Как использовать масло чайного дерева при чесотке

Обновлено: 26.04.2024

Мазь для наружного применения Чайное дерево (Tea tree DN)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Чайное дерево - невысокий кустарник или небольшое дерево, относится к семейству миртовых (Myrtaceae). Существует много разновидностей чайного дерева, но только Melaleuca alternifolia обладает выраженными терапевтическими свойствами.

Чайного дерева масло эфирное получают из листьев и веток чайного дерева методом перегонки. Масло чайного дерева содержит альфа-пинен, альфа-терпинен, лимонен, пара-цимол, цинеол-1,8, гамма-терпинеол, терпинолен, терпен-4-ол, альфа-терпинеол и др. Большая часть масел чайного дерева, относящихся к "терапевтическим маркам", содержит около 3% цинеола, а содержание терпен-4-ола составляет 35% или более.

Эфирное масло чайного дерева - природное средство для местного применения с широким спектром эффектов. Обладает антисептическим, противогрибковым, противовирусным, противовоспалительным, регенерирующим и иммуностимулирующим действием. Масло эффективно подавляет рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная палочка и ряда других, а также грибковой флоры. Дезинфицирующие свойства масла используются в медицине, гигиене, косметологии. Масло способствует устранению угревой сыпи, бородавок, папиллом, перхоти, грибковых поражений кожи, эффективно при укусах насекомых, ссадинах, порезах. Укрепляет волосяные фолликулы, что улучшает рост и структуру волос. Оказывает успокаивающее ароматерапевтическое действие, способствует восстановлению организма после стрессов, снимает чувство волнения, способствует концентрации внимания. Аромат придает разумную решительность, препятствуя возникновению паники и истерии.

Показания к применению

Масло чайного дерева может использоваться в дерматологии как в чистом виде, так и в качестве добавок к другим терапевтическим средствам. Широко применяется в косметологии, входя в состав различных средств по уходу за кожей. Является ароматерапевтическим средством.
раздражение, отечность, зуд и покраснение кожи (для очищения кожи, снятия раздражения);
угревая сыпь;
гнойничковые заболевания кожи (фурункулы и пр.);
раны, порезы, ссадины;
ожоги;
укусы насекомых;
грибковые заболеваний кожи и ногтей;
перхоть;
экземы, дерматиты (за исключением аллергических), псориаз;
герпес (герпетические высыпания на коже и слизистых);
бородавки, папилломы;
растяжения, вывихи;
ОРВИ, грипп, ангина (растирания, полоскания);
гингивит, стоматит, пародонтоз, профилактика кариеса (полоскания, смазывания);
бронхит (ингаляции, растирания);
отит (закапывание в ухо);
кольпит, вагинит, профилактика вирусной, бактериальной или грибковой инфекции влагалища (спринцевание);
геморррой (свечи, клизмы);
в ароматерапии (ванны, ингаляции, полоскания, аромалампа, аромамедальон, компрессы, массаж).

Форма выпуска

масло для наружного применения; флакон-капельница темного стекла 20 мл пачка картонная 1;

масло для наружного применения; флакон-капельница темного стекла 30 мл пачка картонная 1;

масло для наружного применения; флакон (флакончик) темного стекла 20 мл пачка картонная 1;

масло для наружного применения; флакон (флакончик) темного стекла 30 мл пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Натуральное масло чайного дерева - комплекс, чрезвычайно сложный по химическому составу, содержащий по меньшей мере 48 органических компонентов. Среди них: терпены, пинены, цимоны, терпинеолы, нинеол, сесквитерпины, сесквитерпиновые спирты.

Также масло чайного дерева содержит 4 компонента, которые едва ли встречаются еще где-либо в природе: виридифлорен (до 1%), В-терпинеол (0,24%), L-тернинеол (следы) и аллигексаноат (следы).

Масло чайного дерева классифицируется по количеству содержащихся в нем ципеола (эвкалиптола), и терпинен-4-ола. Цинеол обладает ценными лечебными качествами, особенно при заболеваниях дыхательных путей, однако раздражает слизистые и кожу. Это означает, что масло чайного дерева, содержащее большое количество цинеола, нежелательно использовать для лечения ран, кожных высыпаний и т.д.

Согласно австралийскому стандарту, масло чайного дерева вида Melaleuca alternifolia должно содержать терпинен-4-ола (не менее 30%) и цинеола (не более 15%). Масло чайного дерева высшего качества должно содержать не менее 35-28% терпинен-4-ола и лишь 5% цинеола.

Поддельное масло можно отличить по его легкому сладковатому аромату с резким камфорным оттенком. В настоящее время измерение содержания отдельных компонентов в масле чайного дерева проводится с помощью газового хроматографа. Лечебная эффективность масла чайного дерева по отношению к грибам рода кандиды снижается, если в нем уменьшено содержание альфа-терпинена, гамма-терпинена, терпинолена, терпинен-4-ола, а увеличено содержание цинеола, лимонена, альфа-терпинеола.

Независимые микробиологические исследования подтвердили эффективность масла чайного дерева по отношению к следующим микроорганизмам: граммположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus erider-midis, Staphylococcus pneumoniae, Staphyiococcus faecalis, Staphylococcus pyrogenes, Staphylococcus agalactiae, Propionibacterium acnes, Beta haemolytic steptococcus; граммотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella pheuraoniac, Citrobacter spp., Shigella sonnei, Proteus mirabolis, Legioneila spp., Pseudomonas aeriginosa; грибы: Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Candida albicans, Microsporuv canis, Microsporum gypseum, Thermoactionomycetes vulgaris.

Помимо способности подавлять инфекционное начало, масло чайного дерева обладает свойством стимулировать иммунную систему, повышая собственные защитные силы организма. Лечебные свойства масла чайного дерева следующие: антисептическое, бактерицидное, противогрибковое, противовирусное и иммуностимулирующее.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость масла чайного дерева. При нанесении на кожу возникает жжение, небольшое покраснение в течение 2-3 минут. Чтобы проверить, есть ли у Вас аллергия к этому аромату, нанесите на носовой платок каплю масла и в течение дня подносите платок к носу. Желательно проводить пробу в течение 2-3 дней.

Побочные действия

Способ применения и дозы

Наиболее распространенные способы применения:

Очищение волос и волосяных фолликуллов: добавьте 5-10 капель масла чайного дерева в разовую порцию Вашего шампуня и кондиционера и используйте по необходимости до выздоровления.

Перхоть: действуйте, как в предыдущем случае. Оставьте шампунь на несколько минут, сполосните.

Сухие волосы: шампунь и кондиционер с TEA TREE OIL вмассируйте в волосы, оставьте на 10 минут, сполосните. Повторяйте один или два раза в неделю. Смочите расчёски, щётки и бельё раствором чайного дерева ( 3 капли масла на стакан горячей воды).

Боли в ухе: подогрейте оливковое масло с маслом чайного дерева в пропорции 2:1, закапайте 1-2 капли в ухо. Повторяйте по необходимости.

Простуда, насморк, кашель: добавьте 10 капель масла в ингалятор, при насморке вотрите несколько капель в кожу переносицы и лба.
Боль в горле, ларингит: добавьте 5 капель масла в тёплую воду и полощите 2-3 раза в день.

Язвы в носу: смочите ватку в смеси масла чайного дерева с оливковым в пропорции 1:5, аккуратно обработайте пораженную область.

Ячмень: капните 2-3 капли масла в чашку с горячей водой. Подержите лицо 5 минут над паром.
Акне (угри): наносите по 2-3 капли масла на инфицированную область дважды в день. Добавьте масло в очиститель для лица.

После бритья: применяется как мощный антисептик в смеси с любым из масел в пропорции 1:4.
Простуда, герпес, трещины на губах: заварить в кипятке 3 капли масла чайного дерева в стакане воды. Простуду и герпес обрабатывать аккуратно с помощью ватки дважды в день.

Зубы:
Гингивит, кровоточивость дёсен: растворите 3-5 капель масла в маленьком
стакане кипятка, полоскать дважды в день, для втирания в дёсны используйте масло чайного дерева.

Кариес: капните 2 капли масла на зубную щётку, когда чистите зубы. Полощите рот 3
раза в день водой с добавлением 5 капель масла.

Зубная боль: полощите зубы водой с маслом чайного дерева, прикладывайте ватку с
маслом на больное место.

Тело:
Ожоги: обработайте обожженную область ледяной водой в течение 1-2 минут, нанесите несколько капель масла на обожженную поверхность, аккуратно вмассируйте. Повторяйте дважды в день. Такая обработка помогает избежать инфицирования кожи, сохранить её целостность.

Порезы и ссадины: нанесите масло чайного дерева.

Бронхит: разотрите грудь 5 каплями масла, положите тёплое полотенце на грудь (можно завернуть в него грелку) на 1-2 часа.
Укусы насекомых: вотрите масло чайного дерева в пораженную область. Если область укусов значительна, смешайте 1 часть масла чайного дерева с 5 частями другого растительного масла.

Дерматит: вмассируйте несколько капель масла, используя 1 часть масла чайного дерева на 10 частей другого косметического масла.

Экзема: убедитесь, что кожа сухая, и нанесите масло чайного дерева на пораженную область.

Опоясывающий лишай: смешать 1 часть масла чайного дерева с 10 частями любого масла. Подогреть смесь и нанести на болезненную область два или три раза в день, пока боль не утихнет.
Добавить 10 капель масла в горячую ванночку для тепловой терапии.

Ревматизм: смешать любое подогретое масло в равных частях с маслом чайного дерева и втирать в болезненную область до полного впитывания. Трофические язвы: применять непосредственно на язвы 2-3 раза в день. Бородавки: наносить постепенно на распаренную бородавку 3-5 капель масла чайного дерева, чтобы оно полностью впитывалось. Использовать, пока бородавки не отпадут. Для этого может понадобиться несколько недель.

Ноги и ступни:
Спортивные травмы и растяжения: вмассируйте чистое масло чайного дерева в ступни. Пользуйтесь ежедневно антистрессовым увлажнителем для ног и ступней с добавлением масла чайного дерева.
Мозоли и волдыри: смазывайте повреждённые области маслом чайного дерева. Полезно также добавлять 5 капель масла в ванночку для ног.

Использование в быту:
В помещениях обычно накапливается большое количество различных вирусов и микробов, синтетические вещи, ковры, очистительные растворы и краски могут вызывать аллергические реакции. Масло чайного дерева является сильнейшим антисептиком. Таким образом, очищение, стирка, и мытьё с добавлением этого масла является безопасным природным средством очищения окружающей домашней среды.

Увлажнение воздуха: добавить 10 капель масла в прибор для увлажнения воздуха, для очистки воздуха и устранения неприятного запаха.
Ванна: добавить 10 капель масла в ванну с тёплой водой. Принимать не более 20 минут. Вы почувствуете приятное смягчение кожи.
Пролежни: аппликации небольшого количества масла могут помочь в лечении пролежней. Используйте смесь масла чайного дерева с оливковым или другим маслом в соотношении 1 к 5.

Уход за малышами:
Используйте очень небольшое количество масла чайного дерева в смеси с другими маслами в пропорции 1 к 10 для обработки детской кожи, так как детская кожа очень нежная и чувствительная.
Стирка пелёнок: добавить 20 капель чистого масла на 4 литра горячей воды. Перемещайте и замочите пелёнки на ночь для дезинфекции.
Корочки на голове: вотрите в кожу головы смесь масла с другим маслом в пропорции 1 к 10, оставьте на 5 минут, смойте. Используйте шампунь для детей.
Инфекция в ушах: закапайте по 1-2 капли подогретой смеси других масел с маслом чайного дерева в пропорции 1 к 10.
Кашель: 10 капель чистого масла чайного дерева добавить в ингалятор. Капните каплю масла на подушку.

Ароматерапия:
Массаж: смешайте несколько капель масла чайного дерева с лосьоном. Такой массаж может снять мышечные боли, делает кожу мягкой и свежей.
Увлажнитель: добавить несколько капель масла в прибор для распыления и увлажнения и поставить его в комнате, где находится больной человек. Это поможет освежить и дезодорировать воздух. Такой воздух приятен и полезен для дыхания.

Взаимодействия с другими препаратами

Оптимальный результат достигается при сочетании эфирного масла чайного дерева как лекарственного средства с другими терапевтическими методами.

Эфирное масло чайного дерева можно использовать как в чистом виде, так и в комбинации с другими эфирными маслами. Можно добавлять в крема, шампуни. Разводить при обработке слизистых оболочек растительным, персиковым или облепиховым маслами.

Меры предосторожности при приеме

Не допускайте контактов с глазами, храните в холодном месте, не храните в пластиковой посуде, держите в недоступном для детей месте.

Особые указания при приеме

В случае болезни вы можете самостоятельно применять эфирное масло, однако если по истечении трех дней не наступает видимых улучшений, то необходимо обратиться к врачу или к специалисту по лечению эфирными маслами.

Предварительная консультация со специалистами необходима и в тех случаях, когда эфирное масло должно наноситься непосредственно на кожу. Не рекомендуется применять на чувствительную кожу. При возникновении жжения необходимо немедленно промыть место водой и обратиться к врачу.

Женщинам в период беременности, прежде чем применять эфирное масло чайного дерева, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Эфирные масла являются сильнодействующим продуктом. Строго соблюдайте меры предосторожности: не использовать в чистом виде, не применять внутрь, хранить в холодном месте, беречь от детей, избегать попадания эфирного масла в глаза.

При попадании в глаза тщательно промыть глаза холодной водой, если жжение не прошло, обратиться к врачу.

При приеме внутрь масло чайного дерева можно счесть токсичным, однако, документами подтверждаются случаи, когда исследователи принимали внутрь довольно большие дозы (до 120 капель в день) в течение 3 месяцев для лечения соматических инфекций. Такое лечение следует проводить исключительно под контролем врача, специализирующегося на приеме внутрь эфирных масел.

Эфирное масло чайного дерева является легколетучим веществом и, как все подобные вещества, легко воспламеняется. Не применяйте эфирное масло при открытом огне и не кладите на солнце.

Если у вас есть чесотка, вы не одиноки. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, чесотка поражает более 200 миллионов человек во всем мире. Чесотка нуждается в немедленной медицинской помощи. Однако постоянный зуд, покраснение и сыпь могут раздражать. Масло чайного дерева-это проверенный способ устранения чесоточного клеща и уменьшения боли и раздражения. В этой статье мы обсудили средства и способы, как использовать масло чайного дерева для лечения чесотки.

Чесотка-это не инфекция. Это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabei. Это микроскопические клещи, которые зарываются в вашу кожу, где они делают туннели и откладывают яйца. Это вызывает покраснение, зуд, волдыри и сыпь на коже. Яйца вылупляются внутри вашей кожи, а личинки перемещаются на поверхность и другие части.

Это состояние является очень заразным и может распространяться через:

Контакт кожи-к-коже
Обмен личными вещами (одеждой и постельным бельем и др.) с пострадавшим лицом

Для лечения этого состояния обычно применяют препараты от чесотки. Однако чесоточные средства могут убить только клещей, а не яйца. Кроме того, чесоточные клещи становятся все более устойчивыми к инсектицидам. Следовательно, многие люди прибегают к естественным средствам для лечения заражения чесоткой.

Как масло Чайного Дерева помогает от Чесотки?

Эфирное масло чайного дерева-это чрезвычайно эффективный и естественный способ лечения чесотки. Это главным образом должно к своим противомикробным, инсектицидным, и противовоспалительным свойствам (должным к присутствию Terpinen-4-ol). Масло работает на много условий кожи, включая чесотку. Также доказано, что оно эффективно при лечении зудящих кожных заболеваний (кожных состояний, вызывающих зуд).

Исследование изучило влияние масла чайного дерева на клещей чесотки и пришло к выводу, что его можно использовать в качестве альтернативного метода лечения для борьбы с чесоткой у людей, а также животных.

Другое исследование утверждает, что 5% Масло чайного дерева является очень эффективным в убийстве чесоточных клещей. Терпинен-4-ол в масле чайного дерева эффективен против S. Scabei.

Поскольку чесотка заразна, очень важно лечить и членов вашей семьи, даже если они не заражены клещами.

Есть несколько способов использовать масло чайного дерева от чесотки. Вы можете использовать только масло или смешать его с другими ингредиентами. Прокрутите вниз, чтобы найти некоторые эффективные средства защиты, чтобы попробовать дома.

Как использовать масло Чайного Дерева от Чесотки

Примечание: избегайте использования чистого масла на вашей коже. Вам нужно разбавить его несущим маслом, а затем использовать его (найти коэффициент разбавления, указанный в каждом рецепте).

Кроме того, тест на патч является обязательным перед использованием любого натурального ингредиента на вашей коже, чтобы проверить, есть ли у вас аллергия на него или нет. Чтобы сделать тест патча, нанесите немного ингредиента на кожу прямо за ушами и оставьте его на 24 часа. Если ваша кожа не реагирует, то ингридиент безопасен для использования.

1. Чистое масло Чайного Дерева от Чесотки

Масло чайного дерева чрезвычайно эффективно в борьбе с чесоточными клещами и помогает избавиться от зуда и боли, связанных с этим состоянием.

Вам Это Понадобится

2-4 столовые ложки несущего масла (можно использовать масло сладкого миндаля или жожоба)
5-10 капель чистого масла чайного дерева

Метод

Смешайте оба масла.
Хорошо помассируйте все тело.
Смыть в душе (на следующий день или перед сном).
Затем используйте масло чайного дерева или увлажняющий крем neem.

Как Часто?

Делайте это два раза в день.

2. Масло Чайного Дерева и масло Нима от Чесотки

Ним широко используется в аюрведической медицине для лечения различных заболеваний кожи. Экстракт Нима является безопасным способом лечения чесотки и показывает многообещающие результаты в снижении зараженности. Вы можете использовать neem в любой форме для лечения чесотки.

Вам Это Понадобится

2-4 ст. л. масла нима холодного отжима
5-10 капель чистого масла чайного дерева

Метод

Смешайте оба масла.
Массируйте смесь хорошо на всем вашем теле или по мере необходимости.
Вымойтесь в душе.
Затем используйте масло чайного дерева или увлажняющий крем neem.

Как Часто?

Делайте это два раза в день.

3. Масло Чайного Дерева и Кайенский Перец

Кайенский перец не лечит чесотку. Однако, он содержит капсаицин, который может помочь в уменьшении боли. Он обладает обезболивающим действием, которое уменьшает боль, вызванную чесоткой.

Вам Это Понадобится

1 стакан кайенского перца (порошок)
15-20 капель разбавленного масла чайного дерева (разбавьте его 2-4 столовыми ложками любого несущего масла)

Метод

Смешайте разбавленную смесь масла чайного дерева в порошке кайенского перца.
Наполните ванну теплой водой.
Добавьте в воду порошок кайенского перца и смесь масла чайного дерева.
Пропитайте ваше тело до шеи. Убедитесь, что перцовая вода не попадает в ваши глаза.
Замочите на 20 минут или пока вода не станет холодной.
Промыть простой холодной водой.
Похлопайте по сухой коже.
Затем используйте масло чайного дерева или увлажняющий крем neem.

Как Часто?

Один раз в день.

4. Масло Чайного Дерева И Соль Epsom

Эпсомская соль сама по себе не может лечить чесотку. Соль Epsom часто используется в ваннах для замачивания для ее омолаживающего эффекта. Он также действует как диспергатор и помогает смешать масло чайного дерева в воде.

Вам Это Понадобится

1 стакан английской соли
30 капель масла чайного дерева
2 ст. л. несущего масла (Используйте кокосовое или оливковое масла)

Метод

Разведите масло чайного дерева с несущим маслом.
Смешайте смесь английской соли и масла в миске.
Храните его в банке.
Приготовьте замачивание с теплой водой и добавьте смесь соли по мере необходимости.
Пропитайте ваше тело до шеи в течение по крайней мере 20 минут или до тех пор, пока вода не остынет полностью.
Похлопайте по сухой коже.
Затем используйте масло чайного дерева или увлажняющий крем neem.

Как Часто?

Повторяйте это раз в день.

5. Масло Чайного Дерева и Гель Алоэ Вера

Гель алоэ вера известен своими успокаивающими кожу свойствами. Однако он также эффективен для лечения чесотки. Предварительное исследование показывает что гель веры алоэ эффективен как и бензиловый бензоат в обрабатывать чесотку.

Вам Это Понадобится

½ Стакана чистого геля алоэ вера (только что зачерпнутого)
2 ст. л. масла нима
15-20 капель масла чайного дерева

Метод

Смешайте свежесобранный гель алоэ вера.
Смешайте гель алоэ вера, масло нима и масло чайного дерева в миске.
Помассируйте смесь по всему телу.
Пусть он остается, по крайней мере, от 30 минут до часа.
Смойте его.
Затем используйте масло чайного дерева или увлажняющий крем neem.

Как Часто?

Один-два раза в день.

6. Масло Чайного Дерева и Гвоздичное Масло

Гвоздичное масло токсично для чесоточного клеща. Он содержит евгенол, который может убить клещей чесотки в течение часа после контакта.

Примечание: патч-тест является обязательным для этого рецепта. Кроме того, гвоздичное масло может вызвать легкое жжение, но это нормально.

Вам Это Понадобится

5-6 капель чистого эфирного масла гвоздики
5-6 капель чистого эфирного масла чайного дерева

Метод

Наполните ванну теплой водой.
Добавьте по 5-6 капель масла гвоздики и чайного дерева.
Замочите в воде, по крайней мере, на 20 минут.
Похлопайте по сухой коже.
Затем используйте масло чайного дерева или увлажняющий крем neem.

Как Часто?

Один-два раза в день.

7. И Эфирное Масло Аниса

Эфирное масло аниса извлекается из семян аниса. Он обладает антибактериальными и инсектицидными свойствами и является отличным вариантом лечения головных вшей и чесотки.

Примечание: патч-тест является обязательным для этого рецепта.

Вам Это Понадобится

5-6 капель чистого анисового эфирного масла
5-6 капель чистого эфирного масла чайного дерева

Метод

Приготовьте теплое погружение, наполнив ванну теплой водой.
Добавьте по 5-6 капель каждого из эфирных масел чайного дерева и семян аниса.
Замочите в воде на 20 минут и более.
Похлопайте по сухой коже.
Затем используйте масло чайного дерева или увлажняющий крем neem.

Как Часто?

Один-два раза в день.

Масло чайного дерева является общим ингредиентом, содержащимся во всех типах продуктов для кожи (таких как увлажняющие средства, кремы и средства для умывания лица). Хотя это безопасно для использования, вы не можете отрицать возможность побочных эффектов. Давайте рассмотрим соответствующие факторы риска.

Масло Чайного Дерева от Чесотки: есть ли какие-либо риски?

Масло чайного дерева безопасно до тех пор, пока оно разбавлено, и вы не используете его непосредственно на своей коже. Однако у вас может быть аллергия на него. В таких случаях он может вызвать сыпь, покраснение, раздражение и зуд.

Поэтому всегда рекомендуется сделать патч-тест перед использованием любого эфирного масла. Нанесите разбавленное масло на кожу прямо за ушами или на внутреннюю сторону рук. Подождите не менее 24 часов. Если ваша кожа не реагирует, вы можете использовать его безопасно.

Не используйте масло чайного дерева для лечения любого состояния без консультации с дерматологом, особенно если вы рассматриваете возможность его использования на ребенке.

Если вы используете увлажняющий крем для масла чайного дерева или любой другой продукт (мазь или крем) для чесотки, убедитесь, что они содержат чистое масло чайного дерева с концентрацией не менее 5%. Любой продукт с меньшим, чем этот процент, процентом не будет эффективен при заражении.

Чесотка очень заразна. Следовательно, убедитесь, что вы используете средства защиты на всех частях вашего тела, а не только на пораженной области – потому что всегда есть шанс, что клещи могут распространяться.

Кроме того, перед использованием вымойте свои вещи, в том числе полотенца, постельное белье, одежду и постельное белье, в горячей воде. Если вы живете со своей семьей, они должны будут проходить те же процедуры по уходу за кожей и очистке, что и вы, независимо от того, есть ли у них заражение или нет.

Советы по безопасности, чтобы следовать при выборе масла от Чесотки

Вы можете использовать либо чистое масло чайного дерева, либо продукты, содержащие масло чайного дерева, чтобы убить клещей чесотки. Есть несколько советов по безопасности, которые вам нужно иметь в виду, если вы покупаете любой из них:

Если вы покупаете какой-либо продукт масла чайного дерева (крем или лосьон), убедитесь, что он имеет терапевтический процент масла. Проверьте с вашим врачом о правильном проценте, прежде чем купить продукт.
Всегда используйте продукты, содержащие не менее 5% масла чайного дерева.
При покупке чистого масла чайного дерева, проверьте, если на этикетке упоминается научное название (Melaleuca alternifolia) и если он говорит 100% чистого масла чайного дерева.
Перед покупкой чистого масла чайного дерева внимательно прочитайте этикетку. Проверьте, говорит ли он, что масло было получено с помощью процесса паровой дистилляции, а листья получены из Австралии (потому что растение чайного дерева является родным растением Австралии). Это обеспечит чистоту продукта.

Обычно, это может занять несколько недель, прежде чем вы полностью излечитесь. Хотя клещи могут умереть в течение 24 часов, яйца и фекальные отложения могут быть там на вашей коже и могут занять от двух до четырех недель, чтобы полностью очиститься.

Продолжайте лечение, пока сыпь не пройдет. Если зуд и раздражение кожи продолжаются даже через четыре недели, возможно, потребуется повторное обследование. Проконсультируйтесь с врачом для проведения физикального обследования и дальнейшей диагностики.

Ответы эксперта на вопросы читателей

Какие эфирные масла убивают чесоточного клеща?

Чайное дерево и гвоздичное масло считаются лучшими средствами для уничтожения чесоточного клеща.

Сколько времени требуется для масла чайного дерева, чтобы убить чесоточных клещей?

Это может занять от 1 часа до нескольких дней. Это происходит потому, что первоначальное воздействие может убить клещей, но яйца могут остаться незатронутыми. Следовательно, чтобы избавиться от чесотки, может потребоваться несколько дней или недель.

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айран Солмон (начало см. "СД" №1' 2000). Тема данной публикации - помощь при таком достаточно распространенном у онкологических больных симптоме, как зуд.

Зуд распространяется при посредстве тех же рецепторов и по тем же проводящим путям, что и боль. К факторам, усиливающим зуд, относятся беспокойство пациента, невозможность занять себя какой-либо деятельностью и сопутствующая этому скука, сухость кожи, вызванная обезвоживанием, или же, напротив, мацерированная кожа; расширение сосудов вследствие жары, близость данного участка кожи к зоне сильного зуда.

Причин возникновения зуда достаточно много. Этому, в частности, способствует генетическая предрасположенность. Так, у 10% людей наблюдается дермография (реакция побледнения и последующего покраснения кожи, как от удара бичом) в том месте, где до этого была проведена линия каким-либо твердым предметом. У таких людей с большой вероятностью образуется порочный круг: зуд - расчесы - усиление зуда - усиление расчесов.

Причиной возникновения зуда может стать нарушение снабжения кожи водой и, как следствие, сухая, шелушащаяся кожа (ксероз) или влажная, мацерированная кожа.

Зуд может быть вызван и первичными заболеваниями кожи. Например, чесоткой, педикулезом, а также аллергическим контактным дерматитом, атопическим дерматитом, крапивницей, буллезным пемфигоидом, герпетиформным дерматитом. Можно перечислить целый ряд кожных аллергенов, которые наиболее часто воздействуют на пациентов хосписа. Это кремы, мыло и другие субстанции, содержащие пахучие вещества, препараты неомицина, спирт (может входить в состав противозудных средств и салфеток для протирания кожи), ланолин (полученный из шерсти овцы), резина (покрытие матрасов и подушек).

Существуют и эндогенные причины возникновения зуда. Например, побочное действие какого-либо лекарственного препарата, механическая желтуха, почечная недостаточность, паранеопластические реакции, особенно при болезни Ходжкина, а также инфильтрация кожи метастазами.

Зуд при почечной недостаточности связан с увеличением количества тучных клеток, а также двухвалентных ионов (магний и кальций) в кожных тканях. Для быстрого облегчения зуда у больных с гиперкальциемией на фоне вторичного гиперпаратиреоидина достаточно нормализовать уровень кальция в организме. В других обстоятельствах гиперкальциемия зуда не вызывает.

5-гидрокситриптофан (серотонин) также вовлечен в процесс возникновения зуда, о чем свидетельствует эффективность антагонистов серотонина при зуде на фоне застоя желчи или почечной недостаточности.

Эффект от применения орального антагониста опиоидов (налтрексон) при застое желчи указывает на вовлечение в процесс появления зуда механизмов, связанных с опиоидными рецепторами.

Среди гематологических причин возникновения зуда может быть недостаток железа в организме, первичная полицитемия.

Зуд могут вызвать и расстройства эндокринной системы, такие как заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм, диабет (зуд обычно локализованный и связанный с кандидозом), а также расстройства психики.

Сухость кожи наблюдается практически у всех пациентов с распространенным раковым процессом. Независимо от того, имеются ли эндогенные причины возникновения зуда или нет, необходимо принимать меры по уменьшению сухости кожи и проводить эти мероприятия следует столь же упорно, как и специфическое лечение других причин. В большинстве случаев (за исключением больных лимфомой или почечной недостаточностью) тщательный уход за кожей способен существенно облегчить зуд.

Наружный слой кожи (ороговевший или кератиновый) нуждается в увлажнении для сохранения своей защитной функции. Вода удерживается в слое жира, который выделяется на поверхность кожи сальными железами. При сухости кожи кератиновый слой сокращается и отшелушивается, обнажая дерму и формируя тонкие отпадающие чешуйки. Обнаженная дерма становится ранимой и провоцирует возникновение зуда. Расчесы, в свою очередь, усиливают воспаление. Так образуется порочный круг, который можно разорвать, увлажняя кожу и сохраняя увлажнение с помощью смазывающего вещества (любриканта) и, тем самым, восстанавливая слой кератина.

Чем больше концентрация масла в смазывающем веществе, тем большим увлажняющим эффектом он обладает. Вот список любрикантов по мере уменьшения концентрации масел: сальные любриканты (вазелин, желтый мягкий парафин, парафиновое желе), затем мази, кремы (суспензия воды на масле) и, наконец, лосьоны (суспензия масла в воде).

Если кожа пациента слишком сухая, то, прежде всего, необходимо прекратить использование мыла. После мытья (ванной или душа) следует нанести на кожу мягкий крем или лосьон. На ночь локальную область зуда нужно покрыть влажной повязкой, а затем влажную повязку покрыть сухой. Защитить растрескавшиеся участки можно с помощью специальной пленочной повязки, например, Opsite, Tegaderm или Bioclusive.

В случае, когда кожа, наоборот, слишком влажная, кератин вбирает в себя воду, разбухает и мацерируется - повреждается. Разрушается защитный барьер, что приводит к инфицированию (обычно дрожжевой формы, реже - стафилококками и стрептококками) и, как следствие, к воспалению и зуду.

Чаще всего места поражений находятся там, где одна поверхность кожи соприкасается с другой поверхностью. Это область промежности, между ягодицами, область паха, под молочными железами, между пальцами рук (особенно при сопутствующем артрите), между пальцами стоп, вокруг пролежней, язв, вокруг стом.

При уходе за влажной кожей прежде всего необходимо убрать избыток влаги с помощью хирургического спирта, фена с прохладным потоком воздуха. При инфицировании следует применять противогрибковые растворы, например, клотримазол и нистатин. При достаточно выраженном воспалении хороший эффект может дать применение 1%-ного раствора гидрокортизона в течение 2-3 дней. Нужно избегать абсорбирующих порошков, например талька, так как его избыток может спровоцировать образование на поверхности кожи твердого царапающего слоя.

Затем следует защитить кожу подходящим барьерным слоем. Для этого применяется паста оксида цинка (на те области, где соприкасаются две кожные поверхности) или барьерный крем. Нужно следить за тем, чтобы не появился аллергический контактный дерматит от применения лекарств с местным действием. Он может возникнуть в результате применения противозудных средств и не отличаться от первичного поражения.

Барьерный слой не принесет пользы, если избыток влаги вызван потливостью. Поэтому не следует использовать барьерный крем или мазь под молочными железами или в области паха, за исключение тех случаев, когда необходима защита кожи от выделений из местной раны или от мочи.

В рамках общего ухода за пациентом, который испытывает зуд, медсестра должна тщательно остригать ногти больного и следить за тем, чтобы не было сильных расчесов, позволяя ему лишь мягкое поглаживание области зуда.

Не нужно использовать мыло (оно изменяет рН кожи и обладает пересушивающим эффектом), а также следует избегать горячих ванн. Осушать кожу нужно осторожно, промокая мягким полотенцем. Одежда пациента должна быть легкой и свободной, а нательное и пастельное белье - из натуральных волокон, лучше из хлопка.

Если у пациента появился зуд, то следует отнестись более внимательно к назначенным лекарственным средствам, особенно к опиоидам. Зуд может быть вызван аллергической реакцией.

При назначении антигистаминных препаратов пациентам с поздними стадиями рака и страдающим зудом нужно помнить, что больному прежде всего должен быть обеспечен адекватный уход за кожей. Сам по себе антигистаминный препарат без ухода за кожей принесет мало пользы. Также не следует злоупотреблять местнодействующими антигистаминными кремами, так как их длительное применение может вызвать контактный дерматит.

В качестве местных мер при зуде хороший результат дает использование кротамитона (юракса) 2-3 раза в день, который имеет мягкое противозудное действие и уменьшает шелушение. Если кожа воспалена, но отсутствует инфицирование из-за расчесов, следует рассмотреть возможность системного применения кортикостероида, например, дексаметазона (2-4 мг 1 раз в день) или преднизолона (10-20 мг 1 раз в день). Если местный зуд связан с поздней стадией рака молочной железы, то назначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты уменьшают выработку простогландинов опухолью (простогландины увеличивают чувствительность нервных окончаний к веществам, вызывающим зуд).

Особо следует остановиться на холестатическом зуде. Зуд при механической желтухе будет переноситься легче, если уменьшить желтуху, например, установкой пластиковой трубки в общий желчный проток. Если это невозможно, то нужно рассмотреть применение других мер, так как уход за кожей хотя и важен, но сам по себе снизить холестатический зуд не сможет. Например, в этой ситуации возможно применение таких лекарственных препаратов, как метилтестостерон, рифампицин, левомепромазин, ондастерон.

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны, ЛОРа со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .

Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
Гнойные отиты.
Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
Гипо- и авитаминозы.
Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы отомикоза

Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .

С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.

Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными "маркерами" нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

По локализации:

наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
сочетанное поражение наружного и среднего уха.

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.

Осложнения отомикоза

Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Когда началась болезнь и как протекала.
Был ли у пациента ранее средний отит.
Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
Есть ли хронические инфекции [6] .

Осмотр, оценка жалоб

Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .

При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .

Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .

Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .

Лечение отомикоза

При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .

Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .

Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .

Местное лечение

Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .

Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .

Системное лечение

Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .

В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

тщательно и часто мыть руки;
не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
пользоваться только личным полотенцем;
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .

Читайте также: