Как избавиться от остроконечных бородавок

Обновлено: 19.04.2024

Остроконечные кондиломы у женщин - это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках аногенитальной зоны, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью.

Эти проявления ВПЧ-инфекции медикам известны - они описаны еще врачами Древней Греции под названием "кондилома". Гиппократ называл их также "половыми бородавками". В конце 60-х годов ХIX века, когда появились новые возможности изучения инфекций, из них были выделены возбудители бородавки на гениталиях - вирусы папилломы человека.

Особенности заболевания:

• Восприимчивость человека высокая.
• Инкубационный период от 1 до 5 месяцев.
• Источник заражения: человек.
• Передача кондилом сексуальному партнеру происходит в 45-70% случаев.
• Возможен их перенос от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Интимные кондиломы гинекологи относят к заболеваниям, передаваемым половым путем, а также контактно-бытовым путем. Заразиться кондиломами женщина может при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже - при оральном сексе. Обычный презерватив часто не становится для них непреодолимой преградой. Возможно самораспространение половых бородавок с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная передача вируса.

Кондиломы у женщин

Вирус способен находиться и размножаться в поверхностном слое эпителия длительно и скрыто, чем определятся сложность своевременной диагностики и высокая частота рецидивирования кондилом в интимной зоне. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, которые условно делятся на онкогенные и неонкогенные.

10% клинически здоровых женщин являются носителями вирусов. 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов (НПО) при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах. Возбудитель обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество его находится в четкой связи с состоянием иммунитета - чем он выше, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того, чтобы ВПЧ мог проявить себя как остроконечные бородавки, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

Эти данные позволяют рассматривать женщин с кондиломами интимных мест и носительством вируса папилломы как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Где растут кондиломы

Область половых губ,
Мочеиспускательный канал,
Слизистая влагалища и его преддверие,
Малые половые губы,
Шейка матки,
Промежность,
Околоклиторальная зона и
Область ануса.

В чем опасность для женского здоровья

Чем опасны ВПЧ и кондиломы? У женщин они могут вызывать:
* дисплазии шейки матки (62%),
* инвазивный рак шейки матки (38%),
* кондиломы на интимных местах (51%);

Известны четыре наиболее возможных пути развития:

Регресс кондилом НПО (15-17%), особенно развившихся во время беременности;
Более или менее длительная стабилизация процесса без увеличения их числа;
Интенсивный рост, вызывающий необходимость оперативного вмешательства;
Озлокачествление в 5% случаев в течении пяти лет.

Как выглядят кондиломы

У женщин кондиломы могут быть различных форм, цвета и размеров. Их цвет может варьировать от бледно-розового, до сероватого или красного. Плоские - чуть возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Например, остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой образуются конгломераты, которые напоминают "соцветие цветной капусты" или выглядят как "петушинный гребешок". В любом случае, каждый из видов половых бородавок смотрится на интимном месте неэстетично.

Фото кондилом у женщин

Кондиломы на губе

Фото остроконечных кондилом половых губ с двух сторон. Крупные образования, сливаясь книзу, перекрывают вход во влагалище. Рыхлая, "губчатая" структура и бугристая поверхность.

Кондиломы во влагалище

Фото кондилом на стенках влагалища, которые располагаются в интимной зоне небольшими группами, чаще по боковым и задней стенке. Имеют плоскую, шерховатую поверхность.

Кондиломы вульвы

Единичные крупные остроконечные кондиломы у и входа во влагалище внизу, россыпь множества мелких образований по малым половым губам сдвух сторон. Умеренная "зернистость" вульвы.

Плоские кондиломы

Кондиломы плоского типа с эндофитным ростом. В отличие от остроконечных, они растут вглубь тканей, вызывая структурные изменения, незаметные глазом. На этом фото - уже заметные.

Кондиломы плевы

Фото множественных кондилом по всей окружности девственной плевы, мочеиспускательного канала. Отдельные мелкие очаги по малым половым губам и у входа во влагалище.

Кондиломы уретры

Отдельные относительно кондиломы уретры - наружного отверстия мочеиспускательного канала в виде "лепестков". Мелкие интимные бородавки по верхней окружности уретры.

Вопросы - ответы по теме

1. "Врач обнаружил кондиломы - что делать?"
Не паниковать. Для начала - сдать анализы на типы ВПЧ. При отрицательном результате, т.е. онкотипы не обнаружены, просто удалить кондиломы. Если анализ положительный, т.е. выявлен тот или тип ВПЧ, то помимо обязательного удаления кондилом с интимных мест, может потребоваться и медикаментозное лечение. Последний вопрос решается в индивидуальном порядке.

2. "Кондилома на попе - отчего выскочила и как избавиться?"
Папиллома на попе появляется из-за внедрения в клетки эпителия вируса. Они иногда чешутся, краснеют и несильно выступают над поверхностью кожи, то это плоская разновидность. Чаще анальные кондиломы и в области ягодиц у девушек выглядят типично, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Риск злокачественного перерождения низкий, но он может повыситься, если образование часто травмируется при бритье, эпиляции глубокого бикини, тесной и грубой одеждой. Избавиться от кондиломы на попе у ребенка или взрослого несложно - обратиться в клинику к врачу!

3. "ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть!"
Очень частый вопрос у молодых женщин и девушек, которым гинеколог находит в интимные кондиломы, связан с недопонимаем того, как может отсутствовать вирус в анализах при наличии этих бородавок. Типичная ситуация, которая возникает от недостатка информации. Надо знать, что если есть кондиломы, не обязательно диагностика покажет наличие ВПЧ, т.к. вирус может быть не активен и наоборот. Из всего известного числа вирусов папилломы (а их медицина знает около 100), только несколько могут вызвать папилломатозные разрастания в аногенитальной зоне. Поэтому отрицательный результат анализа на кондиломы и необнаружение его в анализе мазка не исключает возможность наличия остроконечных кондилом на интимных местах. И, наоборот, их обнаружение на НПО при гинекологическом осмотре совсем не обязательно приведет к "+" заключению лабораторного тестирования на ВПЧ!

4. Как выявить кондилому?
Опытные врачи нашей клиники имеют большой практический опыт в диагностике и лечении кондилом у женщин, девушек, подростков и детей младшего возраста. В зависимости от предполагаемой локализации патологического очага, возраста пациентки и ее генитального статуса, анализы при обнаружении бородавок на гениталиях могут быть следующими:

Осмотр на кресле,
Вульвоскопия,
Аноскопия,
Кольпоскопия и вагиноскопия,
Ректоскопия,
Пальпация уретры,
Пальцевое исследование прямой кишки,
Тест с уксусной кислотой,
Проба Шиллера,
Онкоцитология.

5. К какому врачу обращаться с кондиломами?
Что касается образований в интимном месте, то здесь все максимально понятно: женщины и девушки могут обратиться к гинекологу, девочкам и подросткам до 16 лет - следует идти к детскому гинекологу, молодые люди - направляются к врачу дерматовенерологу или урологу. Если Вы нащупали кожный нарост на теле, то обращайтесь к дерматологу или онкологу. Проведя осмотр, по показаниям - с помощью специального прибора, специалист поставит точный диагноз и порекомендует, как лучшее и эффективнее избавиться от папиллом.

Как удаляют кондиломы и чем лучше

Обнаружили интимные кондиломы, которые нужно удалить срочно и желательно безболезненно? У женщин прижигание во влагалище, на шейке матки, уретре, анальной зоне, малых половых губах и т.д. заключается в ликвидации непосредственно самих образований, а также удалении атипически измененного, окружающего их эпителия. Медицинские центры Москвы, в том числе и наш, могут предложить разные методы воздействия, которые кардинально отличаются друг от друга: лазерный, радиоволновой, криодеструкция, медикаментозный (смесь кислот). В каждом отдельном случае хороший врач выбирает для конкретной пациентки наиболее ей подходящий, эффективный способ удаления интимных папиллом.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Прием гинеколога + осмотр;
• Расширенная кольпоскопия;
• Онкоцитология (по показаниям);
• ПЦР "скрытые инфекции";
• Анализ на ВПЧ;
• Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатит В,С).

Обследование позволит точно установить характер процесса, степень распространенности поражений, их локализацию. На основании этих данных наш гинеколог индивидуально для каждого пациента подбирает оптимальный способ. Специалисты клиники прибегают к различным методам устранения этих образований. Индивидуальный подход позволяет добиться наилучших результатов.

В настоящее время наиболее щадящими и эффективными являются следующие способы прижигания кондилом: химический (Солкодерм) и физический (радиоволновым аппаратом).

Радиоволновое удаление кондилом

Удаление кондилом стало значительно лучше и эффективнее с появлением такой разработки, как радиохирургия. Преимуществом радиоволнового метода являются быстрота, отсутствие косметических дефектов и послеоперационных осложнений.

Процедура удаления интимных кондилом радиоволной является безболезненной и не оставляет после себя рубцов или шрамов, так как непосредственного контакта электрода и ткани не происходит. Количество сеансов, необходимых для полного их устранения, определяется после получения результатов предварительного обследования. В нашем медицинском центре прижигание кондилом у женщин в основном осуществляется с помощью аппарата «Фотек» / «Сургитрон».

Чем меньше новообразование и чем раньше провести процедуру лечения, тем выше шанс избежать распространения вируса папилломы человека на соседние ткани. В отличие от "прижигания" жидким азотом, электрокоагулятором или "выпаривания" лазером, при удалении кондилом в интимных местах радиоволновым методом "снимается" тончайший слой измененной кожи или слизистой. Не вызывая ожога окружающих здоровых тканей, радиоволна обеспечивает хороший результат лечения и быстрое заживление. В особо чувствительных зонах интимной области при удалении кондилом / папиллом Сургитроном проводится местное обезболивание.

После данной манипуляции не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые часто появляются после применения традиционных средств. Длительность заживления после удаления кондиломы аппаратами «Сургитрон» / «Фотек» в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции или прижиганием лазером.

Солкодерм и кондиломы

К химическим методам прибегают в основном в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов. Препарат Солкодерм или Солковагин, смесь органических и неорганических кислот, выбирается в зависимости от месторасположения образования - на кожной поверхности или на слизистой оболочке. Удаление кондилом в Москве солкодермом или солковагином с успехом проводится в течение последних 20 лет специалистами нашей клиники. После процедуры рекомендуется дважды в день (утро-вечер) обрабатывать участок раствором антисептика (Октенисепт, Мирамистин) с последующим нанесением на него противовирусной мази. После отхождения корочки полное заживление происходит в течение 1-2 недель (в зависимости от площади обработки).

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Бородавка представляет собой характерное объемное образование кожи или слизистой оболочки, выступающее над их поверхностью, имеющее небольшие размеры.

Основной причиной бородавок, локализующихся в интимных зонах, является папилломавирус человека.

Он проникает в организм преимущественно половым путем.

Удаление интимных бородавок является одним из методов радикального лечения этой патологии.

Свойства возбудителя бородавок

Вирус папилломы человека является внутриклеточным паразитом.

Его генетический материал встраивается в геном клеток человека.

Это приводит к последующему их неконтролируемому делению с образованием объемных структур – кондилом или бородавок.

Преимущественным механизмом заражения папилломавирусом является половой путь передачи.

Поэтому в большинстве случаев бородавки образуются на коже интимной зоны или слизистых оболочек наружных половых органов (половой член у мужчин или половые губы у женщин).

В каких случаях требуется удаление интимных бородавок?

Как только появилась генитальная бородавка, вы можете не заметить особых изменений в организме.

Причиной появления генитальных бородавок является:

1. Стрессы
2. Нарушения гормонального фона
3. Беременность
4. Злоупотребление спиртными и табачными изделиями
5. Снижение работы иммунитета

Спустя какое-то время можно обнаружить дискомфорт и боль во время полового контакта.

Иногда ощущения могут оставаться в течение нескольких месяцев.

Как отличить генитальную бородавку?

Генитальные бородавки имеют вид нароста, который расположен на небольшой ножке.

Бородавки имеют свойство сливаться в большие наросты.

При этом принимают вид цветной капусты.

Если начинается процесс воспаления, верхняя часть образования покрыта налетом и мокнет.

При воспалительном процессе из половых органов начинает исходить неприятный запах.

Бородавку можно легко повредить, поэтому на её месте может появиться эрозия.

При травмировании, новообразование может кровоточить.

Запомните! Если вы обнаружили у себя бородавки на гениталиях, следует незамедлительно посетить врача.

Бородавки могут стать причиной появления ракового заболевания.

В некоторых случаях, генитальные бородавки увеличиваются, вызывая сильный дискомфорт.

Многие пациенты отмечают эстетическую непривлекательность подобных образований.

Удаление интимных бородавок: противопоказания

Существует ряд противопоказаний для удаления бородавок на половых органах.

Запрещено проводить удаление в следующих случаях:

При сахарном диабете
Если есть онкологическое заболевание
В случае плохой свертываемости крови
При серьезных сопутствующих болезнях
ИППП
При острых воспалениях

Поэтому перед тем как удалить генитальную бородавку следует проконсультироваться у специалиста.

Это обязательно, для того, чтобы не навредить своему здоровью.

Интимные бородавки – чем лечить?

Консервативная терапия кондилом заключается в применении специальных противовирусных препаратов.

Используется несколько лекарственных форм.

Мазь от интимных бородавок

Лекарственная форма противовирусного лекарственного средства для локального (местного) применения.

Мазь наносится непосредственно на бородавку и здоровые ткани вокруг нее.

Кроме мази может применяться крем.

Его использование обосновано в случае развития кондилом на слизистых оболочках.

Является самым доступным и простым способом избавиться от бородавки на интимном месте.

Местное лечение - это важная составляющая в общей схемы лечения.

На сегодня существует большое количество препаратов против бородавок в виде кремов и мазей.

Их можно использовать, не выходя из дома.

Выделяют следующие виды лекарственных мазей:

1. Панавир
2. Оксолин
3. Виферон
4. Малавит

Панавир выпускается в форме спрея или крема.

Это отечественный препарат, который достаточно хорошо борется с вирусом.

Его можно использовать даже во время беременности, так как воздействие он оказывает местно и практически не всасывается в организм.

Он препятствует размножению вируса папилломы человека.

Уменьшает воспаление и восстанавливает поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.

Наносить Панавир следует ватной палочкой пять раз в сутки.

Весь курс лечения составляет до двух недель.

Гель Виферон помогает избавиться от неприятных бородавок.

Способствует подавлению ВПЧ, и повысить клеточный иммунитет.

Его можно применять даже детям.

В месте нанесения иногда может вызвать жжение.

Смазывать бородавку следует небольшим слоем 4 раза в день.

Курс составляет месяц.

Для лечения генитальной бородавки можно применять оксалиновую мазь 3%.

Лечиться данным препаратом следует не меньше двух месяцев.

Приобрести это средство можно без рецепта.

Внимание! Перед тем как начать лечение, проконсультируйтесь с врачом.

Малавит - это мазь, которая в своем составе содержит компоненты природного происхождения (мяту, чабрец, чистотел, ромашку, календулу и другие).

Является антисептическим средством.

Способствует скорейшему заживлению ранок, снимает зуд и отечность.

Смазывать пораженные участки следует через день, однократно.

Важно! Возможны сильные аллергические реакции на данное средство.

У некоторых пациентов улучшение наблюдается при использовании местных препаратов.

Лечение при помощи мазей малоэффективно.

В основном, мази назначают, при комплексной терапии.

Значительно уступает этот способ хирургическому удалению генитальных бородавок.

Если после местного лечения не появилось улучшение, следует посетить врача.

О том как проходит удаление
папиллом в интимных зонах
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Удаление кондиломы, папилломы до 2 мм азотом	300.00 руб.
Радиоволновое удаление кондиломы до 2 мм	500.00 руб.
Коагуляция кондилом, папиллом до 2 мм	400.00 руб.

Таблетки от интимных бородавок

Их прием дает возможность системного распределения действующего вещества с противовирусными свойствами во всех тканях организма.

Такая лекарственная форма применяется в случае тяжелого течения инфекционного патологического процесса.

Когда появляется большое количество кондилом, которые могут быть и в других областях тела.

В большинстве случаев, если появились бородавки в интимных местах, лечение с помощью противовирусных лекарственных препаратов является дополнением к радикальному удалению кондилом.

Так как оно позволяет замедлить процесс репликации (размножения) вирусных частиц внутри зараженных клеток.

При этом параллельно применяются иммуномодуляторы – препараты, которые улучшают функциональную активность иммунной системы.

Для лечения назначаются следующие препараты:

Алпизарин
Циклоферон
Ацикловир
Изопринозин

Алпизарин способствует уничтожению ВПЧ.

В его состав входит такое действующее вещество как магниферин.

В некоторых случаях данное лекарственное средство используется для лечения туберкулеза.

Применять следует по одной, две таблетки за один раз.

Длительность курса три недели.

Циклоферон способствует повышению защитных функций организма и параллельно борется с бородавками.

Схема лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Все зависит от вируса, который спровоцировал появление образования.

Курс терапии и прием препарата проводится по специальной схеме.

Первые приемы проводят через день.

Затем 11, 14, 17, 20 день по 1 таблетке.

Возможны и другие схемы лечения.

Именно поэтому данный препарат следует принимать под контролем лечащего врача.

Ацикловир - иммуностимулирующий препарат.

Хорошо справляется с такими вирусными заболеваниями как:

1. Вирус папилломы человека
2. Вирус Эпштейн - Барр
3. Цитомегаловирусы

Разрешается применять детям от двух лет.

Принимать следует через каждые 4 часа по одной таблетке.

Весь курс лечения данным лекарственным средством занимает неделю, иногда до месяца.

Противовирусным средством является Изопринозин.

Этот препарат следует запивать большим количеством жидкости.

Назначается по две шт. 4 раза в сутки.

Курс занимает около месяца.

Важно! Не пытайтесь заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям.

При наличии генитальных бородавок, следует пройти лабораторные исследования и осмотр у специалиста.

Как удалить интимные бородавки?

Для радикального удаления кондиломы кожи или слизистых оболочек области промежности, а также наружных половых органов, применяются методики радикальной деструктивной терапии.

Они включают воздействие на бородавку различными физическими факторами, которые приводят к гибели клеток и ее разрушению.

Методики деструктивной терапии включают:

Электрокоагуляция – удаление кондиломы с помощью электрического тока определенной силы и частоты.

Склеротерапия – поверхностная обработка бородавки специальными агрессивными соединениями, которые приводят к ее гибели. При этом очень важно, чтобы они не попадали на здоровую кожу или слизистые оболочки, так как это может привести к тяжелому ожогу.

Выбор методики деструктивной терапии врач определяет индивидуально.

Не рекомендуется начинать лечение таких бородавок самостоятельно.

Так как неправильная терапия в большинстве случаев приводит к еще большей активизации вируса.

Поэтому решение вопроса, как избавиться от интимных бородавок, лучше проводить совместно с врачом венерологом.

Где можно удалить интимные бородавки?

Для этого следует обратиться в частную или государственную клинику.

Чаще всего удалением и лечением бородавок на половых органах занимаются специалисты онкологии или кожно-венерологического диспансера.

Если вам необходимо срочно избавься от неприятного нароста на гениталиях обращайтесь в платный медцентр.

Врач проведёт осмотр интимной бородавки и даст направление на дополнительные исследования.

После того как, будет поставлен диагноз, специалист назначит курс лечения.

При необходимости направит на хирургическое удаление бородавок.

Какой врач проводит удаление генитальных бородавок?

Этот вопрос интересует большинство людей, у которых присутствует вирус папилломы человека.

Мужчинам для консультации и курса терапии следует посетить уролога.

Этот специалист занимается заболеваниями мочеполовой системы у сильного пола.

Женщине в свою очередь можно проконсультироваться у гинеколога.

При необходимости вам дадут направление к более узким специалистам:

Онкологу
Дерматовенерологу
Иммунологу
Хирургу

Если у бородавки есть тенденция к росту, то лечение проводит онколог.

Удалением бородавок занимается врач дерматолог или хирург.

Для того, чтобы избавиться от бородавок в короткие сроки, обращайтесь в на платный КВД.

Центр располагает собственной лабораторией и современным оборудованием.

Быстрое и полное обследование, удаление образований – все выполняется в один день.

При возникновении интимных бородавок у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Первые упоминания о бородавках относятся еще к эпохе Древней Греции.

Тогдашние врачи называли их фигами, считали наказанием богов.

Тем не менее, искали способы удаления этих неэстетических образований.

С той поры наука шагнула далеко вперед.

Мы теперь точно знаем, что бородавки вызываются вирусами, передаются при телесном контакте и от родителей к детям.

И, конечно, арсенал современной медицины обогатился множеством способов борьбы с неприглядными наростами.

Рассмотрим наиболее распространенные и такие, которые зарекомендовали себя как максимально эффективные методики удаления бородавок.

Не обойдем вниманием и народные, нетрадиционные подходы.

Удаление бородавок: с чем предстоит бороться

Итак, сейчас доказано, что абсолютное большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Эти возбудители проникают в клетки эпидермиса, достигая шиповатого или еще более глубокого базального слоя.

Вирусы меняют жизнедеятельность клеток дермы так, что те начинают неупорядоченный рост, из-за чего и появляется бородавка.

На обычной коже с хорошо выраженным роговым слоем, она имеет шероховатую жесткую поверхность.

Там, где роговой слой выражен слабо (кожа паха, слизистые оболочки), такие образования остаются мягкими, называются кондиломами и полипами.

Различают такие разновидности бородавок:

Вульгарные (это самый распространенный тип).
Ладонно-подошвенные (вынесены отдельно из-за существенных размеров).
Мозаичные (скопление 50-60 мелких образований на небольшой площади).
Кистозные (мягкие с белым содержимым).
Бородавки «мясников» (располагаются на руках, но имеют вид кондилом).

И еще несколько менее распространенных разновидностей.

Подобная классификация более полезна для врачей.

Так как на основании выявленной у пациента формы патологии, предлагается тот или иной метод удаления бородавок.

На что обращать внимание?

Особого отношения требуют рецидивирующие или атипичные случаи бородавок.

Их легко спутать со злокачественными новообразованиями кожи.

При малейших сомнениях врачи перед удалением предлагают сделать биопсию и гистологическое изучение подозрительных тканей.

Если подтверждается злокачественность процесса, требуется совершенно особый подход к лечению и другие объемы удаления.

Заключение гистологии о доброкачественности образования позволяет врачам работать с бородавками без опаски навредить человеку.

Чем можно удалять бородавки

Иногда образования регрессируют (проходят) самостоятельно, но, к сожалению, подобное событие – значительная редкость.

Более распространен другой сценарий: размер и количество бородавок увеличиваются.

А если они располагаются на нагруженных поверхностях, таких как стопы и ладони, то и качество жизни портят изрядно.

Чтоб избавиться от бородавки, даже единичной, необходимо ее полностью уничтожить.

В идеале это означает сделать так, чтоб в очаге не осталось клеток, пораженных ВПЧ.

Или в крайнем случае требуется убрать основную массу зараженных тканей.

И при этом подстегнуть иммунитет, чтоб тот завершил начатое.

В современной практике для избавления от разных видов бородавок применяются разные методики.

Для традиционной медицины наиболее актуальны такие:

Традиционная хирургия.
Лазерная хирургия.
Радиоволновая эксцизия.
Криохирургический подход.
Электрокоагуляция.
Физические и химические воздействия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Профессионализм врача как раз и проявляется в том, чтоб подобрать наиболее оптимальный для каждого случая подход.

Удаление бородавок скальпелем

Самый ранний и самый эффективный метод решения проблем с единичной, достаточно крупной бородавкой.

Преимущества методики:

Последний пункт имеет важное значение.

В сложных диагностических случаях можно визуально спутать бородавку с атипичным вариантом ороговевающего рака кожи.

Недостатков у хирургического метода не меньше, чем положительных сторон:

Болезненность и необходимость в местном обезболивании.
Кровопотеря минимальная, но для впечатлительных личностей может показаться запредельно большой.
Потребность в соблюдении правил асептики и антисептики.
Необходимость в уходе за послеоперационной раной, пусть элементарные, но перевязки все же потребуются.

Срок наступления эффекта – сразу.

Но на заживление раны может потребоваться несколько недель.

Возможные осложнения: нагноение, формирование рубца, болевой синдром.

Лазерное удаление бородавок

По сути, речь идет об элементарном выжигании пораженных ВПЧ тканей.

Тонкость в том, что лазерное излучение определенной длины волны максимально поглощается только больными клетками.

Здоровые при облучении когерентным высокоэнергетическим светом практически не затрагиваются.

Хорошая переносимость.
Бескровность.
Безопасность.
Нет необходимости в соблюдении строгой асептики.

Такой способ хорошо подходит для удаления бородавок у детей: доктор просто освещает бородавку светом.

Это интересно и не вызывает страха.

Недостатки, правда, тоже есть:

Болезненность, особенно, если врач работает с большими площадями поражений ВПЧ.
Высокие требования к оборудованию, которое должно обеспечить именно ту длину волны, какая нужна для каждого отдельного вида бородавок.
Необходимость в повторных процедурах при обработке крупных образований.

Также невозможно провести гистологическое исследование тканей.

Срок наступления эффекта – неделя и более.

Возможные осложнения: болевой синдром, риск развития рубца, рецидив.

Радиоволновое удаление бородавок

Неплохой, в целом, метод.

Радиоволновой способ удаления бородавок практически всем напоминает традиционный хирургический подход.

Разница в скальпеле.

Здесь режущий эффект оказывает не столько острая кромка, сколько высокочастотные электромагнитные колебания, подающиеся на инструмент.

При таком способе ткань разреза коагулируется, за счет чего достигается практически полная бескровность процедуры.

Также риск инфицирования послеоперационной раны сильно снижается.

К негативным сторонам следует отнести:

Сложность оборудования для радиоволновой хирургии, которое можно найти далеко не в каждой клинике.
Более длительный период заживления раны (связано с тем, что коагулировавшие ткани плохо срастаются).
Болезненность и необходимость в локальной анестезии.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: формирование рубца, нарушение пигментации кожи на месте удаленных бородавок.

Криохирургический подход к удалению бородавок

Основан на обработке бородавок запредельно низкими температурами.

Вода в клетках замерзает, кристаллики льда разрушают клетки и те погибают.

Холод подается на обрабатываемое место напрямую (обдувается тонкой струйкой жидкого азота).

Либо при помощи аппликатора (металлической или деревянной палочки с ватным тампоном на конце).

Криохирургия очень распространена, благодаря своим положительным качествам:

Дешевизна – нужен лишь сосуд Дьюара (термос) с жидким азотом и полочка (аппликатор).
Низкие требования к асептике.
Бескровность.

Также считается, что погибшие от заморозки клетки провоцируют выраженную иммунную реакцию в месте возникшего некроза.

За счет этого, вероятно, степень «очистки» тканей от ВПЧ заметно возрастает.

Недостатки:

Необходимость тонкой работы – попадание жидкого азота на здоровую кожу вызовет и ее некроз тоже.
Болезненность. Не сразу, но спустя несколько часов после процедуры, обработанное место начинает серьезно побаливать, как ожог.
Низкая эффективность при удалении больших и крупных бородавок. Причина в том, что от глубоких слоев кожи холод хорошо отводится сосудистой сетью и проморозить бородавку в глубину достаточно сложно.
Риск инфицирования крупных обработанных участков.

Срок наступления эффекта – около недели.

Возможные осложнения: рецидив, гиперобработка с задеванием нормальной кожи, выраженный болевой синдром, нагноение, формирование рубца.

Электрокоагуляция бородавок

Все просто – коагуляция тканей высокочастотным током.

Нужен специальный аппарат с электродами.

Разрезы не нужны, крови нет.

Но:

Нельзя работать с крупными бородавками.
Для достижения результата необходимо несколько процедур.
Отсутствует возможность гистологического исследования тканей.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: рубчик, депигментация кожи на месте бородавки.

Удаление бородавок физико-химическим воздействием

Здесь речь идет о той же коагуляции, но под влиянием того или иного фактора.

Химические – кислоты, цитотоксические жидкости.

Физические – температура и влажность.

Среди химических способов удаления бородавок чаще всего применяют уксусную эссенцию и экстракт чистотела.

Сложность в том, что для достижения успеха необходима аккуратность (избежать ожога здоровой кожи).

Физические заключаются в заклеивании бородавки непроницаемым для воздуха материалом (специальный пластырь) на длительное время.

Под наклеенной пленкой создается высокая температура и влажность.

В результате пораженные ВПЧ клетки не могут приспособиться к таким условиям и погибают.

Но:

пластыри и непрозрачный скотч необходимо приклеивать только на идеально чистую кожу;
носить не менее 6 дней непрерывно, повторять такую процедуру несколько раз.

И все равно часты рецидивы.

Срок наступления эффекта – неопределенно долго.

Удаление бородавок и народная медицина

Куда ж без нее в борьбе с бородавками.

Хотя среди народных способов удаления встречаются вполне адекватные и, возможно, даже эффективные:

Уксусная эссенция на бородавку раз в день два-три дня и затем пауза на отмирание коагулировавших тканей.
Компрессы на основе капустного сока под целлофан на сутки с ежедневной заменой «активного компонента».
Заклеивание бородавки непрозрачным скотчем на неделю.
Смазывание образования свежеотжатым соком чистотела.

Встречаются и более экзотические советы, типа обвязки бородавки красной нитью, наговоры.

Что касается народных способов удаления бородавок, то важно уяснить одно: применять их можно.

Но перед этим все равно стоит показать проблему квалифицированному врачу.

И вместе с ним подобрать оптимальный метод лечения.

Срок наступления эффекта – очень нескоро.

Возможные осложнения – отсутствие эффекта, прогрессирование процесса, нагноение, рецидивы.

Какой способ удаления бородавок лучший?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно: все зависит от локализации образований, их размеров, количества:

Немногочисленные бородавки средних размеров на руках можно убирать экстрактом чистотела, лазером, жидким азотом, электрокоагуляцией.
Многочисленные мелкие и средние с локализацией на лице, коже туловища и конечностей удаляются электрокоагуляцией.
Крупные бородавки на стопах (подошвенной поверхности) – показание для применения скальпеля, радиоволновой эксцизии.

Особого отношения требуют крупные единичные или среднего размера многочисленные бородавки на лице.

При неквалифицированном подходе их удаление любым методом может привести к очень грубым эстетическим повреждениям, рубцам.

Когда к врачу идти критически важно?

Нельзя забывать, что подавляющее большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека.

А среди этих возбудителей немало таких, которые могут привести к развитию рака кожи.

Поэтому к врачу необходимо идти безотлагательно, если с бородавкой отмечаются такие явления:

Быстро увеличивается в размерах (более 1-2 мм в месяц).
Трансформируется в язву.
Начинает кровоточить.
Меняет цвет, форму или консистенцию
Начинает болеть.

Все это – признаки перехода доброкачественного процесса в злокачественный, срочно необходима квалифицированная врачебная помощь.

И, конечно, посетить дерматолога нужно, если длительное лечение народными средствами и по рецептам знакомых не оказало эффекта за несколько недель.

Опытный врач поможет найти оптимальный способ, чтоб удалить бородавки быстро и надежно.

При появлении бородавок обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: