Как избавится от запаха пота на коже

Обновлено: 24.04.2024

Дата публикации: 21 авг. 2018

Средства для устранения неприятного запаха пота и снижения выделения пота намного упрощают жизнь многим людям с гипергидрозом, то есть повышенным потоотделением. Казалось бы, проблема решена, но насколько верно данное решение? К каким последствиям приводит механическая блокировка потовыводящих каналов и о чем говорит едкий запах пота?

Откуда запах

Часто неприятный запах выделяют потовые железы в подмышечных впадинах, в промежности, на руках и ногах. При соблюдении гигиены и отсутствии нарушений в организме потовая жидкость не имеет резкого запаха. А сам процесс потоотделения - естественная функция нашего организма.

Мы потеем, чтобы:

поддержать терморегуляцию тела;

поддержать водно-солевой баланс в организме;

вывести отработанные и вредные вещества наружу;

Другое дело, когда пот неприятно пахнет. Маскировать запах дезодорантами и антиперспирантами - это не выход, а просто устранение последствий. Причину деликатной проблемы нужно устранять. А это бактериальные микроорганизмы, которые при повышенной температуре тела и влажности окружающей среды начинают активно размножаться и выделять тот самый запах. Запретить себе потеть - значит нарушить естественные и важные процессы в организме.

Как устранить неприятный запах пота?

Специалисты выявляют основные причины зловонного потоотделения:

Нарушение гормонального фона. Нормализовать уровень гормонов поможет эндокринолог.

Нарушение менструального цикла. В этом случае обращайтесь к гинекологу.

Потеют конечности, особенно ладони? Тогда вам к невропатологу.

Как понять к какому именно врачу обратиться, если вы не знаете нарушен ли у вас гормональный фон или вы имеете проблемы с желудком? Понаблюдайте как пахнет пот, и поймете, где локализовалась болезнь.

Например:

Кожа пахнет хлором или отдает ацетоном - обследуйте печень.

Заболевания мочеполовой системы, почек в том числе, сопровождает едкий запах пота, похожий на кошачий, а иногда тело пахнет хлоркой или мочой.

Туберкулез сопровождает уксусный запах.

Диабет придает запаху пота сладкий оттенок.

О нарушении обмена веществ свидетельствует запах мышей.

Чувствуете запах серы? Возможно, нужно лечить желудок.

Избавиться от этих запахов можно, только устранив основную проблему.

Это далеко не весь перечень неприятных ароматов. У больного пот может пахнуть старостью, мышами, резиной, дрожжами. Трудно поверить, что подобные запахи исходят от тела.

Иногда острая, пряная, горькая еда придает телу специфический аромат. Тут уже вам выбирать: вкусно поужинать или не источать неприятный запах.

Почему вредны дезодоранты и антиперспиранты?

Дезодорант не блокирует потовыводящие протоки, не препятствует выходу пота наружу, а лишь перебивает его натуральный запах. Процессу потоотделения это косметическое средство не помешает.

Антиперспирант блокирует потовыводящие протоки и не дает организму полноценно охлаждаться. И еще: в антиперспирантах в качестве действующего вещества используются соли алюминия или цинка, что тоже особой пользы организму не приносит. К тому же, есть сведения о том, что регулярное использование антиперспирантов может привести к раку молочной железы.

Лучший способ избавиться от неприятного запаха пота - выяснить его происхождение. Да, это дело не одного дня: нужно посетить врача, сдать анализы, а может пройти аппаратное обследование, принять курс лечения. Гораздо проще сделать пару впрысков дезодорантом. Но помните: такой побег от проблемы только усугубит текущее состояние вашего здоровья!

Потоотделение — важный и естественный для организма процесс. Но социальные нормы суровы: нужно благоухать как минимум фиалками 24/7. Давайте узнаем, как избавиться от запаха пота без вреда для здоровья.

Garnier Mineral Активный контроль ТермоЗащита, 72Ч, роликовый дезодорант для женщин

Натуральный минерал Перлит для защиты от влажности на 72 часа. Позволяет коже дышать и не блокирует поры.

Garnier Mineral Активный контроль, 48Ч, роликовый дезодорант для женщин

Защита 48ч нон-стоп. Позволяет коже дышать.

Garnier Mineral Защита 6, 48Ч, роликовый дезодорант для женщин

Защита 6в1 48ч НОН-СТОП. Позволяет коже дышать.

Garnier Men Экстрим, 72Ч, роликовый дезодорант для мужчин

Защита нон-стоп 72 часа. Позволяет коже дышать.

Причины неприятного запаха пота

И сразу к главному — избавиться от пота навсегда не получится. Инъекции ботокса прекращают потоотделение локально, однако тело должно как-то продолжать выводить токсины через кожу, ежедневно выделяя почти половину литра влаги. На этом задачи желез наружной секреции не заканчиваются.

Во-первых, потовые железы отвечают за терморегуляцию организма. Они «включаются», когда телу жарко, и «выключаются», когда температура понижается.
Во-вторых, выделяемый пот действует как афродизиак и своего рода визитная карточка. Многие животные узнают друг друга именно по запаху пота.
В-третьих, потовые железы выводят лишнюю воду, что особенно важно при склонности к отекам.

Сам по себе пот, как это ни удивительно, не имеет запаха. Характерное амбре появляется только при соприкосновении секрета сальных желез с колониями микроорганизмов, входящих в микробиом кожи человека. Бактерии питаются веществами, которые содержатся в потовой влаге. В процессе их жизнедеятельности и появляется неприятный запах. Когда это происходит? Постоянно, но в некоторых случаях — более явно.

Во время занятий спортом. Тело спасается от перегрева, выводя пот более активно, чем обычно.
Из-за стресса. Стоит перенервничать — и на коже выступает предательская влага.
Из-за проблем с гигиеной. Нечистоплотные люди принимают душ в лучшем случае пару раз в неделю и обычно редко меняют одежду.
По причине гипергидроза. Повышенное потоотделение, постоянное, даже после душа, или происходящее время от времени, врачи связывают с особенностями нервной системы и некоторыми заболеваниями.

Интенсивность потоотделения, как запах пота, индивидуальны. Однако существуют некоторые особенности, связанные с полом человека или его возрастом.

У мужчин запах пота, как правило, более резкий и едкий, что связано и с работой мужских половых гормонов, и с обилием волосяных фолликулов на теле. Пот всегда активнее выделяется в тех зонах, где много фолликулов, даже если волосы на этих участках кожи сбриты.
По данным японских исследователей, у женщин количество пота вдвое меньше, чем у мужчин при одинаковых физических нагрузках. Бывают исключения, что тоже нормально. Вероятно, дело в том, что женщины просто меньше мужчин, а значит, и потовых желез у них меньше.
Для подростка активная потливость естественна: организм растет, активизируются половые гормоны. Это не навсегда, со временем активность потовых желез нормализуется. Поэтому если ваш ребенок продолжает с каждым днем потеть всё больше, просто объясните ему, как следить за гигиеной и пользоваться антиперспирантом.

Плохой запах всего лишь сигнализирует нам о том, что кожа выводит лишнюю влагу. Впрочем, убрать запах пота подмышками, где волосяных фолликулов особенно много, вполне возможно и даже нужно, чтобы оставаться социально активным и уверенным в себе человеком.

Как избавиться от запаха пота: виды средств

Если обратиться к врачу с вопросом, как убрать запах пота, он предложит сначала выяснить, нет ли у вас гипергидроза. Допустим, уровень потоотделения в норме, беспокоит только запах. Что делать?

Пожалуй, лучший способ из неинъекционных — косметические средства: дезодоранты и антиперспиранты. Они появились в конце XIX века и были тогда несовершенны. За десятилетия их формулы усовершенствовались, а многочисленные исследования доказали их безвредность. Наносить такие средства на поврежденную кожу не рекомендуются. Компоненты состава — консерванты, ароматические композиции и антибактериальные активы — могут вызвать раздражение.

Разберемся, что выбрать женщине, мужчине или подростку, чтобы избавиться от запаха пота подмышками и на других участках кожи с высокой активностью потовых желез.

Чем дезодорант отличается от антиперспиранта?

Оба средства обещают устранить запах пота подмышками и не только, хотя механизм их действия различен.

Дезодорант подавляет размножение бактерий в подмышечных впадинах и маскирует неприятный запах отдушкой. На заметку людям с чувствительной кожей: в составе некоторых дезодорантов можно обнаружить этиловый спирт, компонент с антибактериальными свойствами.
Антиперспирант предлагает избавиться от неприятного запаха пота на длительный период — до нескольких суток. Формула антиперспиранта временно сужает устье потового протока, сокращая потоотделение.

По данным мировых организаций здравоохранения, оба типа средств безопасны и эффективны. Перепроверки ранних исследований демонстрируют безвредность даже солей металлов (содержатся как в обычных антиперспирантах, так и в популярных квасцах).

Повышенная чувствительность кожи, скорее всего, станет противопоказанием для использования некоторых дезодорантов и антиперспирантов, в состав которых входит спирт. От индивидуальной реакции кожи — это важно помнить — тоже никто не застрахован. Покупая новое средство от потливости, обязательно протестируйте его на небольшом участке кожи.

Как подобрать средство от пота?

Чем убрать запах пота подмышками или от ступней ног, которые, между прочим, тоже очень склонны к интенсивному потоотделению? У каждого формата косметических средств есть своя специфика.

Спрей. Удобно наносится, не ощущается на коже. Выбор тех, кто всегда спешит.
Ролик. Позволяет надежно защититься от запаха пота, потому что равномерно ложится на кожу.
Кремовый. Особенности текстуры оставляют производителям возможность добавить в состав больше ухаживающих компонентов.

Сразу отметим, что формат никак не связан с направленностью: антиперспирант вполне может быть спреевым, а дезодорант — кремовым. И наоборот! Более того, некоторые продукты успешно сочетают в себе функции и дезодоранта, и антиперспиранта.

Производители косметических средств проводят клинические и дерматологические тесты своих продуктов и в обязательном порядке учитывают тип кожи и особенности потоотделения у потенциальных потребителей.

При повышенном потоотделении остановитесь на антиперспиранте, предназначенном для занятий спортом. Заявленное время действия должно достигать 48 часов.
При повышенной чувствительности кожи, склонности к аллергии и раздражениям, выбирайте дезодоранты и антиперспиранты с успокаивающими компонентами состава и комфортной текстурой.

Обзор эффективных средств от Garnier для борьбы с запахом пота

Теперь, когда мы знаем, как бороться с запахом пота подмышками и, например, на ступнях ног у женщин и мужчин, пора устроить шопинг — пока виртуальный.

Эффект магния Ультрасухость для женщин

Существует в формате спрея и в формате лосьона с роликовым аппликатором. Дезодорант-антиперспирант содержит магний из натуральных горных пород, известный своими абсорбирующими свойствами: он лучше справляется с впитыванием влаги, чем тальк. Моментально высыхающая текстура, 72 часа защиты от запаха и отсутствие этилового спирта в составе — это средство удачно впишется в утренний ритуал гигиены современной женщины.

Дезодорант Невидимый для женщин

Спрей-дезодорант с бодрящим ароматом идеален для девушек и женщин, мечтающих забыть и о запахе пота, и о неприятном ощущении влажности в зоне подмышек. Не оставляет следов на одежде, эффективность протестирована в экстремальных условиях, позволяет коже дышать, действует 48 часов. В основе состава — абсорбирующий минерал перлит, имеющий вулканическое происхождение.

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

МКБ-10

Общие сведения

Для обозначения болезни в медицинской литературе используется термин «аксиллярный гипергидроз». Согласно статистике, только в 1% случаев локальное нарушение потоотделения развивается без видимой причины на основе имеющейся генетической предрасположенности. Остальные 99% - это следствие протекающих в организме патологических процессов. Идиопатическим локализованным гипергидрозом страдает 3% населения Земли. При этом на долю подмышечного гипергидроза приходится 51% от числа всех случаев. По разным данным, от 30 до 65% пациентов с повышенным потоотделением в области подмышек имеют кровных родственников, страдающих той же проблемой.

Причины

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.

Патогенез

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Классификация

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

Первичный (эссенциальный). Развивается как самостоятельное заболевание с первых месяцев жизни на фоне генетической предрасположенности. Особенностью идиопатической формы заболевания является снижение потоотделения до нормальных значений в ночное время.
Вторичный. Является следствием ряда эндокринных, неврологических заболеваний. Может развиться в любом возрасте. Нарастание тяжести гипергидроза коррелирует с обострением «причинного» патологического процесса. При выходе на ремиссию по основному заболеванию потливость аксиллярных областей снижается до нормы. Вторичная локализованная потливость подмышечных сводов характеризуется постоянным уровнем выделения влаги в течение суток.

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.

Симптомы гипергидроза подмышек

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Осложнения

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Диагностика

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.

Лечение гипергидроза подмышек

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.

Прогноз и профилактика

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

1. Высокочастотная терапия первичного аксиллярного гипергидроза/ Пинсон И.Я., Олисова О. Ю., Верхогляд И.В.// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2016 - 19 (4).

2. Хронический аутоиммунный тиреоидит как предиктор и предшественник метаплазии/ Лукьянчиков В.С.// Клиническая медицина. – 2013 - №11.

3. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// Практическая медицина.. – 2014 - №8 (84).

4. Ботулинический токсин: вчера, сегодня, завтра/ Артеменко А.Р., Куренков А. Л.// Нервно-мышечные болезни. - 2013 - №2.

Потливость (гипергидроз) — это усиленное выделение пота, чаще с резким неприятным запахом, которое сопровождается субъективными дискомфортными ощущениями. Гипергидроз возникает при поражениях периферических и центральных отделов нервной системы, регулирующих потоотделение, гормональных сбоях, экзогенной интоксикации. Для определения причины повышенной потливости проводят специальные пробы и неврологический осмотр, исследуют гормональный профиль. Для устранения неприятной симптоматики применяются седативные средства, методы физиотерапии и психотерапии.

Общая характеристика

Повышенная потливость является субъективной жалобой: пациенты замечают, что они потеют больше, чем другие люди. Человек находит мокрые пятна от пота на одежде, причем не только в области подмышек, но и на груди или спине. Потоотделение сочетается с похолоданием кожи, неприятным резким запахом, который хорошо ощущается на расстоянии. Больные могут отмечать, что большое количество пота появляется только на отдельных частях тела — например, на ладонях и ступнях, на лице. Усиленное потение провоцируется стрессами, незначительными физическими нагрузками, приемом пищи.

Симптом вызывает и психологические нарушения: человек начинает испытывать чувство стыда, дискомфорт, избегать контактов с окружающими. Большие неудобства доставляет повышенная потливость ладоней, которая мешает профессиональной деятельности, затрудняет знакомство с людьми, рукопожатия. Кратковременное усиление выделения пота в ответ на физический труд или эмоциональные потрясения считается вариантом нормы, но постоянный гипергидроз, нарушающий качество жизни, служит показанием для обращения к специалисту.

Классификация

Сложность выделения отдельных вариантов повышенной потливости обусловлена большим субъективизмом при оценке симптомов. В зависимости от частоты появления гипергидроз классифицируют на постоянный, выраженность которого не зависит от времени года, сезонный, при котором потоотделение усиливается в жаркие месяцы, и интермиттирующий, характеризующийся периодическими рецидивами. В клинической практике важна классификация симптома по распространенности, согласно которой выделяют:

Ограниченный (локальный) гипергидроз. Характеризуется повышенной секрецией потовых желез на определенных участках кожи. В соответствии с этим локальную форму подразделяют на лицевой, ладонный, подошвенный, подмышечный (аксиллярный) гипергидроз. Этот вариант чаще связан с дисфункцией апокриновых желез.
Генерализованный гипергидроз. Усиление потоотделения наблюдается по всей поверхности кожи. Развитие такого расстройства обусловлено усиленной работой всех потовых желез, что зачастую связано с изменениями гормонального фона, инфекционными заболеваниями, другими системными патологическими нарушениями.

Различные патогенетические механизмы обусловливают деление патологически повышенной секреции пота на две формы: первичную идиопатическую, причины которой не установлены, и вторичную, вызванную поражением разных систем органов. В отдельный вид классифицируют ночную потливость, связанную с хроническими инфекционными процессами или гормональными скачками. Из-за особого механизма развития врачи выделяют стрессовое потоотделение (так называемый «холодный пот»), провоцируемое повышенной концентрацией катехоламинов (адреналина) в крови. С учетом степени социального дискомфорта существует:

легкая форма потливости, не ограничивающая взаимодействие пациента с окружающими людьми;
гипергидроз средней степени, при котором несколько ограничивается повседневная активность и возникает дискомфорт при рукопожатиях, тесных контактах с людьми;
тяжелая форма, характеризующаяся сильным потоотделением с резким запахом, что заставляет больного сторониться других людей, провоцирует психологические нарушения.

Причины потливости

Причины холодного пота

Усиленное потоотделение часто сопровождается резким похолоданием и побледнением кожных покровов. Подобная реакция в норме возникает при сильнейших эмоциональных потрясениях, но чаще появление холодного пота обуславливают патологические состояния:

Мигрень.
Выраженный болевой синдром.
Вирусные инфекции: мононуклеоз, грипп.
Критические состояния: гипогликемия, острая сердечная или дыхательная недостаточность.
Нарушения вегетативной регуляции.
Интоксикация: злоупотребление алкоголем, образование эндогенных токсинов при почечной и печеночной недостаточности.

Причины общей потливости

Чрезмерное потоотделение по поверхности всей кожи является нормальной реакцией в условиях жаркого климата, после интенсивной физической работы. Постоянный гипергидроз, не имеющий видимой причины, — признак болезни. К появлению повышенной общей потливости приводят:

Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, климакс у женщин, феохромоцитома и др.
Инфекционные процессы: бруцеллез, малярия, ВИЧ-инфекция.
Онкологическая патология: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, неопластический синдром.
Отравления: употребление ядовитых грибов, попадание в организм фосфорорганических соединений.
Осложнения фармакотерапии: длительный прием холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов.
Редкие причины: синдром Райли-Дея, акроасфиксия Кассирера, полинейропатия.

Причины потливости головы

Выраженное потоотделение в области лица и волосистой части головы, сопровождающееся приливами жара или, наоборот, резкой бледностью и похолоданием, развивается при наличии болезненных расстройств. Локальную потливость головы вызывают:

Ночные кошмары, нарушения сна.
ВСД: повышение активности симпатической нервной системы.
Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульт.
Гипертонические кризы.
Поражение нервных стволов: синдром барабанной струны, ауриколотемпоральный синдром Люси Фрей.
Генетические заболевания: синдромы Бука, Ядассона-Левандовского, Гамсторп-Вольфарта.

Причины ночной потливости у женщин

Женщины более подвержены различным патологическим реакциям вегетативной нервной системы и гормональным сбоям, поэтому у них гипергидроз встречается чаще. Повышенную ночную потливость у женщин могут провоцировать такие заболевания и состояния:

Изменения гормонального фона: за несколько дней до месячных, в первом триместре беременности, в предклимактерическом периоде.
Нервно-психическая патология: рассеянный склероз, психозы, депрессивные состояния.
Системные болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм.
Осложнения фармакотерапии: прием транквилизаторов, нейролептиков, гипотензивных препаратов.

Причины ночной потливости у мужчин

В норме потоотделение повышается при высокой температуре воздуха в спальне, при использовании синтетического постельного белья. Беспричинное выделение большого количества пота, вызывающее промокание подушки и простыни, указывает на возможное наличие патологического процесса. У мужчин ночная потливость чаще всего обусловлена такими состояниями, как:

Абстинентный синдром: при злоупотреблении спиртными напитками, наркотическими веществами.
Гормональные сбои: в подростковом периоде, в среднем и пожилом возрасте вследствие снижения уровня тестостерона.
Эндокринные болезни: карциноидный синдром, феохромоцитома, поражение гипоталамо-гипофизарной системы.
Туберкулезная инфекция.
Опухоли: рак яичек, рак простаты.
Редкие причины: саркоидоз, гистиоцитоз.

Причины снижения потоотделения

Уменьшение секреции потовых желез (ангидроз), протекающее на фоне нормального самочувствия, наблюдается у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений кожи. Образование пота заметно снижается при следующих состояниях и заболеваниях:

Сильное обезвоживание: при ограничении потребления воды, многократной рвоте и диарее.
Поражение кожи: атрофический акродерматит, лучевые дерматиты, склеродермия.
Наследственные патологии: болезнь Шегрена, эктодермальные дисплазии.
Осложнения фармакотерапии: лечение противоэпилептическими препаратами, ганглио- и холиноблокаторами.

Диагностика

Первичным диагностическим поиском при повышенной потливости занимается специалист-терапевт или врач общей практики. Основная задача обследования — выявление нарушений работы организма, которые спровоцировали изменения режима работы потовых желез. С этой целью назначаются специальные функциональные пробы, лабораторные анализы и методы инструментальной визуализации. Наиболее ценными для диагностики являются:

Количественные и качественные тесты. Для уточнения степени повышенной потливости полезен гравиметрический метод, который предполагает взвешивание кусочка фильтровальной бумаги после 1 минуты контакта с кожей. Для измерения площади гипергидроза используется проба Минора. Верификация первичной формы усиленного потоотделения проводится с помощью хроматографического метода.
Лабораторные исследования. Измеряются уровни основных гормонов — кортикостероидов, тироксина, тропных веществ гипофиза. Женщинам обязательно выполняют анализ на уровень эстрогенов и прогестерона. Для исключения сахарного диабета определяется тощаковая гликемия, по показаниям назначается нагрузочный тест с глюкозой. В анализах крови ищут признаки воспалительных и опухолевых процессов.
Неврологический осмотр. Появление усиленной потливости зачатую связано с патологиями нервной системы, поэтому все больные проходят обследование у невролога. Помимо физикального исследования и оценки основных рефлексов применяются ЭЭГ, ульрасонография периферических нервов. По показаниям назначается КТ и МРТ головного мозга.

При организации дальнейшего обследования учитываются сопутствующие симптомы: при признаках инфекционного процесса выполняются серологические реакции, при аутоиммунных болезнях измеряют уровни ревматоидного фактора и других специфических маркеров. Некоторым пациентам рекомендуют пройти психиатрическое освидетельствование. Для диагностики сомнительных случаев повышенной потливости прибегают к консультациям других специалистов (дерматолога, инфекциониста, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятного запаха пота и профилактики раздражения необходимо принимать гигиенический душ не менее 2 раз в день, использовать белье из натуральных тканей и свободную одежду, которая не натирает кожу. В некоторых случаях эффективны растительные седативные средства, которые нормализуют работу нервной системы, снижают психологический дискомфорт. При повышенной потливости необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины гипергидроза и подбора оптимальной схемы лечения.

Консервативная терапия

Врачебная тактика при потливости направлена как на купирование основного заболевания, так и на снижение субъективного дискомфорта. Медикаменты комбинируют с методами физиотерапии — рефлексотерапией, электрофорезом с растворами холинолитиков. Для устранения психологических проблем, связанных с повышенной выработкой пота, предлагают индивидуальные сеансы психотерапии. Для лечения гипергидроза чаще используются такие лекарственные средства, как:

Седативные препараты. Успокоительные средства нормализуют вегетативную регуляцию потоотделения, снижают функциональную активность апокриновых потовых желез. При тяжелом гипергидрозе применяются транквилизаторы.
Средства местного действия. Часто используются холинолитики. Эффективны лекарства с дубильными свойствами — соли алюминия, растительные экстракты, которые снижают выработку пота и уменьшают раздражение кожных покровов.
Гормональные препараты. Применяются в качестве заместительной терапии при различных эндокринных расстройствах. В большинстве случаев после коррекции гормонального фона повышенная потливость полностью исчезает.
Антибактериальные средства. Антибиотики помогают предотвратить вторичные бактериальные поражения кожи в местах постоянного трения. Широко применяются для этиотропной терапии инфекций, сопровождающихся гипергидрозом.
Ботулотоксин. Препарат используется при локальной форме потливости, вводится подкожно или внутрикожно. Средство блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, что способствует уменьшению потоотделения.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах повышенной потливости, рефрактерных к консервативной терапии, прибегают к стволовой эндоскопической торакальной симпатэктомии. За счет разрушения нервных волокон, стимулирующих работу потовых желез, добиваются стойкого уменьшения потоотделения. При локальном подмышечном гипергидрозе эффективными являются выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности кожи и частичное иссечение дермы в подмышечной впадине. Иногда используется открытая аденотомия.

1. Расстройства потоотделения (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации/ Гордиенко А.Ф. — 1982.

2. Повышенная потливость/ Альбанова В.И.// Российский журнал кожных и венерических болезней. — 1999 - № 3.

Процесс потоотделения – это нормальное естественное явление, которое необходимо для поддержания внутреннего постоянства организма. Выделение пота позволяет защищаться от перегревания. Скорость потоотделения у разных людей может быть разной, равно как и запах пота. Иногда встречаются ситуации, когда обычный запах пота изменяется на неприятный. С чем это может быть связано и что делать, чтобы жить полноценной жизнью и не испытывать дискомфорт?

Потовые железы бывают разными

В коже расположены 2 вида потовых желез. Каждая из этих структур активируется разными факторами.

Эккриновые железы. Эти структуры начинают работать с рождения человека. Равномерно располагаясь на поверхности кожного покрова, они регулируют внутреннюю температуру тела. Когда t тела повышается, железы начинают активнее работать – выделяется пот. И наоборот, когда температура снижается, железы переходят в «режим ожидания» - выработка пота временно прекращается. Пот, вырабатываемый эккриновыми железами, состоит только из воды и минеральных соединений.
Апокриновые железы. Они расположены в строго определенных местах – лоб, промежность и наружные половые органы. Эти структуры начинают работать только с пубертатного периода, т.к. контролируются половыми гормонами. Вырабатываемый секрет содержит не только воду и минералы, но также протеины, липиды и витамины. Эти компоненты могут служить «пищей» для бактерий, обитающих на коже. Стимуляция апокриновых желез происходит в ответ на стрессовую ситуацию, боль, физические нагрузки. Эти железы не участвуют в терморегуляции.

Почему человек потеет

Главная функция потоотделения – это поддержание внутренней температуры на оптимальном уровне. Это обеспечивает правильное протекание обменных процессов в клетках. Испарение пота с кожного покрова по законам физики вызывает их охлаждение. Этот процесс активизируется в жаркое время года, при физических нагрузках, во время лихорадки или тяжелых психоэмоциональных волнениях.

Однако терморегулирующая функция не единственная, присущая потовым железам. Процесс потоотделения сопряжен еще с рядом важных обстоятельств:

В ответ на стрессовую ситуацию происходит активация вегетативной нервной системы, волокна которой подходят к каждой потовой железе. Поэтому при волнении, страхе, испуге потоотделение повышается, причем в определенных местах – подмышечная область, кожа ладоней и стоп, лоб.

Причины неприятного запаха пота

Потовые железы вырабатывают секрет, который сам по себе не имеет запаха. Последний появляется в результате жизнедеятельности микроорганизмов, обитающих на коже. Они начинают разлагать компоненты, которые входят в состав пота, в частности белки и жиры. Образующиеся в большом количестве ненасыщенные жирные кислоты и аммиак как раз становятся причиной резкого запаха пота. Совершенно очевидно, что чем больше подобных бактерий обитает на коже, тем сильнее и выраженее у пота запах.

Однако если резко появился запах пота под мышками, то это может быть результатом изменения образа жизни и привычек. Основными факторами подобной ситуации являются следующие.

Особенности питания. Изменить запах пота могут такие продукты, как горький перец, горчица, лук, хрен, чеснок, свиное мясо и бобовые, кофе, чай, кофеин-содержащие напитки. Одни из них напрямую выводятся с потом, придавая ему сильный запах, а другие – усиливают потоотделение, тем самым стимулируя активную жизнедеятельность бактерий.
Вредные привычки. Алкогольные напитки, сигареты и айкос способны изменять активность потовых желез, т.к. нарушают терморегулирующий баланс.
Синтетические ткани. Они обладают низкой воздухопроницаемостью, поэтому образующийся пот не может испаряться. Это активирует жизнедеятельность бактерий и приводит к появлению неприятного запаха пота.
Особенности гигиенического ухода. Наличие волос в подмышечной области не позволяет жидкой составляющей пота быстро испаряться. А влажные условия, как известно, благоприятны для размножения бактерий.
Психоэмоциональное волнение. Стрессы и переживания изменяют особенности функционирования вегетативной нервной системы, в результате потовые железы находятся в постоянном режиме стимуляции.

Гормоны также могут оказывать влияние на запах пота. По этой причине у беременных может измениться привычный запах пота. После родов секреция пота нормализуется.

В медицине прошлого, когда о полноценных лабораторных исследованиях не могло и быть речи, запах пота мог многое рассказать врачам. При краснухе появлялся запах, который напоминал тот, что характерен для ощипанной курицы, при брюшном тифе – это аромат свежего ржаного хлеба, при дифтерии – приторно сладкий. Ацетоновый запах отмечается у людей с нарушениями углеводного обмена, в частности при сахарном диабете. Аммиачный запах появляется при почечной патологии. Запах с кисловатым оттенком нередко встречается у больных с туберкулезной инфекцией или у пациентов с недостаточными запасами в организме холекальциферола (витамина Д). Серосодержащий запах может быть признаком желудочно-кишечных патологий. Длительно существующие заболевания печени могут иметь хлорный оттенок или запах свежей рыбы.

О чем говорит неприятный запах пота, поможет разобраться специалист. Первоначально можно обратиться к терапевту. Врач проанализирует ваш клинический случай и составит программу диагностического поиска.

Резкий запах пота – диагностика

В программу диагностики при неприятном запахе пота могут входить следующие обследования:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови для оценки функционального состояния печени и почек;
определение уровня гормонов, электролитов;
определение концентрации железа и 25-гидрокси-холекальциферола в крови;
УЗИ внутренних органов;
консультация дерматолога;
консультации других профильных специалистов по показаниям.

Как избавиться от неприятного запаха пота

От того, с чем связан неприятный запах пота, будут зависеть мероприятия, которые помогут от него избавиться. Если будет выявлено фоновое состояние, то в первую очередь потребуется соответствующая терапия.

Общие рекомендации, которые помогут избавиться от пота:

принимайте душ утром и вечером;
каждый день меняйте нижнее белье и верхнюю одежду, которая была загрязнена потом;
отдавайте предпочтение «дышащим» тканям, которые хорошо пропускают воздух;
старайтесь уменьшить потребление кофеин-содержащих напитков и продуктов питания, острых блюд и алкоголя;
по возможности откажитесь от курения, в т.ч. электронных сигарет;
постараться нормализовать психоэмоциональный фон (можно применять релаксирующие и медитационные техники);
используйте дезодорант (помогает устранять бактерии, которые приводят к появлению неприятного запаха) или антиперсперант (частично блокирует активность потовых желез);
рассмотрите вместе с дерматологом возможность проведения ботулинотерапии – ботулинический токсин блокирует мышцы, которые способствуют выделению пота из потовых желез (в среднем эффект от этой процедуры сохраняется примерно 6 месяцев).

Читайте также: