Как избавится от околоногтевых бородавок на руках

Обновлено: 25.04.2024

Плоские бородавки, или как их еще называют юношеские, представляют собой кожные новообразования, похожие на плоские бляшки, которые возвышаются над поверхностью эпидермиса.

Бородавки обусловлены попаданием в организм человека вируса папилломы (ВПЧ). Они могут возникать вследствие снижения иммунитета, как местного (на коже рук, лица и ног), так и общего.

Этот тип бородавок присущ в большей степени детям и подросткам, так как появление данных новообразований во многом обусловлено гормональными и возрастными перестройками в организме и первичным внедрением вируса папилломы. После этого периода, как правило, развивается стойкий иммунитет к вирусу папилломы и далее в зрелом возрасте плоские бородавки больше не появляются. ОРВИ, микротравмы эпидермиса, различные заболевания, стрессы, переутомление, несоблюдение правил гигиены – все это способствует активизации вируса папилломы в коже человека.

Как распознать?

Плоские бородавки, как правило, появляются на коже лица, шеи, тыльной стороне конечностей и визуально несколько схожи с крапивным ожогом. Плоские бородавки на лице и руках обычно не превышают 5 мм в размерах. Цвет новообразований варьирует от розового до коричневого.

Особенностью плоских бородавок на руках, является тот факт, что такие структуры не появляются у людей старше 35 лет, а также локализуются в основном на тыльной стороне конечностей, но не на ладонной или подошвенной.

Лечение плоских бородавок

Отмечено, что примерно в половине случаев, юношеские бородавки проходят сами по себе со временем, обычно через несколько месяцев после появления. Если же в течение указанного срока положительной динамики не наблюдается, стоит обратиться за консультацией к опытному специалисту, который подскажет, как избавиться от плоских бородавок быстро и эффективно.

Показаниями к обращению к врачу являются также следующие характерные особенности роста новообразований:

Бородавка начинает быстро увеличиваться в размерах;
Плоские кожные структуры образуют большие скопления;
Кровоточащие бородавки;
Необычная окраска новообразования.

Ни в коем случае не вырезайте самостоятельно бородавку, не следует расчесывать или разгрызать ее. Это только усугубит положение, так как этим вы можете поспособствовать заражению соседних участков кожи. Начинать лечение бородавок можно более щадящими способами, домашними средствами, мазями.

Лечение плоских бородавок на лице

Бородавки, возникающие на лице, приносят подросткам немало неприятностей и дискомфорта. Однако следует помнить, что для удаления бородавок на лице категорически нельзя использовать криодеструкцию, суперчистотел и электрокоагуляцию. Кожа лица слишком тонкая и чувствительная, данные методы могут быть излишне агрессивными по отношению к ней, что приведет в конечном итоге к формированию следов и участков грубой соединительной ткани. В результате эстетический недостаток не только не исчезнет, но и усилится.

Если бородавка не разрастается, а представляет собой лишь косметический дефект, то ее без труда можно удалить с помощью лазерной деструкции, которая обеспечивает эффективное устранения новообразования, без заметных постпроцедурных шрамов и рубцов, что особенно важно при коррекции кожных недостатков в области лица. Определяясь, как избавиться от плоских бородавок на лице, становиться именно на лазерной коррекции следует еще и в силу безболезненности и эффективности методики. Доказано, что именно лазер способен свести риск рецидива к минимуму.

В некоторых случаях аппаратные методики можно дополнить следующими домашними средствами:

Сок чистотела (соком обрабатывают бородавку 3-4 раза в сутки);
Чеснок (следует приложить срез чесночной дольки к бородавке на некоторое время).

Лечение плоских бородавок на руках

Для лечения плоских бородавок на руках возможно применение криодеструкции (прижигание жидким азотом) или электрокоагуляции.

Жидкий азот замораживает бородавку, после чего клетки новообразования разрушаются. После проведения процедуры на месте дефекта появляется небольшой пузырек, который позже исчезает. Но если на руках много бородавок, образующих скопления или группы, возможно, стоит подобрать другой метод лечения, так как воздействие жидкого азота может быть слишком глубоким, что повлечет за собой образование рубцов.

В комплексных программах по удалению бородавок применяются различные мази и пластыри, которые можно приобрести в аптеке. Для большей эффективности можно использовать сразу несколько мазей. Однако запаситесь терпением, бородавки сразу не исчезнуть. Это может занять несколько недель. Следует также учесть, что достаточно часто домашние методы удаления плоских бородавок не демонстрируют эффективности вовсе.

Кроме того, необходимо понимать, что большинство медикаментозных составов, направленных на борьбу с таким косметологическим дефектом как бородавка, противопоказаны детям, что существенно ограничивает сферу их применения.

Среди народных рецептов для лечения плоских бородавок на руках самыми популярными и действенными являются:

Уксус (необходимо капнуть каплю уксуса на бородавку, процедуру проводить 1 раз в день);
Компресс из картофеля (кожицу картофеля следует измельчить до кашеобразной консистенции, выложить на любую пленку, а затем – на бородавку, зафиксировать повязкой, наносить на ночь раз в 2 дня).

Лечение плоских бородавок должно проходить под контролем врача. Специалист поможет подобрать вам наиболее подходящий и эффективный способ избавления от доброкачественных новообразований. Опытные доктора медицинского центра "НЕОМЕД" рекомендуют воспользоваться лазеротерапией для лечения плоских бородавок любой локализации. Качественный медицинский сервис, новейшее оборудование и доступные цены – это "НЕОМЕД".

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бородавки (verrucae vulgaris) - часто встречающиеся мягкие эпидермальные образования, связанные с инфекцией человеческого папилломавируса. Они могут возникнуть на любом участке тела. Диагноз устанавливается при осмотре. Удалить бородавки можно, если использовать иссечение, каутеризацию, криотерапию, жидкий азот, инъекции или местное лечение бородавок.

Что вызывает бородавки?

В настоящее время выделено не менее 60 типов вируса человеческой папилломы. Ни один из них не является строго специфичным для того или иного вида бородавок. Однако при обыкновенных бородавках чаще обнаруживается 2-й тип; при плоских - 3-й; при подошвенных - 1-й (в случае мозаичных бородавок - 4-й); при остроконечных кондиломах - 6-й и 11-й типы.

Бородавки встречаются повсеместно, в любом возрасте, но чаще всего образуются у детей, практически никогда в пожилом возрасте. Образование бородавок вызывает инфекция папилломавируса человека (ВПЧ), по крайней мере 70 типов ВПЧ связаны с поражениями кожи. Травма и мацерация облегчают начальное эпидермальное проникновение. Считают, что местные и системные иммунные факторы влияют на распространение инфекции. В группе риска находятся пациенты с пониженным иммунитетом, например с ВИЧ и после трансплантации почки, когда возможно развитие обширных поражений, которые плохо поддаются лечению. Гуморальный иммунитет обеспечивает сопротивляемость ВПЧ, а клеточный приводит к регрессу.

Патоморфология бородавок

Характерными признаками являются гиперкератоз, иногда с участками паракератоза, папилломатоз. Эпителиальные выросты длинные и направлены своими концами от периферии к центру очага, располагаются по отношению к нему радиально. Клетки верхней части шиповатого и зернистого слоев вакуолизированы, не содержат гранул кератогиалина. Их ядра округлее, резко базофильные. окружены светлым ободком.

При электронной микроскопии в этих клетках обнаруживаются вирусные частицы. Однако подобные клетки встречаются не всегда. В дерме, как правило, изменений нет, но в период регрессирования высыпаний в ней появляются мононуклеарная инфильтрация и экзоцитоз, что некоторые авторы считают иммунной реакцией.

Обыкновенные бородавки

Обыкновенная бородавка дифференцируется с различными папилломатозными разрастаниями, от которых она отличается наличием описанных выше вакуолизированных клеток, а также радиальным расположением эпидермальных выростов.

Плоские бородавки

Плоские бородавки характеризуются цитозом и гиперкератозом с больший количеством вакуолизированных клеток в верхней части шиповатого к зернистого слоев, а также в роговом слое, что придает ему вид плетеной корзинки. В базальном слое иногда имеется большое количество меланина.

Плоская бородавка отличается от обыкновенной отсутствием папилломатоза, паракератоза и более выраженной вакуолизацией клеток. Последний признак делает плоскую бородавку похожей на верруциформную эпидермодисплазию Левандовского-Лутца, однако W.F. Lever (1975) отмечает при верруциформной дисплазии более выраженный пикноз ядер.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Подошвенные бородавки

Отмечаются резко выраженный гиперкератоз и паракератоз с наличием крупных, округлых, резко базофилъных ядер в роговом слое. В свежих очагах верхней части шиповатого и зернистого слоев может наблюдаться большое количество вакуолизированных клеток. Гистологическая картина напоминает таковую при обыкновенной бородавке, однако отличается более резко выраженным гиперкератозом и паракератозом. а также большим количеством вакуолизированных клеток.

Остроконечные кондиломы

В остроконечных кондиломах роговой слой состоит из паракератотических клеток, зернистый слой отсутствует. Эпидермис в состоянии акантоза и резко выраженного папилломатоза с утолщением и удлинением ветвящихся эпидермальных выростов, что напоминает псевдоэпителиоматозную гиперплазию. Характерна вакуолизация верхних слоев эпидермиса, что придает им сходство с обыкновенными бородавками. Дерма резко отечная, сосуды ее расширены, отмечаются очаговые воспалительные инфильтраты. Гигантские кондиломы на первый взгляд напоминают раковую опухоль вследствие глубокого погружения эпителиальных тяжей в дерму, однако при тщательном исследовании можно установить доброкачественность процесса.

Вирус размножается только в высокодифференцированном эпителии, что обусловливает трудности при получении его в культуре. С помощью реакции гибридизации in situ показано, что в верхних слоях шиповатого слоя происходит синтез вирусной ДНК, а в клетках зернистого - полная оборка капсидов. Заражению способствуют микротравмы эпителиального покрова, снижение клеточного иммунитета, что подтверждается учащением появления бородавок с иммунодефицитными состояниями, в том числе вызванными вирусом иммунодефицита человека. Гигантские бородавки развиваются вследствие гипергидроза, фимоза и другие нарушений.

Как проявляются бородавки?

Бородавки называются по месту их локализации и клиническим проявлениям, различные формы связаны с разными типами ВПЧ.

Образование обычных бородавок (вульгарных бородавок) вызывают ВПЧ 1, 2, 4, 27 и 29. Симптомы отсутствуют, иногда возникает легкая болезненность, особенно если бородавки расположены в местах, подвергаемых давлению, например на стопах. Бородавки имеют четко очерченную, круглую или неровную форму. Элементы - грубые, твердые, светло-серого, желтого, коричневого или серо-черного цвета, 2-10 мм в диаметре, чаще всего возникают на пальцах, локтях, коленях, лице. Бородавки необычной формы, например на ножке, чаще всего возникают на голове, шее, особенно на подбородке.

Нитевидные бородавки (папилломы) - длинные, узкие, обычно образуются на веках, лице, шее или губах. Также протекают бессимптомно. Этот тип является доброкачественным и легко поддается лечению.

Плоские бородавки, вызываемые ВПЧ 3, 10, 28 и 49, представляют собой гладкие, желто-коричневые папулы с плоской верхушкой чаще всего на лице. Наиболее часто встречаются у детей и молодых взрослых. Обычно не причиняют беспокойства, но с трудом поддаются лечению.

Ладонные и подошвенные бородавки, вызванные ВПЧ1, плоские из-за давления поражения, окруженные уплотненной кожей. Поражения часто чувствительны, что вызывает дискомфорт при ходьбе. Бородавки можно отличить от костных мозолей и натоптышей по наличию точечного кровотечения при их повреждении. Считают, что бородавки болезненны при надавливании с боковых сторон, а мозоли - при прямом давлении, но это ненадежный признак.

Мозаичные бородавки - папулы, сформированные соединением несметного числа маленьких, расположенных близко друг от друга бородавок на стопах.

Как и другие подошвенные бородавками, они часто болезненны.

Околоногтевые бородавки появляются как утолщенные, щелевидные, напоминающие цветную капусту поражения вокруг ногтевой пластины. Часто повреждается кутикула и развивается паронихия. Этот тип бородавок преобладает у пациентов, которые грызут ногти.

Остроконечные бородавки (кондиломы) проявляются как гладкие или бархатистые папулы в аногенитальной и параректальной области, на половых губах или половом члене. Типы ИПЧ 16 и 18 - основные причины развития рака шейки матки. Обычно протекают бессимптомно.

Виды бородавок

Обыкновенные бородавки представляют собой единичные или небольшие множественные, плотноватые, резко очерченные узелковые элементы без признаков воспаления, с неровной папилломатозной поверхностью, цвета нормальной кожи или серовато-желтые. Располагаются преимущественно на тыле кистей и стоп, в том числе вокруг ногтевых пластинок и под ними, но могут быть в любом участке кожи, на красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта. Бородавка, появляющаяся первой, имеет более крупные размеры.

Плоские бородавки в отличие от обыкновенных более многочисленные, мелкие, имеют гладкую поверхность, развиваются главным образом у детей и молодых женщин. Располагаются преимущественно на лице и кистях, коленных суставах, нередко линейно, как следствие феномена Кебнера.

Подошвенные бородавки отличаются резкой болезненностью, глубоким расположением, большими размерами (диаметр до 2 см), резко выраженными роговыми наслоениями, после снятия которых обнаруживается сосочковая, нередко кровоточащая поверхность. Эти бородавки обычно немногочисленные. располагаются в местах наибольшего давления. Рисунок кожи в области бородавок нарушен. При тесном расположении отдельных бородавок очаг может принимать мозаичный характер.

Остроконечные кондиломы представляют собой мягкие папилломатозные разрастания, расположенные, как правило, в аногенитальной области, по внешнему виду напоминающие цветную капусту, часто с мацерированной поверхностью. Могут наблюдаться гигантские формы, представляющие собой веррукозные разрастания, которые, сливаясь между собой, образуют крупный очаг розового или красного цвета в виде цветной капусты, мягкой консистенции с дольчатой, влажной, мацерированной поверхностью, нередко с кровоточащими трещинами. Развиваются на половых органах, вокруг заднего прохода. Встречаются гигантские кондиломы, располагающиеся в основном на головке полового члена. Клинически они могут напоминать карциному. Подобные кондиломы могут трансформироваться в рак. W.F. Lever и G. Schaumburg-Lever (1983) рассматривают гигантскую кондилому как веррукозную эпителиому. P.O. Simmons (1983), однако, считает, что гигантские кондиломы хотя и могут разрушать ткани, но гистологически останутся доброкачественными.

Как распознать бородавки?

Диагноз базируется на клинических проявлениях, биопсия требуется редко. Основной признак бородавок - отсутствие кожного рисунка на их поверхности, наличие черных точек (закупоренные капилляры) или кровотечение при повреждениях поверхности. При диагностике следует отличать мозоли, красный плоский лишай, себорейный кератоз, полипы и плоскоклеточный рак. Типирование ДНК доступно в некоторых медицинских центрах, но в этом обычно нет необходимости.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Как избавиться от бородавок?

Бородавки могут неожиданно исчезнуть, или существовать в течение многих лет, или возникать снова в тех же или других местах, даже после лечения. У пациентов, склонных к частому травмированию (атлеты, механики, мясники), течение ВПЧ может приобрести упорный характер. ВПЧ в области гениталий обычно носит злокачественный характер.

Лечение бородавок направлено на стимуляцию иммунной реакции на ВПЧ. В большинстве случаев это достигается применением раздражителей (салициловая, трихлоруксусная кислота, 5фторурацил, третиноин, кантаридин, подофиллин).

Эти составы могут использоваться в комбинации или совместно с криохирургией, электрокаустикой, кюретажем, лазером. Прямой антивирусный эффект оказывает блеомицин и интерферон а2b, но данное лечение следует применять при упорном течении заболевания. Местное применение 5 % крема имиквимод стимулирует клетки производить антивирусные цитокины. Для местного лечения применяются цидофовир, вакцины и контактная иммунотерапия. Оральные препараты включают циметидин, изотретиноин, цинк. В большинстве случаев необходимо объединять различные формы лечения, чтобы вероятность успеха возросла.

Как избавиться от вульгарных бородавок?

Вульгарные бородавки могут исчезнуть в течение 2 лет, но некоторые существуют в течение многих лет. Доступны различные методы лечения. Избавиться от бородавок можно с помощью электрокаустики, криохирургии с жидким азотом, препаратов с салициловой кислотой. Применение этих методов изменяется в зависимости от местоположения и тяжести поражения. Например, 17 % жидкая салициловая кислота применяется при поражении пальцев, а 40 % может использоваться на подошвах.

Кантаридин можно применять самостоятельно или в комбинации (1 %) с салициловой кислотой (3 %) подофилином (2 %) в основе коллодия. Кантаридин удаляют мылом и водой через 6 ч, кантаридин с салициловой кислотой или подофиллин удаляют через 2 ч. При длительном контакте с кожей увеличивается возможность образования пузырьков.

Избавиться от бородавок можно, применяя криохирургию; она болезненна, но чрезвычайно эффективна. Электровыпаривание с применением кюретажа и/или лазерной хирургии эффективно и применяется при изолированных поражениях, но возможно образование рубцов. Бородавки возникают снова или образуются новые у 35 % пациентов в течение года, таким образом, методов, вызывающих образование рубцов, желательно избегать.

Как избавиться от папиллом?

В лечении используются удаление скальпелем, кюретаж или жидкий азот. При использовании жидкого азота 2 мм окружающей бородавку кожи должны стать белыми. Через 2448 ч после лечения возможно возникновение пузырьков. Необходимо соблюдать осторожность при лечении бородавок на лице, шее, так как после использования жидкого азота возможно развитие гипопигментации.

Как избавиться от плоских бородавов?

В лечении применяется ежедневное применение третиноина (ретиноевая кислота 0,05 % крем). Если этого недостаточно, необходимо добавить 5 % бензоил пероксид или 5 % крем салициловой кислоты. Имиквимод 5 % крем может применяться самостоятельно или в комбинации с местными препаратами. В целом плоские бородавки плохо поддаются лечению и избавиться от бородавок трудно.

Как избавиться от подошвенных бородавок?

Для лечения необходимо тщательное размягчение. Применяется 40 % пластырь салициловой кислоты, который не снимают в течение нескольких дней. Бородавка размягчается и затем разрушается замораживанием или применением каустических веществ (3070 % трихлоруксусная кислота). Также эффективно применение С02лазера, различных кислот.

Как избавиться от околоногтевых бородавов?

Эффективно избавиться от бородавок можно, применяя комбинированное лечение с применением жидкого азота и 5 % имиквимод крема, третиноина или салициловой кислоты.

Как избавиться от резистентных бородавок?

Для лечения резистентных бородавок существует несколько методов. Введение инъекций 0,1 % раствора блеомицина используется для подошвенных и околоногтевых бородавок, однако возможно развитие феномена Рейно или повреждение сосудов (особенно при введении в основание пальца). Возможно применение интерферона (3 раза в неделю в течение 35 нед). Оральное применение изотретиноина или ацитретина приводит к улучшению или исчезновению крупных поражений. Использование циметидина в дозировке до 800 мг перорально 3 раза в день успешно применялось в лечении, но данный тип терапии более эффективен в комбинации с другими препаратами.

Пожалуй, что околоногтевая бородавка – это самое некомфортное образование, способное возникать на пальцах рук и ног. Мало того, что нарост выглядит совсем неэстетично: он может зудеть или даже болеть, повреждаться, кровоточить и пр. Как же можно решить данную проблему?

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Не замечено половой или расовой привязанности вирусов. Околоногтевые бородавки способны появляться в любом возрасте, от детей до стариков.

Причины околоногтевой бородавки

Околоногтевая бородавка начинает активно расти после микротравмы зоны возле ногтя, на фоне ослабленной иммунной защиты. Чаще всего новообразование прорастает в непосредственной близости к ногтевой пластине, однако может «забираться» и под неё, что доставляет особенный дискомфорт.

Околоногтевые бородавки – это всегда следствие проникновения в организм папилломавируса, который, к сожалению, чрезвычайно распространен и присутствует у восьми человек из десяти.

Не у всех «обладателей» вирусной инфекции появляются околоногтевые бородавки. Как мы уже говорили выше, для их развития необходимы определенные условия: например, резкое падение иммунитета на фоне микроповреждений кожи или систематической повышенной влажности.

Иммунная защита человека может ослабевать не только под воздействием различных заболеваний или переохлаждений, как думают многие. Снизить защитные качества способны стрессы, серьезные конфликтные ситуации, переутомления, недосыпания, а также скудное однообразное питание и гиповитаминозы.

[5]

Факторы риска

Вирус папилломы отличается высокой контагиозностью, поэтому избежать заражения очень сложно. Кроме этого, существует ряд факторов, которые увеличивают риск заражения и проявления вирусной инфекции:

наличие вредных привычек, нездоровый образ жизни;
беспорядочные половые связи;
игнорирование соблюдения индивидуальных гигиенических правил – например, при посещении общественных купален, тренажерных залов и пр.;
болезни эндокринной системы, нарушения обменных процессов, ослабленный иммунитет;
частые и продолжительные курсы антибиотиков или других медикаментов, негативно влияющих на качество иммунной защиты;
гормональные сбои, перестройки (в частности, подростковый возраст, беременность).

Патогенез

Возбудителем околоногтевых бородавок считается вирус папилломы человека – это ДНК содержащая вирусная инфекция. На сегодняшний день определено и описано около двух сотен генотипов этого вируса. Инфицирование происходит контактно-бытовым способом: особенно увеличивается риск заражения при различных микроповреждениях покровного эпителия. Вероятность инфицирования зависима от определенных факторов: имеет значение степень вирусной нагрузки, характер контактирования с носителем, общее состояние здоровья и иммунной системы человека.

В клеточных структурах базального слоя вирусная инфекция способна сохраняться в течение длительного времени, никак себя не обнаруживая. При появлении благоприятных условий запускается механизм вирусной репликации. В результате этого процесса нарушается клеточная дифференцировка, а ткани претерпевают морфологических изменений: формируется околоногтевая бородавка.

Симптомы околоногтевой бородавки

Околоногтевая бородавка – это крайне неприятный по виду и ощущениям нарост на коже пальцев, в непосредственной близости к ногтю. У некоторых пациентов бородавки развиваются сразу под ногтевой пластиной, что доставляет дополнительные неудобства и дискомфорт. Ноготь при этом может становиться неровным, шершавым, иногда отслаиваясь и разрушаясь.

Недавно возникшая бородавка обычно не болит. Но, достигнув больших размеров, либо «заползая» под ноготь, она довольно часто провоцирует постоянный болевой синдром.

Со временем ногтевая пластина становится ломкой, разрушается, расслаивается. Часто в процесс вовлекаются другие пальцы, и проблема усугубляется.

Первые признаки формирования бородавки могут проявлять себя местным зудом, ощущением покалывания, кожного натяжения. В отдельных случаях может незначительно повышаться температура – до субфебрильных отметок. На коже появляется мелкий узелок с зернистой поверхностью, а со временем он покрывается наслоениями гиперкератоза. Любые попытки соскоблить, убрать нарост заканчиваются кровоточивостью. В дельнейшем же образование разрастается ещё более интенсивно.

[6]

Осложнения и последствия

Осложнения могут возникать у некоторых пациентов под воздействием таких факторов:

индивидуальная особенность организма;
общее состояние здоровья;
большое количество или большие размеры бородавок;
отсутствие лечения, самолечение, неправильное лечение наростов.

Основными неблагоприятными последствиями и осложнениями околоногтевых бородавок считаются:

болевой синдром, кровоточивость, частое повреждение образований;
появление рубцовых изменений, распространение поражения на здоровые ткани;
присоединение бактериальной инфекции, нагноение, воспаление тканей;
озлокачествление (редкое осложнение, подразумевающее малигнизацию околоногтевой бородавки).

Диагностика околоногтевой бородавки

Приступая к диагностике, в первую очередь доктор тщательно рассмотрит беспокоящий нарост на коже, обратит внимание на его множественность, болезненность при надавливании, изменение формы ногтей. Как правило, опытные врачи могут поставить диагноз околоногтевой бородавки уже на этом этапе. Однако для исключения других заболеваний, в том числе и онкологических, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Специалисты рекомендуют провести гистологический анализ, для определения структурных особенностей нароста.

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом-иммунологом и хирургом.

[7]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика околоногтевой бородавки проводится с эпидермальным бородавчатым невусом и базальноклеточной раковой опухолью.

Бородавчатый невус обычно является одиночным образованием и обнаруживается ещё в детстве. Он отличается коричневатым оттенком, может содержать волосяные фолликулы.

Базальноклеточная опухоль, или базалиома, обнаруживается преимущественно у пожилых пациентов. Такой нарост обладает инфильтрированным основанием, а по краям присутствует характерное периферическое утолщение из мелких узелков. В центре имеется впадина, прикрытая корочкой: после снятия корочки обнажается кровоточащая язвочка.

К кому обратиться?

Лечение околоногтевой бородавки

Такую проблему, как околоногтевая бородавка, многие недооценивают – и совершенно напрасно. Как показывает практика, с течением времени болезнь усугубляется, и никакие заживляющие и увлажняющие мази уже не помогут, поскольку процесс заходит слишком глубоко. Выход один: обратиться к доктору, который проведет диагностику, исключит другие возможные патологии, после чего назначит необходимое лечение. Скорее всего, потребуется не только местное, но и системное воздействие на организм.

Лечение будет более сложным, если околоногтевая бородавка уже успела проникнуть под ногтевую пластину. Чаще всего хирург рекомендует удалить ноготь и саму бородавку. В этом нет ничего непоправимого: пластина в скором времени отрастет и будет здоровой и обновленной.

В качестве медикаментозной терапии доктор может назначить всевозможные противовирусные препараты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Местное лечение подразумевает использование противовирусных мазей, либо средств, прижигающих или разрушающих бородавку.

Раствор 1,5% хлорпропионата цинка с 50% хлорпропионовой кислотой на сегодняшний день применяют очень редко, нанося на околоногтевую бородавку специальным заостренным инструментом. Этот способ представляет собой разновидность химической деструкции патологически измененных тканей.
Азотная, уксусная, молочная, щавелевая кислоты в сочетании с тригидратом нитрата меди – это ещё один тип химического воздействия на бородавку.

В настоящий момент большинство медицинских специалистов отдает предпочтение физическим методам деструкции, поскольку они не вызывают токсических побочных проявлений, безопасны и эффективны.

Лекарства

В зависимости от ситуации, доктор может назначить пациенту с околоногтевыми бородавками такие медикаменты:

Местный комплексный биопрепарат в виде раствора для компрессов. Ватный диск смачивают в растворе, прикладывают к околоногтевой бородавке на ночь. Поверх накладывают полиэтилен и фиксируют пластырем или бинтом. Утром повязку снимают. Эффективность препарата обусловлена его антибактериальным и противовирусным свойством. Побочные реакции – аллергия.

Наружный гелевый препарат, способный поднять уровень местного иммунитета и дать отпор вирусной инфекции, предотвращая повторное появление бородавок. Средство хорошо просачивается вглубь тканей. При регулярном нанесении способствует исчезновению наростов: частота применения геля – дважды в сутки, в течение не меньше десяти дней. Средство безопасное и не вызывает побочных реакций.

Кремовый препарат, стимулирующий местную иммунную защиту. Его наносят на область околоногтевой бородавки перед сном, через день. Предполагается полное исчезновение нароста уже через несколько недель. Возможные побочные эффекты – это покраснение и раздражение в зоне нанесения, что не является поводом для отмены лечения.

Таблетки с иммуномодулирующими свойствами. Принимают таблетки в индивидуально подобранной дозировке, тремя курсами с промежутком в один месяц. Побочными реакциями могут выступать боли в голове, нарушения сна, пищеварительные нарушения. Если побочные проявления имеют выраженный характер, то лечение препаратом прекращают.

Наружная противовирусная мазь, вызывающая гибель вируса папилломы. Состав мази представлен синтезированным белковым веществом интерфероном, токоферолом и персиковым маслом. Подобные компоненты в полной мере обеспечивают регенерирующий и антивирусный эффект. Мазь наносят на бородавку до 4-х раз в сутки, в течение 1-4 недель. Побочные реакции не наблюдались. Использование препарата возможно в любом возрасте.

Витамины

Людям, у которых диагностированы околоногтевые бородавки, чрезвычайно важно поддерживать качество своего иммунитета. Иногда такой шаг позволяет не только предупредить появление новых бородавок, но и избавиться от уже имеющихся наростов.

Врачи советуют обратить внимание на такие популярные витаминные комплексы для улучшения уровня иммунной защиты:

Мультитабс Иммуно-плюс – содержит в своем составе базовые необходимые витамины, в том числе витамин D и фолиевую кислоту;
Витрум – классический витаминный комплекс с достаточно обширным микроэлементным составом;
Центрум – обладает богатым витаминным составом, имеет свойства антиоксиданта;
Компливит, Ундевит – недорогие, но не менее качественные витамины с базовым составом, который хорошо усваивается организмом.

Кроме витаминно-минеральных комплексов, специалисты советуют обратить внимание на препараты с иммуностимулирующими возможностями. К таким относятся Иммунал, экстракт эхинацеи и т. п.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическими способами можно избавиться от мелких околоногтевых бородавок быстро и эффективно. К примеру, особенной популярностью пользуются такие методы:

Криотерапия – заключается в воздействии на образование жидким азотом. Холод одновременно губит вирусную инфекцию и нарушает структуру тканей бородавки. Данный способ достаточно эффективный (оценивается примерно в 75-90%, риск повторного развития нароста – 15%), но не подходит для применения у маленьких детей, беременных женщин и пациентов, страдающих диабетом.
Электрокоагуляция – это медицинская манипуляция, предусматривающая удаление выступающей околоногтевой бородавки при помощи специального петельчатого инструмента, по которому проходит высокочастотный ток. Положительный эффект от процедуры оценивается примерно в 85-90%.

Лечение в домашних условиях

У некоторых пациентов околоногтевые бородавки исчезают сами через некоторое время после появления. Но специалисты советуют: если самоизлечения не произошло на протяжении двух лет, либо появляются дополнительные болезненные признаки, то нужно обратиться за помощью к врачу. Обращение к доктору должно стать обязательным в следующих случаях:

если единичная околоногтевая бородавка заменяется множественными наростами;
если бородавка увеличивается в размерах, «заползает» под ноготь, распространяется, захватывая другие здоровые кожные участки;
если нарост начинает кровоточить, на нем появляются трещинки;
если изменяется цвет бородавки;
если появляются боли, сильный дискомфорт.

При появлении указанных признаков не может идти речь о самостоятельном лечении околоногтевой бородавки. Это должен сделать врач.

Если же нарост единичный и небольшой по размерам, то допускается применение народных методов после консультации с медицинским специалистом. Такая консультация необходима, прежде всего, для того, чтобы идентифицировать околоногтевую бородавку и исключить присутствие онкологических проблем.

Народное лечение

Любое лечение околоногтевой бородавки, даже если это народный метод, должно сочетаться со строгим соблюдением правил личной гигиены: руки и ноги следует тщательно мыть и не менее тщательно просушивать.

Дополнительно можно пробовать применение таких рецептов народной медицины:

Лечение травами

Наносят на околоногтевую бородавку свежий сок чистотела. Покрывать соком следует весь нарост, дважды в сутки, до полного очищения кожи.
Вместо сока чистотела можно использовать сок одуванчика, однако в этом случае частоту ежедневного нанесения нужно увеличить до трех раз.
Обрабатывают околоногтевую бородавку соком агавы, трижды в сутки. На ночь можно сделать компресс из этого средства: соком пропитывают маленький квадратик марли, прикладывают к наросту, сверху помещают небольшой квадратик целлофана и фиксируют пластырем. Процедуру повторяют ежедневно.
Капают на бородавку свежий сок подорожника, 2-3 раза в сутки. На ночь к пораженному участку кожи можно прикладывать жмых из листа подорожника, под пластырь. Лечение продолжают до полного избавления от проблемы.

Гомеопатия

Применение гомеопатических препаратов для устранения околоногтевых бородавок обладает рядом особенностей. Например, подобные средства можно использовать, как для избавления от единичного нароста, так и от множественных его проявлений. Гомеопатию разрешается без проблем назначать и взрослым, и детям, поскольку такие препараты безопасны. Средства гомеопатии можно использовать, как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами лечения – например, медикаментами или народными способами.

О каких средствах идет речь:

Антимониум курдум – назначается для удаления жестких, ороговевших околоногтевых и подногтевых бородавок.
Каустикум – применяется при больших мягких наростах, расположенных на широком основании, а также при кровоточащих бородавках.
Туя – используется для устранения множественных новообразований, а также при частом повторном росте бородавок.
Гепар сульфур – подойдет для избавления от плоских околоногтевых бородавок.

Точную дозу каждого из указанных препаратов назначит доктор, исходя из конституциональных особенностей и других признаков заболевания.

Хирургическое лечение околоногтевых бородавок

К помощи хирурга обычно прибегают при значительных размерах околоногтевой бородавки, при подозрении её озлокачествления, либо при неудобном (подногтевом) расположении.

Техника операции может быть разной, в зависимости от расположения и размера бородавки. Чаще всего удаление выполняют с наложением шовного материала: хирург обрабатывает кожу, вводит анестетик, иссекает нарост и близлежащие здоровые ткани. Поскольку затрагиваются глубоко расположенные кожные слои и сосуды, наложение швов должно последовать обязательно.

Заживление раны после такой операции происходит в течение 1-2 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, от индивидуальных особенностей его организма, а также от качества послеоперационного ухода.

Пожалуй, единственным недостатком хирургического удаления околоногтевой бородавки является формирование рубца, или шрама. Его размеры зависят в основном от изначальных масштабов вмешательства, а также от квалификации оперирующего доктора. В целом же, хирургическое удаление подобных наростов – это вполне стандартная врачебная процедура, которая считается одним из наиболее радикальных методов избавления от патологических новообразований.

Удаление околоногтевых бородавок лазером

Удаление лазером – это наиболее распространенный, безопасный и надежный способ избавления от околоногтевой бородавки. Весь процесс удаления происходит за счет выпаривания и тканевой коагуляции, что позволяет избежать кровотечения и повреждения здоровых тканей.

Лазерное удаление не требует специальной подготовки для пациента. При этом послепроцедурный уход также достаточно простой:

в течение 2-3 недель после удаления не следует подвергать кожу воздействию ультрафиолета;
до полного очищения кожи нельзя посещать баню, и даже бассейн;
нельзя самостоятельно удалять сформировавшуюся корочку, обрабатывать место бородавки агрессивными жидкостями.

Как правило, лазерная процедура является разовой, повторного её проведения не требуется. При значительных размерах нароста предпочтение отдается его хирургическому удалению.

[8], [9]

Формирование бородавки под ногтем или в непосредственной близости от ногтевой пластины, является разновидностью вульгарного или обыкновенного бородавчатого новообразования, которое отличается лишь локализацией.

Подобные проявления могут иметь куполообразную или сферическую форму. Чаще всего подногтевая бородавка не причиняет дискомфорта пациенту и не вызывает существенных болевых ощущений, однако назвать такой эпидермальный нарост безобидным нельзя. Постараемся разобраться, чем же опасна околоногтевая бородавка и как избавиться от такой неприятной кожной структуры.

Причины появления околоногтевых бородавок и группы риска

Ведущая роль в формировании бородавок любого вида принадлежит вирусу папилломы человека, который может проникнуть в кровь пациента как при непосредственном контакте с носителем, так и бытовым, опосредованным путем. При этом для появления соответствующей кожной реакции вирус требует создания в организме определенных условий, главным из которых является ослабление иммунитета. Кроме того, группы риска для появления бородавок под ногтем, формируются следующим образом:

Люди, которые в силу профессиональных причин сталкиваются с частыми повреждениями кожи рук;
Лица, работающие с водой и химическими веществами без перчаток;
Люди, прибегающие к не аккуратному маникюру, самостоятельному удалению кутикулы;
Лица, имеющие привычку кусать, грызть ногти;
Люди вынужденные часто носить неудобную, сдавливающую обувь (околоногтевые бородавки на ногах).

Опасность околоногтевых бородавок

Являясь доброкачественными новообразованиями, подногтевые бородавки обычно представляют собой больше эстетическую, нежели физиологическую проблему. Тем не менее, длительное отсутствие терапии может привести к следующим неприятным последствиям:

Повреждение или полное разрушение ногтевой пластины;
Механическое травмирование тела новообразования, которое сопровождается кровотечением и повышенным риском инфицирования раневой поверхности;
Вероятность дальнейшего разрастания и распространения дефекта.

Зафиксированы также единичные случаи трансформации бородавок в предраковое или онкологическое состояние кожи. Для того чтобы избежать нежелательных последствий и рисков следует своевременно обратиться за медицинской консультацией к квалифицированному специалисту.

Лечение околоногтевых бородавок

Избавится от околоногтевых бородавок, можно прибегнув к удалению новообразования методами криодеструкции, электрокоагуляции или хирургического иссечения, однако наиболее эффективным и безопасным способом по праву считается лазерное выжигание эпидермального нароста. Воздействие лазерного луча приводит к мгновенному испарению клеток, образованных вследствие атипичного роста тканей, не повреждая при этом здоровый эпидермис.

Лазерная коррекция позволяет также отрегулировать глубину воздействия на кожу, полностью удалив корень подногтевой бородавки.

При этом нельзя не отметить простоту и безболезненность метода, который может быть применен даже в отношении пациентов младшей возрастной группы.

Следует понимать, что в дополнение к удалению кожного нароста необходимо проводить укрепление иммунной системы и противовирусную терапию, чтобы минимизировать риск развития рецидивов. Лазеротерапия – способ лечения околоногтевых бородавок, обеспечивающий наименьший показатель постпроцедурных осложнений и рецидивов. Заживление поверхности воздействия луча происходит в среднем за 7-10 дней, не оставляя рубцов соединительной ткани. Некоторые подногтевые бородавки, сложной локализации приходится дополнительно подвергать хирургическому иссечению.

Специалисты медицинского центра "НЕОМЕД" имеют огромный опыт удаления околоногтевых и подногтевых бородавок, при помощи новейшего лазерного оборудования «Ланцет», по наиболее приемлемым ценам.

Бородавки на руках нельзя назвать редким явлением, поскольку около 20% населения планеты сталкивались с подобными проблемами.

Локализация таких проявлений может быть различной, от локтевого расположения до появления бородавок на пальцах рук и в области ногтей. При этом, опираясь на тот факт, что подобные кожные наросты относят к доброкачественным эпидермальным структурам, достаточно часто пациенты не придают им должного внимания. Тем не менее, следует понимать, что любое проявление атипичного роста клеток требует обращения к специалисту. Постараемся разобраться, как избавится от бородавок на руках и можно ли сделать это самостоятельно.

Как выглядит бородавка на руке?

Бородавки достаточно сложно спутать с какими-либо другими кожными дефектами, так как формирующийся эпидермальный нарост не сопровождается зудом, болезненностью или дискомфортом. Чаще всего, вульгарные новообразования, которые поражают кожу рук, по цвету практически соответствуют здоровым кожным покровам или имеют неинтенсивный красноватый оттенок. Поверхность бородавки изначально является гладкой и ровной, однако со временем подвергается выраженному ороговению. Кожный рисунок на месте дефекта исчезает, сменяясь овальным или круглым уплотнением.

Опасность подобных доброкачественных новообразований заключается в высоком риске травматизации данных эпидермальных структур. Что может привести к следующим неприятным последствиям:

Сильное кровотечение;
Инфицирование раневой поверхности;
Формирование шрама или рубца;
Аутоинакуляция вируса папилломы на здоровые ткани, что приводит к распространению бородавок.

Кроме того, многие люди задаются вопросом, о том, как вылечить бородавки на руках, руководствуясь эстетической стороной вопроса.

Причины и этиология появления бородавок на пальцах рук

Бородавки на пальцах рук и других участках тела имеют исключительно вирусную природу, которая связана с проникновением в кровь пациента вируса папилломы человека. Исходя из этого, лечение бородавок на пальцах рук, ладонях и локтях следует направлять на устранение основной причины. К сожалению, на сегодняшний день ни одна медицинская методика не способна полностью освободить кровь пациента от вируса, что и объясняет скорее симптоматическую терапию новообразований.

Важным сопутствующим фактором, провоцирующим появление бородавок на руках, является снижение иммунного ответа организма, которое может происходить на фоне переутомления, неполноценного питания или инфекционного процесса. Учитывая тот факт, что ВПЧ способен проникать в кровь через повреждения эпидермиса, стоит отметить роль микротравм, царапин и небольших ранок, которые нередки для кожи рук. Исходя из всего вышеперечисленного, можно в очередной раз оценить важность соблюдения личной гигиены рук.

Несмотря на все вышеизложенное, заражение ВПЧ нельзя назвать чем-то критическим. Данные статистики утверждают, что около 90% всех людей являются носителями вируса, который может длительное время не проявляться, пребывая в крови в латентном состоянии.

Как вылечить бородавки на руках?

Следует отметить, что теория о том, что бородавки могут исчезнуть без врачебного вмешательства, действительно имеет некоторое подтверждение, особенно в случае появления новообразований у детей. Доказано, что около половины всех случаев образования бородавок на руках у пациентов младшей возрастной группы саморазрешаются в течение года.

Что же касается взрослых, вопрос лечения бородавок на пальцах рук несколько сложнее. Выделяют следующие медицинские способы иссечения кожных дефектов:

Лазерная деструкция. Удаление бородавок происходит под воздействием направленного лазерного луча, который провоцирует испарение клеток новообразования, не травмируя окружающую поверхность.

Криодеструкция. Избавится от бородавки на пальце при помощи жидкого азота вполне возможно, однако подобный способ может сопровождаться отечностью и формированием построцедурных шрамов.

Электрокоагуляция. Разрушение атипичных клеток при помощи направленного электрического импульса является относительно травматичным способом, который предполагает длительный период регенерации и восстановления.

Хирургическое иссечение. Представляет собой наиболее радикальную методику, которая используется на сегодняшний день крайне редко.

Фармацевтическая промышленность предлагает свои средства, как избавится от бородавок на руках быстро и недорого, однако подобные мази и пластыри обладают относительно низким уровнем эффективности.

Абсолютное большинство специалистов в области кожных заболеваний, рекомендуют прибегнуть именно к лазеротерапии, поскольку такое воздействие сводит к минимуму вероятность развития рецидивов и инфицирования раневой поверхности. Кроме того, уровень современной медицины позволяет выполнить процедуру удаления бородавки на руке быстро и безболезненно, что достигается использованием безопасных для здоровья пациента местных анестезирующих средств. Отсутствие же необходимости постпроцедурной реабилитации является дополнительным преимуществом методики.

Клиника "НЕОМЕД" предлагает пациентам эффективное и безопасное лазерное удаление бородавок любой локализации, при помощи современного оборудования и по самым приятным ценам.

Читайте также: