Как лечить герпес серы из ушей

Обновлено: 27.04.2024

Местное лечение грибка ушей - отомикозов: крема, мази, капли

Помимо общего противомикотического лечения, при отомикозах необходимо проводить местную антифунгальную терапию с учетом вида гриба-возбудителя. Обязательным условием для проведения местного лечения является обеспечение доступа к микотическому очагу.

Местное лечение отомикозов производится самыми различными препаратами противогрибкового действия. Выбор лекарственного средства осуществляется с учетом лабораторной чувствительности возбудителя к препарату. При кандидозах следует применять следующие препараты: 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновую и левориновую мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен.
При отомикозах, вызванных плесневыми грибами - аспергиллами, пенициллами, мукор - можно применять следующие лекарственные препараты: фунгифен.

Необходимым условием эффективности местной терапии является тщательная очистка очага грибкового поражения от микотических масс. Местное лечение отомикоза включает тщательный туалет уха, так как даже при незначительном количестве микотических масс терапия будет неэффективна. При проведении туалета слухового прохода рекомендуется исключить использование перекиси водорода, водных растворов, так как повышенная влажность стимулирует рост и развитие гриба. Для туалета слухового прохода при отомикозах целесообразно использовать вазелиновое масло или другой масляный раствор.

Известно и широко используется в практике большое количество антифунгальных препаратов местного действия - анауран, флавофунгин, фунгифен, гриземин, лютенурин, жидкость Кастеллани, резорцин, 2% уксусная кислота, 0,5% юглоновый спирт, хлорофиллипт, уснинат натрия, 3% борная кислота, 2% йодистый калий, 1-3% салициловый спирт, 0,5% этоний на изотоническом растворе, 1% диоксидин, хинозол в разведении 1/10 000 (водный и спиртовой раствор), натриевая соль нистатина и леворина, 0,2% спиртовой раствор сангвинитрина, 0,1% раствор анилиновых красителей, дезоксифолиевая кислота.

Также местно используются: унденциленовая кислота, цинкундан, дустундан, ундецин, микосептин, амиказол, октатион, микозолон, нитрофунгин, октицил, эсулан, циклопироксоламин (батрафен), эконазол, изоконазол, нафтицин (эксодерил), толнафтат, галопрогин (миканден), генцианвиолет, тимол, соли цинка, производные гидроксихинолина, нифуроксим.

Такое большое количество применяемых на практике при отомикозах антифунгальных препаратов косвенно свидетельствует об их недостаточной эффективности и необходимости частой замены для достижения клинического выздоровления.

При выраженном мокнутии кожи наружного слухового прохода и ушной раковины показано применение жидкости Бурова в разведении в 5-10 раз или в виде 2% раствора танина с резорцином или с глицерином 1% декаминовой мази, 7% хлорацетофосовой мази, мази амфотерицина, крема «Мукоспор», «Травоген» или «Певарил».

Принято считать, что при кандидозах более эффективны 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновая и левориновая мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен, а при аспергиллезе и пенициллиозе фунгифен.

Отчетливым местным фунгицидным действием обладают также препараты: бифоназол, микоспор, изоконазол, низорал, ороназол, клетримазол, антифунгол, дигнотримазол, йенамазол, кандид, канестен, фунгизид, антифунгол, дактарин, атрикан, эконазол, певарил, экодакс, а также комбинированные препараты с изоконазолом (травокорт), с миконазолом (дактозин, микозолан), ундециленовой кислотой (микосептин) и с производным нитрофенола (нитрофунгин).

Г. А. Самсыгина указывает на эффективность препаратов 1% клотримазола, относящегося к имидазольным противогрибковым препаратам. Это кремы «Клотримазол», «Канестен», «Кандид», «Микоспорин», которые наносятся на кожу и слизистые 2 раза в день. Противогрибковый эффект выявляется уже на 2-5-й день лечения. Эффективность терапии достигается в 95-96%. Длительность курса обычно составляет 5-7 дней.

Бактерицидные и фунгицидные свойства ушной серы

Бактерицидные свойства ушной серы изучались Greed и Negus. Этими авторами были произведены посевы ушной серы от 27 человек, не страдавших воспалительными заболеваниями среднего и наружного уха. Стерильной ушная сера оказалась только у 2 человек; у 52% были выделены стафилококки, у 33% — сарцины; у 12% —грамотрицательный диплококк, у 2% — стрептококки. Грибки не были выделены ни в одном случае. По данным этих авторов, свежая ушная сера содержит значительно меньше микроорганизмов. На основе результатов своих исследований авторами сделан основной вывод, что ушная сера не обладает бактерицидным действием.

К противоположному выводу в своих работах пришли Jonston, Conley, Hofmann и Thalman. Так, Jonston считал, что ушная сера обладает бактерицидным действием по отношению к стрептококкам и дифтерийным палочкам, подавляя их рост. Conley в результате своих наблюдений пришел к выводу, что бактерицидность серы проявляется по отношению к пневмококкам и дифтерийным палочкам.
Hofmann и Thalman установили, что свежая сера подавляет рост синегнойной палочки, но не стафилококков.

Dart и W. Gill считали, что ушная сера препятствует росту патогенных грибков на том основании, что при отомикозах не наблюдалась нормальная секреция серы.
В результате лабораторных опытов Senturia и Wolf пришли к выводу, что ушиая сера не препятствует росту грибков.

Konigsbauer, изучая фунгицидные свойства серы, исследовал ушную серу 114 человек, у которых не было воспалительных заболеваний как наружного, так и среднего уха. Этим автором получены следующие результаты: в 85% случаев ушная сера обладала фунгицидными свойствами по отношению к грибкам Trichophyton gypscum и Trichophyton rubrum и более слабыми по отношению к аспергиллам; ушная сера совсем не действовала на дрожжевую инфекцию. Одновременно Konigsbauer пришел к выводам, аналогичным с предыдущими авторами, о том, что жидкая свежая ушная сера обладает более выраженными фунгицидными свойствами, чем старая сухая ушная сера. По его мнению, это связано с тем, что в свежей сере имеется большее количество лизоцима.

Gregson и Touche в своих исследованиях пришли к выводу, что нормальная секреция ушной серы до некоторой степени препятствует внедрению грибков.
Разноречивость данных литературы по вопросу о действительной роли ушной серы как защитного фактора заставила и нас заняться изучением этого вопроса. К тому побудило и то обстоятельство, что при обследовании 160 больных наружными отитами различной этиологии мы у подавляющего большинства этих больных не обнаружили серы в слуховых проходах. Это явление можно было объяснить с двух позиций: 1) вследствие нарушения по тем или иным причинам сероотделения изменяется одно из защитных приспособлений наружного слухового прохода (сера), в результате чего возникает настоящее заболевание; 2) уже развившийся отит (той или иной этиологии) является причиной нарушения сероотделения.

Для выяснения вопроса, обладает ли ушная сера фунгицидными и бактерицидными свойствами, мы и провели ряд лабораторных экспериментов. Поскольку мы исследовали больных с отитами грибкового происхождения и нам интересно было выяснить некоторые стороны патогенеза этих заболеваний, мы в своих лабораторных опытах изучали действие серы на культуры тех грибков, которые часто встречаются как возбудители отомикозов и были выделены от наблюдаемых нами больных. С этой целью были взяты культуры грибков: Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Penicilhum chrysogenum, Penicillium puberulum, Pcnicillium notatum, Candida albicans, Candida stcllatoidea, Candida krusei.

Опыты были поставлены чашечным методом. В чашку Петри наливали расплавленную среду Сабуро и давали ей застыть. На поверхность агара равномерно наносили взвесь испытуемого грибка в физиологическом растворе, а в центр чашки на поверхность агара помещали кусочек серы. Предполагалось, что фунгистатические свойства серы должны препятствовать росту грибка и вокруг кусочка серы должна образоваться зона задержки роста грибка.

Для получения более достоверных данных каждый опыт был поставлен в четырех повторениях. Девять чашек Петри (по количеству видов грибка) были контрольными, т. е. в них засевали соответствующую культуру грибка, но не помещали кусочков серы.

Сера была нами взята из слуховых проходов 30 здоровых людей, у которых ни в настоящем, ни в прошлом не было ни заболеваний наружного уха, ни гнойного воспаления среднего уха.

Учитывая данные соответствующей литературы, мы брали для опыта в большинстве случаев свежую полужидкую серу. Засеянные чашки ставили в термостат мри температуре 30°. Контрольные осмотры чашек с посевами производились на 3—6-й день.

Зон задержки роста грибков вокруг серы не было обнаружено ни в одном случае. Больше того, грибки Aspergillus niger и Penicillium nolatum выросли даже на самой сере. В контрольных чашках наблюдался сплошной рост грибков. Таким образом, произведенные нами лабораторные опыты показали, что ушная сера не обладает в данных условиях фуигицидными свойствами.

Для выяснения бактерицидных свойств серы произведены примерно аналогичные опыты. Были взяты штаммы бактерий, наиболее часто встречающиеся у обследованных больных наружными отитами: гемолитический белый стафилококк, гемолитический золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, синегнойная палочка, палочка вульгарного протея, кишечная палочка.

Поскольку стафилококк является доминирующей флорой у больных наружными отитами, взяты были 4 штамма различных стафилококков. Посев каждого штамма бактерий производился в 4 чашках Петри на питательную среду — 2% сахарный мясо-пептонный агар.

Таким образом, лабораторный опыт ставился на 32 чашках. В центр каждой чашки с посевами бактериальных культур (кроме 8 контрольных) вносили ушную серу. Сера была выделена из слуховых проходов 20 здоровых людей, у которых не было заболевания наружного уха или гнойных воспалений среднего уха. Засеянные чашки ставили в термостат при температуре 37°. Контрольные осмотры производились через 24, 48 и 72 часа.

Результаты опытов оказались следующими. Во всех контрольных чашках был получен газон засеянной культуры. Небольшая зона задержки роста бактериальных культур вокруг серы в среднем до 1 см была получена только в чашках с посевами штаммов золотистого гемолитического стафилококка. Культуры белого стафилококка, гемолитического стрептококка, синегнойной палочки, вульгарного протея и кишечной палочки при взаимодействии с ушной серой не дали зоны задержки роста.
Лабораторные опыты в данных условиях показали, что ушная сера в небольшой степени бактерицидна только в отношении золотистого гемолитического стафилококка.

Таким образом, произведенные нами лабораторные эксперименты в основном не подтвердили фунгицидного и бактерицидного действия ушной серы. Отсутствие ее при воспалительных процессах в наружном слуховом проходе, по нашему мнению, связано с тем, что развивающийся воспалительный процесс не щадит и серные железы. Тем самым можно прийти к выводу, что нарушение образования серы при отомикозе связано с самим воспалением, но никак ни с активным его противодействием инфекции. Возможно, что роль ушной серы в здоровом слуховом проходе сводится к механической защите эпителия кожи от экзогенных влияний.
Следовательно, появление свежей ушной серы на фоне лечения отомикоза является одним из первых благоприятных прогностических факторов.

Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение

Ушной опоясывающий герпес (herpes zoster oticus), или синдром Ханта, -вторая по частоте после глазного опоясывающего герпеса (herpes zoster ophthalmicus) форма опоясывающего герпеса головы и шеи - наблюдается в любом возрасте, но главным образом - в 40-60 лет.

а) Клиническая картина ушного герпеса:
• Нарушение общего состояния, субфебрильная температура тела.
• Эритема, везикулярная сыпь на ушной раковине и в наружном слуховом проходе.
• Регионарный лимфаденит (изолированный).
• Мучительная невралгическая боль.
• Периферический паралич лицевого нерва (у 60-90% больных).
• Нейросенсорная тугоухость (у 40% больных).
• Головокружение и нарушение равновесия у 40% больных нистагмом, направленным в здоровую сторону.

б) Причины и механизмы развития. Ушной опоясывающий герпес - вирусная инфекция, входные ворота которой не установлены. Возможно, вирус через кровь попадает в ЦСЖ и оболочки мозга, вызывая энцефаломиеломенингит и воспаление спирального или преддверного ганглия.

в) Диагностика поражения уха опоясывающим герпесом:
• Осмотр ушной раковины и отоскопия.
• Аудиография и акустическая импедансометрия.
• Вестибулярные пробы
• Исследование функции лицевого нерва.
• Проба Ширмера.
• Исследование функции языкоглоточного и блуждающего нервов.
• Серологическое исследование на противовирусные антитела.
• Поясничная пункция, исследование ЦСЖ (диагностика серозного менингита).

г) Дифференциальный диагноз:
• Буллезный мирингит.
• Идиопатический паралич лицевого нерва.

д) Лечение ушного герпеса:
• Противовирусная терапия ацикловиром или фамцикловиром (противовирусные препараты, блокирующие синтез ДНК вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом varicella-zoster).
• у-глобулин.
• Антибиотики (профилактика суперинфекции).
• Местное лечение поражений кожи примочками или мазью.

е) Течение и прогноз. Полное выздоровление может наступить в течение 4 нед., но при поражении лицевого нерва оно бывает неполным. Нарушение функции улитки и преддверия обычно бывает необратимым.

ж) Другие вирусные инфекции. Грипп, корь, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, коксаки-вирусная инфекция и эпидемический паротит часто вызывают вестибулярный нейронит с соответствующими симптомами.

Виру сэпидемического паротита (свинка) обладает особым тропизмом к улитке и обычно вызывает односторонний серозный лабиринтит, деструкцию волосковых клеток и дистрофию кортиева органа. Возможно также развитие нейролабиринтита с деструкцией спирального ганглия. Преддверная часть лабиринта при эпидемическом паротите почти никогда не поражается.

P.S. Эпидемический паротит - наиболее частая причина развития односторонней глухоты у детей младшего возраста.

- Течение. Основное заболевание обычно имеет легкое или абортивное течение.

- Прогноз. Прогноз неблагоприятный, что связано с необратимостью поражения.

з) Серозный лабиринтит. Серозный лабиринтит обусловлен серозным воспалением пери- и эндолимфатического пространства, вызванным вирусной инфекцией или токсинами и приводящим к частичной или полной деструкции сенсорных клеток улитки и преддверия. Нарушение функции улитки и преддверия обычно необратимо.

и) Аутоиммунные заболевания уха. Аутоиммунное заболевание или синдром могут привести к поражению внутреннего уха, приводящему обычно к быстрому асимметричному развитию двусторонней нейросенсорной тугоухости. Поражение лабиринта может иметь флуктуирующее течение и иногда сопровождается вестибулярными симптомами.
• Синдром Когана.
• Гранулематоз Вегенера.
• Рецидивирующий полихондрит.
• Первичное аутоиммунное заболевание.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Более 90% населения нашей планеты являются носителями герпеса. Вирус в течение длительного времени может не давать о себе знать. Чаще всего появляется герпес на губах или так называемая простуда.

Ушная сера от герпеса применялась еще нашими бабушками. Она содержит в своем составе много полезных веществ, благодаря которым можно ускорить процессы регенерации, снять воспалительный процесс и избавиться от иных неприятных симптомов.

Причины появления и симптомы заболевания

Герпес – это заболевание инфекционного характера, возникает из-за воздействия многих внешних и внутренних факторов.

Основные причины его развития могут быть следующими:

перегревание или переохлаждение организма;
стрессовые ситуации, депрессии;
снижение защитных функций организма;
врожденные факторы;
частые случайные связи с малознакомыми партнерами без использования презерватива;
интоксикация организма.

Все причины, перечисленные выше, способствуют тому, что вирус из латентного состояния переходит в состояние активизации.

Из-за этого человек начинает замечать появление следующих симптомов:

покраснение в проблемном месте;
ощущение незначительного жжения и зуда;
образование пузырьков с прозрачной жидкостью внутри;
повышение температуры тела (не всегда!);
в области проблемного места ощущается сильная боль.

Постепенно пузырьки увеличиваются в размере, после чего лопаются. Жидкость, наполнявшая их, начинает вытекать наружу, выпуская миллионы вирусных частиц. На месте лопнувших пузырьков сформировывается корочка, травмировать ее категорически запрещено.

На видео в этой статье можно посмотреть, каковы симптомы заболевания.

Предрассудки о герпесе

Несколько лет назад до нашей эры было известно о таком заболевании как герпес. Как только за окном холодает, на губах тут же начинают появляться высыпания. Но, к сожалению, не многие знают как вести борьбу с герпесом и какие методы для этого лучше использовать.

Это и привело к тому, что по поводу заболевания сложилось много заблуждений, ниже представлено несколько из них:

Герпес – это не заразное заболевание. Многие до сих пор не знают точного ответа, заразен герпес на губах или нет. Считается, что вирусные частицы могу передаваться воздушно-капельным путем, при разговоре с собеседником, во время кашля или чихания. Все это действительно так, подхватить инфекцию можно при поцелуе и половом контакте. От больной мамы ребенок может заразиться внутриутробно или во время родов, при условии наличия генитального герпеса.
Герпес – это симптом простуды. На самом деле это не так и заболевание является самостоятельным. Активизироваться вирусные частицы могут после переохлаждения, стрессов, слабости, на фоне иных заболеваний ослабляющих иммунитет.
Появляющиеся высыпания на губах свидетельствуют о том, что простуда отступает. Если на теле или на губах появляются прыщики, то это вовсе не говорит о том, что наступает выздоровление. На самом деле они являются признаком ослабленного иммунитета, а больной человек продолжает быть заразным для окружающих.
Исчезли прыщики, и прошла простуда. К сожалению, после того как вирус попадает в организм человека, он уже никуда от туда не денется. Каждый раз, когда иммунитет будет ослабевать, вы снова и снова будете сталкиваться с высыпаниями на губах.
Человек опасен для окружающих только тогда, когда на его теле появляются прыщики. Когда герпес в активной фазе, риск заразиться действительно возрастает в несколько раз. В любой момент можно заразиться от больного человека, особенно если на коже имеются микротравмы.
Простуда на губах и генитальный герпес – это два разных заболевания. На самом деле утверждение верное, но не совсем. Спровоцировать развитие простуды на губах может герпес первого типа, а вот генитальный герпес провоцирует уже герпес второго типа. Но и то и другое заболевание может стать причиной возникновения высыпаний. Генитальный герпес чаще всего возникает после оральных ласк.
Уберечься от заражения генитальным герпесом можно с помощью презерватива. Действительно, презерватив снижает риск заражения в несколько раз, однако это не стопроцентная гарантия. Заболевание может передаться через иные части тела на которых есть высыпания.
Лучшие средства для лечения герпеса – спирт и йод. Активность вируса, после прижигания высыпаний препаратами, не снижается. Зато такие действия могут привести к ожогу кожи или слизистых оболочек. Только антисептические препараты эффективны и безопасны для лечения, в их составе не должно быть спирта. В период обострения рекомендуется пользоваться Ацикловиром. Если рецидивы беспокоят часто, принимайте противовирусные препараты.
Герпес – это не опасное заболевание, способное поражать только кожные покровы. Согласно статистике, герпес находится на втором месте причины смертности пациентов. Считается, что вирус атакует нервные клетки, поэтому прыщики локализуются именно там, где есть нервные окончания. Больные постоянно чувствуют боль, а сразу после ослабления иммунитета появляются высыпания. Смертельный исход связан с тем, что поражаются клетки головного мозга.

Как видно, существует много заблуждений относительно герпеса, многие из них действительно считаются верными, но большая часть всего лишь миф. На фото ниже можно посмотреть, как развивается заболевание.

Распространение герпеса

Всех интересует главный вопрос – как передается герпес?

Важно! К условиям окружающей среды вирус устойчив. На холоде, жаре, он не погибает, к тому же может жить даже в воде. Но даже если в окружающей среде вирус есть, для того чтобы произошло инфицирование этого все равно недостаточно. Только при контакте с больным человеком высока вероятность заражения.

На практике существует три основных способа при которых происходит передача вируса:

При прикосновениях. Ели здоровый человек прикоснется к прыщикам на теле больного, со стопроцентной вероятностью он будет заражен. Вирус на данном этапе в активной фазе, он мгновенно проникнет в повреждения на слизистых оболочках или коже. Но тогда возникает вопрос: может ли передаться заболевание при поцелуе? Да, при таком контакте действительно можно заразиться, относится сюда и оральный секс.
Воздушно-капельный путь. Длительность инкубационного периода на губах от семи до тридцати дней после заражения. После этого вирус всегда будет присутствовать в слюне и слизи человека. Но количество его не высоко, поэтому заразным больной становится только при ослаблении иммунитета.
Бытовой путь заражения. Больной человек опасен не только для окружающих людей, но и для самого себя. Если после обработки проблемных мест руками человек не моет их, то дотронувшись до чего-либо, он с легкостью перенесет заболевание.

Спровоцировать развитие герпеса на теле может вирус ветряной оспы, передается он воздушно-капельным путем. Чаще всего страдают дети. Взрослые видят нечто подобное на опоясывающий лишай, переносят заболевание тяжело, поднимается температура тела, состояние становится ослабленным.

Что касается генитального герпеса, то, как уже было сказано выше, развитие его провоцирует герпес второго типа.

Такой герпес, передается который непосредственно при половом контакте, начинает возникать по многим причинам, а именно:

между собой контактировали кожные покровы;
имел место быть сексуальный контакт: анальный, вагинальный, оральный;
вирус передался от больной матери к ребенку при родах.

Но совершенно иной вопрос, сколько дней герпес считается заразным? Избегать близкого контакта нужно в течение семи дней, пока на поверхности высыпаний не появятся корочки. Отдирать их ни в коем случае нельзя, в противном случае вирусы вновь станут активными и опасными.

Лечение герпеса серой — описание

До недавнего времени считалось, что герпес – это неизлечимое заболевание. И действительно, вывести попавший в свой организм вирус, невозможно, но в современной и народной медицине достаточно методов позволяющих избавиться от симптомов и добиться стойкой ремиссии. Так, например, стала применяться ушная сера против герпеса.

Выделения в наших ушах именуемые серой образуются потому, что имеется деятельность особых желез. Вырабатываемый субстракт защищает сложные органы внутреннего уха и головной мозг от внешнего воздействия.

Для здоровья человека сера играет важную роль, а именно:

Защита черепной коробки от проникновения инфекции. В состав вещества входят компоненты, благодаря которым можно уничтожить многие патогенные микроорганизмы.
Сера удерживает на поверхности влагу и пыль, благодаря чему во внутреннем ухе поддерживается стерильный и сухой микроклимат. Вещество липкое, является препятствием для проникновения мусора и иных посторонних предметов.
Защита от проникновения мелких насекомых. Привкус серы горький, а запах специфический, именно это отпугивает клопов и иных насекомых.
Под действием серы кожа увлажняется и смягчается. Оказывается хороший дезинфицирующий эффект.
Ограничение инфекционного процесса в пределах его образования, иными словами, вирус не может распространяться дальше по телу.

При лечении герпеса сера является незаменимой. Она уничтожает выходящий на поверхность вирус, а также борется с симптомами заболевания.

Подавление деятельности патогенных микроорганизмов обусловлено тем, что в составе есть полезные вещества, а именно:

гликопептиды и холестерин;
белок и жир;
иммуноглобулин и жир;
кератин и минеральная соль;
гиалуроновая кислота.

Применение богатого полезными веществами продукта позволяет за короткий промежуток времени избавиться от зуда, жжения, воспаления, отечности. Облегчение после нанесения серы наступает в первые несколько минут. Однако добиться желаемого результата удастся только в том случае, если будут соблюдены все правила.

Технология лечения

Сера от герпеса действительно помогает, но главное правило, позволяющее добиться успеха – это соблюдение правил личной гигиены. Допускается проводить лечение только тем веществом, что было извлечено из собственного уха.

Просить о таком одолжении своего родственника или друга не стоит. Все дело в том, что в такой сере могут присутствовать микроорганизмы несущие опасность для другого человека, так как иммунитет у каждого свой. Для того чтобы избавиться от инфекции за несколько дней вполне достаточно своих выделений.

Собирать серу заранее не нужно. После потери контакта с кожей она становится твердой, лечебные свойства теряются. Именно поэтому доставайте из уха ее непосредственно перед началом обработки проблемного места.

Еще один залог успешного лечения – это безопасность. Использовать острые предметы для забора серы запрещается. Маникюрные принадлежности или иные вещи могут травмировать внутреннее ухо и кожные покровы. По возможности используйте ватные палочки.

Процедура обработки проблемного места проводится в следующей последовательности:

Осмотрите свое лицо на предмет выявления высыпаний на нем. Излюбленное место их локализации – нос и губы. Допускается проводить лечение высыпаний на пояснице.
В кастрюле вскипятите воду. В течение десяти минут подержите над ней свое лицо. Таким образом, кожа станет мягче, поры будут раскрыты, а значит, лекарство сможет впитаться быстрее и глубже.
Соберите выделения из уха ватной палочкой, распределите их равномерным слоем на ране. Каждый раз доставайте секрецию новой палочкой. Действия должны быть аккуратными, нельзя травмировать пузырьки и края раны.
В течение получаса побудьте в тепле, масса должна впитаться. Остатки не убирайте, они впитаются.

Периодичность повторения процедуры – не менее трех раз в день. Как показывает практика, уже спустя двое суток высыпания становятся сухими и постепенно отваливаются.

Важно! Мочить уши перед извлечением серы не рекомендуется, форма ее должна быть естественной. Лечить таким методом генитальный герпес запрещается.

Профилактика герпеса

Самое лучшее, что, пожалуй, только можно сделать – отказаться от любых контактов с человеком, на теле которого есть высыпания. Помимо этого не допускайте прикосновения к личным вещам больного человека.

Отнести сюда можно полотенца, расчески, посуду и прочее. Если болен один из членов вашей семьи, старайтесь свести количество прикосновений друг к другу к минимуму.

Стать причиной возникновения герпеса может длительное пребывание на солнце. Если вы видите, что после контакта с солнцем у вас постоянно появляется герпес, возможно, это сигнал организма о том, что нужно пользоваться специальными масками или солнцезащитными кремами.

Если вы часто болеете простудой – посетите иммунолога, он подскажет, как укрепить свой иммунитет. В осеннее и зимнее время года нормализуйте питание, ведь организм в это время особенно уязвим к присоединению инфекций и иных заболеваний.

Нужно соблюдать все те элементарные правила, которым нас учили родители еще в детстве:

мойте руки после туалета, прогулок и перед едой;
не пользуйтесь чужими личными предметами;
будьте чистоплотны, следите за личной гигиеной.

Как бы банально это не звучало, но именно эти факторы могут помочь вам и уберегут от симптомов возникновения заболевания. Соблюдайте режим отдыха и сна, ведите здоровый образ жизни и будьте разборчивыми в половых связях.

Частые вопросы к врачу

Лечение герпеса

Действительно ли помогает сера из ушей от герпеса?

Да, несмотря на то, что метод может показаться странным, он на самом деле помогает. Своими руками всего за несколько дней вы можете избавиться от заболевания. Смазывайте проблемные участки серой из ушей несколько раз в день.

Армия и герпес

Не так давно у моего знакомого выявили генитальный герпес. Скорее всего, скоро его призовут служить, но он этого не хочет. Скажите, какова вероятность того, что из-за заболевания его не возьмут?

Ответить на данный вопрос точно, вам могут только в военкомате. Само по себе это не заразное заболевание, тем более оно не числится в писке опасных инфекций. Так что маловероятно, что из-за этого знакомый не пойдет пополнять ряды нашей армии. Максимум, на что можно рассчитывать – отсрочка, предназначенная для лечения.

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Сысоевой Александры Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода). — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
Попадание инородных тел[10] .
Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

ощущение заложенности в ухе;
аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
снижение слуха;
оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера "захватывает" инородные частицы и "выводит" их наружу.
Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболевания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

Долгое нахождение серной пробки в ухе.
Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз "серная пробка" помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство "относительного вакуума", что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Читайте также: