Как лечить витилиго в беларуси

Обновлено: 02.05.2024

Витилиго является достаточно распространенным заболеванием, которое составляет 3-4% от всех дерматозов и может появиться в любом возрасте, однако чаще проявляется в возрастной группе 10–30 лет. Болеют в равной степени представители всех рас и обоих полов. В настоящее время витилиго относят к аутоиммунным заболеваниям.

Установлено, что появление очагов депигментации обусловлено разрушением меланоцитов в пораженной коже. В то же время установлены предрасполагающие и провоцирующие факторы. В развитии болезни имеют значение дисфункции нервной системы, стрессовые факторы, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, интоксикации, нарушения функции желез внутренней секреции, иммунной системы, наследственная предрасположенность. Различного рода сопутствующие заболевания выявляются почти у половины обследованных пациентов с витилиго. По данным некоторых авторов, в развитии витилиго могут играть роль определенные генетические факторы – у 15-30% пациентов прослеживается наследственный характер процесса.

Витилиго – хронический дерматоз. Появившиеся пятна могут сохраняться годами, однако чаще процесс прогрессирует, пятна увеличиваются в размере, сливаются друг с другом. Самопроизвольное восстановление пигмента в очагах наблюдается редко.

Появление депигментированных пятен обычно не сопровождается субъективными ощущениями. Пятна обычно четко очерчены, хотя их граница может быть неровной. Очаги увеличиваются по периферии с непредсказуемой скоростью и могут возникать на любом участке тела, включая слизистые оболочки. Однако первоначально очаги витилиго чаще всего развиваются на кистях, предплечьях, стопах и лице, где локализуются преимущественно в околоротовой и окологлазничной областях.

Классификация витилиго Клинически выделяют:

1. несегментарное витилиго: генерализованное, акрофациальное, универсальное, слизистых оболочек (при наличии более одного очага поражения) и редкие варианты;

2. сегментарное витилиго: уни-, би- или мультисегментарное;

3. смешанное витилиго: сочетание несегментарного и сегментарного варианта;

4. неклассифицированное витилиго: фокальное, витилиго слизистых оболочек (при наличии одиночного очага поражения).

Для сегментарной формы характерно быстрое начало, прогрессирующее течение и вовлечение волосяного фолликула. Различные клинические формы имеют разный прогноз в отношении эффективности лечения (наименее благоприятный при акрофациальном витилиго) и разную тактику ведения больных (специфика – при локализации на веках и слизистой оболочке).

При витилиго часто наблюдается феномен Кебнера. Очаги часто развиваются на участках после травмы, в результате легкого трения от одежды или же вследствие пореза, ожога или ссадины.

В течение витилиго принято выделять стадии прогрессирования процесса, которые являются своего рода предикторами эффективности терапии. Так, для стадий доклинической и начальных проявлений характерен благоприятный прогноз, тогда как прогноз стадии развернутой клинической картины считается неблагоприятным. В начальной стадии (возможно обратимой) отмечается уменьшение количества меланина в меланоцитах. В поздней стадии (практически необратимой) меланоциты разрушаются. Иногда глубоко расположенные меланоциты волосяных фолликулов также разрушаются, однако чаще всего они остаются относительно устойчивыми и являются потенциальным источником для миграции клеток.

Разработано много методов лечения витилиго. Целью большинства из них является стабилизация процесса (отсутствие прогрессирования заболевания) и, по возможности, восстановление пигмента в коже. У всех методик есть достоинства и недостатки, ни одна из них не является универсальной.

Солнцезащитные средства предотвращают солнечный ожог и могут уменьшить фотоповреждение кожи, а также возможность развития феномена Кебнера (появление новых очагов). Солнцезащитные средства препятствуют также загару неповрежденной кожи и, следовательно, уменьшают контраст здоровой кожи с очагами витилиго.

Многие пациенты, особенно с очаговым витилиго, считают косметические гримирующие средства хорошим средством «терапии». Участки лейкодермы, в частности на лице или кистях, можно покрывать обыкновенным гримом, средствами типа «автозагара» или другими местными красителями.

Местные кортикостероиды показаны для лечения ограниченных участков витилиго и часто являются терапией выбора у детей.

Мазь такролимуса 0,03-0,1% концентрации может быть эффективна для репигментации витилиго, если ее применять два раза в день пациентам с локализованной формой заболевания, особенно на лице и шее.

Для лечения витилиго применяется метод ПУВА терапии, однако для него необходим тщательный подбор пациентов.

Узкополосная УФВ (311 нм) – еще один вариант терапии при витилиго, который многие считают терапией первого выбора для большинства пациентов. Эффективность эксимерного лазера (308 нм) в лечении витилиго недавно изучалась в нескольких клинических испытаниях.

Продолжительность болезни до начала лечения и сопутствующая патология играют важную роль в прогнозе лечения. Можно с уверенностью говорить, что чем меньше продолжительность болезни и моложе пациент, тем больше шансов на успех.

(Синонимы: песь, лейкопатия, лейкодерма приоб­ретенная). Термин витилиго, применяемый в настоящее время, не совсем удачен. С латинского языка витилиго переводится как «порочная болезнь». Заболевание выделили как самостоятельное в 1842 г Danielssen и Воеск, доказавшие, что витилиго не имеет ни­чего общего с проказой, с которой его всегда отождествляли. Заболевание характеризуется прогрессирующим гипомеланозом кожи и волос, микроскопически характеризующимся отсутствием меланоцитов на пораженном участке.

Причины

Этиопатогенез депигментации при витилиго до конца не изучен. Главная роль в развитии патологического процесса в настоящее время отводится повышению активности клеточного иммунитета кожи. Предполагается роль нейроэндокринных нарушений; дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, половых желез; психическая травма; нарушение вегетативной нервной системы (преобладание симпатикотонии). Депигментацию кожи связывают с блокированием фермента тирозиназит. Играет роль определенная предрасположенность организма к заболеванию, лабильность клеточного иммунитета, особенности психологического и вегетативного реагирования и др., которая заложена в природных свойствах конституционального типа пациента, может при определенных условиях передаваться по наследству. Однако нет оснований говорить о наследовании болезни, так как сцепления с тем или иным геном при витилиго не выявляется.

К внешним факторам, провоцирующим возникновение депигментированных пятен, относят чрезмерное солнечное облучение, частое механическое и химическое травмирование. Необходимо отметить, что под влиянием вышеуказанных и других факторов у любого пациента может возникнуть депигментированное пятно на коже, но это еще не витилиго. Очаг может исчезнуть при этом самопроизвольно, незаметно для больного, как это бывает при разрешении многих дерматозов. В собственно витилиго очаг превращается только у предрасположенных и особо чувствительных к своим косметическим недостаткам лиц с разбалансированными физиологическими системами. Возникающие белые пятна отрицательно влияют на психику пациента, который со страхом ждет появления новых пятен. Психологические расстройства ведут к дисбалансу вегетативной нервной системы в сторону преобладания симпатического тонуса и сопровождаются выделением и накоплением в коже нейромедиаторов - адреналина, норадреналина. Это, в свою очередь, повышает активность клеточного иммунитета, что приводит к выбросу большого количества биологически активных веществ, оказывающих губительное влияние на меланоциты. Выработка пигмента прекращается, появляются новые очаги депигментации, усугубляющие психологические расстройства, и круг замыкается. Вышеуказанные изменения позволяют отнести витилиго к психосоматическим заболеваниям кожи.

Симптомы

Патологический процесс начинается с появления на неизмененной коже точечных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту в наиболее раздражаемых участках кожного покрова, в любом возрасте. Субъективных ощущений, как правило, не отмечается, лишь иногда наблюдается воспалительный валик по краю очага и легкий зуд.

При распространенной форме витилиго в части случаев отмечается гиперпигментация оставшейся здоровой кожи. Самопроизвольная репигментация (обычно частичная и временная) наблюдается в каждом третьем случае, преимущественно после умеренного солнечного облучения. Обычно пятна постепенно разрастаются, сливаются друг с другом, образуя обширные очаги, локализующихся на любых участках кожного покрова (чаще симметрично на тыле кистей, в области запястий, предплечий, лица, шеи, половых органов). Волосы в очагах витилиго часто теряют окраску, ослабляется пото- и салоотделение.

Лечение

Лечение витилиго сложное. Положительный эффект от лечения в виде частичного и нестойкого восстановления пигментации составляет 22—37%. Столь низкая результативность лечения витилиго, очевидно, связана с тем, что многие дерматологи смотрят на болезнь, как на патологию пигментной системы и в лечении применяют методы и средства, способные в лучшем случае оказать стимулирующее влияние на пигментообразование. Решение проблемы в поиске новых, более эффективных средств терапии. Оказать действенную помощь при витилиго (как и при любом другом психосоматическом дерматозе) возможно только путем проведения комплексных мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию.

Программа лечения больного витилиго должна включать в себя следующие мероприятия. Устранение дисбаланса в физиологических системах (нормализация состояния клеточного иммунитета, вегетативного тонуса, психологического статуса ).Профилактика вредного воздействия факторов внешней среды (излишнее ультрафиолетовое облучение, патологическое воздействие травматического и химического характера и др.).Применение методов и средств, оказывающих стимулирующее воздействие на пигментообразование (фототерапия по щадящей методике и др.). Применение средств декоративной косметики (для профилактики психологических расстройств).

В настоящее время накоплен достаточный опыт лечения больных витилиго с помощью фотосенсибилизирующих препаратов («Ламадин», «Пувален», «Метоксален», «Аммоидин», «Мелоксин», «Оксоралея», «Ксантоксин», «Бероксан», «Аммифурин», «Псоберан» и др.) в сочетании облучения ультрафиолетовыми лучами.

Имеющие место неудачи в лечении витилиго при этом объясняются техническими погрешностями методики проведения фототерапии, которая на практике мало отличается от таковой при лечении больных псориазом. А ведь при псориазе и витилиго конечные патологические процессы в коже имеют совершенно противоположную направленность (пролиферация в первом случае и дегенерация — во втором). Жесткий режим фототерапии в случае витилиго усиливает дегенеративные изменения со всеми вытекающими последствиями (усиление депигментации, ожоги), что наблюдается при бесконтрольном солнечном облучении, при котором иногда наблюдаются случаи репигментации, происходящие за счет стимуляции не эпидермальных, а фолликулярных меланоцитов. Фототерапия в жестком режиме, проводимая длительно с целью поддержания косметически приемлемого результата, приводит к дегенерации фолликулярных меланоцитов. В дальнейшем восстановить пигментацию этих участков практически невозможно.

Разработанная щадящая методика фототерапии витилиго, несомненно, оказывает благотворное влияние на течение заболевания. Дозировка ультрафиолетового облучения при этом ориентирована на минимальную эритемную дозу, которая определяется перед началом лечения. Лечение показано при всех формах витилиго (за исключением генерализованной) пациентам в возрасте от 3 до 60 лет. При ограниченных формах заболевания проводится локальное ультрафиолетовое облучение. Противопоказания: общие для фототерапии.

Методика щадящей фототерапии: Лечебные процедуры необходимо проводить в тех же параметрах, что и при предварительном тестировании. Следует облучать за один сеанс все очаги депигментации. Сеансы облучения во избежание наложения фотодинамических эффектов в коже необходимо проводить через день, 3 раза в неделю.Лечение лучше проводить курсами по 15 сеансов (т.е. 5 недель) с перерывом между курсами 10—12 дней. Дозировка облучения в начале каждого нового курса должна соответствовать достигнутой в конце предыдущего. Облучаться целесообразно вечером, в одно и то же время. При облучении в дневное время необходимо соблюдать меры профилактики, направленные на исключение дополнительного солнечного облучения. В процессе лечения необходимо строго придерживаться индивидуальных лечебных дозировок (т.е. локальных МЭД). Увеличение разовой лечебной дозы в процессе лечения возможно не более чем на 20% от предыдущей дозы за одну процедуру, до получения эритематозной реакции.При облучении очагов депигментации, расположенных на волосистых участках кожного покрова, волосы на них необходимо сбрить, дабы не экранировать пятна витилиго.

Репигментация обычно возникает через 1—2 месяца от начала лечения.Вероятность репигментации очагов не зависит от длительности заболевания и общей площади очагов депигментации, но сроки их закрытия всегда зависят от этих показателей, особенно от величины очагов. Множественные, но мелкие пятна всегда закрываются быстрее, чем единичные и крупные. Соответственно получение 25% репигментации обычно достигается через 6 месяцев, 50% — через год. Для полной репигментации, особенно крупных очагов, требуется несколько лет. Быстрее репигментация наступает на коже лица и шее, хуже — на коже кистей и стоп. В очагах с обесцвеченными волосами процесс репигментации значительно медленнее, чем в очагах с окрашенными волосами. В процессе репигментации определяется определенная этапность. Прекращение появления новых пятен или увеличения старых является показателем стабилизации процесса. Появление очагов репигментации — главный показатель положительного эффекта в лечении. Характер репигментации при этом может быть в виде вкрапления пигмента, по всей поверхности очага, по его краю, а также смешанным.

Рекомендовано лечение больных витилиго препаратами меди. Внутрь назначают 0,1-0,5% раствор сульфата меди по 10-15 капель 3 раза в сутки после еды в течение одного месяца. Одновременно больным назначают внутрь метионин по 0,5 г три раза в сутки, витамины В,С, препараты железа. У части пациентов отмечается эффект от лечения допегитом по 0,25 г два раза в сутки в течение 20 дней с одновременным назначением настойки элеутерококка по 20 капель 2 раза в день утром и в обед за 30 мин до еды.

При ограниченных очагах витилиго в ряде случаев наблюдается эффект от замораживания их хлорэтилом с последующим (через 30 минут) облучением эритемными дозами ультрафиолетовых лучей.

Отмечен терапевтический эффект от применения лазеротерапии. Больным с ограниченными формами витилиго проводят низкочастотное лазерное излучение с длиной волны 632 нм мощностью 30 мВт/см, экспозиция — 5—7 мин на каждый депигментированный очаг. В качестве фотосенсибилизаторов при этом применяют бриллиантовый зеленый или метиленовый синий, который наносят на депигментированные участки непосредственно перед облучением. Облучение осуществляют с расстояния одного метра. Курс лечения состоит из 30-35 процедур, проводимых ежедневно. Для достижения эффекта необходимо 2—3 курса с интервалами 3-4 недели.

Способствует репигментации наружное лечение мелагенином (Куба), представляющим собой 50% спиртовой раствор экстракта плаценты, с одновременным облучением очагов поражения ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Мелагенин применяют в виде смазываний очагов депигментации 3 раза в день: утром в 7.00, днем в 14.00 (с последующим облучением) и вечером в 21.00. Курс лечения составляет в среднем 11 — 13 дней. Перерыв между курсами — 1 - 2 месяца. Всего 1-5 курсов.

Применение средств декоративной косметики является важной составляющей комплексного лечения больных витилиго, а в некоторых случаях (резистентные к лечению формы) — основой, позволяющей пациенту успешно решать возникающие проблемы, чаще психологического порядка. Как правило, дерматологи предлагают больным для маскировки очагов депигментации окрашивающие средства, а на окружающие участки кожи — отбеливающие. Косметологи же чаще рекомендуют различные средства макияжа. Практика, однако, показывает, что такой однообразный подход малоэффективен. Практически невозможно нанести равномерно ни один краситель и тем самым добиться идеального выравнивания. Никакой, даже самый толстый слой косметики не в состоянии замаскировать депигментированные пятна, ибо контраст между ними и загорелой здоровой кожей весьма велик.

В этом случае целесообразен двухэтапный комплексный подход, при котором проводится предварительное окрашивание очагов депигментации разнообразными красителями с последующим макияжем. Первый этап используется для достижения цвета, близкого по интенсивности к здоровой коже, второй — для окончательного выравнивания разницы окраски. Окрашивание кожи проводится различными красящими веществами, которые адсорбируются роговым слоем эпидермиса и вызывают коричневатое окрашивание кожи. К ним относятся: а) медикаментозные химикаты — слабые растворы марганцово­кислого калия, азотно - кислого серебра, настойка йода; б)бытовые растительные красители: хна, басма (используемые обычно для окраски волос);морилка для дерева; в)свежий сок зеленой кожуры грецкого ореха; г)крепко заваренный чай.

Достоинства данных средств заключаются в их доступности, дешевизне, безвредности (особенно средств растительного происхождения). Препараты легко наносятся на значительные поверхности, позволяют получить окраску любой интенсивности с удовлетворительным маскирующим эффектом. К недостаткам относится неравномерность окраски и нестойкость получаемого результата, на которое влияют мытье, потение и т.д. Кроме того, лекарственные химикалии пересушивают кожу и могут вызвать аллергические реакции. Более стойкий эффект даст дигидрооксиацетон. Препараты на его основе вызывают на коже слабо-коричневое окрашивание, которое держится 5—10 дней, в зависимости от локализации. Главным недостатком является то, что окраска появляется через 2—3 ч и более, что затрудняет контроль ее интенсивности, и нет гарантии равномерного окрашивания. Для окончательного выравнивания окраски кожи показаны разнообразные средства декоративной косметики. Для маскировки очагов депигментации применяют тональ­ные жидкие пудры («Рашель», «Южная» и др.), а также кремы (« Дермакол» , «Балет», «Тонак» и др.). С этой целью оправдано примене­ние фотозащитных средств (крем «Фогем», аэрозольный препарат «Фенкортрзоль» и др.). С успехом возможно применение компактной и мозаичной солнечной пудры «Кувранс». Декоративная косметика наносится ежедневно поверх окрашивающих средств. В последнее время на рынке появилась декоративная косметика «Дер-мабленд», некоторые препараты которой, позволяют маскировать депигментированные пятна без предварительного прокрашивания . Эффект наружного декорирования от нескольких часов до недели (в зависимости от применяемых средств).

Более стойкий эффект можно получить от применения перманентного макияжа (татуажа), который применяется для маскировки стойких очагов депигментации небольших размеров. Из недостатков татуажа следует отметить, что, получаемая окраска кожи постепенно уменьшается (в течение месяца примерно вдвое), что требует дополнительной манипуляции. В некоторых случаях наблюдается полное отторжение красителя, особенно у пациентов 1(0) группы крови или Rh-фактором. В случае увеличения очагов депигментации возникает необходимость в докрашивании, т.е. как бы «догнать уплывающую здоровую кожу», что очень сложно в косметически приемлемом плане. Из применяемых при татуаже красителей наиболее предпочтительны минеральные пигменты, как наиболее стабильные.

Профилактика

Диф­ференциальный диагноз проводится с отрубевидным лишаем, псевдо­лейкодермой, болезнью белых пятен. Пациенты нуждаются в углубленном обследовании с целью установления нарушения функций нервной и эндокринной систем, наличия очагов хронической ин­фекции, глистной инвазии (особенно у детей) и т.д. с целью коррек­ции выявленных нарушений.

Витилиго представляет собой одну из самых загадочных и сложных для лечения патологий. Она способна развиваться у человека в любом возрасте и проявляется формированием на кожном покрове пятен белого цвета, а именно зон, лишенных пигментации меланином. Этот симптом носит название депигментации.

Болезнь распространена по всему миру и, несмотря на возможность поражения населения любого возраста, больше всего воздействует на организм молодых людей до двадцати лет. В последние несколько лет отмечается увеличение случаев заболевания.

Витилиго официально признано не угрожающим здоровью и жизни человека заболеванием. Но это не совсем так. Естественно, угрозы для жизни не существует, но, безусловно, вред человеческому здоровью оно наносит, так как витилиго является не только неприятным дефектом с косметологической стороны, но и своеобразным напоминанием человеку о серьезных отклонениях работы организма.

Причины

До настоящего времени медицина не смогла выявить ни механизм развития, ни этиологические причины заболевания. Существует мнение, что некоторую роль в развитии болезни играют такие факторы, как отклонения нейроэндокринного характера – нарушение функционирования щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и т.д., психические травмы, отклонения в работе вегетативной нервной системы, аутоиммунные механизма, генетическая предрасположенность.

Также определенная роль при возникновении витилиго у человека отводится стрессовым ситуациям, перенесенным инфекционным поражениям, хроническим патологиям внутренних органов и систем, интоксикация организма, контакт кожного покрова с определенными синтетическими тканями и получение физических травм.

Для многих больных витилиго характерно нарушение соотношения витаминов в организме, нарушение обмена железа, меди, цинка и других элементов. Кроме того выявляется синдром нарушения функций всасывания.

Симптомы

Обычно заболевание принимает хроническое течение и морально угнетает пострадавшего человека, вызывая чувство дискомфорта и неуверенности в себе. Заболевание начинается с образования на коже пятен розового и белого цветов. С течением времени пятна растут до разных размеров, наблюдаются их четкие очертания округлой формы. После разрастания пятна начинают сливаться между собой и формировать тем самым обширные зоны поражения. Такие зоны могут быть, как одиночными, так и множественными, и формируются на любой части тела, но в основном на открытых участках: шее, лице, конечностях и т.д.

Чаще всего очаги находятся симметрично, но возникают и поражения только с одной стороны, которые обычно располагаются по направлению стволов нервов. Волосы в местах поражения меняют цвет, бледнеют. Происходит нарушение потоотделения, сосудодвигательного и мышечно-волоскового рефлексов – бесцветная кожа не способна реагировать на какие-либо раздражители при воздействии которыми появляется «гусиная кожа».

Часто витилиго дополняется кожным дерматитом. Самой ярко выраженной стадией развития заболевания считается универсальное поражение, в процессе которого весь кожный покров депигментируется. Как правило, больные не жалуются на субъективные ощущения и страдают только от косметических недостатков. Некоторые пятна способны самостоятельно исчезать. Больному следует меньше находиться под солнечными лучами, потому что при их воздействии белые пятна начинают выделяться ещё больше. В процессе прогрессирования болезни бесцветные очаги формируются на травмированных местах, на местах трения или сильного давления на кожный покров.

Лечение

Пациентам выписываются препараты, которые увеличивают степень чувствительности кожного покрова к влиянию ультрафиолетового излучения. Такие медикаменты выпускаются в таблетках, мазях или спиртовых растворах. Получается, что при постановке диагноза болезни, лечение предполагает необходимость заставить человеческий организм самопроизвольно вырабатывать недостающий пигмент – меланин.

Помимо этого применяются облучения кожного покрова ультрафиолетовыми лучами и фотохимиотерапия. Для получения устойчивых результатов требуется проведение целого комплекса лечения, состоящего из нескольких курсов с сокращением пауз между ними до минимально возможного времени.

В последнее время витилиго, симптоматика которого обычно выявляется у молодых людей, с успехом поддается излечиванию при помощи применения фотосенсибилизирующих лекарственных средств и лазерного воздействия. Такое лечение обладает множеством неоспоримых достоинств по сравнению с фотохимиотерапией, а именно помогает сократить время лечения и отличается отсутствием побочных действий на организм и здоровье человека.

В состав терапии включаются медь и витамин С, так как оба этих компонента в недостаточном количестве содержатся в организме пациентов с витилиго. Рекомендуется также использовать препараты модулирующие иммунитет.

чисто и красиво,но это неважно особо.
на сайте цена 8 рублей,по телефону 40,по факту 83.это за удаление ксантелазмы 2 мм…за 1 минуту работы лазером. до этого удаляла 4 года назад в другом центре(он не работает),за совсем небольшие…

БЛОССОМ КЛИНИК

Грандмедика

Была на приёме у гастроэнтеролога Косникович Лилии. Хочу выразить благодарность врачу и медцентру, обращалась второй раз и оба раза осталась очень довольна. Врач
внимательная, уделяет много времени пациенту, грамотно разъясняет все и отвечает на…

ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР

Хочу выразить огромную благодарность доктору центра кардиологу Агеенко Ольге Федоровне,моя мама ее постоянный пациент, всегда исключительно внимательно,профессионально и очень по человечески!

ФорестМед

Был на приёме у травматолога Белодед Александа Владимировича. Очень понравилось ведение приёма, внимательность врача и оказанная помощь. Вежливый персонал на ресепшн. Рекомендую.

Медицинский центр Verba

У меня похожая ситуация,написала отзыв сегодня,прописала мне то,что категорически делать нельзя с мой кожей,благо на всякий случай посоветовалась с другим косметологом

Нордин

Обычный частный медцентр, но приятный. Много врачей различных специальностей. Посещала много раз.
Я живу за городом, далеко ехать
Записывались с ребёнком на приём, всё пунктуально. В очереди не ожидали.

Медицинский центр Sante

Нет
Для получения результата обследования необходимо доплатить еще столько же. Исследование без результатов не имеет смысла.
Сделали кт пазух носа мужу. Так вот описание даже на бумаге не дали,даже на словах не сказали, что там. Не уверена, что в…

АльфаМед

После посещения остался негатив: в регистратуре не приветливый персонал, берут деньги за оказаные услуги не заключая договора и без предоставления чека. ЭКГ сделали так, что, врач в районной поликлинике, попросила внеочереди переделать…

Седьмое небо

Хочу выразить огромную благодарность Врачу-эндоскописту Короед В.В и его замечательной команде: анастезиологу Шпиленя А.Л.,и двум замечательным медсестричкам Скробычева А.А. и Погудо А.Г.Спасибо им большое! 11 апреля прошла процедуру колоноскопии+…

МедАрт

Центр восстановления зрения Оптимед

НИКАКИХ.
Договорились за неделю 14.04.22 на коррекцию зрения на 20.04.2022,записался,объяснил,что 21 числа уже забирает в армию,так что нужно срочно,чтобы была отсрочка, предложили на 20 число,по итогу звонят за пол дня до операции 19.04.22…

Новый Лекарь

Была на узи плода у Лукьяновой, доктор конечно все осмотрела НО я записываясь на узи ожидала стоимость 65 рублей, не 92. Почему не уточнили нужно ли проводить эхокардиографию плода, а решили за меня?
13.01.2021
Лукьянова

Седьмое небо

Остался неприятный осадок…удаляли дочери бородавки…консультация врача состояла из,, такой метод удаления стоит столько, а этот столько, выбирайте как удалять,,…всеже врач должен оценить ситуацию и сказать каким методом лучше, эфективнее и…

Кравира

Всегда по телефону напомнят о приеме врача
Отношение как в обычной поликлинике.и обстановка тоже
Записалась к офтальмологу,но так и непопала на прием.Врач опоздала на 30минут и даже не извинилась. Я так поняла что это в порядке вещей. Я не могла…

Медицинский центр Диана

Обращалась к косметологу Александре, профессионал своего дела. При проведении процедуры консультировала ОТ и ДО. Всем рекомендую, не пожалеете, тем более по таким приятным ценам)

Неовит

Быстро сделали анализ.
Витохина Е.Л., не понравилась врач. Во первых, внешний вид. Во вторых, сложилось впечатление, мало квалефицированного врача. Считаю, зря потратила время и деньги.
16.01.2021
Витохина Елена Леонидовна

Эксана

Записались на процедуру разделения синехии у девочки. Предварительная консультация врача обязательна. Неделю настраивала ребенка на неприятную процедуру, приехали, заплатили 30 р. за то, что врач нам сказала, что за такое не берется. Первый раз с…

Витилиго, лейкопатия, пегая кожа - это кожное заболевание группы дисхромий кожи; дерматоз, характеризующийся нарушениями пигментации кожи с образованием депигментированных участков.


Причины витилиго

  • нарушения нейроэндокринного характера: дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез;
    психическая травма;
  • нарушения вегетативной нервной системы (преобладание тонуса симпатической части вегетативной нервной системы над тонусом ее парасимпатической части);
  • аутоиммунные процессы;
  • наследственная предрасположенность, что подтверждается семейными случаями заболевания.

Локализация витилигинозных пятен и очагов:

Витилигинозные пятна и очаги могут локализоваться на любых участках кожного покрова.

  • на тыле кистей;
  • в области запястий;
  • на предплечьях;
  • на лице;
  • не шее;
  • в области половых органов.

Чаще пятна располагаются симметрично. Встречаются случаи поражения практически всего кожного покрова, одностороннего поражения. Часто витилиго сопровождается солнечными дерматитами.

Лечение витилиго

Больному назначают внутрь и местно фотосенсибилизирующие препараты (бероксан, аммифурин, псорален, псоберан), кортикостероидные препараты (инъекции и аппликации на очаги). Часто необходима коррекция расстройств вегетативной нервной системы, которая проводится с помощью психо- и вегетотропных препаратов; коррекция иммунных нарушений с помощью фотохимиотерапии. Показаны витамины A, группы B, PP.

Кроме того, применяют физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • замораживание хлорэтилом с последующим УФ-облучением;
  • лазеротерапия.

Если на теле имеются пятна, похожие на витилиго, необходимо лечение и консультация врачом дерматологом.

Читайте также: