Как не сжечь кожу ретинолом

Обновлено: 28.03.2024

Троценко Татьяна Викторовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий специалист, ООО «Астрея», Москва

Ретиноиды хорошо известны своей способностью выступать в качестве сигнальных молекул и влиять на ряд клеточных процессов — таких, как рост, деление и дифференцировка клеток, апоптоз, иммуномодуляция. Большинство их эффектов связано с преобразованием в транс-ретиноевую кислоту и последующим связыванием со специфическими ядерными рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) и/или Х-ретиноидными рецепторами (RXR). Эти рецепторы относятся к факторам транскрипции: их активация влияет на экспрессию ряда ретиноид-чувствительных генов, в том числе и тех, которые управляют процессами клеточной дифференциации и пролиферации.

Активно делящиеся клетки, к которым относятся кератиноциты и себоциты, быстро «отвечают» на местное нанесение ретиноидов ускорением пролиферации и дифференцировки. В результате ускоренного деления базальных кератиноцитов быстрее обновляется клеточный состав эпидермиса, и этот процесс лежит в основе омолаживающего эффекта ретиноидов. Что же касается себоцитов, то на фоне ускорения их пролиферации наблюдается уменьшение продукции кожного сала — клетки просто не успевают его накопить.

Эффективность ретиноидов в коррекции признаков хроно- и фотостарения многократно подтверждена клиническими исследованиями, и вот уже более 30 лет они по праву являются золотым стандартом антивозрастной косметики. Однако уже с первых дней терапии ретиноидами фоточувствительность кожи увеличивается, так что для достижения оптимального результата необходимо подключение защитных средств. К тому же на стадии деления клетки кожи наиболее чувствительны к ультрафиолету и другим агрессивным внешним факторам — например, таким, как загрязнение воздуха или излучение экранов цифровых устройств. Защита не обязательно должна быть пассивной (обеспечиваемой УФ-фильтрами), хотя при терапии ретиноидами настоятельно рекомендуется использовать средства с SPF не ниже 30. В этом плане очень интересны растительные экстракты с их комплексным, часто синергетическим, эффектом, направленным на повышение собственного защитного потенциала кожи. В частности, весьма привлекательной опцией является фотоиммунозащита, подразумевающая поддержку антиоксидантной системы кожи, блокирование арил-углеводородных рецепторов (AhR) и мобилизацию кожного иммунитета. По такому механизму работает, например, полученный по особой технологии экстракт луговика антарктического Deschampsia antarctica.

В этой статье мы представляем данные научных исследований, подтверждающих целесообразность применения топических ретиноидов на фоне фотоиммунопротекции.

Ретиноиды и фотоиммунопротекторы: наступление по двум фронтам

В 2019 г. испанская компания Cantabria Labs опубликовала результаты открытого проспективного исследования эффективности нового режима антивозрастного ухода, направленного на устранение признаков фотоповреждения кожи лица [1]. В исследовании принимали участие 22 женщины европеоидной расы в возрасте от 45 до 65 лет, с III и IV типами кожи по Фицпатрику, проживающие в регионе, известном высоким уровнем загрязнения воздуха. Дополнительно была проведена оценка кожной переносимости и безопасности использованной схемы, поскольку именно побочные эффекты часто бывают причиной прекращения использования топических ретиноидов до окончания курса и не позволяют достичь поставленной цели.

Схема ухода включала применение двух безводных полуокклюзивных препаратов, созданных на основе запатентованных технологий — RetinSphere Technology ® (RST) и EDAFENCE ® (EDAT).

Технология RST использует ретинол и гидроксипинаколона ретиноат. Для стабилизации ретинола, улучшения его переносимости и проникновения в кожу реализована инновационная система доставки. Гидроксипинаколона ретиноат — ретиноид нового поколения, способный быстро проникать в кожу и непосредственно, без предварительного гидролиза, связываться с рецепторами ретиноевой кислоты. При этом он не дает побочных эффектов, характерных для третиноина. Такая двойная система обеспечивает как быстрое, так и пролонгированное действие.

Технология EDAT была выбрана в качестве дополнения, поскольку полученный с ее помощью стандартизованный водный экстракт луговика антарктического обладает особыми цитопротекторными и фотоиммунозащитными свойствами, обусловленными специфическим набором вторичных метаболитов, характерных для этого полиэкстремофильного растения. Ранее проведенные исследования показали, что EDAT защищает клетки кожи от преждевременного старения, спровоцированного воздействием активных форм кислорода и экотоксикантов, в том числе диоксинов [2–4]. Последние участвуют в избыточной активации AhR, что приводит к окислительному стрессу и повреждению ДНК. EDAT демонстрирует антагонизм к этому рецептору в кератиноцитах, что свидетельствует о его защитном действии, а также влияет на экспрессию лорикрина — белка, необходимого для нормального функционирования кожного барьера.

Использованное в эксперименте концентрированное средство с 0,5% ретинола, 0,5% EDAT и 4% ниацинамида предназначалось для устранения признаков фотостарения. Второй крем, названный авторами переходным, содержал 0,02% ретинола, 0,8% EDAT и 3% ниацинамида и применялся для постепенной адаптации кожи к концентрированному препарату. В качестве вспомогательного средства использовался солнцезащитный крем с SPF 50+. Все средства применялись в течение 90 дней по схеме, приведенной в табл. 1.

Таблица 1. Схема антивозрастного ухода

Недели эксперимента

Дни

Средство, используемое на ночь

Солнцезащитное средство

Первый вечер: концентрированное средство. Последующие два вечера: переходный крем. Цикл повторяется до конца периода

Концентрированное и переходное средство поочередно до конца периода

Концентрированное средство наносится два вечера подряд, а следующим вечером применяется переходный крем. Цикл повторяется до конца эксперимента

Эффективность схемы оценивали по общей площади и количеству морщин, а также упругости и эластичности кожи.


Приборная оценка количества морщин в области вокруг глаз при помощи Visioline показала, что на 30-й день число морщин уменьшилось почти на 30%, но к концу эксперимента разница составила чуть более 10% — т.е., на 90-й день количество морщин в периокулярной области несколько увеличилось по сравнению с 30-м днем (рис. 1). Исследователи предположили, что это может быть обусловлено некоторым увеличением сухости кожи, — этот побочный эффект довольно часто наблюдается при топической терапии с применением ретиноидов, — и рекомендовали включать в схему ухода дополнительные увлажняющие средства. Однако в целом полученные результаты по сокращению количества морщин весьма обнадеживают, что подтверждается и анализом фотоснимков, сделанных на разных этапах исследования (рис. 2).

Упругость (R0) и эластичность (R6) оценивали при помощи кутометра. К концу 4-й недели (T2) наблюдалось повышение упругости кожи на 17,5 % по сравнению с исходным уровнем, в то время как среднее значение вязкоэластичности (параметр R6) было малозаметно. В конце эксперимента (T3) наблюдалось статистически значимое улучшение упругости по сравнению с исходным уровнем на 41,7 % (р = 0,002), тогда как вязкоэластичность выросла на 12,8% (рис. 3).

Наблюдаемые функциональные и структурные изменения хорошо коррелировали с субъективной оценкой состояния кожи: все участницы исследования отметили, что их кожа стала выглядеть более свежей и молодой, заметно улучшилась ее текстура.

Средства, использованные в эксперименте, продемонстрировали хорошую переносимость у 86,5% участниц, и лишь у одной были отмечены зуд, сухость и шелушение. Исследователи предположили, что такая хорошая толерантность была достигнута благодаря инновационной системе доставки ретинола и наличию ниацинамида, обладающего противовоспалительным действием.

В целом результаты эксперимента свидетельствуют о том, что предложенная схема может быть успешно применена для существенного улучшения внешнего вида стареющей кожи, а также для профилактики ускоренного старения. Одним из важных аспектов омоложения с использованием этой схемы является блокирование повреждений, спровоцированных внешними факторами (загрязнение воздуха, ультрафиолет и др.). Экстракт луговика арктического продемонстрировал высокую антагонистическую активность в отношении AhR, что позволяет эффективно модулировать меланогенез, барьерную функцию, фотоиндуцированные биологические реакции и кожный иммунитет. Ранее было установлено, что технология EDAT способствует стимуляции выработки лорикрина — белка, играющего важную роль в обеспечении нормального функционирования кожного барьера и, соответственно, лучшей защите от воздействия загрязненного воздуха. Второй важный аспект, без которого было бы невозможно существенное улучшение внешнего вида и свойств стареющей кожи, несомненно, связан с технологией RST.



Достигнутое в описываемом исследовании улучшение эластичности и упругости кожи лица позволяет предположить, что наблюдаемые эффекты отчасти связаны с увеличением содержания коллагена в сосочковом слое дермы за счет ингибирования его деградации и стимуляции синтеза, а отмечаемая гладкость кожи и уменьшение морщин являются результатом эпидермальной гиперплазии, уплотнения рогового слоя, утолщения зернистого слоя и увеличения содержания гликозаминогликанов в эпидермисе и дерме. Применяемая схема топического использования ретиноидов в сочетании с фотоиммунопротектором обеспечивает объективное улучшение ряда параметров кожи лица, в том числе значительное повышение эластичности и видимое омоложение после 90 дней применения по сравнению с параметрами, зафиксированными в начале эксперимента.

Косметические средства, рекомендованные для составления программ омоложения кожи на основе сочетанного применения ретиноидов и фотоиммунопротекторов

Среди разработок испанской компании Cantabria Labs, на основе которых могут быть выстроены схемы антивозрастного ухода в рамках концепции совместного применения ретиноидов и фотоиммунопротекторов, можно выделить 2 линии: Neoretin Rejuvemax и Endocare C Ferulic EDAFENCE ® , разработанные на основе вышеупомянутых технологий RST и EDAT.

Линия Neoretin Rejuvemax

Помимо комплекса ретиноидов и экстракта луговика антарктического, в состав средств линии входит ряд активных ингредиентов, обеспечивающих комплексное воздействие:

  • Ниацинамид (витамин В3) укрепляет барьерную функцию кожи, усиливает синтез коллагена и эластина, улучшает микроциркуляцию, уменьшает покраснение и пигментацию, а также сужает поры, регулирует образование себума, подавляет гликирование белков, сокращает морщины и в целом улучшает текстуру кожи.
  • Витамин С — не только мощный антиоксидант: он стимулирует выработку коллагена в дерме, оказывает фотопротекторное действие, осветляет кожу за счет ингибирования тирозиназы, укрепляет кожный барьер.
  • Витамин Е — еще один сильный антиоксидант, особенно хорошо работающий в паре с витамином С. Он ускоряет регенеративные процессы, стимулирует синтез коллагена и эластина, укрепляет липидный барьер, устраняет сухость и шелушение.
  • Трегалоза хорошо увлажняет кожу, защищает клеточные мембраны, способствует восстановлению нарушенной барьерной функции, работает как антиоксидант и усиливает действие ретиноидов.
  • Гиалуроновая кислота эффективно увлажняет, помогает восстановить эпидермальный барьер, оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие, активизирует регенерацию.
  • Бисаболол обладает выраженным противовоспалительным и успокаивающим действием за счет ингибирования выброса провоспалительных цитокинов. Он ускоряет процессы заживления, уменьшает пигментацию и способствует лучшему проникновению в кожу других активных веществ.
  • Таурин — аминокислота, обладающая свойствами осморегулятора, фото- и радикалопротектора. Стимулирует активность митохондрий, укрепляет клеточные мембраны и ингибирует гликирование структурных белков.

В составе линии есть 2 группы средств, предназначенные для ухода за кожей, адаптированной либо неадаптированной к ретинолу, что имеет большое значение для составления программ ухода по образцу описанной выше. Краткие сведения о средствах линии и рекомендации по их применению представлены в табл. 2, 3.

Таблица 2. Краткое описание средств линии Neoretin Rejuvemax

Средство

Активные ингредиенты

Краткие характеристики

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

Дневной защитный крем с ретинолом

Гидроксипинаколона ретиноат, ретинол в микроспонжах и гликосферах, ниацинамид, витамин С, экстракт луговика антарктического, гиалуроновая кислота, витамин Е, трегалоза, таурин

Легкий, быстро впитывающийся крем для омоложения и ежедневной защиты кожи от преждевременного старения

Neoretin Rejuvemax Transition Cream

Омолаживающий крем-транзит с ретинолом

Экстракт луговика антарктического, ниацинамид, гиалуроновая кислота, витамин С, ретинол в микроспонжах и гликосферах, гидроксипинаколона ретиноат, витамин Е, трегалоза, таурин

Очень комфортный крем с реструктурирующим, смягчающим и увлажняющим действием обеспечивает максимальную толерантность кожи в процессе ретинизации

Neoretin Rejuvemax Restructuring Gel

Омолаживающий ретурктурирующий гель с ретинолом

Ретинол в микроспонжах и гликосферах, гидроксипинаколона ретиноат, ниацинамид, гиалуроновая кислота, экстракт луговика антарктического, аскорбиновая кислота, бисаболол, витамин Е

Шелковистый гель для кожи, не адаптированной к ретинолу, включает ретиноловый комплекс RETINSPHERE® в оптимальной концентрации для эффективного обновления кожи, улучшения ее текстуры, разглаживания морщин

Neoretin Rejuvemax Gel Intense

Омолаживающий интенсивный гель с ретинолом

Ретинол в микроспонжах и гликосферах, гидроксипинаколона ретиноат, ниацинамид, гиалуроновая кислота, экстракт луговика антарктического, аскорбиновая кислота, бисаболол, витамин Е

Интенсивный гель шелковистой текстуры для кожи, адаптированной к ретинолу, содержит высокую концентрацию ретиноидов и обеспечивает интенсивное действие для достижения быстрых и видимых результатов омоложения

Таблица 3. Схемы применения системы Neoretin Rejuvemax

Срок

Утром

На ночь

Кожа, адаптированная к ретинолу

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

2 ночи: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Gel Intense

3 ночи: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Gel Intense

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

При хорошей переносимости кожей режима предыдущих недель чередовать Neoretin Rejuvemax Gel Intense и Neoretin Rejuvemax Transition Cream через день

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

При хорошей переносимости кожей режима предыдущих недель:

2 ночи: Neoretin Rejuvemax Gel Intense

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

3 ночи: Neoretin Rejuvemax Gel Intense

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

При хорошей переносимости кожей режима предыдущих недель:

2 ночи: Neoretin Rejuvemax Gel Intense

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

3 ночи: Neoretin Rejuvemax Gel Intense

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

Кожа, не адаптированная к ретинолу

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

2 ночи: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Restructuring Gel

3 ночи: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Restructuring Gel

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

При хорошей переносимости кожей режима предыдущих недель чередовать Neoretin Rejuvemax Restructuring Gel и Neoretin Rejuvemax Transition Cream через день

Neoretin Rejuvemax Day Defense Cream

При хорошей переносимости кожей режима предыдущих недель:

2 ночи: Neoretin Rejuvemax Restructuring Gel

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

3 ночи: Neoretin Rejuvemax Restructuring Gel

1 ночь: Neoretin Rejuvemax Transition Cream

Линия Endocare C Ferulic EDAFENCE ®

В программы омоложения, построенные на комбинации ретиноидов и фотоиммунопротекторов, отлично вписываются средства линии Endocare C Ferulic EDAFENCE ® , основанной на сочетании стандартизованного экстракта луговика антарктического с синергетическим комплексом антиоксидантов и факторов роста:

  • Экстракт луговика антарктического блокирует активацию рецепторов AhR, защищает клетки кожи от свободных радикалов и АФК, ингибирует воспаление и укрепляет кожный барьер.
  • 3-о-этиласкорбиновая кислота эффективно нейтрализует АФК, стимулирует синтез коллагена, сокращает длину и глубину морщин, осветляет пигментацию и оказывает выраженное противовоспалительное действие.
  • Феруловая кислота — сильный антиоксидант, ингибитор тирозиназы. Обладает УФ-защитными свойствами.
  • Факторы роста фильтрата секрета улитки Cryptomphalus aspersa — композиция гликопротеинов с выраженным регенеративным и антиоксидантным действием; способствует обновлению и реорганизации внеклеточного матрикса, стимулирует выработку структурных белков и гликозаминогликанов.

Сыворотка Endocare C Ferulic EDAFENCE ® Serum может быть рекомендована для ежедневного использования с целью защиты кожи от стрессовых факторов окружающей среды, провоцирующих преждевременное старение. Она усиливает собственную антиоксидантную систему кожи, помогает восстановлению кожи после агрессивных косметических процедур, делает ее более гладкой, упругой и эластичной.

Заключение

Антивозрастные процедуры, позволяющие нивелировать негативное влияние внешних факторов, стимулирующие механизмы восстановления и хорошо переносимые кожей при длительном применении, имеют важное значение для современной косметологии. Схема антивозрастного ухода, основанная на совместном применении ретиноидов и фотоиммунопротекторов, не только демонстрирует высокую объективную и субъективную эффективность, но и — что немаловажно —вполне безопасна и комфортна для кожи. Это существенно расширяет возможности косметологов в плане составления программ омолаживающего ухода.

Все о ретиноле: почему популярен, как использовать, кому не подходит

В последнее время о чудодейственных свойствах ретинола (или его другого названия – витамина А) говорят все: ученые, косметологи, бьюти-блогеры. Однако не спешите следовать советам из интернета и тут же покупать крем с этим ингредиентом. Эффект от ретинола может быть как положительным, так и отрицательным. И это зависит не только от индивидуальных особенностей кожи и организма, но и от возраста, правил ухода за собой, даже сочетания ретинола с другими витаминами и компонентами.

Какой эффект ретинол оказывает на кожу

Якушевич.jpg

Дарья Якушевич, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-хирург, заведующая отделением эстетики лица и тела X-Clinic:

– Ретинол очень неустойчив к внешней среде и легко распадается, поэтому используется в виде различных соединений — ретинола пальмитат, ретинола ацетат и другие. Нужно также помнить, что в коже работает не сам ретинол, а его производное – ретиноевая кислота. Это соединение имеет рецепторы в клетках кожи и активизирует их деление и синтетическую активность.

Препараты с ретинолом особенно полезны пациентам с акне и любителям загара с признаками фотостарения. В данных случаях проявляются все полезные свойства этого соединения: ускорение обновления кожи, выраженная антиоксидантная защита, регуляция работы сальных желез. В результате применения ретинола улучшается цвет лица, осветляются пигментные пятна.

Для пациентов с акне привязки к возрасту нет, все назначения должны быть по показаниям. Для профилактики хроно- и фотостарения ретинол можно начинать применять уже с 25–30 лет. Однако в использовании средств с этим компонентом нужно соблюдать ряд правил. В противном случае коже можно только навредить.

Как использовать кремы с ретинолом

Ретинол – непростое соединение, и перед началом его применения следует сделать аллергопробу на незаметном участке кожи (чаще ее делают на внутренней поверхности предплечья). Если аллергопроба дала отрицательный результат, то можно вводить этот компонент в уход. Но постепенно, начиная с небольшого количества и нечастого использования.

Еще важно помнить, что в начале терапии возможны такие явления, как сухость кожи и зуд, поэтому сразу запаситесь хорошими увлажняющими сыворотками и кремами. Кроме того, нельзя забывать, что производные ретинола усиливают чувствительность кожи к солнечному излучению, что является причиной для постоянного использования средств с SPF-защитой. Опыт подсказывает, что абсолютное большинство пациентов уже давно не выходят из дома без солнцезащитного крема даже зимой, но при применении ретиноидов контроль должен быть усилен.

Говоря о взаимодействии различных средств, одно из главных правил – не смешивать ретинол с витамином С в одно применение. Для того чтобы получить эффект от каждого из этих компонентов, ретинол лучше использовать вечером, а витамин С – утром.

Также при лечение акне нельзя совмещать ретинол с бензоил пероксидом (базирон) во избежание выраженных раздражений и возможных ожогов!

Противопоказания

Дарья Якушевич, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-хирург, заведующая отделением эстетики лица и тела X-Clinic:

– Как уже было сказано ранее, при применении ретинола возможно появление шелушения, чувства зуда и стянутости. Если с этими явлениями не получится совладать, необходимо прекратить применение препарата.

Кроме того, витамин А совершенно противопоказан при беременности и кормлении грудью, а если пациент собирается пройти процедуру ретиноевого (так называемого желтого) пилинга, он получает рекомендации не планировать беременность в течение нескольких месяцев после процедуры.

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006, отправляя любую форму на этом сайте, вы подтверждаете свое
согласие на обработку персональных данных.

Статья посвящена ретиноевому дерматиту – раздражению кожи на фоне применения средств с ретиноидами (ретинолом) и предназначена для специалистов, столкнувшихся с данной ситуацией. Уверены, что информация будет полезной и понятной и неспециалистам, использующим средства с ретинолом в личных нуждах.


В начале коротко о том, что такое ретиноевый дерматит.

Ретиноевый дерматит

Ретиноевый, или ретиноидный дерматит - это раздражение кожи, возникшее на фоне применения препаратов, содержащих витамин А (ретиноиды).

Степень выраженности бывает разной: от легкого покалывания и саднения кожи при умывании до красноты жжения и шелушения кожи.

Почему ретиноевый дерматит – это хорошо

Первое и самое важное: - появления саднения кожи на фоне применения ретинола - желанный хороший признак для косметолога и ни в коем случае не стоит этого бояться!

Ретиноевый дерматит - свидетельство накопления в коже критической, терапевтической, т.е. лечебной дозы ретинола.

Данный этап свидетельствует о том, что ретинол начал свою работу в глубоких слоях кожи, и именно сейчас вы будете наблюдать прогрессию результатов терапии.

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

Важно на этом этапе приступить к титрованию дозы ретинола, в противном случае дерматит усугубится, и вы услышите массу недовольств со стороны клиента. Необходимо вовремя принять ряд действий, которые описаны ниже.


Тактика действий при ретиноевом дерматите

Время восстановления кожи при появлении дерматита составляет от 5 до 7 дней, с последующим стойким улучшением. В дальнейшем подобная реакция маловероятна и клиент возвращается к применению средств с ретиноидами!

Но, при длительном перерыве происходит снижение терапевтической дозы и после восстановления терапия начинается практически «с нуля». Необходимо и ретинол оставить и не допустить прогрессии дерматита.

5 правил применения

ПРАВИЛО 1

Предупредить клиента об ожидаемом дискомфорте кожи

Обязательно, при назначении ретинола, необходимо предупредить клиента о том, что на определенном этапе возникнет сухость кожи, легкая стянутость и саднение!

Задача косметолога объяснить, что это ожидаемые проявления, свидетельствующие о том, что пришел момент, когда накопившийся ретинол, создал депо в коже и начал работать!

Важно на этом этапе клиент должен не стесняясь выйти на связь с вами и оповестить о данной симптоматике, так как, скорей всего, потребуется коррекция кратности использования средств с ретинолом.

ПРАВИЛО 2

Появление описанных выше симптомов - сигнал: пришло время титровать дозу ретинола!

Косметологу знать, что пока не исчезнут ощущения нельзя наращивать кратность нанесения ретинола, несмотря на то, что согласно схеме, указанной на препарате, необходимо увеличивать количество нанесений в неделю.

Важно: при саднении не наращивать кратность нанесений ретинола, даже если такое указано в инструкции. Оставьте клиента на прежнем количестве нанесений. Если же он сообщил о саднении в момент, когда появилось раздражение кожи, нужно уменьшить кратность нанесений на 1 раз.


Т. е. если, согласно длительности применения и инструкции, средство с ретинолом наносилось 4, перейдите на 3 раза в неделю до исчезновения симптоматики. По исчезновению неприятной симптоматики необходимо вернуться на прежнюю кратность – 4 раза в неделю.

ПРАВИЛО 3

Важен контакт клиента и косметолога

Косметологу необходимо разъяснить клиенту, что при появлении первых настораживающих признаков дерматита, ему нужно обязательно выйти с ним на связь!

Каждый косметолог-специалист своего дела знает, на сколько важно быть в плотном контакте со своим клиентом. Косметолог, по сути, - доверенное лицо, которого клиент должен оповещать о всех изменениях и настораживающих ситуациях, возникших с его кожей, будь то на фоне использования назначенных средств, внешних факторов или образа жизни.

Важно сформировать между клиентом и специалистом культуру общения, доверительный контакт и быть готовым ответить клиенту на его вопросы в любой ситуации.

ПРАВИЛО 4

Информированность клиента

Косметолог должен ещё на этапе назначения ретинола, проинформировать клиента, чтобы он знал о неизбежном появлении саднения в коже. И это – хороший признак, так как свидетельствует о накоплении в коже лечебной дозы!

Вот с этого момента и начинайте отслеживать результат.

Важный вопрос, часто задаваемый клиентами: можно ли ретинол наносить «вокруг глаз».

Можно - но, аккуратно! 2-3 раза в неделю тонким слоем, соблюдая все перечисленные выше правила - как работать с ретиноевым дерматитом.

ПРАВИЛО 5

Ретинол – это безопасно

Косметолог должен знать и уметь объяснить клиенту, почему ретинол нужен и важен в терапии кожи.

  1. Будьте уверенны в своих знаниях. Ретинол - самая изученная и эффективная субстанция в дерматологии, используемая врачами-дерматологами уже более 50 лет.
  2. Ретиноевый дерматит - не катастрофа! Разъясните, о его неизбежности и хорошем прогнозе, используя приведённую выше информацию.

Важно: при использовании через день и правильном титровании на этапе введения в терапевтическую дозу, сухость кожи исчезнет полностью.

Когда нельзя применять ретиноиды


Применение стоит отложить при нарушенных барьерах кожи, т.к. велика вероятность слишком травматичного ретиноевого обострения с появлением не только шелушения, а и эритемы, воспаления кожи.

Не использовать ретиноиды при

  1. Чувствительной коже
  2. Раздраженной коже, вследствие применения других активных ингредиентов (бензоил пероксид, азелаиновая кислота и др.)
  3. Кожных болезнях – дерматиты (атопический, аллергические)
  4. Механической травматизации (первые дни после чистки кожи, срединные пилинги)

Рекомендуется

  • Провести курс терапии, направленной на восстановление барьерной функции кожи
  • Отмена раздражающих кожу препаратов
  • Воздержание от агрессивных профессиональных процедур

Абсолютные противопоказания для применения ретиноидов, за исключением беременности и индивидуальной непереносимости, отсутствуют.

Как правильно использовать крема с ретинолом, чтобы не спровоцировать ретиноевый дерматит.

Для чего необходим крем с ретинолом знает каждый специалист, список показаний широк. Ретинол обладает доказанной эффективностью и применяется уже более 50 лет.

Однако, многие косметологи боятся назначать ретинол в домашний уход, опасаясь высокой вероятности развития дерматита и вытекающих из этого проблем. Как его избежать и предотвратить читайте ниже.


Зачем нужен крем с ретинолом

Преимущества кремов с ретинолом это:

  • Высокая изученность в медицине, наличие доказательной базы эффективности;
  • Безопасность применения;
  • Широкий спектр показаний для применения.

Показания к назначению крема с ретинолом

1. Возрастные изменения

Воздействуют на несколько звеньев развития возрастных изменений: нормализуют клеточный цикл кератиноцитов, устраняют гиперкератоз, при этом утолщая эпидермис; стимулируют синтетическую активность фибробластов, блокируют коллагеназу.

2. Пигментные пятна

Работают как ингибиторы тирозиназы, блокируют транспорт пигмента внутрь меланоцита, ускоряют клеточное обновление, т.е. удаление пигментированных кератиноцитов. Также являются проводниками для прочих осветляющих ингредиентов.

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

3. Жирная кожа и воспаленное акне

Уменьшают выработку кожного сала, нормализуют его состав. Устраняют гиперкератоз, что профилактирует образование воспаленных акне.

При наличии акне оказывают противовоспалительное действие на очаги гнойного воспаления. Стимулируют местный иммунитет, активируя клетки Лангерганса.

4. Купероз

Нормализуют сосудистый тонус за счет укрепления их стенок новым синтезированным коллагеном. Нормализуют микроциркуляцию.

Особенности применения крема с ретинолом

  • Каждый препарат имеет свою рекомендованную схему применения.
  • Результат от крема с ретинолом можно оценивать не ранее, чем через 2 месяца регулярного применения. А полноценный результат – через 6-12 месяцев!
  • В ходе терапии ретинолом возможно возникновение ретиноевого дерматита.


О том, как избежать нежелательных реакций со стороны кожи и при этом добиться результата в полном объеме, читайте ниже.

8 правил применения ретинола

ПРАВИЛО №1

Строго следуйте рекомендованным схемам применения от производителя. Применяйте средства с ретинолом только в вечернее время!

ПРАВИЛО №2

Проверьте домашний уход клиента и исключите одновременное использование средств с АНА и ВНА кислотами в концентрации выше 5% и 2% соответственно.

ПРАВИЛО №3

При локальном процессе можно использовать ретинол непосредственно только на проблемные зоны.

ПРАВИЛО №4

Днем обязательно рекомендуем использовать солнцезащитный крем на основе минерального SPF.

ПРАВИЛО №5

Наносим средства с ретинолом на сухую, не распаренную кожу - не раньше, чем через 30 минут после посещения душа и банных процедур.

ПРАВИЛО №6

Прекращаем использовать ретинол за неделю до планируемой поездки в южные страны, где предполагается загорать и проводить много времени на солнце.

ПРАВИЛО №7

Стартовать использовать ретинол лучше со средств с меньшей концентрацией активного вещества. В дальнейшем переходите на средства с требуемой по показаниям концентрацией ретинола.

ПРАВИЛО №8

При деликатной коже используйте ретинол в форме ретинальдегида.

Примеры средств

Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи. Содержит 0,05% ретинальдегида, разработан для ежедневного применения без риска возникновения нежелательных реакций.


Преимущества ретинальдегида

  • активнее ретинола в 10 раз!
  • не вызывает ретиноевый дерматит
  • используется ежедневно
  • стабилен к окислению
  • комфорт и безопасность применения для чувствительной кожи

Как работает крем

  • Обладает широким спектром показаний: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
  • Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
  • Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;

Преимущество – используется ежедневно, 1 раз в день вечером.


Кожа не является чувствительной и клиент нацелен на максимальный эффект? Рекомендуется Крем ночной восстанавливающий 35+ Circadia – омолаживающий крем с ретинолом для кожи после 35 лет.

Состав крема и его работа

Ретинол 0,5% - истинное омоложение, устраняет сухость, уплотняет кожу, убирает дряблость и морщины.

Карнозин – предупреждает повреждение коллагена сахарами, профилактика гликации – «сладкого старения».

Матриксил – омолаживающий пептид, стимулирует выработку коллагена.

Антиоксиданты – Витамины С и Е.

Восстанавливают работу всех клеток кожи на уровень молодого возраста. Важно, что концентрация ретинола позволяет использовать крем ежедневно, вечером. Соблюдение особых схем применения не требуется.

Для безопасности кожи и профилактики пигментации и раздражения обязательно применение защитного крема!


Крем минеральный SPF 30 с цинком Dermaquest – на основе микронизированного оксида цинка 18,6% - комфортный и гипоаллергенный.

  • Минеральный экран от UVA и UVB,
  • Богат антиоксидантами, растительными экстрактами и увлажняющими комплексами,
  • Подходит для всех типов кожи, в том числе для чувствительной.

Крем с ретинолом – новый уровень эффективности домашнего ухода за кожей!

Средства с ретинолом в последнее время приобрели невероятную популярность в косметологии благодаря их многофункциональности (работают на большинство проблем с кожей) и эффективности не на словах, а на деле.

В статье описаны 15 советов по применению крема с ретинолом, отражающие все тонкости и нюансы, которые необходимо учесть, чтобы эффект действительно был.


В данной статье мы опустим описание и различия форм ретинола и принципы его работы по проблемам с кожей.

Если данная информация для вас актуальна, то читайте статью « Как выбрать крем с ретинолом ».

15 правил эффективного применения крема с ретинолом

Каждый препарат с содержанием ретиноидов/ ретинола имеет свою рекомендованную схему применения в зависимости от формы и концентрации активного вещества.

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

Результат применения крема с ретинолом накопительный и оценивается не ранее, чем через 2 месяца регулярного применения. А полноценный результат – через 6-12 месяцев! В связи с чем необходимо настроиться на длительное применение средства и правильно подобрать схему применения, т.к. в ходе терапии ретинолом возможно возникновение раздражения - ретиноевого дерматита.

Как избежать нежелательных реакций со стороны кожи и при этом добиться результата в полном объеме, читайте ниже:

  1. Следовать рекомендациям по применению от производителя конкретного вашего крема с ретинолом. В идеале – применение после консультации и под присмотром специалиста с возможностью обратиться с вопросом.
  2. Средства с ретинол наносят только в вечернее время.
  3. Крем с ретинолом (так же как и сыворотка) должен храниться в непрозрачном флаконе, т.к. Витамин А разрушается под воздействием света.
  4. Избегать крема с ретинолом в банках без вакуумных дозаторов, т.к. он также разрушается и при соприкосновении с воздухом.
  5. Ретинол хорошо сочетается с другими активными ингредиентами, но на первых этапах применения следует исключить одновременное применение ретинола и АНА и ВНА в концентрации выше 5% и 2% соответственно. Это поможет коже привыкнуть к ретинолу и избежать раздражающего действия.
  6. При локальном процессе можно использовать ретинол непосредственно только на проблемные зоны (участки локализованных высыпаний акне или пигментные пятна).
  7. Обязательное применение солнцезащитного крема на основе минерального SPF в дневное время все зависимости от сезона.
  8. Наносить средства с ретинолом на сухую, не распаренную кожу - не раньше, чем через 30 минут после посещения душа и банных процедур.
  9. Наносить небольшие порции крема.
  10. Если есть ощущение сухости и стянутости – через 15-60 минут нанести на кожу увлажняющий крем прямо поверх крема с ретинолом (не смывая).
  11. Прекратить применение крема с ретинолом за 1 неделю до планируемой поездки в южные страны, где предполагается загорать и проводить много времени на солнце.
  12. Если при нанесении крема кожа сразу отреагировала покраснением и легким жжением – немедленно смыть!
  13. Начать применение крема с ретинолом лучше со средств с меньшей концентрацией активного вещества (о,025% - 0,04%). В дальнейшем перейти на средства с требуемой по показаниям концентрацией ретинола.
  14. При возникновении нежелательной реакции, отказаться на несколько дней от применения. После восстановления вернуться к применению снизив либо концентрацию ретинола, либо частоту нанесения. Но, важна регулярность, применение крема «от случая к случаю» не даст ожидаемого результата, т.к. важен эффект накопления витамина А в коже.
  15. Форм ретинола несколько и, если возникают опасения по поводу чувствительности кожи, следует начинать с мягких форм ретинола в небольших концентрациях: ретинил ацетат, ретинил пальмитат или ретинальдегид.

Пример средства

Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи. Содержит 0,05% ретинальдегида, разработан для ежедневного применения без риска возникновения нежелательных реакций.


  • активнее ретинола в 10 раз!
  • не вызывает ретиноевый дерматит
  • используется ежедневно
  • стабилен к окислению
  • комфорт и безопасность применения для чувствительной кожи

Как работает крем

  • Обладает широким спектром показаний: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
  • Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
  • Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;

Преимущество – используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

Большинство жалуется на повышенную чувствительность к ретинолу, но встречаются и противоположные случаи. Кожа жирная, есть потребность в средствах с ретинолом, но при применении – малоэффективены.

Почему при жирной коже ретинол работает менее активно

Ответ на этот вопрос можно получить, узнав его пути проникновения к точкам приложения:


Через роговой слой -> Жирная пленка из кожного сала выступает препятствием и откладывает старт работы ретинола).

Через сально-волосяной фолликул -> Комедоны являются препятствием и снижают эффект ретинола.

Через выводные протоки сальных и потовых желез -> Гиперкератоз и кожное сало внутри протоков также снижают доступность ретинола и откладывают старт его работы.

Как повысить эффективность крема с ретинолом

Для повышения эффекта и ускорения старта работы ретинола при жирной коже необходимо ежедневно использовать специализированное очищающее средство, деликатно устраняющее все препятствия на пути проникновения ретинола:

  • без гликолевой кислоты, чтобы избежать ретиноевого дерматита.
  • для глубокого ежедневного очищения проблемной кожи нужна салициловая кислота до 2% - растворяет кожное сало.
  • с содержанием себорегуляторов и увлажняющих комплексов.

Пример средства


Очищающее молочко "ДермаКлиа ВНА" DermaQuest с салициловой кислотой для глубокого терапевтического очищения проблемной кожи - растворяет кожное сало, убирает гиперкератоз, нормализует выработку кожного сала и увлажняет жирную кожу лица.

Что делать, если возникло раздражение на коже при использовании крема с ретинолом читайте в статье: « Ретиноидный дерматит: как лечить ».

Читайте также: