Как избавиться от головной боли при герпесе

Обновлено: 23.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Прежде чем дать Вам развернутый ответ, необходимо уточнить пару моментов
1- Боли только односторонние? Жгучие, сильные, было чувство, что невозможно был прикоснуться к коже головы или волосам, боли при умывании?

2- Помимо препаратов Валтрека или его аналогов, об болей что принимаете? Как долго длится такое обострение?

3- Какие либо исследования - ЭНМГ по веточкам тройничного нерва или МРТ головного мозга проходили?

1. Боли только с левой стороны головы от глаза до затылка, постепенно нарастающие. Если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе это позволяю очень редко). После того как приступ спадает могут начинаться боли над левым глазом в троичном нерве - болючие, мучительные, пульсирующие, толками с периодичностью 1-2 мин. Длительность разная. Бывало, что целыми днями и ночами. Кстати, в последнии год после исключения крепкого алкоголя так сильно и долго глаз не долбит - так поболит, потолкает до нескольких часов и отпускает. Но всегда чувствую, что эта боль где то рядом с болью головы.
2. Такое обострение появилось лет 5 назад. Вначале примерно 1раз в год. Потом 2-3 раза в год. А в этом году уже раза 4-5 причем за 2 последние недели 2раза подряд, включая сегодня - чувствую, что опять подходит, (съел пока 1таб). А на этих выходных я плохо спал. Помимо Валтрекса ничего не принимаю. Но если начинаются боли в троичном нерве, то на ночь Нурофен и Феназипам, чтобы уснуть. Вообще Атаракс(чаще) и Феназипам(реже) время от времени принимаю когда чувствую, что не усну. Атаракс помогает не всегда, феназ-м почти всегда, но стараюсь не злоупотреблять. Принимаю более года Омакор и Детримакс(зимой). Год назад весной прошел курс вакциной Витагерпавак (5 прививок через 10дней). После этого все лето проблем с герпесом не было. Через полгода по схеме должен был повторить вакцинацию, но не получилось, так как участились рецидивы и после пары прививок терапевт отменила.
3. МРТ головного мозга делал в 16году причем 2 раза. В первый раз было обнаружено пустое турецкое седло. В другом месте на более точном аппарате подтверждено не было, плюс нейрохирург на доп.консультации также седло не подтвердил. МРТ назначено было как раз в связи с регулярными нарушениями сна. До этого в 15году обращался к неврологам - назначали курсы антидепрессантов Триттико, Вальдоксан от бессонницы и панических атак. Но это не помогало. Тогда еще приступы герпеса так меня не накрывали. Сейчас более менее сон стараюсь регулировать умеренным приемом транков и самовнушением. ЭНМГ никогда не делал

Максим, если действительно препараты противовирусного ряда ) Валацикловир, Ацикловир ) Вам помогают, значит имеет дело с хронической инфекцией вызванной вирусом герпеса. Вследствие чего возникают осложнения и обострения тройничного нерва.
В данном случае, противовирусные препараты являются первой линей, однако стоит так же подключать антиконвульсанты - препараты подавляющие и тормозящие избыточную активность нейронов.

- Карбамазепин 200 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером курс до исчезновения боли. Можно увеличить дозировку до 3-4 таблеток.
Сложность в том, что сейчас препарат можно не найти в магазине, поэтому есть аналоги
- Прегабалин, Габапентин по 150 мг по 1 таблетке.

Здравствуйте!Постгерпетическая невралгия после перенесённого герпеса ,далеее присоединилось жжение Можно подсоединить препарат антиконвульсант он только поможет Катэнаили Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Вальтрекс назначается при остром процессе когда есть пузырьки лишний раз не надо пить так как перезагружаете печени

Нонна, здравствуйте! Так у меня нет никаких высыпаний последний год, Раньше бывали часто на лице. Последние годы ушло внутрь то в носу то на в районе десен около зубов опухало. А теперь как будто ушло в голову. И если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе такое позволяю очень редко). Разве это не приступ герпеса? Я был бы только рад, если бы это было постневралгия. Но вовремя выпив Валтрекс я не получаю такого страшного эффекта. Вот сегодня чуствую, что у меня снова подходит этот приступ. По вашему, мне вместо Валтрекса попробовать принять рекомендованные препараты?

Я поняла что нет высыпаний поэтому же пишу не нужен вальтрекс ,а только рекомендованные препараты ,начните все нормализуется!

Здравствуйте.
По описанию похоже на невралгические боли. К сожалению, после перенесенной герпес вирусной инфекции боли могут рецидивировать. Если часто появляются высыпания, нужно обратиться к инфекционисту.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин). Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить, максимальная суточная доза 3600 мг. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для восстановления нервных волокон витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Противовирусные препараты принимать только при наличии высыпаний или при подтвержденной анализами активации инфекции.

Алина, здравствуйте! Так у меня нет никаких высыпаний последний год, Раньше бывали часто на лице. Последние годы ушло внутрь то в носу то на в районе десен около зубов опухало. А теперь как будто ушло в голову. И если приступ вовремя не заглушил Валтрексом, то переходят в жжение, чувство оголенной головы без кожи, трогать не очень больно но но неприятно, как будто горит, но температура в норме, общее самочуствие плохое, затягивается на 3-4 дня - в эти дни принимаю Валтрекс по схеме 1день 6таб, 2-3 день по 4таб, далее по 2таб в день до полного исчезновенния симптомов. Как правило, приступу предшествует плохой сон (раньше такое бывало после принятия крепкого алкоголя - сейчас себе такое позволяю очень редко). Разве это не приступ герпеса? Это невралгические боли? . Но вовремя выпив Валтрекс я не получаю такого страшного эффекта. Вот сегодня чуствую, что у меня снова подходит этот приступ. По вашему, мне вместо Валтрекса попробовать принять рекомендованные препараты?

Это приступ герпеса, который представляет собой нейропатическую боль. Нужно совместно принимать валтрекс и габапентин.
Если у Вас так часто рецидивирует герпес, необходимо дообследоваться у инфекциониста.

Добрый день. У вас постгерпетическая невропатия. Вирус поразил чувствительный ганглий тройничного нерва в связи с чем боль локализуется в зоне его иннервации. Лечится такая ситуация в идеале "Карбамазепином", но на данный момент в РФ препарат отсутствует. Менее эффективный препарат 2й линии "Габапентин" 300 мг
1-5 день 1 капс вечер
6-10 день 1 капс 2 р/д
С 11 дня 1 капс 3 р/д
Минимальный срок приема 3 месяца, оценка эффективности на 21 день. При неэффективности увеличивается дозировка (индивидуально для каждого пациента). При неэффективности препарата на дозировке 1800 мг нужна смена на прегабалин.

Здравствуйте. Подобные жгучие боли называются нейропатическими - их вполне может провоцировать герпес, дело в том что данный вирус не излечивается полностью,а сидит, спит в нервных ганглиях у всех нас, и при определенных условиях внешней и внутренней среды ( переохлаждение, стресс, недосып, орви) может обостряться.
Я бы советовала Вам хорошему инфекционисту показаться именно для подбора при необходимости хороший противогерпесной терапии и иммуномодулирующей.
Что касается болей - лечение такое:
Габапентин (Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2 недели- 1-2 месяца. То есть длительность курса зависит от выраженности боли, на сколько быстро уйдут они при лечении. Как только боли полностью уйдут еще дней 5 попить препарат и отменять. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Доза минимальная, при плохой эффективности данной дозы постепенно модно увеличивать до 2 таб 3 раза в день. Препарат отпускается по рецепту, выписать может невролог очно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Можно, если это бывает не часто то например Валацкловир по 500мг 2 раза в день по 7 дней.

тот же препарат. его можно пить при подозрении что скоро появиться герпес, при стрессе, обострении других болезней. Если герпес часто то его пить длительно до непрерывно

Здравствуйте, если беспокоят частые рецидивы герпеса можно пропить валтрекс 1т в день 6 месяцев, по этой схеме герпес на долго уйдёт в ремиссию.

Есть такое мнение, герпес нейротропный вирус, когда попадает в организм остается там навсегда в ганглиях нервных окончаний.

Здравствуйте! если у вас часто рецидивирует герпес, в крови высокий титр специфических антител, то возможно, что головные боли связаны с герпетической инфекцией. Вам необходимо с противорецидивной целью провести курс приема препаратов, содержащих ацикловир. Это может быть Ацикловир или Валацикловир, либо Валвир.
Применять надо в профилактической дозе в течение минимум 6 месяцев.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. С учетом сопутствующего герпеса на коже, имеет смысл начать ацикловир, как в таблетках, так и на кожу. А можно герпес крупным планом?

Элемент меньше становится? Можно чуть подальше сфотографировать? Есть сомнение, что это герпес. Или у вас на этом месте всегда бывает? Иногда на фоне вирусных инфекций бывает ангулярный стоматит, а это стрептококковая инфекция.

Юля, добрый день! Надо начинать прием ацикловира 800 мг 4 раза в сутки - 5 дней, спрей гексорал 3-4 раза в день, местно (на лице) мазь ацикловир или герпевир 3-4 раза в день

Здравствуйте. Горло болит?
Сегодня симптоматическая терапия: -обильное питье
- полоскать рот.ролость ротоканом ,фурацилином каждые 3 васа
- гексорал 2рвд 3дня
- пища щадяшая ( тёплая, не твёрдая)
- нос физ р-р-( аквамарис, аквалор) .
- местно на кожу ацикловир 3рвд
На слизистой десны есть высыпания?

А сколько прошло времени после появления элементов на горле и коже?
Если нет на десна,тогда этотгерпетическая ангина и вызвана она энтеровирусной инфекцией.

Смысла пить ацикловир уже нет,когда герпес на кожных покровах появился, в первые 72 часа можно было начать,а сейчас уже прошло достаточно времени.. Симптоматическая терапия на данный момент

Юлия, высыпания в горле похожи на герпангину, которая вызвана энтеровирусом и назначение Ацикловира не показано
Пока до осмотра врача рекомендую симптоматическое лечение:
1. обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут,
2. полоскание горла раствором фурациллина, ромашки до 5-6 раз в день
3. Орошать горло спреем гексорал 3 раза в день
4. При повышении температуры выше 38.5 можно давать парацетамол из расчёта 15мг/кг не чаще раз в 6 часов или ибупрофен из расчёта 10 мг/кг не чаще раз в 8 часов
5. Пища должна быть комнатной температуры, пюреобразная не раздражающая слизистую полости рта

Здравствуйте
Больше данных не за герпес, а за энтеровирусную инфекцию.
Лечение симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие при необходимости, полоскание рта растворами водных антисептиков, механически и термически щадящая пища.
Если сильно болит горло, можно полоскать раствором ОКИ, она хорошо обезболивает.

Здравствуйте , Юля !
Да , у Вас именно вирусная , а не бактериальная ! В таких случаях кроме применения антисептиков (орошение горла спреем МИРАМИСТИНА 3 - 4 раза в день ) ничего не требуется: антипиретики не нужны раз нет высокой температуры ; антибиотики не нужны , т.к. воспаление не бактериальное , а на вирусы они не действуют ! Позже , спустя 3 - 4 дня может конечно к вирусам присоединиться бактериальная флора (гной на миндалинах, не имеющая склонности к падению температура ) , тогда можно будет рассматривать применение антибиотиков , а сейчас пока не нужно !
Раз завтра посетите поликлинику и раз у ребёнка герпес , то правильнее было бы сдать анализы и на персистирующие вирусы тоже : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам желательно проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.

Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.

Причины постгерпетической невралгии

После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

Факторы риска

Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:

возраст старше 50-ти лет;
ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
наличие высыпаний на лице.

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
Присоединение аллергических реакций.
Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
Сниженная иммунная защита.
Частые переохлаждения и стрессы.
Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр - 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
Сильный кожный зуд.
Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Читайте также: