Как избежать пролежней при переломе шейки бедра

Обновлено: 25.04.2024

Перелом шейки бедра по праву считается одной из наиболее сложных травм. Усугубляется такой перелом еще и тем, что отмечается он преимущественно у людей старше 60-70 лет, а это накладывает свои ограничения на выбор схемы ухода.

Продолжительность лечения перелома шейки бедра начинается с полугода и может существенно возрастать, если травма сопряжена с рядом осложнений. Например, если имеет место вертикальный слом со смещением или же перелом произошел в непосредственной близости от головки тазобедренного сустава.

Как бы то ни было, пациенту при лечении перелома шейки бедра потребуется длительный и грамотный уход. Близким пострадавшего необходимо настроиться на то, что эффективность лечения и скорость восстановления больного во многом будет зависеть от того, насколько хорошо они смогут организовать реабилитационный период на дому.

Уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра: ежедневные процедуры

Поскольку при лечении перелома шейки бедра пациенту обычно приходится длительное время лежать неподвижно, все необходимые повседневные процедуры должен производить кто-то другой. Это под силу любому относительно здоровому родственнику, но при необходимости можно нанять (хотя бы на время, пока остальные члены семьи на работе) специализированную сиделку с хорошими рекомендациями.

Итак, уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра включает в себя следующие ежедневные обязанности:

Кормление. Питание должно быть полноценным, своевременным. При составлении меню следует соблюдать рекомендации лечащего врача.
Гигиенические процедуры. Сюда входят: умывание, чистка зубов, расчесывание волос, бритье (по необходимости). Также желательно ежедневно протирать все тело пациента тряпочкой или губкой, смоченной в теплой воде.
Естественные потребности. Для этого обычно используется судно, но иногда приходится применять подгузники и впитывающие пеленки. В редких случаях пациенту ставят катетер для отведения мочи. Чтобы не появлялось раздражений, после каждого мочеиспускания и опорожнения кишечника желательно использовать специальные влажные салфетки.
Смена положения тела. Конечно, переворачиваться с одного бока на другой при лечении перелома шейки бедра долгое время не разрешается, но помочь пациенту занять более удобное положение можно. Угол наклона спины меняется при помощи подкладывания подушек. Идеально, если подъем подголовника предусмотрен конструкцией кровати.
Поддержание чистоты постели. Любые крошки и капли могут раздражать кожу больного и становиться источником развития микробов, поэтому постельное белье всегда должно быть свежим и чистым.
Поддержание оптимального микроклимата. Чтобы лежачий больной не мерз и не потел, в комнате должна поддерживаться рекомендованная температура. Также нужно следить за влажностью воздуха. Важной задачей становится регулярное проветривание комнаты (2-3 раза в день). Однако нельзя допустить, чтобы больной простыл. Проблему решает кровать на колесиках в сочетании с широким дверным проемом.
Соблюдение медикаментозного лечения. Все таблетки, мази и капельницы, прописанные врачом, должны применяться строго в соответствии с назначением: в нужное время и в требуемом количестве. Обычно в медикаментозную терапию включают обезболивающие, успокоительные лекарства, препараты для улучшения сосудистого кровоснабжения, антикоагулянты, витамины.
Профилактика пролежней. Пролежни очень тяжело лечатся, поэтому так важно избежать их появления. Для этого рекомендуется хотя бы 1-2 раза в день выполнять массирование тела пациента, а наиболее «опасные» участки обрабатывать специальными антисептическими растворами и заживляющими мазями.
Оказание психологической поддержки. Необходимость длительного нахождения в практически неподвижном состоянии любого введет в депрессию, а для пожилых людей, страдающих рядом дополнительных заболеваний, такое лечение становится настоящим мучением. Кроме того, «возрастные» пациенты могут чувствовать себя обузой для родных. Это вызывает у них полную апатию и мысли о суициде. Поэтому близким важно постоянно оказывать больному психологическую помощь: чаще находиться рядом, читать вслух книги, разговаривать, проявлять заботу, воздерживаться от выражения негативных эмоций. Пожалуй, это является самой сложной составляющей ухода за пациентом при лечении перелома шейки бедра. Но и самой важной, потому что для хорошего результата необходимо желание пациента выздороветь.
Выполнение массажа и гимнастики. Об этих процедурах мы подробнее поговорим отдельно.

Уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра: массаж и гимнастика

Роль массажа и гимнастики при лечении перелома шейки бедра огромна. Данные методы позволяют:

улучшить кровообращение в тканях;
избежать появления пролежней;
ускорить регенерацию клеток (в частности в местах пролежней и в поврежденном суставе);
сохранить работоспособность мышц;
избежать развития воспаления (например, пневмонии) и обострения хронических заболеваний.

Как видите, ежедневное выполнение массажа и гимнастики помогает избежать атрофии мышц и минимизировать риск развития различных осложнений. Кроме того, такой уход облегчает пациенту возврат к нормальной жизни после завершения лечения. Поскольку его мышцы сохранят необходимый тонус, он легче начнет присаживаться, а затем и вставать, когда врач посчитает это возможным.

Уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра: важные советы

Если у кого-то из вашей семьи диагностирован перелом шейки бедра, будьте готовы к длительному реабилитационному периоду. Даже если в качестве метода лечения будет использовано эндопротезирование, пациент долгое время не сможет сам себя обслуживать. В случае с консервативным методом лечения (вытяжкой и гипсованием) пострадавший может быть прикован к постели от полугода до года.

Близким пациента хочется пожелать недюжинного терпения, ведь вам предстоит не только ежедневно ухаживать за больным, но и постоянно поддерживать в нем бодрость духа.

Сегодня магазины специализированной медтехники предлагают нам широкий ассортимент всевозможных вспомогательных приспособлений для облегчения ухода за пациентом при лечении перелома шейки бедра. В первую очередь это: матрасы с противопролежневым эффектом и многофункциональные кровати с возможностью подъема отдельных ее частей.

Несмотря на то что такие приспособления достаточно дороги, они полностью оправдывают себя, потому что позволяют минимизировать страдания пациента и облегчить задачу тем, кто за ним ухаживает. Такие кровати, как правило, снабжены опускаемыми бортами, поэтому вы можете не беспокоиться о том, что больной нечаянно упадет. Кроме того, они имеют колеса, чтобы на время проветривания помещения вы могли легко вывезти пациента в другую комнату.

На этапе, когда пациенту уже разрешается сидеть, но еще не позволяется вставать и ходить, отличным помощником станет кресло-каталка. На нем больного удобно доставлять на приемы в больницу, к общему столу, в ванную комнату и даже вывозить на прогулку.

Такие современные приспособления значительно упрощают уход за пациентом при лечении перелома шейки бедра. Если вы найдете средства на приобретение этих устройств, после выздоровления больного вы сможете вернуть большую часть денег, продав кровать (матрас, коляску и т.д.) тем, кто столкнулся с такой же бедой.

Пожилой возраст является главным фактором риска возникновения такой травмы, как перелом шейки бедра. Она встречается и у молодых людей, однако в 7–9 раз реже, чем у пенсионеров. Перелом шейки бедра вынуждает пострадавшего долгое время проводить в постели. Период выздоровления может затянуться до полугода. Все это время лежачий больной нуждается в специальном уходе и реабилитации .

Перелом шейки бедра: Что это такое и почему происходит

Шейка бедра — это самая узкая часть тазобедренного сустава, которая присоединяет бедренную кость ноги к вертлужной впадине безымянной кости таза. Наверху шейки бедра располагается шарообразное утолщение — головка. Она входит во впадину, идеально подходит ей по размерам и во время движения человека действует как шарнир.

Ввиду своего расположения тазобедренный сустав выдерживает максимальную нагрузку во время любого вертикального движения: ходьбы, бега, прыжков. Он принимает на себя всю массу тела. Пока человек молод, в его организме много кальция и кости суставов крепкие, травмы этой области случаются редко.

С возрастом выработка половых гормонов идет на спад. Из организма начинает вымываться кальций. Это приводит к хрупкости костей и частым переломам. Сложнейшим из них — перелом шейки бедра. При нем ломается кость в самой узкой части тазобедренного сустава. В результате пациент лишается возможности ходить, стоять или сидеть.

Виды переломов

По локализации такие травмы делятся на медиальные и вертлужные. Первые проходят непосредственно по срединной (самой узкой части) шейки. Ввиду своего расположения медиальные переломы называются также внутрисуставными.

В 80–85% случаев эти травмы возникают в возрасте после 70-ти , когда у человека вследствие утраты значительного количества кальция кости теряют прочность. Получить такой перелом пациенту пожилого возраста очень просто. Достаточно поскользнуться и упасть «на ровном месте».

Вертлужные переломы локализуются в области основания шейки бедра (большого вертела) или ее головки. Чаще всего они происходят в молодом либо очень преклонном возрасте. Люди моложе 50-ти получают их при серьезном направленном воздействии на определенную часть скелета. Например, вследствие автомобильной аварии, спортивной травмы, падения с высоты.

У пенсионеров такие повреждения возникают в старческом возрасте (после 80-ти), когда кости уже очень пористые. При этом какой бы вид перелома шейки бедра ни произошел, для пожилого больного он означает длительный период неподвижности и высокий риск инвалидности.

Пансионат после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — опасная травма и одна из причин инвалидизации людей пожилого возраста. После такого повреждения многие пациенты старше 80-ти получают I–II степень инвалидности или даже навсегда остаются прикованными к кровати. У значительной доли больных развиваются серьезные осложнения, сокращающие срок их жизни.

Причины возникновения травмы

Переломом шейки бедра называют нарушение целостности сочленения, соединяющего бедренную и тазовую кости. Шейка является самым тонким участком тазобедренного сустава, поэтому при серьезных нагрузках на тазовую область повреждается в первую очередь.

У молодых людей с крепкими костями такая травма может возникнуть в результате очень интенсивного воздействия. Например, после падения с высоты нескольких этажей или при сильном ударе в автомобильной аварии.

У пожилых людей по причине прекращения выработки половых гормонов происходит деминерализация костной ткани (остеопороз). Из-за вымывания кальция кости теряют прочность. Переломы возникают даже при незначительном воздействии на опорно-двигательный аппарат. Например, при падении на ровном месте с высоты собственного роста.

В пожилом возрасте остеопороз является основной причиной перелома шейки бедра, но к нему могут приводить также:

– метаболические и гормональные нарушения;
– высокий уровень аминокислоты гомоцистеина;
– доброкачественные опухоли или рак костей;
– инфекции органов малого таза.

Следует помнить, что курение и злоупотребление алкоголем усиливают деминерализацию костей, повышая риск травматизации.

Группы риска

Наибольшие шансы получить перелом шейки бедра — у пациентов с такими показаниями:

возраст 65+ (с каждым годом риск увеличивается);
дефицит кальция и витамина D;
женский пол (женщины травмируются в 3 раза чаще мужчин);
критически низкий вес: у женщин — менее 57, у мужчин — менее 60 кг;
высокий рост: женщины — от 178, мужчины — от 181 см;
гормональные сбои в анамнезе: задержка полового развития, аменорея, ранняя менопауза, бесплодие;
злоупотребление табаком, алкоголем;
малоподвижный образ жизни.

Риск развития метаболических нарушений, приводящих к остеопорозу, сильно повышает гиподинамия. Многие пожилые люди существенно снижают свою физическую активность. Они перестают делать зарядку, мало ходят пешком, большую часть дня проводят сидя перед телевизором. Все это плохо сказывается на здоровье.

При отсутствии должной физической нагрузки кости становятся менее прочными. Уменьшение объема мускулов приводит к ослаблению мышечного корсета. Страдающие от гиподинамии люди хуже управляют своим телом. При падении они не успевают сгруппироваться, ввиду чего получают более тяжелые повреждения.

Значение имеет и направление падения. Старички обычно падают не вперед или назад, а как бы заваливаются набок. Из-за этого основной удар приходится именно на тазовую область, кости которой и так ослаблены остеопорозом.

При стечении всех этих обстоятельств перелома шейки бедра не избежать.

Боли после повреждения шейки бедра

Диагностика данной травмы производится по следующим симптомам:

– сильная боль вокруг тазобедренного сустава и в паху;
– уменьшение боли в состоянии покоя и усиление при движении, постукивании по пятке или тазобедренному суставу;
– укорочение ноги со сломанной костью на несколько сантиметров;
– хруст в области перелома при попытке повернуться или встать;
– выворачивание стопы поврежденной конечности наружу;
– неспособность пострадавшего удерживать выпрямленную ногу на весу.

Наиболее острые болевые ощущения мучают пострадавшего первые 5–7 дней после травматизации. Естественно, за это время начинается лечение. Спустя неделю боль становится менее интенсивной. Период восстановления после перелома может занять от одного до 6 месяцев. Все это время небольшая болезненность в области таза сохраняется.

К острой физической боли у большинства пациентов прибавляются психологические страдания от ощущения своей беспомощности и страха остаться инвалидом. Это сильно осложняет лечение. Особенно у пожилых людей, которые в 50–60% случаев страдают также от депрессии и различных когнитивных нарушений.

Диагностика

Дифференциальная диагностики перелома проводится с помощью таких методов:

Сбор анамнеза. Врач расспрашивает у пострадавшего об обстоятельствах получения травмы, локализации и интенсивности боли.
Визуальный осмотр. При осмотре врач оценивает реакцию пациента на легкие удары по пятке и тазу, отмечает наличие наружной ротации и других признаков перелома шейки.
Рентгенологическое обследование. Пациенту делают рентгенограмму в прямой проекции. На снимке обнаруживается характерная линия перелома шейки бедренной кости.
КТ/МРТ. В некоторых случаях рентген не позволяет точно диагностировать перелом. Тогда применяется КТ или МРТ. Эти методы дают более детальную картину поврежденного тазобедренного сустава.

Лечение

Методы и способы лечения зависят от характера повреждений. При наличии значительного смещения костей и разрыва мягких тканей проводится операция. В некоторых случаях (например, при вколоченном переломе) можно обойтись без нее. Оперативного вмешательства стараются избежать, если пациент недавно пережил инфаркт миокарда .

Основные методы лечения таковы:

– Иммобилизация — фиксация и обездвиживание сустава путем наложения деротационной гипсовой лангеты.
– Остеосинтез — операция по установке в кость специальных штифтов, которые фиксируют обломки и не позволяют им смещаться.
– Эндопротезирование — операция по замене родного тазобедренного сустава пациента на высокотехнологичный эндопротез.

После операции/иммобилизации пострадавший получает нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. К пациентам с низким болевым порогом применяется противошоковая терапия. Больным с гипертонией назначают лекарства, нормализующие артериальное давление.

Перелом шейки бедра после 80 лет

Опасность травматизации бедренных костей в возрасте за 80 заключается в том, что практически в 100% случаев они имеют тяжелые последствия. Даже люди моложе 50 лет после перелома шейки получают статус инвалида. Сразу же после травмы — второй степени. После эндопротезирования — третьей. Престарелые люди с таким диагнозом получают статус инвалида первой или второй группы.

В массе своей пациенты 80+ навсегда остаются прикованными к кровати или инвалидной коляске. Из-за дефицита кальция в организме и замедления метаболических процессов их костная ткань восстанавливается крайне медленно. Иммобилизация с помощью гипсовой лангеты зачастую приводит к образованию пролежней, присоединению вторичной инфекции, развитию воспаления внутренних органов. Кроме того, ее нельзя проводить старичкам с деменцией.

Остеосинтез также чреват рядом осложнений. Чаще всего встречается остеомиелит — некроз кости и прилегающих к ней хрящей и мышц. Для пожилого человека с ослабленной иммунной системой такое серьезное осложнение может завершиться смертью.

Проведение эндопротезирвания в возрасте за 80 имеет ряд противопоказаний, главными из которых являются инсульты/инфаркты в анамнезе. Основное осложнение операции — гнойно-некротический процесс в суставе и костном мозге. Кроме того, сама процедура стоит от 200 тысяч рублей и выше. Не всякий пенсионер может позволить себе такое дорогостоящее лечение. В РФ выделяются рвоты на протезирование суставов, но своей очереди пострадавшему придется ждать около двух лет.

Весь список осложнений после перелома шейки бедра у пациентов старше 80 лет включает:

– болевой шок, сопровождающийся повышением АД и обострением артериальной гипертензии;
– образование тромба в сосудистом русле с последующим развитием инсульта мозга или инфаркта миокарда;
– формирование ложного сустава после проведения остеосинтеза;
– гнойно-некротический процесс (остеомиелит) в поврежденном суставе, прилегающей мышечной ткани, костном мозге;
– присоединение вторичной инфекции с развитием воспаления почек, легких и других внутренних органов;
– образование пролежней при вынужденно длительном периоде обездвиженности (у людей за 80 он может продолжаться свыше полугода).

Все это делает лечение перелома шейки бедра в возрасте 80+ крайне сложным и опасным процессом. Шансы на полное выздоровление у столь престарелых больных минимальны.

Нужен уход и реабилитация после перелома шейки бедра?

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

Ходунки после перелома шейки бедра

Средним сроком восстановления после операции считается период в 6 месяцев. При очень хорошем уходе выздоровление может наступить раньше. Однако не следует ожидать, что пациент сразу же начнет самостоятельно ходить. Первое время он будет передвигаться с большим трудом и осторожностью, старательно оберегая сустав от повторной травматизации.

Огромную помощь в этом процессе оказывают индивидуальные средства реабилитации: ходунки, костыли, палочка. На первом этапе восстановления нужно обзавестись ходунками. Это довольно простое приспособление в виде легкой конструкции на четырех ножках, выполненной из металлических трубок. Есть модели на колесиках — роляторы — для более подвижных пациентов.

Устройство призвано обеспечить больному устойчивость во время ходьбы. Человек держится руками за поручень и, переставляя ходунки, делает вслед им шаг за шагом. Современные модели ходунков и роляторов регулируются по высоте. Их могут использовать люди любого роста.

Сколько живут после перелома шейки бедра

По статистике ВОЗ, в первый месяц после перелома шейки бедра 10% пациентов умирают от непереносимого стресса. Спустя год после травмы эта цифра достигает 30%. Особенно остро данная проблема стоит у людей старше 80-ти. У них плохо срастаются кости, да и восстановление после любой травмы или болезни происходит очень медленно.

При присоединении вторичной инфекции, образовании пролежней, возникновении других осложнений шансы больного на долгую жизнь очень невысоки. Пациенты старше 80 лет с «букетом» тяжелых заболеваний живут от 3 месяцев до года. Особенно в том случае, если опускают руки и не хотят работать над собой.

При хорошем уходе, грамотной реабилитации и помощи психолога старичок может прожить гораздо дольше. Однако точные цифры назвать сложно. Все зависит от имеющихся заболеваний и силы воли самого больного.

Некоторые 80-летние после перелома бедренной кости дотягивают до столетнего юбилея.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Можно приложитт фото, так как важно понимать, какая пролежгь и от этого будет зависить помощь

Ничего я всё посмотрела, 1.надо обрабатывать можно йодопироном, это дешево
2.есть специальные фирмы, много средств в hartmann, есть и наши тоже, там пенки, уход и пластырь для каждой пролежни своя, крепится на 3-5 дней, они заживают

Анастасия, цена вопроса интересует мало. Левомеколь и Синтомицин не впечатлили. Тоесть прогресса не видел, мама страдает. Причем терпелива всегда была, войну прошла не ППЖ, служила в НКГБ, потом в сорок третьем переманили в контрразведку, СМЕРШ под Абакумова. Но кричит так, аж заходится, боюсь за сердце. Я Вам час не отвечал. Обихаживал, пенка Seni? промокнул салфетками, не растирая. На свой страх и риск - Хитарген Ag 47

Анастасия, еще один вопрос, надо заплачу. Как поднять перистальтику кишечника. Слабительные не хочу. Овощей даю много, помидоры, огурцы на терке, свекла, печеная в духовке, фрукты не крепящие, ягоды. Толку нет. Терплю такое три дня, клизма на отваре ромашки. Вот уж не думал, мама обделалась, мне счастье.

Владимир, Вы большой молодец!
Seni тоже ничего, но надо обработать и заклеить специальными пластыри, они с и различными пропитками, как знаете прокладочки естт дырявые, чтоб выводить отделяемого, на 3-5 суток, и защита, и заживляется
2.запоры так как атония кишечника, попробовать можно дюфалак (лактулоза) дать сначала 15 мли посмотреть.. Свёкла прям ломтиками нужна с маслом растительным

Здравствуйте, вообще, пролежни лечатся хирургически,иссекаются отмершие ткани, остальное обрабатывается фукорцином и подсушивается

Здравствуйте, стоит обратится к хирургу, умершие ткани отсечь, обрабатывать фукорцином. Для профилактики новых пролежней обрабатывать камфорным спиртом и противопролежневый матрас

Алина, я живу в провинциальном городке Тульской области. Одиннадцать. дней я не мог вызвать участкового врача на дом для мамы. Девятое мая давно прошло, уже не интересно. Запись ко всем врачам, абсолютно ко всем, не доступна. Пользовал маму, как мог, исходя из жизненного опыта. Переломы, ранения, ушибы, мал-мала понимаю, что делать, чем облегчить и лечить. Но пролежни не умею. Советов надавали, конечно. И половина строго поперек. Камфора, зеленка, перекись, матрасы тоже, Был совет, шесть кругов купить резиновых надувных! Ыхых. Два купил. Я понимаю, панацеи нет, пролежни тяжело лечатся, но хотелось бы увидеть хоть какую-нибудь положительную динамику. Пока всё в худшую сторону.

Здравствуйте. Можно использовать следующие средства: аргосульфан, винилин , противопролежневые повязки с содержанием серебра типа хартманн или атрауман, повязки бранолинд Н, левосин, раствор Октенисепт, мазь или порошок Банеоцин.
Менять положение 1раз в 2часа,контролировать влажность кожи, регулярно перестилать постель.
При повышении температуры системная антибиотикотерапия.

Здравствуйте, Владимир. Вначале обработка антисептиком на не спиртовой основе: Хлоргексидин или Мирамистин, затем просушить (можно теплым феном) и нанести мазь Левомеколь, либо Офломелид и затем мазь и/или пластырь с регенерирующим действием: Метилурациловая, либо Бепантен. Затем сверху можно нанести пластырь. Есть пластыри тканевые, есть гелевые, (Фирма Хартманн), которые заполняют раневую поверхность Гидродерм либо Гидросорб, пластырь Бранолинд с перуанским бальзамом. Если ранка будет мокнуть, можно применить порошок Банеоцин или Стрептоцид. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

за 1-1,5 месяца это слишком оптимистично.
было бы очень хорошо, если бы за 2 мес.

нужно менять положение каждые 2 часа, а как быть с неподвижной позой? Поза должна быть неподвижна и положение Вы не измените. Но можно слегка сдвигать противопролежневый матрац, нагружая другие точки опоры. Да, они будут рядом, но все-таки. А других вариантов нет.

как сильно надувать матрас?
Вопрос не ясен. Надувать полностью, но чтобы не порвался.
Полуспущенный - не годится.

какой высоты должен быть валик?
около 30 см.

Константин, спасибо! Про степень надутия матраса смутила инструкция, что надо регулятором выбрать необходимое давление, чтоб толщина матраса под больным составляла 20-25мм, а проведя рукой между кроватью и матрасом можно было ощутить тело пациента. Через сдутые ячейки оно ощущается, а через надутые, конечно, нет. Вот и думаю, не сдуть ли немного))

Не заморачивайтесь. Можно слегка сдуть или слегка надуть.
Ориентируйтесь на самочувствие пациентки и как ей удобно.
Можно слегка изменять степень "надутия" каждый день.
Главное, не перекачать и чтобы не был сдутым.
А точно никто не выверяет никогда.

Здравствуйте, Елена !
Целостность переднего полукольца таза как раз базируется на на ветвях лонной и седалищной костей и больше не на чём ! Если из этих костей ломается одна , то вторая поддерживает таз в относительно правильном положении, целостность тазового кольца не нарушается и тогда точно можно говорить о переломе без смещения ! В Вашем же случае к сожалению сломаны обе кости , нарушена целостность тазового кольца , переломы со смещением и они срастутся намного позже , чем Вам обещали , - месяца за 4 ! Поверьте, пишу это нехотя , зная, что испорчу Вам настроения , но это правда , Выбудете лечить больную и должны знать как долго придётся это сделать !
Теперь конкретно , по Вашим вопросам !
Поза лягушки , оптимальная для лечения этого перелома , лучше ничего пока не придумано ! Высота валика под коленями должна быть примерно столько ,сколько длина голеней ! Если слишком высокий валик то подошвы стоп целиком не касаются матраца, получается упор только на пятки и возникает опасность развития пролежней на пятках !
Повороты на здоровый бок и обратно , противопролежневый матрас всё для того ,чтобы не было пролежней ! Пролежни как правило возникают : в области крестца, в области пяток, в области лопаток ! И поворачивать больную нужно не всегда полностью переворачивая её на бок ! Можно переворачивать частично , что то на какое - то время подкладывая под противоположный бок ! Эта работа, если хотите , - творческая и задачей является то , чтобы на очень длительное время перечисленные мной области надолго не оставались в придавленном к одному месту положении и ,чтобы пролежней не было !! Во время частичных или полных поворотов Вам нужно обработать пролежнеопасные участки раствором хлоргексидина , производить массаж 2 - 3 раза в день, можно обработать камфорным маслом !
Нужно зениматься зарядкой , делать дыхательную гимнастику, попросить больную надувать шарики , т.к. чаще всего пожилые люди с подобной патологией умирают от застойной пневмонии!
Опасность жизни как правило грозит в течение месяца , а далее вероятность этих осложнений снижается и вероятность выздоровления возрастает !
Нужно иметь большое терпение , настроить себя на длительную работу и вместе с тем иметь оптимистический настрой, знать ,что при хорошем старании можно получить хороший результат !
Удачи Вам !

Читайте также: