Как лечить дерматит в носогубных складках
Обновлено: 01.05.2024
Дерматиты — одна из самых обширных групп кожных заболеваний, которая объединяет патологии по наличию воспаления верхних слоев дермы. Существует множество разновидностей, типов и форм этой патологии. Разберемся, что такое дерматит, по каким признакам его можно распознать и чем рекомендуют лечить заболевание современные дерматологи.
Что такое дерматит
Этому заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Частота проявления патологии может зависеть от многих факторов:
- причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
- состояния иммунной системы индивида;
- генетических особенностей человека;
- места и условий проживания.
Несмотря на обилие клинических данных, до сих пор не составлена единая классификация дерматитов. В большинстве случаев при диагностике врачи разделяют заболевание на группы по этиологическому признаку. Однако такой способ классификации не является единственно верным. Некоторые внутрибольничные системы предлагают классифицировать заболевание по внешним проявлениям.
Причины дерматита
Возникновение дерматита в большинстве случаев вызвано контактом кожи с внешними раздражителями:
- химическими веществами;
- волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
- аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
- Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
- металлы;
- агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
- пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
- поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
- лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
- лекарственные препараты для приема внутрь;
- натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.
К физическим факторам, провоцирующим дерматит, относятся природные и погодные явления, а также созданные человеком:
- солнечный свет (в последние десятилетия участились случаи «аллергии на солнце»);
- холодный или горячий воздух;
- электрический ток;
- ультрафиолетовое излучение из искусственных источников;
- ионизирующее излучение (радиация).
- Факультативными раздражителями могут выступать любые вещества, на которые у индивида отмечается повышенная чувствительность. Чаще всего ими выступают:
- цветущие растения;
- животные с густым шерстным покровом;
- лекарственные препараты;
- пищевые продукты.
Научные исследования доказали, что на вероятность появления дерматита оказывает влияние общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с функциональными расстройствами эндокринной системы, ЖКТ, печени, нарушением углеводного и жирового обмена. Вызвать бурную реакцию на привычные вещи может глистная инвазия, а также перенесенный грипп, тонзиллит и другие ОРЗ и ОРВИ.
Полезно знать: по статистике количество обращений к врачу с жалобами на дерматиты возрастает в жаркие и влажные периоды.
Симптомы
Клиническая картина при дерматитах зависит источника раздражения, степени поражения тканей (при контактном воздействии), исходного состояния общего здоровья и иммунитета человека. Общими для всех видов и форм патологии являются следующие симптомы:
- изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
- инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
- ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.
Интенсивность проявления симптомов дерматита может быть разной. Прежде всего, она зависит от длительности контакта с веществами, вызывающими структурные изменения кожи. Так, продолжительное соприкосновение с ними вместо гиперемии и отека может спровоцировать:
- обильные пузырьковые высыпание;
- изъязвление кожного покрова;
- некротическое поражение эпидермиса и дермы.
Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются иным структурным изменением кожи на фоне истончения естественного липидного слоя. Такие формы заболевания сопровождаются стянутостью, растрескиванием, шелушениями, образованием чешуек.
Также симптоматика дерматитов может изменяться по мере прогрессирования заболевания. Для первой эритематозной стадии характерно:
- появление умеренной гиперемии тканей;
- умеренная степень зуда, жжения;
- незначительная отечность.
Следующая буллезная стадия дерматита протекает тяжелее, так как на гиперемированных участках образуются пузырьковые высыпания, зуд усиливается. При расчесывании на месте сыпи образуются сначала мокнущие расчесы, а затем корка.
Третья стадия дерматита называется некротической. Для нее характерно:
- образование на месте расчесов струпьев и язв;
- распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
- эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.
При хроническом воздействии раздражающих факторов реакция проявляется не так бурно. Период гиперемии и легкого зуда затягивается, пациентов может беспокоить гиперкератоз (огрубление кожи, появление на ней плотных чешуек, белесого налета, похожего на сухую мозоль). В тяжелых случаях участки кожи атрофируются, обесцвечиваются. Как правило, в подобных случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.
При аллергических формах дерматита зуд, жжение, гиперемия выражены сильнее, чем при контактных. Патологические очаги могут приобретать генерализованную форму, то есть распространяться по всему телу независимо от того, на какой участок кожи попал раздражитель. Таким же образом проявляются и периоральные формы дерматита, обусловленные приемом некоторых продуктов или препаратов. Однако при нем «стартовые» высыпания всегда располагаются на щеках, губах, переносице, подбородке.
Важно! Отличительная симптоматическая особенность периорального дерматита — наличие ободка здоровой кожи вокруг губ.
Атопическая форма дерматита проявляется поражением кожи в местах сгибания и разгибания конечностей (колени и локти), ягодицах, лице. Сначала высыпания выглядят как локализованная гиперемированная область, а затем на них образуются везикулы — наполненные мутной жидкостью пузырьки.
Виды дерматита
Официальной классификации дерматитов не существует. Для удобства диагностики и выбора терапии его условно делят на несколько групп по этиологическим признакам. В этом плане выделяют:
- химические контактные дерматиты, вызванные раздражением мягких тканей кислотами, щелочами, прочими агрессивными веществами;
- механические контактные дерматиты, вызванные натиранием, воздействием влажности, температур;
- актинические или лучевые дерматиты, вызванные воздействием ультрафиолета, радиации;
- периоральные дерматиты, вызванные попаданием определенных веществ в организм;
- аллергические дерматиты, спровоцированные веществами, на которые иммунная система организма реагирует неадекватно.
Однако более известна и другая классификация, которая выделяет виды дерматита по причине возникновения и характеру течения. В нее включены:
- Атопический дерматит. Этот вид патологии отличается хроническим течением. Именно с ним связаны случаи тяжелых форм дерматита у детей. Его основной причиной является генетическая предрасположенность, отягченный аллергический анамнез. Заболевание склонно к обострениям при изменении рациона и образа жизни, а иногда при переживании стрессов. У взрослых обостряется на фоне контакта с аллергенами.
- Контактный аллергический дерматит. Считается распространенной и многообразной формой, так как возникает из-за контакта с веществами, на которую нетипично остро реагирует иммунная система индивида. Может развиваться молниеносно, приводя к опасным для жизни осложнениям, включая анафилактический шок, или медленно, спустя несколько дней или недель после контакта с аллергенами.
- Актинический дерматит, более известный как «аллергия на солнце» или «реакция на ультрафиолет». В последние годы становится более распространенным из-за обилия УФ-источников в быту (лампы для маникюра, солярии).
- Периоральный или медикаментозный дерматит. Возникает как реакция на применение наружных и пероральных лекарств. Для устранения симптомов такая форма воспаления кожи требует детоксикации организма.
- Себорейный дерматит. Инфекционная форма патологии, вызванная повышенной активностью грибков рода Malassezia. Проявляется гиперемией, шелушением, зудом кожи. Очаги располагаются преимущественно в волосистой части головы, за ушами, на носогубном треугольнике. Протекает заболевание в хронической форме. Склонно к рецидивам в жаркую и влажную погоду, когда повышается активность сальных желез.
- Инфекционный дерматит. Возникает на фоне инфицирования кожи патогенными бактериями, палочками, грибками. Сопровождается локализованными высыпаниями, которые нагнаиваются и воспаляются. Помимо зуда могут сопровождаться болью, лихорадкой, повышением температуры тела.
- Сухой дерматит. Возникает у людей с сухой, чувствительной кожей в зимнее время, а также зимой. Сопровождается шелушением, растрескиванием кожи, стянутости.
Понимание особенностей основных видов заболевания помогают понять, что такое дерматит и как его лечить исходя из причин и механизма его развития. Определение вида воспаления чаще всего используется для выбора тактики терапии.
Диагностика дерматита
Для диагностики дерматитов используются классические приемы:
- внешний осмотр и оценка патологических очагов;
- изучение анамнеза пациента и членов его семьи;
- лабораторные исследования крови на признаки воспаления, количества иммуноглобулинов и эозинофилов;
- аллергопробы на индивидуальную реакцию на раздражители.
При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления проводится микроскопический анализ мазка, в котором можно обнаружить патогенную или условно патогенную флору, спровоцировавшую дерматит. Также мазок с поверхности кожи берется, если не удается установить причину химического контактного воспаления. Дополнительно проводят обследование пищеварительного тракта, берут анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов.
Лечение дерматита
Независимо от вида дерматита лечение всегда выстраивается по единому алгоритму. На начальном этапе важно прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводят курс очищения кожи или общей детоксикации организма. методика этапа зависит от этиологии заболевания:
- при химическом контактном дерматите проводят промывание кожи, затем накладывают повязку с нейтрализующим раздражитель веществом (щелочью при ожоге кислотой, или кислотой при ожоге щелочью);
- при аллергическом, периоральном и медикаментозном дерматите промывают кожу и слизистые, назначают сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), корректируют диету;
- при наличии паразитарных инфекций назначают курс антигельминтных препаратов (Пирантел и его аналоги).
- Для восстановления кожи назначают препараты в зависимости от вида воспаления кожи и характера течения заболевания:
- антигистаминные препараты локального действия (Гидрокортизон, Синафлан);
- системные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин);
- антибиотики и противогрибковые препараты системного или локального действия при признаках гнойного воспаления и некроза тканей.
Особое внимание уделяется ежедневному уходу за кожей. Он включает очищение мягкими нейтральными средствами, а также использование специальной косметики для пациентов, страдающих дерматитами.
Профилактика дерматита
Для предупреждения дерматитов необходим комплексный подход:
- рациональное и сбалансированное питание;
- исключение из рациона аллергенов и продуктов, способных спровоцировать нарушения обмена веществ;
- соблюдение безопасности на работе — защита от контакта с химикатами, соблюдение общих санитарных норм;
- тщательное соблюдение личной гигиены;
- использование нейтральных косметических и гигиенических средств.
При склонности к аллергическим реакциям необходимо постоянно или периодически принимать назначенные врачом препараты.
Периоральный дерматит – хроническая кожная патология, не опасная для жизни, но склонная к частым рецидивам. Несмотря на достижение медицины, количество исследований и научных публикаций, природа происхождения периорального дерматита не установлена, а вопрос профилактики остается открытым. По МКБ-10 заболевание относится к классу L71 (розацеа), однако некоторые специалисты причисляют его к акнеформным дерматозам, себорейному или контактному дерматиту.
Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это - раздражение от соски, герпес или хейлит.
Причины периорального дерматита
Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.
Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:
- препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
- средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
- некачественной декоративной косметики;
- системных гормональных препаратов.
Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).
Симптомы
Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.
По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).
Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.
Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли
Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:
- неуверенность в себе;
- ажитация;
- повышенная тревожность;
- чувства вины и стыда.
Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.
Диагностика
Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.
- визуальный осмотр кожных покровов;
- дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
- соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.
Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.
Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.
Диета периорального дерматита
Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:
- кондитерские изделия (особенно шоколадные);
- пакетированные соки, бутилированный чай;
- цитрусовые фрукты, клубника;
- яйца, грибы;
- спиртные напитки любой крепости.
Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).
Лечение
Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.
Лечение периорального дерматита включает два этапа:
- I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
- II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.
Периоральный дерматит, как правило, не вызывает осложнений. Исключение составляют единичные случаи рубцевания вскрывшихся папул.
Профилактика
Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.
Средства при периоральном дерматите
Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:
- Специальная серия - предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
- Базовая серия - рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
- Триактивная серия - применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.
В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:
- Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
- Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
- Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
- Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
- Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.
Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.
Периоральный дерматит – хроническое заболевание кожи, основными проявлениями которого являются очаги воспаления и шелушения кожи вокруг рта, в области носогубного треугольника и подбородка. Заболевание часто носит рецидивирующий характер. В медицинской практике описывается как «околоротовой» или «розацеаподобный» дерматит, а также «болезнь стюардесс» в связи с частым наличием заболевания именно у женщин этой профессии.
Периоральный дерматит на фото
Фото 1.
Периоральный дерматит.
Фото 2.
Периоральный дерматит.
Фото 3.
Периоральный дерматит.
Фото 4.
Периоральный дерматит.
Причины периорального дерматита
Периоральный дерматит, фото которого можно посмотреть на медицинском сайте, чаще всего развивается вследствие нерационального использования различных уходовых и/или лекарственных препаратов. Также существуют и другие причины, поддерживающие течение заболевания. Их можно разделить на экзогенные и эндогенные.
Факторы экзогенного происхождения:
- компоненты средств для создания макияжа и ухаживающая косметика. Фальсифицированная продукция с некачественными ингредиентами;
- Длительная терапия гормональными (глюкокортикостероидными) кремами;
- проведение ингаляций с добавлением фторсодержащих кортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон, Бетаметазон, Флупреднизолон);
- прием пероральных контрацептивов;
- длительное применение зубной пасты с содержанием фтора;
- смена климатических условий, высокая влажность воздуха, обветривание;
- ультрафиолетовое излучение, продолжительные инсоляции;
Факторы эндогенного происхождения:
- хронический очаг инфекции (воспалительный процесс пазух носа, небных миндалин, кариес, кавернозные полости в зубах);
- хронические болезни пищеварительного канала, нервной системы;
- отклонение от нормы уровня гормонов;
- нарушение микробиома кожи лица;
- чувствительная и нежная кожа лица.
Статистически выявлено, периоральным дематитом на лице страдают чаще всего женщины в возрасте от 20 до 40 лет, отмечаются случаи поражения детской кожи при применении кортикоидных средств в форме аэрозолей и спреев, прорезывании зубов, чрезмерной саливации и позднего отлучения от соски.
Симптомы периорального дерматита
Отмечается определенная локализация высыпаний. Чаще поражается кожа носогубного треугольника, подбородка и уголков рта, в редких случаях отмечается сыпь на щеках, в области лба и периорбитальной зоне.
По характеру элементов сыпи различают обычную и гранулематозную форму болезни. Болезнь дебютирует с появления единичных или множественных папул склонных к слиянию, цвет варьирует от бледно-розового до выраженного красного. По виду напоминает угревые высыпания. Кожные покровы гиперемированы.
После заживления элементов формируются корочки, которые легко сшелушиваются. В случае принудительного устранения корок остается гиперпигментация.
Высыпания располагаются группами или изолировано над верхней губой, постепенно распространяясь на близрасположенные участки. Важным клиническим симптомом служит отсутствие вокруг красной каймой губ размером 3-4 мм. Нанесение увлажняющей косметики усиливает клиническую картину.
В детском возрасте иногда встречается гранулематозная форма болезни, при которой высыпания окрашены в бежевый, бледно-розовый или светло-коричневый оттенок.
Лечение периорального дерматита
Для лечения периорального дерматита потребуется соблюдение этапной терапии, которая заключается в прекращении контакта с триггером, соблюдении гипоаллергенной диеты и применении лекарственных средств.
Изначально приступают к так называемой «нулевой терапии». Особенность заключается в прекращении использования зубной пасты с содержанием фтора, гормональных (глюкокортикостероидных) кремов, декоративной косметики и других средств по уходу. В случае выполнения ингаляций с кортикоидами необходимо пересмотреть тактику лечения, вследствие чего лечащий специалист принимает решение отмены препарата или замены на аналогичное средство.
Лечение с включением гипоаллергенной диеты при периоральном дерматите на лице помогут сократить степень подсыпаний, выраженность клинических симптомов или привести к длительной ремиссии заболевания. Питание должно содержать:
- Белковая пища: нежирная телятина, индейка, кролик; речная рыба (окунь, карп, щука); морская рыба (треска и окунь морской); субпродукты (печень куриная, язык говяжий); нежирный творог, кефир, сливочное масло.
- Растительные продукты: крупы (рисовая, перловая, гречневая, кукурузная, овсяная, пшенная); овощи (зеленый салат, кабачок, картофель, цветная капуста, огурец, белокочанная капуста); ягоды и фрукты (крыжовник, белая черешня и шелковица, яблоки, груши, арбуз); растительное масло рафинированное.
- Напитки: кисломолочные (айран, тан); негазированные минеральные воды; компот из сушеных яблок и груш; некрепкий зеленый и черный чай.
- Десерты: сухое галетное печенье (Мария, Белогорье); сухофрукты (чернослив, изюм, курага).
Избегать приема пищи с консервантами, красителями и подсластителями. Стоит отказаться на время этапной терапии от копченых, соленых и пряных блюд.
При выяснении причины периорального дерматита потребуется выполнение лабораторных и инструментальных диагностических методик, и затем назначение медикаментозного этиотропного лечения у взрослых. Прием лекарств необходим, когда гипоаллергенная диета и исключение триггерных факторов не приносят пациенту облегчения. Лекарственная терапия включает применение наружных (негормональные противовоспалительные средства из группы ингибиторов кальциневрина или антибактериальные мази и гели) и системных средств (антибиотики тетрациклиновой группы, антигистаминные препараты и другие).
По завершению основного курса назначают витаминные комплексы и иммуномодулирующую терапию.
Народное лечение периорального дерматита
Используется в комплексной терапии с основными лекарствами или в период улучшения состояния. Лечение народными средствами периорального дерматита подразумевает применение успокаивающих, подсушивающих и ранозаживляющих примочек, отваров и компрессов. Специалисты не рекомендуют монотерапию, особенно в период обострения.
Рецепты приготовления растительных лекарств:
Настой ромашки и календулы: столовая ложка ромашки и столовая ложка календулы заваривается в 400 мл горячей воды, настаивается на протяжении 45-55 минут. Полученный отвар процеживают. Проводят аппликации на воспаленные зоны длительностью 15-20 минут.
Лечение народными средствами эффективно в случае длительного применения и правильного подбора компонентов. Кроме того, могут возникать трудности ввиду развития побочных реакций непереносимости растительного сырья или точного соблюдения пропорций отвара, настоя или лосьона.
Лостерин при периоральном дерматите
Линия средств Лостерин создана специально для лечебно-профилактических мероприятий при хронических дерматопатиях наряду с базовой терапией. Особенность препаратов заключается в отсутствии гормональных компонентов, отдушек и красителей, что практически исключает появление непереносимости и аллергических реакций. При длительном применении нет синдрома привыкания,
При периоральном дерматите на лице применяют в первую очередь такую форму Лостерина, как крем.
Содержащиеся в креме «Лостерин» натуральные компоненты оказывают противовоспалительное, противозудное и успокаивающее воздействие. Способствуют естественной регенерации эпидермиса, повышению барьерной функции, устраняют стянутость и раздражение.
Профилактика периорального дерматита
Профилактические меры направлены на предупреждение повторного контакта с раздражающим фактором, пациенту рекомендовано:
- соблюдение личной гигиены;
- своевременная терапия заболеваний внутренних органов, устранение очага хронической инфекции;
- регулярная санация ротовой полости;
- избегать нанесения кортикостероидных мазей на различные участки тела;
- использование только качественной косметической продукции в небольших количествах;
- смена фторсодержащей зубной пасты;
- придерживаться регулярного и сбалансированного питания.
В качестве лечебно-профилактических мероприятий могут назначаться криомассаж и электрофорез.
Нейродермит – это наследственная хроническая болезнь с частыми обострениями, особенно в холодное время года. Данное заболевание очень распространено – им страдает до 12 % человек в мире. Нейродермит – это еще одно название атопического дерматита, заболевания, характеризующегося высыпаниями и сильным зудом кожи.
Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на кистях, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.
Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.
Дерматит на ногах встречается так же часто, как на руках, и чаще, чем на других участках тела. Высыпания на ногах чаще всего проявляются при контактном и атопическом дерматите, несколько реже – при аллергическом. При себорейном дерматите сыпь локализуется под коленями и в области паха. Выделяют и такую специфическую форму заболевания, как венозный (застойный) дерматит, характеризующийся расширенными венами (часто с тромбами), красными сухими пятнами в области голеней, трещинами и язвами.
Закажите бесплатную доставку
Задайте вопрос
о заболеваниях кожи
Сергеев Юрий Юрьевич
Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы
Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше
Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.
Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?
Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!
Чем лечить раздражение на руке?
Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Это угри.считаю есть отклонения в работе половых гормонов,стоит пообследоваться по этому поводу у гинеколога.можно попробовать наружно гель азелик 1 р в день на высыпания,и эффаклар дуо плюс 1 р в день.умываться с помощью пенки сетафил.
Марина, у гинеколога обследовалась, показатель ФСГ повышен поэтому и принимаю КОК,но когда обращалась высыпаний на лице не было они появились спустя 1.6 года приёма.
Кок влияют на работу яичников.сыпь может связана быть именно с этим.проверить стоит уровень прогестерона
Здравствуйте. Непременно выполнить исследование уровня половых гормонов, при наличии проблем жкт- провести обследование с участием гастроэнтеролога. Имеет место себорея осложнённая угревой сыпью.
Здравствуйте, умывания и увлажнение кремом сетафил про, наружно крем скин кап 1 р в день 6нед,аначпле будет жжение, начинать локально, внутрь витД.
Татьяна, витамин д пью, умываюсь серией ля роше, можео ли продолжать мазать элиделом,мажу точечно в течение 3 месяцев и обострения не было, сейчас начинает обсыпать носогубный треугольник?
Татьяна, сейчас лечу джвп на фоне перегиба желч.пузыря, поверх.гастрит и ДГР, можно ли мне пить этот препарат?
Здравствуйте Елена.
Высыпания на фото похожи на Периоральный дерматит.
Это не угри. Обследования на половые гормоны не требуется.
Для лечения можно порекомендовать использовать крем Солантра 1 раз в день на 3-4 месяца.
При отсутствии эффекта от лечения в течении 1 месяца требуется очная консультация дерматолога.
Михаил, солантрой начала пользоваться больше месяца назад,после 2х месяцев применения элидела( побоялась привыкания)на фоне кожи с единичными высыпаниями,но немогу судить об эффективности, т.к.появлявшиеся единичные высыпания мазала элиделом и они тут же проходили,и как Вы думаете может ли ПД быть связан с перегибом желчного пузыря и ДЖВП?
Сомневаюсь, что это связано с желчным пузырем.
Причина периорального дерматита неизвестна.
Если Вам помогал Элидел, то можно оставить его для поддерживающей терапии. Этот препарат не вызывает привыкания.
Можете использовать Элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний и затем перейти на поддерживающую терапию 1 раз в день 2 раза в неделю в течении 6-8 месяцев.
Здравствуйте, Елена. Да, это периоральный дерматит.
Если вам помогал элидел, то оставьте его. При достижении эффекта оставьте его как с профилактической целью 2 раза в нелелю на периоральную область в качестве профилактики еще на 3 месяца.
Причины периорального деоматита установить сложно. Исключите узодовую и декоративную косметику( они могут обладать эффектом окклюзии, уберите если есть пасты с фтором.
Марина, спасибо, пасты без фтора, из косметики только ВВ крем,но по наблюдения он никак не влияет на обострения, и подскажите пожалуйста насколько я знаю при ПД нужно использовать крем с 50 spf, порекомендуйте пожалуйста какой выбрать, затрудняюсь с выбором.
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. У вас периоральный дерматит. Такой процесс развился на фоне использования гормональных мазей( акридерм, адвантан). Они абсолютно противопоказаны при периоральном дерматите. Принимайте внутрь таб доксициклин 100 мг 1 таб 1 раз в день 21 день, наружно используйте крем( не мазь) розамет 2 раза в день 3-4 месяца. Уберите уходовую косметику, фторированные пасты. Быстрых результатов излеченности не ждите. Лечение 3-4 месяца.
Здравствуйте Вероника.
Гормональные мази (адвантан) применять нельзя.
Сейчас идет синдром отмены после прекращения использования гормональных мазей. Этот период надо пережить.
Для уменьшения проявлений синдрома отмены рекомендовал бы сейчас крем Элидел 2 раза в день + крем Сенсибио форте или Толеран ультра 2 раза в день. Пока курс лечения на 2 недели. Затем необходим повторный осмотр.
Добрый день
Я бы скорее сказала, что у вас розацеа. Возможно даже на фоне бесконтрольного применения гкс мазей
Вам сейчас можно использовать минолексина 50 мг 1 таб 1 раз в день в течение месяца
Наружно гель розамет 2 раза в день длительно
Можно на ночь сейчас подключить протопик мазь 1 раз в день. Но при её нанесении первые дни - усиление эритемы. На 14 дней оставить
Далее при стихании основного процесса, если все ещё будет сохраняться небольшая эритема, можно будет по утрам использовать 1 раз в день мирвазо дерм гель
Здравствуйте! Это периоральный дерматит, в данном случае "стероидный дерматит", вызванный длительным применением гормональных наружных средств (акридерм,адвантан), лечение заключается в обязательном прекращении их использования. По режиму: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты, жевательные резинки. Наружно крем элидел 2 раза в день наружно в течение 4 недель, повторный осмотр необходим через 14 дней от начала терапии. При применении возможно появление жжения, можно наносить средство охлажденным для уменьшения данного эффекта, хранить в холодильнике. Исключить применения всех косметических средств, кроме специальных увлажняющих аптечных (ла рош позе розалик, толеран ультра, cerave, топикрем). Наносить увлажняющее средство можно непосредственно после Элидела.
Здравствуйте, у вас периоральный дерматит, отменить все гормональные мази, элидел 2 раза в день 4 недели. Убрать фторированные пасты. Толеран ультра LA Roshe posay или Bioderma sensibio 2 раза в день длительно
Здравствуйте, возможно в связи с длительным использованием стероидов на область лица развился стероидный дерматит. Отмените гормональные мази, для снятия воспаления используйте крем неотанин, элидел 2 раза в день. Для очищения и увлажнения кожи используйте средства линейки Сетафил. Для лечения периорального дерматита Азелик гель 2 р/д, розамет крем. Не используйте фторированные зубные пасты, пища должна быть не острой и не горячей
Здравствуйте! По описанию и фото стероидный дерматит.
Вам противопоказаны стероидные кремы и мази. Их отмена будет сопровождаться обострением, которое надо перетерпеть. Это долгий процесс, но иначе ситуация на фоне гормонов будет усугубляться.
Используйте наружно элидел не менее месяца. Наносите охлаждённым, т.к. в начале может пощипывать. Розамет крем продолжайте использовать.
Для ухода за кожей можно аптечные линейки косметики (rozaliac, bioderma sensibio, cetaphil pro).
Исключить фторированные зубные пасты, горячую и острую пищу, алкоголь.Избегать солнца.
По внешним признакам и описанию это стероидный дерматит.
добрый день
стероидный дерматит
оставайтесьб на поддержке антигистаминными препаратами
эриус по 1 таблетке в день 2 недели
розамет 2 раза в день 21 день
сразу результатов не ждите
Читайте также: