Как лечить рану на губе внутри у ребенка

Обновлено: 28.04.2024

Пухлые и чувствительные губы - мечта каждой девушки и внешнее преимущество молодого человека. Такое внешнее предпочтение может побудить человека к использованию специальных косметических средств или даже подтолкнуть к хирургическому вмешательству, однако порой данная особенность развивается вопреки нашим желаниям. Речь идет о внезапном распухании губы, когда естественным образом возникает вопрос - что же делать, когда опухла губа?

Непомерно опухшая губа - в первую очередь внешний дефект, от которого хочется избавиться. Более того, лишь в редких случаях она возникает беспричинно, обычно же происходит от определенных проблем со здоровьем, которые не менее важно устранить.

Как выглядит опухшая губа?

Насколько бы очевидным не казался ответ на данный вопрос, однако припухлости губ разнятся зависимо от происхождения дефекта. Опухать могут обе губы равномерно, опухшей может быть лишь одна губа - либо верхняя, либо нижняя. Сама же опухоль может сосредотачиваться равномерно, по центру, асимметрично с одной стороны губы, лишь в углу губ.

Единственным дефектом может оказываться отек и припухлость губы, они же могут развиваться на фоне нагноений, изъязвлений, повреждений слизистой оболочки ротовой полости. Опухшая губа обычно сопровождается гиперемией, то есть покраснением поверхности, болевыми или дискомфортными ощущениями.

Кроме того, опухшей губе может быть свойственна сухость и упругость слизистой оболочки.

губы

Причины того, что опухла губа

Решение проблемы опухшей губы необходимо начинать с установления причины дефекта. Наилучшим образом (с профессиональной точки зрения) это может сделать врач - стоматолог, дерматолог, хирург, травматолог, терапевт. Любой из них на основании осмотра и данных анамнеза сделает умозаключение о происхождении припухлости, однако список причин и перед врачом, и перед обывателем приблизительно одинаков, разница лишь в правильном выборе, который часто не возможен без профильного образования.

Итак, что же может привести к опуханию губы? Это:

  • инфекционные заболевания - как в полости рта, так и в организме в целом;
  • воспалительные процессы - как в полости рта, так и в организме в целом;
  • травматическое повреждение слизистой, в том числе и пирсинг;
  • ушиб;
  • неаккуратно проведенные стоматологические манипуляции;
  • аллергическая реакция;
  • герпес.

Правильное определение причины того, почему опухла губа, лежит в основе адекватных мер реагирования на проблему и максимально быстрого ее решения.

Какие меры принять, когда опухла губа?

Самым правильным советом является необходимость обратиться к специалисту. Насколько бы поверхностной и незначительной не казалась такая проблема как внезапно опухшая губа, но ее происхождение может быть весьма опасным для здоровья - это распространение инфекции в организме и частые рецидивы, нагноение и изъязвление поврежденного участка, присоединение и распространение инфекционной флоры, что лишь усугубляет течение патологии.

Если губа опухла вследствие ушиба

Наиболее очевидная и вполне устранимая причина опухлости губы. Случается обычно в короткие сроки после травмы, может сопровождаться повреждением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Если не предпринять своевременную терапию дефекта, он может усугубиться воспалением, инфекционным повреждением, нагноением.

К месту ушиба необходимо приложить компрессы. Теплый или горячий. Выбор можно начинать с любого, а при неэффективности первого отдавать предпочтение второму. Холодный компресс замедляет приток крови к поврежденному месту. Для него достаточно завернуть несколько кубиков льда в тканевую салфетку и приложить не столько к самой губе и опухоли, сколько на кожу рядом. Смоченный в горячей воде лоскут ткани может быть альтернативой, и снова-таки не на губу, а на кожу рядом с ней, на 15-20 минут.

Если на губе после ушиба образовалась ранка, рекомендуется обработать ее перекисью водорода и средством, останавливающим кровь и способствующим заживлению. Рекомендуется применение антисептиков Мирамистина или Хлоргексидина, заживляющих мазей Актовегина и Солкосерила. "Домашней" альтернативой фармацевтическим препаратам может быть ланолин, оливковое или облепиховое масло.

Однако возьмите на заметку, что кожа на губах очень тонка и деликатна, и глубокие ранения заживляются с трудом. Если губа разбита настолько, что теряется контур губ, существенно изменяется их форма, спешите к врачу, в противном случае заживление может произойти скоро (в лучшем случае), но губы утратят привлекательный вид.

Если губа опухла из-за инфекционного заболевания

Опухнуть губа может по причине вирусного или бактериального поражения. Причем инфекция может локализироваться как непосредственно в полости рта или на губе (стоматит, герпес), так и во всем организме (ОРВИ).

Эффективность в таком случае продемонстрируют антисептические препараты, с использованием которых медлить не рекомендуется. Они быстро купируют инфекцию, не позволяют ей распространяться и усугубляться. Важно при покупке препарата ознакомиться с показаниями к его применению и противопоказаниями, которые могут проявиться в побочных эффектах.

Популярными антисептиками для лечения инфекционных заболеваний полости рта являются такие препараты как Орасепт, Хлорофиллипт, Биопарокс. Они обладают бактерицидным, антисептическим, обезболивающим действием. Удобством в использовании на опухшей губе обладают именно спреи и жидкости, а не таблетированные или гелеподобные лекарства. Целесообразно смочить ватный диск в лекарственном препарате и приложить к поврежденному участку губы.

Если губа опухла из-за воспалительных процессов

Воспалительный процесс в опухшей губе обычно сопровождается образованием некой субстанции внутри - это может быть прозрачная жидкость, гной, любые другие выделения, сосредотачивающиеся внутри или выделяющиеся наружу. Это обычно сопровождается неприятным запахом изо рта, болевыми ощущениями, часто образованием видимого повреждения слизистой.

Это представляет большую опасность для здоровья, чем может казаться. Поскольку непрофессиональное удаление выделений чревато заражением, а меры нацеленные на рассасывание опухоли не всегда устраняют истинную причину воспаления, и последствии она может напомнить о себе вновь либо в участке губ, либо на другом участке лица.

Важно установить причину возникновения воспалительного процесса. Обычно это что-либо из следующего:

  • сильный удар,
  • порез или разрыв мягких тканей,
  • наличия открытой раны,
  • выдавливание прыщей.

В первые часы развития воспаления необходимо реагировать мерами, доступными любому обывателю - это обработка поврежденного участка перекисью водорода. Еще одной мерой быстрого реагирования может быть обработка припухлости раствором йода (его рекомендуют развести 1:1 с обыкновенной водой). Если же вы и без того испытываете чрезмерную сухость слизистой (а йод ведь подсушивает обработанный участок), достаточно небольшими порциями пить обыкновенную негазированную воду, насыщение которой приведет и к увлажнению слизистой.

Если вы чувствуете, что лучше вам не становится, боль и опухоль не уменьшаются, необходимо в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение. Несвоевременное обращение к специалисту чревато скоплением гноя в губе, что провоцирует необходимость его удаления хирургическим путем.

Если губа опухла из-за герпеса

Когда опухла губа, то заподозрить герпес можно лишь в случае, если это характерное для организма заболевание. Образование герпетических пузырьков на губах обычно в предоснове содержит именно припухлость и болезненность губы. в течение суток такая припухлость образовывается в характерный пузырек с содержанием полупрозрачной жидкости внутри.

Ни в коем случае нельзя давить и лопать образовавшийся пузырек, а использование специфических средств наиболее эффективно начинать еще на этапе опухоли, что позволяет ускорить процесс выздоровления. К популярным противогерпетическим средствам относятся Зовиракс, Герпевир, Ацикловир. В своей формуле они содержат компоненты, уничтожающие исключительно проявления герпетического вируса, обладают обезболивающим и заживляющим эффектом. Наносить их нужно регулярно и систематически, не только до момента ослабления основной симптоматики, но и до полного исчезновения пузырьков и еще 1-2 дня после того.

Если препараты данной группы оказываются бессильными и в течение нескольких дней симптомы не ослабевают, но еще и усугубляются, вероятно, причина не в герпесе, а потому необходимо отправляться за помощью к специалисту и не откладывать адекватное конкретному случаю лечение.

Если губа опухла из-за гнойных процессов в полости рта

Опухшая губа может быть симптомом стоматита, гингивита, периостита (в простонародье называемого флюсом). Такого рода происхождение припухлости является едва ли не самым опасным, поскольку гнойные процессы непременно сопровождаются воспалением, гипертермией, ухудшением общего самочувствия и чревато распространением не только инфекции, но и содержащего ее гноя вглубь организма.

К инфекционно-воспалительным заболеваниям слизистой рта, челюсти, надкостницы могут привести любое травматическое поражение слизистой оболочки, неправильное лечение стоматологических заболеваний (в т.ч. ношение брекет-систем, протезов и т.п.), недостаточная антисептическая обработка полости рта во время них или несоблюдение гигиены целом. Переохлаждение, ослабление иммунной системы и стресс имеют второстепенное значение. Если причина появления опухоли кроется именно в заболеваниях полости рта, это не означает, что опасность носит локальный характер, воспаление может как происходить изнутри организма, так и распространяться далее, например, с кровотоком, а значит, без профессиональной помощи устранить и припухлость на губе, и вызвавшую ее причину вряд ли удастся. За конкретными рекомендациями разумно обратиться к стоматологу.

Если губа опухла вследствие аллергии

Чтобы прийти к такому выводу, необходимо проанализировать список недавно потреблявшихся продуктов питания, косметических средств, бытовой химии, возможно, начинается сезон цветения или аллергия развивается на пыль или шерсть животных.

Характерно, что опухнуть губа вряд ли сможет вследствие вдыхания аллергена (что уменьшает вероятность причастности к припухлости пыли и шерсти), более вероятно местное действие аллергена, а значит, использование косметических средств и пищевых продуктов, когда губы легко оказываются объектом воздействия.

Если губа опухла действительно вследствие аллергической реакции, то к отеку прибавится еще и легкое онемение, покраснение, сухость и шелушение губ.

Если губа опухла вследствие воздействия внешних факторов

К таковым обычно относят обморожение или наоборот перегревание, обветривание. Повреждениям такого рода характерна чрезмерная сухость губ, покраснение и шелушение их поверхности и, естественно, в недавнем прошлом пострадавший должен припоминать именно наличие определенного негативного воздействия. Особой опасности такое воздействие за собой не влечет, однако нелишней будет обработка губ увлажняющим кремом или косметическим бальзамом, специальными восстанавливающими масками для губ, которые можно приготовить и в домашних условиях.

Если опухла губа из-за пирсинга, татуажа, пластических корректировок

Произведение в области губ пирсинга, татуажа, изменение их формы посредством пластики подвергает человека повышенному риску развития припухлости и прочих неприятных симптомов в области губ. Припухлость может развиться как непосредственно после манипуляции, так и спустя некоторое время.

Рекомендуется внимательно осмотреть проколы или татуировки, лучше поручить это косметологу или тому, кто их делал. Таким образом, исключается или подтверждается вероятность развития воспалительного или гнойного процесса в данной области. Очень важно при пирсинге проверить прокол внутри и быть уверенным, что в нем нет инородных тел. Само украшение также может зайти в расширенный прокол и доставлять дискомфорт и боль губе.

У лиц с пирсингом, татуажем, пластикой губ всё также существует вероятность подвергнуться основным, выше перечисленным рискам образования припухлости на губе.

Если губа опухла у ребенка

Ситуация данная осложняется в первую очередь тем, что малыш не всегда может объяснить свои ощущения, изложить события последних дней, которые могли бы привести к опухоли, особенно если дело касается младенца.

В период грудного кормления малыши могут испытывать боль на губах, а родители замечать здесь припухлость по причине неправильного вскармливания. Неправильное прикладывание малыша к груди может стать причиной образования мозолей во рту, а потому дискомфорт у младенца во время кормления должен быть поводом пересмотреть тактику.

Необходимо взять во внимание, что у детей чаще, чем у взрослых, развиваются стоматиты, а потому полость рта необходимо осмотреть и, предприняв первые меры лечения стоматита, все же обратиться к детскому стоматологу.

Дети чаще взрослых подвержены аллергическим реакциям, их организм более чувствителен к внешним раздражителям, малыши острее переносят респираторно-вирусные и бактериальные инфекционные атаки, а потому исключая самолечение необходимо обращаться к специалисту за профильной помощью.

Еще одной причиной опухания губы у малыша оказывается банальный ушиб. С ним необходимо бороться так же, как и у взрослого, за исключением применения некоторых фармацевтических препаратов, не рекомендованных детям.

Средства народной медицины, если опухла губа

Припухлость на губах редко оказывается ожидаемой, скорее она застает врасплох. Хорошо, если в домашней аптечке имеются подходящие для каждого конкретного случая фармацевтические препараты. Вероятно, у пострадавшего существует возможность обратиться и к врачу, и в аптеку. Но что делать, когда губа опухла ночью? Желательно максимально быстро среагировать на повреждение, приходится задействовать подручные, "народные средства".

Народная медицина предлагает решить проблему опухшей губы следующим образом:

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, местно зелёнкой на царапинку. Затем холод аккуратно. Дополнительно можно мазать бадягой. Все должно пройти за несколько дней. Будьте здоровы!

фотография пользователя

Здравствуйте ! Приложите холод на губу минут на 10, затем просто наносите траумель или бепантен 2 раза в день, пройдёт, не переживайте. Завтра уже отек спадёт .

фотография пользователя

Здравствуйте. Если костные структуры(зубы) целы и слизистая полости рта не требует хирургического вмешательства, то скорее всего у ребенка сильный постравматический отек, обрабатывайте хлоргексидином и бриллиантовой зеленой 2 раза в день. Можно дать НПВС(нурофен, ибупрофен) с целью обезболивания. Щадящая диета и питье. На вторые сутки отечность должна уменьшаться. Если что-то будет беспокоить-очная консультация хирурга

фотография пользователя

Добрый день. Ничего критичного нет. Холод приложите. Зодак или зиртек на ночь по 10 кап. Местно обработка любым антисептиком,гепариновую мазь или бодягу или траумель. Здоровья малышу

фотография пользователя

Здравствуйте, Алиса !
Травма была сегодня ?
Вы губу рассмотрели со стороны полости рта , - нет ли там разрыва слизистой ?

фотография пользователя

Добрый вечер. Прикладыаайте лед, затем обрабатывать мирамистином, затем бодяга гель на 20-30 минут, после чего аккуратно его смыть теплой водой в течении нескольких дней.

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый вечер! Если ребёнок себя хорошо чувствует, после травмы не было тошноты, рвоты, головокружения, то сейчас местно обрабатывайте ранку антисептиками (хлоргексидин/мирамистин/перекись водорода), затем, чтобы снизить отёчность тканей, можете наносить гель траумель. После уменьшения отёчности замените гель траумель на дексапантенол или обычный пантенол (они уже направлены на ускорение процесса заживления).
После выходных можете обратиться на очный приём к детскому стоматологу, чтобы исключить травму зубов во время удара)

фотография пользователя

Здравствуйте! Прикладывайте холод. Смазывайте гелем Траумель С 2р/д. Отек постепенно уйдет. Если боль сильная, можно дать детский Нурофен. Область царапины можно обработать Фукорцином(можно бесцветным). Отек уйдет в течении 1-2 суток. Не переживайте!

фотография пользователя

Здравствуйте. Обработка хлоргексидином, зелёнкой, приложить холод. Отёк уйдёт в течение пары дней. Здоровья малышу

фотография пользователя

Посмотрите внутри со стороны дёсен, если там есть раневая поверхность, то её тоже можно обработать перекисью. На самом деле ничего страшного здесь нет, больше ушиб, отёк. К Может ли обрабатывать ранки левомеколем и банеоцином. Если есть что-то со стороны ротовой полости не Чем обрабатывать там не надо кроме Мирамистин или Хлоргексидином.

фотография пользователя

Имеется относительно большая гематома в толще губы !
Если с внутренней стороны губы имеется повреждение (рана), то скорее всего гематома будет опорожняться в полость рта и ребёнок будет выплёвывать , а если там нет раны , то возникает вероятность возможного нагноения гематомы , потому нужно сделать всё ,чтобы гематома именно рассосалась , а не нагноилась :
- ОБРАБОТКА ССАДИН РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, 3 РАЗА В ДЕНЬ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ МИРАМИСТИНА ОБИЛЬНО ПОМАЗАТЬ ВСЮ ГУБУ МАЗЬЮ ТРАУМЕЛЬ "С", ПОВЕРХ ТРАУМЕЛЬ ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ (НАКЛЕЙКУ) .

фотография пользователя

Осторожно осмотрите зубы ребенка и губу со стороны слизистой. Если больших ссадин нет и зубы целые, то можно поприкладывать холод. Ранка обработана. Можно ее больше не трогать. Отек за пару дней должен уйти

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте
Лицо и голова очень хорошо кровоснабжаются,поэтому отеки и кровотечения очень выражены
Отек сразу не спадет)
Со стороны полости рта зубы посмотрите ,нет ли подвижности и как ночью спать будет,-мирамистин или хлоргексидин брызнуть на слизистую и наклеить солкосерил дентальную адгезивную пасту-4дня 4 раза в день после приема пищи
Пища тёплая,не раздражающая
Спать на подушечке повыше,чтобы отек утром не увеличивался
Снаружи допустима такая же обработка,либо банеоцином немного присыпать
Появятся белые грануляции-молодая ткань,не тронуть ее)
Посмотрите за общим самочувствием-сном,тошнотой,аппетитом,головной болью

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Владислав, бепантен и декспантенол поочерёдно чередовать или и то и другое вместе? А шрам останется на всю жизнь если не будем зашивать? Она не даст шить конечно. Маленькая

фотография пользователя

Зашивал благополучно ни один десяток детей даже без анестезии, тут нужно 2 вкола, максимум 4. Обработка Хлоргексидином или Мирамистин затем Бепантен (или декспантенол). Если рана будет заживать вторично (не ушивая) может быть рубчик на сколько он будет выражен (и будет ли выражен в целом так как может зажить бесследно) сказать вам никто не сможет, только сами увидите через время.

фотография пользователя

Нет, не поздно , рану вы обработали правильно. Если получится аккуратно хоть частично стерильным пластырем или повязкой заклеить то буклет вообще отлично. Не забудьте привики от столбняка (если делаетк прививки по графику то не нужно ничего делать ). Будьте здоровы!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Раны губы не всегда надо ушивать и не всегда под общим наркозом, даже таким маленьким пациентам. Но ,чтоб более детально ответить на Ваш вопрос ,прикрепите фото,пожалуйста.

фотография пользователя

Посмотрел фото , травма не большая ,вторичным натяжением должно зажить и без рубца. Пластырь закрепить не получится скорее всего.

фотография пользователя

Красная койма не повреждена кожа тоже .рана на вид страшная ,но быстро затянется. Бипотен это правильно, перекисью аккуратно обработайте, хлоргикседином несколько раз промывать в день. Не трогать руками эту область. Если будет отёк прогрессировать и будут боли, покажите стоматологу хирургу.

Андрей, несколько раз в день обрабатывать и перекисью и хлоргексидином? И столько же раз бепантен сразу наносить прямо на рану?

фотография пользователя

Еще раз перечитал инструкцию к бипантену. Лучьше воздержаться от применения ребенку. Могут быть аллергические реакции, лучьше не рисковать. Купите салкосерил гель ,хорошо работает на слизистой полости рта. Практически не даёт аллергических реакций. Наносить на рану несколько раз в день ,хорошо держится на ране. В течени недели должно зажить

фотография пользователя

Здравствуйте, Ирина !
На ото немного не хватает контрастности ! Создаётся впечатление , что рана только на слизистой части губы и на кожу не распространяется , а размеры раны примерно = 5 -6 см. в длине и 2 - 3 мм в ширине ! Это соответствует действительности или фото искажает размеры ?

фотография пользователя

фотография пользователя

Подобные раны обрабатываются не под наркозом , а под местным обезболиванием !
Но Вам не нужно, ни того , ни другого ! Рана совсем небольшая , потому рубец при заживлении с швом или без шва будут примерно одинаковые по размеру, т. к. в случае наложения шва по бокам раны появятся ещё 2 рубчика (место вкола и выкола иглы) ! Исходя из этого , наложение шва не имеет никакого смысла !
Необходимо :
- ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 1 РАЗ В ДЕНЬ (В случае загрязнения повязки ,- раза в день );
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ОТРЕЖЬТЕ НЕБОЛЬШОЙ КУСОЧЕК
( ПРИМЕРНО 2 х 2 СМ) ОТ СТЕРИЛЬНОЙ НАКЛЕЙКИ,НАПРИМЕР , ТИПА "КОСМОПОР - Е" (КОТОРАЯ ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ 2 ПОЛОСОЧКИ ЛИПКОЙ ЛЕНТЫ И МЯГКАЯ ПОДУШЕЧКА В МЕЖДУ НИМИ ) , НА ПОДУШЕЧККУ МОЖНО ДОБАВИТЬ НЕСКОЛЬКО КАПЕЛЬ ВОДКИ ИЛИ СМЕСЬ 96ГР. ЭТИЛОВОГО СПИРТА С КИПЯЧЕННОЙ ВОДОЙ ВОДОЙ И ПРИКЛЕИТЬ НА РАНУ (Такие перевязки в течение 4-х дней );
- НАЧИНАЯ С ПЯТОГО ДНЯ ПЕРЕВЯЗКИ ТАКИЕ ЖЕ ,С ТОЙ РАЗНИЦЕЙ, ЧТО ПОЛУСПИРТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ЗАМЕНИТЕ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ (НА ПОДУШЕЧКУ БУДЕТЕ НАНОСИТЬ НЕ ПОЛУСПИРТ , А ЛЕВОМЕКОЛЬ), ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ .
Нужно подумать о столбняке . Если ребёнок по календарю получил все прививки против столбняка , то ничего делать не нужно , а если не получал или Вы точно не знаете то завтра утром лучше обратиться в поликлинику и узнать !
Удачи Вам !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, прошло около суток, значит рана уже инфицирована. Но все же еще есть время наложить отсроченные швы, так будет правильно.
Но если возможности зашить нет, тогда можно попытаться ранку снаружи стянуть лейкопластерной повязкой.
Для обработки - пойдет перекись, и мирамистин тоже хорошо.
С внутренней стороны заклабывайте салфетку смоченную мирамистином почаще. чередуйте с сухой повязкой.
старайтесь менять повязки чтобы рана не загрязнялась слюной.

если рану не шить то воспаления избежать не удасться. заживление все же будет идти но дольше.
Такие ранки наблюдают стоматологи.
Будет хорошо если кроме перевязок, будете давать антибиотик, можно амосин в детской дозировке.

фотография пользователя

Анна, здравствуйте !
1,5см, для губы рана хоть и не очень большая , но правильнее накладывать 1 шов, чтобы минимизировать будущий рубец !
Нет по близости больницы ?

фотография пользователя

Здравствуйте
В идеале-посетить челюстно-лицевого хирурга,решить-нужны ли швы,провести обработку раны,осмотреть зубы!
Обработка губы снаружи-где кожа-Банеоцин
Изнутри-имеющийся антисептик и хорошо бы-солкосерил пасту дентальную адгезивную
Я так поняла-нет возможности приобрести лекарства и обратиться к врачу.
Пища должна быть щадящей
Отек губы будет спадать на 3-4день
Появится белый налёт изнутри-это не гной,это фибрин,отдирать его не нужно!
Гигиена зубов обязательна!

фотография пользователя

Можно наложить якорь из лейкопластыря на рану-свести края,широкая часть пластыря-на кожу с двух сторон,а какая перемычка-на ране,стягивает края

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Грачевой Юлии Александровны, стоматолога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Грачевой Юлии Александровны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Грачева (Михеева) Юлия Александровна, стоматолог - Саратов

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

  • ослабление иммунной системы;
  • курение, алкоголь;
  • травмы ротовой полости;
  • передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
  • пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
  • болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
  • гормональные дисфункции;
  • хронический иммунодефицит;
  • травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
  • аллергия;
  • хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

  • дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
  • дети грудного возраста (26 %);
  • дошкольного возраста (20 %);
  • младшего школьного возраста (13 %);
  • старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Язва на боковой поверхности языка

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Пузырьки при стоматите

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

  1. Травматический стоматит.
  2. Инфекционный стоматит:
  3. герпетический;
  4. везикулярный;
  5. язвенно-некротический стоматит Венсана.
  6. Аллергический стоматит.
  7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
  8. Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Герпетический стоматит

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

Везикулярный стоматит

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

  • Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
  • Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается "ползущая" язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
  • Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Афтозный стоматит

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

Лейкоплакия

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

Мазок на инфекции

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — "Камистадом", "Лидокаин асептом". Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят "Продигиозан", полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками ("Супрастин", "Гексэтидин", "Пипольфен") и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — "Фамцикловир", "Ацикловир", "Валацикловир". Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, "Компливита").

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

    , рифампицин (две капсулы дважды в сутки); (по одной таблетке дважды в сутки в течение 20 дней); (10 мл 30 % раствора внутривенно один раз в сутки или 1,5-3 г внутрь);
  • "Продигиозан" (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг); (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
  • "Делагил" (по одной таблетке один раз в день);
  • "Колхицин" (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
  • "Аевит" (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
  • "Гистаглобулин" (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

  • исключить контакты с провоцирующими факторами;
  • придерживаться диеты;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить инфекции;
  • отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Читайте также: