Как избавиться от черных точек и жирной кожи на лице в домашних условиях

Обновлено: 24.04.2024

Просто взять и стереть с лица черные точки и прыщи не получится. По слухам, в войне с комедонами проигрывали даже небезызвестные голливудские красотки. Но избавиться от несовершенств можно. Расскажем, как.

Елена Луговцова Автор

Мария Невская Дерматолог

Что такое комедоны

Комедоны — это небольшие бугорки, которые появляются на коже, когда закупориваются протоки сальных желез. Считается, что проблема эта подростковая: из-за гормональной перестройки сальные железы начинают работать чересчур активно, кожное сало закупоривает поры, и образуются комедоны. Однако они могут появиться в любом возрасте — например, на фоне беременности, а также из-за болезни, стрессов, несбалансированного питания или неправильного ухода за кожей.

Открытые (их еще называют черными точками) — это пробки в протоках сальных желез. Густой кожный секрет на воздухе окисляется и темнеет, и пора выглядит как темная точка.

Закрытые (прыщи) — это полости в толще кожи, заполненные ороговевшими клетками и секретом сальной железы. Воспаляясь, они краснеют, а потом превращаются в болезненные пустулы, заполненные гноем.

Тест поможет узнать, как ухаживать за проблемной кожей.

Зоны возникновения комедонов на лице

Их любимое место — Т-зона: здесь самая жирная кожа. Кроме того, нос, лоб и подбородок больше всего страдают от солнца, ветра и загрязнений. Но комедоны могут появляться также на щеках, шее и по линии роста волос и, как считается, сигнализируют об определенном сбое в организме.

Вот как образуются комедоны, которые так портят нам жизнь. © Getty Images

В китайской народной медицине есть «карта прыщей». Если ей верить:

черные точки или подкожные угри на лбу «кричат» о неполадках в тонком кишечнике;

на висках — свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем;

вдоль бровей — с сердцем;

на переносице — с печенью;

под глазами — с почками;

на носу — с поджелудочной железой;

на щеках — с желудком;

на подбородке — с органами малого таза.

Карта прыщей: где «поломка»? © Getty Images

Причины образования комедонов на лице

Заболевания внутренних органов — это одна из причин комедонов. Но есть и другие.

Гормональная перестройка — о ней мы уже упоминали, когда говорили о подростках и беременных. Но она происходит и в период менопаузы, поэтому у женщин 45+ есть все шансы «вспомнить молодость», однажды увидев в зеркале некрасивые высыпания.

Несбалансированное питание — избыток в рационе сладкого, жирного, соленого и копченого, злоупотребление алкоголем и кофе. В результате сальные железы активизируют работу, образуются открытые комедоны. Первый совет, который дают дерматологи: «Наладьте питание».

Неправильный уход за кожей — недостаточный или избыточный. Возможно, вы пренебрегаете очищением или, наоборот, слишком часто пользуетесь скрабами и лосьонами. Если ваша кожа склонна к образованию комедонов, стоит отказаться от косметики, содержащей минеральные масла и силиконы.

Привычка дотрагиваться до лица — мы трем лоб, чешем нос и касаемся подбородка десятки раз в день, при этом руки у нас не всегда чистые. Эта вредная привычка приводит к воспалениям и образованию комедонов.

Когда нужно обращаться к врачу за лечением

Если черные точки и подкожные прыщи вас беспокоят, имеет смысл обратиться к дерматологу. А он наверняка направит к другим профильным специалистам — гастроэнтерологу или эндокринологу.

Какие салонные процедуры помогут против комедонов

Проблема эта распространенная, и в салонах и клиниках красоты давно научились с ней бороться. Все эти методы довольно эффективны.

У вас комедоны? Обратитесь за помощью к специалисту. © Getty Images

Ультразвуковая чистка

Пожалуй, самая приятная и безболезненная процедура, направленная на удаление комедонов. Загрязнения достают из пор специальной лопаткой, которая воздействует на кожу ультразвуком.

Механическая чистка

Не из приятных. Кожу распаривают, а затем очищают поры ложечкой уно. Довольно болезненная манипуляция.

Вакуумная чистка

При вакуумной чистке лица себум и загрязнения высасывает из пор специальная вакуумная насадка.

Атравматичная чистка

Подходит тем, кто не может терпеть боль. На лицо наносят средства, раскрывающие поры и «выгоняющие» загрязнения наружу.

Но даже у нетравматичных салонных процедур есть противопоказания. К косметологу на процедуру не стоит идти, если вы:

болеете — причем, даже самой банальной простудой;

страдаете от дерматита.

Если есть аллергия, о ней тоже надо обязательно сообщить специалисту.

Можно ли избавиться от комедонов в домашних условиях

Многие так и делают — просто выдавливают черные точки. Но дерматологи за это ругают, ведь без сноровки есть риск травмировать кожу или сосуд, и маленькая незаметная точка станет большой и болезненной. Кроме того, воспаление может распространиться шире.

Закрытые комедоны, маленькие прыщики с белыми головками, вообще нельзя выдавливать! Все же самый надежный способ избавиться от комедонов в домашних условиях — грамотно ухаживать за проблемной кожей. Предупредить или свести к минимуму их появление возможно с помощью косметики соответствующего назначения.

Обзор средств для ухода за проблемной кожей, склонной к появлению комедонов

Ориентируясь на свой тип кожи, выбирайте средства, которые очищают и снижают выработку кожного сала.

Корректирующий уход против несовершенств, 24 часа увлажнения, Normaderm, Vichy

Увлажняет, уменьшает жирный блеск и борется с недостатками кожи.

Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к угревым высыпаниям, Effaclar, La Roche-Posay

Хорошо очищает кожу, борется с черными точками и удаляет излишки кожного сала.

Гель для снятия макияжа и очищения кожи лица Absolue, Lancôme

Бережно очищает кожу, восстанавливая ее природное сияние.

Маска-скраб «Магия глины. Детокс и сияние», L’Oréal Paris

Содержит три натуральные глины и уголь. Очищает кожу, отшелушивает, заметно сужает поры.

Косметическое средство «Чистая кожа Актив 3-в-1» с углем, Garnier

Великолепно подходит для кожи, склонной к появлению черных точек. Содержит салициловую кислоту, известную антибактериальными свойствами, а также уголь и экстракт черники. Прекрасно матирует кожу и помогает ей бороться с несовершенствами.

Сыворотка для кожи лица против несовершенств Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и проявление признаков старения.

Профилактика возникновения угрей

Как известно, бороться с проблемой сложнее, чем ее предупредить. Что делать, чтобы угри (комедоны) не появлялись?

Правильно ухаживать за кожей. Ежедневно соблюдать ритуал очищения и увлажнения с помощью средств, подходящих вашему типу кожи.

Соблюдать гигиену. Одни почему-то забывают, что перед тем как очищать лицо, нужно вымыть руки. Другие не смывают на ночь косметику, третьи делятся пудрой или тушью с сестрой или подругой. А этого не стоит делать!

Не злоупотреблять средствами для укладки волос. О том, что мыть голову надо по мере загрязнения, говорить не будем — это и так все знают. А вот про то, что гели и муссы могут попасть на кожу и закупорить поры, напомним. Используйте их аккуратно, особенно если у вас угри на лбу.

Избегать прямых солнечных лучей. Они также могут спровоцировать появление комедонов. Если вам долгое время придется находиться на солнце, наденьте шляпу с широкими полями и/или нанесите не забивающий поры защитный крем.

Следить за питанием. Пить больше воды — до 6-8 стаканов в день. Не забывать про овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нерафинированные масла и нежирный белок. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно принимать витамины А, Е и БАДы с цинком — посоветуйтесь с врачом, нужно ли это делать вам. Держитесь подальше от сладкой, соленой и избыточно жирной пищи — и ограничьте потребление молочных продуктов. Есть исследования, показывающие, что из-за избытка содержащихся в них гормонов молоко, сметана и творог могут провоцировать образование угрей.

Открытые комедоны, или черные точки, знакомы и подросткам, и взрослым. Победу над ними обещает каждое пятое косметическое средство. Но вот будет ли борьба легкой? Разбираемся.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Что такое черные точки

Черные точки — не что иное, как верхушка сальной пробки, то есть «затор», который образовался в устье сальной железы из-за скопления себума и мертвых клеток. Поверхность этой пробки в результате окисления окрасилась в темный цвет. Черные точки (они же угри) относятся к так называемым открытым комедонам и невоспалительным элементам.

Черные точки — наиболее безобидный вариант угревой сыпи, так как от них довольно легко избавиться, причем бесследно. Но для начала, надо выяснить в чем причина их появления.

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

Причины появления черных точек

Как избавиться от черных точек на лице? Этот вопрос чаще всего задают себе обладатели жирной кожи, ведь склонность к угревой сыпи — одна из ее природных особенностей. Такая кожа характеризуется:

увеличенным размером сальных желез;

чрезмерно активным продуцированием кожного сала;

гиперкератозом, то есть утолщением рогового слоя эпидермиса в сально-волосяном фолликуле.

Все это закупоривает поры, что приводит к появлению угрей. Но усугубляться проблема может по разным причинам.

Гормоны

За выработку кожного сала в нашем организме отвечает тестостерон. И если содержание этого гормона в крови повышено или сальные железы проявляют к нему повышенную чувствительность, производство себума увеличивается.

Проблемы с кожей у подростков возникают из-за нестабильности гормонального фона, по той же причине может случиться угревая сыпь и у женщин зрелого возраста. Гормональный скачок происходит и при беременности, и при наступлении менопаузы.

Питание

По данным некоторых исследований, потребление в пищу большого количества быстрых углеводов (выпечка, сладости) может влиять на работу сальных желез, а значит, усиливать выработку их секрета. Прямых доказательств пока мало, но многие дерматологи связывают появление высыпаний на коже с избытком сладкого и мучного в рационе.

Недостаточное очищение или отшелушивание

Коже может навредить неправильный уход, например, недостаточное очищение, поэтому не забывайте снимать макияж перед сном. Для демакияжа, а также первого этапа вечернего очищения подойдут:

очищающие гели и муссы.

Важный этап в уходе за кожей, склонной к появлению угрей, — отшелушивание при помощи механических или химических эксфолиантов. Растворяя или удаляя ороговевшие частички эпидермиса, они способствуют нормализации выделения себума и становятся профилактикой от закупоривания пор.

Неправильно подобранная косметика

Комедогенность присуща в первую очередь смягчающим кожу веществам, таким как масло кокоса, изопропилпальмитат, бутилстеарат. Но нет гарантии, что именно они или другие компоненты стали причиной плохого состояния вашей кожи.

Если новый крем закупоривает поры, изучите его состав и сравните его со списком ингредиентов тех средств, которые вам идеально подходили. При выборе нового продукта обращайте внимание на наличие на упаковке надписи «некомедогенно».

Базовый уход для профилактики черных точек

Рассмотрим обязательные процедуры по уходу за кожей для профилактики угревой сыпи.

Умывание

Даже если кожа кажется вам жирной, не мучайте ее агрессивными средствами очищения. Это лишь усилит выработку кожного сала, что приведет к увеличению числа угрей. Чтобы очистить кожу, не пересушивая ее, используйте специальные продукты для демакияжа и мягкие средства для умывания.

Эксфолиация

Эксфолианты удаляют омертвевшие клетки с поверхности эпидермиса, тем самым препятствуя закупориванию пор и появлению воспалений. Для проблемной кожи с открытыми воспалительными элементами используйте средства на основе кислот или энзимов, в остальных случаях подойдут деликатные скрабы и гоммажи.

Увлажнение

Чувствуя нехватку влаги, в качестве защиты кожа начинает вырабатывать еще больше себума. Чтобы этого избежать, увлажняйте кожу каждый день:

для жирной кожи подойдут легкие гелевые текстуры увлажняющих средств;

для обезвоженной жирной кожи — увлажняющие средства с гидрофиксаторами, например гиалуроновой кислотой.

Одна из мер профилактики черных точек – глиняные маски © iStock

Глубокое очищение

Глиняные маски глубоко очищают кожу и предотвращают размножение бактерий, поэтому могут выступать как средство профилактики угревой сыпи и экспресс-очистки пор.

Маски для глубокого очищения на основе глины применяйте не чаще двух раз в неделю и по возможности не давайте им высыхать на лице: при застывании глина может спровоцировать стянутость и дискомфорт.

Пройдите наш тест, чтобы узнать, какая маска вам подходит.

Как убрать черные точки в домашних условиях

Простейший народный метод борьбы с черными точками – просто взять их и выдавить. Однако не рекомендуем этого делать самостоятельно, хоть это и кажется делом очень простым. Даже если вы предварительно очистите и распарите кожу, при неумелом давлении легко спровоцировать воспаление. И тогда уже придется бороться с прыщами и воспалительным процессом. А это уже совсем другая, более длинная и грустная история.

Так что доверить чистку лучше косметологу, а в качестве меры по уходу в домашних условиях применять следующую схему:

после очищения обработать кожу скрабом или химическим пилингом, чтобы облегчить абсорбентам очищающей маски доступ к порам;

нанести очищающую маску на всю поверхность лица или только на проблемные участки (нос, подбородок, Т-зона);

оставить маску на коже не более чем на 20 минут, смыть теплой водой;

нанести на кожу увлажняющий крем или (опционально) увлажняющую маску, чтобы восполнить уровень влаги.

Как избавиться от черных точек на лице в салоне

Самой эффективной процедурой против угрей на носу является чистка:

механическая при помощи вакуумного аппарата;

мануальная, то есть ручная;

Сеанс чистки может сопровождаться болезненными ощущениями. Однако процесс восстановления после процедуры относительно короткий — краснота продержится до нескольких дней.

Сократить реабилитационный период помогут крем или маска с успокаивающими компонентами (экстрактом ромашки, аллантоином, пантенолом).

Косметические средства для борьбы с черными точками

Для профилактики или избавления от черных точек на лице можно использовать несколько категорий бьюти-продуктов.

Увлажняющий крем и сыворотка

Увлажнение необходимо и сухой, и жирной коже. Недополучая влагу извне, эпидермис начинает продуцировать еще больше сала для собственной защиты, что приводит к закупорке пор и появлению угрей.

Очищающая маска на основе глины

Глина очищает, связывает грязь и себум. Глиняные маски подходят в качестве экспресс-средства или для поддержания чистоты кожи между салонными процедурами.

Как химические, так и механические пилинги стимулируют процесс обновления кожи, не давая ороговевшим клеткам скапливаться на поверхности эпидермиса.

Обзор лучших средств

Гель + скраб + маска для лица «Чистая кожа» 3-в-1, Garnier

Делает все, чтобы сократить количество черных точек и предотвратить их повторное появление. За успех мероприятия отвечают салициловая кислота, экстракт эвкалипта, цинком и абразивы.

Маска для лица «Магия глины. Очищение и сужение пор», L'Oréal Paris

Каолин, гассул и монтмориллонит очищают поры и деликатно удаляют мертвые клетки при смывании маски. Водоросли снабжают кожу антиоксидантами. Наносится на 5-10 минут до полного высыхания, а затем смывается.

Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy

Двойной эффект обеспечивает сочетания отшелушивающих агентов двух видов: химический (фруктовые кислоты) и механический (абразивные частицы вулканического происхождения). Нанесите на очищенную кожу на 5 минут, помассируйте и смойте.

Увлажняющий гель-крем без масел Ultra Facial Oil Free Gel Cream, Kiehl’s

Не содержит ничего, что могло бы придать текстуре липкость. Зато увлажняющих и защищающих компонентов более чем достаточно: антарктицин, глицерин, экстракт пустынного растения.

Глубоко очищающий гель против несовершенств для зрелой кожи Blemish&Age Cleasing Gel, SkinCeuticals

Средство с гликолевой и салициловой кислотами способствует избавлению кожи от ороговевших клеток, провоцирующих закупорку пор, уже на этапе очищения. Рекомендуется использовать в паре с тоником из той же линии.

Очищающий гель «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска, Garnier

Борется с черными точками, освобождая поры от загрязнений и избытка себума. В роли активных ингредиентов — салициловая кислота и цинк.

Корректирующая эмульсия для жирной кожи Еffaclar K(+), La Roche-Posay

Средство для ежедневного ухода обладает солидным арсеналом компонентов против черных точек, они к тому же улучшают текстуру кожи и визуально сужают поры: LHA и салициловая кислота, матирующие агенты, витамин Е — защитник и антиоксидант.

Алина Хараз Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Причины появления черных точек

Угревая сыпь — проблема, с которой лучше всего знакомы обладатели жирного и смешанного типов кожи. Для них характерны активное выделение себума, широкие поры и гиперкератоз — патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса. При нормальной и сухой коже угри образуются реже.

«Черные точки, или открытые комедоны, возникают в связи с накоплением в устье фолликула кожного сала, смешанного со слущивающимися клетками кожи. Пигмент меланин придает ему темный цвет. Задача — растворить кожный жир и способствовать его оттоку из фолликулов, а также уменьшить салообразование, чтобы комедоны не появлялись вновь».

Появляться черные точки могут не только на носу и подбородке, но также на лбу, груди и спине. Они возникают по нескольким причинам.

Черные точки чаще всего возникают на жирной и проблемной коже лица. © iStock

Гормоны

За выработку себума в организме отвечает мужской гормон тестостерон, поэтому кожа у мужчин обычно жирнее, чем у женщин: чем выше уровень тестостерона, тем больше секрета выделяют сальные железы.

Причина подростковых проблем с кожей — нестабильный гормональный фон. Та же причина ведет к появлению угревой сыпи у женщин зрелого возраста — гормональный скачок происходит при беременности и при наступлении менопаузы.

Питание

По некоторым данным, употребление в пищу большого количества быстрых углеводов может повлиять на размер и работу сальных желез, а значит, ускорить выработку себума. Прямых доказательств пока недостаточно, но многие отмечают улучшение состояния кожи при соблюдении низкоуглеводной диеты и отказе от сахара.

Недостаточное очищение или отшелушивание

Вопреки предубеждениям, тональный крем не может испортить кожу, а вот неграмотное очищение — вполне. Плотный слой тонального крема нельзя смыть одним жестом, так что имеет смысл разграничивать демакияж и непосредственно очищение кожи.

В качестве первого этапа вечернего умывания идеально подойдет молочко или очищающее масло, а также мицеллярная вода.

Затем, чтобы удалить с поверхности кожи остатки макияжа и молочка или масла, умывайтесь водой с использованием очищающего продукта, например, пенящегося геля.

Среди причин появления черных точек — отсутствие грамотного очищения. © iStock

Методы избавления от черных точек

Регулярно делайте эти процедуры, если нужен быстрый и очевидный результат. А поддерживать эффект поможет грамотный ежедневный уход.

Очищающие маски на основе глины абсорбируют кожное сало, матируют жирные участки кожи и предупреждают воспаления. Нанесите маску после распаривающей ванночки для более качественного очищения.

Эксфолианты — как механические (скрабы), так и химические (пилинги), удаляют ороговевший слой эпидермиса, облегчая выход себума, способствуют уменьшению сальных пробок. Некоторые скрабы обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.

Механическая чистка — действенный способ для быстрого избавления от угрей и комедонов. Выполнять эту процедуру лучше у специалиста. Минус в том, что период реабилитации после чистки может занимать до недели.

Состав косметики против черных точек

В составе продуктов, направленных на борьбу с черными точками, обычно работают проверенные «бойцы».

Глина является отличным абсорбентом, эффективно устраняет себум с поверхности кожи. Глиняные маски препятствуют возникновению комедонов и угрей. Больше о глиняных масках читайте здесь.

AHA- и BHA-кислоты (салициловая, молочная, гликолевая) также входят в тройку топ-ингредиентов против черных точек: растворяют межклеточные связи и ускоряют избавление эпидермиса от омертвевших клеток, которые блокируют выход кожного сала.

Цинк убивает бактерии Propionibacterium acnes, возбудителей акне и угревой сыпи.

Сера снижает выделение кожного сала.

Экстракт зеленого чая обладает выраженными антисептическими свойствами .

Лучшие косметические средства против черных точек

Увлажняющие

Чтобы защитить себя, очищенная «до скрипа», но не увлажненная кожа начинает выделять еще больше себума. Поэтому не пренебрегайте увлажнением. Если поры склонны к закупорке, выбирайте легкие средства в виде гелей или кремы без масел.

Увлажняющий гель-крем для лица без масел, Ultra Facial Oil-Free Gel Cream, Kiehl’s

Комплекс из витамина Е, экстрактов антарктицина и пустынных растений защищает клетки эпидермиса от свободных радикалов. Глицерин благодаря свойственной ему гигроскопичности притягивает воду и удерживает ее в клетках кожи, помогая поддерживать оптимальный уровень увлажненности.

Ботаник-крем «Экстракт винограда» для смешанной и нормальной кожи, Garnier

Экстракт винограда в составе формулы известен антиоксидантным и освежающим действием. Средство контролирует блеск, одновременно увлажняя кожу.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Работает на два фронта: способствует сокращению пор и матирует кожу, одновременно увлажняет и укрепляет ее защитный барьер. В составе: салициловая кислота в концентрации 2% (сужает поры), каолин (уменьшает жирный блеск), витамин С (антиоксидант), гиалуроновая кислота (способствует увлажнению) и, наконец, производное пробиотика Bifidus укрепляет защитные функции кожи.

Очищающие

Уход за кожей начинается с грамотного очищения. Макияж, особенно плотный, снимайте при помощи специального средства, а затем умывайтесь водой, применяя неагрессивный продукт для умывания. Чтобы глубоко очистить кожу, используйте маски для лица.

Очищающий гель для лица «Чистая кожа», Garnier

За счет салициловой кислоты и цинка регулирует выработку себума, удаляет загрязнения из пор, снижает сальный блеск.

Отшелушивающие

Эксфолиация — необходимый этап ухода, особенно при гиперкератозе. Многие пропускают эту процедуру, и зря: ороговевшие чешуйки кожи способствуют закупорке пор и размножению в устьях волосяных фолликул пропионовых бактерий акне, первоисточника воспалительных процессов.

Мягкий скраб, La Roche-Posay

Направлен на сужение пор и улучшение цвета лица, сочетая свойства механического пилинга и салициловой кислоты, прекрасно отшелушивает кожу.

Сахарный скраб для лица, очищающий, сокращающий черные точки, L'Oréal Paris

Формула с разогревающим эффектом, гранулами сахара, зернышками киви и маслом лемонграсса интенсивно очищает кожу от загрязнений, кожного сала, мертвых клеток — то есть всего того, что может спровоцировать образование черных точек. Скраб можно использовать и на таком нежном участке, как кожа губ.

Маски для лица

Маски для интенсивного очищения — обязательный пункт программы в борьбе с черными точками. Подробно о масках против черных точек читайте здесь.

Минеральная очищающая поры маска c глиной, Vichy

Гипоаллергенная формула с двумя видами глины (каолин и бентонит) эффективно очищает поры, вытягивая из них загрязнения. Смягчающие компоненты аллантоин и алоэ вера препятствуют пересыханию кожи, а вода из термальных источников насыщает ее минералами.

Распаривающая маска для лица «Чистая кожа» с цинком против черных точек и жирного блеска, Garnier

Всего за три минуты способствует открытию пор и интенсивно очищает их, в том числе благодаря тепловому эффекту, а также глине и цинку в составе.

Маска для очищения пор с амазонской белой глиной Rare Earth Pore Cleansing Masque, Kiehl’s

Амазонская глина и бентонит борются с бактериями и избытком кожного сала в порах, алоэ вера оказывает смягчающее действие, не давая абсорбентам нарушить гидролипидную мантию кожи.

Черная тканевая маска «Очищающий уголь. Черные водоросли», Garnier

Увлажнение, сокращение расширенных пор — все эти эффекты дает маска, в формулу включены не только традиционные для тканевых масок гидратанты, но и отшелушивающий компонент (LHA-кислота) плюс абсорбент (уголь).

Меры профилактики

Как продлить результат после косметической чистки и обеспечить профилактику несовершенств?

Основа профилактики черных точек — тщательное очищение. © iStock

Не забывайте про демакияж: как бы сильно вы ни устали, умываться перед сном — обязательно. Вопреки мифам, мыло в этом деле — плохой помощник. Предлагаем перейти на популярную в Азии двухступенчатую систему: сначала очищаем кожу от косметических продуктов гидрофильным маслом или мицеллярной водой, затем умываемся водой с использованием очищающего геля или пенки.

Увлажнение — залог красивой кожи. Без регулярной гидратации кожа не только быстрее стареет, но также выделяет больше сала, которое мы усердно пытаемся смыть, нанося тем самым эпидермису еще больший вред.

По возможности, не чистите поры самостоятельно. Удаляя комедоны своими руками в домашних условиях, вы рискуете получить негативные последствия в виде купероза или прыща. Но если очень хочется, используйте специальные очищающие полоски, которые продаются в любой аптеке.

Салонные процедуры

Наиболее эффективная процедура против комедонов в области носа — чистка лица у косметолога. Она может выполняться мануально или при помощи ультразвуковых и вакуумных технологий. Последний способ — наиболее действенный, но при этом самый травматичный для кожи.

После ручной чистки наблюдается сильное покраснение кожи, которое может держаться до 7 дней. Сократить реабилитационный период помогает косметика (например, маска) с успокаивающим эффектом, который обеспечивают пантенол, аллантоин, экстракты алоэ вера и ромашки.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Читайте также: