Как избавиться от черных точек на лице при чувствительной кожей

Обновлено: 27.04.2024

Открытые комедоны, или черные точки, знакомы и подросткам, и взрослым. Победу над ними обещает каждое пятое косметическое средство. Но вот будет ли борьба легкой? Разбираемся.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Что такое черные точки

Черные точки — не что иное, как верхушка сальной пробки, то есть «затор», который образовался в устье сальной железы из-за скопления себума и мертвых клеток. Поверхность этой пробки в результате окисления окрасилась в темный цвет. Черные точки (они же угри) относятся к так называемым открытым комедонам и невоспалительным элементам.

Черные точки — наиболее безобидный вариант угревой сыпи, так как от них довольно легко избавиться, причем бесследно. Но для начала, надо выяснить в чем причина их появления.

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

Причины появления черных точек

Как избавиться от черных точек на лице? Этот вопрос чаще всего задают себе обладатели жирной кожи, ведь склонность к угревой сыпи — одна из ее природных особенностей. Такая кожа характеризуется:

увеличенным размером сальных желез;

чрезмерно активным продуцированием кожного сала;

гиперкератозом, то есть утолщением рогового слоя эпидермиса в сально-волосяном фолликуле.

Все это закупоривает поры, что приводит к появлению угрей. Но усугубляться проблема может по разным причинам.

Гормоны

За выработку кожного сала в нашем организме отвечает тестостерон. И если содержание этого гормона в крови повышено или сальные железы проявляют к нему повышенную чувствительность, производство себума увеличивается.

Проблемы с кожей у подростков возникают из-за нестабильности гормонального фона, по той же причине может случиться угревая сыпь и у женщин зрелого возраста. Гормональный скачок происходит и при беременности, и при наступлении менопаузы.

Питание

По данным некоторых исследований, потребление в пищу большого количества быстрых углеводов (выпечка, сладости) может влиять на работу сальных желез, а значит, усиливать выработку их секрета. Прямых доказательств пока мало, но многие дерматологи связывают появление высыпаний на коже с избытком сладкого и мучного в рационе.

Недостаточное очищение или отшелушивание

Коже может навредить неправильный уход, например, недостаточное очищение, поэтому не забывайте снимать макияж перед сном. Для демакияжа, а также первого этапа вечернего очищения подойдут:

очищающие гели и муссы.

Важный этап в уходе за кожей, склонной к появлению угрей, — отшелушивание при помощи механических или химических эксфолиантов. Растворяя или удаляя ороговевшие частички эпидермиса, они способствуют нормализации выделения себума и становятся профилактикой от закупоривания пор.

Неправильно подобранная косметика

Комедогенность присуща в первую очередь смягчающим кожу веществам, таким как масло кокоса, изопропилпальмитат, бутилстеарат. Но нет гарантии, что именно они или другие компоненты стали причиной плохого состояния вашей кожи.

Если новый крем закупоривает поры, изучите его состав и сравните его со списком ингредиентов тех средств, которые вам идеально подходили. При выборе нового продукта обращайте внимание на наличие на упаковке надписи «некомедогенно».

Базовый уход для профилактики черных точек

Рассмотрим обязательные процедуры по уходу за кожей для профилактики угревой сыпи.

Умывание

Даже если кожа кажется вам жирной, не мучайте ее агрессивными средствами очищения. Это лишь усилит выработку кожного сала, что приведет к увеличению числа угрей. Чтобы очистить кожу, не пересушивая ее, используйте специальные продукты для демакияжа и мягкие средства для умывания.

Эксфолиация

Эксфолианты удаляют омертвевшие клетки с поверхности эпидермиса, тем самым препятствуя закупориванию пор и появлению воспалений. Для проблемной кожи с открытыми воспалительными элементами используйте средства на основе кислот или энзимов, в остальных случаях подойдут деликатные скрабы и гоммажи.

Увлажнение

Чувствуя нехватку влаги, в качестве защиты кожа начинает вырабатывать еще больше себума. Чтобы этого избежать, увлажняйте кожу каждый день:

для жирной кожи подойдут легкие гелевые текстуры увлажняющих средств;

для обезвоженной жирной кожи — увлажняющие средства с гидрофиксаторами, например гиалуроновой кислотой.

Одна из мер профилактики черных точек – глиняные маски © iStock

Глубокое очищение

Глиняные маски глубоко очищают кожу и предотвращают размножение бактерий, поэтому могут выступать как средство профилактики угревой сыпи и экспресс-очистки пор.

Маски для глубокого очищения на основе глины применяйте не чаще двух раз в неделю и по возможности не давайте им высыхать на лице: при застывании глина может спровоцировать стянутость и дискомфорт.

Пройдите наш тест, чтобы узнать, какая маска вам подходит.

Как убрать черные точки в домашних условиях

Простейший народный метод борьбы с черными точками – просто взять их и выдавить. Однако не рекомендуем этого делать самостоятельно, хоть это и кажется делом очень простым. Даже если вы предварительно очистите и распарите кожу, при неумелом давлении легко спровоцировать воспаление. И тогда уже придется бороться с прыщами и воспалительным процессом. А это уже совсем другая, более длинная и грустная история.

Так что доверить чистку лучше косметологу, а в качестве меры по уходу в домашних условиях применять следующую схему:

после очищения обработать кожу скрабом или химическим пилингом, чтобы облегчить абсорбентам очищающей маски доступ к порам;

нанести очищающую маску на всю поверхность лица или только на проблемные участки (нос, подбородок, Т-зона);

оставить маску на коже не более чем на 20 минут, смыть теплой водой;

нанести на кожу увлажняющий крем или (опционально) увлажняющую маску, чтобы восполнить уровень влаги.

Как избавиться от черных точек на лице в салоне

Самой эффективной процедурой против угрей на носу является чистка:

механическая при помощи вакуумного аппарата;

мануальная, то есть ручная;

Сеанс чистки может сопровождаться болезненными ощущениями. Однако процесс восстановления после процедуры относительно короткий — краснота продержится до нескольких дней.

Сократить реабилитационный период помогут крем или маска с успокаивающими компонентами (экстрактом ромашки, аллантоином, пантенолом).

Косметические средства для борьбы с черными точками

Для профилактики или избавления от черных точек на лице можно использовать несколько категорий бьюти-продуктов.

Увлажняющий крем и сыворотка

Увлажнение необходимо и сухой, и жирной коже. Недополучая влагу извне, эпидермис начинает продуцировать еще больше сала для собственной защиты, что приводит к закупорке пор и появлению угрей.

Очищающая маска на основе глины

Глина очищает, связывает грязь и себум. Глиняные маски подходят в качестве экспресс-средства или для поддержания чистоты кожи между салонными процедурами.

Как химические, так и механические пилинги стимулируют процесс обновления кожи, не давая ороговевшим клеткам скапливаться на поверхности эпидермиса.

Обзор лучших средств

Гель + скраб + маска для лица «Чистая кожа» 3-в-1, Garnier

Делает все, чтобы сократить количество черных точек и предотвратить их повторное появление. За успех мероприятия отвечают салициловая кислота, экстракт эвкалипта, цинком и абразивы.

Маска для лица «Магия глины. Очищение и сужение пор», L'Oréal Paris

Каолин, гассул и монтмориллонит очищают поры и деликатно удаляют мертвые клетки при смывании маски. Водоросли снабжают кожу антиоксидантами. Наносится на 5-10 минут до полного высыхания, а затем смывается.

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Двойной эффект обеспечивает сочетания отшелушивающих агентов двух видов: химический (фруктовые кислоты) и механический (абразивные частицы вулканического происхождения). Нанесите на очищенную кожу на 5 минут, помассируйте и смойте.

Увлажняющий гель-крем без масел Ultra Facial Oil Free Gel Cream, Kiehl’s

Не содержит ничего, что могло бы придать текстуре липкость. Зато увлажняющих и защищающих компонентов более чем достаточно: антарктицин, глицерин, экстракт пустынного растения.

Глубоко очищающий гель против несовершенств для зрелой кожи Blemish&Age Cleasing Gel, SkinCeuticals

Средство с гликолевой и салициловой кислотами способствует избавлению кожи от ороговевших клеток, провоцирующих закупорку пор, уже на этапе очищения. Рекомендуется использовать в паре с тоником из той же линии.

Очищающий гель «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска, Garnier

Борется с черными точками, освобождая поры от загрязнений и избытка себума. В роли активных ингредиентов — салициловая кислота и цинк.

Корректирующая эмульсия для жирной кожи Еffaclar K(+), La Roche-Posay

Средство для ежедневного ухода обладает солидным арсеналом компонентов против черных точек, они к тому же улучшают текстуру кожи и визуально сужают поры: LHA и салициловая кислота, матирующие агенты, витамин Е — защитник и антиоксидант.

Алина Хараз Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Причины появления черных точек

Угревая сыпь — проблема, с которой лучше всего знакомы обладатели жирного и смешанного типов кожи. Для них характерны активное выделение себума, широкие поры и гиперкератоз — патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса. При нормальной и сухой коже угри образуются реже.

«Черные точки, или открытые комедоны, возникают в связи с накоплением в устье фолликула кожного сала, смешанного со слущивающимися клетками кожи. Пигмент меланин придает ему темный цвет. Задача — растворить кожный жир и способствовать его оттоку из фолликулов, а также уменьшить салообразование, чтобы комедоны не появлялись вновь».

Появляться черные точки могут не только на носу и подбородке, но также на лбу, груди и спине. Они возникают по нескольким причинам.

Черные точки чаще всего возникают на жирной и проблемной коже лица. © iStock

Гормоны

За выработку себума в организме отвечает мужской гормон тестостерон, поэтому кожа у мужчин обычно жирнее, чем у женщин: чем выше уровень тестостерона, тем больше секрета выделяют сальные железы.

Причина подростковых проблем с кожей — нестабильный гормональный фон. Та же причина ведет к появлению угревой сыпи у женщин зрелого возраста — гормональный скачок происходит при беременности и при наступлении менопаузы.

Питание

По некоторым данным, употребление в пищу большого количества быстрых углеводов может повлиять на размер и работу сальных желез, а значит, ускорить выработку себума. Прямых доказательств пока недостаточно, но многие отмечают улучшение состояния кожи при соблюдении низкоуглеводной диеты и отказе от сахара.

Недостаточное очищение или отшелушивание

Вопреки предубеждениям, тональный крем не может испортить кожу, а вот неграмотное очищение — вполне. Плотный слой тонального крема нельзя смыть одним жестом, так что имеет смысл разграничивать демакияж и непосредственно очищение кожи.

В качестве первого этапа вечернего умывания идеально подойдет молочко или очищающее масло, а также мицеллярная вода.

Затем, чтобы удалить с поверхности кожи остатки макияжа и молочка или масла, умывайтесь водой с использованием очищающего продукта, например, пенящегося геля.

Среди причин появления черных точек — отсутствие грамотного очищения. © iStock

Методы избавления от черных точек

Регулярно делайте эти процедуры, если нужен быстрый и очевидный результат. А поддерживать эффект поможет грамотный ежедневный уход.

Очищающие маски на основе глины абсорбируют кожное сало, матируют жирные участки кожи и предупреждают воспаления. Нанесите маску после распаривающей ванночки для более качественного очищения.

Эксфолианты — как механические (скрабы), так и химические (пилинги), удаляют ороговевший слой эпидермиса, облегчая выход себума, способствуют уменьшению сальных пробок. Некоторые скрабы обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.

Механическая чистка — действенный способ для быстрого избавления от угрей и комедонов. Выполнять эту процедуру лучше у специалиста. Минус в том, что период реабилитации после чистки может занимать до недели.

Состав косметики против черных точек

В составе продуктов, направленных на борьбу с черными точками, обычно работают проверенные «бойцы».

Глина является отличным абсорбентом, эффективно устраняет себум с поверхности кожи. Глиняные маски препятствуют возникновению комедонов и угрей. Больше о глиняных масках читайте здесь.

AHA- и BHA-кислоты (салициловая, молочная, гликолевая) также входят в тройку топ-ингредиентов против черных точек: растворяют межклеточные связи и ускоряют избавление эпидермиса от омертвевших клеток, которые блокируют выход кожного сала.

Цинк убивает бактерии Propionibacterium acnes, возбудителей акне и угревой сыпи.

Сера снижает выделение кожного сала.

Экстракт зеленого чая обладает выраженными антисептическими свойствами .

Лучшие косметические средства против черных точек

Увлажняющие

Чтобы защитить себя, очищенная «до скрипа», но не увлажненная кожа начинает выделять еще больше себума. Поэтому не пренебрегайте увлажнением. Если поры склонны к закупорке, выбирайте легкие средства в виде гелей или кремы без масел.

Увлажняющий гель-крем для лица без масел, Ultra Facial Oil-Free Gel Cream, Kiehl’s

Комплекс из витамина Е, экстрактов антарктицина и пустынных растений защищает клетки эпидермиса от свободных радикалов. Глицерин благодаря свойственной ему гигроскопичности притягивает воду и удерживает ее в клетках кожи, помогая поддерживать оптимальный уровень увлажненности.

Ботаник-крем «Экстракт винограда» для смешанной и нормальной кожи, Garnier

Экстракт винограда в составе формулы известен антиоксидантным и освежающим действием. Средство контролирует блеск, одновременно увлажняя кожу.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Работает на два фронта: способствует сокращению пор и матирует кожу, одновременно увлажняет и укрепляет ее защитный барьер. В составе: салициловая кислота в концентрации 2% (сужает поры), каолин (уменьшает жирный блеск), витамин С (антиоксидант), гиалуроновая кислота (способствует увлажнению) и, наконец, производное пробиотика Bifidus укрепляет защитные функции кожи.

Очищающие

Уход за кожей начинается с грамотного очищения. Макияж, особенно плотный, снимайте при помощи специального средства, а затем умывайтесь водой, применяя неагрессивный продукт для умывания. Чтобы глубоко очистить кожу, используйте маски для лица.

Очищающий гель для лица «Чистая кожа», Garnier

За счет салициловой кислоты и цинка регулирует выработку себума, удаляет загрязнения из пор, снижает сальный блеск.

Отшелушивающие

Эксфолиация — необходимый этап ухода, особенно при гиперкератозе. Многие пропускают эту процедуру, и зря: ороговевшие чешуйки кожи способствуют закупорке пор и размножению в устьях волосяных фолликул пропионовых бактерий акне, первоисточника воспалительных процессов.

Мягкий скраб, La Roche-Posay

Направлен на сужение пор и улучшение цвета лица, сочетая свойства механического пилинга и салициловой кислоты, прекрасно отшелушивает кожу.

Сахарный скраб для лица, очищающий, сокращающий черные точки, L'Oréal Paris

Формула с разогревающим эффектом, гранулами сахара, зернышками киви и маслом лемонграсса интенсивно очищает кожу от загрязнений, кожного сала, мертвых клеток — то есть всего того, что может спровоцировать образование черных точек. Скраб можно использовать и на таком нежном участке, как кожа губ.

Маски для лица

Маски для интенсивного очищения — обязательный пункт программы в борьбе с черными точками. Подробно о масках против черных точек читайте здесь.

Минеральная очищающая поры маска c глиной, Vichy

Гипоаллергенная формула с двумя видами глины (каолин и бентонит) эффективно очищает поры, вытягивая из них загрязнения. Смягчающие компоненты аллантоин и алоэ вера препятствуют пересыханию кожи, а вода из термальных источников насыщает ее минералами.

Распаривающая маска для лица «Чистая кожа» с цинком против черных точек и жирного блеска, Garnier

Всего за три минуты способствует открытию пор и интенсивно очищает их, в том числе благодаря тепловому эффекту, а также глине и цинку в составе.

Маска для очищения пор с амазонской белой глиной Rare Earth Pore Cleansing Masque, Kiehl’s

Амазонская глина и бентонит борются с бактериями и избытком кожного сала в порах, алоэ вера оказывает смягчающее действие, не давая абсорбентам нарушить гидролипидную мантию кожи.

Черная тканевая маска «Очищающий уголь. Черные водоросли», Garnier

Увлажнение, сокращение расширенных пор — все эти эффекты дает маска, в формулу включены не только традиционные для тканевых масок гидратанты, но и отшелушивающий компонент (LHA-кислота) плюс абсорбент (уголь).

Меры профилактики

Как продлить результат после косметической чистки и обеспечить профилактику несовершенств?

Основа профилактики черных точек — тщательное очищение. © iStock

Не забывайте про демакияж: как бы сильно вы ни устали, умываться перед сном — обязательно. Вопреки мифам, мыло в этом деле — плохой помощник. Предлагаем перейти на популярную в Азии двухступенчатую систему: сначала очищаем кожу от косметических продуктов гидрофильным маслом или мицеллярной водой, затем умываемся водой с использованием очищающего геля или пенки.

Увлажнение — залог красивой кожи. Без регулярной гидратации кожа не только быстрее стареет, но также выделяет больше сала, которое мы усердно пытаемся смыть, нанося тем самым эпидермису еще больший вред.

По возможности, не чистите поры самостоятельно. Удаляя комедоны своими руками в домашних условиях, вы рискуете получить негативные последствия в виде купероза или прыща. Но если очень хочется, используйте специальные очищающие полоски, которые продаются в любой аптеке.

Салонные процедуры

Наиболее эффективная процедура против комедонов в области носа — чистка лица у косметолога. Она может выполняться мануально или при помощи ультразвуковых и вакуумных технологий. Последний способ — наиболее действенный, но при этом самый травматичный для кожи.

После ручной чистки наблюдается сильное покраснение кожи, которое может держаться до 7 дней. Сократить реабилитационный период помогает косметика (например, маска) с успокаивающим эффектом, который обеспечивают пантенол, аллантоин, экстракты алоэ вера и ромашки.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Причины появления черных точек на носу

Черные точки на носу — явление неприятное, но знакомое многим девушкам. Появляются они из-за повышенной активности сальных желез — чаще всего в подростковом возрасте, когда в организме меняется гормональный фон. Впрочем, иногда причины могут быть иными.

Генетическая предрасположенность

Считается, что тип кожи и чувствительность сальных желез к мужским гормонам передаются по наследству. Если кто-то из родителей в отрочестве страдал от угрей и черных точек, то и вы от них не застрахованы.

Питание

Дерматологи разбились на два лагеря: одни считают, что пища не влияет на состояние кожи и активность сальных желез, другие уверены в обратном.

Как бы то ни было, большинство людей констатируют высыпания на лице, если накануне злоупотребляли жирными, мучными и сладкими блюдами.

Профилактика черных точек на носу — тщательное очищение кожи. © iStock

Заболевания внутренних органов

Активность сальных желез регулируют гормоны, именно поэтому черные точки и прыщи нередко служат сигналом о проблемах с эндокринной системой.

Стресс

Он негативно сказывается на всех системах организма, а при повышенной жирности кожи провоцирует воспалительные процессы, усиленное салоотделение и закупорку пор.

Неграмотный уход за кожей

Обострить ситуацию может неправильно подобранная косметика. Поэтому следует исключить из ухода:

жирные кремы с плотной текстурой;

косметику на основе минеральных масел.

Лучшие средства от черных точек

Полоски от черных точек

Их наносят на предварительно очищенную кожу и оставляют на 10–15 минут. За это время клейкая поверхность успевает «вытянуть» из пор загрязнения. Полоски можно применять 2–3 раза в неделю.

Формулы на основе разных видов глины способствуют глубокому очищению пор и нормализации выделения себума. Рекомендуется использовать не чаще 1–2 раз в неделю.

Тоники и лосьоны

Эти средства c кислотами (бензойной, салициловой, гликолевой) подходят для ежедневного ухода и способствуют отшелушиванию ороговевших клеток эпидермиса.

Довольно грубый и травматичный вид очищения, но весьма эффективный при регулярном применении (1–2 раза в неделю). Людям с чувствительной и склонной к раздражению кожей такая эксфолиация не подходит.

Гели для умывания

Содержит салициловую кислоту, термальную воду и производные пробиотика Bifidus. Ежедневно ухаживает за кожей, очищая ее, уменьшая жирность и сокращая несовершенства.

Ультраочищающий гель против прыщей и черных точек с абсорбирующим углем «Чистая кожа. Актив», Garnier

Обогащен экстрактом черники, салициловой кислотой и углем. Эффективно удаляет загрязнения, сокращает прыщи и черные точки.

Средство для ежедневного очищения пор с амазонской белой глиной Rare Earth Deep Pore Daily Cleanser, Kiehl’s

Содержит два вида глины — белую и бентонит, которые деликатно очищают кожу от загрязнений, токсинов и себума. А экстракт алоэ увлажняет и успокаивает кожу.

Скрабы

Обогащено салициловой кислотой, цинком и экстрактом эвкалипта, уменьшает несовершенства, сокращает жирный блеск и борется с прыщами и черными точками.

Отшелушивающий скраб с абсорбирующим углем «Чистая кожа. Актив», Garnier

В составе — уголь, вытягивающий из пор загрязнения и способствующий таким образом устранению черных точек, а также сужающая поры салициловая кислота.

Маски

Содержит глину и цинк, очищает поры, сокращая черные точки, убирает излишки себума.

Минеральная очищающая поры маска с глиной, Vichy

Содержит два вида белой глины для очищения пор от загрязнений и избавления от черных точек, а также успокаивающий аллантоин и увлажняющий алоэ, что делает применение очищающей глиняной маски очень комфортным.

Маска для очищения пор с амазонской белой глиной Rare Earth Pore Cleansing Masque, Kiehl’s

Кроме амазонской глины, содержит бентонит и экстракт алоэ вера. Отлично справляется с загрязнениями, сужает поры, хорошо матирует кожу.

Рейтинг салонных процедур

Борьба с черными точками на носу не ограничивается домашним уходом. Раз в месяц рекомендуется посещать косметолога.

Салонные процедуры от черных точек — криомассаж и дезинкрустация. © iStock

С помощью специальных профессиональных средств кожу сначала готовят к тому, чтобы чистка прошла наименее травматично, а затем косметолог выдавливающими движениями вручную очищает поры.

Помогает бороться с гиперкератозом, эффективно очищает поры от загрязнений, а также предупреждает ведущее к воспалительным высыпаниям размножение бактерий в устьях сальных желез.

Принцип этого вида чистки основан на способности высокочастотных звуковых колебаний активизировать крово- и лимфоток, а также клеточный метаболизм и очищать поверхностный слой кожи. В процессе ультразвуковой чистки с кожи удаляются сальные пробки и ороговевшие клетки.

Эту процедуру считают эффективной и безопасной. Во время сеанса на клетки кожи воздействует постоянный электрический ток, выступающий в качестве проводника, — он помогает проникнуть в кожу специальному раствору, который очищает поры.

Массаж жидким азотом подсушивает прыщики и отлично борется с застойными пятнами, оставшимися после них.

Народные средства от черных точек на носу

Конечно, состав проверенных, эффективных и безопасных профессиональных средств намного богаче, чем самодельных. Но если любимые маска или тоник неожиданно закончились (или, собираясь в отпуск, вы забыли их на полочке в ванной), можно попробовать домашнее средство от черных точек. Только протестируйте сначала на небольшом участке кожи — во избежание аллергических реакций.

С солью и водой

Ингредиенты:

1 ст. л. геля для умывания.

Как приготовить и использовать:

все ингредиенты смешать;

нежными круговыми движениями нанести маску на лицо;

оставить на 5 минут;

смыть теплой водой.

С медом и кофейной гущей

Ингредиенты:

1 ст. л. кофейной гущи.

Как приготовить и использовать:

все ингредиенты смешать;

мягкими круговыми движениями нанести на проблемную кожу;

оставить на 2-3 минуты;

смыть теплой водой.

С йогуртом, лимоном и медом

Ингредиенты:

1 ст. л. густого натурального йогурта;

1 ст. л. лимонной цедры;

Как приготовить и использовать:

все ингредиенты смешать;

нанести на лицо;

оставить на 5-7 минут;

смыть теплой водой.

Профилактические меры

Регулярно очищать кожу.

Не использовать косметику с минеральными маслами.

Пересмотреть рацион питания. Сделать так, чтобы его основу составляли фрукты, овощи, орехи и цельные злаки, морепродукты, красное мясо.

Соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать около двух литров чистой негазированной воды.

Расстаться с вредными привычками: курение и алкоголь значительно ухудшают состояние кожи и цвет лица.

Хотите пройти углубленное тестирование кожи?

ЭФФЕКТИВНЫЙ ГИАЛУРОНОВЫЙ УХОД

Эти средства могут вас заинтересовать

Garnier Гель + Скраб + Маска для лица "Чистая Кожа" 3-в-1 с экстрактом эвкалипта цинком и салициловой кислотой против прыщей, 150 мл Посмотреть

Garnier Ультраочищающий гель для лица "Чистая Кожа Актив" с абсорбирующим углем и салициловой кислотой против прыщей, 200 мл Посмотреть

Garnier Распаривающая маска для лица "Чистая кожа" с цинком и салициловой кислотой против черных точек и жирного блеска, 2 х 6 мл Посмотреть

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D — в молочных продуктах;
Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Читайте также: