Как эндокринная система и прыщи

Обновлено: 28.03.2024

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

Акне – это патология, которую многие связывают с изменением гормонального фона у подростков, которое приводит к повышению секреции себума, фолликулярному гиперкератозу. У многих людей к 25 годам воспалительные высыпания исчезают, но иногда они напоминают о себе в зрелом возрасте. Чаще всего позднее акне появляется у женщин, при этом основным триггером заболевания считается гормональный дисбаланс 104 .

фото девушки с гинекологическим заболеванием

Прыщи* на лице: причины возникновения у женщин 104

Женское здоровье и состояние кожи во многом зависят от гормонального фона. За процессы, которые протекают в эпидермисе, отвечает мужской гормон тестостерон. У женщин его вырабатывают надпочечники и яичники.

При повышенной секреции андрогенов сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Постепенно он смешивается с частичками грязи, отмершими клетками, косметическими средствами и подвергается окислению под воздействием кислорода. Так образуются открытые комедоны.

Гиперчувствительность к гормонам стероидной группы у женщин после 30 лет – одна из основных причин возникновения угревой сыпи. Повышение активности андрогенов нарушает водно-липидный баланс и вызывает закупорку пор. Постепенно на фоне замедления процессов выведения себума в сальных железах начинают размножаться бактерии, а на коже появляются очаги воспалений.

Активное повышение уровня андрогенов и склонность к образованию акне особенно ярко проявляется во второй фазе менструального цикла. Перед началом менструации в организме резко повышается уровень стероидных гормонов, которые активизируют комедогенные процессы.

девушка с акне из-за гинекологических проблем

Почему у женщин появляются прыщи* на лице? 104

У взрослых женщин угревая сыпь часто ассоциируется с гормональными заболеваниями органов репродуктивной системы (мастопатия, поликистоз яичников, миома и пр.). В некоторых случаях угри первыми указывают на наличие гиперандрогении. Если у вас появились прыщи на лице, важно установить истинные причины их образования. Дело в том, что каждое провоцирующее высыпания заболевание нуждается в специализированном, нередко комплексном лечении.

В современной медицине и косметологии выделяют ряд гормональных факторов, которые у женщин приводят к образованию позднего акне:

  • Изменение гормонального фона перед менструацией. Повышение уровня прогестерона активизирует процессы секреции кожного сала, что в свою очередь провоцирует образование предменструальных угрей.
  • Прием ОК. В составе оральных контрацептивов содержатся вещества, которые меняют ход естественных процессов выработки гормонов в женском организме. В некоторых случаях во время приема или на этапе отмены ОК происходит активизация выработки кожного сала, что приводит к образованию угревой сыпи.
  • Эндокринные заболевания. Дисфункция коры надпочечников, патологии гипофиза и прочие патологии эндокринной системы у некоторых женщин вызывают чрезмерное образование угрей.
  • Гинекологические заболевания. Патологии репродуктивной системы нередко являются провоцирующим фактором развития угревой сыпи у женщин. В частности, у многих пациенток возрастом 30-40 лет, появление акне ассоциируют с поликистозом яичников.
  • Беременность. Во время вынашивания плода в организме женщины происходит активная перестройка гормонального фона, поэтому появление прыщей в этот период – это абсолютно нормальное явление. Особенно в первом триместре.
  • Климактерический синдром. Обычно наблюдается в период угасания детородных функций. Он обусловлен постепенным уменьшением размеров яичников и матки, исчезновением менструальных кровотечений. Гормональные перестройки, которые происходят в организме при климаксе, часто провоцируют чрезмерную секрецию себума и, как следствие, угревую сыпь.

Что делать при возникновении акне?

Чтобы избавиться от акне, нужно в первую очередь определить истинные причины патологии. Перед выполнением косметологических процедур эксперты советуют посетить дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и, естественно, гинеколога. Лечение угревой сыпи, спровоцированной гинекологическими или эндокринными заболеваниями, включает устранение первичных причин высыпаний.

Прыщи на лице: причины и лечение

Азелик®

Причин возникновения акне достаточно много: применение косметики с комедогеными ингредиентами, стресс, генетическая предрасположенность, прием лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов), патологии ЖКТ, пр 31,49,80 . Назначая лечение, дерматолог в том числе учитывает, почему появились высыпания. В терапии угревой болезни легкой и средней степени тяжести может использоваться азелаиновая кислота, например, Азелик® 5,9 . Препарат применяется дважды в сутки 5 . Его наносят на чистую, сухую кожу 5 .

акне вызванные эндокринными расстройствами

Наша кожа является гормонозависимым органом. В ее структуре есть ряд андрогеночувствительных элементов, к которым относятся волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.

Повышение уровня андрогенов в сыворотке крови оказывает непосредственное влияние на течение кожных процессов и нередко приводит к развитию угревой сыпи. По этой причине в отдельную группу выделяют акне, вызванные эндокринными расстройствами.

Гормональные нарушения приводят к:

  • стимуляции роста сальной железы и выработки кожного сала, а также изменению его качественного состава;
  • фолликулярной гиперкератизации;
  • бактериальной колонизации;
  • иммуновоспалительным процессам.

В последнее время все чаще встречаются случаи дебюта угревой болезни в возрасте старше 25 лет, которая наблюдаются преимущественно у женщин, страдающих гормональными заболеваниями половой сферы с выраженными проявлениями гиперандрогении (синдром поликистозных яичников, поздняя врожденная гиперплазия или дисфункция надпочечников и, реже, опухоли яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса). У мужчин акне, вызванные эндокринными расстройствами, встречаются редко (опухоль яичек, дисфункции надпочечников и гипофиза, инсулинорезистентность и наличие диабета 2-го типа).

Согласно опубликованным данным до 60% женской популяции имеют признаки гиперандрогении, которая помимо угревой сыпи может выражаться в росте волос на лице и теле по мужскому типу, облысении, снижении тембра голоса, маскулинизацией с расширением плечевого пояса и сужением бедер, нарушении менструальной и репродуктивной функции. Как правило, жалобы пациенток касаются косметических проблем, и именно они побуждают женщину обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

При подозрении на эндокринные расстройства врач назначает лабораторную (исследования крови на стероидные гормоны, ТТГ, Т3 и Т4 свободный, биохимия и клинический анализ крови) и ультразвуковую диагностику (УЗИ желез внутренней секреции).

Лечение

Для лечения акне, вызванных эндокринными расстройствами, проводится медикаментозная терапия. Она может включать назначение следующих препаратов:

  • эстрогены;
  • антиандрогены;
  • сочетание антиандрогенов с эстрогенами;
  • комбинированное применение эстрогенов с кортикостероидами;
  • глюкокортикоиды.

Препараты назначаются исходя из тяжести течения заболевания.

Среди комбинированных оральных контрацептивов (КОК) выбор врачей, как правило, падает на монофазные препараты с содержанием этинилэстрадиола (ЭЭ) от 0,03 до 0,05 мг и гестагена с антиандрогенной активностью, поскольку эти вещества способствуют регрессированию невоспалительных элементов акне.

При папулопустулезной форме акне, вызванных эндокринными расстройствами, у женщин с успехом назначается ципротерон ацетат, курсами с 5 по 25 день менструального цикла, в среднем в течение 6 циклов.

Глюкокортикостероиды принимаются при тяжелых формах угревой болезни, короткими курсами в сочетании с:

  • изотретиноином (для уменьшения воспаления);
  • антиандрогенами в случае диагностирования надпочечниковой или смешанной формы гиперандрогении у женщин.

Использование эстрогенов позволяет снизить продукцию кожного сала на 25-30%. Однако при их назначении необходимо учитывать наличие противопоказаний и последствий длительного применения такой монотерапии.

Выраженным антиандрогенным действием обладает негормональный препарат спиронолактон. Его назначают курсом от 3 до 6 месяцев. Однако он может давать такие побочные эффекты, как нарушение менструального цикла, развитие гиперкалиемии и опухолей молочных желез.


Изменения в выработке и составе кожного сала часто связывают с влиянием андрогенов 29 . Проблемы с кожей могут начаться в период гормональных колебаний – в подростковом возрасте, при менопаузе, в предменструальный период, во время беременности. Избавиться от гормонального акне без коррекции гормонального фона невозможно, поэтому важно обратиться к специалисту.

Акне и гормоны: взаимосвязь

Повышение уровня андрогенов может быть вызвано следующими факторами:

  • Менструальный цикл. Уровень половых гормонов в конце менструального цикла повышается, поэтому у многих женщин в этот период появляются высыпания.
  • Наследственность. Если у родителей в пубертатном периоде была угревая сыпь, высока вероятность, что и у ребенка она будет.
  • Нарушение обменных процессов. Повышение холестерина, фосфолипидов, триглицеридов и прочих органических веществ оказывает негативное воздействие на кровообращение. Обмен липидов нарушается из-за гормонального сбоя, например, во время менопаузы или приема кортикостероидов.
  • Эндокринные болезни. Причина образования гормональных прыщей* может быть в дисфункции гипофиза и надпочечников.
  • Гинекологические заболевания. К ним относится поликистоз яичников. Гиперандрогения наблюдается в период беременности.
  • Стресс. При затяжных депрессиях наблюдается высокий уровень стероидных гормонов.


Несмотря на то, что гормоны влияют на появление угревой сыпи, не всегда развитие акне связано с гормональным дисбалансом. Причины возникновения угревой болезни могут быть и другими:

      • Угревая сыпь может появиться из-за использования комедогенной косметики. Хотя вопрос комедогенности очень индивидуален, наличие в составе таких компонентов, как миристил миристат, октил пальмитат, лаурет-4, олеиловый спирт, ланолин, льняное, кокосовое масла, пр. повышают риск того, что после использования средства могут возникнуть высыпания.
      • Выдавливание прыщей* также может привести к обострению акне. Это связано с распространением патологического процесса в более глубокие ткани. Кроме того, на месте выдавленного угревого элемента может образоваться пигментное пятно или рубец.
      • Механическое воздействие в виде надавливания одеждой или натирания ремнем сумки, рюкзака может вызвать закупорку волосяных фолликулов и образование высыпаний.
      • Неправильная гигиена, например, злоупотребление скрабами, использование в очищении кожи щелочных средств также может стать причиной угревой сыпи. Агрессивное воздействие на кожу приводит к ее обезвоживанию, из-за чего сальные железы начинают усиленно вырабатывать кожное сало. Также оно может привести к нарушению целостности гидролипидной мантии, сделав кожу уязвимой перед бактериями.

      Самостоятельно прописывать себе оральные контрацептивы для коррекции гормонального фона и другие лекарственные средства опасно. При угревой болезни необходимо обращаться к специалисту.

      Какие гормоны влияют на акне?

      Есть несколько гормонов, влияющих на акне. Основным половым гормоном, который вовлечен в регуляцию работы сальных желез, считается тестостерон. У клеток сальных желез высокая чувствительность к половым стероидам, ведь они обладают рецепторами к ним. 29

      В цитоплазме клеток сальных желез есть ферменты 3a- и 17a-гидрооксидегидрогеназы, а также 5a-редуктазы. Они отвечают за превращение андрогенов надпочечникового генеза в ДГТ, а он в свою очередь связывается с ядерными рецепторами и стимулирует выработку кожного сала. 29

      По результатам анализов у большинства пациентов выявляют высокий уровень прогестерона, тестостерона, а также низкий – эстрогенов. Дисбаланс андрогенов – проблема 50-75% женщин, у которых диагностируют акне. 29

      Уровень общего тестостерона не обязательно будет повышен при угревой болезни. Его нормальная концентрация может указывать на низкое содержание тестостеронсвязывающего глобулина. 29

      Экскреция гонадотропных гормонов активизирует бактериальную флору, а последующий запуск пиококковой инфекции приводит к появлению воспалительных пустулезных и папулезных угревых элементов, кист, узлов. 29

      Наиболее распространены акне у подростков. Угревая болезнь, возникающая в период полового созревания также связана с гормональной регуляцией выработки кожного сала, которая осуществляется на 4 уровнях: гипофиз, гипоталамус, половые железы, кора надпочечников. Поэтому в случае нарушения гормонального фона происходят изменения в концентрации андрогенов и, следовательно, меняется секреция кожного сала. 29


      Как лечить гормональное акне?

      Проблема акне находится не только в компетенции дерматолога и косметолога, но также эндокринолога и гинеколога. При обследовании может потребоваться сдать анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны. Помимо приема КОК для нормализации гормонального фона в противоугревой терапии могут использоваться местные препараты. Одним из них является гель Клиндовит®.

      В состав геля Клиндовита® входит клиндамицина фосфат 6 . При попадании на кожу он гидролизуется фосфатазами каналах сальных желез с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальной активностью 6 .

      Гель Клиндовит® способствует снижению объема свободных жирных кислот в липидах кожи, уменьшая их примерно с 14 до 2% 6 . Клиндамицин замедляет выработку белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S-субъединицами рибосом 6 .

      Также в состав основы геля Клиндовит® входят вспомогательные компоненты – аллантоин и эмолент 6 .

      Проблема прыщей знакома многим женщинам, они могут появиться в любом возрасте, быть более или менее выраженными, проходить самостоятельно в короткие сроки или с ним необходимо долго и скрупулезно бороться. Причин появления прыщей множество, серьезную опасность представляют гормональные угри. В статье разберем, причины прыщей на лице у женщин, как они выглядят, из-за каких гормонов появляются, как избавиться от них и другую полезную информацию.

      Что такое гормональные прыщи

      Кожа является самым большим органом тела человека, она реагирует не только на внешние раздражители, но и на внутренние. Различные сбои в работе внутренних органов и систем могут отражаться на коже. Прыщи - важный сигнал для анализа образа жизни и поведения. Некоторые виды воспалений связаны с изменениями в организме (половое созревание, беременность), когда организм перестроится, то они пройдут сами, но другие могут быть сигналом о неполадках.

      Прыщи

      Чаще всего прыщи на лице у женщин возникают из-за гормонального сбоя, когда одних гормонов становится по какой-либо причине больше, а другие угнетаются.

      Прыщи из-за гормонов могут называть по-разному: предменструальные, гиперандрогенные, постменопаузальные, ранние, поздние и т.п. Однако все они говорят о серьезном сбое в организме и требуют лечения.

      Гормональное акне может иметь различный вид, у кого-то это имеет более выраженную природу, у кого-то менее, это зависит от запущенности и серьезности происходящих в организме перестроек. В запущенных случаях можно видеть прыщи на челюсти у женщины, на щеках, шее, плечах и груди.

      Опасность прыщей не только в причине их появления, но и в том что они могут вызвать серьезные проблемы самой кожи: пустулы, комедоны, милиумы, кистозные шишки, гнойные образования и даже заражение крови.

      Отсутствие правильного лечения самой кожи и параллельное устранение причины их появления будет только усугублять проблему: под действием гормонов кожное сало будет вырабатываться постоянно и все в большем количестве, клетки будут стараться обновляться быстрее и отмершие их части будут еще больше забивать поры, кожа становится толще, чувствительнее, увеличивается жизнедеятельность бактерий.

      Какие прыщи при гормональном сбое

      Прыщи, акне, угревая сыпь - человеку, далекому от медицины тяжело разобраться в разнице между этими понятиями. Заподозрить у себя гормональные прыщи, можно по таким признакам:

      • множество комедонов открытых или закрытых;
      • воспаленные участки на лице;
      • сыпь;
      • глубокие рубцы после некоторых видов прыщей;
      • если наблюдается излишнее выделение кожного сала на лице;
      • излишняя волосатость (на лице или теле).


      Причины гормонального сбоя

      Женская гормональная система очень подвижна, на нее влияет множество факторов, от внутреннего состояния до факторов окружающей среды. Каждый месяц гормональная система женщины проходит один и тот же путь изменения концентрации гормонов в зависимости от дня цикла. Колебание любого гормона может вызвать изменение работы всей системы и в итоге гормональный сбой, который может стать причиной возникновения прыщей на лице у женщины.

      Гормональные прыщи у взрослой женщины на лице не редкость. Известно, что ими страдает до половины всех женщин репродуктивного возраста, и могут они появиться в любой период: после 30 лет, в подростковый период, в 25 лет и т.д.

      Основные причины, провоцирующие гормональный сбой:

      • излишняя физическая активность;
      • набор веса, ожирение;
      • плохое питание, скудный рацион;
      • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
      • прием некоторых лекарственных препаратов;
      • патологии щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипоталамуса или других органов;
      • стресс;
      • наследственные факторы и другое.

      В зависимости от причины повлекшей сбой гормональной системы будет формироваться лечение.

      Гормональный дисбаланс

      Какие гормоны влияют на прыщи

      Существует два типа гормонов: мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В женском организме в большом количестве содержатся эстрогены, а в мужском андрогены. Если у женщины мужские половые гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем нужно, то происходит сбой, который ведет к проблемам с репродуктивной функцией, прыщами и излишним ростом волос на теле.

      Наибольшее влияние на образование прыщей у взрослых женщин играют:

      • дигидротестостерон - при его избытке увеличивается чувствительность рецепторов сальных желез;
      • прогестерон - влияет на силу течения болезни;
      • тестостерон - увеличивает выработку кожного сала, которое не успевает утилизироваться и забивает поры, а они и так могут быть чувствительны из-за дигидротестостерона;
      • пролактин - снижает выработку эстрогенов, тем самым провоцируя излишнее образование андрогенов.


      Диагностика

      Так как причин, почему на лице у женщин появляются прыщи, множество, то перед тем, как принимать какие-либо действия по лечению, необходимо точно выяснить причину и начать с ее устранения.

      В первую очередь необходимо обратиться к врачу, это может быть один из специалистов: врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-гинеколог. Специалист сможет оценить состояние кожи, предположит причины появления и назначит необходимые исследования. Стандартными методами диагностики, если у женщины прыщи являются:

      • сдача крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
      • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
      • общий и биохимический анализ крови;
      • анализ мочи.

      Исходя из полученных данных будет назначено лечение, либо консультация специалиста другой области, либо рекомендовано проведение дополнительного обследования, например МРТ надпочечников или другое.


      Как лечить гормональные прыщи

      К лечению необходимо подходить комплексно. Кроме того что специалист после выявления причины повлекшей гормональный сбой и прыщи назначит препараты и процедуры для их лечения, необходим правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.

      Питание

      Главное правило: не пытайтесь давить воспаления! Лицо имеет множество неглубоко расположенных сосудов, инфекция, которая попадет в них мигом разбежится по всему лицу и усугубит ситуацию.

      Часто используемые вспомогательные методы лечения при любых причинах появления прыщей на лице у женщины:

      • рацион питания - снизить потребление продуктов, вызывающих большой выброс сахара (мучные изделия, молочные продукты, простые сахара и т.п.);
      • ретиноиды - серьезные препараты с большой концентрацией витамина А, они местно предотвращают образование новых прыщей и воспалений;
      • кислоты - помогают эффективно избавляться от отмерших клеток, проникают внутрь воспаления и немного растворяют его содержимое, подходят не всем типам кожи;
      • гидрокортизон - обычно в виде крема с небольшим содержанием стероидов, который помогает снимать воспаление, пользоваться им долго нельзя;
      • изотретиноин - препарат, который блокирует выработку кожного сала, используется при серьезных степенях поражения тканей с имеющимися признаками рубцевания;
      • спиронолактон - препарат, который способствует уменьшению выработки мужских половых гормонов.

      Лечение гормональных прыщей должно проводиться под надзором врача, уход за кожей и косметологические процедуры также лучше обсуждать со специалистом, который, опираясь на свои знания, тип кожи пациента и его анамнез сможет в короткие сроки добиться положительной динамики.

      Гормональные прыщи

      К какому специалисту обратиться

      Большинство причин образования гормональных прыщей может лечить эндокринолог. Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог с 20-летним стажем помог не одному своему пациенту избавиться от гормональных причин. Я имею богатый опыт работы, современные знания в области эндокринологии. Если Вам необходима консультация специалиста по вопросам диагностики или лечения, то у меня доступна услуга онлайн-консультации, где я уделяю максимум времени и внимания пациенту, его проблеме. Записаться на консультацию можно напрямую в одном из предложенных источниках: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.

      Читайте также: