Как лечить трофическую язву грибом веселка

Обновлено: 17.04.2024

Сегодня существует множество различных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, которые могут воздействовать на различные звенья иммунной системы, но только полисахариды целебных грибов, в особенности Веселки обыкновенной, могут воздействовать на противоопухолевый иммунитет, который и отвечает за уничтожение атипичных клеток. Полисахариды Веселки Обыкновенной существенно активизирует Т-лимфоциты иммунной системы человека. В результате чего значительно увеличивается выработка мономерных белков - перфоринов, которые и уничтожают атипичные клетки, ведь естественное образование перфоринов уменьшается у человека после 30-40 лет.

Кроме того, в Веселке был обнаружен ряд соединений - фитостероидов, которые, преобразуясь в организме, выполняют функцию мужских половых гормонов. В отличие от лекарственных средств от импотенции,фитостероиды также питают иммунную систему, способствуют выработке витамина D. Грибные фитонциды весёлки тоже оказались активнее. Они убивают вирусы герпеса, гриппа, гепатита и даже СПИДа.

Основные эффекты:

- активация противоопухолевой иммунной функции организма; вызывает выработку организмом человека перфорина, который не даёт раковым клеткам делиться и формироваться в опухоль;

- при наружном применении избавляет от трофических язв, пролежней, болях в суставах, опухолей кожи, заживляет укусы, раны.

Веселка Обыкновенная растёт только в дикой природе, поэтому она обладает особенно сильным лечебным противоопухолевым эффектом, по сравнению с другими высшими грибами, выращенными искусственно.

Этот гриб невероятно популярен. В зависимости от заболевания принимают от 1 ч. до 3 ст. ложек 2-3 раза в день за 20 минут до еды .

Пропив раз в год настойку Веселки, вы избавите себя от опасности заболеть раком. В первый год необходимо пропить 3 курса, во второй - 2, и далее - по 1 курсу.

Применять настойку гриба в профилактических целях рекомендуется мужчинам после 25 лет и старше, а также людям, перенесшим операции, и тем, кому уже поставлен диагнозвегето-сосудистая дистония.

Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.

НАСТОЙКУ НУЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО, УЧИТЫВАЯ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО И СТЕПЕНЬ БОЛЕЗНИ, ГРИБ СОДЕРЖИТ ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Нельзя начинать сразу принимать по 2-3 ст. ложки, в некоторых случаях и 1 ст. ложку, в связи с тем, что вещества гриба начинают резко действовать, например, на раковые клетки, и могут вызвать очень сильные боли, так как происходит очень резкое влияние.

Начинать курс нужно с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу.

Очень эффективно при лечении рака и доброкачественных опухолей (также прифиброме, миоме матки, аденоме предстательной железы, зобе) применять настойку гриба Весёлка. Принимают с осадком по 1 ст. ложке 3 раза в день при раке и 2 раза в день при доброкачественных опухолях 30 дней, запивая сырым свежим яйцом или 1 ч. ложкой меда. Потом делают перерыв на 2 недели, затем опять принимают 30 дней и делают перерыв уже на 3 недели. Лечиться нужно длительно, но после каждого курса перерыв надо увеличивать на неделю (как минимум необходимо пройти 3 курса).

Способствует снижению артериального давления крови (гипертония), достаточно всего 1 ч. ложки такой настойки 2 раза в день. Также веселка выводит и холестерин.

При лечении грибом веселка наружных заболеваний: рака кожи, псориаза, ожогов,обморожений, варикозных расширений вен, а также геморроя, радикулита,ревматизма, подагры и т.д. настойку одновременно пьют по десертной ложке утром и вечером и используют для примочек, компрессов, ванночек, растираний.

При бронхите, лихорадке, отите, ангине, кашле, насморке, а также при цистите,конъюнктивите настойку принимают в течение 1-2 недель по 1 ч. ложке такой настойки 2 раза в день.

Также для лечения гриппа, насморка настойкой веселки смазывают ноздри (снаружи), область вокруг них, лобные и гайморовы пазухи над бровями.

При дизентерии, поносах, пищевых отравлениях быстро помогает лечебный "бутерброд": кусочек хлеба смачивают настойкой веселки (или намазывают слизь гриба) и съедают его.

При гастритах различной формы, при язве желудка, когда болят почки, при болях в животе, при подагре и полиартрите - в течение месяца по 1 ч. ложке такой настойки 2 раза в день.

В народе всегда считалось, что больным сахарным диабетом также следует употреблять в пищу эти грибы.

При эрозии шейки матки используют ватные тампоны, смоченные в настойке веселки, разведенной в соотношении 1:2 теплым ромашковым настоем. Этот раствор подходит и для спринцевания, а также для клизм при геморрое.

При мастопатии настойку гриба веселка наполовину разводят водой, добавляют глину, делают лепешку и прикладывают ее на ночь к груди. Утром лепешку снимают, грудь обмывают, а вечером прикладывают новую лепешку. Одновременно пьют по 1 ст. ложке настойки веселки 3 раза в день в течение месяца.

Регулярное растирание на ночь настойкой гриба веселки больных суставов помогает устранить суставную боль. Очистить тело от аллергических высыпаний поможет смазывание проблемных мест желе свежего гриба. Буквально за три дня кожа очищается. Обрабатывать язвы 2 раза в день, но только примочками - не компрессами.

Хорошо использовать для заживления ран на теле, трещин, при гангрене, пролежнях и т.п.

Настойку желательно хранить в бутылках из темного стекла в прохладном темном месте.

«Моя смерть далече: на море на океане есть остров, на том острове дуб стоит, под дубом сундук зарыт, в сундуке – заяц, в зайце – утка, в утке – яйцо, а в яйце – смерть моя».

Не то ли это яйцо, что встречается в лесах нашему брату-грибнику? Если да, то знать Кощей разделил смерть свою на миллионы яиц и раскидал по всему свету. Речь пойдет о загадочном грибе – Веселке обыкновенной (Phallus impudicus).

Те, кто видел сие чудо грибного царства воочию, согласятся, что его внешний вид лучше всего описывает народное название "Срамотник" или "Выскочка". Гриб относится к гастеромицетам (поэтому, хоть гриб иногда и кличут "сморчком", к сморчкам не имеет принципиально никакого отношения).

Веселка проходит несколько стадий развития.

Круглые или яйцевидные молодые плодовые тела, белого или бурого цвета, достаточно крупные – 4-6 см (достигают размера среднего куриного яйца), покрыты плотной кожицей, с белым мицелиальным тяжем в основании. Если яйцо разрезать, то увидим внутри своеобразный грибной эмбрион – желтоватую студенистую массу, имеющую редечный, запах, пуповину – будущую ножку и собственно саму будущую шляпку – она оливкового цвета и называется "глеба". Стадия яйца может длится до 2-3 недель.

Как только погодные условия становятся благоприятными для созревания, кожица (перидий) разрывается, образуя вольву, ножка (рецептакул) удлиняется до 15-20 см, появляется усеченная шляпка (глеба) с отверстием в середине, и гриб приобретает свою характерную пенисовидную форму. По мере созревания на глебе появляется оливково-бурая споросодержащая слизь, источающая отвратительный запах. Запах привлекает насекомых, в основном мух, которые разносят споры.

Обитает Веселка практически повсеместно. Любит широколиственные леса, богатую перегноем почву, распространена по всей территории России. Первые плодовые тела появляются в начале лета, за сезон бывает 2-3 слоя.

Съедобность. Несмотря на непрезентабельную внешность, гриб не ядовит. Мало того, в стадии яйца он съедобен, достаточно снять кожицу, чуть присолить и можно есть. Прямо сырым, и именно сырым!

Лечебные свойства

Издревле известны противоревматические свойства Веселки, для этого её собирают в стадии яиц и делают спиртовые или водные компрессы. Современные ученые подтвердили, что Срамник содержит фитостероиды (аналог мужского полового гормона), то есть полезен для потенции.

Околонаучные слухи

Совсем недавно, появились слухи о странном ритуале посвящения в грибники. Смысл его заключается в том что, найдя яйцо Весёлки в лесу, надо его обязательно съесть сырым. По мнению распространителей этих слухов, только после этого грибник может гордо именовать себя настоящим грибником.

Мы решили провести эксперимент. Была набрана группа грибников со стажем не менее 15 лет, на счету которых не одна тонна грибов. Всех участников эксперимента привезли в N-скую губернию, где ознакомили с ритуалом и предложили отведать магические яйца весёлки. Ни один из испытуемых не согласился съесть предложенные яйца. Под дружный хохот, бывалые грибники разошлись по лесным угодьям. Через два часа, они вышли из леса с полными корзинами грибов, тем самым, опровергнув слухи о сомнительном ритуале.

Вскоре, мы нашли распространителей этих слухов, ими оказались члены секты ЕВГ. Они же утверждали что, отведав "Кощееву смерть" можно подняться по карьерной лестнице. Наши ученые путем проведения психологических тестов опровергли это заблуждение.

Так что, найдя в лесу эти волшебные яйца, не спешите лишить Кощея жизни. Может, решитесь отведать деликатес.

Класс: Basidiomycetes - Базидиальные грибы, базидиомицеты

Подкласс: Homobasidiomycetidae (Holobasidiomycetidae) - Гомобазидиомицеты, холобазидиомицеты

Порядок: Phallales - Веселковые, фаллюсовые

Вид: Phallus impudicus- веселка обыкновенная

Среда обитания: лиственные и смешанные леса.

Споры: яйцевидные, эллипсоидной формы, гладкие, цвет зеленоватый-желтоватый.

Развивается в почве как яйцевидная структура, размер 40-60 x 30-50 мм

В народной медицине используются настои и настойки из свежих или высушенных плодовых тел веселки. Настойку на водке применяют при болях в животе, промывают ею раны, с помощью веселки лечат подагру и почечные заболевания.

Весёлка обыкновенная (лат. Phallus impudicus) или, по научному, - фаллюс нескромный, сморчок вонючий или сморчок подагрический, а в народе - срамотник, выскочка, чёртово яйцо или же яйцо ведьм, не смотря на свои "причудливые" формы, является шляпочным грибом и относится к роду грибов-базидиомицетов из семейства фаллюсовых (или весёлковых) (лат. Phallaceae), - одному из наиболее известных родов в группе грибов-гастеромицетов.

Гриб-весёлка обыкновенная по своему уникален. Это, пожалуй, единственный гриб, который может одновременно являться и съедобным, и условно съедобным, и несъедобным, и даже ядовитым грибом! В совсем молодом возрасте, когда гриб ещё находится в перидии (оболочке, "яйце") - он безусловно съедобен. Когда его плодовое тело выходит из оболочки и начинает свой стремительный рост, - он условно съедобен. Когда он созрел и его мякоть начинает издавать зловонный запах (вонять), - он уже несъедобен. И когда он даже чуть перезрел, - он ядовит и способен уже вызывать серьёзные кишечные, либо желудочные отравления. А условно съедобным грибом его считают только потому, что в зрелом состоянии он издаёт очень резкий и неприятный запах, за что он и получил народное название - "сморчок вонючий".

Во многих источниках есть сведения о том, что скорость роста у гриба-весёлки обыкновенной одна из самых больших в природе и вполне может достигать 5-ти милиметров в минуту. Этот показатель превышает даже скорость роста бамбука, который приводится как некий хрестоматийный пример абсолютного достижения скорости роста в мире растений.

Впервые название Phallus, в отношении к определённому грибу, было применено Адрианом Юниусом (или Адрианом де Йонге), нидерландским врачом и учёным, в 1562-ом году. Позже, в 1729-ом году, Пьер Антонио Микели - итальянский ботаник и миколог, - "отец криптогамии", опубликовал свою работу, в которой он выделил уже самостоятельный род Phallus, с входящими в него двумя видами. А в 1753-ем году, Карл Линней - шведский естествоиспытатель (ботаник, зоолог, минеролог) и медик, дал этим двум видам биноминальные (состоящие из двух слов) названия:

Phallus esculentus (сморчок съедобный);

Phallus impudicus (весёлка обыкновенная).

В настоящее время эти два вида отнесены к разным разделам грибов. В 1801-ом году, Кристиан Хендрик Персон - нидерландский ботаник-миколог, существенно дополнивший своими работами линнеевскую таксономию грибов, соотнёс к роду Phallus следующие виды:

Phallus impudicus (весёлка обыкновенная);

Phallus cancellatus;

Phallus indusiatus;

Phallus caninus;

Phallus mokusin;

Phallus hadriani.

А сегодня род фаллюсовых (весёлковых) насчитывает уже порядка 40-ка видов, абсолютное большинство из которых не пригодны к употреблению и интересны только с точки зрения медицины.

Сходные виды, лечебная и пищевая ценность

Гриб-весёлка, в природе, мало чем похожа на другие грибы, разве что на своих собратьев из одного семейства, и в частности, на:

- весёлку Хадриана (лат. Phallus hadriani),

которая в стадии "яйца" имеет более удлинённую форму, полностью несъедобна, да и в России почти не встречается.

С давних времён было известно, что гриб-весёлка - сильный афродизиак (то есть - усилитель мужской потенции). И как показали медицинские исследования, этот гриб содержит уникальный ряд соединений, под названием фитостероиды, что по своему действию на организм похожи на мужские половые гормоны андрогены и благотворно влияют на иммунную систему.

В народной медицине использовались водные или спиртовые настойки из свежих и высушенных плодовых тел гриба-весёлки. Настойки на водке применялись при болях в животе, промывали ими раны, а также с их с помощью лечили подагру и почечные заболевания. Вот поэтому-то, гриб-весёлка, имеет самое что ни на есть непосредственное отношение к так называемой грибной медицине и был признан лечебным грибом почти во всех странах планеты, в том числе и у нас, в России. А применяется он при лечении следующих заболеваний:

- злокачественных опухолей: рака молочных желёз или предстательной железы, желудочно-кишечного тракта, рака лёгких, рака головного мозга;

- доброкачественных опухолей: кисты молочных желёз, миомы матки, аденомы простаты, аденомы гипофиза, мастопатии, полипов;

- различных заболеваний матки у женщин, а также саркомы, меланомы, лейкоза и других, подобных заболеваний;

- сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность, либо гипертоническая болезнь;

- суставных и кожных заболеваниях для лечения труднозаживляемых ран и язв кожи, при наружном применении;

- реабилитации в постинфарктном и постинсультном состоянии.

О сверх-целебных свойствах гриба-весёлки с давних времён знали наши предки. А проведённые научные исследования показали, что гриб-весёлка обыкновенная содержит в своём составе не мало полезных веществ, обладающих выраженным лечебным эффектом таких, например, как:

- полисахариды, обладающие противоопухолевым действием (все они прекрасно обезвреживают различные раковые клетки, проделывая своим веществом малые отверстия в мембранах этих клеток, напрочь убивая их);

- алкалоиды, которые являются естественными, природными анальгетиками (или болеуталителями);

- антигистамины, которые снимают различные аллергические и отёчные реакции;

- вещества, подавляющие дерматомикозы, то есть грибковые и кожные инфекции.

А по потребительским и пищевым показателям весёлка обыкновенная считается грибом невысокого качества и относятся к условно съедобным грибам четвёртой категории, в основном, из-за наличия сильного специфического аромата.

Распространение в природе и сезонность

Весёлка обыкновенная является, как правило, сапрофитом, питаясь останками органики, но может быть и симбионтом, образуя микоризу с широколиственными деревьями: дубом, буком и даже некоторыми кустарниками, а размножается, как и все другие грибы, - спорами, которые обычно распространяются мухами или же другими насекомыми, привлекаемыми её запахом. Встречается она повсеместно, одиночно, либо семейками, и особенно часто в широколиственных лесах, отдавая предпочтение богатым перегноем почвам. Распространена она по всей Европе, на Кавказе, в Сибири и на Дальнем Востоке. Сам сезон созревания у неё достаточно продолжительный и длится с мая по октябрь.Весёлка - гриб, по-своему, уникальный и очень редкий, найти его в наших краях почти невозможно. Растёт она в почве, в форме яйца, которое чем-то похоже на гриб-дождевик, за что в народе её и называют - "чёртово яйцо" и "яйцо ведьм". Когда гриб полностью созревает (где-то через неделю), из него проклеивается небольшая почка, которая достаточно быстро превращается в плодовую ножку, стремительно (буквально "на глазах") растущую вверх. Это происходит всего за 10-ть - 15-ть минут, порой, на виду у какого-нибудь изумлённого наблюдателя, приводя его в бешеный восторг или тихий ужас от такого зрелища!

Гриб-весёлка обыкновенная относится к разделу неопределённых грибов и в общем-то абсолютно пригодна для употребления в пищу, и даже в "сыром" виде, если конечно с неё предварительно снять наружную оболочку.

Молодое плодовое тело у весёлки обыкновенной яйцевидное, размером с куриное яйцо. Оболочка яйца (или перидий) кожистая, гладкая, белая или кремовая. При созревании оболочка разрывается на две-три лопасти и имеет вид вольвы (как у большинства мухоморов). Проросшее из яйца, зрелое плодовое тело состоит из ножкоподобного рецептакула (вместилища, хранилища) цилиндрической формы, полого, с губчатыми стенками, белого или жёлтого цвета и достаточно большого размера. На верхушке рецептакула (ножки) находится небольшая колокольчатая шляпка, с ячеистой поверхностью, и покрытая слизистой тёмно-оливковой глебой (внутренняя часть плодовых тел у базидиальных грибов, как вместилище пор). Наверху шляпки имеется плотный диск с отверстием. Незрелая мякоть плодового тела студенистая, с редечным запахом, а зрелый и перезрелый гриб имеет очень сильный и неприятный запах гниющих остатков или падали.

В совсем молодом возрасте, когда гриб-весёлка обыкновенная ещё находится в почве, в виде яйца, тогда он считается вкусным и даже деликатесным, и к нему применимы все возможные виды кулинарной обработки. Например, в наше время, во Франции, его употребляют прямо в сыром виде, как редис. В древности сырые молодые грибы-весёлки повсеместно ели со сметаной и солью. Главным было не забыть удалить наружную оболочку гриба перед его употреблением.

Лечебные свойства гриба весёлки

Способность действующих веществ весёлки выводить холестерин и понижать давление такой же как и у шиитаке. Верно лечили знахари гипертонию настойкой из весёлки! Но и это еще не все — грибные фитонциды весёлки тоже оказались активнее. Они убивают вирусы герпеса, гриппа, гепатита и даже СПИДа.

Применяется весёлка и при лечении рака- злокачественных опухолей любой локализации (весёлка обыкновенная используется как средство лечения при комплексном лечении рака в составе т.н. «Грибной тройчатки», вместе с шиитаке, рейши, мейтаке и др. грибными препаратами), рассасывает доброкачественные опухоли, лечит язвы ЖКТ, почечные заболевания. Наружно водочная настойка весёлки используется для лечения заболеваний трофических язв, лечение пролежней, укусов, ран, лечение опухолей кожи. Гриб весёлка как средство лечения злокачественных опухолей.

Действующие вещества весёлки вызывают усиленную выработку в организме перфоринов, (подробнее о перфориновом механизме воздействия на опухоль смотри в статье о шиитаке). Также был выявлен механизм, в котором при введении в организм экстракта весёлки, зрелые цитотоксические лимфоциты (ЦТЛ) в гораздо большем количестве (с 30 до 82 %) вплотную подходили к атипичным клеткам и запускали перфориновый механизм уничтожения раковой клетки.

Народное лечение грибом веселкой

Рецепт внутреннего применения весёлки при лечении

Настойка: 50 г свежей весёлки (5 г сухой) залить 200 мл водки и настаивать в течение двух недель в холодильнике.

Отфильтровывать не надо — чем дольше стоит, тем целебнее.

Принимать от 1 ч. ложки до 3 ст. ложек в зависимости от заболевания. Например, чтобы понизить давление при гипертонии, достаточно всего 1 ч. ложки такой настойки 2 раза в день.

Капсулы: от 2 капсул 2 раза в сутки.

Рецепт наружного применения весёлки рака кожи и язв

100 г свежей весёлки (10 г сухой) залить 200 мл водки и настаивать в течение двух недель в холодильнике. Отфильтровывать тоже не надо. Обрабатывать язвы 2 раза в день, но только примочками — не компрессами.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 37 лет.

Над статьей доктора Есипенко И. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [10]

Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.

Хронические раны на ногах у людей с сахарным диабетом встречаются в 4-15 % случаев. В некоторых случаях они становятся первым признаком развившегося диабета [10] .

Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:

1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:

несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
стоптанные и/или высокие каблуки;
рубец на стельке;
дефект подошвы;
мокрая обувь;
несоответствие обуви времени года.

2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.

3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-"мозолью" в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).

4. Микротравмы:

укусы животных;
уколы шипами растений;
порезы при педикюре и т. п.

5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.

6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.

Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диабетической стопы

Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).

Симптомы СДС:

онемение, зябкость, жжение, отёки в стопах и другие неприятные ощущения;
выпадение волос на на стопах и голенях, потливость стоп;
изменение окраски кожи (гиперемия, гиперпигментация, цианоз);

утолщение, расслаивание, изменение формы и цвета ногтевых пластинок;
кровоизлияния под ногтевой пластинкой в виде «синяков» под ногтями;

деформация стоп;
снижение чувствительности стоп — вибрационного, температурного, болевого и тактильного восприятия;
боль в области стопы и язвы, возникающая как в покое или ночью, так и при ходьбе на определённые расстояния;
истончение кожи, шелушение;

понижение или увеличение температуры стоп и голеней;
длительная эпителизация (заживление) микротравм — до двух месяцев, при этом остаются коричневые рубцы;

трофические язвы, длительно не заживающие на стопах.

Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.

Патогенез диабетической стопы

Механизм развития СДС представляет собой следующую последовательность нарушений:

Снижается выработка гормона инсулина.
Увеличивается уровеь глюкозы в крови — развивается гипергликемия.
Блокируется кровоток в мелких сосудах, через сосудистую стенку перестаёт поступать кислород и другие микроэлементы.
Разрушаются нервные волокна и рецепторы.
Наступает микро- и макроишемия тканей стопы.
Образуются трофические язвы.

Таким образом, при СДС происходит повреждение всех тканей ноги.

В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:

на стенках сосудов скапливаются иммунологические вещества;
мембраны становятся отёчными;
просвет сосудов сужается.

В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.

Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.

Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]

Классификация и стадии развития диабетической стопы

Классификация I Международного симпозиума по диабетической стопе

В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:

нейропатическая инфицированная стопа:
длительное течение сахарного диабета;
позднее возникновение осложнений;
отсутствие болевого синдрома;
цвет и температура кожи не изменены;
уменьшение всех видов периферической чувствительности;
наличие периферического пульса.

Классификация Вагнера

По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]

Стадия 0 — изменение костной структуры стопы — артропатия;
Стадия 1 — изъязвление (язвы) кожи;
Стадия 2 — изъязвление всех мягких тканей, дном язвы являются кости и сухожилия;
Стадия 3 — абсцедирование и остеомиелит (воспаление костной ткани);
Стадия 4 — образование гангрены дистальных отделов стопы (пальцев);
Стадия 5 — образование гангрены стопы и отделов голени.

Классификация Техасского университета

Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.

Трофические язвы – это тяжело заживающие раны, образующиеся на нижних конечностях в области голени или стопы. Причиной их появления зачастую выступает нарушение кровообращения в тканях. В 90% язвы на ногах возникают именно из-за сбоев в работе венозных клапанов. Чаще всего от этого осложнения, вызванного венозной (80% случаев) или артериальной (20% случаев) недостаточностью, страдают пациенты в возрасте 60 лет и старше.

В России проживает 35 миллионов человек с венозной недостаточностью, из которых у 5 миллионов впоследствии развиваются трофические язвы.

Причины развития трофических язв

В норме кровь из нижних конечностей гонится по направлению к сердцу с помощью мышечной помпы. Венозные клапаны на этом пути препятствуют обратному кровотоку. Если клапан смыкается не полностью, тогда происходит рефлюкс крови в полость вены, которая начинает увеличиваться, образуя застой, что впоследствии приводит к образованию язвы.

Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв:

варикоз, флебит, тромбоз глубоких вен,
травмы или операции,
наследственность,
венозная недостаточность.

Определить наличие такого типа недостаточности можно по боли, тяжести, зуду и отеку ноги, пигментации, разрушению и экземе кожи.

Факторы риска для развития артериальных язв:

артериосклероз сосудистой стенки – образование бляшки, сужающей просвет сосуда,
ишемия сердца, инсульт, сахарный диабет,
ожирение,
малоподвижный образ жизни.

Артериосклероз внешне проявляется в истончении кожи на ногах, потере волос, а ногти становятся толще. Из-за атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки ноги бледные и прохладные, болят при нагрузке.

Чем опасно такое осложнение?

Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

сильная боль,
развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
инфицирование раны,
перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.

Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
- специальные компрессионные гольфы,
промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.

Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает:

Трофическая язва требует длительного лечения и ухода. Она не исчезнет сама по себе, а неправильный уход за раневой поверхностью только усугубит проблему и будет препятствовать заживлению ткани. Поэтому правильное очищение трофических язв от загрязнения, гноя и мертвых тканей является важной составляющей лечения.

Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:

чистка с помощью вакуумного отсоса,
выскабливание раны хирургическими инструментами.
обработка раны гидрохирургическим методом

Традиционное ведение трофической язвы

Очищение раны следует проводить ежедневно.
Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).

Фазы раневого процесса

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)", который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена , то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.

При появлении хороших грануляций - ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.

Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)

После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа "гидрокол". Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.

Вакуумная очистка ран

Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции. В настоящее время вакуумное очищение язв может использоваться на всех типах ран: остром, подостром или хроническом. Оно позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.

Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.

Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.

Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.

Чего ожидать от лечения?

Оптимизирует кровоток,
Уменьшает отечность местных тканей,
Удаляет излишнюю жидкость, которая может замедлять рост клеток,
Уменьшает количество бактерий.
Кроме того, отрицательное давление изменяет структуру клеток в раневом слое, вызывая каскад внутриклеточных сигналов, которые увеличивают скорость деления клеток и образования грануляционной ткани.

Существует ряд противопоказаний для вакуумной терапии:

злокачественные раны;
остеомиелит без адекватного лечения;
некроз с образованием корки.

В подобных случаях очищение проводится с помощью ферментных препаратов и активных хирургических перевязок. Важно понимать, что очищение трофических язв является вспомогательным методом лечения и само по себе не может привести к заживлению язвы без устранения причин ее появления.

Читайте также: