Как избавиться от прыщей во время курса стероидов

Обновлено: 27.03.2024

Бодибилдеры широко используют стероидные препараты для наращивания и развития мускулатуры. Это действенные препараты, обладающие некоторыми побочными эффектами. Один из них — появление прыщей, или акне.

В официальной медицине использование анаболических стероидов отмечается как одна из причин, провоцирующих угревую болезнь.

акне после курса стероидов

С физиологической точки зрения провоцирующим фактором для акне является агрессивное гормональное воздействие на сальные и в целом кожные структуры при таком стимулировании в рамках бодибилдинга; активизация деятельности желез сальной секреции приводит к увеличению сального слоя. Одновременно иммунная система стремится изолировать раздражители, что приводит к «упаковке» соответствующих бактерий непосредственно под эпидермисом. Благодаря этому формируются очаги воспаления, и в дальнейшем процесс не отличается от обычного течения болезни.

Основные зоны локализации акне на курсе стероидов — лицо, плечи, руки, верхние области груди и спины; возможно появление прыщей на ягодицах и в области таза.

Чаще всего угревую болезнь провоцируют препараты, обладающие высоким андрогенным индексом. К ним относятся тренболон, эфиры тестостерона, метандиенон, метандростенолон, оксиметолон. Выраженность побочного действия каждого препарата сильно зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечение акне от стероидов

Лечение акне от стероидов обычно разделяют на две группы:

В первую категорию попадают различные мази и прочие средства наружного применения (в частности, салициловая кислота), а также антибиотики. Последние примеяются только при акне средней и тяжелой степени. Одним из наиболее эффективных антибиотиков против акне, в том числе вызванном приемом стероидов, являются антибиотики тетрациклинового ряда, позволяющие за 6 недель вдвое сократить количество угревых высыпаний. Результативность применения антибиотиков обусловлена их особыми свойствами:

· Способностью растворяться в жире и накапливаться в секрете сальных желез

· Высокой активностью против возбудителя акне

· Прямым противовоспалительным действием

Во вторую категорию средств против акне, вызванном приемом стероидов, входят ванны, маски, компрессы и т. д.

Кроме того, в подавляющем большинстве случаев акне после курса стероидов проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер (в среднем, восстановительный период продолжается от 1 до 3 месяцев).

Некоторые действенные способы борьбы с легким акне от стероидов не требуют приема каких-либо медикаментов или проведения специальных процедур. В частности определенная коррекция рациона (ограничение простых углеводов и острой пищи) в сочетании с уменьшением дозы стероидов показывает достаточно высокую эффективность. Еще один обязательный к использованию метод — соблюдение норм гигиены, душ два раза в сутки и тщательное очищение кожи при помощи мочалки для предотвращения забивания пор (и последующего воспаления).

Важным фактором профилактики является недопущение самостоятельного выдавливания или вскрытия угревых образований. При самостоятельном проведении этой процедуры практически всегда происходит попадание в ткани инфекции и усугубление ситуации; воспаление становится более интенсивным, а на месте вскрытых образований формируются заметные рубцы, которые чрезвычайно сложно устранить без следов.

Человек, занимающийся культуризмом, не должен злоупотреблять стероидами, дабы предотвратить появление и развитие акне: бодибилдинг — это стремление к красивому телу, тогда как угревая сыпь совсем не добавляет привлекательности.

Многие молодые люди хотят за короткое время набрать мышечную массу и получить красивую накачанную фигуру. Единственный путь к этой цели они видят в приеме анаболических средств, но так ли он безопасен, как кажется.

Как и все гормональные препараты, анаболики имеют много побочных эффектов, один из которых – стероидные угри. Почему они возникают после прохождения курса, как проявляются и что делать, чтобы избежать этих негативных последствий, рассмотрим подробнее.

Причины появления

Анаболики – группа препаратов с повышенным содержанием искусственного мужского гормона тестостерона, который ускоряет синтез белка в клетках, способствует усилению метаболических процессов и быстрому росту мышечной ткани.


При курсовом применении повышает выносливость, работоспособность, улучшает кровенаполнение сосудов, уменьшает жировые отложения, поэтому культуристы, занимающиеся бодибилдингом, практикуют регулярное употребление андрогенных препаратов.

Но при всей своей привлекательности данная продукция способна привести к потенциальному появлению комедонов.

Причинами появления акне на курсе могут быть:

  • генетическая предрасположенность (если в подростковом возрасте наблюдалась угревая сыпь, то и при приеме препаратов ее не избежать),
  • несоблюдение правил личной гигиены способствует скоплению в кожном покрове патогенных микроорганизмов и приводит к воспалительному процессу,
  • нарушение обмена веществ,
  • резкое снижение тестостерона по окончании курса (происходит резкий выброс кортизола и разрастание жировых отложений),
  • хронические патологии почек,
  • неправильное питание,
  • эмоциональные потрясения,
  • усиление функций поджелудочной железы (под действием препаратов) приводит к повышению уровня инсулина и способствует увеличению жирности кожного покрова,
  • избыточное поступление в организм витаминов группы b,
  • использование анаболических препаратов с высоким андрогенным индексом (Тренболона, Оксиметалона, Метандиенона, Метилтестостерона, эфиров тестостерона).

Если у женщин уровень тестостерона превышает норму, кроме акне появляются признаки мужского типа (снижение тембра голоса, чрезмерный рост волос на лице, груди, ногах, мужеподобная фигура), поэтому применение стероидов женщинам противопоказано.

Влияние стероидов на кожу

По всей поверхности кожи человека располагаются сальные железы, кроме подошв и ладоней. В нормальном состоянии они вырабатывают сальный секрет необходимый для увлажнения и смазывания кожи, а также ее защиты от проникновения вредных бактерий.

Под воздействием стероидных средств в организме происходит гормональный всплеск (из-за повышенного поступления в организм тестостерона), что повышает усиление выработки кожного секрета и изменение его состава. Происходит закупорка выводящих протоков сальными пробками, приводящая к угревому заболеванию.

Воспаленные участки кожи отекают, краснеют, на них возникают подкожные бугорки, иногда с гнойным содержимым. Образования, в основном, носят одиночный характер, но борьба с ними методом выдавливания провоцирует развитие инфекционных поражений, распространяющихся на значительные участки эпидермиса. В запущенных стадиях болезни после выхода гноя на коже остаются следы в виде пятен и рубцов.

Акне появляется в зоне наибольшей концентрации сальных желез: в верхней части груди, спины, плеч, на шее и лице. Характерной особенностью стероидных угрей является однообразность высыпаний.


Тестостерон в избыточном количестве способен спровоцировать не только угревую сыпь, но и привести к агрессии и раздражительности.

Угревая сыпь от спортивного питания

Спортивное питание – биологически активные пищевые добавки, направленные на повышение выносливости, наращивания мышечной массы, налаживания обмена веществ, укрепления иммунитета.


Если не злоупотреблять протеинами, креатинами, геймерами и другими видами спортивного питания, они могут принести несомненную пользу организму при занятиях спортом.

У некоторых людей спортивное питание (при индивидуальной непереносимости, хронических заболеваниях внутренних органов), также может стать причиной образование угрей. При его употреблении происходит задержка воды в организме, которая накапливаясь в коже, пережимает сальные протоки и приводит к их закупорке.

Чтобы избежать негативных последствий в период применения специального питания, следует исключить прием гормональных препаратов, придерживаться специальной диеты и соблюдать правила личной гигиены (частое купание).

Профилактические мероприятия

Во время приема анаболиков и в постстероидный период необходимо следовать некоторым правилам:

  1. Проводить регулярные водные и очищающие процедуры с использованием антибактериальных средств, гелей и скрабов по уходу за кожей.
  2. Не допускать самостоятельного выдавливания угрей и прыщей.
  3. Исключить из употребления продукты с большим содержанием простых углеводов (кондитерские изделия, белый хлеб, сладкие овощи и фрукты, газированные напитки).
  4. Отдавать предпочтение пище со сложными углеводами (бобовые, крупы, картофель, нежирные кисломолочные продукты, орехи, цельнозерновой хлеб).
  5. Уменьшить употребление жирной, соленой, копченой пищи.
  6. Проводить очистительные процедуры (печени, почек).
  7. Использовать маски из глины не реже одного раза в неделю.
  8. Оказать полезное влияние на кожный покров помогут морские купания и загорание (избегать длительного пребывания под палящим солнцем), в зимний период – солярий.

Применение профилактических мер позволяет устранить возникшую проблему и вернуть коже здоровье и красоту.

Лечение угревой сыпи

Как правило, угри исчезают самостоятельно через 2-3 месяца после окончания применения стероидов. Но в некоторых случаях может понадобиться консультация врача дерматолога и проведение восстановительной терапии, которая поможет нормализовать гормональный фон и устранить недуг.

  • очищение кожи средствами народной медицины из лекарственных трав (бодяги, чистотела, календулы, ромашки),
  • протирание пораженных мест с помощью ватного тампона, смоченного раствором салициловой кислоты (2 раза в день),
  • использование антибактериальных мазей (эритромициновой, серной, линкомициновой, Левомеколя, Зинерита), подсушивающих кожу и подавляющих размножение бактерий, все мази необходимо наносить на предварительно очищенную и подсушенную кожу не чаще 2-х раз в день,
  • использование ретиноидов (Третиноина, Изотретиноина, Дифферина), уменьшающих выработку кожного сала и снимающих воспаление (имеют много побочных эффектов, применять строго по назначению врача).

В осложненных случаях хорошо зарекомендовал себя Клиндамицин – полусинтетический антибиотик, имеющий высокую противомикробную активность. Его необходимо употреблять после еды, запивая большим количеством воды, чтобы не допустить раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.


Во время лечения данным лекарственным средством нельзя одновременно с ним применять витамины группы В, аминогликозиды, ампициллин, барбитураты, а также препараты, содержащие эритромицин.

В комплексном лечении используют иммуномодуляторы, ангиопротекторы и витаминные препараты.

В качестве дополнительного способа используют лазерное лечение. Под воздействием лазерного луча происходит повышение температуры в зоне дефекта, приводящее к гибели болезнетворных микроорганизмов. Процедура предотвращает развитие новых угрей, уменьшает шрамы и рубцы, оставшиеся на коже.

Люди, увлекающиеся бодибилдингом, должны с осторожностью подходить к применению анаболических стероидов, чтобы иметь красивое и ухоженное тело.

Кузовчикова Алевтина Анатольевна, дерматолог - Самара

В медико-санитарную часть главного управления МВД обратился 27-летний пациент в подавленном состоянии с жалобами на болезненные высыпания на коже туловища и рук.

Жалобы

Сыпь появилась около месяца назад, периодически болела и спровоцировала подавленное депрессивное состояние.

Анамнез

В мае 2021 года находился в стационаре по поводу коронавирусной инфекции среднетяжёлой формы. Лечился с помощью стероидов и антибактериальной терапии, после чего на туловище и руках появились красные папулы. Мужчина решил, что это аллергия, и не стал обращаться к врачу, но после самолечения сыпи появились гнойничковые высыпания.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. С 13 до 19 лет перенёс угревую болезнь лёгкой степени. Симптомов постакне не было.

Обследование

Осмотр выявил воспалительные папулы полушаровидной формы 2–4 мм в диаметре и красные папуло-пустулы на туловище и руках. Комедонов не было.

Результаты общего анализа крови были в пределах нормы. Биохимический анализ крови показал увеличение печёночных проб в два раза.

Фиброгастродуоденоскопия выявила эррозивный гастрит, а УЗИ органов брюшной полости — холецистопанкреатит.

Диагноз

Стероидные акне на левой руке после лечения коронавирусной инфекции

Стероидные акне на правой руке после лечения коронавирусной инфекции

Лечение

  • аутогемотерапию с Кальцием глюконатом в течение 10 дней;
  • гель Клензит-С на ночь в течение одного месяца;
  • фотозащитный крем с фактором защиты более 50 в течение одного месяца.

На фоне лечения высыпания постепенно осели, побледнели и исчезли. Боль прошла, осталась только поствоспалительная пигментация.

После пройденного курса лечения мужчине рассказали, как стоит ухаживать за кожей, и дополнительно назначили крем Скинорен два раза в день: утром и вечером в течение трёх месяцев.

Психоэмоциональное состояние пациента также улучшилось. Он вернулся к обычной жизни и снова начал заниматься любимым видом спорта.

Заключение

Рассматривая данный клинический случай акне у мужчины, можно сделать вывод, что при первых симптомах необходимо идти в больницу, а не заниматься самолечением. Врач, в свою очередь, должен учитывать тяжёлую эпидемиологическую обстановку на фоне коронавирусной инфекции и как можно тщательнее собирать анамнез, чтобы назначить правильное лечение.

Также случай говорит об эффективности комбинированного крема Клезит С при воспалительных образованиях. Благодаря тому, что в нём содержатся сразу два активных вещества (адапален и клиндамицин), он более удобен в использовании, чем два отдельных препарата.

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусовой Анны Михайловны, врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусовой Анны Михайловны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Герусова Анна Михайловна, венеролог, врач-косметолог, дерматолог - Волгоград

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

Акне и постакне

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

  • тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

Тяжёлые степени акне

  • воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
  • наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
  • неправильное лечение акне;
  • частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

  • гиперпигментация;
  • застойные пятна;
  • расширенные поры;
  • патологические рубцы;
  • формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Гиперпигментация

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

Атрофические рубцы

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Милиумы

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Атеромы

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Слои кожи

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

  1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
  2. Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
  3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Атрофические и гипертрофические рубцы

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

  1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
  2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
  3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
  4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Типы постакне

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

  • сколотые (ice-pick);
  • квадратные (boxcar);
  • округлые (rolling).

Формы атрофических рубцов

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Сколотые рубцы

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Округлые рубцы

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Квадратные рубцы

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

  • выраженный отёк;
  • вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
  • обострение герпетической инфекции;
  • аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

  • стойкая эритема;
  • посттравматическая гиперпигментация;
  • депигментация;
  • формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

  • количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
  • снижение общего иммунитета пациента;
  • наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
  • длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Рожистое воспаление

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

  • первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
  • рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

Герпетическая экзема

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]


Акне бодибилдеров (или стероидное) встречается у пациентов, которые долгое время принимали глюкокортикостероиды, анаболические стероидные гормоны, а также некоторые витамины, например, тиамин, пиридоксин, колекальциферол, цианокобаламин, рибофлавин 29 . При появлении угревой сыпи, необходимо обратиться к дерматологу, который сможет подобрать лекарственные препараты от прыщей* на лице и теле.


Из-за чего возникают прыщи* у бодибилдеров?

Для достижения высоких спортивных результатов бодибилдеры часто принимают анаболические стероиды. Иногда в попытках ускорить увеличение мускульной массы спортсмены самостоятельно повышают их дозу. При этом не многие знают, что бесконтрольный прием анаболиков способен спровоцировать заболевания внутренних органов, различные дерматозы.

Одна из разновидностей кожных заболеваний – бодибилдинговое акне. Причиной его появления является также прием производных тестостерона для повышения веса, роста мускульной массы.

Анаболические стероиды в терапевтических дозах могут принимать по 5-25 г в сутки, парентерально – 40-50 мг в неделю. Спортсмены для достижения гипертрофии мускулатуры, увеличения силы повышают дозировку стероидных препаратов, принимают их одновременно парентерально и перорально.

Почему вылезают прыщи*? Акне бодибилдеров является андроген-индуцированным. Прием стероидов приводит к увеличению себопродукции. У мужчин в период полового созревания сальные железы не достигают максимального размера, а вот под воздействие андрогенов могут увеличиться. Увеличенное выделение кожного сала приводит к себорее. Из-за гормональной дисрегуляции у мужчин могут проявиться феминизирующие эффекты, например, гинекомастия, азо- и олигоспермия.

Как вылечить прыщи* у бодибилдеров?

В первую очередь необходимо убрать провоцирующий фактор – прекратить прием анаболических стероидов, спортивного питания, БАДов, вызвавших сыпь. Далее нужно обратиться к дерматологу, который назначит лечение.

Существуют ли дешевые и эффективные средства от прыщей*? Высокая цена лекарственных препаратов не всегда указывает на их эффективность. Так, по данным розничного аудита, Клиндовит® является одним из самых доступных форм топического клиндамицина на российском рынке 22 .


Пропионибактерии вырабатывают липазу, расщепляющую триглицериды кожного сала, что приводит к образованию свободных жирных кислот, которые способствуют комедонообразованию.

Клиндамицин – антибиотик линкозамид. Механизм его действия состоит в замедлении выработки бактериальных протеинов, уменьшении колонизация Propionibacterium acnes и уменьшении воспаления 17 .

Основным действующим веществом Клиндовита® является клиндамицин, также в состав основы входят дополнительные компоненты – аллантоин, ответственный за регенерацию и противовоспалительный эффект, и эмолент, способствующий увлажнению и смягчению кожи 4,5 .

Читайте также: