Как можно удалить родинку на ноге

Обновлено: 26.04.2024

Очень часто меня спрашивают - каким методом безопаснее всего удалять родинки? К сожалению, определённость в этом вопросе отсутствует даже в среде врачей, что уж говорить о людях без медицинского образования. В этой статье я постараюсь изложить точку зрения дерматоонколога на этот вопрос.

Что обеспечивает безопасность удаления?

Есть несколько способов обследовать родинку на предмет опасности для здоровья. К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб/пункция и дерматоскопия) не превышает 95%. Есть только один вариант узнать была ли родинка доброкачественной или нет на 100% - гистологическое исследование. Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение.

Отдельно остановлюсь на простом осмотре "глазом". Часто в интернете я читаю истории вроде такой:" Доктор быстро глянул на родинку, сказал, что она 100% доброкачественная и удалил без гистологии, сказал, что нет смысла за неё платить. Теперь начиталась интернета, везде пишут, что гистология нужна. Теперь не сплю, не ем, не знаю что делать дальше, помогите, пожалуйста!" Осмотр "глазом" даже опытного доктора может быть не точен. По данным клинических исследований точность такой диагностики не превышает 80%.

ВАЖНО. Диагностика "просто посмотрел" - очень неточный инструмент. При удалении плоских родинок всегда требуйте гистологическое исследование.

Какие бывают методы?

Теперь проведём короткий обзор наиболее распространённых методов удаления:

Жидкий азот очень низкой температуры наноситься на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается.

Несмотря на последние достижения в области хирургии, этот вид удаления родинок по-прежнему широко распространён. При удалении таким способом первое, что просит сделать хирург - сдать анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С. В случае обнаружения этих инфекций, врач должен принять необходимые меры предосторожности для исключения заражения во время операции. После этого, родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию.

Электрод, на конце которого концентрируется электрический ток, соприкасается с кожей и нагревает её. Ткани сжигаются, родинка отделяется от кожи и направляется на гистологию. Основным достоинством этого метода является отсутствие кровотечения. Главный недостаток - сильный нагрев тканей может приводить к плохому косметическому результату.

Под воздействием лазерного луча родинка может быть либо полностью сожжена, либо, отделена от кожи. Также, как и в случае с электрокоагуляцией, ткани рассекаются посредством нагревания.

На конце вольфрамовой иглы концентрируется радиоволна высокой частоты. В месте соприкосновения с кожей испаряется тончайший слой клеток и происходит разрез. Подробнее о методе здесь.

Какие методы НЕ позволяют проводить гистологическое исследование?

Такой метод всего один - удаление жидким азотом. К сожалению, струю этого вещества нельзя использовать как режущий инструмент и сохранить родинку для гистологического исследования. Именно поэтому я, как онколог, не рекомендую удалять родинки жидким азотом, т.к. отсутствие гистологического исследования может сделать удаление опасным.

Разрушение родинки при удалении - опасно.

Кроме этого электрокоагуляция, лазер и радиоволновая хирургия при использовании в качестве методов деструкции (синонимы - разрeшение, испарение, сжигание) также могут не оставлять после себя материала для гистологического исследования.

Так какой же метод самый безопасный.

Думаю, что удаление родинок становится безопасным не благодаря конкретному методу, а благодаря гистологическому исследованию. Любой метод, кроме удаления жидким азотом, можно применять таким образом, чтобы остался материал для гистологического исследования. Схема удаления, при котором материал остаётся - на картинке ниже:

Коротко о главном:

Безопасность удаления родинок обеспечивается не столько конкретным методом, сколько сохранением родинки для гистологического исследования. Единственный метод, который не позволяет этого сделать - удаление жидким азотом (криодеструкция). Как онколог, я не рекомендую удалять родинки таким образом.

Другие методы - скальпель, электрокоагуляция, лазер, радиоволновая хирургия могут применяться таким образом, чтобы родинка не была полностью разрушена. К сожалению, далеко не все врачи, которые проводят удаление родинок владеют необходимой техникой удаления.

Если Вы решили удалить родинку электрокоагуляцией, лазером или методом радиоволновой хирургии - перед началом процедуры чётко обозначить доктору необходимость гистологического исследования.

Если у Вас остались вопросы - задайте их мне через форму онлайн-консультации.

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

«Как лучше удалять родинки?»

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.

К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.

Помните! Меланома считается царицей опухолей. Она часто поражает молодых, быстро метастазирует в отдаленные органы. Поэтому очень важно то, какой врач удаляет родинки. Ведь неправильное удаление маленькой родинки чревато большими проблемами.

Меланома кожи, от древнегреческого «melas» (черный) и «oma» (опухоль), агрессивное злокачественное образование, развивающееся в результате необратимого генетического перерождения меланобластов и меланоцитов. Данные клетки продуцируют пигмент меланин и отвечают за цвет кожи, способность к загару и образование невусов (родинок). На протяжении последних десятилетий наблюдается неуклонный рост заболеваемости. Эту тенденцию чаще всего объясняют возросшим воздействием ультрафиолетовых лучей и модой на загар.

Меланома, что это такое?

Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов. Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.

Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
Увеличение размеров, рост по поверхности.
Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
Сухость, шелушение.
Изъязвление, кровотечение.
Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Клиническая классификация. Виды меланомы

Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:

Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.

Как выглядит меланома на фото?

Нодулярное (уменьшительное от лат. «nodus» — узел) образование встречается реже (14-30%). Наиболее агрессивная форма. Рак меланома характеризуется быстрым ростом (от 4 месяцев до 2 лет). Развивается на объективно неизмененной коже без видимых повреждений или из пигментного невуса. Рост вертикальный. Окрас равномерный, темно-синий или черный. В редких случаях подобная опухоль, имеющая сходство с узелком или папулой может быть не пигментированной.

Заболеванию подвержены лица пожилого возраста (после 60 лет) и выявляется в 5-10% случаев. Открытые участки кожного покрова (лицо, шею, руки) захватывают узелки темно-синего, темно- или светло-коричневого цвета диаметром до 3мм. Медленный радиальный рост опухоли в верхних отделах кожи (20 лет и дольше до вертикальной инвазии в глубокие слои дермы) может захватывать волосяные фоликулы.

Первые признаки меланомы

Меланома – это приобретение клетками неблагоприятных признаков малигнизации (свойств озлокачествления), выраженное различными симптомами.

Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:

Форма – вздутая над поверхностью;

Изменения – ускоренный рост;

Границы – ажурные, неправильные, изрезанные;

Асимметрия – отсутствие зеркальной схожести двух половинок образования;

Размер – критической величиной считается образование диаметром более, чем 6 мм;

Окраска – неравномерность цвета, включение беспорядочных пятен черного, синего, розового, красного цвета.

В широкой практике также популярен англоязычный вариант, суммирующий основные, наиболее типичные признаки – «правило ABCDE»:

Asymmetry – асимметричность, при которой, если провести воображаемую черту, делящую образование пополам, одна половина не будет похожа на другую.

Border irregularity – край неровный, фестончатый.

Color – цвет, отличный от других пигментных образований. Возможны вкрапления участков синего, белого, красного цветов.

Diameter – диаметр. Любое образование более 6 мм требует дополнительного наблюдения.

Evolution – изменчивость, развитие: плотности, структуры, размера.

Без специальных исследований сложно определить тип невуса, но вовремя замеченные изменения в характере пятна помогут обнаружить озлокачествление.

Диагностика

Визуальный метод. Осмотр кожных покровов, с использованием «правила злокачественности».
Физический метод. Пальпация доступных групп лимфоузлов.
Дерматоскопия. Оптическое неинвазивное поверхностное исследование эпидермиса при помощи специальных приборов, дающих 10-40-кратное увеличение.
Сиаскопия. Аппаратный спектрофотометрический анализ, заключающийся в интракутантном (глубинном) сканировании образования.

Рентген.
УЗИ внутренних органов и регионарных лимфоузлов.
Биопсия. Возможен как забор образования целиком, так и его части (эксцизионная или инцизионная).

Стадии меланомы

Опухоль имеет несколько стадий развития.

При нулевой и первой – клетки опухоли располагаются во внешнем слое дермы (локально);
На второй и третьей – развитие изъязвлений в поражении, распространением на ближайшие лимфоузлы (локально-регионально);
На четвертой – поражение лимфоузлов, органов, других участков кожи человека (отдаленное метастазирование).

Лечение

Лечение локальных местных повреждений состоит в своевременном выявлении и хирургическом вмешательстве. Удаление чаще всего проводится под инфильтрационной анестезией. Для иссечения образований большого размера возможно применение общего обезболивания. Помимо злокачественных образований, существует ряд предмеланомных заболеваний, в которых показан хирургический метод.
Локально-регионарные повреждения. Лечение включает в себя иссечение с увеличенным захватом площади и лимфодиссекцию пораженных лимфатических узлов. Разновидности нерезектабельных, транзиторно метастазирующих опухолей подвергают изолированной регионарной химиоперфузии. В определенных случаях отлично зарекомендовал себя комбинированный подход, с проведением дополнительной терапии, стимулирующей иммунитет.
Лечение отдаленных метастазов выполняется монорежимной химиотерапией. Определенные виды мутаций подвергаются воздействию прицельных таргетных препаратов.

Меланома. Прогноз выживаемости

Толщина новообразования, глубина инвазии, локализация, наличие изъязвлений и радикальность вмешательства при лечении болезни имеет важное прогностическое значение.

Радикальное воздействие на поверхностные меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость в 95 процентах заболеваемости. Опухоль с поражением лимфатических узлов снижает этот процент до 40.

Противопоказания

Принадлежность человека к светочувствительному фототипу, большое количество невусов, атипичные родинки, наличие наследственной предрасположенности, иммунных и эндокринных нарушений – дополнительные факторы в пользу внимательного отношения к кожным новообразованиям. Противопоказано:

Травматизация
Самодеятельное удаление родинок
Длительное пребывание под УФ-излучением без средств защиты кожи

Лечение после операции

При локальных стадиях наблюдение проводится в течение 5 лет. 10 лет – при других формах. Этот срок считается достаточным для обнаружения появления рецидива заболевания. Пациент инструктируется о применении соответствующих средств защиты от УФ лучей, в условиях естественного и искусственного излучения.

Авторская публикация:
ГАФТОН ИВАН ГЕОРГИЕВИЧ
врач-онколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Фотографии из личного архива:
РАДЖАБОВА ЗАМИРА АХМЕДОВНА
врач-онколог, заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

Наследственность (врожденные),
Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

Наследственная предрасположенность,
Механическое травматическое повреждение,
Солнечные ожоги,
Величина пигментного пятна (6 и более мм).

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Неопасные невусы:

«Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Видео «Тайны родинок»

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

В сегодняшней статье я коснусь вопросов, которые часто возникают при удалении родинок на различных участках кожи. Где они бывают чаще, где реже, риски рубцов в зависимости от расположения и др. Сразу отмечу, что в статье не будет много источников, я ее писал, основываясь исключительно на личном опыте.

Разбирать ситуации будем в зависимости от типа образований: начнем с родинок (невусов), затем кератомы, бородавки и, наконец, папилломы.

Где чаще появляются?

Наиболее частые места появления родинок – голова, шея и туловище. Обращений по удалению невусов на конечностях значительно меньше.

На каких участках кожи какой метод удаления лучше?

На мой взгляд, при выборе метода удаления отталкиваться от расположения родинки стоит в последнюю очередь. Намного большее значение в этой области имеют размер родинки и давность ее существования (с рождения или нет). К примеру, родинку на лице размером более 5 мм и на теле более 1,5 см – лучше удалять скальпелем, а не лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Эта связано с тем, что в случае рубца, который может развиться при любом методе, рубцовая ткань будет более незаметной при удалении скальпелем.

Форма рубца при удалении скальпелем (слева) и лазером/радионожом/электрокоагуляцией (справа)

Скальпелем лучше удалять и врожденные родинки и те, которые появились в течение первого года жизни. Однако причина здесь другая – такой тип родинок, как правило, располагается в коже глубже, чем приобретенные. При поверхностном методе удаления (лазер/радионож/электрокоагуляция) этих невусов есть вероятность, что родинка будет удалена не полностью и шанс развития рецидива повысится. Само по себе это состояние не представляет опасности, но может быть заметным в косметически значимых зонах.

Где чаще бывают рубцы при удалении родинок?

Здесь все просто – красным на картинке изображены места, при удалении на которых риск рубца максимальный, желтым – средний, зеленым и серым – минимальный.

Особенности удаления родинок на голове

Более подробно об удалении родинок на голове написано в этой статье. Сейчас коротко разберу основные мифы про родинки на голове.

Миф №1. При удалении родинок на голове нужно сбрить половину волос.

Нет, этого не требуется, по крайней мере при удалении родинок до 1,5 см диаметром лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Бриться необходимо только при хирургическом лечении крупных образований – более 2 см.

Миф №2. После удаления необходимо долгое время ходить с повязкой на голове.

Повязка при удалении небольших родинок до 1,5 см не требуется – ранка заживает как обычная глубокая царапина. Для ухода за ней нужна регулярная самостоятельная обработка.

Миф №3. После удаления родинки останутся проплешины.

Нет. В большинстве случаев, через 1–2 месяца практически невозможно найти место, где удалили родинку.

В своей практике я еще ни разу не видел рубца после удаления родинки на волосистой части головы.

Удаление родинки на голове: до и после

Удаление родинок на лице

Для кожи лица важно учитывать 2 обстоятельства:

размер родинки;
давность существования – с рождения или нет.

Если размер превышает 5–7 мм – это повод выбрать скальпель. Этот инструмент будет еще более актуален, если родинка врожденная или появилась в течение первого года жизни.

Удаление родинки на лице скальпелем

В остальных случаях – приобретенные родинки размером не более 5–6 мм – идеально подходят

поверхностные методы удаления – радионож/электрокоагулятор/лазер.

Удаление родинки на лице радиоволновым способом

Удалить родинку на губе? Пожалуйста.

Удаление родинки на губе: до и после

Родинки на веках

–Ужас! Родинку на веке совершенно точно никак не удалить, ведь она так близко к глазу, можно ведь и без глаза остаться в случае чего, – опасаются многие.

К счастью, это мнение также ошибочно. Небольшие родинки, не захватывающие край века, легко поддаются удалению. Еще более приятный момент – кожа вокруг век практически не склонна к образованию рубцов.

Удаление родинки на веке: до и после

Во время процедуры стоит обезопасить глаз специальным щитком.

Защита глаза при удалении родинки на веке

С такой защитой удаление становится на 100 % безопасным для глаза.

Удаление родинок на ступнях и ладонях

Существует стереотип о том, что родинки в этих местах особенно опасные в плане развития меланомы. Мне не удалось найти исследований, подтверждающих это. Единственное, что получилось накопать – при дерматоскопии дифференциальная диагностика между ранней меланомой и атипичным невусом может быть затруднительной [1].

Как правило, невусы ладоней и ступней не выступают над уровнем кожи и редко требуют удаления. Если же оно все-таки проводится и размеры родинки не превышают 5 мм, рубцы практически не образуются.

Родинка на ладони

Родинка на ступне

Родинки в интимной зоне: в промежности и на половых органах

Расставание с невусами на этих областях в большинстве случаев проходит без проблем. Единственная сложность: половые органы и промежность имеют большее количество нервных окончаний, чем тело или конечности. В связи с этим обезболивающий укол, который делают перед операцией, будет более ощутимым, чем, например, на спине. Других отличий при удалении нет, кроме чуть более быстрого заживления в сравнении с другими участками кожи.

Родинки в подмышках

Здесь нет никаких особенностей. Родинки в подмышках удаляются достаточно легко и заживают, как правило, без проблем, как и любые другие родинки, расположенные в зоне роста волос.

Удаление родинки в подмышке: до и после

Резюме, или Коротко о главном

Риск развития рубца после удаления родинки выше в верхней половине туловища и ниже на остальных участках кожи.
При удалении крупных врожденных родинок лучше использовать скальпель.
Удаление родинок на волосистой части головы, веках, ладонях, ступнях, в интимных областях не представляет трудностей и при относительно небольших размерах невуса никогда не связано с образованием рубца.

И самое главное – удаляйте родинки только с гистологией!

Читайте также: