Как избавиться от кожи склонной к покраснению

Обновлено: 22.04.2024

Тонкая сосудистая сеточка в разных областях кожи на лице свидетельствует о слабости сосудов. Наиболее часто это несовершенство появляется на сухой, истонченной чувствительной коже и избавиться от него довольно непросто. Расскажем, от чего возникает купероз и какой крем выбрать для его лечения.

Что такое купероз и причины его появления

Купероз на лице – это косметический дефект, который появляется из-за расширенных кровеносных сосудов. Они просвечиваются сквозь кожу и имеют вид «звездочек» или «паутинки» из капилляров.

Чаще всего купероз встречается в области щек, подбородка, крыльев носа. Сосудистые звездочки на коже говорят о ломкости и слабости сосудов. Сосуды, утратившие эластичность, теряют способность сокращения после нагрузок, происходит застой крови и их расширение. Подобное несовершенство встречается преимущественно у обладателей малопигментированной и тонкой кожи I и II фототипов.

По конфигурации сосудистые звездочки от купероза разделяют на:

Паукообразные
Точечные
Линейные

Этапы развития купероза

Сосудистые звездочки могут появиться в любом возрасте и у женщин, и у мужчин. Однако статистика показывает, что чаще всего эта проблема встречается у пациентов после 35 лет.

Дерматологи выделяют 4 основные стадии проявления купероза:

1 стадия — при долгом пребывании в жаркой среде с очень сухим воздухом на лице появляется раздражение. На коже проявляется несколько расширенных капилляров. Проблема носит локальный характер.
2 стадия — с течением времени соседние расширенные капилляры объединяются в одну сетку, сосуды становятся более заметными и приобретают ярко выраженный оттенок.
3 стадия — сетка сосудов становится более заметной, покраснение не проходит самостоятельно и приобретает постоянный характер.
4 стадия — патологический процесс затрагивает не только мелкие сосуды, а все сосуды на поверхности лица. Из-за массивного капиллярного спазма появляются зоны локального побледнения кожи, капилляры становятся максимально заметными.

Причины, провоцирующие появление купероза

Купероз вызван застоем крови в сосудах кожи: стенки растянутых капилляров истончаются и проявляются на поверхности кожи сосудистой сеточкой. В результате это может стать причиной повышенной чувствительности кожи, обезвоженности, раздражения, шелушение тканей.

Основные факторы появления купероза на лице:

Авитаминоз, а именно недостаток витаминов А, С;
Истончение, ослабление реактивного эпидермиса;
Прием некоторых гормональных препаратов;
Гормональные колебания организма (дисбаланс эстрогена и прогестерона), например, во время беременности или на фоне менопаузы;
Длительное воздействие экстремально высоких или низких температур, например, во время закаливания, перегрева на солнце, в бане, обморожение;
Повышенное артериальное давление;
Вредные привычки (курение, алкоголь);
Чрезмерная инсоляция;
Несбалансированное питание: чрезмерно острая или пересоленая пища является одним из факторов ослабления сосудов.

Как избавиться от купероза на лице с помощью косметики?

К сожалению, с помощью одной косметики избавиться от сосудистых звездочек на лице не получится – заметные расширенные сосуды получиться минимизировать лишь в комплексе с салонными эстетическими процедурами. Для профилактики повторного возникновения сосудистой сеточки важно правильно сформировать бьюти-рутину и использовать косметику для гиперчувствительной кожи.

В зависимости от первопричины кровеносного застоя, для борьбы с куперозом также могут прописать лекарственные препараты, витаминные и минеральные комплексы и добавки.

Для эффективного ухода за кожей, склонной к куперозу, используйте косметические средства, которые:

Снижают раздражение и успокаивают эпидермис
Снижают чувствительность кожи
Укрепляют стенки капилляров

Откажитесь от абразивных продуктов в пользу мягких гоммажей и пилингов. В основе формул средств против купероза ищите успокаивающие компоненты: розовую воду, эфирные масла, экстракт конского каштана, витамины А, С, Е, К, Р. Снять раздражение кожи помогут такие компоненты: пантенол, экстракты растений, аллантоин.

Если вам нужно быстро убрать купероз на лице, то используйте тональный крем для чувствительной кожи. Например, гипоаллергенный тональный крем Rosaliac CC Crème. Его формула специально разработана для кожи, склонной к покраснениям и куперозу. Средство мгновенно замаскирует сосудистые звездочки, а амбофенол в составе поможет уменьшить покраснение кожи.

Для очищения кожи с куперозом используйте деликатные очищающие средства. Например, мицеллярный гель Rosaliac Gel. Он эффективно снимет макияж, очистит чувствительную кожу от загрязнений и успокоит ее.

Для увлажнения кожи нанесите эмульсию Rosaliac UV Légère. Она не только деликатно увлажняет и смягчает кожу, но и укрепляет стенки сосудов. Улучшение микроциркуляции крови позволяет заметно уменьшить покраснение кожи.

Для усиления защитной функции кожи и устранения временных покраснений используйте крем Rosaliac UV Riche. Его формула содержит витамины GG и PP, которые эффективно устраняют временные покраснения и укрепляют стенки сосудов.

Кожа вокруг глаз более тонкая и нежная, поэтому для ухода за ней нужны специализированные средства. Избавиться от купероза вокруг глаз (эффективно снять покраснения) поможет уход Toleriane Ultra Yeux. Средство уменьшит ощущение дискомфорта и снизит припухлость кожи под глазами. При постоянном применении заметно снижаются покраснения, проходит раздражение и неприятная отечность в области век.

Лечение купероза в салоне

В борьбе против сосудистых звездочек на лице прекрасно зарекомендовали себя три эстетических тактики, которые позволяют заметно минимизировать подобный дефект:

Лазерная терапия: на участок кожи воздействуют лазером, место воздействия прогревается на необходимой глубине, поврежденный капилляр «запаивается» и разглаживается.
Фотоомоложение: аналогичный результат достигается посредством светового воздействия на кожу.
Озонотерапия: по принципу мезотерапии подразумевает введение под кожу озоно-кислородной смеси, разрушающей поврежденный капилляр, но благоприятно влияющей на кровеносную систему в целом.

Возможно ли кремом вылечить купероз на лице?

Ответ – нет. К сожалению, полностью избавиться от купероза с помощью косметики, масок, народных средств, упражнений или самомассажа не получится – расширенный сосуд не исчезнет и продолжит просвечивать под кожей.

Сосудистую сеточку удаляют в клинике с помощью специальной аппаратуры. Косметические средства могут успокоить чувствительную кожу, снять покраснения, предотвратить появление новых звездочек и расширение существующих. Косметика лишь маскирует проявление купероза, улучшает микроциркуляцию и предупреждает усугубление ситуации.

Как выбрать крем для кожи с куперозом?

Отдавайте предпочтение косметическим средствам с маркировкой «для ухода за кожей, склонной к покраснениям».
В достаточном объеме напитывайте и увлажняйте кожу (выбирайте крем с увлажняющим эффектом): обезвоженная кожа быстрее истончается, снижается эластичность сосудистой стенки и повышают ее ломкость.
Ищите пептиды в основе формул средств против купероза – они восстанавливают сосуды, нормализуя их клеточный обмен.
Выбирайте аптечную косметику: активные формулы таких средств могут решать несколько проблем одновременно и отличаются высоким содержанием действующих компонентов: витаминов и минералов, гиалуроновой кислоты, ферментов, пептидов, термальной воды, натуральных экстрактов антиоксидантов.
Среди всего ассортимента аптечных брендов особенно выделяют французских производителей косметики, действенность средств которых подтверждена сертификатами качества и одобрена дерматологами и косметологами.
В любое время года используйте дневной крем с SPF не менее 30, во время пляжного отдыха используйте санскрин с максимальной защитой.

Как ухаживать за кожей, склонной к куперозу: советы дерматолога

В уходе за кожей с видимыми сосудистыми звездочками, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D — в молочных продуктах;
Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Покраснение кожи – распространенный симптом в дерматологии. Он возникает на фоне временных функциональных нарушений или серьезных заболеваний. В медицине красные пятна на кожном покрове называют эритемой. Такое явление сопровождается воспалением и расширением подкожных капилляров. Пройти лечение покраснения кожи, патологий и травм, которые его провоцируют, можно в клинике ЦМРТ.

Причины покраснения кожи

Покраснение может локализоваться в одном месте или проявиться множественными пятнами на различных участках кожного покрова. Их вызывают следующие причины:

употребление продуктов-аллергенов;
неправильный уход за кожей;
повышенная нервная возбудимость;
аллергия любого происхождения;
эндокринные нарушения;
венерические болезни;
вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
перегрев;
переохлаждение;
повышенная чувствительность сосудов;
заболевания кожи;
употребление некоторых медикаментов;
укусы насекомых;
ожоги;
стресс;
возрастные изменения;
наследственная предрасположенность;
воздействие химикатов.

Раздражение на коже и сыпь могут быть симптомами псориаза, мастита, рака молочной железы и дерматитов.

У детей покраснения появляются довольно часто, поскольку у них толщина кожи меньше, чем у взрослых. Они локализуются на ягодицах, вокруг анального отверстия и в области паха у новорожденных. Раздражение кожи появляется из-за повышенной влажности и трения в этих местах. Вылечить его можно детским кремом или присыпкой с подсушивающим действием.

Причиной покраснения кожи у ребенка может быть аллергический диатез. Тогда щеки у него становятся пунцовыми, появляется сыпь на шее и за ушами. Кормящей матери рекомендуется соблюдать специальную диету, исключив продукты-аллергены.

Если покраснела кожа на лице, шее и груди у мужчины, то причиной явления может быть прием алкоголя. Это обусловлено сосудорасширяющим действием этанола. При частом употреблении алкогольных напитков, на протяжении нескольких лет, раздражение кожных покров может иметь постоянный характер.

Покраснение кожи у женщин может сигнализировать о волнении или страхе. Такое явление характерно для эмоциональных личностей. Если женщине от 45 до 55 лет, то покраснение кожных покровов – один из первых симптомов климакса. Его вызывает гормональная перестройка организма. Краснеет лицо, шея, грудь, женщину беспокоит усиленное потоотделение, тахикардия и чувство жара. Длительность этого состояния от 2 до 5 лет.

Уход за чувствительной кожей лица — многоэтапный процесс, который предполагает использование уходовой косметики и заботу о внутреннем состоянии организма. Однако при тщательном подборе средств и здоровом образе жизни зуд, покраснения и шелушения перестанут вас беспокоить.

Как определить чувствительную кожу лица

Чувствительной кожей считается та, что чрезмерно реагирует на любые раздражители. Это происходит из-за слабого или поврежденного эпидермального барьера. Именно поэтому кожа тяжело переносит ветер, холод, новую косметику, лекарства, стресс и вредную пищу.

И как понять, чувствительная кожа или нет? Если из-за вышеперечисленных факторов у вас регулярно появляются шелушения, покраснения, зуд, это указывает на гиперчувствительность кожи.

Признаки чувствительной кожи лица

На чувствительную кожу указывает ее уязвимость. Из-за того, что сальные железы выделяют мало себума (кожного жира), кожа недостаточно увлажнена и не может защитить себя. Поэтому любое воздействие может привести к негативному результату.

Важно понимать, что чувствительность не обозначает тип кожи. Сухая, жирная, нормальная или комбинированная также может быть склонной к раздражению . Причем, вопреки стереотипам, чувствительность гораздо чаще свойственна обладателям жирного типа, а также аллергикам. Нередко такая проблема наблюдается у светло- или рыжеволосых.

Причины чувствительной кожи лица

Основная причина излишней раздражительности кожи — нарушения в работе защитных механизмов, внутренние проблемы и неправильный уход:

Слой эпидермиса удерживает влагу и предотвращает сухость. Однако если его работа нарушена, барьерная функция слоя ухудшается, что увеличивает чувствительность.

Кожный жир, который выделяется сальными железами, образует липидную пленку, которая делает кожу мягче и защищает от повреждений. Но если себума производится мало, это приводит к уже знакомому нам эффекту: снижению защитного барьера и раздражениям. Однако если кожного жира чрезмерно много, его компоненты (вроде жирных кислот) вызывают раздражение.

В норме кислотно-щелочной баланс кожи лица (pH) составляет 5,5. Этот показатель поддерживают потовые железы, которые к тому же выполняют защитную функцию. Пот избавляет кожу от загрязнений, микробов и других внешних воздействий. Но если баланс нарушен, эпидермис повреждается, а чувствительность становится выше.

Кроме того, чувствительность может стать следствием внутренних проблем. Нехватка витаминов, гормональный дисбаланс, постоянные стрессы, тяжелые заболевания негативно воздействуют на кожу.

Также на коже отражается ваш образ жизни. Курение, пристрастие к алкогольным напиткам, кофе, походы в солярий следует исключить.

На состояние кожи влияют и другие внешние факторы. Косметические средства с ретиноидами, салициловой кислотой, альфа-гидрокислотами (АНА) увеличивают раздражение и сухость. То же касается средств с некоторыми растительными компонентами: розмарином, календулой, сандаловым маслом.

Типы чувствительной кожи

В зависимости от причин раздражения кожа подразделяется на несколько типов:

Слабая от рождения, чаще всего светлая и сухая. Негативно реагирует на любые внешние раздражители. Обладатели такого типа чаще всего не могут провести время на солнце.

Ситуативно чувствительная — из-за неправильного ухода, некачественной косметики или агрессивной процедуры. Если не обращаться к усугубляющим факторам и ухаживать за кожей, все негативные последствия исчезнут.

Чувствительная по причине внутренних проблем: нервного истощения или сильного стресса, внутренних заболеваний. Такой тип нужно лечить вместе с эндокринологом.

Если вы подозреваете, что у вас чувствительная кожа, и знаете, как это определить, остается только подобрать правильный уход.

Как ухаживать за чувствительной кожей

Подбор правильных средств и отказ от некоторых привычек помогут значительно снизить чувствительность кожи.

Обращайте внимание на состав косметических средств. Ищите пометки «для чувствительной, склонной к раздражению кожи». Выбирайте средства, одобренные дерматологами. Такие средства проходили клинические исследования, а значит, они точно доказали свою эффективность и безопасность.

Важен правильный подбор косметики. Избегайте средств, в которых есть спирт, щелочи, агрессивные ПАВ: они сушат кожу.

Также аккуратнее пользуйтесь косметикой: она не всегда предполагает заботу о раздраженной коже. В магазине попробуйте нанести немного средства на кожу руки и посмотреть на реакцию: если появится покраснение, эта косметика не для вас.

Не пользуйтесь жирными кремами и косметическими маслами. Они создают жировую пленку, из-за чего в кожу не поступает влага.

Старайтесь пить побольше воды: необходимая влага поступает в организм изнутри. Питайтесь сбалансировано, ешьте побольше здоровой пищи: фаст-фуд негативно отразится на состоянии кожи.

Откажитесь от скрабов и пилингов: их частички царапают поверхность кожи.

Умывайтесь теплой водой, в идеале фильтрованной, а не водопроводной — она очень жесткая. Ни в коем случае не очищайте лицо мылом: оно сушит кожу. После умывания легко и аккуратно прикоснитесь к коже полотенцем: агрессивные движения вызовут раздражение.

В холодное и ветреное время года наносите за полчаса перед выходом увлажняющий и питательный крем: он защитит лицо от воздействия внешних факторов. Выбирайте крем, который одобрен дерматологами и не имеет отдушки — это очень важно для чувствительной кожи.

Как выбрать средства для ухода за чувствительной кожей

Так как ухаживать за чувствительной кожей лица? Существует базовый порядок действий:

После каждого дня нужно очищать кожу, даже если вы не пользовались макияжем. Используйте мягкие средства, чтобы смыть косметику, иначе с утра вас могут ждать неприятные последствия. Регулируйте температуру воды: она должна быть не слишком прохладной и не горячей.

Сухая и чувствительная кожа лица требует особый уход . Ей прекрасно подойдет Ультраувлажняющий цера-крем для лица и тела. Он одобрен дерматологами, гипоаллергенен и глубоко увлажняет кожу лица. В его составе есть церамиды — это природные липиды, которые восстанавливают липидный барьер, — и гель алоэ вера, который залечивает повреждения.

Для комплексного ухода средство нужно наносить утром и вечером, особенно на те участки, которые страдают от излишнего раздражения. Клинические исследования подтвердили, что цера-крем увлажняет кожу в течение 24 часов, а значит, положительный эффект будет сохраняться весь день. Крем одобрен дерматологами и не имеет отдушки. А еще он прекрасно подойдет как основа для макияжа: он быстро впитывается и не оставляет видимых следов.

Кожа губ очень тонкая, поэтому быстрее всего реагирует на внешние факторы. Так что если у вас часто обветриваются или трескаются губы, воспользуйтесь Ультраувлажняющим цера-бальзамом. Он снимает сухость и дискомфорт, смягчает кожу и содержит витамин Е, который предотвращает образование трещин и активирует процессы регенерации.

Не забывайте, что чувствительная кожа негативно реагирует на перемены и эксперименты. Лучше выбрать пару подходящих средств для ухода и подождать результата, чем пользоваться новым средством каждый день.

Читайте также: