Как избавиться от черных пятен на спине

Обновлено: 24.04.2024

Сальные железы в разных зонах расположены неравномерно. Больше всего их на лице (подбородке, носу), волосистой части головы, спине. Меньше всего – на тыльной поверхности кистей, и совсем нет – на ладонях и подошвах. Плотность расположения сальных желез на теле составляет 0-120 на 1см 2 , а в себорейных зонах их концентрация значительно выше – 400-900 на 1см 2 . 31 Это объясняет, почему угревая сыпь чаще всего появляется именно на лице и спине. При акне на спине лечение следует начинать с похода к дерматологу.

Причины возникновения акне на спине и плечах

Перед тем как лечить акне на спине, необходимо выяснить причины развития заболевания. Они могут быть эндогенными или экзогенными, то есть провокаторами угревой болезни могут стать как патологические процессы, протекающие внутри организма, так и внешние факторы. К основным можно отнести следующие 48,49 :

Изменения гормонального фона. Часто встречаются у подростков, женщин в период менопаузы, беременности и перед менструацией.
Нарушения работы ЖКТ, употребление жирных, сладких, острых продуктов.
Стрессы, затяжные депрессии, возникающие в том числе на фоне развития угревой болезни и формирующие замкнутый круг.
Ошибки в гигиене. Спину можно назвать труднодоступной зоной. До некоторых ее участков сложно достать, но если уделять им недостаточно внимания, на них может происходить скопление бактерий, наблюдаться недостаточное отшелушивание клеток.
Комедогенность компонентов, которые входят в средства по уходу за кожей. Если после геля для душа или мыла стали появляться высыпания, необходимо изучить их состав, возможно в нем окажутся ингредиенты с высоким риском комедогенности.

Лечение при акне на спине назначается, не только исходя из причин возникновения заболевания, но и его формы. Например, кистозные высыпания чаще всего указывают на тяжелую степень угревой болезни, требуют назначения системных препаратов.

Обследование женщин и мужчин с угревой сыпью на спине

Тактика обследования больных с акне выстраивается в зависимости от следующих факторов:

возраста;
пола;
семейного анамнеза;
наличия гинекологических заболеваний (у женщин);
длительности угревой болезни;
степени тяжести заболевания;
эффективности ранее назначенного лечения;
общего состояния пациента;
конституционного статуса;
наличия правлений прочих дерматозов и т.д.

При появлении акне на спине у женщин лечение включает посещение гинеколога-эндокринолога. Специалист подскажет, какие анализы сдать. Во время обследования врач может назначить исследования для выявления поликистоза, гирсутизма, ановуляторных менструальных циклов, аденомы гипофиза, гиперплазии надпочечников. При резистентности к лечению также могут быть проведены дополнительные исследования яичников и надпочечников для исключения опухолевых болезней.

Виды прыщей* на спине

Американские ученые дали угревой болезни на спине отдельное название – бакне. Формы ее проявления такие же, как и на других зонах 9 :

Комедоны. Клиническое проявление скопления себума (кожного сала), кератина, остатков косметики и пыли в волосяном фолликуле. Бывают открытые в виде черных точек и закрытые – мелкая светлая сыпь.
Папулы. Небольшие воспалительные узелки полушаровидной или конической формы диаметром 2-4 мм.
Пустулы. Полостные элементы сыпи, наполненные гноем. Представляют собой трансформировавшиеся папулы или возникают первично.
Узлы. Чаще всего они возникают на спине и шее. Их консистенция сначала плотная, затем она становится мягче. Кожа истончается, приобретает сине-розовый оттенок, появляются отверстия, через которые выходит гной. Иногда узлы объединяются в инфильтраты с фистулезными ходами, полостями, наполненными грануляциями.

Вылечить акне раз и навсегда нельзя, но бороться с болезнью и взять ее под контроль можно. Необходимо вовремя обратиться к врачу, так как прогрессируя, заболевание может оставлять после себя шрамы (постакне). Избавиться от них будет непросто, придется прибегать к косметологическим процедурам, которые проводятся лишь в моменты ремиссии акне. Это значит, что необходимо сначала посетить дерматолога, который назначит курс медикаментозной терапии.

Как избавиться от акне на спине?

Средства от акне на спине, лице, в зоне декольте, на предплечьях должны подбираться специалистом. При угревой болезни легкой и средней степени тяжести может быть назначен гель Азелик® 5 . Основное действующее вещество в его составе – азелаиновая кислота 5 . Благодаря ее микронизированной структуре она легко проникает сквозь кожу, оказывая терапевтическое действие 7 . Препарат обладает такими свойствами 5 :

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Услуги Expert Clinics

Пилинг помогает обновить эпидермис, он задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие.

Это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем. Процедура отлично справляется с сухостью и обезвоженностью кожи.

Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила.

Что такое черные точки

Ежедневно наша кожа выполняет множество функций, одна из которых – выделение кожного сала для защиты гидролипидного слоя от пересыхания и для поддержания здорового рh.

Когда нормальная работа сальных желёз нарушается, то они начинают продуцировать излишнее выделение себума. Он превращается в густую липкую массу, смешивается с потом, пылью, остатками косметики, закупоривает выходной проток сальной железы и образует «пробку». При контакте с кислородом она темнеет и приобретает черный оттенок. Так и возникает черная точка.

Причины появления чёрных точек

Количество секрета, выделяемого порами, может колебаться, в зависимости от различных причин.

К явным причинам относятся:

Генетическая предрасположенность. В организме человека - великое множество генов. Каждый из них имеет свою зону ответственности. Например, наличие полиморфизмов в генах TNFa, IL4, IL6, IL13 свидетельствует о склонности кожи к различным воспалительным элементам. А ген ВСMO1 отвечает за метаболизм витамина А, который, в свою очередь, влияет на выработку кожного сала и иммунитет кожи в целом. Поэтому генетическая предрасположенность на 50% определяет излишнюю выработку себума, наличие больших пор и склонность к образованию комедонов.

Длительное пребывание на солнце. Помимо фотостарения (преждевременного появления морщин и пигментации) УФ-лучи активизируют работу сальных желез.

Прикосновение грязными руками. Даже если вы несколько раз помыли и продезинфицировали руки, микробы и бактерии могут попасть на кожу из ногтевых пластин и вызвать воспалительный процесс.

Неявные причины:

Нехватка витаминов группы В. Витамины В3, В5, В6, В9 оказывают важное воздействие на кожу (регулируют регенерацию тканей, жирность кожи, её барьерные свойства). Поэтому их дефицит может привести к излишней выработке кожного сала и снижению защитных свойств.

Гиперкератоз. Это состояние утолщения рогового слоя эпидермиса. Может возникнуть в результате дефицита витамина А, неблагоприятных внешних факторов, интоксикации на вредном производстве. Гиперкератоз приводит к замедлению скорости отшелушивания омертвевших клеток, в результате чего происходит закупорка сальной железы.

Стресс. В 2003 году в исследованиях Стэнфордского университета была доказана очевидная взаимосвязь стресса и акне. В момент сильного напряжения в организме человека вырабатывается кортизол (гормон стресса). При взаимодействии с сальными железами он стимулирует чрезмерную выработку себума.

Медикаменты. Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать повышенную жирность кожи. Как правило, это указывается в описании побочных действий препарата.

Гормоны

Состояние кожи зачастую отражает неблагоприятные гормональные изменения в организме. Основные физиологически обусловленные всплески гормонов возникают при:

- половом созревании;

- беременности;

- начале или прекращении приема оральных контрацептивов.

Однако даже вне этих состояний некоторые гормоны могут сильно повышать выработку кожного сала.

Андрогены. Повышенное содержание мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона) называется гиперандрогенией. Заболевание характеризуется усиленным ростом волос, аменореей, высоким продуцированием кожного сала, появлением угревой сыпи.

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3, свободный Т4). Гиперфункция щитовидной железы приводит к ускорению метаболизма, перегреву организма и к увеличению потоотделения. В этом случае создаются идеальные условия для размножения анаэробных бактерий и закупорке пор кожи.

Усугубить течение комедональной формы акне могут такие эндокринные нарушения, как:

- гипертиреоз;

- синдром поликистозных яичников;

- сахарный диабет 1-ого и 2-ого типа;

- инсулинорезистентность.

Питание

Ряд исследований подтверждает взаимосвязь гастрита, язвы желудка, дисбактериоза с усиленной работой сальных желез, появлением черных точек и акне. К тому же, при чрезмерном употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом (пивные напитки, хлебобулочная, мучная, рафинированная продукция, жирная и соленая пища) повышается уровень глюкозы и инсулина. Далее он связывается с андрогенными рецепторами, увеличивает содержание дигидротестостерона (ДГТ), что приводит к активной выработке кожного сала.

Неправильно подобранные средства по уходу за кожей

Жирная кожа нуждается в грамотном уходе. Но жесткие скрабы, спиртовые средства, мыло травмируют поверхность эпидермиса, нарушая естественный Рh. Из-за этого она становится пересушенной, а организм, пытаясь восстановить увлажнение кожи, усиливает выработку себума.

Также в борьбе с черными точками и акне принято избегать в составе косметических средств следующих ингредиентов: минеральные масла, силикон, кокосовое, минеральное масло, вещества животного происхождения. Эти компоненты обладают комедогенными свойствами, т.е. сгущают кожное сало, закупоривают поры, провоцируют формирование угрей.

Недостаточное очищение

Остатки декоративной косметики и частички грязи из окружающей среды плотно прилипают к лицу и заседают глубоко в порах. Поэтому просто умыться теплой водой недостаточно.

Чтобы полностью очистить кожу и подготовить её к тонизированию и нанесению увлажняющего крема, важно:

Пройтись ватным диском, смоченным мицеллярной водой, по зоне лица и шеи. Делать это надо до тех пор, пока диск не станет белым.

Тщательно умыться очищающим гелем. Чтобы повысить эффективность, разрешается использовать специальную мягкую щеточку.

Нерегулярное отшелушивание

Эксфолиация – очень важный шаг на пути к чистому лицу без черных точек. Если не пользоваться скрабами, то отмершие клетки эпидермиса не дадут себуму свободно выходить наружу, что и сформирует черные точки.

Средства от чёрных точек

Если вас на постоянной основе беспокоят черные точки, то скорее всего, вы нуждаетесь в особом уходе с пометкой «для жирной кожи». Очень часто средства этой линейки помечены зеленым цветом и направлены на матирование кожи и профилактику воспаления.

Помимо основного ухода (очищение, тонизирование, увлажнение, защита от солнца) важно использовать:

- мягкие скрабы (2 раза в неделю);

- тоник с салициловой, молочной, гликолевой кислотой (1 раз в неделю),

- себорегулирующую эмульсию с антиоксидантным комплексом в составе.

Они обеспечат процесс отшелушивания ороговевших клеток. Важно не переусердствовать с этими средствами, так как частое использование может привести к ухудшению ph.

Если жирный блеск просвечивает даже сквозь тональную основу или пудру, то лучший способ избавиться от него на протяжении всего дня – это матирующие салфетки. Тонкое покрытие впитает в себя жирный блеск, а вам не придется дополнительно нагружать поры.

Профилактика появления черных точек

Людям, склонным к образованию комедонов, не рекомендуется:

- пользоваться маслами для лица и плотными по текстуре кремами;

- выходить на улицу без защиты от spf;

- трогать лицо руками;

- использовать махровое полотенце для лица (лучшая замена – одноразовые бумажные полотенца или салфетки).

Залог красивой и чистой кожи — нормальная работа ЖКТ.

Поэтому вместо жареной, соленой и вредной пищи добавляйте в рацион овощи, фрукты, рыбу, орехи, клетчатку, свежую зелень.

Проходите ежегодный чек-ап и следите за дефицитом витаминов и микроэлементов в вашем организме.

Если вы работаете в стрессовых условиях, то снять напряжение помогут аэробные и расслабляющие упражнения.

Они усилят циркуляцию кислорода в клетках, снизят уровень кортизола и будут способствовать очищению организма от токсинов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Причины появления черных точек на лице

Углевые маски, очищающие полоски, волшебные скрабы - в Сети можно найти десятки средств от черных точек. Но чтобы эффективно решить эту распространенную проблему, важно не только обратиться к косметологу, но и понять причину появления этого дефекта. Услуги Expert Clinics Пилинг (чистка) кожи лица Пилинг помогает обновить эпидермис, он задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие. Пилинг (чистка) кожи лица Мезотерапия лица Это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем. Процедура отлично справляется с сухостью и обезвоженностью кожи. Мезотерапия лица Лечение акне (угревой сыпи) Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила. Лечение акне (угревой сыпи) Перезвоните мне Что такое черные точки Ежедневно наша кожа выполняет множество функций, одна из которых – выделение кожного сала для защиты гидролипидного слоя от пересыхания и для поддержания здорового рh. Когда нормальная работа сальных желёз нарушается, то они начинают продуцировать излишнее выделение себума. Он превращается в густую липкую массу, смешивается с потом, пылью, остатками косметики, закупоривает выходной проток сальной железы и образует «пробку». При контакте с кислородом она темнеет и приобретает черный оттенок. Так и возникает черная точка. Причины появления чёрных точек Количество секрета, выделяемого порами, может колебаться, в зависимости от различных причин. К явным причинам относятся: Генетическая предрасположенность. В организме человека - великое множество генов. Каждый из них имеет свою зону ответственности. Например, наличие полиморфизмов в генах TNFa, IL4, IL6, IL13 свидетельствует о склонности кожи к различным воспалительным элементам. А ген ВСMO1 отвечает за метаболизм витамина А, который, в свою очередь, влияет на выработку кожного сала и иммунитет кожи в целом. Поэтому генетическая предрасположенность на 50% определяет излишнюю выработку себума, наличие больших пор и склонность к образованию комедонов. Длительное пребывание на солнце. Помимо фотостарения (преждевременного появления морщин и пигментации) УФ-лучи активизируют работу сальных желез. Прикосновение грязными руками. Даже если вы несколько раз помыли и продезинфицировали руки, микробы и бактерии могут попасть на кожу из ногтевых пластин и вызвать воспалительный процесс. Неявные причины: Нехватка витаминов группы В. Витамины В3, В5, В6, В9 оказывают важное воздействие на кожу (регулируют регенерацию тканей, жирность кожи, её барьерные свойства). Поэтому их дефицит может привести к излишней выработке кожного сала и снижению защитных свойств. Гиперкератоз. Это состояние утолщения рогового слоя эпидермиса. Может возникнуть в результате дефицита витамина А, неблагоприятных внешних факторов, интоксикации на вредном производстве. Гиперкератоз приводит к замедлению скорости отшелушивания омертвевших клеток, в результате чего происходит закупорка сальной железы. Стресс. В 2003 году в исследованиях Стэнфордского университета была доказана очевидная взаимосвязь стресса и акне. В момент сильного напряжения в организме человека вырабатывается кортизол (гормон стресса). При взаимодействии с сальными железами он стимулирует чрезмерную выработку себума. Медикаменты. Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать повышенную жирность кожи. Как правило, это указывается в описании побочных действий препарата. Гормоны Состояние кожи зачастую отражает неблагоприятные гормональные изменения в организме. Основные физиологически обусловленные всплески гормонов возникают при: - половом созревании; - беременности; - менопаузе; - начале или прекращении приема оральных контрацептивов. Однако даже вне этих состояний некоторые гормоны могут сильно повышать выработку кожного сала. Андрогены. Повышенное содержание мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона) называется гиперандрогенией. Заболевание характеризуется усиленным ростом волос, аменореей, высоким продуцированием кожного сала, появлением угревой сыпи. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3, свободный Т4). Гиперфункция щитовидной железы приводит к ускорению метаболизма, перегреву организма и к увеличению потоотделения. В этом случае создаются идеальные условия для размножения анаэробных бактерий и закупорке пор кожи. Усугубить течение комедональной формы акне могут такие эндокринные нарушения, как: - гипертиреоз; - синдром поликистозных яичников; - сахарный диабет 1-ого и 2-ого типа; - инсулинорезистентность. Питание Ряд исследований подтверждает взаимосвязь гастрита, язвы желудка, дисбактериоза с усиленной работой сальных желез, появлением черных точек и акне. К тому же, при чрезмерном употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом (пивные напитки, хлебобулочная, мучная, рафинированная продукция, жирная и соленая пища) повышается уровень глюкозы и инсулина. Далее он связывается с андрогенными рецепторами, увеличивает содержание дигидротестостерона (ДГТ), что приводит к активной выработке кожного сала. Неправильно подобранные средства по уходу за кожей Жирная кожа нуждается в грамотном уходе. Но жесткие скрабы, спиртовые средства, мыло травмируют поверхность эпидермиса, нарушая естественный Рh. Из-за этого она становится пересушенной, а организм, пытаясь восстановить увлажнение кожи, усиливает выработку себума. Также в борьбе с черными точками и акне принято избегать в составе косметических средств следующих ингредиентов: минеральные масла, силикон, кокосовое, минеральное масло, вещества животного происхождения. Эти компоненты обладают комедогенными свойствами, т.е. сгущают кожное сало, закупоривают поры, провоцируют формирование угрей. Недостаточное очищение Остатки декоративной косметики и частички грязи из окружающей среды плотно прилипают к лицу и заседают глубоко в порах. Поэтому просто умыться теплой водой недостаточно. Чтобы полностью очистить кожу и подготовить её к тонизированию и нанесению увлажняющего крема, важно: Пройтись ватным диском, смоченным мицеллярной водой, по зоне лица и шеи. Делать это надо до тех пор, пока диск не станет белым. Тщательно умыться очищающим гелем. Чтобы повысить эффективность, разрешается использовать специальную мягкую щеточку. Нерегулярное отшелушивание Эксфолиация – очень важный шаг на пути к чистому лицу без черных точек. Если не пользоваться скрабами, то отмершие клетки эпидермиса не дадут себуму свободно выходить наружу, что и сформирует черные точки. Средства от чёрных точек Если вас на постоянной основе беспокоят черные точки, то скорее всего, вы нуждаетесь в особом уходе с пометкой «для жирной кожи». Очень часто средства этой линейки помечены зеленым цветом и направлены на матирование кожи и профилактику воспаления. Помимо основного ухода (очищение, тонизирование, увлажнение, защита от солнца) важно использовать: - мягкие скрабы (2 раза в неделю); - тоник с салициловой, молочной, гликолевой кислотой (1 раз в неделю), - себорегулирующую эмульсию с антиоксидантным комплексом в составе. Они обеспечат процесс отшелушивания ороговевших клеток. Важно не переусердствовать с этими средствами, так как частое использование может привести к ухудшению ph. Если жирный блеск просвечивает даже сквозь тональную основу или пудру, то лучший способ избавиться от него на протяжении всего дня – это матирующие салфетки. Тонкое покрытие впитает в себя жирный блеск, а вам не придется дополнительно нагружать поры. Профилактика появления черных точек Людям, склонным к образованию комедонов, не рекомендуется: - пользоваться маслами для лица и плотными по текстуре кремами; - выходить на улицу без защиты от spf; - трогать лицо руками; - использовать махровое полотенце для лица (лучшая замена – одноразовые бумажные полотенца или салфетки). Залог красивой и чистой кожи — нормальная работа ЖКТ. Поэтому вместо жареной, соленой и вредной пищи добавляйте в рацион овощи, фрукты, рыбу, орехи, клетчатку, свежую зелень. Проходите ежегодный чек-ап и следите за дефицитом витаминов и микроэлементов в вашем организме. Если вы работаете в стрессовых условиях, то снять напряжение помогут аэробные и расслабляющие упражнения. Они усилят циркуляцию кислорода в клетках, снизят уровень кортизола и будут способствовать очищению организма от токсинов. Записаться на консультацию

Существуют данные, что у 40% пациентов с угревой болезнью проявляются клинические симптомы постакне 46 . Их характер зависит от глубины повреждения. Пигментация и эритема являются результатом травматизации эпидермиса, а появление рубцов говорит о том, что затронута дерма. Послеугревые рубцы часто становятся причиной развития комплексов. Поэтому многих пациентов интересует, можно ли убрать постакне, используя методы современной косметологии?

Причины появления пигментных пятен от прыщей

Изменение структуры кожи вызывает каскад реакций раневого процесса, протекающего в несколько этапов:

Воспаление. Происходит первичная вазоконстрикция, на смену которой приходит вазодилатация. На этом этапе может происходить стимуляция меланогенеза, диспигментация, образование застойных пятен.
Образование грануляционной ткани. Запускается рост капилляров. Примерно на 3-5-ый день начинается выработка фибробластами новых коллагеновых волокон. Сначала в ране преобладает коллаген III типа и лишь примерно 20% коллагена I типа. По мере формирования рубца это соотношение меняется в обратную сторону. Происходит пролиферация кератиноцитов, мигрирующих в рану.
Ремоделирование матрикса. Это наиболее длительный этап, он продолжается от нескольких недель до месяцев. Кератиноциты, фибробласты, себоциты вырабатывают ферменты, которые отвечают за архитектуру MMPs (внеклеточного матрикса металлопротеиназ), а также их тканевых ингибиторов. Из-за литического каскада реакций, вызванного MMPs, происходит дисбаланс внеклеточного матрикса и ингибиторов, что провоцирует формирование гипертрофического или атрофического рубца.

Пациенты часто обращаются к косметологам, чтобы убрать рубцы постакне. Это стимулирует специалистов к поиску новых методов борьбы с акне и их осложнениями. Сегодня в арсенале косметологов есть несколько инъекционных, аппаратных методик, способствующих восстановлению кожи.

Популярные процедуры, убирающие постакне?

Что делать, если от прыщей на лице осталось пятно? Как убрать рубцы и очистить кожу от угревой сыпи? Эти проблемы нашли решение благодаря развитию косметологии. К сожалению, не всегда косметические процедуры позволяют вернуть коже прежний вид, но при правильно подобранном курсе терапии могут значительно улучшить ее состояние. Для борьбы последствиями угревой сыпи косметологи используют следующие методики 52 :

Фототерапия. Под воздействием светового излучения, которое свободно проникает через поверхностный слой эпидермиса, запускается каскад реакций, способствующих выравниванию рельефа кожи, повышению ее упругости. За счет активизации выработки коллагена кожа становится более плотной, устраняются расширенные поры, уничтожается патогенная микрофлора, которая способствует развитию акне.
Ультразвук. Ультразвуковая терапия оказывает на биологическую ткань противовоспалительное и дефиброзирующее действие, стимулирует выработку волокон коллагена и эластина. При использовании импульсов малой мощности стимулируются трофические процессы, что способствует разглаживанию свежих рубцов. Более мощное излучение повышает дефиброзирующее действие ультразвука, что позволяет избавиться от постакне и устаревших рубцов.
Химический пилинг. Для устранения поверхностных рубцов обычно применяют срединно-поверхностные пилинги на основе пировиноградной, гликолевой, салициловой кислоты. Более глубокие рубцы (особенно V- и U-образные) можно корректировать при помощи техники точечного глубокого ТСА-пилинга.
Мезотерапия. Методика может применяться для коррекции всех типов постакне. Введение под кожу биологически активных препаратов способствует улучшению микроциркуляции, питания тканей, насыщению их витаминами. Мезотерапию нередко проводят совместно с разными видами шлифовок, что позволяет ускорить разглаживание рубцов.
Плазмотерапия. Методика основана на введении под кожу тромбоцитарной аутоплазмы, полученной из собственной крови пациента. Такой «коктейль» стимулирует пролиферацию и целевое перемещение фибробластов, синтез белков внеклеточного матрикса.

Цель проведения косметических процедур – санация кожи, восстановления ее барьерной функции, восстановление системы антибактериальной защиты, способствование нормальному отшелушиванию рогового слоя, нормализация процессов кератинизации и эвакуации себума. Наиболее подходящим временем для проведения курса косметологических процедур считается осень и зима, когда нет высокой солнечной активности.

Но сказать однозначно, как долго проходят пятна от прыщей сложно. Все зависит от степени поражения тканей. Поэтому немаловажным аспектом противоугревой терапии является предотвращение формирования рубцов, своевременное лечение акне, направленное на разрешение угревых элементов без патологического рубцевания.

Применение геля Азелик® при угревой болезни

Подсказать, как убрать темные пятна и следы от прыщей, сможет специалист. Метод необходимо выбирать, исходя из состояния кожи, общей клинической картины. У каждой процедуры есть свои показания и противопоказания, которые важно учитывать.

Чтобы уменьшить риск появления постакне, необходимо вовремя начать лечение угревой болезни. После комедонов, как правило, рубцы не остаются. Азелик® – 15% гель азелаиновой кислоты, который может быть использован в борьбе с акне легкой и средней степени тяжести. После нанесения на кожу препарат проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка, он способствует снижению концентрации свободных жирных кислот 5 . Противовоспалительное действие геля обосновано способностью азелаиновой кислоты уменьшать метаболизм нейтрофилов, сокращать выработку ими свободных форм кислорода 5 .

После высыпаний на коже остаются пятна и рубцовые изменения – это явление называется постакне. Почему на коже появляются пигментные пятна и другие осложнения, как не допустить их возникновения – разберем в этой публикации.

Важно! Возникновение пигментации и рубцов на коже лица – причина психологического дискомфорта. Задача не только избавиться от имеющейся проблемы, но и предотвратить ее возникновение в будущем!

Что такое постакне

Это стойкие изменения кожи, возникают после разрешения элементов угревой сыпи. Осложнение течения болезни акне.

Какие встречаются постакне

Постакне бывают 3-х видов, не только пигментные пятна:

Рубцы – самое нежелательное осложнение постакне

Пигментные пятна – коричневые пятна на местах бывших высыпаний

Застойная эритема – покраснение, сопровождающееся уплотнением из не разрешившегося элемента

Все три вида постакне могут присутствовать на коже как одновременно, так и по отдельности, в зависимости от индивидуальных особенностей и склонности к появлению пигментации или рубцов.

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

Причины почему на лице возникают пигментные пятна и рубцы

Причина осложнений – хроническое воспаление кожи. Это основополагающая причина как возникновения самих прыщей, так и осложнений после них.

Если вовремя не начать лечение, то воспаление распространяется в глубокие ткани, повреждает их и повышает риск развития постакне.

Рассмотрим предрасполагающие факторы, обосновывающие почему у части пациентов высыпания проходят бесследно, а у других присутствует склонность к осложнениям.

Основные предрасполагающие факторы появления постакне

Тяжесть течения акне – акне III и IV степени тяжести чаще приводят к осложнениям, т.к. затрагивают глубокие слои кожи.
Индивидуальные особенности кожи, генетическая предрасположенность – такие как темный цвет кожи, склонность к повышению выработки меланина на малейшее воспаление или повреждение кожи.
Отсутствие лечения, не грамотное лечение, либо поздно начатое – это когда процесс длительно присутствует в коже и поразил глубокие ткани.
Травмы кожи во время механической чистки, т.е. при грубом выдавливании прыщей.

Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора может являться причиной развития постакне.

Как избежать появления пигментных пятен и рубцов

Незамедлительно начать лечение акне. Нельзя игнорировать даже легкие формы – акне 0 -2 степени, когда на коже единичные элементы.
Не давить! Банальный, но трудновыполнимый пункт. Чистку кожи делать можно и иногда даже нужно, но делать аккуратно и грамотно у косметолога.
Использовать лечебные препараты с противовоспалительного действия. Не путать с антибактериальной! Противовоспалительные препараты оказывают как профилактическое, так и лечебное действие.

Рекомендации вытекают из предыдущего абзаца – исключение предрасполагающих факторов.

Как избавиться от постакне

Рекомендации Международного общества Дерматологов и Косметологов: препараты 1-ой линии терапии акне и постакне – это ретиноиды .

Оказывают противовоспалительное действие;
Нормализуют работу пигментных клеток, осветляют пигментные пятна;
Нормализуют работу сальных желез. При акне меняется количество и состав кожного сала – основная причина развития прыщей;
Повышают местный иммунитет, что способствует борьбе с воспалением;
Стимулируют синтез коллагена, необходимого для борьбы с рубцами.

Благодаря столь широкому спектру косметических воздействий на кожу, ретиноиды признаны золотым стандартом лечения акне и постакне.

Результат применения ретиноидов:

осветление пигментных пятен
выравнивание рельефа кожи
уменьшение глубины рубцов

Преимущества ретинола:

Физиологичен – является веществом знакомым для кожи, т.к. организм сам поставляет витамин А в кожу в невысоких концентрациях;
Не оказывает токсического действия;
Подавляет повышенную активность меланоцитов, при этом не разрушает их, а нормализует продукцию меланина;
Хорошо проникает в кожу, достигая необходимых слоев;
Стимулирует клеточное обновление, не позволяя задержаться на поверхности окрашенным клеточкам, ускоряет их отшелушивание.

Как эффективно и безопасно использовать средства с ретиноидами

Не стоит избегать назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения.

Этого легко избежать, если соблюдать рекомендации:

Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов

Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:

В аптечных формах используются синтетические аналоги ретинола, более агрессивные по работе на кожу, с большей долей вероятности провоцирующие ретиноевый дерматит.
Косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу.
В состав косметических средств вводятся ингредиенты с осветляющим действием для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего действия – для комфорта применения.

Придерживаться рекомендуемой схемы применения

Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в применении связана с тем, что частота нанесения связана с процентным содержанием и формой ретинола.

Наносить локально на пигментные пятна

Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен и рубцовых изменений постакне.

Ретиноиды фоточувствительны, поэтому наносятся на кожу вечером. Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается фоточувствительность кожи, особенно в начале терапии.

Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально, после 2-х месяцев применения. Но результат благодаря постепенному физиологичному воздействию натурального ингредиента, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.

Сыворотка "Брайтинг" ретиноловая для лица DermaQuest с содержанием 2% ретинола, обогащена Стволовыми клетками лилии белоснежной и Бакучиолом.

Преимущества сыворотки:

Рабочий процент ретинола – 2% эффективно нормализует работу меланоцитов;
Богатый комплекс отбеливающий ингредиентов разнонаправленного действия: Стволовые клетки лилии белоснежной, Бакучиол (имитатор Витамина А), гексилрезорцинол, растительные экстракты и пр. – эффективность в 4 раза выше, чем применение гидрохинона;
Содержит антиоксиданты – Витамин С в современной форме, Витамин Е, экстракт зеленого чая – восстановление защитных механизмов кожи;
Сыворотка обогащена гиалуроновой кислотой, маслом Жожоба и экстрактом Алоэ для комфорта применения и сохранения барьерной функции кожи;
Безопасность – не содержит гидрохинон;
Омолаживает кожу – ретинол в составе сыворотки стимулирует синтез коллагена, параллельно уплотняя кожу.

Применение по специальной схеме:

1-я неделя – 1 раз, 2-я неделя – 2 раза, 3-я неделя – 3 раза, 4-я неделя и далее – 4 раза в неделю.

Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.

Преимущества крема:

Содержит ретинол для чувствительной кожи – ретинальдегид;
Обладает широким спектром показаний: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;

Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

Отличие ретинальдегида от ретинола: в 10 раз активнее ретинола, является переходной формой между ретинолом и ретиноевой кислотой. При этом не вызывает раздражения кожи и развития ретиноевого дерматита.

Рекомендован к применению для всех типов кожи, в особенности для тонкой, чувствительной или раздраженной. Применяется ежедневно при сохраненном комфорте для кожи.

Обновляющий крем с ретинальдегидом – при малейших опасениях применения ретиноидов и для комфортного знакомства кожи с витамином А!

Применение:

Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.

О профессиональной корекции постакне с помощью пилингов читайте здесь .

Читайте также: