Как избавиться от внутренних мозолей на пятках

Обновлено: 28.03.2024

Стержневая (корневая) мозоль – это плотное образование рогового слоя эпидермиса с уходящим глубоко под кожу внутренним стержнем. Образование данного вида мозоли не имеет связи с полом и встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Иногда мозоль проникает глубоко в мягкие ткани, что происходит на поздней стадии её развития. Чаще всего это образование локализуется на подошвах и на пальцах ног, реже поражаются кисти рук. Более болезненными для пациентов являются межпальцевые стержневые мозоли. Лечением данной патологии занимается хирург, подолог и дерматолог [1].

Причины

Основными причинами образования корневой мозоли являются:

  • Ношение тесной и узкой обуви.
  • Частая ходьба босиком.
  • Травма кожных покровов стопы и попадание инородного тела.
  • Грибковая или вирусная инфекция.
  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Усиленная потливость.
  • Лишний вес.
  • Высокий рост.
  • Артрозы и артриты суставов стопы.
  • Плоскостопие и деформации стоп.
  • Наличие грубых швов на носках или колготках.
  • Заболевания обмена веществ.
  • Гиперкератоз ступней.
  • Гиповитаминоз и недостаток микроэлементов.
  • Хронические болезни, которые сильно влияют на походку человека (детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона, диабетическая стопа при сахарном диабете). [2].

Симптомы корневой мозоли

На ранней стадии заболевания пациентов начинает беспокоить сильная интенсивная боль во время ходьбы. Часто мозоль появляется на пятках, между пальцами стопы и на мизинце. Она обычно небольшого размера, округлая, выпуклой формы, желтоватого цвета, плотная на ощупь. В центре находится незначительное округлое углубление (верхняя часть стержня). Характерным симптомом корневой мозоли является боль при надавливании на неё, вследствие контакта её стержня с нервными окончаниями эпидермиса. При локализации мозоли на ладонях характерна боль при захвате предметов кистью. На месте её образования изменяется кожный рисунок. [3].

Осложнения

Прорастание стержня глубоко в мягкие ткани может вызывать очень сильную интенсивную боль вследствие сдавления нервных окончаний. Это может привести к выраженной хромоте при ходьбе. Также глубокое прорастание вызывает кровоточивость из-за давления корня на сосуды. Еще одним осложнением является инфицирование мозоли. Также могут формироваться язвы кожных покровов. При распространении воспалительного процесса может сформироваться абсцесс или флегмона. При поражении костей развивается остеомиелит. Все воспалительные осложнения очень опасны, так как генерализация процесса может привести к сепсису. [5].

Диагностика

В первую очередь тщательно собирается анамнез пациента (важно узнать вид деятельности человека, каким нагрузкам подвергается, выяснить условия возникновения данного образования). Затем проводится внешний осмотр пациента. Определяются характерные признаки стержневой мозоли (желтоватое образование с углублением в центре и болезненное при надавливании). В более сложных случаях для диагностики применяют дерматоскопию. Это метод исследования кожи с помощью дерматоскопа (специализированного микроскопа). Неоспоримыми достоинствами метода являются простота и безопасность, высокая точность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и быстрый результат. Очень важно провести дифференциальную диагностику с подошвенными бородавками вследствие схожести данных образований. Для дополнительного обследования назначаются анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, кровь на содержание вирусов папилломы и иммунодефицита человека. При выявлении сахарного диабета назначают консультацию эндокринолога, патологии артерий и вен – сосудистого хирурга, при деформациях стопы – ортопеда. [8].

Методы лечения корневой мозоли

Существует консервативное и оперативное лечение данной патологии. Консервативное лечение будет эффективным при поверхностных стержнях малого размера. Оно включает в себя устранение факторов риска: ограничение физических нагрузок, сбалансированное полноценное питание. Проводят несколько сеансов ванночек с мыльно-содовым раствором, используют противомозольные пластыри, обрабатывают мазью или кремом с салициловой кислотой. Оперативное лечение включает аппаратный педикюр, лазерное удаление, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое удаление, хирургическое удаление.

Аппаратный педикюр

Процедура не требует обезболивания. Сначала огрубевшую кожу размягчают специальными кератолитическими средствами. Суть метода заключается в высверливании специальными фрезами поражённого участка кожи. Внешне специальный аппарат для этого вида операции похож на стоматологическую бормашину. В завершении процедуры ложе корня обрабатывают антисептиками, а затем накладывают асептическую повязку с антибактериальной мазью. Для успешного лечения нужно минимум два сеанса. Достоинством метода является простота, безболезненность, безопасность, бескровность и отсутствие противопоказаний, быстрое заживление. Недостатки метода – неэффективность при глубоких стержнях и вероятность неоднократного повторения процедуры. [7].

Лазерное удаление

Операция проводится под местной анестезией. Луч лазера воздействует исключительно только на поражённый участок кожи, здоровые ткани не повреждаются. В конце процедуры накладывается асептическая повязка. На месте удаления образования образуется корочка, которая отпадает через 2 недели. Плюсом метода является бескровность, хороший косметический эффект, быстрое заживление раны, стерильность и безопасность метода. Для полного удаления мозоли достаточно одной процедуры. Минус метода в стоимости процедуры, необходимости применения анестезии и наличии противопоказаний (сахарный диабет, онкологические заболевания, нарушения иммунной системы, заболевания кожи).

Криодеструкция

Операция проводится под местной анестезией. Суть метода заключается в нанесении с помощью аппликатора жидкого азота на поражённый участок кожи. Жидкий азот имеет очень низкую температуру закипания (-196 градусов). В результате криодеструкции происходит некроз мозоли. Отторжение омертвевшего участка кожи происходит через 2 недели. Преимуществами метода являются быстрота процедуры и бескровность. Недостатками являются низкая эффективность в отношении мозолей с глубоким стержнем, вероятность повреждения здоровых тканей и длительное заживление (до 2 недель). [4].

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Метод основан на использовании переменного или постоянного электрического тока высокой частоты. Происходит тепловое воздействие на мозоль путем разрушения её белка, вода испаряется. Позже образуется корочка, которая через несколько дней отпадает. Достоинствами метода являются безопасность, бескровность, быстрота выполнения. Недостатками являются достаточный риск рецидива и наличие противопоказаний (сахарный диабет, заболевания крови, инфекции, а также наличие кардиостимулятора).

Радиоволновое удаление

Процедура проводится под местным обезболиванием. Суть метода в применении радионожа, действующего на мозоль радиоволновой частотой. Удаление осуществляется бескровным способом за счет выпаривания и мгновенного спаивания элементов кожи. Плюсом метода является однократность процедуры, низкая вероятность рецидивов, хороший косметический эффект, минимум травматизации окружающей кожи, хорошее заживление. Минус в сложности применения у пациентов, получающих коагулянты.

Хирургическое удаление

При неэффективности вышеперечисленных методов в очень редких случаях прибегают к хирургическому иссечению мозоли. Под местной анестезией происходит иссечение мозоли, накладываются швы. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Достоинствами метода являются быстрота операции, исключение рецидива бородавки. Недостатками – появление грубых рубцов и шрамов.

Внутренняя мозоль или согласно медицинской терминологии «стержневая» — сухое, местное утолщение (гиперкератоз) кожных покровов, имеющее корень, глубоко уходящий в слои эпидермиса.

При осмотре мозоли можно видеть шляпку корня, который выглядывает из центра утолщения.

внутренняя стержневая мозоль

В большинстве случаев такие мозоли возникают на поверхности подушечек пальцев, в области третьего-четвертого пальцев.

Внутренняя мозоль на пятке возникает реже, но также сопровождается образованием глубокого корня и болезненностью при ходьбе.

Особенности внутренней мозоли

Внутренние мозоли на ногах часто имеют ровный контур и бежево-желтоватый оттенок.

На ощупь плотные, тугие, при давлении вызывают болезненные ощущения.

Характерными особенностями таких уплотнений являются:

  • Отсутствие возможности самостоятельного удаления, в домашних условиях. Корень мозоли глубоко проникает в кожный покров, поэтому классический педикюр или магазинные средства будут не эффективны.
  • Внутренняя мозоль на стопе является следствием старой мозоли, которая не была вовремя удалена.
  • Уплотнение стержневого типа всегда сопровождается образованием глубокого уходящего в кожу корня.
  • Сухой внутренний мозоль всегда сопровождается болевым синдромом, при пальпации или хождении. Боль имеет тупой характер, но достаточно интенсивный.

Некоторые люди пытаются избавиться от стержневой мозоли при помощи ножниц или других острых предметов.

Это строго запрещено, так как существует риск повреждения здоровых тканей и развития инфекционного процесса.

Факторы и причины развития мозоли

Спровоцировать формирование внутренней мозоли на подошве способны такие причины:

  • Постоянное хождение в неудобной обуви, из некачественных материалов или слишком узкой, выбрано не по размеру.
  • Регулярное ношение туфель на каблуках. Это приводит к повышенному давлению на передние отделы стопы, что часто и становится причиной образований стержневой мозоли.

обувь на высоких каблуках

  • Патологии ортопедического характера — аномалии походки, неправильное положение стопы во время передвижения.
  • Чрезмерно повышенная нагрузка на стопы во время физической активности.
  • Заболевания дистального отдела воспалительного, деформирующего характера (артрит, бурсит, артроз).
  • Травматизация эпидермиса в ходе проникновения занозы.
  • Иногда мозоли являются результатом нарушения личной гигиены или ослабления иммунной системы, а также заражением грибковой инфекцией.

Очень редко отмечается появление внутренней мозоли на руке.

Чаще причиной развития данного гиперкератоза на ладонях становится игра на музыкальных инструментах или ручной труд.

К провоцирующим факторам развития мозолей можно отнести следующее:

  • Повышенная масса тела, граничащая с ожирением.
  • Заражение внутрикожным паразитом Sarcoptes scabiei (чесоточным клещом).
  • Дерматологические заболевания, например, псориаз.
  • Наличие сахарного диабета и пожилой возраст.

Симптоматическое проявление стержневой мозоли

Визуально внутренняя мозоль выглядит как уплотнение желтоватого оттенка, слегка возвышающееся над поверхностью кожного покрова.

В спокойном состоянии уплотнение редко сопровождается болью, как правило, болезненность возникает при пальпации мозоли и в процессе ходьбы.

внутренняя мозоль на стопе

Стержневую мозоль несложно отличить от Verruca plantaris — подошвенной бородавки, вызванной вирусом папилломы человека.

В случае вирусной инфекции такая мозоль будет кровоточить.

Основная локализация мозолей приходится на пальцы ног — между первым-вторым и четвертым-пятым.

В остальных случаях уплотнение можно выявить на пятке и ладонях.

На начальном этапе зарождения внутренняя мозоль на пальце или ступне сопровождается слабовыраженным дискомфортом или зудом.

Последствия и осложнения мозоли

В случае отсутствия своевременного лечения или попытке самостоятельно удалить гиперкератоз, имеется высокий риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Впоследствии патологическая реакция может распространиться на более глубокие слои дермы, а также проникать в суставные ткани и синовиальные оболочки.

Тактика лечения внутренних мозолей

Как лечить внутреннюю мозоль?

Для эффективного устранения гиперкератоза необходимо удалить верхний слой мозоли, а затем ликвидировать корень.

Наиболее сложным процессом является удаление корня, который находится в глубине эпидермиса.

От корня следует избавиться полностью, в противном случае мозоль сформируется снова.

Высверливание уплотнения

Специалист по медицинскому педикюру проведет процедуру высверливания мозоли, при помощи специального аппарата.

удаление стержневой мозоли

Манипуляция заключается в устранении верхнего слоя ороговевшей кожи с последующим закладыванием антисептического средства.

Недостатки такого лечения:

  • Не всегда за одну процедуру удается удалить корень, особенно глубоко посаженный.
  • В процесс снятия ороговевшего слоя имеется высокий риск повреждения здоровых тканей.
  • Возможно развитие инфекционного процесса.

Криотерапия или криодеструкция

Криотерапия — это процедура удаления мозоли с помощью жидкого азота.

Его можно использовать только тогда, когда уплотнение появилось недавно, а его корень не успел глубоко прорасти в кожные структуры.

В противном случае врач не сможет контролировать количество используемого вещества.

Как можно избавиться от внутренней мозоли с помощью криодеструкции?

В момент проведения манипуляции проводится замораживание уплотнения, после чего, ороговевшая часть белеет и разрушается.

прижигание мозоли жидким азотом

Полное заживление наступает спустя 10-14 дней.

Сама процедура не требует обезболивания и переносится комфортно, однако имеет ряд противопоказаний:

  • лихорадочные состояния;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • местные нарушения кровоснабжения;
  • невропатии симпатической системы;
  • гипотиреоз;
  • первый триместр беременности.

К негативным сторонам терапии можно отнести следующее:

  • При глубоком нахождении корня часто не удается удалить его при помощи азота.
  • В случае некорректного ухода за ранкой после манипуляции развиваются инфекционные процессы.
  • При наличии обширной мозоли жидкий азот не используется.

Лазерное удаление мозоли

Лазерная терапия является наиболее эффективным способом, позволяет удалить даже самые застаревшие мозоли без травматизации здоровых тканей.

Основным преимуществом является то, что во время терапии лазерное излучение уничтожает патогенные микроорганизмы/

Поэтому воспалительный процесс возникает в самых редких случаях.

Лечение внутренней мозоли лазерным методом остается в приоритете.

В ходе манипуляции происходит выпаривание эпидермиса, слоя за слоем, что позволяет удалить даже глубоко находящиеся корни.

Лазерная терапия проводится под местным обезболиванием, после чего появляется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение 10 дней.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно удалять корочку, в противном случае, возможно развитие инфекции и воспалительного процесса, на фоне проникновения болезнетворных бактерий.

Лазерное лечение внутренней мозоли на пальце показывает наиболее высокие терапевтические результаты, зачастую достаточно одной процедуры для полного удаления уплотнения.

Удаление аппаратом Сургитрон

Лечение внутренней мозоли на ноге нередко проводится с помощью аппарата «Сургитрон».

Это радиоволновой прибор высокочастотной (радиочастотной) переменной полярности.

удаление аппаратом Сургитрон

В ходе работы проводится выпаривание воды из гиперкератозных клеток, таким образом, уплотнение разрушается.

Удаление внутренней мозоли радиоволновым методом имеет ряд преимуществ:

  • манипуляция не сопровождается дискомфортом или болезненностью, не требует использования анестезирующих средств;
  • отсутствует травматизация здоровой, окружающей мозоль ткани;
  • дополнительно радиоволна обладает антисептическим действием, поэтому возможность инфицирования исключается;
  • процедура не сопровождается кровотечением и последующим образованием рубцов или шрамов.

Коагуляция (электрокоагуляция) мозолей

Как вывести внутренний мозоль с помощью коагуляции и насколько эффективна процедура?

Электрокоагуляция представляет собой терапевтическую методику удаления кожных образований, используя игольчатый электрод и электрический ток.

удаление мозоли электрокоагулятором

Таким образом, происходит выжигание патологически измененного участка и последующее его разрушение.

После процедуры формируется корочка, которая отпадает спустя 10 дней.

Положительные стороны метода — невысокая стоимость, возможность удаления глубокого корня и отсутствие кровотечения.

Из недостатков отмечается болезненность лечения и высокий шанс травмирования здоровых тканей.

Лекарственная терапия в борьбе с мозолями

Как вылечить внутреннюю мозоль медикаментозно?

Лечение стержневого уплотнения с помощью препаратов требует много времени и крайне редко оказывается эффективным.

Достичь относительно положительного эффекта можно при свежих мозолях, где корень не успел проникнуть в глубокие дермальные слои.

Обычно для данной цели применяют кератолитические препараты.

Кератолитические средства относятся к химически разнообразной группе препаратов, которые оказывают разрыхляющее действие на огрубевшие ткани.

Кератолитики используются в дерматологии, особенно при кожных заболеваниях, которые характеризуются повышенной кератинизацией.

Чаще такое средство от внутренних мозолей в составе имеет салициловую кислоту.

Отшелушиванию способствует внешнее применение салициловой кислоты — происходит растворение связи между роговыми клетками и последующее их отмирание.

Кроме того, кислота обладает обезболивающим, противовоспалительным и слабым ингибирующим действием на определенные бактерии, грибы, которые могут колонизировать кожу.

Самостоятельно пытаться удалить мозоль салициловой кислотой достаточно сложно, при нанесении препарата на здоровую кожу может развиваться раздражение и ожог.

Также велик риск аллергической реакции, если средство используется впервые.

В качестве альтернативы кислоте от внутренних мозолей может использоваться мазь на основе мочевины, например Уродерм.

Однако на мозоли с глубоким корнем препарат не окажет должного эффекта.

Пластырь в удалении мозолистых уплотнений

Наиболее известным пластырем от внутренних мозолей является Салипод.

пластырь Салипод

Благодаря сочетанию ингредиентов в составе, пластырь обладает антисептическим и кератолитическим действием.

Салициловая кислота поддерживает быстрое, глубокое проникновение серы в кожу, оказывает антибактериальное и отшелушивающее действие.

При местном применении вызывает активное шелушение эпидермиса, гибель болезнетворных бактерий на поверхности кожи, оказывает раздражающее и слабое антисептическое действие.

В аннотации к пластырю указано, что средство может использоваться при наличии сухих мозолей и натоптышей.

Следует отметить, что в инструкции нет рекомендации относительно применения при стержневых мозолях.

Перед тем, как использовать Салипод при внутренней мозоли, необходимо промыть ноги и тщательно высушить полотенцем.

Средство используется просто: пластырь нужного размера клеится непосредственно на мозоль и остается в течение двух суток.

При необходимости процедура повторяется несколько раз.

Действительно, Салипод достаточно неплохо справляется с огрубевшей кожей ног, особенно с сухими мозолями и натоптышами.

Однако ни один компонент пластыря не способен проникать в слои дермы, где может находиться сам корень.

Таким образом, удаление мозоли может носить временный характер.

Как убрать внутреннюю мозоль на ноге или пятке, если все методы не эффективны?

Если аппаратные методики удаления и медикаментозные средства оказались неэффективными, пациенту рекомендуется хирургическое иссечение уплотнения.

иссечение мозоли скальпелем

Такой вид лечения назначается, в крайнем случае, поскольку сопровождается травматизацией и высоким риском формирования рубцов.

Как обезопасить себя от стержневой мозоли

Адекватно лечите появившиеся мокрые мозоли.

Не вскрываете самостоятельно, нельзя использовать антисептические средства, после того как мозоль лопнет.

Носите обувь по размеру из качественных материалов.

При ручном труде или занятиях спортом следует использовать защитные предметы в виде перчаток.

Своевременно убирайте ороговевшие участки, используя пемзу.

Также ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки при ношении обуви на плоской подошве и увеличить употребление витаминов группы А, Е, С и В.

Они положительно влияют на состояние кожных покровов.

Если вас беспокоит внутренняя мозоль, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Мозоль — плотное утолщение рогового слоя кожи, возникающее от частого трения или давления на кожу. Проявляется в виде плотных ороговевших зон, содержащих мертвые кожные клетки — сухая мозоль; или “водянки” — мозольного пузыря, заполненного клеточной жидкостью. К причинам образования мозолей относят ношение неправильно подобранной обуви, особенности строения ступни. Ношение специальных защитных средств, регулярная обработка ороговевшей кожи во время педикюра приводит к уменьшению мозоли с последующим исчезновением. Хирургическое удаление показано в случае застарелых, болезненных мозолей.

изображение

Причины мозолей на стопах и пятках

На месте, где кожа стопы, испытывает систематическое трение или давление, возникает толстый слой омертвевших клеток, которые не успевают отшелушиваться и удаляться с кожи, далее происходит их наслоение и образование мозоли. Чаще мозоли на стопах и пятках появляются от неправильно подобранной, не разношенной, тесной, неудобной обуви.

Плоская подошва увеличивает нагрузку на свод стопы, высокий каблук сдавливает пальцы, неудобный внутренний шов усиливает трение. При носке узкой обуви трению подвергаются соприкасающиеся с ней участки кожи. В подобных ситуациях мозоли появляются с наружной стороны большого пальца стопы, между пальцами. Мокрые мозоли возникают из-за усиленного потоотделения ног, когда под действием пота кожа размягчается, образуется водянка.

Мозоли на пятках могут быть следствием дефектов стопы, неправильной походки, занятий спортом, симптомом различных заболеваний. К таким относят:

  • пяточную шпору;
  • плоскостопие;
  • молоткообразные пальцы стопы;
  • артрит и артроз;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • деформирующий остеоартроз.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы мозолей на стопах и пятках

В зависимости от причин и способов проявления мозоли на ногах бывают двух видов:

Мокрые мозоли на стопах и пятках

Это мозольный пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Под воздействием трения роговой слой эпителия смещается по отношению нижерасположенных слоев. Сначала на месте трения возникает отечность и покраснение, далее поверхностный слой эпителия отслаивается, образуется пузырь, постепенно заполняющийся тканевой жидкостью. Жидкость может содержать кровь — кровяная мозоль. Подобное связано с расположением кровеносных сосудов близко к поверхности кожи, их сильным травмированием. После вскрытия пузыря изъязвляется открытая рана, прикрытая остатками омертвевшей кожи. Человек жалуется на боль, ощущения жжения, возникают трудности в ношении обуви.

Сухие мозоли на стопах и пятках

Это желтые или желто-серые уплотнения на коже, выступающие над поверхностью стопы. Сами по себе не вызывают боли, дискомфорт появляется при надавливании, ходьбе, сдавливании тесной обувью. Если сухие мозоли имеют стержень и уходящий под кожу корень, то ее называют стержневой. В центре находится отверстие, через которое просматривается “головка” мозоли. Возникают преимущественно в месте повреждения стопы посторонним предметом на тыльной стороне пальцев, коже подушек между 3 и 4 межпальцевых промежутках, реже на подошве.

Цитата от специалиста ЦМРТ

изображение

Цитата от специалиста ЦМРТ

Образование мозолей может быть опасным для некоторых категорий пациентов, например, для страдающих некомпенсированным сахарным диабетом или нарушением кровообращения. В таких случаях необходима консультация специалиста для определения причин регулярного появления мозолей. Некоторые хронические мозоли могут мешать ходьбе и ограничивать выбор обуви, поэтому также требуют консультации со специалистом, консервативного или оперативного лечения.

изображение

Методы диагностики

Мозоли на стопах определяют по внешнему виду. Задача врача — выяснить и устранить причину появления мозоли, отличить мозоль от подошвенных бородавок, заусенец, повышенного ороговения кожи на генетическом уровне. В разговоре специалист уточняет, какую обувь носит пациент, особенности профессии, увлечения, хобби. Если при осмотре были определены признаки деформации стопы, потребуется осмотр ревматолога, ортопеда, подолога. В тех случаях, когда диагностирован атеросклероз, сахарный диабет, нарушение венозного оттока в нижних конечностях, варикозное расширение вен, для выбора оптимального курса лечения понадобиться консультация эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога.

В сети клиник ЦМРТ для подтверждения диагноза и уточнения причин образования мозолей на стопах и пятках применяют следующие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

При необходимости удалить мозоль обратитесь к травматологу или хирургу. Если натоптыши появляются регулярно и не связаны с ношением неудобной обуви, врач порекомендует записаться на приём к эндокринологу или ортопеду.

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

doc-img

Яровский Ярослав Иванович

doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

doc-img

Громов Алексей Вячеславович

Лечение мозолей на стопах и пятках

Мозоли на ногах проходят самостоятельно или удаляют консервативным, хирургическим способом. Изначально, необходимо определить и устранить факторы трения и давления. Чаще достаточно сменить неудобную, слишком тесную обувь. Избавиться от боли и дискомфорта во время движения помогают силиконовые накладки на мозоль. Если мозоль образовалась под или между пальцами используют разделяющие прокладки, рукава и чехлы на пальцы. Удаление сухой мозоли проводят в ходе педикюра: снимают ороговевший слойя специальной фрезой, салициловой кислотой, применяют другие размягчающие препараты.

Лечение мокрой мозоли проводят, как при открытых ранах: обрабатывают место антибактериальными лекарствами, заклеивают бактерицидным пластырем. В случае заболевания или дефекта стопы, приводящих к образованию ороговевшего слоя эпителия, курс терапии составляют совместно с врачом, специализирующимся на проблеме. Застаревшие, тверды, болезненные мозоли, не поддающиеся консервативной терапии удаляют лазером, радиоволновым методом, замораживают жидким азотом, иссекают хирургическим способом.

В сети клиник ЦМРТ лечение мозолей на стопах и пятках проводят разными методами:

Лечение натоптышей

В некоторых случаях можно проводить лечение натоптышей консервативными методами, используя кератолитические препараты и шлифовку мест избыточного ороговения. Мы предлагаем такеи способы при отсутствии стержня у натоптышей и небольших измененных участках кожи. Процедура занимает 20-30 минут, но при лечении кератолитиками может потребоваться несколько сеансов.

Удаление лазером

Удаление лазером

Мы предлагаем удаление натоптышей лазером. Луч безболезненно воздействуте только на патологический очаг, не повреждает окружающие ткани. Для процедуры не нужна специальная длительная подготовка, а ее продолжительность около 20 минут. После удаления лазером пациент может покинуть клинику. Восстановление после лазерного лечения проходит без осложнений.

Онлайн консультация

Натоптыши

Натоптыши – это очаги гиперкератоза, которые возникают на подошвах ног из-за чрезмерного механического воздействия. Они появляются у взрослых людей и не беспокоят детей. На начальном этапе натоптыши являются косметическим дефектом, но при сохранении провоцирующего фактора способы вызывать беспокойства, дискомфорт и боль при ходьбе. Лечение натоптышей можно проводить консервативным и хирургическим путем.

Причины натоптышей на ступнях

Обновление кожных покровов происходит за счет кератинизации поверхностных слоев эпителия. Роговой слой уплотняется, клетки становятся более плотными, после чего слущиваются. В метах повышенного трения или давления процесс ороговения происходит активнее, чтобы защитить более нежные ткани от механического воздействия.

Натоптыши на ногах возникают на стопе в точках, подверженных большому давлению. Это может происходить на пятках, у основания пальцев или на их нижней поверхности. НО никогда процесс не затрагивает свод стопы.

Основными причинами натоптышей на ступнях являются следующие:

  • неудобная обувь – неправильно подобранный размер или плохая форма подошвы приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопу. У женщин натоптыш на пальцах или на носочной части стопы могут образовываться при регулярном ношении обуви на высоком каблуке;
  • плоскостопие – при патологии связочного аппарата стопы неравномерно распределяется нагрузка, страдает пятка и другие отделы. Повышенное давление вызывает появление гиперкератоза;
  • вальгусная деформация стопы – патология суставов приводит к отклонению положения пальцев на стопе, появлению избыточного трения даже при использовании привычной разношенной обуви;
  • грибковая инфекция – поражение грибком кожи стопы усиливает деление клеток и развитие гиперкератоза. Заболевание может сопровождаться появлением трещин на пятках, шелушением межпальцевых промежутков, неприятным запахом и зудом;
  • повышенная потливость – гипергидроз может быть как самостоятельным явлением, так и следствием ношения обуви из синтетических материалов, которые не позволяют дышать ногам. Постоянно увлаженная кожа хуже переносит нагрузки, а в некоторых случаях скользит по поверхности обуви, что способствует развитию натоптышей;
  • избыточный вес – при повышенной массе тела возрастает давление на точки опоры. Стопы испытывают повышенную нагрузку, поэтому кожный покров может отреагировать образованием натоптышей.

Дополнительными факторами, которые способствуют появлению натоптышей, являются сахарный диабет, варикозная болезнь ног с признаками венозной недостаточности, травмы и воспалительные заболевания суставов ног. Стрессы и нервные расстройства способны косвенно повлиять на состояние кожи, если приводят к потливости, изменениям походки и другим нарушениям.

Натоптыши на ступнях могут образоваться во время беременности. Женщина испытывает повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, смещается центр тяжести, изменяется походка. Поэтому следствием становится гиперкератоз на отдельных участках подошвы.

Особенности натоптышей на ногах

По внешнему виду натоптыши напоминают сухую мозоль. Она располагается в местах повышенного давления на стопе. Чаще это пятка, участки кожи на плюсне, подушечки пальцев. То, как выглядят натоптыши, не зависит от возраста пациента или причин появления патологии.

На пятках натоптыши часто расположены в центре или окаймляют ее по краю. Обычно кожа сухая, наощупь шероховатая. Она отличается по цвету от окружающих тканей. Преобладают желтоватые оттенки, края натоптышей нечеткие, плавно переходят в здоровые ткани.

При выраженном гиперкератозе поверхность натоптыша начинает шелушиться. Он отслаивается в виде небольших чешуек или крупных пластов ороговевшей кожи. Отделение от стопы в области натоптыша происходит безболезненно.

Характерный симптом натоптышей – снижение кожной чувствительности в области гиперкератоза. Плохо проводятся ощущения от легких прикосновений, штрихового касания. Но надавливание на очаг, особенно в вертикальном положении вызывает боль в стопе. В некоторых случаях это приводит к нарушению походки.

Натоптыш со стержнем

Толщина пласта кожи в области гиперкератоза может сильно варьироваться у разных пациентов. Но иногда в центре очага появляется темная точка. Это натоптыш со стрежнем, или стержневая мозоль. Причины появления такой формы патологии точно неизвестны. Предположительно, формирование стержня связано с инфицированием некоторыми типами вируса папилломы человека.

Как выглядит натоптыш со стрежнем: это утолщенная кожа белого цвета с желтым оттенком. В центре расположена точка темно-коричневого цвета. При надавливании на центр натоптыша появляется резкая боль. Самостоятельно удалить такой тип натоптыша тяжело, это может привести к усилению боли и развитию инфекционных осложнений.

Натоптыши на пальцах

Признаки гиперкератоза на пальцах ног появляются реже, чем на пяточной части стопы или подушечках плюсны. Симптомы натоптышей на пальцах мало отличаются от таковых на других частях ног. Чаще они появляются на участках, испытывающих повышенные нагрузки. Это 1 и 5 пальцы, на остальных – реже.

Участки гиперкератоза могут иметь правильную округлую или овальную форму, но обычно их контур соответствует области повышенного воздействия. Натоптыши могут формироваться не только на подошвенной части, но и боковой поверхности, на пальцах могут быть и стержневые формы. Это наблюдается при неправильно подобранной обуви, которая постоянно натирает в этих участках.

Кожная чувствительность в области натоптышей значительно снижена. Но при надавливании на них с усилием или во время ходьбы появляется боль под очагом гиперкератоза. Это вынуждает подбирать другие модели обуви, изменять положение стопы при ходьбе, что негативно сказывается на походке.

Присоединение грибковой инфекции не всегда позволяет диагностировать натоптыши. У пациента появляется кожный зуд, шелушение между пальцами. Гиперкератоз может развиваться на подушечке пальца или его верхушке. В патологический процесс со временем вовлекаются ногти. Для грибковой инфекции характерны следующие дополнительные симптомы:

  • утолщение ногтевой пластины;
  • трещины, расслоение ногтя;
  • изменение цвета, появление мутности или пожелтения на ногте;
  • повышенная ломкость, продольные трещины.

При сочетанном поражении ногтевой пластины и стопы требуется лечение у дерматолога.

Лечение натоптышей

Медицинская помощь при натоптышах оказывается в плановом порядке. Это заболевание не угрожает жизни пациента. Лечение проводит хирург или дерматолог. Для улучшения состояния кожи в большинстве случаев достаточно консервативного лечения и устранения факторов, способствующих повышенному давлению или трению.

Особенно внимательными к лечению натоптышей нужно быть у пациентов с сахарным диабетом. Из-за периферической ангиопатии и нейропатии у них снижается кожная чувствительность на конечностях. Поэтому они не замечают, как очаг гиперкератоза от постоянного давления становится незаживающей язвой.

Убрать натоптыши в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях используют методы народной медицины и различные вспомогательные средства, которые продаются в аптеках. Их эффективность не всегда достаточная, но при соблюдении рекомендаций врача, можно уменьшить размер или смягчить поверхность сухой мозоли, чтобы удалить ее механическим путем.

Для лечения натоптышей в домашних условиях делают ванночки с добавлением соды и соли. Теплая вода и щелочная среда помогает размягчить участки гиперкератоза. Также рекомендуется добавлять в воду отвары лекарственных растений с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. К ним относятся:

  • ромашка;
  • календула;
  • зверобой;
  • кора дуба.

Также применяют свежий сок чистотела, которым натирают места повышенного ороговения. Он обладает кератолитическими свойствами и помогает избавиться от натоптышей. Но продолжительность такого лечения от 1 недели и больше, причем обрабатывать измененную кожу нужно ежедневно.

Мазь от натоптышей

Для лечения гиперкератоза можно применять местные лекарственные средства, которые обладают кератолитическим действием, способствуют регенерации кожи и нормализации обменных процессов. Мази от натоптышей изготавливают на основе салицилового спирта. Он обладает следующими свойствами:

  • отшелушивает избыток ороговевшей кожи;
  • уменьшает воспалительную реакцию;
  • способствует регенерации тканей и улучшению клеточного деления.

Препараты выпускаются в различной дозировке, для лечения натоптышей подходит концентрация салицилового спирта 10%. В состав мази или крема могут входить органические кислоты, камфора и нашатырный спирт.

Пациентам с диагностированной грибковой инфекцией стоп назначают мази с антимикотиками. Если не применять противогрибковые средства, то не исчезнет причина натоптышей, лечение будет неэффективным.

Можно применять следующие противогрибковые мази:

  • клотримазол;
  • тербинафин;
  • клиохинол.

При сочетании с грибковой инфекцией мазь наносят после ванночки и распаривания ног на всю стопу, захватывая поверхность ногтевой пластинки. Одновременно проводится обработка обуви.

Использование мази от натоптышей позволяет избавиться от болезни, но лечение нужно проводить ежедневно в течение нескольких дней. Если не устраняются провоцирующие факторы, через время проблема возвращается.

Пластырь от натоптышей

Для лечения натоптышей местными препаратами выпускают пластыри. Их особенность в том, что после наклеивания на кожу поверхность плотно прилегает к патологическому очагу, поэтому воздействие оказывается постоянно.

Для лечения используется пластырь от натоптышей Салипод. Его тканевая основа пропитана 30% салициловым спиртом. Поэтому при использовании нужно соблюдать осторожность, чтобы не вызвать химический ожог кожных покровов. Рекомендуется носить пластырь не более 48 часов. Но при возникновении неприятных ощущений, его удаляют еще раньше.

Удаление натоптышей лазером

В медицинском центре можно записаться на удаление натоптышей лазером. Это безопасный метод деструкции очага гиперкератоза, который практически не имеет противопоказаний.

Лазерный луч воздействует точечно на патологически измененные ткани, вызывает коагуляцию и испарение клеток с повышенным ороговением. Для удаления натоптыша достаточно одной процедуры. Период восстановления короткий, нет риска формирования рубцов или инфицирования раны.

Специальная подготовка к лазерному удалению не требуется. Манипуляция проводится в плановом порядке по желанию пациента.

Профилактика натоптышей на пятках

Предотвратить появление натоптышей на пятках можно, правильно подбирая обувь и отказавшись от неудобных моделей. Женщинам необходимо уменьшить продолжительность использования обуви на высоком каблуке. Помогает в профилактике натоптышей правильный педикюр.

В нашем Центре Хирургии проводят лечение натоптышей на ногах при помощи современных средств. Мы используем как консервативные методы, так и деструкцию при помощи лазера. Записывайтесь на прием по телефону, указанному на сайте.

мозоль.jpg

Мозоль – местное утолщение и огрубение кожи, имеющее белый, желтоватый или сероватый оттенок. Это не только эстетический дефект, но и источник постоянных болей и других неприятных ощущений. По сути мозоль является защитной реакцией кожи на механическое воздействие. Она возникает на том участке, который больше всего страдает от этого воздействия. Чаще всего подобные образования наблюдаются на ногах (стопах, пальцах) и руках (кистях, пальцах, локтях), на других частях тела значительно реже. Мозоли возникают в роговом слое кожи (самом верхнем), но если не предпринимать никаких мер, могут возникнуть осложнения, распространяющиеся и на другие слои.

Виды мозолей

Существуют следующие виды мозолей:

  • Водяная (мягкая). Представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Такие образования доставляют пациентам немало неприятных ощущений. Внутренняя жидкость обычно прозрачная, но может также быть желтоватой или красноватой (если травмированы сосуды, расположенные рядом с пузырем). Мягкие мозоли, заполненные красноватой жидкостью, называют кровяными. Если механическое воздействие на водяную мозоль не прекращается, она трансформируется в сухую.
  • Сухая (твердая). Это ороговевший плотный участок кожи, имеющий сероватую окраску. Часто сухие мозоли возникают из «запущенных» мягких, но могут развиваться и самостоятельно. При ходьбе или надавливании на них образования становятся причиной жжения или болей.
  • Натоптыши. В целом это подвид сухих мозолей. Но натоптыши не имеют четких границ (в отличие от сухой мозоли) и не причиняют боли, даже если на них надавить.
  • Стержневая (внутренняя, врастающая). Это разновидность сухих мозолей – уплотнение с точкой посередине. Такие образования имеют округлую форму, твердую и плотную консистенцию, и стержень, расположенный в самом центре и уходящий вглубь тканей. Из-за этого от стержневых мозолей достаточно сложно избавиться (самостоятельно заниматься их удалением не рекомендуется – можно травмировать окружающие ткани и занести инфекцию). Чаще всего такие образования возникают на пятках или между пальцами/на пальцах ног. Так как они постоянно подвергаются механическому воздействию при ходьбе, со временем в них появляются трещинки, которые становятся причиной болезненных ощущений. Боли могут возникать и из-за сдавливания нервных окончаний корнем мозоли. Такие образования обязательно нужно удалять.

Существуют также костные мозоли. Но это образования совсем «из другой оперы». Костная мозоль не относится к патологическим процессам в слоях кожи. Она возникает вследствие регенерации костной ткани после переломов.

Причины образования мозолей

Наиболее частыми причинами возникновения мозоли являются:

  • Обувь, оказывающая постоянное травмирующее воздействие на ноги. Чаще всего это туфли не по размеру или на слишком высоких каблуках, модели, плохо обработанные изнутри (плохо склеенные, с грубыми швами и т.д.). Также причиной образования мозолей могут стать некачественные стельки.
  • Неудобная одежда. Мозоли на теле могут образовываться, если пациент носит сдавливающую одежду (особенно синтетическую, не дающую коже дышать). Например, у женщин такие образования способны возникать из-за неудобных бюстгальтеров.
  • Инородные предметы, попавшие внутрь обуви (песчинки, частицы пыли и т.д.).
  • Занозы.
  • Нарушения походки, из-за которых при ходьбе на стопу оказывается повышенное давление.
  • Частая ходьба босиком.
  • Повышенная уязвимость кожных покровов (например, при нехватке витаминов).
  • Недостаточное поступление воздуха к кожным покровам. Такое часто бывает при регулярном использовании синтетических носков или колготок.
  • Регулярные высокие нагрузки на ноги (при занятиях танцами, спортом).
  • Повышенная потливость ног или всего тела.
  • Грибковые и вирусные кожные инфекции.
  • Недостаточная гигиена ног.

Мозоли на руках обычно возникают из-за хобби, профессии или образа жизни человека. На ладонях образования могут появляться после занятий на турнике, езды на велосипеде или работе с инструментами, садовым инвентарем. На пальцах мозоли чаще всего возникают от игры на гитаре. На локтях – при сидячей работе, когда человек постоянно опирается локтями на стол.

К факторам риска, повышающим вероятность возникновения мозолей, становятся:

  • возраст (чем старше пациент, тем уязвимее его кожа);
  • заболевания, связанные с деформацией ног (бурсит, молоткообразный палец, артрит, пяточная шпора) – патологические участки больше подвергаются трению от обуви;
  • сбои в работе внутренних органов и систем, сказывающиеся на кровообращении и здоровье кожи;
  • варикоз;
  • ожирение;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие.

Осложнения мозолей

Сами по себе мозоли не представляют опасности для здоровья человека, хоть и способны причинять боль, в некоторых случаях весьма сильную. А вот их осложнения могут нанести ощутимый вред организму. К возможным осложнениям относятся:

  • инфицирование тканей (особенно при наличии кровавой мозоли);
  • гнойное или рожистое воспаление;
  • гангрена (в редких и очень запущенных случаях).

Диагностика мозолей

Диагноз ставится дерматологом или подологом (врачом, занимающимся лечением заболеваний стоп) на основании осмотра. Если доктор подозревает, что причиной образования мозолей стало наличие каких-либо болезней, пациента направляют также к эндокринологу, флебологу, ортопеду или неврологу.

Лечение мозолей

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает назначение специальных пластырей, кремов, жидкостей или мазей, смягчающих кожу и способствующих постепенному «растворению» мозоли. Может дополнительно потребоваться использование антибактериальных и/или противовирусных препаратов. В более сложных случаях мозоль может быть устранена с помощью жидкого азота, методом высверливания специальным аппаратом или лазером. На сегодняшний день особенно востребовано лазерное удаление. Под воздействием лазерных лучей мозоль испаряется или превращается в сгусток, который затем удаляют. В некоторых случаях применяют не лазерное, а радиоволновое излучение.

Хирургическая операция проводится в том случае, когда удалить образование со стержнем консервативными или физиотерапевтическими методами нельзя или в стенки мягкой мозоли проникла инфекция. Мозоль иссекают скальпелем, удаляя ороговевшие участки кожи, а затем обрабатывают ранку.

Профилактика мозолей

Здоровые ноги без мозолей

Профилактические меры подразумевают, прежде всего, своевременное лечение заболеваний, способных повлиять на качество кожи и делающих ее более уязвимой. Также необходимо полноценно питаться, не пренебрегать ежедневной гигиеной стоп и следить за витаминно-минеральным балансом в организме. На пользу пойдет и избавление от лишнего веса.

К выбору обуви рекомендуется подходить со всей серьезностью, отдавая предпочтение максимально удобным моделям. Если туфли вызывают малейший дискомфорт, от них лучше отказаться. Носки следует выбирать из натуральной ткани (хлопка, шелка, шерсти).

Если мозоли уже образовались, то чем раньше начать их лечить, тем быстрее будет достигнут результат, от запущенных мозолей избавиться гораздо сложнее.

Читайте также: