Как избавиться прыщ бородавка
Обновлено: 25.04.2024
Мелкие бородавки появляются время от времени у большинства людей.
Они могут без лечения существовать годами и десятилетиями.
В большинстве случаев они не вызывают существенного физического дискомфорта.
Но провоцируют дискомфорт психологический, так как некрасиво выглядят.
Любой человек может при необходимости удалить бородавки за несколько минут безопасно и безболезненно.
Такие процедуры проводятся в нашей клинике.
Поговорим подробнее, почему появляются мелкие бородавки на теле, как они выглядят и как лечатся.
Причины мелких бородавок на шее
Эти мелкие доброкачественные кожные новообразования имеют вирусное происхождение.
Они появляются при заражении папилломавирусом.
Данный возбудитель передается контактным путем.
Инфицирование возможно при объятиях, поцелуях, половом акте и любых других видах тесных телесных контактов.
Важным условием для инфицирования является наличие повреждений на коже.
Но они присутствуют практически у любого человека: если не визуально заметные, то микроскопические.
Они появляются при бритье, в результате трения одежды и т.д.
Образуются в основном мелкие бородавки на руках, шее, лице и других открытых участках тела.
Нередко они появляются под мышками, особенно если человек бреет волосы.
Тогда здесь повреждается кожа, создаются благоприятные условия для инфицирования.
Мелкие бородавки на половых органах
Как мы уже говорили, вирус проникает в организм при любых телесных контактах.
В том числе при половом акте.
Поэтому, если появились мелкие бородавки на члене, это говорит о половом пути передачи вируса.
Подобные образования выявляются время от времени у большинства людей, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.
Нередко вместе с ними обнаруживаются и другие инфекции из группы ЗППП.
Появление бородавок на половых органах – достаточно опасное явление.
Особенно для женщин.
Потому что инфицирование высокоонкогенными типами вируса со временем может вызывать предраковые процессы шейки матки.
Они впоследствии трансформируются в цервикальный рак.
У мужчин риск злокачественного перерождения тоже присутствует, хотя он значительно меньше.
У них возможно развитие рака пениса.
Поэтому пациенты с выявленными мелкими бородавками на половых органах подлежат обследованию и наблюдению.
Удаление образований не снижает риск рака, если вирус сохраняется в коже.
Поэтому требуется лечение, направленное на элиминацию возбудителя из организма.
Мелкие бородавки: провоцирующие факторы
Для появления мелких бородавок на шее мало одного только контакта с кожей источника инфекции.
Многие люди заражаются папилломавирусом.
Но далеко не у всех появляются после этого образования на коже.
У некоторых инфекция протекает латентно.
Вирус некоторое время существует в коже.
Но иммунитет сдерживает его патогенность.
Поэтому бородавки не появляются.
Основным предрасполагающим фактором появления мелких бородавок на лице или любом другом участке тела является иммунодефицит.
Он может возникнуть в силу разных причин:
-
;
- другие врожденные и приобретенные иммунодефициты;
- прием препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов);
- физиологическая иммуносупрессия (например, при беременности).
Возможны временные снижения иммунитета.
Это происходит в результате сильного стресса, переохлаждения, тяжелого или длительного заболевания.
В такие моменты и появляются мелкие бородавки.
Если же у человека хорошо функционирует иммунная система, они могут не образоваться, несмотря на заражение вирусом папилломы.
Активность иммунитета коррелирует с количеством и величиной папиллом.
Много мелких бородавок или образования очень крупного размера наблюдаются у людей с ВИЧ или другими иммунодефицитами.
Разновидности мелких бородавок
В зависимости от того, какие типы ВПЧ вызывают появление мелких бородавок, могут появляться те или иные их разновидности.
Рассмотрим основные виды.
Обычно сухие, безболезненные.
Имеют шероховатую поверхность.
Образуются на роговых участках кожи.
Обычно формируются такие мелкие бородавки на ладонях или стопах.
При появлении на ногах могут вызывать сильную боль при ходьбе.
Иногда становятся причиной потери трудоспособности человека.
При образовании множества бородавок способны сливаться между собой.
Образуются по ходу царапин или ссадин.
Вызваны в основном 14, 15 или 27 типами ВПЧ.
Такие мелкие бородавки у ребенка имеют неправильную форму.
Они плоские, чаще всего располагаются на кистях рук и лице.
Имеют розовый цвет.
Значительно возвышаются над поверхностью кожи при небольшом диаметре образования.
Часто появляются подобные мелкие бородавки под мышками, на половых органах.
Они могут образоваться в местах, где человек их даже не заметит.
Например, в гортани, пищеводе или на шейке матки.
Чаще всего остроконечные кондиломы вызваны типами 6 и 11.
Иногда появление таких мелких бородавок – результат заражения 16 или 18 типами.
Они являются высокоонкогенными и нередко провоцируют цервикальный рак.
Симптомы мелких бородавок
В большинстве случаев у человека не возникает никаких субъективных ощущений.
Он просто замечает мелкие бородавки визуально.
Причиной обращения к дерматологу становится не боль или зуд, а эстетический дефект.
Иногда у пациентов вызывает беспокойство увеличение размеров бородавок, изменение их внешнего вида или появление новых образований рядом.
Обычно это говорит об активизации вируса.
Она возможна на фоне снижения иммунитета, в результате которого возрастает вирусная нагрузка.
При пальпации большинство мелких бородавок безболезненные.
Исключение составляют подошвенные бородавки, но они обычно имеют более крупные размеры.
Такие образования бывают достаточно болезненными.
Для дифференциальной диагностики с другими кожными образованиями врач выполняет дерматоскопию.
При обнаружении остроконечных кондилом он проводит пробу с уксусной кислотой.
Диагноз может быть установлен клинически.
Иногда для его подтверждения требуются лабораторные анализы.
Берется соскоб кожи для выявления ВПЧ с помощью ПЦР.
Проводится гистологическое исследование образца после выполнения биопсии или удаления образования.
О мелких бородавках,
их причинах и лечении
Девяткин Владимир Ильич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием дерматолога | 900.00 руб. |
Осложнения мелких бородавок
Даже самые мелкие бородавки на подбородке или других частях тела могут становиться причиной осложнений.
В том числе опасных для жизни.
Некоторые типы папилломавируса способны вызывать онкологические заболевания.
Это плоскоклеточный рак кожи, цервикальная карцинома, рак пениса, пищевода, гортани, прямой кишки.
Появлению опухоли обычно предшествуют предраковые процессы.
Они могут быть выявлены в ходе обследования.
Протекают эти процессы годами.
Поэтому, если человек следит за своим здоровьем и посещает врача, то он защищен от этих осложнений.
Потому что в случае обнаружения очагов патологически измененного эпителия они могут быть удалены.
В результате трансформации в рак не происходит.
Если же человек игнорирует свою болезнь, не обследуется и не лечится, то он подвергает себя риску.
Не обращаются к врачу люди, которых не смущают мелкие бородавки, либо они находятся в недоступных для самоосмотра местах.
Другие возможные осложнения:
- отрыв бородавки и кровотечение;
- воспалительные процессы при присоединении бактериальной суперинфекции;
- образование рубцов в результате механического повреждения бородавок.
Иногда развиваются пограничные опухоли.
При аногенитальной локализации папилломавирусная инфекция может протекать в форме гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.
Она характеризуется инфильтративным, деструктивным ростом.
Опухоль увеличивается, разрушая окружающие ткани.
Она достигает огромных размеров, а после удаления часто рецидивирует.
Поэтому общая летальность при гигантской кондиломе достигает 60%, несмотря на возможность хирургического лечения.
Как избавиться от мелких бородавок
От бородавок лучше избавляться раньше.
Не стоит ждать, пока они достигнут больших размеров.
И тем более не нужно дожидаться, пока бородавка станет причиной злокачественной опухоли.
Лучше пойти к врачу и удалить все образования раз и навсегда.
Это потребует от вас в общей сложности 1-2 часа времени.
Удаление будет безопасным и полностью безболезненным.
Зато все бородавки гарантированно исчезнут.
А при правильно проведенном медикаментозном лечении риск их повторного появления будет сведен к минимуму.
Существует несколько видов лечения, которое может получить человек с мелкими бородавками на теле.
Он получает системную терапию.
Она направлена на уничтожение вирусов в организме.
Человеку назначаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.
Используется также лечение, направленное на удаление самих бородавок.
Препараты для лечения мелких бородавок
Удалить бородавки можно такими методами:
- цитотоксическим;
- химическим;
- физическим.
Первые два предполагают обработку кожи специальными препаратами.
При цитотоксическом методе кожные покровы обрабатываются многократно.
При химическом – проводится однократная обработка, в результате чего ткани бородавки отмирают и отторгаются.
Для цитотоксического удаления используются в основном подофиллотоксин.
Это экстракт корней подофилла щитовидного.
Применяют его в течение 3 дней подряд.
Затем на 4 дня делают перерыв.
Если бородавки не исчезли, курс повторяют.
Всего таких курсов может быть не больше пяти.
Если эффекта нет, применяют другие, более эффективные методы лечения.
Возможные побочные эффекты использования подофиллотоксина:
- покраснение;
- жжение;
- боль;
- язвы в месте нанесения;
- отек.
При удалении бородавок на члене возможно развитие баланопостита.
В случае использования чрезмерно большой дозы или обработки большой площади компоненты препарата могут всасываться в кровь.
Тогда возникают системные побочные эффекты:
- тошнота;
- головокружение;
- диарея;
- увеличение температуры тела;
- снижение количества клеток крови из-за подавления функции красного костного мозга;
- появления язв во рту.
Используются и химические способы удаления.
Для этого применяются концентрированные растворы щелочей или кислот.
То есть, вещества, вызывающие химический ожог кожи с последующим некрозом и отторжением тканей.
Подобные препараты часто используются пациентами самостоятельно.
Хотя в инструкции такая возможность не прописана.
Там указано, что удаление может производиться только врачом, имеющим опыт проведения подобного рода процедур.
Химическое удаление опасно, если проводится неправильно.
Необходимо обрабатывать кожу, расположенную рядом, вазелином или маслом.
Иначе она тоже будет повреждена.
При использовании большого количества раствора или увеличении времени экспозиции возможно формирование рубцов.
Они образуются в результате глубокого ожога кожи.
При попытке удаления мелких бородавок на члене возможно формирование фимоза.
Недостатки домашнего удаления образований состоят в следующем:
- это опасно;
- больно;
- чревато побочными эффектами;
- не всегда эффективно;
- после удаления сохраняется высокий риск рецидива.
Поэтому лучше удалять эти образования физическими методами.
Методы удаления мелких бородавок
Физические методики удаления мелких бородавок на коже имеют ряд преимуществ:
- удаление проводится одномоментно;
- процедура занимает минимум времени;
- она безболезненная (используется местная анестезия);
- гарантированный эффект;
- возможность гистологического исследования удаленного образования;
- низкий риск рецидива.
В нашей клинике используются все современные методики удаления бородавок.
Мы удаляем образования любого размера.
При большом количестве мелких бородавок можно использовать лазер или жидкий азот.
Криодеструкция предполагает замораживание кожных образований.
При оттаивании клетки погибают.
Бородавки отторгаются, а на их месте формируется молодая кожа.
Часто применяется лазерное удаление.
Лазер выпаривает жидкость из клеток.
Он моментально удаляет бородавку, оставляя на её месте струп.
Затем там формируется корочка.
Все процедуры проводятся под анестезией: аппликационной или инфильтрационной.
Выбор зависит от локализации бородавок и их размера.
При большом количестве мелких образований на кожу наносится обезболивающий крем.
Через 20 минут кожные покровы становятся нечувствительными.
Врач удаляет образования, и пациент в это время ничего не ощущает.
При наличии крупных бородавок более предпочтительным методом обезболивания становится инфильтрационная анестезия.
При помощи тонкой иглы анестетик вводится в основание образования.
Анестезирующий эффект наступает моментально.
После этого доктор выполняет удаление любым методом: используется лазер, электрокоагуляция или радиоволны.
Заживление после удаления мелких бородавок
После удаления мелких бородавок ранки заживают очень быстро.
У молодых людей срок заживления обычно не превышает 1 недели.
По истечению этого времени отторгается корка.
На её месте остается лишь розовое пятнышко.
Со временем по цвету молодая кожа сравнивается с окружающими кожными покровами.
Рубцы после удаления не образуются, если оно было выполнено правильно.
Осложнений после удаления почти не бывает.
Они возможны, разве что если человек преждевременно содрал корочку, долго мочил её в воде или рана подвергалась загрязнению.
Для снижения риска инфицирования врач может назначить обработку местными антибактериальными средствами.
Меры профилактики мелких бородавок
Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции малоэффективна.
Она практически невозможна, потому что человек не может ограничить любые телесные контакты с окружающими.
ВПЧ передается половым путем, но даже презерватив не спасает от этой инфекции.
Поэтому наиболее эффективной является специфическая профилактика.
Она защищает от 4 типов ВПЧ.
Два из них – наиболее распространенные, ещё два встречаются реже, но являются самыми опасными в плане онкологических рисков.
Вакцинацию желательно проводить в молодости.
Иммунитет должен сформироваться ещё до первого контакта организма с вирусом.
Из неспецифических методов следует поддерживать свой организм здоровым.
При хорошей работе иммунной системы даже в случае инфицирования ВПЧ бородавки появляться не будут, либо они не достигнут большого количества и крупных размеров.
Чтобы избавиться от мелких бородавок, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.
В последние три недели пациентка отмечает появление наростов в области малых половых губ. Выделений из половых органов не наблюдает.
Субъективная симптоматика отсутствует. Девушка сообщает, что испытывает дискомфорт во время полового акта.
Анамнез
Со слов пациентки, половую жизнь начала рано, с 16 лет, но постоянного полового партнёра не имеет. Средствами контрацепции пользуется не всегда, в основном использует из-за риска забеременеть.
В настоящее время пациентка работает на Уфимской птицефабрике укладчицей, ежегодно проходит медицинский осмотр. Половой анамнез не отягощён. Девушка перенесла детские инфекции: краснуху и ОРВИ. Туберкулёзом, гепатитом, сахарным диабетом не болела.
Обследование
При осмотре сознание пациентки ясное, положение активное. Кожные покровы физиологической окраски, видимые слизистые розовые. Придатки кожи (ногти и волосы) без патологии. Чесотки и педикулёза не наблюдается. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Лимфатическая система: лимфатические узлы не пальпируются. Костно-мышечная система развита правильно, болезненность при пальпации отсутствует. Болевых ощущений при ходьбе пациентка не испытывает. Система органов дыхания без видимых отклонений: ЧДД (частота дыхательных движений) 16 в минуту. Дыхание свободное через нос. Сердечно-сосудистая система: АД (артериальное давление) 110/70 мм рт. ст., ЧСС (частота сердечных сокращений) 86 ударов в минуту. Пульс удовлетворительный, нормального ритма. Желудочно-кишечный тракт: живот нормальный, не напряжён, участвует в акте дыхания. Аппетит, со слов пациентки, не снижен. Стул и диурез (объём мочи, выделяемый за сутки) в норме. Запорами и диспепсией (нарушением пищеварения) не страдает.
Диагноз
Лечение
Бородавки были удалены радиоволновым методом с помощью аппарата "Сургитрон". В дальнейшем была назначена противовирусная терапия: ⠀• подкожно "Аллокин-альфа" № 6 через день; ⠀• "Ацикловир" 0,4 по одной таблетке пять раз в сутки в течение семи дней. ⠀• витаминотерапия раствором внутримышечно 50 мг/мл через день № 10. ⠀• половой покой на время лечения.
После курса лечения у пациентки наблюдается клиническое выздоровление (отсутствие генитальных бородавок). (Прим. ред. Клиническое выздоровление не равно полному выздоровлению, так как вирус ВПЧ может исчезать и выявляться в анализах с течением времени.) Пациентке рекомендовано избегать случайных половых связей, также необходимо лечение потенциальных половых партнёров у врача венеролога.
Заключение
Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме человека. Активация возбудителя возможна при снижении иммунитета. Дальнейшие гистологические (контрольные) исследования позволят выявить патологические изменения в клетках. Онкогенные типы ВПЧ обладают риском раковых заболеваний, поэтому требуется незамедлительная терапия, направленная на исключение и локализацию возбудителя. Тактику ведения пациента определяет лечащий врач. В большинстве случает лечебные мероприятия включают противовирусную, иммуномодулирующую терапию и механическое удаление образований методом радиоволновой, химической или криогенной терапии. Клинический случай подтверждает обоснованность и действенность данной схемы лечения.
Себорейные папилломы — это папулезные новообразования кожи, которые могут появиться где угодно на теле. Хотя их внешний вид очень характерен, их путают с другими поражениями кожи, например, часто принимают за рак или обычные бородавки, ставшие следствием заражения ВПЧ.
Как выглядят себорейные бородавки? Каковы причины их образования? Как лечить и как убрать эти неприглядные кожные наросты?
Что такое себорейная бородавка
Себорейные папилломы (базально-клеточные папилломы) представляют собой легкие поражения кожи. Они могут появляться в любом месте тела, но чаще всего такие бородавки обнаруживаются на коже туловища, верхних конечностей, лица (включая веки ) и головы.
Себорейные папилломы округлые, и имеют характер кератинизирующих разрастаний.
Себорейные бородавки — причины образования
Причины образования себорейных бородавок неизвестны. Но достоверно ясно, что они не связаны с вирусом папилломы ВПЧ, хотя на это и указывает их название. Таким образом, себорейная бородавка не имеет ничего общего с таким эпидермальным поражением, как истинные кондиломы, папилломы и бородавки.
Тем не менее, есть некоторые факторы, которые предрасполагают к развитию себорейных бородавок:
- Возраст . Бородавки чаще всего появляются у людей старше 35 лет. У многих людей их можно насчитать более десятка;
- Генетическая предрасположенность . Наличие себорейных бородавок или других эпидермальных невусов у ближайших членов семьи;
- Состояния, связанные с актиническим кератозом или нарушенной продукцией кожного сала.
Как выглядит себорейная бородавка?
Себорейные папилломы — характерные высыпания на коже, похожие на грибы. Тем не менее, такую бородавку можно спутать с другими поражениями кожи, например, с актиническим кератозом или некоторыми злокачественными новообразованиями, главным образом, с меланомой кожи. Бывает и наоборот, когда рак кожи принимают за безобидное себорейное образование.
Поэтому диагностику и лечение любых новообразований нужно проводить строго у опытного дерматолога. Самостоятельно ставить себе диагнозы и тем более удалять новообразования в домашних условиях категорически запрещается.
Вот особенности, которые отличают себорейную бородавку от других повреждений кожи:
- Себорейная папиллома хорошо отграничена от здоровой кожи. Создается впечатление ее наложения на поверхность
- Размер образования колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
- На поверхности соска имеются многочисленные углубления, содержащие скопившуюся массу каллусных эпидермальных клеток и кожного сала.
- В зависимости от стадии развития цвет соска варьируется от цвета, похожего на здоровую кожу, до темно-черного, что не является признаком меланомы.
Себорейные бородавки не сопровождаются такими симптомами, как: боль, зуд, жжение. Исключением является механическое раздражение, например, при смене одежды.
Важно
Себорейные бородавки — это доброкачественные поражения кожи. Это означает, что они не могут превратиться в раковые клетки и быть опасными для здоровья. Себорейные бородавки — это только эстетическая проблема. Особенно, когда они находятся на коже лица.
Исключение составляют случаи, когда такое новообразование находится в месте постоянного трения или другого травматического фактора. В этом случае возможно инфицирование кожи. Закончиться это может серьезным воспалением и даже заражением крови.
Себорейные бородавки — лечение. Как удалить себорейную бородавку?
Если себорейные бородавки не вызывают никаких проблем, они не требуют лечения. Однако по эстетическим соображениям их можно удалить и противопоказаний к этому нет.
Особенно часто обращаются для удаления бородавок к дерматологу женщины, ведь вид любого новообразования, тем более с таким неприглядным внешним видом, у многих вызывает отвращение.
Себорейная папиллома и криотерапия
Одним из методов удаления себорейных бородавок является криотерапия, то есть замораживание поражений кожи жидким азотом. Бородавка отмирает в результате воздействия очень низкой температуры.
Криотерапия
После обработки жидким азотом, буквально через несколько дней после процедуры, цвет бородавки меняется на черный, а поражение кожи принимает вид струпа (корочки), который через месяц отпадает с поверхности.
К сожалению, процедура несет в себе риск появления неприглядного рубца, поэтому криотерапия не подходит для удаления бородавок на лице.
Себорейная бородавка и IPL лазер
Еще один метод удаления себорейных бородавок — это использование лазера IPL, который полностью сжигает повреждения кожи, оставляя небольшую вогнутую лунку.
Лечение IPL лазером
В течение нескольких дней после процедуры образуется струп, который отпадает через 2-3 недели. После лечения может также остаться шрам, но он, в отличие от предыдущего варианта, практически незаметен. Поэтому бородавки на лице удаляют именно лазером. Близкий эффект дает и радионож — ещё один современный инструмент, предназначенный для удаления родинок и бородавок практически любого типа.
Себорейная бородавка — хирургическое лечение
Удаление кожных повреждений хирургическим скальпелем включает удаление бородавки на уровне эпидермиса. Этот метод подходит для больших образований на теле.
Хирургическое лечение
Важно понимать, что выбор метода удаления себорейной папилломы должен осуществляться дерматологом. Некоторые новообразования могут вызывать сомнения в своем происхождении, поэтому важно сохранить удаленную ткань для анализа. В этом случае врач выберет хирургический метод, так как лазер и жидкий азот удаляют пораженную ткань полностью, поэтому на анализ будет нечего взять.
Первые упоминания о бородавках относятся еще к эпохе Древней Греции.
Тогдашние врачи называли их фигами, считали наказанием богов.
Тем не менее, искали способы удаления этих неэстетических образований.
С той поры наука шагнула далеко вперед.
Мы теперь точно знаем, что бородавки вызываются вирусами, передаются при телесном контакте и от родителей к детям.
И, конечно, арсенал современной медицины обогатился множеством способов борьбы с неприглядными наростами.
Рассмотрим наиболее распространенные и такие, которые зарекомендовали себя как максимально эффективные методики удаления бородавок.
Не обойдем вниманием и народные, нетрадиционные подходы.
Удаление бородавок: с чем предстоит бороться
Итак, сейчас доказано, что абсолютное большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ).
Эти возбудители проникают в клетки эпидермиса, достигая шиповатого или еще более глубокого базального слоя.
Вирусы меняют жизнедеятельность клеток дермы так, что те начинают неупорядоченный рост, из-за чего и появляется бородавка.
На обычной коже с хорошо выраженным роговым слоем, она имеет шероховатую жесткую поверхность.
Там, где роговой слой выражен слабо (кожа паха, слизистые оболочки), такие образования остаются мягкими, называются кондиломами и полипами.
Различают такие разновидности бородавок:
- Вульгарные (это самый распространенный тип).
- Ладонно-подошвенные (вынесены отдельно из-за существенных размеров).
- Мозаичные (скопление 50-60 мелких образований на небольшой площади).
- Кистозные (мягкие с белым содержимым).
- Бородавки «мясников» (располагаются на руках, но имеют вид кондилом).
И еще несколько менее распространенных разновидностей.
Подобная классификация более полезна для врачей.
Так как на основании выявленной у пациента формы патологии, предлагается тот или иной метод удаления бородавок.
На что обращать внимание?
Особого отношения требуют рецидивирующие или атипичные случаи бородавок.
Их легко спутать со злокачественными новообразованиями кожи.
При малейших сомнениях врачи перед удалением предлагают сделать биопсию и гистологическое изучение подозрительных тканей.
Если подтверждается злокачественность процесса, требуется совершенно особый подход к лечению и другие объемы удаления.
Заключение гистологии о доброкачественности образования позволяет врачам работать с бородавками без опаски навредить человеку.
Чем можно удалять бородавки
Иногда образования регрессируют (проходят) самостоятельно, но, к сожалению, подобное событие – значительная редкость.
Более распространен другой сценарий: размер и количество бородавок увеличиваются.
А если они располагаются на нагруженных поверхностях, таких как стопы и ладони, то и качество жизни портят изрядно.
Чтоб избавиться от бородавки, даже единичной, необходимо ее полностью уничтожить.
В идеале это означает сделать так, чтоб в очаге не осталось клеток, пораженных ВПЧ.
Или в крайнем случае требуется убрать основную массу зараженных тканей.
И при этом подстегнуть иммунитет, чтоб тот завершил начатое.
В современной практике для избавления от разных видов бородавок применяются разные методики.
Для традиционной медицины наиболее актуальны такие:
- Традиционная хирургия.
- Лазерная хирургия.
- Радиоволновая эксцизия.
- Криохирургический подход.
- Электрокоагуляция.
- Физические и химические воздействия.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.
Профессионализм врача как раз и проявляется в том, чтоб подобрать наиболее оптимальный для каждого случая подход.
Удаление бородавок скальпелем
Самый ранний и самый эффективный метод решения проблем с единичной, достаточно крупной бородавкой.
Преимущества методики:
Последний пункт имеет важное значение.
В сложных диагностических случаях можно визуально спутать бородавку с атипичным вариантом ороговевающего рака кожи.
Недостатков у хирургического метода не меньше, чем положительных сторон:
- Болезненность и необходимость в местном обезболивании.
- Кровопотеря минимальная, но для впечатлительных личностей может показаться запредельно большой.
- Потребность в соблюдении правил асептики и антисептики.
- Необходимость в уходе за послеоперационной раной, пусть элементарные, но перевязки все же потребуются.
Срок наступления эффекта – сразу.
Но на заживление раны может потребоваться несколько недель.
Возможные осложнения: нагноение, формирование рубца, болевой синдром.
Лазерное удаление бородавок
По сути, речь идет об элементарном выжигании пораженных ВПЧ тканей.
Тонкость в том, что лазерное излучение определенной длины волны максимально поглощается только больными клетками.
Здоровые при облучении когерентным высокоэнергетическим светом практически не затрагиваются.
- Хорошая переносимость.
- Бескровность.
- Безопасность.
- Нет необходимости в соблюдении строгой асептики.
Такой способ хорошо подходит для удаления бородавок у детей: доктор просто освещает бородавку светом.
Это интересно и не вызывает страха.
Недостатки, правда, тоже есть:
- Болезненность, особенно, если врач работает с большими площадями поражений ВПЧ.
- Высокие требования к оборудованию, которое должно обеспечить именно ту длину волны, какая нужна для каждого отдельного вида бородавок.
- Необходимость в повторных процедурах при обработке крупных образований.
Также невозможно провести гистологическое исследование тканей.
Срок наступления эффекта – неделя и более.
Возможные осложнения: болевой синдром, риск развития рубца, рецидив.
Радиоволновое удаление бородавок
Неплохой, в целом, метод.
Радиоволновой способ удаления бородавок практически всем напоминает традиционный хирургический подход.
Разница в скальпеле.
Здесь режущий эффект оказывает не столько острая кромка, сколько высокочастотные электромагнитные колебания, подающиеся на инструмент.
При таком способе ткань разреза коагулируется, за счет чего достигается практически полная бескровность процедуры.
Также риск инфицирования послеоперационной раны сильно снижается.
К негативным сторонам следует отнести:
- Сложность оборудования для радиоволновой хирургии, которое можно найти далеко не в каждой клинике.
- Более длительный период заживления раны (связано с тем, что коагулировавшие ткани плохо срастаются).
- Болезненность и необходимость в локальной анестезии.
Срок наступления эффекта – несколько дней.
Возможные осложнения: формирование рубца, нарушение пигментации кожи на месте удаленных бородавок.
Криохирургический подход к удалению бородавок
Основан на обработке бородавок запредельно низкими температурами.
Вода в клетках замерзает, кристаллики льда разрушают клетки и те погибают.
Холод подается на обрабатываемое место напрямую (обдувается тонкой струйкой жидкого азота).
Либо при помощи аппликатора (металлической или деревянной палочки с ватным тампоном на конце).
Криохирургия очень распространена, благодаря своим положительным качествам:
- Дешевизна – нужен лишь сосуд Дьюара (термос) с жидким азотом и полочка (аппликатор).
- Низкие требования к асептике.
- Бескровность.
Также считается, что погибшие от заморозки клетки провоцируют выраженную иммунную реакцию в месте возникшего некроза.
За счет этого, вероятно, степень «очистки» тканей от ВПЧ заметно возрастает.
Недостатки:
- Необходимость тонкой работы – попадание жидкого азота на здоровую кожу вызовет и ее некроз тоже.
- Болезненность. Не сразу, но спустя несколько часов после процедуры, обработанное место начинает серьезно побаливать, как ожог.
- Низкая эффективность при удалении больших и крупных бородавок. Причина в том, что от глубоких слоев кожи холод хорошо отводится сосудистой сетью и проморозить бородавку в глубину достаточно сложно.
- Риск инфицирования крупных обработанных участков.
Срок наступления эффекта – около недели.
Возможные осложнения: рецидив, гиперобработка с задеванием нормальной кожи, выраженный болевой синдром, нагноение, формирование рубца.
Электрокоагуляция бородавок
Все просто – коагуляция тканей высокочастотным током.
Нужен специальный аппарат с электродами.
Разрезы не нужны, крови нет.
Но:
- Нельзя работать с крупными бородавками.
- Для достижения результата необходимо несколько процедур.
- Отсутствует возможность гистологического исследования тканей.
Срок наступления эффекта – несколько дней.
Возможные осложнения: рубчик, депигментация кожи на месте бородавки.
Удаление бородавок физико-химическим воздействием
Здесь речь идет о той же коагуляции, но под влиянием того или иного фактора.
Химические – кислоты, цитотоксические жидкости.
Физические – температура и влажность.
Среди химических способов удаления бородавок чаще всего применяют уксусную эссенцию и экстракт чистотела.
Сложность в том, что для достижения успеха необходима аккуратность (избежать ожога здоровой кожи).
Физические заключаются в заклеивании бородавки непроницаемым для воздуха материалом (специальный пластырь) на длительное время.
Под наклеенной пленкой создается высокая температура и влажность.
В результате пораженные ВПЧ клетки не могут приспособиться к таким условиям и погибают.
Но:
- пластыри и непрозрачный скотч необходимо приклеивать только на идеально чистую кожу;
- носить не менее 6 дней непрерывно, повторять такую процедуру несколько раз.
И все равно часты рецидивы.
Срок наступления эффекта – неопределенно долго.
Удаление бородавок и народная медицина
Куда ж без нее в борьбе с бородавками.
Хотя среди народных способов удаления встречаются вполне адекватные и, возможно, даже эффективные:
- Уксусная эссенция на бородавку раз в день два-три дня и затем пауза на отмирание коагулировавших тканей.
- Компрессы на основе капустного сока под целлофан на сутки с ежедневной заменой «активного компонента».
- Заклеивание бородавки непрозрачным скотчем на неделю.
- Смазывание образования свежеотжатым соком чистотела.
Встречаются и более экзотические советы, типа обвязки бородавки красной нитью, наговоры.
Что касается народных способов удаления бородавок, то важно уяснить одно: применять их можно.
Но перед этим все равно стоит показать проблему квалифицированному врачу.
И вместе с ним подобрать оптимальный метод лечения.
Срок наступления эффекта – очень нескоро.
Возможные осложнения – отсутствие эффекта, прогрессирование процесса, нагноение, рецидивы.
Какой способ удаления бородавок лучший?
На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно: все зависит от локализации образований, их размеров, количества:
- Немногочисленные бородавки средних размеров на руках можно убирать экстрактом чистотела, лазером, жидким азотом, электрокоагуляцией.
- Многочисленные мелкие и средние с локализацией на лице, коже туловища и конечностей удаляются электрокоагуляцией.
- Крупные бородавки на стопах (подошвенной поверхности) – показание для применения скальпеля, радиоволновой эксцизии.
Особого отношения требуют крупные единичные или среднего размера многочисленные бородавки на лице.
При неквалифицированном подходе их удаление любым методом может привести к очень грубым эстетическим повреждениям, рубцам.
Когда к врачу идти критически важно?
Нельзя забывать, что подавляющее большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека.
А среди этих возбудителей немало таких, которые могут привести к развитию рака кожи.
Поэтому к врачу необходимо идти безотлагательно, если с бородавкой отмечаются такие явления:
- Быстро увеличивается в размерах (более 1-2 мм в месяц).
- Трансформируется в язву.
- Начинает кровоточить.
- Меняет цвет, форму или консистенцию
- Начинает болеть.
Все это – признаки перехода доброкачественного процесса в злокачественный, срочно необходима квалифицированная врачебная помощь.
И, конечно, посетить дерматолога нужно, если длительное лечение народными средствами и по рецептам знакомых не оказало эффекта за несколько недель.
Опытный врач поможет найти оптимальный способ, чтоб удалить бородавки быстро и надежно.
При появлении бородавок обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – собирательное название для группы ДНК-вирусов, передающихся от человека к человеку и провоцирующих развитие доброкачественных новообразований – папиллом. Некоторые разновидности являются онкогенными (то есть повышают риск возникновения злокачественных опухолей). Наиболее часто ВПЧ связывают с раком шейки матки, ежегодно уносящим тысячи женских жизней по всему миру. Однако эти вирусы влияют на развитие и других онкологических заболеваний: не только у женщин, но и у мужчин.
ВПЧ длительное время не проявляет себя симптомами: пациенты часто о нем узнают уже лишь тогда, когда развиваются предраковые состояния или рак. ВПЧ представляет угрозу для пациентов любого пола и возраста, включая маленьких детей. Но все же его главной «целевой аудиторией» являются люди 15-30 лет: они ведут активную половую жизнь, не всегда задумываясь о мерах предосторожности, а в большинстве случаев ВПЧ передается именно половым путем.
Чтобы воздействие вируса на организм не зашло так далеко, рекомендуется регулярно проверять состояние своего здоровья: для исключения патологий, которые он способен вызвать. Также существуют анализы на ВПЧ, позволяющие выявить наличие онкогенных штаммов. Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас: запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное и посетите консультацию врача без необходимости ждать в очередях или подстраиваться под неудобное для вас время
Что такое ВПЧ
Папилломавирусы человека, попадая в организм через микротравмы кожи, внедряются в клетки базального слоя эпителия. ВПЧ может существовать в любых слоях эпидермиса. Однако его размножение происходит исключительно в базальном слое.
Развитие вируса происходит в 2 стадии:
- Репродуктивная – вирус проникает в клетку, не затрагивая ее хромосомы, и размножается.
- Интегративная – ВПЧ внедряется в геном инфицированной клетки.
Именно во время второй стадии вирус трансформирует клетки. Они начинают активно делиться, и возникают опухолевидные образования – папилломы. Это сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью кожного покрова (поэтому они так и называются: papilloma – от латинского papilla – сосок и греческого oma – опухоль). Вторая стадия наступает не всегда. Вирус, находясь в первой стадии развития, способен регрессировать (покинуть организм). Однако даже если у пациента не наблюдается патологических изменений, он является носителем ВПЧ и способен заражать других людей.
Инкубационный период может длиться от 3 недель до года. В среднем он составляет 3 месяца. В некоторых случаях сначала появляются негенитальные формы папиллом, а затем новообразования возникают на половых органах.
В большинстве случаев в течение 2-х лет организм справляется с вирусом. Однако может произойти повторное заражение – этим же или другим штаммом. Также папилломы или другие кожные проявления, способны регрессировать через 6-8 месяцев (постепенно уменьшаться и впоследствии исчезнуть). Это происходит, когда иммунитет подавляет вирус и «выживает» его из клеток.
Чаще всего вирус ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки:
- Аногенитальной области.
- Верхних дыхательных путей.
- Ротовой полости.
- Бронхов.
- Конъюктивы.
- Прямой кишки.
- Пищевода.
Типы ВПЧ
Первый вирус папилломы человека (Human papilloma virus, HPV) был выделен в 1971 году. А ученому Харальду цур Хаузену удалось выявить и доказать связь между ВПЧ и раком шейки матки. Впоследствии за свои открытия он получил Нобелевскую премию.
На сегодняшний день известно около 600 различных штаммов ВПЧ. Одни провоцируют возникновение бородавок, другие – кондилом, третьи – папиллом. Также есть среди ВПЧ типы, влияющие на развитие раковых опухолей. Их называют онкогенными. К счастью, их не так много. Они могут обладать низким, средним или высоким онкогенным потенциалом:
- Низкой онкогенностью отличаются штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
- Средняя онкогенность у типов 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
- Высокий онкогенный потенциал у штаммов 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.
Рак шейки матки в большинстве случаев вызывается типами 16 и 18.
Справка! Наличие онкогенного типа ВПЧ в организме не означает, что человек «приговорен» к раку. Наличие вируса повышает риск развития онкологических заболеваний, но не является единственной причиной их возникновения. Если у пациента выявлен онкогенный штамм ВПЧ, ему просто необходимо внимательнее следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить профилактические исследования. При необходимости врач назначит ему соответствующую терапию.
Половую систему женщин и мужчин способны поражать около 40 типов папилломавирусов. Результатом их активности являются не только онкологические заболевания, но также генитальные бородавки или кондиломы.
Справка! Раковые опухоли развиваются медленно: в течение 5-30 лет после заражения папилломавирусом. Им предшествуют предраковые состояния (доброкачественные новообразования, способные перерождаться в злокачественные). Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры. И предраковые состояния, и даже рак на начальных стадиях прекрасно поддаются лечению, и можно избежать опасных последствий.
Пути передачи ВПЧ
Главным «условием» заражения является наличие микроповреждений (ранок, трещинок, царапин) кожи или слизистых оболочек. Именно они служат «вратами» для ВПЧ.
Чаще всего передача вируса происходит при соприкосновении кожи или слизистых оболочек двух людей. Поэтому основным путем папилломавирусов является половой контакт. Причем использование презервативов не исключает возможность заражения. Вирус может быть передан при оральном сексе, во время которого далеко не всегда пользуются контрацепцией. К тому же презерватив покрывает не всю поверхность полового члена, и нередко его надевают уже в середине полового акта. ВПЧ можно заразиться и при поцелуе.
Также ВПЧ может передаваться:
- От матери к ребенку при прохождении малыша через родовые пути.
- В быту: при использовании чужих средств гигиены (полотенец, зубных щеток, бритвенных принадлежностей).
- В общественных местах: банях, спортзалах, бассейнах.
Справка! Срок выживания папилломавирусов во внешней среде недолог. Поэтому риск бытового заражения хоть и существует, но он значительно ниже, чем при половом контакте.
Также возможно самозаражение: перенос вируса с одного участка тела на другой во время депиляции, расчесывании кожи, обкусывании ногтей.
Заражение при контакте с вирусом происходит не во всех случаях. Риск повышают следующие факторы:
- Снижение иммунитета.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
- Стрессы.
- Наличие инфекций, передаваемых половым путем.
- Заболевания мочевыделительной системы.
- Травмы кожи и слизистых оболочек.
- Иммунодефицитные состояния.
- Длительный прием гормональных контрацептивов.
Справка! Для женщин онкогенные штаммы ВПЧ опаснее, чем для мужчин, так как они заражаются ими чаще.
ВПЧ: симптомы
Папилломавирусы способны на протяжении длительного времени абсолютно не проявлять себя симптомами. Обычно о наличии ВПЧ пациент узнает уже при развитии его последствий: появления бородавок, папиллом, кондилом. В некоторых случаях о наличии вируса могут говорить следующие признаки:
- Покраснения, кожные новообразования (чаще всего в области половых органов);
- Кожный зуд.
- Боли и прочий дискомфорт во время или после полового акта.
Какие заболевания может вызвать ВПЧ
Папилломавирусы, прежде всего, провоцируют рост папиллом, бородавок и кондилом у пациентов обоих полов. Все вышеперечисленные новообразования способны возникнуть на любом участке тела. Однако чаще всего они поражают половые органы и анальную область. У женщин они возникают в области вульвы, шейки матки, влагалища. У мужчин – мошонку, головку члена, крайнюю плоть. У пациентов обоих полов новообразования часто появляются в области заднего прохода.
Также бородавки нередко возникают на подошвах, гортани, голосовых связках. У папиллом (сосочковидных образований телесного цвета) нет «излюбленного места» – они способны появиться на туловище, шее, лице, руках и ногах. У детей и подростков чаще всего встречаются плоские бородавки (их еще называют юношескими или ювенильными). Это небольшие (3-5 мм) темные новообразования, немного выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего они возникают на тыльной стороне кистей, лице, ногах.
Что касается онкологических заболеваний, то с ВПЧ у большинства пациентов ассоциируется, в первую очередь, рак шейки матки. Действительно, эта патология является очень распространенной в наше время. Однако у женщин ВПЧ также нередко провоцирует развитие рака влагалища и вульвы (65-70% случаев), у мужчин – рака полового члена (50% случаев). Также и у женщин, и у мужчин папилломавирусы могут способствовать возникновению злокачественных опухолей:
- прямой кишки;
- полости рта;
- гортани.
У детей ВПЧ, как правило, проявляется ростом папиллом на фоне снижения иммунитета вследствие перенесенных заболеваний, обычно это вирусные или бактериальные инфекции. Также папилломавирусы поражают маленьких пациентов, страдающих аллергическими реакциями или частыми простудными заболеваниями.
ВПЧ и беременность
Папилломавирусы негативно влияют на женскую фертильность. При их наличии вероятность наступления беременности снижается вдвое, так как ВПЧ способен препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если вирусом заражен и партнер (что бывает в 65-70% случаев), то возможность зачатия уменьшается еще больше. ВПЧ оказывает негативное влияние на подвижность сперматозоидов.
При наступлении беременности папилломавирус повышает риск развития:
- Мало- или многоводия.
- Хронической плацентарной недостаточности.
- Также ВПЧ может спровоцировать невынашивание беременности.
Поэтому беременным назначается щадящая медикаментозная терапия, позволяющая значительно снизить все вышеперечисленные риски.
При прохождении ребенка по родовым путям есть риск его заражения. Поэтому женщинам с ВПЧ предпочтительнее рожать путем кесарева сечения – риск передачи вируса снижается в 5 раз.
Изменения гормонального фона провоцируют быстрый рост остроконечных кондилом на половых органах. Они могут срастаться, что способно вызвать затруднения актов мочеиспускания и дефекации, доставлять неприятные ощущения при ходьбе, кровотечения. При родах новообразования легко травмируются. Также они могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям. Чтобы избежать всего этого, остроконечные генитальные кондиломы лечат на ранних сроках беременности. Применяются такие методы, как криодеструкция, лазерная хирургия и т.д.
Диагностика
Для диагностики ВПЧ сначала обращаются к терапевту. В зависимости от проявлений вируса, он направит пациента на диагностические исследования и к узкому специалисту (гинекологу, урологу, дерматологу, онкологу, проктологу и т.д.).
И женщинам, и мужчинам могут быть назначены такие исследования, как:
- Иммуноферментный анализ крови – по его результатам нельзя определить концентрацию и онкогенность вируса, но можно выявить антитела к нему, метод идеально подходит для ранней диагностики, когда еще не появились симптомы.
- ПЦР-диагностика – позволяет выявить ДНК ВПЧ, то есть позволяет точно узнать, есть ли в организме вирус или нет; для анализа берут кровь, слюну, выделения из половых органов и т.д.
- Digene-тест – позволяет оценить степень онкогенности штамма, установить количество вируса в организме; биоматериалом служит кусочек ткани, соскоб из цервикального канала, влагалища или уретры.
Женщинам назначают следующие виды обследования:
- Цитологическое исследование (ПАП-тест) – изучение мазка из влагалища под микроскопом с целью выявления измененных вирусом клеток.
- Кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, эта процедура назначается пациентке, если по результатам цитологического исследования были обнаружены измененные клетки.
Лечение
Специфического лечения ВПЧ (то есть направленного на его уничтожение) не существует. Однако можно принять меры, подавляющие активность вируса и повышающие вероятность самоизлечения. Пациенту назначают:
- Витамины.
- Иммуномодуляторы.
- Противовирусные препараты.
Также проводится симптоматическое лечение – удаление новообразований. Пытаться лечить кондиломы, папилломы и бородавки народными средствами ни в коем случае нельзя. Есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции или перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
Для устранения новообразований применяются следующие методы:
- Удаление с помощью скальпеля.
- Криодеструкция (замораживание с помощью жидкого азота).
- Удаление радионожом.
- Лазерное удаление.
- Электрокоагуляция.
Метод выбирается врачом в зависимости от характера и расположения новообразования, а также состояния организма пациента.
Профилактика
К профилактическим методам относятся ведение здорового образа жизни и регулярное укрепление иммунитета с помощью полноценного и разнообразного питания, умеренной физической активности, качественного отдыха. Важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими принадлежностями. Во избежание риска заражения следует отказаться от случайных половых связей и использовать барьерные средства контрацепции.
Также в наше время есть возможность вакцинации от некоторых высокоонкогенных штаммов ВПЧ. Прививки рекомендуют делать в возрасте от 9 до 26 лет (оптимальный возраст – 11-12 лет). Женщины могут пройти вакцинацию и после 26 лет, но только лишь если гинеколог считает, что есть показания. Следует иметь в виду, что прививка не излечивает от уже имеющегося в организма вируса, а предотвращает заражение некоторыми особо опасными его типами.
Читайте также: