Как лечить воспаление сальной железы на спине

Обновлено: 18.04.2024

Атерома — это опухолевидное кожное образование, которое появляется в результате нарушения работы сальных желез. Выглядит в виде небольшого уплотнения округлой или овальной формы, возвышающегося над кожей, и представляет собой полость с кашицеобразным содержимым.

Атерома может появиться в любой области тела, где растут волосы и соответственно присутствуют сальные железы (чаще всего на коже головы, шеи, половых органах, молочных железах). Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, которое не представляет угрозы для жизни и редко озлокачествляется — без лечения оно может причинять значительные неудобства и доставлять эстетический дискомфорт. Атерома не склонна к самоизлечению, поэтому может периодически воспаляться и приводить к развитию инфекционных осложнений.

Общие сведения

Атерому также называют кистой сальной железы. Ее появление характерно для молодых людей 20–30 лет. По статистике проблема чаще обнаруживается у женщин.

Местом локализации являются зоны, которые активнее всего продуцируют сальный секрет и склонны к закупорке пор. Кисты могут быть как единичными, так и множественными. Они медленно увеличиваются в размере, на протяжении нескольких лет. Большие атеромы могут сдавливать близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Как правило, кисты не болят, не зудят и не гноятся. Само по себе образование не представляет опасности для здоровья, однако при длительном существовании атеромы часто воспаляются и нагнаиваются, а также могут стать хроническим очагом инфекции. Такое нередко происходит при механическом давлении или раздражении, что способствует проникновению бактериальной инфекции. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать подобных осложнений.

Попытки самостоятельного вскрытия атеромы в надежде выдавить ее содержимое не приводит к ожидаемому эффекту. Самолечение может привести к инфицированию и другим непредсказуемым последствиям. Даже в случае благоприятного исхода после самостоятельного вскрытия в ста процентах случаев останется шрам. Кроме того, что вы считаете кистой, может оказаться образованием совершенно другой природы и даже злокачественной.

Правильно поставить диагноз и безопасно удалить опухоль сальной железы сможет врач-хирург. Не стоит бояться похода к доктору. Процедура удаления атеромы совершенно безопасна и безболезненна. [3,5]

Патогенез

Механизм развития патологии связан с нарушением обменных процессов, приводящих к изменению характера секрета и закупорке протоков сальных желез. При этом, выработка себума не прекращается. Если на его пути встречается затруднение, кожное сало начинает активно скапливаться под тканью. Из-за этой закупорки и происходит формирование опухоли.

Скапливание содержимого приводит к сдавливанию и постепенному растягиванию стенок полости. Кровеносные сосуды и нервы при этом не задеваются, что объясняет отсутствие болезненных ощущений.

Проколы кисты не дают желаемого эффекта, поскольку полость все снова и снова заполняется жидкостью. Лишь полное удаление образования вместе с капсулой позволит предотвратить рецидив.

Причины и симптомы атеромы

Причины появления

Главная причина появления мягко-эластичной полости заключается в закупорке просвета сальной железы, развивающегося на фоне непрекращающейся выработки кожного сала. Пусковым механизмом в развитии атеромы может послужить целый ряд причин, а именно:

особенности строения протоков сальных желез (извитость, деформация или полное отсутствие выводных протоков);
генетические нарушения;
психогенные изменения, на фоне которых происходит изменение количества и консистенции себума;
злоупотребление декоративной косметикой, парфюмерными средствами, а также антиперспирантами, сужающими протоки сальных желез;
гормональные сбои, эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперандрогения);
несоблюдение гигиенических правил, некорректный уход за кожей;
угревая болезнь;
повышенная потливость;
раны, ссадины, порезы;
внешнее воздействие. [4,5,6]

Симптомы

Атерома не является инфекционным заболевание и не может передаваться от одного человека другому. На протяжении многих лет образование может оставаться маленьким и не причинять каких-либо неудобств. Растет оно медленно и бессимптомно.

Обнаружить образование можно во время визуального осмотра. Опухоль имеет четкие границы, однако при нажатии они могут сместиться. Киста может быть величиной с горошину или достигать размеров куриного яйца и даже больше.

Обычно атерома не сопровождается появлением выраженных симптомов. Пациенты жалуются на косметический дефект, особенно если новообразование расположено на видном месте (например, на губе, нижнем веке или на щеке).

Боль также как правило отсутствует. Исключениями могут быть случаи, когда атерома постоянно повреждается. При достижении больших размеров кисты также могут появляется неприятные ощущения в виде дискомфорта и чувства давления).

Жалобы пациентов могут отличаться в зависимости от локализации кожного образования. Так при атероме на мошонке появляется дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.

Достаточно часто обнаруживаются атеромы в заушной области, так как здесь находится бесчисленное количество сальных желез. Образования можно встретить и в самом ушном канале. Чаще всего оно обнаруживается совершенно случайно во время умывания или мытья головы.

Расположение кисты в местах плотного соприкосновения с одеждой (например, на руке или на ноге) может стать причиной воспаления, проявляющегося болевыми ощущениями и покраснением кожи. Появление атеромы в области волосистой части головы сопровождается облысением. Кожа в этой зоне становится плотной и синюшной, болезненной на ощупь, а также покрывается мелкими язвами. Регулярная травматизация атеромы может приводить к небольшим кровотечениям и некрозу (омертвению). [1,2]

Перерождение сальной кисты — довольно редкое явление, однако не стоит исключать и эту вероятность. На озлокачествление могут указывать такие признаки:

выраженный болевой синдром, усиливающийся при прикосновении;
выделение гноя с неприятным запахом;
отек;
местное повышение температуры;
гиперемия (покраснение);
кровоточивость;
рецидив после удаления.

При появлении вышеупомянутых симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту. Для исключения злокачественной опухоли проводится пункционная биопсия.

Отдельно стоит сказать об особенностях развития патологии у детей. Сальные железы у них работают менее интенсивно, поэтому формирование атеромы встречается крайне редко. Если же это происходит, то чаще всего кисты появляются на голове. Спровоцировать развитие патологии у ребенка могут гормональные нарушения, лишний вес, наследственная предрасположенность.

Классификация атеромы

По типу происхождения кисты сальных желез классифицируют следующим образом:

Истинные. В основу их развития ложится генетическое нарушение. Формирование образования происходит еще на этапе внутриутробного развития плода. Как правило, кисты имеют множественный характер.
Ложные. Причина формирования связана с закупоркой сальных протоков.. Ложные атеромы, как правило, единичны.

Атеромы у взрослых появляются на участках с большим количеством сальных желез:

На голове, шее. Чаще всего возникают у людей с себореей и гипергидрозом.
На лице (на носу, на веке глаза, на лбу). Причиной обычно становятся нарушения обменных процессов.
За ухом. Проблема может быть связана с недостаточной гигиеной.
На спине. Появление кисты в этой области обычно связана с избыточным потоотделением. [7]

Осложнения атеромы

Длительное время атерома может не доставлять беспокойства. Однако в случае присоединения патогенной микрофлоры инфицированное образование может нанести существенный вред. Затягивание с лечением чревато нагноением опухоли, когда ее капсула увеличивается в размерах, отекает, краснеет, кожа над ней натягивается и вызывает болезненные ощущения.

Самостоятельные попытки выдавить содержимое кисты нередко заканчиваются переходом болезни в новую стадию — абсцедирующую атерому, характеризующуюся самопроизвольным вскрытием очага и последующим распространением гнойного содержимого на близлежащие ткани. Состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и общей интоксикацией организма. Если киста лопнула, из нее начинает выделяться гнойное содержимое со зловонным запахом. Самым неблагоприятным исходом в этой ситуации может стать проникновение инфекции из гнойного мешка в кровеносную систему больного, которое может вызвать развитие сепсиса (заражения крови). [4,5]

Самым опасным осложнением является перерождение атеромы в злокачественное образование. Такое случается крайне редко, однако пренебрегать таким риском все же не стоит. Вот почему в спорных ситуациях содержимое кисты отправляется на гистологическое исследование.

После операции по удалению кисты также существует риск развития осложнений. В образовавшейся полости может скопиться жидкость со кровяными сгустками. Опасность заключается в том, что этот секрет представляет собой благоприятную среду для развития инфекции. Во избежание скопления жидкости используются дренажи и давящие повязки. Субфебрильная температура тела в первые сутки после вскрытия атеромы является вариантом нормы. Появление лихорадки, отечности, боли может свидетельствовать о проникновении инфекции.

Во избежание рецидивов и осложнений в течение нескольких дней после хирургического вмешательства запрещается мочить рану. Как минимум, на две неделе запрещены посещения бани, сауны, солярия.

Диагностика атеромы

Диагностикой атеромы занимается врач-дерматолог или хирург-онколог. Преимущественно кисты сальной железы доктор выявляет уже на этапе визуального осмотра и пальпации (прощупывании) новообразования. Важное диагностическое значение представляют расположение, подвижность, размер опухоли, а также скорость образования.

Дополнительную информацию можно получить при помощи УЗИ. Исследование позволяет визуализировать капсулу и ее содержимое. Этот метод эффективен для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики с заболеваниями, которые могут давать схожую клиническую картину (например, липомой, фибромой, гигромой).

Исследование проводится и после удаления новообразования. Биологический материал отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет определить клеточный состав опухоли, исключить злокачественную природу и при необходимости скорректировать лечение. В редких случаях может потребоваться проведение МРТ или КТ для определения степени прорастания образования в мягкие ткани и дифференциального анализа. [2,6,9]

Подготовка к оперативному вмешательство включает в себя следующие исследования:

общий анализ крови;
биохимическое исследование;
анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
коагулограмма.

Методы лечения атеромы

Лечение кисты заключается в ее удалении. Без оперативного вмешательства атерома нередко рецидивирует. Более того, такое лечение сопровождается образованием кожного рубца.

Бытует мнение, что атерому можно вылечить в домашних условиях при помощи наружных мазей. Однако это заблуждение. Атерома имеет специфическую структуру, которая не поддается воздействию ни лекарственных, ни народных средств.

Действительно, наружное лечение способно на время снять воспалительную реакцию. Однако и здесь может подстерегать опасность, так как лекарственные компоненты после проникновения в отверстие кисты могут привести к распространению воспалительного процесса еще глубже и вызвать подкожный абсцесс. Единственно эффективным методом лечения является удаление образования вместе с собственной капсулой для исключения рецидива. [5,8]

Консервативная терапия назначается лишь на этапе подготовки к оперативному вмешательству для снятия воспаления. С этой целью назначаются антибактериальные, дезинфицирующие средства, а также препараты, купирующие активную выработку сального секрета.

В запущенных случаях при развитии осложнений (воспаление, инфицирование) требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. В этом случае образование не удаляют, а только чистят. Полное иссечение проводится уже после заживления (приблизительно спустя три месяца). [10,11]

Хирургическое иссечение

Классический метод удаления атеромы подразумевает иссечение образования посредством разреза на коже. Используется как правило для удаления крупных образований. Главным преимуществом хирургического иссечения является практически нулевая вероятность возникновения рецидива. К недостаткам можно отнести образование небольшого рубца и шрама.

Малотравматичные методы

Удалить кисту сальной железы можно и при помощи малотравматичных методов. Наиболее распространенными методиками являются:

радиоволновой метод;
лазерное удаление;
электрокоагуляция;
криодеструкция (при помощи жидкого азота).

Использование подобных методик возможно лишь в случае небольших новообразований. Главным их достоинством является отсутствие послеоперационного рубца и хороший косметический результат. Хотя сразу в области разреза остается небольшой рубец, со временем он исчезает. Вот почему специалисты отдают предпочтение малотравматичным манипуляциям особенно при локализации образования на открытых участках тела, например, на лице.

Еще одной отличительной особенностью является простая реабилитация. Период восстановления не требует жестких ограничений и сводится к регулярным антисептическим обработкам раны и перевязкам. Швы снимают примерно через неделю после операции. В среднем спустя две недели рана полностью заживает.

Лазерное удаление

К методике прибегают в случае близкого расположения новообразования к поверхности кожи. Суть процедуры заключается в воздействии интенсивного узконаправленного лазерного пучка, который разрушает опухоль вместе с её содержимым. Луч оказывает точечное влияние, не затрагивая близлежащие ткани.

Процедура проводится под местной анестезии и не сопровождается появлением болевых ощущений. В ходе манипуляции прижигаются кровеносные сосуды, поэтому риск кровотечения, инфицирования и образования шрама практически исключен.

Из недостатков можно выделить ограничения в применении манипуляции. Проведение лазерного иссечения невозможно в случае кист крупяного размера. Противопоказанием также является гиперпигментация в месте воздействия луча лазера.

Радиоволновое удаление

Процедура проводится с применением радиоволнового ножа. Специалист с помощью скальпеля раздвигает ткани и извлекает кисту без значительных повреждений расположенных рядом структур. Удаление опухоли проводится за один сеанс. На коже не остается шрамов.

В некоторых случаях радиоволновое удаление проводить удобнее всего. Например, это касается тех случаев, когда шишка появилась на волосистой части головы, так как нет необходимости сбривать волосы.

Криодеструкция

Суть манипуляции заключается в том, что азот низкой температуры замораживает кровеносные сосуды, которые питают новообразование. В итоге патологические клетки гибнут.

Продолжительность воздействия и необходимость в повторных процедурах зависит от величины опухолевидного образования. Как и другие вышеупомянутые методики, криодеструкция не оставляет рубцов, однако отличается более длительным восстановительным периодом.

Электрокоагуляция

Во время процедуры специалист «вырезает» и «запаивает» дефект с помощью высокочастотного электрического тока. Основным недостатком методики является довольно высокий риск развития рецидива. Это касается ситуаций, когда капсула не была удалена полностью.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.

Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

Причины возникновения атером

Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.

Классификация заболевания

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.

Симптомы атеромы

Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.

Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.

Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.

Диагностика атеромы

Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

Юношеские угри:

Угри взрослых:

Угри детского возраста:

Угри, вызванные экзогенными причинами.
Угри, вызванные механическими факторами.
Акнеформные высыпания.

легкие формы течения акне;
средние формы течения акне;
тяжелые формы течения акне.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

Диагностика акне

С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Атерома – это кожное новообразование, которое относят к кистам. У него характер опухоли, и чаще всего речь идет про множественные образования. Лишь в 10% атеромы одиночные.

Причины

Причинами возникновения таких опухолей называют нарушения в работе сальных желез. Это случается из-за разных факторов. Например, кожа недостаточно хорошо отшелушивается и ороговевшие клетки не сходят, или у пациента наблюдается гипергидроз. Медики говорят о том, что во многих случаях ключевую роль играет наследственность – то есть склонность к такому заболеванию.

К названным причинам атеромы добавим следующие:

нарушение гормонального фона;
высокая вязкость кожного сала;
проблемы с выделительной функцией;
работа, на которой кожа постоянно покрывается загрязнениями, раздражающими веществами;
плохое воздействие окружающей среды;
проблемы с гигиеной;
косметика, антиперспиранты и дезодоранты, которые сужают протоки сальных желез.

Эти же факторы могут способствовать развитию других кожных болезней.

Атерома кожи может быть истинной или ложной. Вторую еще называют ретенционной. Истинные кисты имеют невоидное происхождение (то есть похожи на невус). Они образуются именно из кожи, и обычно такими образованиями страдают женщины. Чаще всего располагается подобная атерома на голове, в волосистой ее части. Растет она медленно.

Ложная киста вырастает из сальных сгустков при закупорке железы. Эта проблема есть и у женщин, и у мужчин. Встречается подобная атерома на разных частях тела, в том числе в области половых губ. Рос ее довольно активный и быстрый.

Симптомы

К симптомам атеромы относят:

образование (плотное, шаровидное), заполненное светлой массой. Обычно она белая либо светло-желтого цвета;
четкие границы опухоли. А если на нее нажать, границы могут сместиться;
заметный проток сальной железы (но его может и не быть);
отсутствие боли как таковой. Исключениями являются случаи, когда образования постоянно повреждаются, натираются одеждой и т.д.;
расположение либо группами, либо по одной опухоли – возможны оба варианта;
размеры от 5 мм до 4 см. Отдельные опухоли этого типа прогрессируют годами, очень медленно меняясь в размерах.

В связи с последним пунктом уточним, что атерома на лице или другой части тела обычно развивается в трех вариантах. Первый – это вскрытие и превращение в язву. Второй – обрастание толстой тканью соединительного характера. В такой ситуации опухоль остается в изначальном виде всю жизнь пациента и не меняется. Третий вариант наиболее неблагоприятный – перерождение новообразования в злокачественное, то есть развивается рак кожи.

Особенности развития у детей

Поскольку у детей редко бывают гормональные сбои, а сальные железы работают менее интенсивно, такой вариант образования для малышей является редкостью. Если оно и появляется, то это атерома на голове, в очень крайних случаях – в других местах скопления сальных желез.

В зоне риска находятся дети, у которых близкие родственники страдают такой проблемой, а также малыши с лишним весом и с гормональными нарушениями. Детям до трех лет показано обязательное удаление образования. Если же ребенок старше, необходимы серьезные показания для хирургического вмешательства.

Диагностика

Для диагностики атеромы на спине или другой части тела, врач для начала проводит осмотр и опрашивает пациента. Затем больному назначаются такие виды исследования:

анализ крови;
УЗИ и МРТ. УЗИ назначают часто, а МРТ только при определенных типах локализации, это встречается довольно редко;
гистология. Это исследование уже удаленной опухоли, чтобы понять, что она собой представляет, нет ли у нее злокачественного характера.

Диагностика в этом случае проводится довольно быстро.

Лечение

Единственное лечение атеромы, дающее результат, – удаление образования хирургическим, лазерным или радиоволновым способом. Операция, как правило, не отнимает много времени (до получаса), делается при местном наркозе и не требует слишком сложной и длительной реабилитации.

Если ситуация запущенная и началось сильное воспаление, инфицирование либо образовался абсцесс, требуется экстренная операция. Но в таком случае опухоль не удаляют, а только чистят. Полное удаление происходит уже после заживления, где-то через три месяца.

В зависимости от изначального состояния пациента после хирургического вмешательства ему могут назначить антибиотики или другие лекарственные препараты.

Вопросы-ответы

Какие осложнения бывают при атероме?

Воспаление, нагноение, инфицирование, сепсис, перерождение в рак кожи – все это хоть и не такие частые, но возможные осложнения. Чтобы не доводить до более серьезных проблем, обращаться к дерматологу нужно при первых симптомах атеромы.

Какова профилактика атеромы?

Особых профилактических мер не существует. Нужно просто соблюдать правила гигиены, вести здоровый образ жизни, использовать проверенную косметику и обращаться к врачу каждый раз, когда на коже появится что-то подозрительное. Также врачи настаивают на важности здорового питания.

Чем атерома отличается от липомы?

Липома – это тоже доброкачественная опухоль с риском перерождения в злокачественную. Но она более упругая, чем атерома, не имеет отверстия, выходящего наружу, не воспаляется. Она медленнее растет, а еще может образовываться на внутренних органах.

Нужно ли удалять атерому?

Да, это единственный вариант лечения для взрослых и для детей до трех лет. Детям от трех лет операцию могут откладывать до тех пор, пока ребенок не сможет ее нормально перенести под местным наркозом. Делается она лишь в экстренных случаях, и тогда возможен вариант с общим наркозом.

Читайте также: