Как лечить трофическую язву софорой японской

Обновлено: 25.04.2024

Венозные язвы – самая частая причина образования трофических язв в мире. В России трофическими язвами страдают около 5 миллионов человек, при этом доля именно “венозных язв” составляет около 70-85 %.

Венозные язвы являются терминальной фазой развития хронической венозной недостаточности, которая является естественным клиническим проявлением многих заболеваний – тромбоза глубоких вен нижней конечности, варикозной болезни, травматическим поражение глубоких вен и др.

В этой статье хотелось бы подробнее остановиться на клинических проявлениях, диагностике и лечении хронической венозной недостаточности, сделав акцент на особенностью лечения и ведения пациентов с “венозными” трофическими язвами.

Предрасполагающие факторы к развитию хронической венозной недостаточности

  • длительное нахождение в положении стоя;
  • высокое давление в венозной системе (90 мм.рт.ст. вместо 30);
  • врожденные дефекты, такие как отсутствие или патология клапанов;
  • наследственный анамнез, профессия, пол, беременность, диета с низким содержанием пищевых волокон и ожирение.


Факторы, предрасполагающие к заболеваниям вен:

  • травмы — переломы и ушибы мягких тканей;
  • тромбоз глубоких вен / тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен);
  • неподвижность или ограниченная подвижность голени;
  • длительное положение сидя или стоя;
  • возраст;
  • женский пол;
  • высокий рост.

Проявления хронической венозной недостаточности

    • боль и утомляемость;
    • пульсация;
    • судорожные сокращения мышц;
    • выраженные подкожные вены или симптомы варикозного расширения вен, такие как: (боль и ощущение тяжести в ногах, легкая отечность голеней, зуд в области варикозно расширенных вен, покраснение голени — растяжение мелких вен медиального участка ниже лодыжки).


    Патогенетическое обоснование клинических проявлений

    Изменение окраски

        • расширение капилляров и повреждение эндотелиальной выстилки;
        • выход эритроцитов;
        • распад гемоглобина (железа) вызывает потемнение кожи — гемосидериновое окрашивание.


        Липодерматосклероз

            • гипоксия ткани, стимуляция фиброза тканей;
            • может присутствовать в виде «одеревенения» и уплотнения тканей;
            • подкожный жир замещается фиброзной тканью (фиброз);
            • нижняя конечность часто приобретает форму перевернутой бутылки шампанского.

            Варикозное расширение вен

                • недостаточность клапанов;
                • обратный ток крови из глубоких вен в поверхностные;
                • давление в поверхностных венах повышается;
                • вены становятся извилистыми, расширенными, удлиненными.


                    • избыточное накопление интерстициальной жидкости; обычно поражаются нижняя часть голени и стопа;
                    • может развиться на одной или обеих нижних конечностях в зависимости от степени заболевания вен.


                    Белая атрофия

                    • белые аваскулярные участки кожи;
                    • покрыты красными пятнами;
                    • расширенные петли капилляров.


                    Венозная экзема

                    Часто сопровождается хронической венозной недостаточностью. Может обостряться при применении продуктов для лечения ран за счет раздражения и аллергии. Постоянный зуд может вызывать вторичные инфекции.

                    Венозные язвы


                    Степени хронической венозной недостаточности

                    • СТЕПЕНЬ I: Легкая отечность, расширенные вены, здоровая кожа;
                    • СТЕПЕНЬ II: Среднетяжелые или тяжелые отеки, варикозное расширение вен, гиперпигментация;
                    • СТЕПЕНЬ III: Тяжелые отеки, боль, гиперпигментация, язвы.

                    Диагностика

                    Стоит отметить, что именно адекватная оценка жалоб больного, клинической картины, является показаниями к консервативному или оперативному лечению и любые инструментальные исследования лишь вспомогательны.

                    В подавляющем большинстве клинических случаев для адекватной диагностики патологического изменения вен применятся ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ сосудов или УЗДС). УЗДС является золотым стандартом определения особенностей строения и поражения вен конечностей.

                    Именно дуплексное сканирование позволяет определиться врачу с тактикой лечения конкретного пациента, наметить план консервативного или оперативного лечения.

                    Именно с помощью ультразвукового сканирования сосудистый хирург досконально способен спланировать этапность и особенности оперативного лечения, путем так называемой “разметки” пораженных вен.

                    В отличие от УЗДС флебография является очень редкой диагностической процедурой, которая применяется в исключительных случаях (установить причину тромбоза глубоких вен, рассмотреть установленный в просвете нижней полой вены кава-фильтр).

                    Другие исследования (например новейший способ диагностики патологии глубоких вен внутрисосудистое УЗИ) выполняются по строгим клиническим показаниям и широко в клинической практике не используются.

                    В случае наличия у пациента трофической язвы основным методом диагностики венозного поражения также является ультразвуковой дуплексное сканирование.

                    При глубоком язвенном поражения тканей нижней конечности возможно применение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии пораженного сегмента конечности для определения возможного участия в гнойно-некротическом процессе костно-суставного аппарата.

                    При инфицированной трофической язве обязательным является посев на определение чувствительности бактериальной флоры к антибактериальным препаратам.

                    Лечение

                    • устранение факторов риска (коррекция питания, коррекция образа жизни, рациональное трудоустройство и др.);
                    • улучшение флебогемодинамики (лечебная физкультура, эластическая компрессия и др.);
                    • нормализация функции венозной стенки;
                    • коррекция лимфооттока и нарушений микроциркуляции;
                    • купирование воспалительных реакций.

                    Вне зависимости от наличия и выраженности венозной недостаточности все пациенты нуждаются в устранении факторов риска заболевания: избыточной массы тела, гиподинамии, тяжелого физического труда и др.

                    Начальная форма варикозной болезни (телеангиэктазии и ретикулярный варикоз) является только косметической проблемой, и все ее внешние проявления вполне можно устранить с помощью современных методик, таких как склеротерапия.

                    Важно отметить, что сами по себе телеангиэктазии не требуют хирургического лечения и не наносят вреда здоровью.

                    Компрессионный трикотаж – главный компонент в лечении хронической венозной недостаточности любой степени.

                    Класс компрессии выражается в мм рт. ст. и назначается в зависимости от степени венозной недостаточности.

                    0 степень:

                    • Эластическая компрессия (профилактический или лечебный трикотаж I класса);

                    1-я степень:

                    • Эластическая компрессия (лечебный трикотаж I–II классов).
                    • Эпизодические курсы монофармакотерапии;

                    2-я степень:

                    • Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II класса).
                    • Повторные курсы монофармакотерапии.
                    • Физиотерапия и санаторно-курортное лечение;

                    3-я степень:

                    • Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II–III классов).
                    • Непрерывная комбинированная фармакотерапия.
                    • Местное лечение.
                    • Физиотерапия.
                    • Компрессионное лечение.

                    Эластическая компрессия должна быть обязательным компонентом любых лечебно-профилактических мероприятий при варикозной болезни.

                    Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется следующими доказанными механизмами действия:

                    • снижением венозной патологической “емкости” нижних конечностей;
                    • улучшением функциональной способности недостаточной работы клапанного аппарата;
                    • возрастанием резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном колене;
                    • усилением фибринолитической активности крови.

                    В лечении хронической венозной недостаточности наряду с эластической компрессией большое значение имеет фармакотерапия. Современный флеботропный препарат быстро купирует болевой и отечный синдромы.
                    Наиболее распространенные группы флеботропных препаратов представлены в таблице.

                    Одним из представителей группы флавоноидов является препарат Флебодиа 600, который содержит в своем составе высокоочищенный диосмин и, в отличие от микронизированной флавоноидной фракции принимается всего 1 раз в сутки.
                    Совместно с флеботропными лекарственными средствами при ВБ нижних конечностей используют препараты других фармацевтических групп.

                    • нестероидные противовоспалительные препараты – НВПС (ибупрофен, нимесил, диклофенак и др.), направленные на устранение отечности тканей.
                    • препараты для системной энзимотерапии (Вобэнзим и др) улучшают микроциркуляцию, восстанавливают трофику тканей, способствуют быстрому купированию воспалительной фазы;
                    • вазоактивные средства и дезагреганты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, производные никотиновой кислоты и др.);
                    • антикоагулянты с целью улучшения реологических свойств крови.

                    В комплексной терапии могут также применяться топические лекарственные средства (мази, гели).

                    В зависимости от основного активного компонента их можно разделить на несколько групп: гепаринсодержащие (Эссавен Гель, крем Софья, гепарин натрий и др.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак гель, гели, содержащие кетопрофен, и др.), кортикостероидные (бетаметазон, флуоцинолона ацетонид, триамцинолон и др.) или флеботоники (гель, содержащий рутозид, Гинкор-гель и др.). Необходимо подчеркнуть, что средства для местного лечения необходимо сочетать с эластической компрессией и системной фармакотерапией.

                    Таким образом, комплексное лечение синдрома венозной недостаточности (синдрома “усталых ног”) направлено на ряд патогенетических процессов, ответственных за прогрессирование варикозной болезни. Это и устранение отечного синдрома, влияние на различные звенья свертывающей системы крови, улучшение микроциркуляции, и улучшение обменных процессов. Применение консервативных методов лечения (медикаментозной терапии, эластической компрессии) позволяет добиваться уменьшения отеков, снижения болевого синдрома и хорошего косметического эффекта (ноги пациентов долго будут оставаться без видимых признаков варикозной болезни).

                    Лечение венозной язвы

                    Лечение венозной трофической язвы сложный, долгий, многокомпонентный процесс, который неразрывно связан с лечением хронической венозной недостаточности о которой было написано выше.

                    Повторимся, что для адекватного лечения трофической язвы необходимо 3 основных компонента:

                    • устранение причины венозной трофической язвы;
                    • местное лечение;
                    • системное лечение.

                    Устранение причины венозной трофической язвы

                    Чаще всего причиной венозной трофической язвы является венозная недостаточность вследствие варикозного расширения вен.

                    Поэтому основной операцией для устранения причины заболевания является удаление варикозно расширен вен (флебэктомия, лазерная облитерация, радиочастотная обляция), склеротерапия.

                    Однако, существуют заболевания вен, при которых флебэктомия либо невозможна, либо противопоказана, либо уже была выполнена.

                    Стоит отметить, что часто возможно добиться устранения причины развития трофической язвы путем наложения компрессионного трикотажа (эластическое бинтование, компрессионный трикотаж 2-3 класса компрессии) без выполнения оперативного вмешательства.

                    Иногда оперативное вмешательство проводят после заживления трофической язвы, опасаясь инфекционных послеоперационных осложнений (при наличии инфицированной трофической язвы).

                    Местное лечение

                    Местное лечение трофической язвы должно быть оказано в зависимости от стадии раневого процесса.

                    Как лечить трофическую язву софорой японской

                    Трофическая язва – это поражение кожи, при котором она не заживает. Такая патология возникает вследствие каких-то сопутствующих заболеваний. Например, хронические заболевания кожи, сахарный диабет, нарушения кровообращения и многие другие заболевания. Известно, что для лечения трофических язв софора японская широко применяется в народной медицине.

                    Софора в народной медицине

                    В народной медицине с лечебной целью используются плоды и цветки растения, которые имеют богатый витаминный состав, а также макро и микроэлементы. Софора способствует укреплению стенок сосудов и благотворно влияет на кровеносную систему. Эти свойства позволяют применять плоды и цветы растения для терапии:

                    • колита,
                    • гипертонии,
                    • стенокардии,
                    • геморроя,
                    • склерозирования сосудов,
                    • брюшного тифа,
                    • онкологических образований,
                    • различных кровотечений и пр.

                    Кроме всего этого, растение способствует снижению уровня плохого холестерина в крови и глюкозы.

                    Способ применения

                    При трофических язвах софору японскую применяют наружно. Она обладает отличными регенерирующими и заживляющими свойствами. Делаются:

                    • компрессы,
                    • аппликации,
                    • промывания на пораженной коже.

                    Настойка готовиться из плодов растения. Необходимо взять стерильные салфетки или бинт, смочить в настойке и приложить к пораженному месту.

                    Плоды необходимо собирать после их полного созревания, аккуратно отламывая, а ещё лучше срезая секатором. Делается это в погожую, сухую погоду. Когда на улице сырость, после дождя не желательно собирать плоды.

                    В плодах растения содержится рутин − вещество, витамин Р (до 30 %). В медицине из софоры делают порошки, настойки, таблетки. Настои применяются для лечения трофических язв, ранений, делаются примочки для гнойных ран.

                    Как приготовить целебную настойку

                    Лечебную настойку софоры при трофических язвах для наружного применения можно приготовить в домашних условиях несколькими способами:

                    1. Взять 50 г плодов или бутонов софоры (стифнолобии). Залить водкой (на 50 г необходимо 500 г водки) или спиртом. Настаивают один месяц в темном месте, а затем процедить.
                    2. Плоды (бобы) растения залить спиртом (56 %). Пропорции, которые должны быть соблюдены − 1:1. Настойку нужно выдержать 21 день тоже в темном месте. Далее ее необходимо процедить.
                    3. Высушенные плоды настаиваются на водке в пропорциях 1:2. Настаивать так, как и в предыдущих рецептах. Хранить нужно в прохладном месте.
                    4. Плоды заливаются водкой (спиртом) в соотношении 1:5 или даже 1:10. Применяется настойка один месяц. Делается перерыв на 2-3 недели.
                    5. Делается водный настой. Берутся 20 г цветков и заливаются кипятком или же берутся плоды – 10 г и кипят в стакане воды на водяной бане.

                    Противопоказания к применению

                    Перед тем как лечить трофическую язву софорой японской необходима консультация опытного травника или фитотерапевта, потому что бесконтрольное применение может негативно сказаться на состоянии здоровья. Внутрь нельзя применять средства на основе софоры в период беременности и кормления грудью, при недугах печени и почек, а также при индивидуальной непереносимости. Также следует отказаться от применения софоры детям младше 12 лет.

                    Но поскольку, для лечения кожных заболеваний используются средства на основе растения, которые применяются наружно, то болезни почек и печени не относятся к противопоказаниям.


                    У софоры японской целебны не только плоды, но и цветы. Так, из цветков софоры получают рутин — витамин Р, обладающий способностью уплотнять стенки сосудов и уменьшать их ломкость.
                    Это высокое дерево с густой раскидистой кроной несколько напоминает акацию белую. Поэтому софору иногда называют японской акацией. Ее плоды — сочные бобы — тоже слегка напоминают плоды акации, но они намного крупнее, зеленые, с желтой полосой по краю, остаются на дереве даже зимой.
                    Рутин, которым богата софора, применяют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза и при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов, при геморрагических диатезах, кровоизлияниях в сетчатку глаза, лучевой болезни, гипертонической болезни, аллергических заболеваниях, кори, скарлатине и других болезнях.

                    В народной медицине софору вообще считают лекарством чуть ли не от ста болезней. Настойку из плодов или бутонов применяют внутрь при внутренних кровотечениях различного происхождения, при стенокардии, атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонической болезни, ревматизме, тромбофлебите, при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, болезнях печени. Как наружное средство эти настойки применяют при ожогах и обморожениях, туберкулезе кожи, волчанке, травмах, фурункулах, карбункулах, гайморите, мастите, трофических язвах и псориазе.
                    Как видите, спектр применения препаратов софоры действительно очень широк. Кроме того, наружно 5- или 10-процентный водный раствор настойки бутонов используют при выпадении волос (втирают в волосистую часть головы), при ячмене на веках глаз (делают компрессы), при зубной боли и воспалении десен (полоскание полости рта), насморке (закапывают в нос), при грибковых заболеваниях кожи и экземе (ванночки).
                    Наряду с женьшенем, элеутерококком, левзеей софора способна поднимать общую сопротивляемость организма человека. При этом к этому средству нет привыкания даже при длительном применении, что очень важно для профилактики и восстановления, когда нужно максимально активизировать все функции организма.

                    Как биостимулятор софору рекомендуют при различных формах импотенции, гипотонии, гипостенических формах невроза.
                    Аптечную настойку применяют при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания и влажных повязок. Внутрь от 10 капель до чайной ложки 4 — 5 раз в день. При лечении ожогов 1 и 2 степени (применяется наружно) настойка заживляет их буквально через 5 — 6 дней, помогает и при ожогах 3 степени. Она снимает боль при ушибах, легких повреждениях, ранениях, при фурункулезе и карбункулах, при туберкулезе кожи, хронических сухих плевритах. Как уже отмечалось, ее также применяют при чешуйчатом лишае, ячменях на веках глаз, грибковых заболеваниях, экземах, обморожении и многих других недугах.
                    Настойку плодов можно приготовить и самому: из свежих плодов в соотношении 1:1, из сухих — 1:2, принимают от 10 капель до чайной ложки 4 — 5 раз в день.
                    Если вы хотите сделать настойку самостоятельно, готовится она так: 50 г плодов или бутонов софоры японской залить 500 г водки или 40% спирта, настоять 30 дней в темном месте, процедить. Принимать по чайной ложке 3 раза в день после еды, запивая 0,5 стакана воды.
                    Еще один способ приготовления: свежие плоды (бобы) софоры залить 56% спиртом в весовом соотношении 1:1. Настоять 21 день в темном месте. Процедить, отжать. Применять, как указано выше. Сухие плоды настоять на водке в соотношении 1:2. Настаивать и употреблять так же. Настойку хранить в темном сухом прохладном месте.
                    Настой: 1 — 2 чайные ложки бутонов софоры залить стаканом кипятка, настоять не менее 20 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
                    При гипертонии и атеросклерозе, сердечно-сосудистых заболеваниях принимают настойку или настой софоры японской курсом 1 — 1,5 месяца. Перерыв между курсами 1 — 2 месяца. Для лучшего эффекта рекомендуется применять одновременно с настоем омелы белой.
                    Еще один способ приготовления отвара софоры с омелой: стакан сухой измельченной софоры смешать со стаканом омелы белой. Смесь залить 1 л медицинского спирта и настоять в течение 3-х недель в темном месте. Пить эту настойку нужно по чайной ложке 3 — 4 раза в день за полчаса до приема пищи. Ежедневно эту дозу увеличивают, доведя ее до десертной ложки.
                    Таким же курсом применяют настойку или настой софоры японской и при гипотонии, сахарном диабете, импотенции, гиперфункции щитовидной железы, ожирении, других нарушениях обмена веществ.

                    Для профилактики инсультов, инфарктов, при постинфарктных и постинсультных состояниях, для терапии больных, перенесших операции на сосудах, курс приема — 30 дней раз в сезон: весной, летом, осенью, зимой.
                    При воспалительных процессах в печени, почках, при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гинекологических заболеваниях, в климактерическом периоде принимают настойку или настой софоры японской курсом 3 недели. Перерыв не менее 10 дней.
                    При заболеваниях суставов, кожных заболеваниях (диатез, экзема, псориаз) настойку софоры японской принимают 30 дней с перерывом 2 — 3 недели.
                    При лечении трофических язв, незаживающих ран, ожогов, при лечении заболеваний полости рта настойка софоры японской, разведенная 1:5 или 1:10, применяется наружно. Ее используют для орошения, примочек и промывания глубоких ран.
                    При выпадении волос настойку софоры, разведенную 1:5 или 1:10, втирают в корни волос.
                    Софора японская рекомендуется не только ослабленным и часто болеющим людям, но и здоровым — как средство, способствующее долголетию. В этих целях ее пьют по 10 капель утром и вечером, а крепким настоем растирают больные ноги.
                    Но помните, если вы намерены лечиться софорой, а не только использовать ее в профилактических целях, все же сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

                    Настойка софоры обладает сосудорасширяющим действием, она предупреждает инсульт, быстро убирает головные боли и шум в голове, чистит стенки сосудов, повышает иммунитет.

                    Рецепт такой:
                    Литровую стеклянную банку на 1/3 объема засыпьте головками красного клевера, затем сверху досыпьте столько же плодов софоры. После чего под горлышко залейте банку качественной 40% -ной водкой, не в коем случае не самогоном, или каким либо еще самодельным средством, только качественной водкой, закройте и настаивайте 30 дней. После чего слейте, профильтруйте через воронку с ватой. Принимайте по 1 чайной ложке 3 раза в день за полчаса до еды, разбавляя в ; стакана кипяченой воды. Курс лечения 3 месяца.

                    Настойка отлично сочетается с химическими и растительными препаратами, назначаемыми врачами. В случае приема настойки совместно с лекарственными препаратами, общий лечебный эффект может быть гораздо сильнее. У больных, перенесших инсульт, уже во время лечения улучшаются речевые, двигательные и мыслительные функции, восстанавливается слух, зрение и память. Болеутоляющие возможности софоры японской поразительны. Попробуйте положить ватку, смоченную в спиртовой настойке софоры, на больной зуб и убедитесь сами.
                    Софора японская поистине настоящее чудо природы!

                    Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Она возникает как осложнение при таких заболеваниях, как хроническая артериальная недостаточность (атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, неспецифический аортоартериит), сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь), периферические полиневропатии конечностей и др. Язвы могут располагаться в различных частях тела. Например, трофические язвы при сахарном диабете развиваются преимущественно на коже стоп. Трофические язвы голени в большинстве случаев возникает на фоне хронической венозной недостаточности.

                    Причины

                    Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

                    Симптомы трофической язвы

                    Вначале кожа передне-внутренней поверхности нижней трети голени истончается, становится сухой, напряженной, зеркально-блестящей. На ней появляются характерные пигментные пятна, затем, возникает небольшая язва, которая постепенно увеличивается. Края ее уплотняются, дно покрывается грязным налетом, кровоточит. В дальнейшем любая, даже минимальная травма приводит к расширению язвенного дефекта и присоединению инфекции. Главной жалобой является боль. Наличие дефекта кожных покровов мешает больному правильно подобрать обувь и одежду, соблюдать личную гигиену.

                    Диагностика

                    При обнаружении трофической язвы основной задачей врача является установить причину заболевания. Для этого проводят ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей, рентгеноконтрастную флебографию, чрезкожное измерение уровня кислорода и другие исследования кровотока нижних конечностей.

                    Лечение трофической язвы

                    Для венозной трофической язвы характерно длительное рецидивирующее течение. В отсутствие адекватной терапии основного заболевания и при сохранении венозного застоя в тканях голени язва возникает вновь и вновь. Поэтому оптимальная тактика лечения включает закрытие трофической язвы с помощью консервативных мероприятий с последующим выполнением хирургического вмешательства на венозной системе. В зависимости от состояния больного лечение может проводиться в стационаре, на дому или в амбулаторных условиях. Местное лечение включает ежедневный туалет язвенной поверхности с помощью салфеток или губок с антисептическими растворами, наложение повязки с заживляющей мазью и ношение эластического бандажа (повязка из эластического бинта). При заживлении язвы следует надежно защищать рубец от возможной травматизации.

                    Обезболивание трофической язвы ниней конечности

                    К сожалению, очень часто наличие трофической язвы на нижних конечностях
                    создает выраженный дискомфорт и вызывает снижение качества жизни. Таких
                    людей беспокоит бессонница, невозможность выполнять повседневную
                    работу, носить обувь, одежду.
                    Выраженность болевого синдрома зависит от стадии раневого процесса
                    (вовлечение кожи, мышц, сухожилий, с захватом нервных структур),
                    выраженности (с воспалением или без ), локализацией и от причины его
                    вызвавшего. Например, артериальная патология вызывает сильнейшие боли, в
                    то время как венозные язвы без выраженного воспаления или язвы при
                    синдроме диабетической стопы нейропатической форме больного могут и не
                    беспокоить.
                    Прежде чем указать все средства обезболивания важно напомнить, что без
                    воздействия на причину и процесс формирования трофической язвы вылечить
                    ее невозможно, а постоянный прием анальгетических (обезболивающих
                    средств) совершенно небезопасен.

                    Средства для местного обезболивания трофических
                    язв

                    • перевязочный материал ( парапран с лидокаином и(или) гелепран с
                      лидокаином);
                    • лидокаиновый спрей;
                    • проводниковая и спинномозговая анестезии (только в стационарах).

                    Обезболивание с помощью местного обезболивания (инъекции лидокаина,
                    новокаина в края язвы или под язву) нежелательны в связи со слабой
                    эффективностью и возможностью распространения инфекционного процесса.

                    Средства системного обезболивания трофических язв

                    • стандартные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные
                      средства: нурофен, кетопрофен, кеторол);
                    • наркотические анальгетики – морфин, промедол (только в стационаре по
                      строгим показаниям);
                    • средства влияющие на центральную нервную систему – капсулы Лирика
                      (по строгим показаниям, по рецепту продаются в аптеках, в больших
                      количествах небезопасны).

                    В любом случае настоятельно рекомендуем перед обезболивания обратиться к
                    врачу.

                    Основные методы диагностики, применяемые при лечении трофических язв:

                    Проводится с целью выявления таких факторов риска, как повышение уровня
                    холестерина или глюкозы.

                    Поможет установить наличие и разновидность бактерий с целью подбора
                    подходящего антибактериального лечения.

                    На начальных стадиях может указать на степень гипоксии тканей или на
                    поражение микроциркуляторного русла. На поздних стадиях данное
                    исследование не является информативным.

                    По методике проведения напоминает ультразвуковую допплерографию, однако
                    вместо ультразвука здесь используется лазер. Данный метод отличается
                    высокой точностью, чувствительностью и объективностью результатов.
                    Применяется при исследовании микроциркуляторного русла с целью
                    выявления малейших нарушений кровообращения.

                    Также как и компьютерная томография, является дорогостоящим, но очень
                    информативным и полезным для диагностики методом исследования. Этот
                    метод основан на физическом явлении магнитного резонанса и помогает
                    исследовать состояние и функции различных органов и тканей в организме.

                    Данная диагностика поможет оценить состаяние сосудов и риски различныхосложнений.

                    Недорогой и популярный метод диагностики, показывает состояние костных и мягких тканей нижних конечностей.

                    Читайте также: