Как избавиться от привычки кусать губы и щеки изнутри

Обновлено: 24.04.2024

В то время как большинство людей прикусывают внутреннюю часть щеки в результате нелепой случайности, есть те, кто делает это осознанно, в течение длительного периода. Хроническое прикусывание щеки — это разновидность повторяющегося поведения, которое ассоциируется с обсессивно-компульсивным расстройством.

Прикусывание щеки и других участков полости рта встречается примерно у 750 из 1 миллиона человек. Исследования показывают, что такое поведение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Явление может затрагивать людей всех возрастов, но чаще наблюдается у детей. Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что распространенность прикусывания щек и губ у детей в возрасте от 2 до 17 лет в Соединенных Штатах была немного ниже 2%.

Причины

Есть много причин, почему люди кусают себя за щеку. Это может происходить в результате несчастного случая, а иногда связано с психическим состоянием здоровья. Неосторожное жевание или разговор во время еды могут привести к подобному конфузу. Самое страшное, то, что случайное прикусывание может вызвать травму и воспаление. Если прикусывание непроизвольно, но регулярно, то это может свидетельствовать о патологии прикуса и ВНЧС. Также неосознанное прикусывание может происходить во время сна.

Гораздо серьезнее обстоят дела с хроническим прикусыванием, которое требует соответствующей медицинской помощи. Современное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) включает его в число обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств. Другие телесно-ориентированные повторяющиеся расстройства включают выдергивание волос, кусание ногтей и губ.

Некоторые исследователи считают, что повторяющееся поведение, ориентированное на тело, может иметь генетический фактор. Если это так, наличие члена семьи с подобным расстройством может увеличить риск появления этого состояния у его родственников. В настоящее время исследователи пытаются определить, какие гены могут играть роль в телесно-ориентированных повторяющихся расстройствах, и что может помочь врачам диагностировать и лечить это поведение в будущем.

Многие другие факторы также могут способствовать развитию у человека хронического прикусывания щеки. К ним относятся стресс, а также эмоциональные и экологические факторы. Последствия у этой «привычки» не самые приятные: в результате хронической травмы участок слизистой может стать толще, покрыться шрамами и иметь более бледный оттенок. Иногда пораженный участок может воспалиться, приобретя цианотичный оттенок.

Осложнения

Когда поверхность слизистой щеки становится неровной, у человека может возникнуть ощущение дискомфорта и стойкое желание продолжать кусать область, чтобы создать гладкую поверхность. В более тяжелых случаях приходится делать трансплантацию тканей в этой области.

Повреждения слизистой в результате хронического прикусывания щеки

Осложнения после хронического прикусывания щеки носят не только физический характер. Люди, которые постоянно кусают себя за щеку, могут оградиться от социума, в страхе, что другие заметят их поведение. Многие из них очень стыдятся своего недуга, и подвержены низкой самооценке.

Как бороться с недугом?

Для начала необходимо убедиться в отсутствии патологии прикуса. Иногда необходимо назначить каппу, которая может предотвратить любое дальнейшее повреждение и дать ране возможность зажить. Рекомендуется использовать каппу до полного заживления тканей. В случае хронического прикусывания необходимо проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Можно предложить один из следующих видов терапии:

когнитивно-поведенческая терапия (КБТ);
тренинг устранения привычки;
комплексное поведенческое лечение;
диалектическая поведенческая терапия, или ДБТ.

Иногда можно рекомендовать лекарства в дополнение к психотерапии.

Наиболее эффективное лечение, которое может получить человек — это лечение, направленное как на поведение, так и на основную причину. Психотерапевт поможет человеку понять, что движет его потребностью кусать щеки и разработать план управления поведением.

Нет убедительных доказательств того, что специальные диеты, электростимуляция, гипноз, массаж или другие практики эффективны в лечении повторяющегося телесно-ориентированного поведения.

Хроническое прикусывание щеки требует медицинской помощи для устранения причины такого поведения. Некоторые люди, для которых это является самоповреждающим поведением, не знают о проблеме и не могут обратиться за медицинской помощью. Близкие человека с подобным поведением должны убедить его обратиться к врачу.

Прикусывание щеки и губ - разновидность самоиндуцированной хронической механической травмы слизистой оболочки щек и губ, возникающей при воздействии зубов и/или протезов вследствие множества причин.

Примечания

Из данной подрубрики исключены:
- Гингивит и болезни пародонта - K05. -

При необходимости для уточнения причины возможно использование следующих кодов:
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - F10.-

- Прочие коды, указывающие на употребление алкоголя, употребление или контакт с табаком (табачным дымом)
- Невротическое расстройство неуточненное - F48.9

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Подключено 300 клиник из 4 стран

1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Единая классификация отсутствует.
Рекомендуется пользоваться общими клиническими параметрами описания, включающими локализацию, распространенность, количество, размер и форму патоморфологических изменений, а также фазу течения заболевания (обострение, ремиссия) и наличие осложнений.

Этиология и патогенез

Прикусывание щеки
Наиболее частые причины:
- анатомо-морфологические особенности строения зубочелюстной системы (неправильный прикус - зубы, расположенные вне зубного ряда; расширение верхней и нижней зубных дуг, буккальный или лингвальный перекрестный прикус);

Процесс прикусывания аналогичен формированию костной мозоли на коже и относится к так называемым "оральным кератозам". Постоянное механическое раздражение стимулирует выработку чрезмерного количества кератина, с последующим изменением толщины и цвета участка пораженной слизистой оболочки.
Гистология выявляет неравномерную гиперплазию эпителия с очагами разрастания эпителиальных клеток в верхнем слое с фокальным пара- и гиперкератозом и базофильной инфильтрацией поверхностного слоя эпителия.
При микроскопии и бактериологическом исследовании обнаруживают различные микроорганизмы (в основном стафилококк, стрептококк, значительно реже - кандиды).

Эпидемиология

Возраст: преимущественно взрослый

Признак распространенности: Очень распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Факторы и группы риска

Группы риска соответствуют этиологии и включают:
- нарушение прикуса;
- протезирование зубов;
- кариес;
- лечение (пломбирование) зубов;
- пирсинг.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

изменение психологического статуса; нарушение прикуса; наличие пломб; наличие протезов; боль; жжение; дискомфорт; белые пятна; белые полосы; белые чешуйки; симметричное поражение; слущивание слизистой; отек губ; отек щек; шероховатость места поражения; мелкие эрозии слизистой

Cимптомы, течение

Анамнез. При прикусывании щеки и губ в анамнезе имеются данные о соответствующей привычке. Имеется связь с манипуляциями в полости рта, протезированием, для младенцев - с усиленным, затрудненным сосанием.
Прикусывание губ может быть привычкой, облегчающей дискомфорт при височно-челюстном расстройстве или глоссодинии Глоссодиния - парестезия в виде ощущений жжения, пощипывания, зуда в языке и ощущения сухости во рту; наблюдается при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, некоторых поражениях нервной системы и др.
Подробно .

Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.

При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая "linea alba").
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.

У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.

Диагностика

Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.

1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.

2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).

Лабораторная диагностика

Не существует никаких специфических тестов, подтверждающих или опровергающих диагноз.
Полезным является бактериологическое исследование слизистой в связи с высокой степенью колонизации поврежденной слизистой стафилококком, стрептококком и кандидой.

Дифференциальный диагноз

Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.

Клинические особенности механического гиперкератоза в сравнении с другими белесыми поражениями слизистой губ:
1. Возникающие пятна и бляшки описываются как "грубые, лохматые, часто шелушащиеся".
2. Поражение губ, как правило, двустороннее. Очаги располагаются в части слизистой, которая может соприкасаться с зубами.
При пролиферативной лейкоплакии также может отмечаться двустороннее поражение (иногда - симметричное), однако лейкоплакия будет часто затрагивать области, которые не имеют контакта с зубами (например, десны).

Осложнения

Лечение

Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.

Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
- исправление прикуса;
- коррекция новых зубных протезов или замена старых;
- замена пломб;
- пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.

Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.

Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.

В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Изменения исчезают или уменьшаются в течение 1-3 недель от начала полноценной терапии. В случае отсутствия динамики показан комплекс мероприятий по исключению злокачественного новообразования (биопсия) или других причин паракератоза Паракератоз - нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса, характеризующееся наличием в роговом слое клеток, содержащих ядра, и отсутствием зернистого слоя
и изъязвления (например, инфекция, СПИД).

Прикусывание щек и губ изнутри знакомо и мужчинам и женщинам. В группе риска находятся люди с пломбами, протезами, аномалиями прикуса, кариозными очагами. Но причины могут быть и не стоматологическими – травмы нередко возникают из-за пирсинга, при психоневрологических проблемах.

Немного о проблеме

Эпизодическое прикусывание обычно не влечет за собой осложнений, но если это повторяется, нужно найти и устранить причину. Взрослым необходимо:

обследоваться у стоматолога, чтобы оценить правильность прикуса, предыдущего пломбирования, расположение зубов в ряду;
исключить вредную привычку или психогенную подоплеку – для этого может потребоваться консультация психолога или психотерапевта.

У детей первого года жизни постоянное травмирование щек или губ может быть вызвано проблемами с сосанием груди или пустышки.

Причины прикусывания щек

Постоянное прикусывание слизистой оболочки ротовой полости в области щек и губ может происходить по таким причинам:

1. Индивидуальные особенности строения челюстей и зубов. Чаще всего это неправильный прикус – зубы в этом случае выходят из границ зубного ряда, верхние или нижние дуги могут быть расширены. Также травмы слизистой встречаются при лингвальном перекрестном и буккальном прикусе.

2. Острые края зуба. Если целостность коронки нарушена кариесом или другой стоматологической патологией, на её поверхности могут возникать выступы, которые будут царапать слизистую.

3. Неправильное пломбирование. Если пломбировочные материалы выходят за границы и застывают, это может вызвать появление ран на слизистой.

4. Некачественные протезы. Хотя большинство протезов сегодня изготавливаются по индивидуальным слепкам, иногда они неплотно прилегают, слишком тесно контактируют со слизистыми оболочками, вызывая повреждения.

Также причиной могут быть неврологические и психические расстройства, например, обсессивно-компульсивный синдром. Человек неосознанно или специально прикусывает слизистую зубами.

Подобное состояние может наблюдаться при синдромах Леша-Найхана и Райли-Дея. Нельзя исключать и случайность, когда внутренняя поверхность щеки прикусывается при падении, излишком активном пережевывании твердой или жесткой пищи.

Причины прикусывания губ

Прикусывание внутренней поверхности нижней губы кроме перечисленных может иметь и следующие причины:

1. Ношение пластин, брекетов или других ортодонтических конструкций. Массивный инородный предмет во рту может формировать неправильное смыкание челюсти, к случайному повреждению могут приводить элементы таких конструкций, например крючки, лигатуры.

2. Стоматологические патологии. Чаще всего к прикусыванию губы приводят дистальный или мезиальный прикус, протрузии передних зубов.

Постоянному травмированию слизистой губы подвержены люди с пирсингом. Металлические элементы могут раздражать внутреннюю поверхность в месте плотного соприкосновения и приводить к появлению мозолей, эрозий и глубоких ран.

Последствия прикусывания

Регулярное закусывание слизистой зубами или травмирование протезами, пластинками, брекетами, пирсингом и другими предметами приводит к таким последствиям:

слизистая оболочка становится отечной, покрасневшей;
участок поражения в форме бляшки или пятна приобретает белесый цвет;
появляется хронический очаг воспаления;
при закусывании щек можно увидеть характерную белую линию (linea alba) – она образуется в месте, где смыкаются верхний и нижний зубные ряды;
со временем появляются мелкие кровоизлияния, которые могут сливаться.

Агрессивное прикусывание, которое влечет за собой регулярное травмирование слизистой, приводит к формированию в ротовой полости постоянного воспаления. В тяжелых случаях пациент начинает испытывать боль, жжение, не может есть острую или солёную пищу.

Диагностика и лечение

В случае такой проблемы диагноз ставится клинически – по визуальному осмотру и сбору анамнеза. Но в некоторых случаях могут использоваться другие методы диагностики:

1. Биопсия (эксфолиативная или браш-биопсия). К ней прибегают, когда назначенная терапия не помогает в течение 2–3 недель. На исследование берут часть слизистой методом иссечения тканей, затем исследуют биоптат на грибковое поражение.

2. Использование оптических приборов. С их помощью можно детально рассмотреть и сфотографировать поражённые участки слизистой. Предварительно она может быть обработана уксусной кислотой или другими реактивами.

3. Бактериологическое исследование. Его проводят для того, чтобы выявить обсеменение стрепто-, стафилококком и грибком рода Candida.

Механический гиперкератоз (прикусывание) можно отличить от других поражений слизистых, которые так же проявляются белесыми пятнами, по характеру и структуре этих повреждений. Если травмируются щёки, то белая линия обычно симметрична – есть и слева, и справа. Очаги обычно выглядят как округлые или продолговатые бляшки и пятна с неровными рваными краями и шелушащейся поверхностью.

Устранить такую проблему можно, только ликвидировав основной травматический фактор:

Врач может рекомендовать использовать каппы – это съемные конструкции из эластичных материалов, которые надеваются сверху на зубы и предупреждают травматизацию слизистых. Обычно носить их советуют в течение ночи, когда контролировать движение челюсти невозможно.

Ранки во рту нужно обрабатывать антисептическими растворами, чтобы избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Также до полного выздоровления необходимо уделить внимание гигиене – очень тщательно удалить остатки пищи и налет, пользоваться ополаскивателями.

Кусает губы или щеки человек обычно непроизвольно. Как правило, такая реакция возникает на фоне стрессов и переживаний. Врачи отмечают, что такое воздействие на ткани имеет ряд отрицательных последствий. Каких именно и как избавиться от этой привычки?

Почему появляется привычка

«Непроизвольное покусывание губ и щек свойственно как детям, так и взрослым. Только причины у этого явления разные. У детей подобная привычка формируется под воздействием недостатка похвалы, объятий и поцелуев мамы. Непроизвольные движения со временем переходят в привычку», — говорит врач-психотерапевт высшей квалификационной категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Борис Богомыслов.

Есть мнение, что губы способствуют выражению чувств человека. И потому именно они первыми подвергаются воздействию при нервных перенапряжениях. Так, например, неуверенные в себе люди, которые серьезно переживают, могут покусывать как губы, так и щеки. Привычка в детском возрасте развивается на фоне следующих факторов:

нехватка внимания;
недостаток любви родителей;
постоянное ощущение стресса;
частые нервные срывы.

Многим с детства знакомо ощущение, когда губы или щеки закусываются, чтобы не разреветься или не злиться, когда есть провоцирующий фактор. В случае чрезмерно частых повторений таких ситуаций привычка укореняется.

Но при этом такая привычка может сформироваться и у взрослых, говорит психотерапевт Богомыслов.

«У взрослых подобная привычка формируется, когда им сложно контролировать свои эмоции и они испытывают эмоциональный дискомфорт. Либо человек чем-то сильно увлечен, погружен в решение какой-то важной для него задачи, когда активно идет мыслительный процесс», — подчеркивает врач.

Также привычка прикусывать губы и щеки может проявляться, когда человек погружен в активный мыслительный процесс. Такая манипуляция позволяет сосредоточиться. Есть те, кто высовывает и прикусывает кончик языка в момент наивысшего сосредоточения, а есть те, кто кусает губы и щеки.

Опасности привычки

При этом, несмотря на кажущуюся безобидность привычки, у нее много отрицательных последствий и осложнений.

«Опасность такой привычки заключается в возникновении ранок, которые не только причиняют дискомфорт, но и могут спровоцировать реакцию на горячие или холодные напитки, соленую и острую пищу. Кроме того, микротрещины способствуют развитию бактерий и, как следствие, воспалению слизистой», — отмечает Борис Богомыслов.

Искусанные губы эстетически неприятны и некрасивы. Особенно подчеркивается результат этой вредной привычки в том случае, если вокруг губ образуется красная кайма. Это лучше других маркеров выдает неуверенного в себе человека, а скрыть даже косметикой такой дефект сложно.

В числе последствий привычки кусать губы и щеки врачи выделяют следующие пункты:

воспаление, которое может развиться до гнойного и привести к тяжелым клиническим проявлениям и более длительному лечению;
дискомфорт;
огрубение кожного покрова — кожа в данной области нежная, травмируется и рубцуется быстро, а вот обратно не регенерируется нормально.

«Закрывать глаза на это не стоит, поскольку наличие у человека такой привычки говорит о стрессе или психологических проблемах. Помочь избавиться от нее могут оздоровительные методики, которые применяются по назначению психотерапевта или психолога», — отмечает Богомыслов.

Терапия привычки

Исходя из всего сказанного, становится понятно, что игнорировать данную проблему ни в коем случае нельзя, оправдывать ее тем, что это изюминка конкретного человека, тоже не стоит.

Специалисты советуют относиться к себе с большей долей заботы. Так, например, можно радовать себя за какие-то небольшие победы. Следует искренне похвалить себя и каким-то приятным образом вознаградить. Можно пойти по пути двойного избавления от вредной привычки и радовать себя у косметолога, тогда жаль будет потраченных на процедуры денег и привычка кусать губы и портить эффект от косметологических процедур уйдет.

Также стоит включить в свой рацион минералы и витамины, которые позволят восполнить дефицит и обеспечат лучшую регенерацию тканей. Если губам уже нанесен урон, необходимо проконсультироваться с косметологом или дерматологом на тему их восстановления.

В случае если причина скрывается в постоянном нервном напряжении, следует подключить седативные препараты. Это могут быть растительные средства. Правда, их должен предлагать врач: достаточно посетить терапевта или дерматолога, чтобы обсудить с ними варианты противострессовой терапии в такой ситуации.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

И Вы решили, что проблемы вылечить золофт? Или тералиджен? Так ни один транквилизатор или антидепрессант ещё никого от проблем не вылечил. Нужна сеансовая терапия с психологом или психотерапевтом. Беседы, а не таблетки. Иначе придётся пить их всю жизнь. И в конце- концов они перестанут помогать совсем.

Наталья,я сама ничего не решала, а пошла к специалисту сначала к неврологу, потом к сомнологу направили, потому что были проблемы со сном, как я указала выше. Со сном проблема решилась, с другими проблемами я справилась. К психологу ходила, когда была такая необходимо. Насколько я понимаю, Вы педиатр, а я писала психотерапевтам!

Татьяна, Наверно больше года, но беспокоить сильно начало меня это с апреля 2019, до этого не замечала такого дикого желания кусать щеки. Сомнолог не знает почему так

Это правила сайта. Отвечают все, кому есть, что сказать. Простите. Извинсь за попытку помочь. Берегите себя.

Привычка наносить себе повреждения связана с отрицательным отношением человека к себе

Данная привычка связана с повышенной тревожностью и сродни с навязчивостью.Нужна работа с психотерапевтом.Психотерапевт научит Вас ловить себя на моменте кусании щек и переводить привычку в другую нейтральную. С навязчивостью работа длительная прежде всего Вам с собой.

Полное излечение от самоповреждения возможно только при устранении внутренней причины, вызвавшей эмоциональную боль или чувство опустошения, которые привели к самоповреждению. Для этого психолог или психотерапевт должен сначала выявить эту внутреннюю причину (или причины) в ходе разговоров с пациентом. Затем должна быть индивидуально подобрана наиболее эффективная для данного пациента психотерапия, направленная на устранение причины самоповреждений. Часто применяются когнитивно-поведенческая психотерапия, диалектическая поведенческая терапия, психодинамическая терапия и терапевтические техники, основанные на развитии внутренней осознанности (англ. mindfulness-based therapies).[27]

В ходе терапии, пока внутренняя причина самоповреждения не устранена (её поиск и устранение может занять много времени), пациенту рекомендуется постепенно заменять самоповреждающие действия на другие, менее травматичные. Затем пациенту предлагается при ощущении желания самоповреждения занимать себя другими делами: физическими упражнениями, танцами, уборкой, прогулкой, музицированием, видеоиграми, записыванием своих мыслей и ощущений в дневник и т. д. Некоторым пациентам помогает разрывание бумаги, крик, удары по боксерской груше и т. п. При возникновении чувства опустошения и оторванности от действительности рекомендуется холодный душ, острая пища, вдыхание сильных запахов и т. п. Предметы, используемые для самоповреждения, лучше убрать, чтобы они не вызывали искушения.

Для уменьшения депрессии в ходе лечения от самоповреждения успешно применяются антидепрессанты, седативные препараты.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту.
С уважением

Читайте также: