Как называются синяки от уколов

Обновлено: 28.03.2024

С синяками человек сталкивается на протяжении всей жизни. Они возникают в результате травм, медицинских вмешательств, косметических процедур. И хотя синяки - дело обычное , важно знать, как их правильно лечить, как в норме проходит процесс заживления, и какие симптомы должны насторожить. Читайте о лечении синяков на сайте Детралекс.

Есть ли разница между синяком и гематомой, когда прикладывать тепло, а когда холод - все самое главное о синяках.

Любая травма приводит к разрыву крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Кровь скапливается под поверхностью кожи и проявляется в виде черно-синих пятен. «Гематома» - это медицинский термин, который произошел от слов «кровь» и «опухоль», а слово «синяк» - просторечие

Как появляются синяки

Причина любой гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, хирургических и косметологических манипуляций.

Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее гематома появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3-5 часов, тяжелые – через 1-2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения, средней тяжести – консервативного.

Жизненный цикл синяка:

1. Из поврежденного кровеносного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образует полость. Свежая кровь красная, желеобразная, с багровыми сгустками. Поврежденное место краснеет, опухает и сильно болит.

2. Часа через 3-4 часа кровь сворачивается: синяк темнеет и становится черно-фиолетовым.

3. В течение 10-14 дней гемоглобин, который содержится в свернувшейся крови, распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет.

4. Тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло – боль и отек спадают.

Примерное время заживления синяка - 1.5-2 недели.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, которые способствуют тому, что у человека синяки появляются чаще и заживают дольше:

· Хрупкость стенок сосудов. Там, где эластичный сосуд выдерживает несильный удар, хрупкий ломается – и появляется синяк. Ломкость сосудов возникает при дефиците некоторых витаминов и микроэлементов, атеросклерозе, сахарном диабете, плохой тренированности сосудов (как следствие малоподвижного образа жизни).

· Нарушения свертываемости крови: заболевания печени или прием препаратов, разжижающих кровь.

Какие синяки должны насторожить

Если синяк через 5-7 дней продолжает болеть, становится горячим, пульсирует, отек не уменьшается – необходимо срочно обратиться к хирургу. Если синяков много, они появляются на «ровном месте», «без причины» – это требует консультации терапевта.

Осложнения гематом

· При присоединении бактериальной инфекции гематома заполняется гнойным или серозным содержимым. Синяк не рассасывается, а уплотняется, боль и отек усиливаются. Развивается абсцесс. Абсцесс требует хирургического вмешательства: вскрытия, промывания, наложения повязки, назначения антибиотиков.

· Если гематома долго не рассасывается, начинается ее рубцевание и образование фиброзной ткани. Застарелая гематома сохраняет твердость, болезненность, может воспалиться.

Если синяк не проходит более двух недель, болит и становится плотнее - обратитесь к хирургу.

Как лечить синяки

· Первые 24 часа: остановить кровотечение

Необходимо как можно быстрее приложить сухой холод: он сузит сосуды, не даст вытечь большому количеству крови, уменьшит отек и боль. В домашних условиях можно взять что-то из морозилки и прикладывать через мягкую ткань на 5-10 минут с перерывами.

· Снять воспаление, боль и ускорить рассасывание

Следующий этап заживления – необходимо ускорить кровоток в месте ушиба. Можно аккуратно прикладывать сухое тепло (теплая ткань, например) с целью ускорения кровообращения. Одновременно необходимо начать использовать средства, которые способствуют заживлению синяков. Обратите внимание, что в первые два-три дня очень горячая ванна или душ могут усилить кровотечение и отек.

Народные методы

Народные средства немного облегчают состояние, но рассчитывать на серьезный терапевтический эффект не стоит.

Поваренная соль

Гипертонический (насыщенный) раствор соли снимает отек. Нужно растворить 1 столовую ложку соли в литре воды. Смочить мягкую ткань в растворе и прикладывать к синяку.

Капуста из холодильника может применяется как холодный компресс. Капустный лист рекомендуется размять, чтобы появился сок, и приложить к синяку. За счет выделившегося сока лист капусты действует как насыщенный раствор, поэтому снимает отек.

Аптечные средства от синяков

“Детрагель” содержит уникальную комбинацию трех действующих веществ: гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Эссенциальные фосфолипиды при нанесении формируют особые структуры – липосомы, которые способствуют быстрому проникновению гепарина и эсцина в кожу. Гепарин – природный антикоагулянт, он снижает вязкость крови и уменьшает воспаление. Эсцин укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию, помогая восстановлению поврежденных тканей.

Таким образом, “Детрагель” способствует заживлению синяков и гематом и снижению риска осложнений. Также «Детрагелем» удобно пользоваться – средство не сушит, не липнет и не оставляет следов на коже и одежде.

Больше информации о “Детрагеле” вы найдете в видеоинструкции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. – 2008.

4. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49

5. В.Ю. Богачев с соавт. "Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе — трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ, 2018 № 6 (II),61-65

6. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7

инъекции синяки.jpg

Сохранение молодости и красоты – мечта каждой представительницы прекрасного пола. Ведь привлекательный внешний вид – это не просто красиво и эстетично. Это придает уверенности в себе, обеспечивает более высокий статус и дает неограниченные возможности для комфортной жизни.

И для поддержания привлекательности в арсенале косметологов есть масса самых разных методик. Это плазмолифтинг, ботокс, метотерапия, филлеры гиалуроновой кислоты, биоревитализация, а также другие процедуры. Они омолаживают кожу, подтягивают ее, делают овал лица более молодым, свежим. С их использованием улучшается общая структура, цвет становится равномерным, исчезают не только минимальные, но и достаточно глубокие морщины. Однако все эти методики имеют общую особенность – они инъекционные. То есть для воздействия необходимо ввести иглу в определенные дерматологические слои, чтобы достигнуть нужного эффекта. А такое вмешательство может оставлять след на коже в виде временных незначительных «дефектов».

Конечно, если верить рекламе, то сразу же после «уколов красоты» женщина прекрасна, она легко может идти «на люди». Но фактически требуется некоторое время, чтобы привлекательное, свежее и помолодевшее лицо выглядело именно таким. Как правило, на адаптацию требуется около двух-семи дней.

Продолжительность этого периода полностью индивидуальна, она определяется физиологическими особенностями организма пациентки – например, интенсивностью кровообращения, толщиной кожи и спецификой слоя подкожной клетчатки. Также играет роль склонность к появлению синяков, а также еще целый ряд характеристик. Специалисты отмечают, что имеет значение даже текущее состояние здоровья.

Практика показывает, что после прохождения курса инъекций возникновение небольших гематом и синячков встречается чаще всего. Но если следовать некоторым правилам, то можно как снизить риск их появления и выраженность, так и полностью предупредить это явление.

Причины появления


Инъекция, даже выполненная максимально аккуратно и с использованием тонкой иголки – это микротравма, которая приводит к нарушению целостности тканей кожи и сосудов. Если в процессе введения мышечный тонус будет слишком сильным, либо же некорректно вводится препарат, то под кожей будут образовываться кровяные сгустки, возникнет гематома с характерным изменением цвета прилегающей области.

Синяк никакой опасности не представляет, но создает некоторый эстетический дискомфорт. Пациент после уколов стесняется своей внешности, не желает показываться «на людях». Как правило, синяк со временем исчезает без следа, он даже может совсем не вызывать боли. Но иногда введенное средство плохо рассасывается, а потому появляется небольшое уплотнение под кожей. Существуют случаи, когда образованный инфильтрат не поддается терапевтическому лечению, и приходится удалять оперативным его путем.

Это случается из-за разных факторов. к основным причинам относится:

· Прием медикаментозных средств, которые не позволяют крови сворачиваться или заболевания, провоцирующие низкую свертываемость.

· Близкое расположение к поверхности кожи сосудистой сеточки.

· Неверное выполнение инъекции с повреждением стенок сосудов.

· Медленное или чрезмерно быстрое введение препарата во время укола.

Не допустить появление гематом и синяков можно. Для этого обязательно проводится консультация со специалистом дерматокосметологом. Так, при сборе анамнеза выявляются физиологические особенности организма, определяется состояние кожного покрова. Врач анализирует перенесенные заболевания, принимаемые препараты. Также изучается образ жизни. Каждый из параметров в частности влияет на дальнейшее поведение организма. Например, имеет значение:

· Принимает ли препараты с ибупрофеном, аспирином в составе, некоторые обезболивающие, которые затрудняют свертываемость крови.

· Курит ли пациент, потому что табачная продукция провоцирует повышенную ломкость сосудов, серьезную хрупкость капилляров.

· Начало, интенсивность и специфика прохождения менструального цикла.

· Наличие беременности и периода грудного кормления.

· Имеющиеся врожденные заболевания, хронические болезни.

· Нет ли врожденной склонности к плохой свертываемости крови.

Наличие любого из этих обстоятельств – это прямое противопоказание, когда прибегать к инъекции нельзя. Ведь они могут провоцировать нежелательные последствия, а предсказать их «масштаб» невозможно – это могут быть не только синяки, но и более серьезные побочные осложнения.

Противопоказания к проведению инъекций не всегда бывают категоричными. Нередко достаточно просто устранить мешающий фактор, и тогда можно использовать «уколы ботокса», биоревитализацию и другие процедуры. Все это должен решать врач на основе конкретных особенностей пациента.

Можно ли избежать синяков?

Не забывайте, что важно точно соблюдать рекомендации врача как при подготовке, так и после выполнения инъекции. Это обеспечивает эффективность результата, снижает риск появления нежелательных кровоподтеков и других, более серьезных неприятностей.

Перед инъекциями ограничивается прием лекарственных средств, напитков, которые повышают артериальное давление. В запретный список попадает зерновой и растворимый кофе, различные энергетики, спортивные и фитнес-добавки, обезболивающие нестероидного типа. Кроме того, на время стоит отказаться и от жирных кислот. Все они ускоряют кровообращение, а потому синяки гарантированы.

· В первые часы после уколов не стоит наклоняться, принимать горизонтальное положение. Так, вы избежите сильного давления и чрезмерного притока крови к сосудам.

· Минимум неделю рекомендуется воздержаться от курения, приема даже слабоалкогольных напитков. Они расширяют сосуды, провоцируют ускоренное кровообращение, а потому повышают риск кровоподтеков.

· Около недели ограничьте прикосновения руками к лицу, потому что малейшее механическое воздействие может негативно сказаться на внешнем виде.

· Запрет налагается на посещение спортивных тренировок и даже легкого фитнеса. Максимально, на что лучше рассчитывать – на спокойную прогулку в парке.

· Нельзя посещать сауну и баню, так как термическое воздействие еще больше усиливает кровоток, служить провокатором гематом.

· Во время отдыха и полноценного сна необходимо использовать высокую подушку с максимально мягким покрытием. Особое внимание уделите позе – лучше всего располагаться на спине, но ни в коем случае не вниз лицом.

Наряду с рекомендациями врача при подготовке к инъекциям стоит дополнительно пропить витаминный комплекс на основе С и А. эти витамины повышают прочность сосудов, а потому риск возникновения синяков будет минимальным. Кроме того, прием комплекса поможет укрепить общий и местный иммунитет, а потому организм легко перенесет косметологические вмешательства.

Как убрать синяки после инъекций

Если же синяки возникли, что делать в таком случае? Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, который выполнял процедуру. Именно он учтет все особенности конкретно вашего организма и подберет наиболее подходящий вариант устранения. Ведь даже наследственность играет роль в выраженности гематом, длительности их сохранения и специфике избавления.

Так что самолечение – не лучший вариант, который может привести к неэстетичному результату, аллергическим проявлениям или же еще более печальным последствиям.

Врач подберет подходящий аптечный препарат в виде мази или геля, чтобы уменьшить визуальное проявление и ускорить заживление тканей.

Можно осторожно прикладывать холодный компресс. Но делать это необходимо деликатно – без нажатий и длительного контакта кожи с холодом. Это снимет воспаление, уменьшит скорость кровотока, ускорит заживление.

Можно аккуратно массажировать лицо, если после инъекций прошло не менее пяти дней. Это должны быть легкие движения, без чрезмерного нажатия, растираний.

Препараты на основе бодяги, гепарина, всевозможные венотоники применяются только при наличии большого количества и сильной выраженности гематом. Дело в том, что подобные средства не только способствуют рассасыванию кровяных сгустков, но и подобным образом могут взаимодействовать с введенным косметологическим препаратом. В результате есть серьезный риск, что инъекционная процедура попросту окажется неэффективной, ваши «жертвы» ради красоты окажутся напрасными, а деньги – потраченными впустую.

Это еще раз свидетельствует, что консультация с врачом просто необходима. Но доктор должен быть опытным, компетентным и внимательным.

Клиника косметологии «АсМедия» – эксперт в деле красоты и молодости без операций, дискомфорта и лишних усилий. Вашему вниманию услуги деликатных и квалифицированных специалистов, которые знают все особенности выполнения инъекционных и аппаратных процедур, безукоризненно справляются с ними, независимо от сложности и направленности.

· Мы предоставляем профессиональное обслуживание с индивидуальным подходом для каждого клиента.

· Устанавливаем оптимальную стоимость услуг, благодаря грамотной коммерческой политике и нацеленности на длительное сотрудничество.

· Работаем с максимальным комфортом и гарантией безопасности, используем только сертифицированные средства, обеспечивающие эффективность результата.

Обращайтесь, с нами вы останетесь привлекательными и уверенными в себе.

В клинических условиях проведено исследование динамики цвета и локальной температуры кожи после внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций растворов лекарственных средств у взрослых пациентов и искусственных кровоизлияний у здоровых добровольцев. Мониторинг цвета и температуры кожи проводился у них в области оголенного предплечья, бедра и спины. Исследования были проведены в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Первая серия наблюдений включала 60 пациентов (40 мужчин и 20 женщин терапевтического отделения и 20 родильниц родильного дома), у которых кровоподтеки возникали случайно после выполнения плановых внутривенных, подкожных и внутрикожных инъекций в области предплечий. Вторая серия наблюдений включала одного взрослого здорового добровольца и одного взрослого пациента, находящегося в коме вследствие повреждений внутренних органов, несовместимых с жизнью. Кровоподтеки в этой серии вызывались путем внутрикожных инъекций по 0,1 мл их собственной венозной крови. Третья серия наблюдений включала двух добровольцев, которым в коже предплечий производились щипки кожи. При этом кожа прищипывалась вплоть до кровоизлияния и появления яркого красного цвета из-за пропитывания кровью. Показано, что собственная венозная кровь имеет темно-вишневый цвет и не обладает местным раздражающим действием, поэтому кровоизлияние, вызванное ранением подкожной вены рабочим концом инъекционной иглы, или инъекцией венозной крови, не вызывает локальное воспаление мягких тканей, но окрашивает кожу в синий цвет и поэтому формирует «холодный» кровоподтек синего цвета. «Родившийся» синяк с первых минут своего появления увеличивается в размерах во все стороны практически равномерно, но окрашенные в синий цвет ткани при этом не воспаляются, поэтому «не болят». С другой стороны, раздавливание кожи и подкожно-жировой клетчатки вплоть до ее покраснения вызывает появление красного, болезненного и «горячего» кровоподтека, который имеет относительно стабильные размеры по сравнению с кровоподтеком синего цвета. Следовательно, прокалывание инъекционными иглами поверхностных вен способно вызывать кровоизлияния и холодные кровоподтеки синего цвета. Отсутствие в них локальной гипертермии, гиперемии, отечности, болезненности и нарушения функции доказывает их безопасность для здоровья пациента. Снаружи такие постинъекционные кровоизлияния и кровоподтеки представляют собой невоспаленные участки кожи синего цвета. Кожа окрашивается в них кровью, которая играет роль натурального лекарства «от ранений».


1. Витер В.И., Ураков А.Л., Поздеев А.Р., Козлова Т.С. Оценка постинъекционных осложнений в судебно-медицинской практике // Судебная экспертиза. – 2013. – № 1 (33). – С. 79 – 89.

4. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л. Отбеливатель кровоподтеков. Пат. 2539380 Рос. Федерация. 2015. Бюл. № 2.

5. Ураков А.Л., Никитюк Д.Б., Уракова Н.А., Сойхер М.И., Сойхер М.Г., Решетников А.П. Виды и динамика локальных повреждений кожи пациентов в местах, в которые производятся инъекции лекарств // Врач. – 2014. – № 7. – С. 56 – 60.

7. Уракова Н.А., Ураков А.Л. Разноцветная пятнистость кожи в области ягодиц, бедер и рук пациентов как страница истории «инъекционной болезни // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 1. – С. 26 – 30.

8. Viter V.I., Vavilov A.Y., Urakov A.L., Chirkov S.V. Infrared thermometry for assessing the onset of mechanical trauma that resulted in bruises or abrasions in living persons// Thermology International. – 2014. – N 2. – P. 56 – 58.

9. Urakov A.L., Urakova N.A. Temperature of the site of injection in subjects with suspected «injection’s disease» // Thermology International. – 2014. – N 2.- P. 63 – 64.

10. Urakova N.A., Urakov A.L. Diagnosis of intrauterine newborn brain hypoxia using thermal imaging video// Biomedical Engineering. – 2014. – V. 48. – N 3. – P. 111 – 115.

Кровоизлияния и кровоподтеки давно считаются привычными исходами различных медицинских процедур [2,7]. Особенно часто они наблюдаются при внутривенных инъекциях [3,6]. Несмотря на то, что в местах кровоизлияний и кровоподтеков кожа и подкожно-жировая клетчатка на неделю теряет нормальную окраску, структуру, а иногда и функцию, официальная медицина до сих пор не признает эту патологию самостоятельным заболеванием [5]. Более того, медицинские работники не описывают в медицинских документах состояние кожи пациентов в местах инъекций лекарственных средств, не фиксируют наличие кровоподтеков, динамику состояния кожи и других мягких тканей в области кровоподтеков и не указывают причину появления этих изменений [3,5,7]. Даже при патологоанатомическом исследовании пациентов, смерть которых наступила после многочисленных инъекций лекарственных средств, сегодня прозектора не описывают состояние кожи и других мягких тканей в местах инъекций, не исследуют постинъекционные кровоизлияния и кровоподтеки в них и не выясняют их роль в наступлении смерти [1,8].

Поэтому на сегодняшний день отсутствуют и стандарт лечения кровоподтеков и специальные лекарственные средства, предназначенные для лечения кожи и других мягких тканей в области кровоподтеков [4, 5].

В то же время, в судебной медицине кровоподтеки традиционно рассматриваются как бесспорные следы травм и повреждений мягких тканей [1,8].

Цель исследования – исследовать взаимосвязь между кровоподтеком и локальным воспалением кожи при механических повреждениях.

Материалы и методы исследования

В клинических условиях проведено исследование динамики цвета и локальной температуры кожи после внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций растворов лекарственных средств у взрослых пациентов и искусственных кровоизлияний и кровоподтеках у 2-х здоровых добровольцев. С помощью фото и видеосъемки в видимом и в инфракрасном спектрах излучения тканей проведено исследование динамики цвета и локальной температуры кожи в местах кровоизлияний, кровоподтеков и закрытых повреждений мягких тканей. Температура регистрировалась с помощью тепловизора марки Thermo Tracer TH9100XX (NEC, USA) в диапазоне температур +25 – +36°C по общепринятой методике [9,10]. Мониторинг цвета и температуры кожи проводился у них в области оголенного предплечья, бедра и спины. Все исследования на живых людях были проведены внутри помещений при рассеянном искусственном освещении и температуре воздуха +25°С.

Проведено 3 серии наблюдений. Первая серия наблюдений включала 60 пациентов (40 мужчин и 20 женщин терапевтического отделения и 20 родильниц родильного дома), у которых кровоподтеки возникали случайно после выполнения плановых внутривенных, подкожных и внутрикожных инъекций в области предплечий. Вторая серия наблюдений включала двух взрослых здоровых добровольцев в возрасте 21 и 24 лет и одного взрослого пациента в возрасте 52 лет, находящегося 2 часа в состоянии комы вследствие повреждений внутренних органов, несовместимых с жизнью. Кровоподтеки в этой серии вызывались путем внутрикожных инъекций по 0,1 мл их собственной венозной крови. Третья серия наблюдений включала двух добровольцев, которым в коже предплечий производились щипки кожи пальцами рук. При этом кожа прищипывалась пальцами рук в 4-х местах на расстоянии около 8 см друг от друга вплоть до кровоизлияния и появления яркого красного цвета из-за пропитывания кожи добровольцев кровью.

Статистическая обработка результатов была проведена с помощью программы BIOSTAT по общепринятой методике.

Результаты исследования и их обсуждение

Полученные результаты выявили наличие существенной разницы в динамике цвета и температуры кожи при кровоподтеках, вызванных пропитыванием кожи кровью до и после значительного повреждения мягких тканей. Показано, что при госпитальном лечении пациентов терапевтических отделений и родильных домов в городе Ижевске врачи ежедневно назначают пациентам в виде инъекций до 30 растворов лекарственных средств, многие из которых вводятся 3 раза в день. Подсчитано, что из всех лекарств, назначаемых врачами, 79 % лекарств вводится путем внутривенных инъекций и около 19 % – путем внутримышечных инъекций. Установлено, что в первый день госпитального лечения кожа пациентов в традиционных местах инъекций выглядит здоровой до первой инъекции у 97 % пациентов, а к концу госпитального лечения выглядит поврежденной у 100 % пациентов. При этом в местах инъекций на коже появляются участки воспалений и кровоподтеков различной величины и количества, вызванные проколами инъекционными иглами и различными колото-инфильтративными повреждениями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Причем в день выписки пациентов из лечебных учреждений после госпитального лечения кровоподтеки в местах инъекций встречаются практически у каждого второго пациента.

Установлено, что кровоподтеки у пациентов возникают чаще всего из-за проколов кровеносных сосудов, возникающих при введении в них инъекционных игл и внутрисосудистых катетеров. При этом выявленные нами постинъекционные кровоподтеки являлись по сути дела синяками в 2/3 случаев, поскольку кожа в их области имела синий или темно-вишневый цвет (рис. 1).

urak1.tif

Рис. 1. Цвет кожи в предплечьях пациенток через 5 часов (1) и 5 дней (2) после внутривенных инъекций лекарственных средств

При исследовании динамики цвета и температуры кожи в области кровоподтеков у добровольцев и у одного пациента, находящегося в коме, удалось установить следующее. Оказалось, что в области кровоподтеков, вызванных инъекционным введением в кожу или под кожу венозной крови или кровоизлиянием из подкожной вены при прокалывании ее инъекционной иглой, кожа приобретает синий цвет, но ее температура остается нормальной.

С другой стороны, при исследовании у добровольцев динамики цвета и температуры кожи в области кровоподтеков, вызванных значительным повреждением мягких тканей, удалось установить, что кожа приобретает ярко красный цвет и нагревается.

В частности, в результате исследования динамики цвета и температуры кожи у добровольцев установлено, что на месте кровоизлияний, вызванных проколами подкожных вен и внутрикожными инъекциями собственной венозной крови, кожа тут же приобретает синий цвет. Однако температура кожи в области кровоподтека остается нормальной и достоверно не отличается от температуры соседних участков, в которых кожа сохраняет естественный нормальный цвет (рис. 2).

urak2.tif

Рис. 2. Предплечье добровольца через 10 минут после внутрикожной инъекции 0,5 мл его венозной крови в видимом (1) и в инфракрасном (2) диапазоне спектра излучения тканей

Иными словами, пропитывание кожи венозной кровью ведет к формированию «холодный» кровоподтек синего цвета. Кожа в области такого синяка с первых минут имеет синий цвет и сохраняет обычную температуру.

Аналогичные данные получены нами у добровольцев и у одного пациента после внутрикожных и подкожных инъекций их собственной венозной крови. Указанные исследования были проведены у добровольцев в области предплечий, а у пациента – в области бедра. Полученные нами данные показали, что синяки обычно имеют округлую форму и быстро увеличиваются в своих размерах. В частности, через 10 минут после инъекционного прокола вены в области предплечья синяки представляли собой пятна в форме эллипсов, расположенных своими длинными осями параллельно оси предплечья. При этом пятна синяков имели максимальную длину 9,2 ± 0,4 см и ширину 8,3 ± 0,2 см (Р ≤ 0,05, n = 5). Через 10 минут после внутрикожных инъекций 0,5 мл крови в области предплечья участки кожи синего цвета также имели форму эллипсов, расположенных параллельно оси предплечья, с максимальным значением длины 10,7 ± 0,5 см и ширины 9,7 ± 0,4 см (Р ≤ 0,05, n = 5).

Через 10 минут после 4-х внутрикожных инъекций по 0,1 мл венозной крови в бедро у пациента, находящегося в коме, кровоподтеки также имели синий цвет. Однако синяки имели форму кругов с величиной диаметра 0,9 ± 0,01 см (Р ≤ 0,05, n = 4). Причем, кожа в области всех этих кровоподтеков сохраняла обычную температуру с первой минуты и вплоть до полного исчезновения синяков.

Совершенно иная динамика температуры оказалась при кровоподтеках, вызванных существенным механическим повреждением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа в области кровоподтеков, образованных щипками, теряла естественную окраску и приобретала ярко красный цвет. Кроме этого, температура кожи в области кровоподтека повышалась. В частности, через 2 и 5 минут после прищипывания кожи пальцами рук температура кожи в центре кровоподтеков превышала температуру кожи в здоровых участков на 1,23 ± 0,07°С и 3,65 ± 0,10°С (Р ≤ 005, n = 8) соответственно. Затем температура в зонах локальной гипертермии оставалась на этом уровне без существенных изменений в течение 30–60 минут (рис. 3).

Однако выраженная локальная гипертермия сохранялась в области закрытых повреждений мягких тканей недолго. Через 60 минут температура в области кровоподтеков, вызванных щипками кожи начинала медленно уменьшаться, приближаясь к нормальным значениям через 2 часа.

Другими словами, после внутрикожных инъекций или излияний в кожу венозной крови из проколотых вен появлялись синяки, поэтому казалось, что в области предплечья имеются ушибы мягких тканей. на глаз были четко видны кровоподтеки синего или темно-вишневого цвета и казалось, что они являются следствием повреждений кожи, подкожно-жировой клетчатки и других мягких тканей, поскольку кровоподтеки традиционно считаются в народе доказательством травм. Однако изображение этих участков на экране тепловизора показывало обратное, а именно – отсутствие участков локальной гипертермии

urak3.tif

Рис. 3. Вид предплечья добровольца через 45 минут после прищипывания кожи пальцами рук в 4-х местах в видимом (1) и инфракрасном диапазонах спектра излучения тканей (2)

Парадоксально, но – факт. Наши результаты доказывают, что наличие кровоподтека не является однозначным диагностическим симптомом повреждения мягких тканей и критерием размера, выраженности и даже наличия их «ушиба твердым тупым предметом». Более того, кровоподтек (как и кровоизлияние) не относится к симптомам локального воспаления. Иными словами, кровоподтек и локальное воспаление – это два совершенно самостоятельных и независящих друг от друга процесса. Симптомами воспаления являются локальная гиперемия, гипертермия, припухлость, болезненность и нарушение функции воспаленного участка ткани. Поэтому отсутствие локальной гипертермии в области кровоподтека, вызванного инъекцией венозной крови, доказывает отсутствие симптомов раздражения, локального воспаления и, следовательно, отсутствие повреждения мягких тканей.

Следовательно, собственная венозная кровь является безопасным средством для внутрикожных инъекций. Инъекции собственной венозной крови внутрь кожи и под кожу не оказывают местное раздражающее действие.

Таким образом, безболезненные, плоские, синие и «холодные» постинъекционные кровоподтеки с нормальной функцией кожи в них НЕ ЯВЛЯЮТСЯ симптомами воспаления, а значит, не являются проявлениями СЕКРЕТНОЙ БОЛЕЗНИ КОЖИ. Именно поэтому пациенты, имеющие такие постинъекционные кровоподтеки в местах инъекций, не проявляют жалобы на боль, припухлость, покраснение, гипертермию и нарушение функции кожи в местах инъекций (не путать с наличием постинъекцинных воспалений, «инфильтратов» и абсцессов !). Наличие таких кровоподтеков в местах инъекций является неизбежным следствием проколов и ранений кровеносных сосудов и вытекания из них крови, которая, как следует из наших данных, НЕ ОБЛАДАЕТ МЕСТНЫМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ ! Бог создал кровь безопасной для наших тканей, поэтому пропитывание их нашей собственной кровью – это не преступление, а благо. Скорее всего, такие кровоподтеки – это проявление гипер-защитной реакции нашего организма на ранения. Но истинное их значение предстоит еще изучить.

Выражаю благодарность профессору РАЕ Касаткину Антону Александровичу и студентам Ижевской государственной медицинской академии Черновой Лейсан Вячеславовне, Фишеру Евгению Леонидовичу и Насырову Марату Ринатовичу за помощь в проведении научных исследований.

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

  • Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
  • Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
  • «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
  • Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
  • Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
  • Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
  • Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

  • Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
  • УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
  • Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

  • стойкая сильная боль в месте инъекции;
  • длительное покалывание или онемение;
  • длительное кровотечение из места укола;
  • признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
  • покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
  • если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Синяки и отеки после «инъекций красоты» – неизбежная, но не слишком высокая цена за омоложение без хирургического вмешательства. О том, как предотвратить появление синяков и ускорить их исчезновение после косметолога читайте на сайте Детралекс.

Правила профилактики и лечения синяков после «инъекций красоты»

Почему после инъекций появляется синяк

Под кожей находится много капилляров, и даже самая тончайшая игла повреждает стенки сосудов. В результате небольшое количество крови выливается под кожу и сворачивается. Не травмировать сосуды при инъекциях невозможно, поэтому не стоит планировать важные дела и общественные мероприятия после косметолога, если планируются мезотерапия или уколы «против морщин».

Как предотвратить появление синяков после косметолога

Каким бы опытным и квалифицированным ни был косметолог, после инъекций будут появляться синяки и отеки, но можно свести последствия к минимуму, если правильно подготовиться.

– Желательно исключить алкоголь за 2 недели до визита к косметологу, потому что он влияет на свертываемость крови.

– Нужно сократить число сигарет, так как никотин делает стенки сосудов ломкими.

– Косметолог должен знать обо всех лекарствах и добавках, которые принимает пациент.

– Накануне процедуры не рекомендуется пить обезболивающие препараты без крайней необходимости - они снижают вязкость крови.

Синяки и день менструального цикла

Назначая косметологические процедуры на первые 5 дней цикла, важно помнить, что боль будет сильнее, синяки и отеки обширнее, а время реабилитации дольше.

– Перед менструацией в организме задерживается жидкость – это повышает вероятность отеков.

– Во время менструации свертываемость крови естественным образом снижена – это повышает вероятность возникновения синяков.

– Незадолго до и во время менструации болевой порог снижается. То, что раньше было просто дискомфортом, в “эти дни” может превратиться в настоящую боль.

Оптимально отложить прием у косметолога на 7-20 дни цикла.

Косметологи стараются учитывать дни цикла пациенток при проведении инъекционных процедур омоложения и ухода.

Синяки после мезотерапии: что делать

В первые 30-60 минут после процедуры с разрешения специалиста можно прикладывать сухой холод на 5-10 минут к местам инъекций : сосуды сузятся и кровоизлияние уменьшится. Можно использовать лед, но не протирать кубиком лицо, а осторожно прикладывать емкость со льдом через толстую ткань.

После процедуры в течение нескольких дней лучше не стимулировать прилив крови к месту заживления, а именно:

– не трогать лицо;

– не спать лицом вниз;

– отказаться от посещения бани, солярия, бассейна до полного заживления;

– заменить тренировки в спортзале прогулками: спортивные нагрузки разрешены только после консультации с врачом.

На вторые сутки после процедуры каждые 4 часа можно применять местные средства для заживления синяков, которые содержат гепарин и эсцин. Они усиливают микроциркуляцию крови в месте поражения, предотвращают появление тромбов и способствуют регенерации тканей. Для усиления проникающей способности мазей и гелей от синяков рекомендуется выбирать средства, в составе которых содержатся эссенциальные фосфолипиды – они служат своего рода «проводниками» гепарина и эсцина в кожу. Наносить средство следует мягкими движениями, без нажима, тонким слоем.

Как лечить синяки после плазмолифтинга

Рекомендации после плазмолифтинга такие же, как после мезотерапии, но дополнительно необходимо использовать солнцезащитный крем с фактором защиты 30-50 при выходе на улицу.

Инъекции у косметолога малоинвазивны, а их результат может быть сравним с эффектом пластической хирургии. Следуйте всем рекомендациям своего косметолога, используйте современные препараты для восстановления тканей, и уже через несколько дней вы с удовольствием посмотрите в зеркало.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. – 2008.

Читайте также: