Как лечить химический ожог на половом органе

Обновлено: 25.04.2024

По данным статистики, на ожоги гениталий приходится 3,5 -12,5% всех случаев термических травм. Ожоги только полового члена крайне редки. Как правило, повреждениям подвергается вся область промежности.

Недооценивать тяжесть травмы пениса нельзя. Даже ожоги 1 степени могут привести к нарушениям эректильной функции и мочеиспускания. Термические и химические повреждения 2-3 степени требуют немедленной врачебной помощи, могут стать причиной ампутации полового члена.

Факторы риска и симптомы ожога

Изолированные ожоговые травмы мужского полового органа в современной урологической практике встречаются редко. Как правило, термическому, электрическому, химическому или лучевому воздействию подвергается вся нижняя часть тела, включая мошонку, паховую область и ноги. Основные факторы риска получения ожогов пениса:

воспламенение одежды,
неосторожное обращение с кипятком, кислотами и другими химическими веществами,
возгорания на производстве и в быту.

Вероятность получить ожог пениса наиболее высока у детей и лиц с замедленной реакцией — мужчин старшего возраста, людей с ограниченными физическими возможностями. Кожа пениса очень тонкая, поэтому все ткани полового члена особенно восприимчивы к гипертермии. Признаки ожога:

первая степень — мгновенное покраснение и отечность кожи, жжение при прикосновении к коже и мочеиспускании;
вторая степень — точечное отслоение верхнего эпидермального слоя, образование пузырьков с серозным содержимым;
третья степень — кровотечение и появление струпьев, повышение температуры тела и резкое ухудшение общего состояния.

При ожоговых травмах паха необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше оказана первая помощь, тем лучше будет прогноз. В некоторых случаях требуется операция.

Консервативное лечение и операции при ожогах

Первая помощь при ожоге полового члена направлена на обезболивание и обеспечение оттока мочи до того момента, как спадет отечность. Рану очищают от некротизированных тканей, применяют антибактериальные мази и системные противомикробные средства.

Операция на члене при ожоге проводится с целью санации раны и удаления омертвевших тканей, иссечения струпьев. Хирургическое вмешательство выполняют в тот момент, когда четко определена зона некроза. Это необходимо, чтобы обеспечить качественный результат и избежать осложнений.

В случаях обширных поражений и медленного заживления при ожоге члена проводят операцию с аутодермопластикой — пересадкой кожного лоскута. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и тканей мошонки.

Операции на мужском половом органе проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии в Москве. Записаться на прием и получить подробную консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

Согласно статистике, доля ожогов полового члена составляет 3,5-12,5% от общего количества ожоговых травм. Изолированные химические ожоги пениса встречаются крайне редко. Обычно травмируются и прилегающие ткани: мошонка, промежность, кожа в области паха.

Причины

Химический ожог полового члена у мужчин часто является следствием неосторожного обращения с агрессивными веществами:

уксусной и соляной кислотами,
щелочами — барием, гидроксидом калия,
бензином и пестицидами,
солями тяжелых металлов — азотнокислого серебра, хлористого цинка,
летучими маслами — битумом и фосфором,
бытовой химией.

Эти химические реагенты оказывают сильное воздействие на кожу и глубокие ткани полового члена. Даже при коротком контакте с химикатами возможные серьезные травмы. Чтобы не допустить развития осложнений и получить квалифицированную медицинскую помощь, при ожогах сразу обращайтесь к врачу.

Степени повреждения тканей

Выделяют несколько степеней поражения полового члена при химическом ожоге.

Первая — травмируется только эпидермис, возникает покраснение кожи.
Вторая — характеризуется повреждением дермы до сосочкового слоя. Сосуды остаются незатронутыми, в области повреждения появляются волдыри.
Третья — сопровождается повреждением элементов, участвующих в циркуляции крови.
Четвертая — наиболее тяжелая. Поражение охватывает все ткани.

Чтобы минимизировать повреждение, необходимо сразу же прекратить воздействие реагента и обратиться к врачу. Даже небольшие на первый взгляд травмы могут привести к эректильной дисфункции и другим проблемам, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Методы лечения

Лечение химических ожогов полового члена подбирают индивидуально с учетом следующих факторов:

степени повреждения,
площади пораженного участка,
вида реагента и длительности его воздействия на ткани.

При ожогах первой-второй степени используют заживляющие гели и аэрозоли. При более серьезных травмах тщательно очищают рану от участков некроза, иссекают рубцы, проводят системную антибактериальную терапию, назначают инъекции с витаминами.

При тяжелых ожогах выполняют дермопластику, при необходимости восстанавливают мошонку и мочеиспускательный канал. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать импотенции.

Специалисты нашей клиники андрологии в Москве проводят диагностику и лечение химических, термических, электрических ожогов полового члена, помогают решить другие урологические проблемы. Подробная информация — по телефонам.

Химический ожог уретры у мужчин — это повреждение тканей из-за краткосрочного или длительного контакта с тем или иным химическим веществом. При такой травме клетки в пораженной области частично погибают. Сроки восстановления зависят от степени и характера поражения.

Факторы риска и проявления

Основная причина химического ожога уретры у мужчин — неосторожное обращение с лекарственными средствами при самостоятельной обработке мочеиспускательного канала. Факторами риска травмирования являются:

использование спирта, нитрата серебра, керосина;
применение медицинских препаратов для промывания уретры в неправильной дозировке.

Первыми проявлениями ожога уретры могут стать:

гиперемия наружного отверстия уретрального канала,
жжение, рези и боли при мочеиспускании.

Симптомы поражения тканей могут проявиться сразу после обработки уретры химическим составом или дать о себе знать через некоторое время. Многие мужчины не обращают на них внимания и не обращаются к врачу. Без своевременной медицинской помощи могут развиться тяжелые осложнения.

При легком повреждении тканей погибшие клетки отторгаются, выздоровление занимает от 1 до 3 недель. При агрессивном воздействии препаратов возможно присоединение вторичной инфекции. В отдельных случаях образуются дивертикулы уретры, что требует более длительной реабилитации.

Игнорировать даже незначительные ожоги уретры мужчинам нельзя, так как легко недооценить тяжесть поражения тканей. Самолечение может не только привести к инфицированию, но и стать причиной развития стриктуры уретры.

Помощь при ожогах

При химических ожогах уретры мужчине нужно немедленно прекратить обработку используемым препаратом и сразу же обратиться к врачу. Чем раньше будет проведен осмотр, тем выше шанс на быстрое выздоровление. Специалист проведет комплексную диагностику, в соответствии с обширностью поражения назначит лечение.

При незначительных повреждениях проводят динамическое наблюдение или назначают медикаментозную терапию. В сложных ситуациях может потребоваться пластика уретры. Она необходима для замещения дефектов тканей, которые не могут быть восстановлены в процессе естественной регенерации.

Лечение химических ожогов уретры проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии в Москве. Запись на прием и дополнительная информация — по телефонам. Обращайтесь — поможем решить возникшую проблему.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если оценивать тяжесть ожога по площади пораженных кожных покровов, то ожог полового члена должен быть отнесен к легким ожоговым травмам, так как вместе с промежностью занимает лишь 1% поверхности тела.

Но тяжесть ожога пениса не следует недооценивать: такие ожоги могут быть очень серьезными, пациенты требуют специализированной помощи, а негативные последствия касаются половой функции и мочеиспускания.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По некоторым данным, на ожоги гениталий и промежности приходится примерно от 3,5% до 12,5% всех пациентов с ожогами разной этиологии; ожоги, ограниченные только половым членом, возможны, хотя довольно редки.

Как сообщал International Journal of Burns and Trauma, принятая в некоторых религиях циркумцизия (обрезание крайней плоти) методом радиочастотной абляции приблизительно в 7-8% случаев сопровождается таким негативным последствием, как ожог полового члена.

Причины ожога полового члена

Изолированные ожоговые травмы мужского копулятивного органа наблюдаются сравнительно редко: они чаще связаны с травмами нижней части туловища и нижних конечностей с вовлечением паховой области и мошонки. Комбустиологи отмечают такие основные причины ожога полового члена, как горячая вода (кипяток), нагретые масла, раскаленные предметы, открытое пламя, расплавленный металл или пластические материалы, вызывающие термические ожоги. Кислота или щелочь вызывают химический ожог члена, поражение током высокого напряжения – электрический ожог, а воздействие повышенных доз ионизирующего излучения – лучевой.

Согласно медицинской статистике, большинство термических ожогов данной локализации – первой или второй степени, вызываются пламенем; ожог члена кипятком – второй по частоте случаев. Электрические ожоги глубже термических и относятся к ожоговым поражениям третьей степени со значительным объемом обожженных тканей.

[3]

Факторы риска

Факторы риска получения ожогов полового члена: неосторожное обращение с кипятком, любой очень горячей жидкостью или химическими веществами, возгорания в быту и на производстве (в частности, воспламенение одежды) и т.п.

Некоторые группы населения – из-за более медленной реакции и отсутствия достаточных физических сил – подвержены повышенному риску ошпариться, в том числе, дети младшего возраста, пожилые и люди с ограниченными физическими возможностями.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Человеческая кожа может переносить температуры до +44°C в течение относительно длительного времени (6 часов) до появления необратимого повреждения. Более высокие температуры вызывают почти экспоненциальный рост разрушения тканей, патогенез которого связан с процессом денатурации (коагуляции) их белковых компонентов и нарушениями структуры клеток. Крайняя степень поражения тканей – это цитоплазматический катаболизм и развитие прямого коагуляционного некроза.

Из-за своей тонкой кожи все ткани пениса чрезвычайно восприимчивы к гипертермии, что приводит к ожогам второй и третьей степени. Ожог члена кипятком, а также ожог головки полового члена может привести к повреждению не только препуция (крайней плоти), имеющего некоторое сходство со слизистым эпителием: пострадать может и соединительнотканная (белочная) оболочка пещеристых (кавернозных) тел, из которых состоит пенис.

Но даже поверхностный ожог приводит к нарушению функций клеток Лангерганса, которые опосредуют местные иммунные реакции, поэтому ожоговая травма повышает восприимчивость к серьезным инфекциям.

А тяжелый химический ожог члена или ожог открытым огнем могут повредить ткани кавернозных тел, в том числе губчатого, в котором находится уретра (мочеиспускательный канал).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы ожога полового члена

Первые признаки ожога пениса – моментальная гиперемия и нестерпимая боль, поскольку данный орган имеет очень высокий уровень иннервации. Особенно плотно сконцентрированы сенсорные клетки в кожно-слизистой зоне полового члена, которая располагается около кончика крайней плоти, а также на тонкой коже, покрывающей губчатую ткань головки полового члена.

Симптомы ожога полового члена первой степени включают покраснение и отек кожи, сильное жжение и боль (в том числе при мочеиспускании).

Точечное отслоения верхнего слоя эпидермиса и появление везикул с серозным содержимым (из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок) – при всех перечисленных выше симптомах – свидетельствует об ожоге второй степени. А третью степень ожоговой травмы характеризуют кровотечением (из-за повреждения разветвленной системы кровеносных сосудов), пузыри больших размеров, их разрыв и образование колликвационных струпьев. При таких ожогах часто присоединяется инфекция и может развиваться септикотоксемия с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов в крови и ухудшением общего состояния.

[22], [23], [24], [25], [26]

Где болит?

Осложнения и последствия

Несмотря на незначительную площадь ожога полового члена, его последствия и осложнения включают как краткосрочные, так и долговременные нарушения функций органа: потери способности к эрекции из-за замещения ткани пещеристых тел рубцовой тканью; рубцовое сужение (фимоз) крайней плоти; рубцовые изменения уздечки препуция; снижение или полная утрата чувствительности головки пениса.

Могут быть и такие осложнения, как лимфедема (отек ствола пениса, связанный с плохим оттоком лимфатической жидкости) и нарушение мочеиспускания (из-за повреждений мочеиспускательного канала).

[27], [28], [29], [30]

Диагностика ожога полового члена

Диагностика ожога полового члена проводится на основе осмотра пострадавшего и никаких трудностей у комбустиологов, травматологов и хирургов не вызывает.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Что нужно обследовать?

Лечение ожога полового члена

Лечение ожога полового члена осуществляется в ожоговом или хирургическом отделении, куда госпитализируются пострадавшие. В первую очередь, это консервативное лечение: для снятия боли инъекционно вводятся сильные обезболивающие (Промедол), а при тяжелом ожоге и болевом шоке принимаются необходимые реанимационные меры. Обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, которая обеспечивает выведение мочи до тех пор, пока не уменьшится отечность прилегающих к пенису тканей.

Для восполнения объема электролитов и улучшения гомеостаза проводят инфузионную терапию, внутрь назначается раствор глюкозы, витамины С, Е, группы В, РР.

Для ухода за ожоговой раной – до ее очищения от отмерших тканей и начала процесса грануляции – применяют противовоспалительные антибактериальные лекарства в форме мазей:

Синтомицин (5-10% линимент хлорамфеникола) – раз в сутки.
Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) или Сульфамеколь (диоксидин+метилурацил+тримекаин) – до четырех раз в сутки.
Стрептонитол (Нитацид) с нитазолом и стрептоцидом – максимум дважды в течение суток.
Левосин (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин) – два раза в день.
Сульфаргин (сульфадиазин серебра) – два раза в сутки.

При ожоге первой степени используют гель или аэрозоль Пантенол. Более подробно см.– Мазь от ожогов

Системную противомикробную терапию проводят антибиотиками с использованием Ампициллина, Гентамицина, Амоксиклава, Азитромицина, препаратов цефалоспориновой группы.

Оперативное лечение ожогов полового члена заключается в некрэктомии (санации раны с удалением всех омертвевших тканей), тангенциальном иссечении струпа (до живой кровоточащей поверхности) с аутодермопластикой (пересадкой кожного лоскута в случаях слишком медленного заживлении). Хирургическое вмешательство проводят, когда четко определяется демаркационная зона некроза.

В зависимости от тяжести ожога может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и мошонки.

Из-за наружного расположения, половые органы мужчин травмируются чаще, чем женские.

Одна из разновидностей ранения – ожог члена: термическое или химическое повреждение органа.

Подобные травмы возникают по разным причинам, отличаются тяжестью поражения, распространенностью и последствиями.

Соответственно, и лечатся по-разному.

Мужские половые органы в повседневной жизни прикрыты одеждой и при осторожном поведении, обжечь их непросто.

Тем не менее в урологической практике, такие случаи не редкость.

Ожог члена: причины

Повреждающие факторы типичные:

Горячие жидкости и нагретые предметы.
Чрезмерная солнечная инсоляция.
Химически агрессивные вещества.
Открытое пламя.
Радиационное поражение.

Достаточно частыми являются обращения с маленькими детьми, которые по неосторожности (своей или родителей) ошпарились кипятком.

Такой механизм ожоговой травмы наиболее распространен в быту.

Термический ожог полового члена горячими жидкостями – чаем, кофе – нередко и взрослых мужчин приводит в больницу.

Ультрафиолетовое облучение изолированной области половых органов практически никогда не бывает изолированным и сочетается с поражением других частей тела.

Химические ожоги чаще всего встречаются при работе с концентрированными кислотами и щелочами.

Поражение открытым пламенем может произойти при неосторожном обращении с огнем или на пожаре.

Ионизирующее излучение – весьма экзотическая причина ожоговой травмы, но очень тяжелая в плане прогноза для пациента.

Может отмечаться при лучевой терапии онкологических заболеваний области таза.

Определение тяжести ожоговой травмы играет определяющую роль в плане тактики в отношении пострадавшего человека.

Поверхностные повреждения можно вести амбулаторно, а глубокие и/или распространенные ожоги, требуют госпитализации.

Точную оценку состояния и рекомендации относительно лечения, необходимо доверить врачу – пострадавшего необходимо показать медику как можно скорее.

І степень – покраснение и отек. При ограниченном ожоге головки члена, выраженного отека может не быть.
ІІ степень протекает с появлением пузырей. Они могут возникать не сразу, что затрудняет точную оценку тяжести ожога.
При ІІІ степени уже отмечается некроз кожи и тканей головки.
IV степень сопровождается гибелью (обугливанием) поверхностных слоев органа и повреждением губчатых тел.

Начиная с третьей степени, ожоговая травма в острой фазе может приводить к нарушениям мочеиспускания.

Если лечение проводить неквалифицированно, то рубцы после ожогов III способны привести к стойким нарушениям диуреза и в дальнейшем снизить качество жизни пострадавшего.

Наиболее тяжелая IV степень.

Практически никогда не ограничивается областью полового члена, за редким исключением самоповреждения или криминальной травмы.

Изредка попадаются психически нездоровые люди, которые наносят повреждения сами себе.

Если аутоагрессия направлена на детородный орган, то стоит ожидать тяжелейший термический или химический ожог члена, зачастую – и мошонки.

Ожог члена: как поступать при повреждениях?

Любая травма половых органов требует обращения к специалисту.

Это необходимо, чтоб пострадавшему сразу оказали медицинскую помощь и помогли уберечь от возможных проблем в отдаленной перспективе.

Первое, что нужно сделать – прекратить действие повреждающего агента: вынести пострадавшего из очага возгорания, отбросить подальше емкость с кислотой или щелочью и так далее.

Термические поражения требуют немедленного и длительного (10-15 минут) охлаждения поврежденной части тела.

Сразу обрабатывать поверхность антисептиками не следует: популярный в быту перманганат калия необходимо тщательно растворять, что в условиях ожоговой травмы не всегда удается.

Как следствие, возникает ожог члена марганцовкой – не растворившиеся кристаллы вызывают точечные химические повреждения и требуют смывания водой.

Ожоги от кислот и щелочей также долго промываются холодной водой.

Раньше считалось, что кислоту нужно поливать содовым раствором, а щелочь – уксусом.

Врачи использовать нейтрализующие жидкости не рекомендуют по двум причинам.

Точно установить природу повреждающей жидкости удается не всегда, и к тому же при нейтрализации выделяется тепло, что может отяготить химическую травму термической.

Затем нужно включить здравый смысл и, если тяжесть визуально больше I степени, есть смысл немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Разумно будет вызвать неотложную помощь, так как, скорее всего, потребуется медикаментозное обезболивание.

Своевременно оказанная медицинская помощь без преувеличения, может спасти жизнь, так как половые органы – рефлексогенная зона.

Это значит, что термический или тяжелый химический ожог слизистой члена или его ствола способны привести к болевому шоку.

Поэтому своевременное и адекватное обезболивание крайне важно.

Отдаленные последствия чреваты рубцовыми изменениями.

Грубые соединительнотканные рубцы способны деформировать половой орган, нарушать эрекцию, эякуляцию и мочеиспускание.

Квалифицированная помощь врачей ожогового отделения поможет предотвратить или хотя бы уменьшить такие расстройства.

Возможно, потребуется консультация у пластического хирурга.

Игнорирование медицинской помощи при ожогах мужского полового органа способно сделать человека инвалидом.

Такие ситуации, увы, не редкость, так как визуально определить степень поражения неопытному глазу сложно.

Другой рискованный сценарий – самостоятельное лечение.

Причем не полученной ожоговой травмы, а другого заболевания.

Попадаются советы «выжигать» генитальные бородавки прикладыванием особых трав.

Не удивительно, что следствием такого «лечения» будут ожоги члена чистотелом, которые быстро переходят в некроз.

Бороться с их последствиями очень сложно даже специалистам.

Так что при ожогах или любых других проблемах с мужскими половыми органами, нужно обязательно получить консультацию врача.

При ожоге полового члена обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: