Как лечат экзему в израиле

Обновлено: 25.04.2024

В клинике Ассута проводится комплексное лечение многих кожных болезней, в том числе и экземы. Это сложное заболевание, которое при отсутствии квалифицированного лечения может существенно снижать качество жизни пациента, а в некоторых случаях и приводить к госпитализации.

Лечение экземы в Израиле – это комплексный и поэтапный процесс. Врачи Ассуты внимательно следят за тем, как пациент реагирует на проводимую терапию и при необходимости заменяют лекарственные препараты, исключают или наоборот добавляют новые процедуры. Такой подход позволяет уже в первые дни лечения добиться существенного улучшения.

В клинике Ассута большое внимание уделяется установлению доверительных отношений между врачом и пациентом. Доброжелательная атмосфера положительно влияет на психоэмоциональное состояние больного и укрепляет его уверенность в победе над болезнью. Это очень важно, так как стресс является одной из основных причин обострения экземы.

Особого внимания заслуживает лечение экземы на Мертвом море. Врачи всего мира едины во мнении, что здешние климатические условия способны творить чудеса в лечении болезней кожи. Дерматологи клиники Ассута знают, как в полной мере использовать ресурсы Мертвого моря для оздоровления организма. Здесь применяются такие методы лечения, как талассотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, альтерация и другие. Комплексный подход в большинстве случаев помогает добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о болезни.

Методы лечения экземы в Израиле

Дерматологи клиники Ассута располагают широким спектром эффективных методик управления экземой:

Диетотерапия. Пациенты с экземой часто страдают пищевой аллергией, поэтому здоровая, правильная диета часто помогает уменьшить воспаление и аллергические реакции. Диетологи Ассуты подбирают рацион питания на основе аллергопроб.
Витаминная терапия. В некоторых случаях хороший результат дает приём пробиотиков, витаминов А и С, рыбьего жира, селена, цинка и других добавок. Иногда витамины сами по себе являются аллергенами, поэтому при экземе их важно принимать под руководством врача.
Терапия топическими кортикостероидами. Местные кортикостероиды назначаются для уменьшения воспаления и зуда. Врачи клиники Ассута обладают большим опытом в области лечение экземы гормональными средствами. Опасаясь побочных эффектов, дерматологи часто назначают кортикостероиды в недостаточной дозировке, что снижает эффективность терапии. Врачи Ассуты знают, как добиться максимального терапевтического результата, и избежать при этом нежелательных реакций.
Терапия местными иммуномодуляторами. Помогает снять острое воспаление и зуд. Применяется кроткими курсами с перерывами.
Терапия местными антибиотиками и противогрибковыми средствами. Профилактика и лечение вторичной инфекции является важной частью управления экземой. Дерматологи Ассуты внимательно следят за состоянием кожи пациента и при необходимости назначают вспомогательные кремы и мази, предотвращающие распространение инфекции.
Системная терапия. Системное лечение экземы в Израиле включает в себя прием антигистаминных средств, антибиотиков и кортикостероидов. Антигистаминные лекарства используются для снятия зуда при обострении экземы. Системные антибиотики необходимы при серьезной, обширной инфекции. Кортикостероиды применяются системно в тяжелых случаях экземы, когда другие методы лечения не приносят облегчения. Поскольку такая терапия связана с риском серьезных побочных эффектов, врачами клиники Ассута она назначается редко.
Фототерапия. Лечение ультрафиолетовым светом может помочь при легкой и умеренной форме экземы у детей старше 12 лет и взрослых. В Ассуте фототерапия иногда проводится с применением фотосенсибилизирующего препарата. Такой метод называется фотохимиотерапией или PUVA.
Климатотерапия. Очень хороших результатов позволяет добиться лечение экземы на Мертвом море. Целебные свойства морской воды и местного климата подтверждены клиническими исследованиями. Ученые проанализировали данные 1500 человек с экземой, и выяснили, что 4-недельный курс лечения на Мертвом море позволил подавляющему большинству из них очистить до 95% кожи. Отзывы о лечении экземы в Израиле этим методом исключительно положительные.

Благодаря использованию современных методов диагностики и лечения, а также возможностей Мертвого моря, израильским дерматологам удается добиваться успеха даже там, где другие врачи терпят неудачу.

Рассчитать стоимость лечения

Как диагностируется экзема в клинике Ассута

Диагностический процесс в клинике Ассута четко скоординирован: комплексное обследование пациента занимает всего 3 дня.

День 1: консультация ведущего дерматолога клиники

По прибытию в Израиль вам не нужно будет тратить время на поиск специалиста и ожидание в очередях. Ваш личный кейс-менеджер позаботится об это заранее. На первичной консультации доктор осмотрит вас, выслушает жалобы, задаст вопросы о вашем здоровье и внимательно изучит предоставленную медицинскую документацию. Если необходимо уточнить диагноз и собрать дополнительную информацию для назначения лечения, он составит план дальнейшей диагностики.

День 2: комплексное обследование

Главная цель диагностики – выяснение возможных причин болезни. Для этого пациента обследуют дерматолог, аллерголог и при необходимости другие специалисты. Назначаются анализы мочи и крови, в иммунологических лабораториях проводится тестирование на наличные виды аллергенов.

Иногда для уточнения диагноза и дифференциации экземы от других кожных заболеваний назначается биопсия кожи. Врач возьмет небольшой образец из области кожных поражений для последующего гистологического анализа.

Если есть подозрение, что экзема вызвана серьезными расстройствами пищеварительной или сердечно-сосудистой системы, пациенту рекомендуются дополнительные консультации соответствующих специалистов.

День 3: постановка диагноза и назначение лечения

После получения результатов диагностики врач созывает консилиум разнопрофильных специалистов. Совместно они принимают решение относительно диагноза и разрабатывают протокол лечения.

То, что лечением пациента занимаются сразу несколько врачей, дает ему возможность узнать второе мнение, и быть уверенным в том, что линия терапии была выбрана верно.

Сколько стоит лечение экземы в Израиле?

Стоимость лечения может варьировать в зависимости от степени тяжести болезни, ее типа, причин и необходимости в специализированных процедурах. Однако в целом цены лечения экземы в Израиле на 30-50% ниже, чем в других зарубежных клиниках с аналогичным качеством медицинского обслуживания.

На данный момент в стране идет активное развитие медицинского туризма. Государство усиленно инвестирует область здравоохранения и старается создать для зарубежных пациентов максимально комфортные условия. Именно поэтому, приезжая из-за рубежа на лечение в Израиль вы получаете медицинские услуги высочайшего качества по конкурентоспособным ценам.

Экзема диагностируется у 10% населения во всех странах мира. У 73% больных этот недуг вызывает проблемы во время работы, у 96% — боль и существенный дискомфорт, у 53% — депрессию.

Это заболевание может вызвать серьезные осложнения: кровотечения из ран, местные инфекции. Поэтому диагностике и лечению экземы в Израиле уделяется особое внимание. Здесь можно пройти лечение всех видов экземы: идиопатической, микробной, микотической (грибковой), себорейной и т.п [1].

Диагностика экземы в Израиле

Обследование на экзему проводится при появлении симптомов заболевания: сыпи, зуда, утолщения кожи в местах поражения. При этом часто зуд предшествует появлению сыпи. Особое внимание уделяется пациентам с семейными случаями экземы.

Диагностическая процедура	Описание	Стоимость
Осмотр дерматолога	Врач осматривает пациента, выясняет его жалобы. Он определяет стадию заболевания, его вид и этиологию.	$643
Биопсия	Исследование назначается для выяснения природы заболевания и с целью дифференциальной диагностики (проявления экземы могут быть похожи на симптомы атомического дерматита, чесотки, грибковых заболеваний и т.п.).	$75
Патч-тесты и аппликационные тесты на аллергию	Исследование позволяет выявить аллергены в тех случаях, когда экзема вызвана аллергической реакцией.	$68
Анализы крови	При экземе это исследование показывает эозинофилию и признаки воспаления.	$75
Исследование на грибки	Выполняется анализ соскоба с пораженных участков кожи. Исследование позволяет диагностировать экзему грибкового происхождения.	$45

Программа обследования при экземе в Топ Ихилов

День 1-й. Первичный осмотр дерматолога

Пациента принимает опытный врач-дерматолог – заведующий дерматологическим отделением профессор Эли Шпрехер . Он проводит физикальный осмотр больного, берет биопсию с пораженных участков кожи и назначает пациенту дополнительные исследования.

День 2-й. Лабораторные исследования

Анализы крови (врач обращает внимание на уровень эозинофилов);
Кожные тесты на аллергию.

День 3-й. Диагноз и программа лечения

Профессор Шпрехер ставит пациенту окончательный диагноз, основываясь на результатах исследований, и назначает индивидуальную программу лечения.

Время пребывания в Израиле для выполнения полного плана обследования: 2-3 рабочих дня. Цена – $1305.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентов о диагностике и лечении акне в Топ Ихилов

Чем отличается лечение экземы в Израиле от лечения в странах СНГ?

В Израиле лечение проводится комплексно. Программа терапии строится индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, и может включать прием современных лекарственных препаратов, ПУВА-терапию, талассотерапию и фототерапию на Мертвом море и т.п.
Высокий уровень подготовки дерматологов в Израиле. Обучение дерматолога в Израиле длится около 16 лет. За это время будущий специалист не только получает теоретические знания, но и приобретает значительный опыт практической работы в крупных израильских больницах.

Врачи, лечащие экзему в Израиле

В Ихилов лечением экземы занимаются специалисты с мировыми именами:

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Как осуществляется лечение экземы в Израиле

Если в ходе исследования выявляется аллерген, вызывающий экзему, пациенту рекомендуется избегать контактов с этим аллергеном. Кроме того, назначается местное, а если требуется – и системное лечение заболевания в Израиле.

Группа препаратов	Примеры препаратов	Описание
Кремы и мази на основе стероидов	Гидрокортизон, Неоспорин, Содерм	Подавляют воспаление. Такие средства назначаются на небольшой срок, т.к. их длительное применение может вызвать побочные эффекты.
Антибактериальные кремы и мази	Левомеколь, эритромициновая мазь	Назначаются при сопутствующей бактериальной инфекции.
Смягчающие средства	Флекситол, Себокальм	Облегчают симптомы заболевания, устраняют ощущение сухости и зуд.

Группа препаратов	Примеры препаратов	Описание
Стероиды	Преднизолон	Назначаются внутрь – в таблетках или инъекциях – при тяжелых стадиях болезни в периоды обострения.
Витамины	Витамины А, В6, В2	Назначаются внутрь. Восполняют недостаток линолевой кислоты, рибофлавина, который считается одной из причин экземы.

Метод лечения	Описание
Фототерапия	Лечение солнечным светом. В Израиле есть уникальная возможность принимать солнечные ванны на Мертвом море. Благодаря естественному фильтру из дополнительного слоя воздуха и паров воды, там можно находиться на открытом солнце дольше, чем в любом другом месте.
Талассотерапия	Лечение с помощью солевых ванн и грязевых аппликаций. Такое лечение также можно пройти на Мертвом море.
Магнитотерапия	Воздействие на пораженные участки кожи магнитными полями низкой частоты. Применяется при тяжелых формах экземы.
ПУВА-терапия	Лечение с применением фотосенсибилизатора псоралена и УФ-излучения. Псорален принимается внутрь или растворяется в ванне.
Дарсонвализация	Лечение с помощью импульсных высокочастотных токов малой силы. При экземе курс лечения проводят с применением грибовидного электрода. Курс включает 10-15 процедур продолжительностью 5 минут каждая.

FDA одобрило новый препарат Дупиксент для лечения экземы

Дуксипент – это препарат, предназначенный для подкожных инъекций. Его активный компонент – антитело дупилумаб – связывается с белком, вызывающим воспаление (альфа-субъединица рецептора интерлейкина-4 [ИЛ-4]). Прикрепляясь к этому белку, Дуксипент ингибирует воспалительный ответ, который играет немалую роль в развитии атопического дерматита.

Безопасность и эффективность Дуксипента подтверждены результатами трех плацебо-контролируемых клинических исследований, в которых суммарно приняло участие 2 119 взрослых пациентов с умеренным или тяжелым атопическим дерматитом, плохо поддающимся контролю топикальными препаратами. В целом, пациенты, лечившиеся Дуксипентом, отметили хорошие результаты, выражающиеся в уменьшении зуда и полном или почти полном исчезновении видимых симптомов экземы. Таких результатов удалось достичь через 16 недель терапии.

Во главе отделения стоит профессор Эли Шпрехер. Под его началом трудятся 25 квалифицированных врачей. Это одно из крупнейших отделений дерматологии в Израиле: каждый год здесь проходят лечение около 30 000 пациентов из Израиля и других стран мира.

В рамках отделения работают 20 профильных клиник, в том числе клиники ранней диагностики рака кожи, заболеваний волос и ногтей, лечения псориаза и т.п. Здесь существует также единственная в мире клиника психодерматологии, где проводится лечение кожных заболеваний, вызванных различными психическими состояниями, например стрессом или депрессией.

По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваниями кожи страдает 22% населения планеты. Однако неофициальные источники говорят о том, что число больных приближается к 70%. Из-за солнечного климата и большого числа светлокожих людей, живущих в Израиле, эта страна занимает одно из первых мест в мире по распространенности рака кожи. Здесь также распространены грибковые, аллергические и другие дерматологические заболевания. Израильские дерматологи постоянно осваивают новые способы борьбы с кожными болезнями.

Программа диагностики кожных заболеваний в Топ Ихилов

День 1-й. Первичный прием дерматолога

Врач проводит осмотр пациента с применением дерматоскопа, изучает его медицинскую документацию, выполняет сбор анамнеза и составляет историю болезни. После этого доктор при необходимости назначает пациенту дополнительные исследования.

День 2-й. Визуализационные и лабораторные исследования

В этот день могут быть проведены:

Анализы крови;
Биопсия кожного образования;
УЗИ органов брюшной полости и другие исследования – в зависимости от предполагаемого диагноза.

День 3-й. Составление программы лечения

Пациента снова принимает дерматолог. Доктор сообщает пациенту окончательный диагноз, основанный на результатах осмотра и других исследований, и предлагает индивидуальную программу лечения.

Продолжительность программы диагностики – 1-3 дня. Стоимость – от $620.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Ведущие дерматологи в Израиле

Клиника Топ Ихилов организует частные консультации ведущих дерматологов Израиля не только для пациентов из-за рубежа, но и для граждан Израиля. В Топ Ихилов вы сможете:

Диагностика и назначение лечения при псориазе в Топ Ихилов занимают 3 дня . Стоимость программы – 1335 дол .

Лечение псориаза в Топ Ихилов проводит заведующий отделением дерматологии – профессор Э.Шпрехер.

Медикаментозная терапия: препарат Apremilast (Otezla), внедренный в 2021 году.

Биологические препараты: adalimumab, brodalumab, certolizumab paegol, etanercept, guselkumab, infliximab, secukinumab, ustekinumab.

Индивидуальная программа фототерапии и бальнеотерапии на Мертвом море.

Диагностика псориаза в Израиле

Прежде всего, врач-дерматолог в Израиле проводит обследование кожи. Иногда для уточнения диагноза требуется биопсия. При псориазе у пациентов обычно обнаруживаются выступающие красные пятна на коже, покрытые белыми чешуйками. Иногда патология сопровождается зудом в пораженных участках.

Наиболее распространенной формой заболевания является хронический бляшечный псориаз, который диагностируется у 80-90% больных [1] . У большинства людей наблюдается псориаз в легкой форме , поражающий ограниченные участки тела, однако у некоторых пациентов патология охватывает свыше 50% поверхности кожи. В ряде случаев красные пятна покрывают все тело.

До 30% пациентов с псориазом страдают от воспаления суставов, известного под названием «псориатический артрит» [2] . Чаще всего псориатический артрит развивается в течение 5-10 лет после поражения кожи [3] .

Зачастую данная патология весьма значительно сказывается на психологическом и эмоциональном благополучии пациента. Депрессия наиболее распространена среди больных псориазом. Такие пациенты чаще обращаются к сигаретам и алкоголю.

Программа диагностики псориаза в Топ Ихилов

День 1-й. Прием и осмотр дерматолога

Пациента принимает ведущий израильский дерматолог – профессор Эли Шпрехер . Врач осматривает пациента и беседует с ним, чтобы выяснить все нюансы течения заболевания. При необходимости может быть проведена биопсия кожи. После этого пациенту назначаются анализы крови.

День 2-й. Лабораторные анализы

Пациент сдает анализы крови (включая исследование на ревматоидный фактор, общий и биохимический анализы). В результатах исследований врач обращает внимание на уровень лейкоцитов, СОЭ и другие показатели, которые могут свидетельствовать об острой фазе заболевания.

День 3-й. Программа лечения

Профессор сообщает пациенту его окончательный диагноз и предлагает индивидуальную программу лечения.

Время пребывания в Израиле для выполнения полного плана обследования: 2-3 рабочих дня. Цена – $1335 .

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентов о диагностике и лечении кожных проблем в Топ Ихилов

Чем отличается лечение псориаза в Израиле и странах СНГ

В Израиле есть возможности для проведения всех видов лечения псориаза. Мы оценим ваше состояние и подберем оптимальные методы лечения в зависимости от типа и степени патологии, а также от предыдущего лечения и возможных сопутствующих заболеваний.

Мы также организуем для вас визиты к специалистам:

К ревматологу, если у вас псориатический артрит;
К гастроэнтерологу, если вы страдаете воспалительными заболеваниями кишечника;
К эндокринологу, если у вас диабет и проблемы с лишним весом;
К терапевту, если у вас диагностированы сердечно-сосудистые нарушения.

Наши дерматологи составят для вас индивидуальную программу лечения псориаза на Мертвом море .

Наша цель – обеспечить вам не только полноценный комфорт во время диагностики и терапии, но и координированное, эффективное и всестороннее лечение таким образом, чтобы все аспекты псориаза находились под контролем профессиональных врачей.

Применение качественных лекарственных препаратов

Ведущий врач-дерматолог индивидуально подберет пациенту медикаментозное лечение. Оно может включать местные средства (кремы, гели и т.п.), а также препараты для внутреннего применения. Из местных препаратов чаще всего назначаются кремы, содержащие гооны и витамин D. Эти средства уменьшают воспаление и улучшают отшелушивание. При тяжелых формах заболевания пациенту могут быть назначены иммуносупрессивные препараты, такие как циклоспорин.

*Стоит отметить, что для лечения псориаза применяются только качественные препараты израильского производства. Их подделка абсолютно исключена, а весь процесс создания этих лекарств и их реализации находится под строгим контролем государства.

В настоящее время для лечения псориаза в Израиле применяются инновационные препараты на основе моноклональных антител. Эти вещества облегчают уничтожение иммунной системой клеток, являющихся причиной заболевания.

Лечение на Мертвом море

Стоит одельно остановиться на уникальных природных условиях Мертвого моря, которых нет ни в одном другом уголке планеты. Известно, что лучшим средством лечения псориаза являются ультрафиолетовые лучи . Однако длительное пребывание на солнце опасно, т.к. может вызвать солнечные ожоги и впоследствии – рак кожи.

В Израиле у больных всеми формами псориаза существует уникальная возможность пройти лечение в естественном природном «солярии» — на Мертвом море. Такое лечение обладает следующими преимуществами:

Безопасное длительное пребывание на солнце. Мертвое море расположено на 430 м ниже уровня моря. Дополнительный слой воздуха и испарения солей создают фильтр, задерживающий большую часть ультрафиолетовых лучей UVB, которые могут нанести вред организму. При этом полезные лучи UVA беспрепятственно проходят через этот фильтр. Поэтому примерно у 93% пациентов с псориазом после такого лечения наступает длительная ремиссия.
Сочетание фототерапии и бальнеотерапии. Соли Мертвого моря благотворно влияют на кожу при псориазе и дополняют эффект фототерапии. Высокая концентрация брома в солях Мертвого моря обладает антистрессовым, успокаивающим действием.

Однако для того, чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходима консультация специалиста и его руководство процессом лечения. Клиника Топ Ихилов предлагает:

Индивидуальную диагностическую программу при псориазе, которая может включать анализы крови, биопсию, осмотры и консультации врачей-специалистов.
Первичную консультацию дерматолога, специалиста по лечению псориаза, уточнение диагноза, составление программы лечения на Мертвом море и при необходимости – назначение медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.
Промежуточные консультации дерматолога и других специалистов для контроля эффективности лечения и его возможной корректировки.
Итоговую консультацию дерматолога по поводу результатов курортотерапии и рекомендации для дальнейшего лечения.

Врачи, лечащие псориаз в Израиле

В Ихилов пациенты, приезжающие для диагностики и лечения псориаза, попадают к ведущим израильским специалистам в области дерматологии:

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Методы лечения псориаза в Израиле

Легкая форма

При легкой форме заболевания достаточно использовать различные средства наружного применения.

Для лечения псориаза местно используются следующие средства:

Мази и кремы со стероидами,
Средства на основе дегтя,
Салициловая кислота,
Мази, содержащие витамины A и D: метаанализ данных 177 клинических испытаний, проведенный Кокрейновским сообществом, показал, что препараты местного действия, содержащие аналоги витамина D3, более эффективны, чем другие местные препараты, за исключением самых сильных кортикостероидов [4] .

Умеренная или тяжелая форма

Пациентам, страдающим заболеванием в умеренной или тяжелой форме, а также тем, у кого диагностирован псориатический артрит , врачи назначают:

Лекарственные средства наружного применения
Фототерапию
Пероральные медикаменты
Биологические препараты
Комплексный подход

Биологические препараты вводятся внутривенно методом инъекции или вливания. Медикаменты, принимаемые перорально:

Ретиноиды
Циклоспорин: препарат вызывает значительное улучшение или полную ремиссию у 80-90% пациентов в течение 12-16 недель [5]
Метотрексат: исследования показывают 75%-ное улучшение почти у 40% пациентов при лечении этим препаратом [6]
«Отезла»

До начала терапии необходимо проверить реакцию пациента на эти препараты. Врач также назначает регулярный мониторинг и периодические осмотры.

Фототерапия при псориазе

Фототерапия проводится на амбулаторной основе. Курс состоит из 21 дня узкополосного облучения ультрафиолетом спектра B трижды в неделю, широкополосного облучения ультрафиолетом спектра B пять раз в неделю или ПУВА-терапии трижды в неделю.

В Израиле есть уникальная возможность пройти этот вид лечения на Мертвом море . Однако для этого необходима предварительная консультация врача.

Инновации в лечении псориаза

Биологические препараты

Это лекарства, созданные из веществ, вырабатываемых живым организмом. Синтетические белки или антитела колют под кожу или внутривенно. Оказавшись в организме, препарат блокирует ту патологическую реакцию иммунной системы, которая усугубляет псориаз.

В целом, биологические препараты действуют против псориаза, потому что они:

Уменьшают активность T-лимфоцитов (разновидность лейкоцитов);
Блокируют вещество под названием «фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)» – один из основных сигнальных белков иммунной системы;
Останавливают семейство особых белков иммунной системы – интерлейкинов;
Связываются с белками, вызывающими воспаление.

Псориатические пятна и бляшки возникают в результате взаимодействия между клетками кожи и лейкоцитами. Биологические препараты препятствуют аномальному поведению ФНО-альфа или T-лимфоцитов либо воздействуют на интерлейкины, в результате чего в аномальной связи возникает «короткое замыкание». Воспаление уменьшается, и прирост толстой, покрытой чешуйками кожи ослабевает.

К биологическим препаратам, получившим официальное одобрение FDA к применению в лечении умеренного и тяжелого псориаза, относятся:

Адалимумаб (Хумира) – антитело, блокирующее ФНО-альфа;
Адалимумаб-adbm (Цилтезо) – биоаналог Хумиры;
Бродалумаб (Силик) – человеческое антитело против интерлейкинов;
Цертолизумаб пэгол (Симзия) – блокатор ФНО-альфа;
Этанерцепт (Энбрел) – блокатор ФНО-альфа;
Этанерцепт-szzs (Эрелзи) – биоаналог Энбрела;
Гуселькумаб (Тремфея) – антитело против интерлейкинов;
Инфликсимаб (Ремикейд) – блокатор ФНО-альфа;
Иксекизумаб (Талтц) – антитело, которое связывается с белками/интерлейкинами, вызывающими воспаление;
Рисанкизумаб-rzaa (Скайризи) – антитело против интерлейкинов;
Секукинумаб (Козэнтикс) – человеческое антитело против интерлейкинов;
Устекинумаб (Стелара) – человеческое антитело против интерлейкинов.

Биологические препараты эффективно лечат псориаз. В ходе клинических испытаний выяснилось, что каждый из этих препаратов снижает активность псориаза у многих пациентов по меньшей мере на 75%.

Получить программу лечения и точные цены

Профессор Эли Шпрехер о дерматологии в Израиле

Сколько стоит диагностика и лечение псориаза в Израиле

Псориаз: стоимость лечения в Израиле	Цены (USD)
Развернутые лабораторные исследования крови	390
Осмотр и консультация дерматолога	546
Фототерапия при псориазе	59

Как пройти лечение псориаза в Топ Ихилов:

Мы гарантируем всем, кто к нам обратится, полную конфиденциальность. Консультация предоставляется бесплатно.

Экзема – это собирательный термин, обозначающий группу заболеваний, характеризующихся зудом, воспалением, покраснением, сухостью и бугристостью кожи. Чаще всего, впрочем, этим термином называют атопический дерматит. При атопическом дерматите нарушается барьерная функция кожи. Потеря барьерной функции приводит к повышению чувствительности и уязвимости перед инфекцией. Кроме того, кожа становится сухой.

Экзема – это распространенное заболевание кожи. Чаще всего оно встречается у очень маленьких детей. По данным Национальных институтов здравоохранения, экзему диагностируют у 10-20% детей в возрасте до года по всему миру. Тем не менее, почти половина перерастает заболевание либо с возрастом начинает меньше страдать от характерных симптомов. Экземой страдают пациенты как мужского, так и женского пола. Ее часто диагностируют у тех, у кого в личной или семейной истории болезней фигурируют различные аллергии и астма.

Израильские врачи могут предложить пациентам комплексное лечение экземы. Успешному исходу терапии способствует не только применение самых современных терапевтических схем, но и благоприятный климат страны, и многочисленные морские курорты, которые могут порекомендовать врачи. В медицинском центре Хадасса в Иерусалиме пациенты с экземой попадают на консультацию в ведущим дерматологам страны – профессору Арье Ингберу и профессору Аврааму Златогорски.

Врачи Хадассы, специализирующиеся на лечении экземы

Ведущий специалист отделения дерматологии

Заведующий отделения дерматологии

Глава Центра лечения меланомы

Известнейший специалист в области диагностики и лечения меланомы. Занимается терапией заболевания как по стандартному протоколу, так и разрабатывая новые методы борьбы с ним. Проводит клинические испытания.

Причины экземы

Точная причина развития экземы неизвестна. Но предрасположенность к этому заболеванию передается из поколения в поколение. Чаще всего экзема встречается у тех, у кого в личном или семейном анамнезе фигурирует астма, сенная лихорадка и другие виды аллергии. Это позволяет предположить, что в развитии экземы определенную роль играет генетический (наследственный) фактор.

Кроме того, симптомы экземы возникают или ухудшаются при воздействии на организм определенных веществ и явлений. Такие вещества и явления называются триггерами. К потенциальным триггерам экземы относятся:

Вещества, раздражающие кожу. Раздражители – это вещества, которые вызывают жжение, зуд или покраснение. К ним относятся жесткие сорта мыла, химикаты, парфюм и продукты по уходу за кожей, которые содержат отдушку или спирт. Некоторые ткани, включая шерсть, и тесная одежда также иногда раздражают кожу.
Аллергены. Аллергены – это вещества, которые вызывают аллергическую реакцию, то есть чихание, зуд, слезотечение и насморк или заложенность носа. Такие аллергены, как пыльца, шерсть животных или – в редких случаях – продукты питания, также могут вызвать или ухудшить симптомы экземы.
Климат и окружающая среда. Низкая влажность (сухой воздух) вызывает зуд и сухость кожи. Жара и высокая влажность усиливают потоотделение, отчего может усилиться и зуд.
Стресс. Известно, что стресс вызывает приступы характерной симптоматики у некоторых людей с экземой. Кроме того, в состоянии стресса сложнее удерживаться от расчесывания раздраженной кожи.

Симптомы экземы

К распространенным симптомам экземы относятся:

зуд;
покраснение кожи;
сухая, шелушащаяся или покрытая корочками кожа, которая может стать плотной и жесткой от расчесывания;
образование бугров или маленьких волдырей, из которых при расчесывании может выделяться жидкость.

У взрослых экзема чаще всего поражает кисти рук. У детей кожные поражения обычно локализуются на “сгибательных” участках – например, на внутренних сгибах локтей или задней стороне колен. У младенцев наиболее обширные поражения чаще локализуются на лице, шее и волосистой части кожи головы.

Без лечения экзема может вызвать осложнения:

Расчесывание или растирание зудящих участков повреждает кожу. Из-за этого в кожу могут проникнуть болезнетворные бактерии.
Из-за повреждения кожи вследствие частого расчесывания могут образоваться шрамы.
Очень сильный зуд нарушает сон.
Некоторые люди с экземой избегают участия в общественных мероприятиях из-за дискомфорта и/или неуверенности в себе.
У людей со смуглой кожей воспаление, связанной с экземой, оставляет темные пятна, которые не проходят по несколько месяцев.

Диагностика экземы в Хадассе

Подробная история болезней – это самый важный и надежный инструмент для диагностики экземы. Во время сбора анамнеза специалист дерматологического отделения задает пациенту много вопросов, фокусируясь на том, когда появляется сыпь, на каких участках кожи она возникает и как часто это происходит. Врач также уточняет, присутствует ли зуд и другие характерные признаки атопического дерматита. Некоторые вопросы будут касаться возможных триггеров: пищевых или воздушных аллергенов, изменений температуры и других характеристик среды, в которой пациент живет или работает.

Несмотря на то, что первостепенную роль играет история болезней, результаты дополнительных анализов могут подтвердить диагноз “атопический дерматит” или помочь с выявлением других нарушений, сопровождающихся аналогичными симптомами. К таким дополнительным анализам относятся:

Анализы крови. Для анализа требуется образец крови, который обычно берут из руки при помощи иглы. Один из таких анализов позволяет установить уровень эозинофилов – клеток в крови, участвующих в иммунной реакции. Другой анализ помогает проверить, повышены ли уровни особой молекулы – антитела под названием “IgE”. Уровни этих клеток повышаются при атопических заболеваниях, включая экзему. Еще более эффективны анализы на аллергенспецифические IgE-антитела: они позволяют измерить уровни антител, ассоциируемых с отдельными аллергенами. Примечание: измерение IgG-антитела в связи с употреблением различных продуктов питания НЕ является эффективным диагностическим инструментом и потому не используется при выявлении пищевых аллергий.
Биопсия кожи. В ходе этой процедуры врач вначале обезболивает кожу, а затем производит забор одного или нескольких фрагментов ткани с тем, чтобы диагностировать атопический дерматит и исключить другие заболевания кожи – например, низкозлокачественный рак или псориаз. После процедуры патолог изучает образец кожи под микроскопом.
Инъекционная аллергологическая проба. Кожные пробы с распространенными пищевыми или воздушными аллергенами позволяют выявить сенсибилизацию или, напротив, отсутствие чувствительности к определенным аллергенам в связи с экземой.
Аппликационная аллергологическая проба. В ходе такого тестирования к коже прикрепляют маленькие пластыри с нанесенными на них аллергенными веществами. Пластыри остаются на месте в течение 48 часов, после чего их удаляют. Через 72-96 часов после нанесения пластырей кожу проверяют на признаки атопического дерматита. Аппликационные кожные пробы помогают выявить контактную аллергию на такие химические сенсибилизаторы, как отдушки, металлы, ланолин, резина и т.д.
Буккальный мазок. По внутренней поверхности щеки проводят хлопковым аппликатором для того, чтобы получить клетки – источник ДНК. После этого специалисты проверяют ДНК на наличие мутаций в гене филаггрина. Такие мутации служат одной из причин развития экземы.

Если история болезней указывает на атопический дерматит, врач может перейти к особым тестам – так называемым “провокационным пробам” – и определить, какой фактор окружающей среды или продукт питания регулярно ухудшает состояние пациента. После этого у пациента появится возможность избегать определенных триггеров.

При подозрении на пищевую аллергию рекомендуется пройти провокационные пробы с продуктами питания. Суть пробы заключается в поступлении в организм нарастающих объемов пищевого аллергена – предполагаемого триггера экземы – в условиях тщательного мониторинга и наблюдения за любыми реакциями.

Терапия экземы в клинике Хадасса

В настоящее время экзема считается неизлечимым заболеванием. Тем не менее, надлежащая терапия и правильный уход за кожей часто помогают облегчить симптомы или свести их к минимуму.

Лечение экземы зависит от симптомов (например, сухость кожи требует иного подхода, нежели волдыри, из которых выделяется жидкость) и факторов, вызывающих или усиливающих симптоматику. Единственного оптимального способа лечения не существует – специалисты Хадассы подбирают индивидуальную схему терапии для каждого пациента. Цель терапии заключается в уменьшении зуда и дискомфорта и в профилактике инфекций и обострений.

Консервативная терапия

К методам лечения экземы относятся:

Профилактика. Профилактика обострений – это лучший способ борьбы с экземой. По этой причине важно идентифицировать триггеры (например, моющие средства или пищевые аллергены) и избегать их, а также увлажнять кожу.
Уход за кожей. Необходимо обеспечивать увлажненность кожи, так как сухость усиливает зуд. Людям с экземой важно пользоваться увлажняющим кремом или мазью. Лосьоны менее эффективны. Важно использовать кремы или мази по несколько раз в день, в том числе после ванны/душа, пока кожа еще влажная. Желательно выбирать мягкое мыло и средства без отдушек, красителей и спирта. На упаковках таких средств должны быть надписи “без отдушки”, “гипоаллергенно” или “для чувствительной кожи”. Новые продукты, содержащие “керамид”, заменяют часть того “клея”, которого не хватает в коже больных экземой. Это самые эффективные из увлажняющих средств.
Фототерапия. Известно, что ультрафиолетовое излучение в составе солнечного света помогает бороться с определенными заболеваниями кожи, включая экзему. Фототерапия – это применение ультрафиолетового излучения (как правило, УФ-B, или UVB), генерируемого специальными лампами. Данный метод лечения показан пациентам с тяжелой экземой. В Хадассе пациенты проходят фототерапию под контролем опытного медперсонала.

Медикаментозная терапия

Безрецептурные кремы и мази, содержащие стероид кортизон – например, гидрокортизон (Кортизон 10) и гидрокортизона ацетат (Кортейд), – облегчают зуд, опухание и покраснение кожи при экземе. Можно также использовать более мощные стероидные кремы, которые отпускаются из аптек по рецепту. В рамках краткосрочной терапии тяжелой экземы применяются пероральные и инъекционные стероиды. Длительное лечение обычно не назначают, так как стероиды могут вызвать такие побочные эффекты, как высокое артериальное давление, набор веса и истончение кожи.

Более новые препараты под названием “топикальные иммуномодуляторы” замедляют прогрессирование экземы умеренной или тяжелой степени. Они особенно эффективны в лечении пациентов, не отвечающих на стандартную терапию. Такие топикальные иммуномодуляторы, как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел) работают за счет модификации (изменения) иммунного ответа организма на аллергены. Примечательно, что топикальные иммуномодуляторы вызывают меньше побочных эффектов по сравнению со стероидными препаратами. Самый распространенный побочный эффект такролимуса – это временное чувство покалывания или жжения, которое обычно проходит через несколько дней терапии.

К прочим препаратам, способным помочь в борьбе с экземой, относятся антибиотики, необходимые в случае инфицирования кожи, и антигистаминные средства, контролирующие зуд. Некоторым пациентам для контроля заболевания требуются пероральные иммуномодуляторы или иммуносупрессоры.

Читайте также: