Как элементы влияют на кожу

Обновлено: 19.04.2024

Каких только кремов для лица сегодня нет. Однако разнообразие косметической продукции вовсе не означает её высокую эффективность. Наоборот – найти наиболее подходящий крем в море брендов сегодня невероятно трудно. В этой статье мы поможем вам определиться с выбором, рассказав о том, какие именно ингредиенты должны присутствовать в составе эффективного крема для ухода за лицом.

Небольшой, но полезный совет

Первое, что следует знать, это порядок указания ингредиентов на этикетке. Они перечислены по убыванию. Это значит, что если на первом месте стоит, к примеру, минеральное масло, то оно и составляет большую часть состава препарата. А те компоненты, которые находятся в самом низу, составляют меньшую часть всего состава и воздействия на кожу практически не оказывают.

Основные компоненты

Основа крема для лица – вода. Разумеется, что ее качество также играет весомую роль. Вода воде рознь – качественные крема сделаны из воды, взятой из термальных источников. Более бюджетные марки делаются на основе обычной фильтрованной воды.

На втором месте в составе крема находятся увлажняющие, смягчающие или питательные компоненты.

Следом идут различные эмульгаторы и текстурообразователи, обеспечивающие быстрое нанесение крема и легкость его проникновения в кожу.

Наконец, активные компоненты – это самое главное, что есть в средстве для лица. Это гиалуроновая кислота, экстракты различных растений, витамины, натуральные масла, коллаген и многое другое.

Что должно быть в составе качественного крема?

Предлагаем ознакомиться с полезными ингредиентами, входящими в состав кремов:

Флавоноиды – обеспечивают защиту кожи от токсических факторов, в частности, от воздействий негативной экологической обстановки
Фруктовые кислоты – избавляют кожные покровы от ороговевших частиц
Коэнзим Q10: ускоряет процесс восстановления. Помогает вырабатываться гиалуроновой кислоты (ее количество в организме начинает снижаться после 25 лет);
Салициловая кислота – для стимуляции кровообращения
Пептиды, аминокислоты – также работают на упругость кожи
Пантенол – устраняет воспалительные процессы, необходим для терапии микроскопических повреждений кожных покровов
SPF-факторы (УФ-фильтры) – очень нужная вещь! Они защищают кожу от солнца. Да-да, слишком много солнечных лучей также способно нанести ей серьезный вред. Кстати, почитайте интересную статью, где мы подробно о них рассказываем.
Растительные жиры – например, ланолин или воск. А вот средств с парафином или вазелином лучше избегать!
Растительные масла – жожоба, масло лесного ореха, масло карите, абрикосов, оливковое, виноградной косточки.
Экстракты натуральных растений – водорослей, ромашки, сирени, женьшеня, алоэ. Они смягчают кожу, насыщают её полезными веществами, минимизируют риски воспаления и раздражения
Витамины групп А, Е, F, D (в первую очередь, ретинол и токоферол) – они обеспечивают защиту кожи и профилактируют возрастные изменения
Эфирные масла – масла апельсина, пачули, жасмина, сандала
Керамиды (церамиды) – они обязательно должны быть в составе для предотвращения шелушения и смягчения кожных покровов, что особенно актуально при сухой морозной погоде
Вода – как вы уже поняли, это основной элемент любого крема. Так вот, смотрите на её количество в составе. Если воды очень много, то такой крем не стоит использовать зимой.
Гиалуроновая кислота, коллаген, эластин – крем для лица с такими элементами можно считать практически идеальным. Эти компоненты благотворно влияют на соединительную ткань, делают кожу упругой и эластичной.

Еще один совет – насчет эфирных масел. Некоторые их виды (цитрусовые, корица) могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету – фотосенсибилизаторы, поэтому наносить их на открытые для солнца места в летний период не рекомендуется, т.к. именно они могут стать причиной пигмента. В идеале в составе крема должно быть не менее 2-5 видов масел и 2-5 видов экстрактов растений.

Каких компонентов не должно быть в кремах?

А теперь переходим ко второй части нашего материала. Не менее важной и интересной. Список элементов, наличие которых в кремах вас должно насторожить, тоже большой.

Пропиленгликоль – он происходит из нефтепродуктов и может вызвать раздражение глаз и кожи
Формальдегид – уже одного этого названия достаточно, чтобы содрогнуться. Формалин. Бальзамирующая жидкость для усопших. Как-то это не сочетается с кремом для лица. Средством, имеющим прямо противоположное назначение…
Гидрохинон – находится в осветлителях для волос. Но в коже он уменьшает выработку пигмента меланина, что делает её уязвимее перед UVA и UVB ультрафиолетовыми лучами.
Лаурилсульфат и лауретсульфат натрия – могут спровоцировать раздражение кожи и глаз
Парабен – это одна из разновидностей консервантов. Считаются безопасными, но не все – так, метилпарабен может ускорить старение кожи.
Ацетат алюминия – в кремах он играет роль вяжущего средства и при продолжительном применении может вызвать шелушение.
Битионол – у этого элемента благородная роль. В кремах его используют в качестве бактерицидного средства. Но при этом оно может вызвать повышенную чувствительность кожи к солнцу, сделать её более уязвимой к зуду и покраснениям. Так что, для чувствительной кожи крем с битинолом точно не подойдет.
Глицерин/вазелин – вытягивают из кожи всю влагу, что провоцирует иссушение глубоких слоёв эпидермиса. Так что если у вас и так сухая кожа, то крем с этими двумя компонентами в составе отличный способ «добить» ее. Уж извините за иронию…
Дигидроксиацетон (он же – глицерон, 1,3-дигидроксипропанон-2) – очень опасный компонент. Кремом с ним в составе строго-настрого запрещено пользоваться астматикам, а также беременным и кормящим женщинам.

Помните! Крем – лишь малая доля ухода за лицом…

Что можно сказать в завершение? Самое главное, о чем следует знать, это то, что большинство косметических препаратов, какими бы эффективными они не были, не проникнут в самые глубокие слои кожи для ликвидации той или иной проблемы эстетического характера. Как правило, внутрь доходит около 25-35% активных компонентов, а оставшиеся 65-75% остаются на поверхности кожи, не принося существенного эффекта.

Поэтому – не забывайте о регулярных походах к косметологу! Он не только порекомендует вам наиболее подходящую для решения вашей проблемы процедуру, но посоветует оптимальные средства для лица.

В статье отражены вопросы использования косметических средств на основе растительных и минеральных компонентов для ухода за кожей лица при различных проявлениях фото- и естественного старения. Отмечено, что компоненты растительного и минерального происхождения используются в составе противовозрастных средств для увлажнения кожи, восстановления липидного барьера эпидермиса, стимулирования регенерации эпидермиса и дермы, а также устранения воспаления, для отбеливания, улучшения микроциркуляции, защиты от окисления, в т.ч. УФ-индуцированного. Приведены обобщенные данные научных исследований, подтверждающие действие БАВ природного происхождения (полифенолов различной структуры, сапонинов, белковых комплексов, жирных масел, лигнанов, каротиноидов, хлорофилла, нафтохинонов, минеральных солей) на различные звенья развития и проявления данной косметической проблемы.

1. АХТЯМОВ С.Н., ГЕТЛИНГ З.М., БУТОВ Ю.С. СТАРЕНИЕ КОЖИ // МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА – 2006. – № 5. – С. 11–13.

2. ДАЙРОНАС Ж.В., ЗИЛФИКАРОВ И.Н. ПРИРОДНЫЕ НАФТОХИНОНЫ: ПЕРСПЕКТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ. – МО, ЩЕЛКОВО, 2011. – 252 С.

3. ИННОВАЦИОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ МИНЕРАЛА БИШОФИТ ГЛУБОКОЙ ОЧИСТКИ: ПЕРСПЕКТИВЫ И ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ / МИТРОФАНОВА И.Ю., СЫСУЕВ Б.Б., ОЗЕРОВ А.А. И ДР. – ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. – 2014. – № 9–7. – С. 1554–1557.

5. МАРГОЛИНА А.А., ЭРНАНДЕС Е.И. НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА: ИНГРЕДИЕНТЫ, РЕЦЕПТУРЫ, ПРИМЕНЕНИЕ. – М., 2015. – 580 С.

6. НИКИТИНА Е.А. НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ УЛУЧШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ // ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И КОСМЕТОЛОГИЯ – 2011 – №3. – С. 451–470

7. ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ СТАРЕНИЯ КОЖИ / Н.А. ИМАЕВА И ДР. // КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА. – 2008; 7(3) 107–110.

8. ПОПОВ А.М. МЕХАНИЗМЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГЛИКОЗИДОВ ЖЕНЬШЕНЯ: СРАВНЕНИЕ С ГЛИКОЗИДАМИ ГОЛОТУРИЙ // ВЕСТНИК ДВО РАН – 2006. – № 6. – С. 9–104.

9. ПУЧКОВА Т.В. ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ИНГРЕДИЕНТОВ ДЛЯ КОСМЕТИКИ И ПАРФЮМЕРИИ. – М.: ШКОЛА КОСМЕТИЧЕСКИХ ХИМИКОВ, 2015. – 408 С.

10. ПУЧКОВА Т. КОСМЕЦЕВТИКА: СОВРЕМЕННАЯ КОСМЕТИКА ИНТЕНСИВНОГО ДЕЙСТВИЯ. – М.: ШКОЛА КОСМЕТИЧЕСКИХ ХИМИКОВ, 2010. – 192 С.

11. СЫСУЕВ Б.Б. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МИНЕРАЛА БИШОФИТ КАК ИСТОЧНИКА МАГНИЙСОДЕРЖАЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: ДИСС… Д-РА ФАРМ. НАУК – ПЯТИГОРСК, 2012. – 313 С.

12. AGED KERATINOCYTE PHENOTYPING: MORPHOLOGY, BIOCHEMICAL MARKERS AND EFFECTS OF DEAD SEA MINERALS / SOROKA Y. ET AL // EXPERIMENTAL GERONTOLOGY 43 (2008) 947–957.

14. CARNOSIC ACID, A PHENOLIC DITERPENE FROM ROSEMARY, PREVENTS UV-INDUCED EXPRESSION OF MATRIX METALLOPROTEINASES IN HUMAN SKIN FIBROBLASTS AND KERATINOCYTES / PARK M ET AL. // EXP DERMATOL. 2013 MAY;22(5):336-41.

15. FROM HYDRATATION TO CELL TURNOVER: AN INTEGRAL APPROACH TO ANTIAGING / E. DUPONT ET AL // COSMETICS&TOILETRIES – 2010. – V. 125, 3.

16. HOW MUCH DO WE REALLY KNOW ABOUT OUR FAVORITE COSMECEUTICAL INGREDIENTS? / J. LEVIN ET AL // J CLIN AESTHET DERMATOL. 2010 FEB; 3(2): 22–41.

17. PROTECTIVE EFFECT OF THE BAICALIN AGAINST DNA DAMAGE INDUCED BY ULTRAVIOLET B IRRADIATION TO MOUSE EPIDERMIS. / BING-RONG Z // PHOTODERMATOL PHOTOIMMUNOL PHOTOMED. 2008 AUG;24(4):175-82.

18. SOPHIE SEITE. THERMAL WATERS AS COSMECEUTICALS: LA ROCHE-POSAY THERMAL SPRING WATER EXAMPLE // CLINICAL, COSMETIC AND INVESTIGATIONAL DERMATOLOGY – 2013: 6 23–28.

В процессе старения кожи принимает участие большое количество системных факторов и реакций организма (изменение гормональной регуляции, обменные нарушения, генетические факторы), а также неблагоприятные внешние воздействия, в том числе УФ-излучение. В настоящее время в зависимости от этиологии и патогенеза выделяют два основных вида старения кожи: фотостарение и естественное старение [1, 5].

Фотостарение представляет собой процесс изменения кожи под действием УФ-излучения, в основе которого лежит интенсификация свободнорадикальных реакций, приводящая к повреждению мембран клеток, ДНК и РНК, белков, включая волокна и рецепторный аппарат клеток, а также нарушению функции эндотелия. Повышается активность фермента металлопротеиназы, разрушающего коллаген, повреждая дермальный матрикс, что проявляется в виде морщин. Перекисное окисление липидов, инициированное УФ-светом, приводит к их повреждению и дезорганизации, нарушению барьерной функции и к сухости кожи. Для этого вида старения характерны сухость кожи, телеангиэктазии, нарушения пигментации, повышенный риск новообразований [1, 15].

Естественное старение кожи – физиологический процесс, возникающий под действием внутренних факторов, главным образом в результате изменения гормонального фона (половые гормоны). Значение имеет и снижение иммунитета, депонирование в клетках продуктов обмена и накопление мутаций в генах. С возрастом сальные железы вырабатывают меньше секрета, для восстановления рогового слоя требуется в два раза больше времени, что увеличивает сухость кожи. Из-за дефицита липидов в роговом слое нарушается барьерная функция, происходит повышение испарения влаги эпидермисом. Для возрастных изменений кожи характерно уменьшение толщины эпидермиса из-за угнетения пролиферации в эпидермисе, уменьшение развития капиллярной сети [5, 7, 15]. Изменяется состояние волокнистых структур дермы, в т.ч. изменение физико–химических свойств коллагена: снижение содержания растворимых фракций, увеличение числа и прочности поперечных связей, снижение эластичности и способности к набуханию, а также увеличение продукции гидролитических ферментов металлопротеиназ [10, 15].

Для коррекции признаков старения используются наружные косметические средства, в состав которых входят компоненты природного растительного и минерального происхождения (табл. 1).

Косметические средства для ухода за стареющей кожей

Компонент растительного происхождения

Крем-лифтинг для коррекции мимических и возрастных морщин «Кора», Россия

Имбирь, лист земляники, анис, вербена, протеины пшеницы, масла ши, авокадо, соевое, суперувлажняющий комплекс, термальная вода

Крем-маска для век с лифтинг-эффектом, «Кора», Россия

Кофеин, зеленый чай, гинкго билоба, василек, масла оливковое, кукурузное

Антивозрастной дневной крем с тыквенным маслом для сухой, очень сухой и зрелой кожи 45+, линия Bio SPA, «Sea of SPA», Израиль

Масло ши, миндаля, сок алоэ, гидролат гамамелиса, масло семян моркови, масла облепихи, тыквы, подсолнечника, оливы, клюквы, экстракт дуналиеллы, морская вода

«Лора» антивозрастной крем, «Эвалар», Россия

Масло соевое, экстракт дикого ямса

«Granatapfel» крем ночной уход, «Долива», Германия

Экстракты граната, лесного бука, розмарина, пории кокосовидной, масла косточек граната, жожоба, ши, семян подсолнечника, оливы

«Extreme» крем восстанавливающий ночной, «Ахава», Израиль

Экстракты каштана, финиковой пальмы, центеллы, кукурузы, зеленой фасоли, шпороцветника, ресвератрол, минеральный комплекс «Osmoter»

Основные активные вещества природного происхождения, входящие в состав косметических средств для ухода за кожей, можно подразделить на несколько групп, согласно их действию на различные звенья процесса старения: увлажняющие средства; средства, восстанавливающие липидный барьер; антиоксиданты; средства, стимулирующие на обмен веществ; противовоспалительные средства; средства, улучшающие микроциркуляцию; средства с эстрогеноподобным действием; отбеливающие средства [1, 5, 6, 10, 15]. В таблице представлены БАВ растительного и минерального происхождения, обладающие вышеперечисленными видами активности.

Для восполнения барьерных свойств кожи при фото- и естественном старении, актуально включение в ежедневные средства жирных масел с высоким содержанием омега-6 и омега-3 кислот, фитостеринов, фосфолипидов, церамидов, восков. Наибольшую ценность представляют масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты: линолевую, ?-линоленовую, ?-линоленовую. Так, в роговом слое эпидермиса большое значение имеют церамиды, содержащие линолевую кислоту, формирующие липидный барьер: они сшивают соседние липидные пласты друг с другом, формируя цельный многослойный пласт. При недостатке линолевой кислоты в ацилцерамиды встраивается олеиновая кислота, построение протяженных непрерывных липидных пластов становится невозможным. Изменяется проницаемость липидного барьера и нарушается дифференцировка кератиноцитов. При разработке рецептур кремов для ухода за возрастной кожей предпочтение можно отдать маслам, содержащим в неомыляемой фракции такие физиологически активные вещества как токоферолы (антиоксиданты), фитостерины, хлорофиллы и каротиноиды (стимуляторы репарации), воски (воск розы, жасмина, оливы) и др. [5, 9, 15].

Чрезмерную сухость кожи можно корректировать добавлением увлажняющих веществ, в частности компонентов увлажняющего фактора кожи. Так, пролонгированное увлажняющее действие способны оказывать растительные белки и их гидролизаты. К увлажняющим факторам относятся и минеральные вещества (соли натрия, калия, магния, кальция, фосфора), источником которых являются природные минеральные соли (рапа озер, минералы ((бишофит), термальные воды, морская вода) [4, 5, 18].

В стареющей коже снижается способность фибробластов к синтезу новых компонентов матрикса, особенно межклеточного вещества. В тоже время деструктивные способности, связанные с активностью матриксных металлопротеиназ, коллагеназ, гиалуронидаз остаются на прежнем уровне, поэтому толщина дермы уменьшается, содержание влаги в ней падает и кожа теряет свою упругость, эластичность и тургор.

Для коррекции этих изменений интерес представляют БАВ растений, обладающие ингибирующим действием в отношении протеолитических ферментов. Например, имеются данные о наличии высокой антигиалуронидазной активности у тритерпенового сапонина эсцина, флавоноида кверцетина. Выраженными противоэластазными свойствами обладают олеаноловая кислота и стероидный гликозид хедерагенин из листьев плюща. Антиэластазной активностью обладают и экстракты розмарина лекарственного. Синтез металлопротеиназ ингибируют экстракты виноградной косточки, чая, силибин (флаволигнан расторопши пятнистой), карнозоловая кислота (экстракт розмарина). По данным литературы, антоцианы черники подавляют активность эластазы и коллагеназы, разрушающих эластин и коллаген. Антоцианы могут оказывать влияние на устойчивость компонентов дермы посредством образования таннин-белковых связей, ингибируя т.о. ксантиноксидазу, коллагеназу, бета-глюкуронидазу и гиалуронидазу [6, 10, 13, 14, 16].

Избыточная активность протеаз, в частности эластаз и гиалуронидаз, наряду с активацией окислительного стресса и активностью медиаторов воспаления способствует повреждению капилляров дермы, увеличению проницаемости сосудов дермы, сужению сосудов. Поэтому при различных типах старения кожи наблюдается существенное нарушение процессов микроциркуляции, что при возрастном старении проявляется в ее чрезмерной бледности, а при фотостарении – появлением сосудистых звездочек и сеточек (телеангиэктазия) [6, 7, 15]. Это обуславливает использование для улучшения микроциркуляции растительных комплексов, содержащих флавоноиды, антоцианы, дубильные вещества, тритерпеновые сапонины (табл. 2).

БАВ растительного и минерального происхождения, используемые в косметике для коррекции фотостарения и ухода за возрастной кожей

Виды биологической активности

Масло ши, оливковое, соевое, виноградное масло, масло кукурузы, подсолнечника, авокадо, зародышей пшеницы, грецкого ореха

Масло черной смородины, энотеры

Термальные воды, рапа озер, бишофит, морская вода

Соя, пшеница, рис, овес

Семена льна, элеутерококк, расторопша, лимонник китайский

Соя, клевер, хмель, люцерна

Влияние на структурные элементы дермы и активность ферментов

Каштан конский, центелла азиатская, женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская

капиллляропротекторное, улучшающее микроциркуляцию

Чай китайский, гранат, солодка голая, шалфей,

розмарин, черника, шлемник байкальский,

гамамелис, гингко билоба

Масло облепихи, семян тыквы, шиповника, масляные экстракты пелоидов, календула

Воробейник краснокорневой, синяк русский

Масло облепихи, масло семян тыквы, масло шиповника

Чай китайский, розмарин, солодка голая, шлемник байкальский

Солодка голая, чай китайский, толокнянка, алоэ

Чай, черника, гранат, шалфей лекарственный,

Рапа озер (Тамбукан, Баскунчак, Сакское),

минералы (бишофит), морская вода (Мертвое море), термальная вода

Масло облепихи, томата, плодов шиповника,

Также избыточная активность коллагеназ и эластаз, и повышенная окислительная активность, являются провоцирующим фактором для синтеза медиаторов воспаления, поэтому старение зачастую называют «хроническим воспалением». Соответственно для коррекции этого процесса рекомендуется использование противовоспалительных компонентов. Выраженной противовоспалительной активностью обладают различные БАВ растений: полифенолы (флавоноиды и дубильные вещества), каротиноиды, а также индивидуальные соединения – бисаболол (компонент эфирного масла ромашки), глицирризиновая кислота и ее соли (тритерпеноиды солодки) [10, 15]. Противовоспалительную активность проявляют также минеральные соли. Так, экспериментально доказано, что наружное средство на основе минерала бишофит оказывает выраженное противовоспалительное действие, обусловленное стимулирующим действием на фагоцитоз нейтрофилов. Соли магния обладают антагонизмом к медиаторам воспаления – серотонину, гистамину, простагландинам. В исследованиях установлена противовоспалительная активность термальной воды «La Rosh-Posay», обуславливаемая в т. ч. наличием селена и стронция [3, 11, 12, 18].

Антиоксидантные свойства биологически активных веществ растений являются наиболее хорошо изученными, а фитокомпоненты, обладающие такими свойствами, широко используются в составе антивозрастных средств, позволяя устранить негативное воздействие избыточного окисления. Согласно свободнорадикальной теории старения с возрастом и под влиянием внешних и внутренних повреждающих факторов происходит истощение антиоксидантов эпидермиса, в результате чего накапливаются продукты окисления ДНК, липидов, белков, которые влияют на генетическую программу клеток, а белки-ферменты теряют функциональную активность. Это, в свою очередь, провоцирует «хроническое воспаление». Антиоксиданты, являясь ловушками для свободных радикалов, препятствуют окислению белков, липидов и ДНК [5, 10, 15].

Одним из изменений кожи, возникающим в процессе старения, считается гликация – неферментативная реакция между моносахаридами и аминогруппой белков. Точкой приложения процессов гликации в коже в основном являются дермальные структуры: коллаген, эластин, гликозаминогликаны. Связанные белки выключаются из работы, образуя «сшитый коллаген», который плохо связывает воду, менее эластичен и устойчив к действию гидролаз, что замедляет обновление коллагена и приводит к образованию морщин. Процесс усугубляют свободные радикалы и избыток сахаров. Антиоксиданты способны снижать образование «сшитого коллагена». Так, доказано влияние флавоноида плодов цитрусовых гесперидина на этот процесс [15].

Антиоксидантными свойствами обладают БАВ растений: полифенолы (оксикоричные кислоты, флавоноиды, дубильные вещества), каротиноиды и хлорофиллы, нафтохиноны (шиконин и его производные), а также природные комплексы минеральных солей, которые действуют на различные механизмы проявления фото- и естественного старение. Полифенолы, каротиноиды, хлорофиллы, обогащенные витамином Е жирные масла препятствуют окислению липидов мембран [15, 16, 17].

С антиоксидантной активностью связывают действие на кожу эстрогеноподобных веществ, в частности изофлавонов сои. Помимо флавоноидов (сем. бобовых – соя, клевер, люцерна), эстрогеноподобное действие оказывают стероидные сапонины, лигнаны, фитоэкдизоны. Однозначных объяснений механизма действия этих соединений при наружном применении нет, но имеются данные, объясняющие их действие в средствах для коррекции морщин, в т.ч. стимулирование пролиферативной активности базальных кератиноцитов и фибробластов. Так, стероидные сапонины диоскореи на модели in vitro увеличивают синтеза ДНК, усиливают пролиферацию кератиноцитов. Тритерпеновые сапонины центеллы азиатской способствуют синтезу коллагена, ДНК, белков. Стимулирующим действием на обмен веществ обладают экстракты адаптогенов: женьшеня, элеутерококка, аралии, заманихи, содержащие тритерпеновые сапонины, а также экстракты левзеи (фитоэкдизоны) и лимонника (лигнаны). Синтез коллагена и глюкозаминогликанов усиливают флаволигнаны растропши пятнистой, коллагена и гиулуроновой кислоты – экстракты сои, коллагена – экстракты чая [8, 10, 16, 17]. Стимулируют пролиферацию и митохондриальную активность минеральные соли, что подтверждено на примере действия комплекса солей Мертвого моря «Osmoter» на культуру клеток кератиноцитов [12].

Рассматривается вопрос использования в составе косметических средств для коррекции морщин регенерирующих компонентов, что связывают с опытом их использования в народной медицине. В качестве примера можно привести применение каротиноид- и хлорофиллсодержащих комплексов: масла облепихи, шиповника, экстракта календулы, масла винограда, масла тыквы, масляного экстракта пелоидов и др. Регенириующий эффект каротиноидов связывают и с их антиоксидантной активностью. Известно, что влияют на пролиферацию и дифференциацию эпидермиса соли магния (карналлит и бишофит), преобладающие в составе солей Мертвого моря, что объясняет традиционное использование для ухода за возрастной кожей [3, 4, 11].

Для коррекции фотостарения используются растительные отбеливающие средства, напрямую ингибирующие процесс пигментообразования в коже. Так, полифенолы способны влиять на меланогенез, ингибируя фермент тирозиназу, принимающую участие в синтезе пигмента меланина (галловая и эллаговая кислоты, арбутин, глабридин, коричная кислота, алоэзин, эпикатехин-3-галлат) [5, 15].

Итак, фито- и минеральные компоненты в составе косметических средств для возрастной кожи способны оказать комплексное воздействие на развитие и течения данной косметической проблемы, устранить или уменьшить основные проявления.

Включите в вашу систему по уходу за кожей солнцезащитный крем для лица. Многие используют его, только когда выезжают на юг, где велик риск обгореть, на самом же деле им следует пользоваться в любое время года и в любых широтах, только, возможно, меняя фактор защиты – SPF – на более сильный или слабый в зависимости от типа кожи и климатической зоны. Ультрафиолетовые лучи негативно воздействуют на кожу, вызывая ее преждевременное старение и морщины, поэтому даже в пасмурные дни используйте крем с SPF 15, надежно защищающий от UVA и UVB. Это самый простой способ сохранить молодость.

2. Берегите глаза

Как известно, кожа вокруг глаз наиболее тонкая и уязвимая, поэтому она требует максимально бережного ухода. Кроме увлажняющего и питательного крема в солнечную погоду обязательно носите солнцезащитные очки во избежание появления «гусиных лапок». Но они должны быть не просто с темными стеклами, а со светофильтром не менее UV 400, который задерживает до 99-100% УФ-лучей, иначе можно «заработать» глаукому или катаракту.

3. Косметический уход

Признаки старения кожи лица нередко выдают глаза, где возникают первые мимические морщинки. Придать нежной коже вокруг глаз большую эластичность помогут производные витамина А: ретинол, ретинил пальмитат и ретинил линолеат. Они обеспечивают лифтинг-эффект, способствуют выработке коллагена и регенерации кожи. Пользоваться такими кремами стоит даже обладательницам жирной кожи.

Но не только глазам нужен особый уход – остальная кожа лица не менее подвержена негативному воздействию окружающей среды. Ежедневно утром и вечером проводите следующие процедуры: очищение, тонизирование, увлажнение, подбирая средства в соответствии со своим типом кожи. На ночь наносите питательный крем, а 1-2 раза в неделю выполняйте глубокое очищение скрабом или маской, при необходимости используйте специальные средства (от угревой сыпи, против пигментных пятен и другие). С особой внимательностью проводите демакияж, не растягивая и не повреждая чувствительную кожу, что также убережет ее от старения и морщин.

4. Роль питания

Сбалансированное питание с преобладанием белка и пониженным содержанием простых углеводов, снижение в рационе калорий, сахара и потребление чистой родниковой воды ведет к оздоровлению организма, продлению молодости и увеличению продолжительности жизни. Так, очень полезна и питательна кухня Средиземноморья: овощи с заправкой из оливкового масла, морепродукты, фрукты, орехи и злаки. Она противодействует закупорке сосудов, выравнивает цвет лица, не допускает повышения уровня холестерина и инсулиновой недостаточности. Однако не увлекайтесь диетами – они приводят к колебаниям веса, что негативно сказывается на внешнем виде кожи, которая то обвисает вследствие резких похудений, то натягивается.

5. Минералы и витамины

Их следует получать не только через пищу – там их содержится недостаточное количество, поэтому принимайте их в лекарственной форме, особенно А, Е и С. Это так называемые антиоксиданты, нейтрализующие действие свободных радикалов, разрушающих эластичность кожи и способствующих ее увяданию.

6. Вредные привычки

Если говорить именно о состоянии кожи, то максимальный вред ей причиняет курение, делая кожу сухой и морщинистой. Заядлых курильщиц видно издалека по их землистому цвету лица. Курение заметно тормозит естественные процессы регенерации тканей, способствует возникновению тромбов в сосудах. Кроме того, курильщицы не могут похвастаться густыми волосами и быстро приобретают седину.

7. Сон

8. Стресс

Для кожи главные источники стресса – внешние. Это солнце, ветер, мороз, перепады температуры, радиация, плохая экология, однако и переутомление, и нервные ситуации на работе здоровья коже тоже не прибавляют. Снять излишнее напряжение и расслабиться помогут йога, массаж, дыхательная гимнастика, спа-процедуры, отдых, сон и, конечно же, хобби.

9. Спорт

Необязательно изнурительно заниматься на тренажерах, чтобы хорошо выглядеть, достаточно хотя бы минимального набора двигательной активности – йоги, танцев или даже простой ходьбы, чтобы поддерживать нормальный уровень кровообращения и, как следствие, молодость кожи.

10. Лазерное омоложение

Если же вам хочется достичь быстрого эффекта, но при этом вы не готовы утруждать себя диетами и физическими нагрузками, то специально для вас в эстетической косметологии разработаны высокоэффективные и безопасные лазерные методики. Так, альтернативой хирургическому вмешательству служит аппарат Palomar StarLux 500 (США) для безоперационного лазерного омоложения кожи и глубокого термолифтинга с использованием инфракрасной насадки. А подарком от итальянцев стал лазер SmartXide DOT, который мгновенно запускает регенерацию клеток и производит ДОТ-омоложение, повышая эластичность и тонус кожи лица, устраняя морщинки и пигментные пятна.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Болезнь глаз халязион

Так как халязион появляется на веках, его часто путают с ячменем. Однако это разные заболевания, хотя, например, халязион может развиться из невылеченного ячменя.

Что такое папилломы

Довольно большая часть новообразований на коже человека вызвана деятельностью папилломавируса человека (ВПЧ). При этом папилломы — одни из самых распространенных из них.

Что такое кератома

Если кожа чистая, гладкая и имеет ровный естественный оттенок, то это здоровая кожа. Наличие же новообразований может говорить о том, что в тканях присутствует какая-то патология.

Что такое моллюск на коже

«Подцепить» вирусную инфекцию можно в любом возрасте представителям обоих полов. При этом вирусы поражают не только внутренние органы, но и кожу, в результате чего на ее поверхности могут появиться различные новообразования.

Атерома волосистой части головы

Будем честны: от появления атеромы никто не застрахован, так как образоваться она может вообще у каждого. Но бояться ее не стоит: атерома волосистой части головы легко и быстро удаляется в современных косметологических клиниках.

Плазмотерапия волосистой части головы

Мало что украшает девушку так, как красивые, ухоженные и здоровые волосы. Однако поддерживать здоровье волос в настоящее время не так уж и легко, особенно в крупных городах: низкое качество воды, некачественная косметика для волос, неудовлетворительная экологическая обстановка и другие факторы негативно сказываются на состоянии кожи головы и, соответственно, волос.

Как вывести татуаж с глаз

Как только перманентный макияж появился в числе услуг косметологических клиник, мало кто задумался, как убрать татуаж бровей, когда он надоест.

Расслабляющий массаж для тела

Пожалуй, нет ничего более расслабляющего, чем массаж, сделанный руками профессионального массажиста. Такая процедура поможет снять напряжение в конце рабочего дня или по завершении рабочей недели. В этой статье мы расскажем, что такое общий расслабляющий массаж, как и для чего он проводится.

Аппарат Эндосфера

Технический прогресс не стоит на месте, день ото дня улучшая нашу с вами жизнь. Это относится не только к бытовой сфере, но и косметологической.

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Как известно, каждая процедура имеет свои показания и противопоказания. Однако после некоторых процедур предусмотрен еще и уход за кожей, так как во время обработки она может быть подвергнута интенсивному воздействию.

Как бы мы не старались ухаживать за нашей кожей, побороть шелушение и прыщи специальными средствами по уходу за кожей, ключевую роль на состояние кожных покровов оказывают гормоны.

Гормоны – это вещества, которые оказывают влияние на различные органы и работу организма в целом. Они воздействуют как на самочувствие, так и на внешний вид человека.

На состояние кожи оказывают влияние:

1) Эстрогены считаются женскими гормонами и способствуют сохранению молодости волос и кожи. Снижение эстрогенов приводит к сухости и шелушению кожи.

Фото из открытого источника

2) Андрогены считаются мужскими гормонами, но присутствуют и у женщин. Результатом их повышения являются излишние волосы на лице, появление прыщей.

3) Тестостерон отвечает за секрецию сальных желез. Его переизбыток делает волосы грубыми, кожа становится более жирной, с расширенными порами, появляется угревая сыпь.

4) Прогестерон способствует регулированию уровня тестостерона и эстрогена. А также, уменьшает уровень гормона стресса – кортизола, благотворно влияя на нервную систему, способствует здоровому сну, что хорошо отражается на коже.

Фото из открытого источника

5) Тиреоидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, оказывает влияние на обменные процессы в организме, степень увлажненности кожи, массу тела, менструальный цикл, уровень холестерина. Если этого гормона в организме женщины много, то на коже появляются покраснения и воспаления, если недостаточно, то кожа становится сухой и шершавой. Также могут выпадать волосы.

7) Мелатонин вырабатывается ночью, во время сна. Является сильным антиоксидантом, нейтрализует свободные радикалы, образовавшиеся в организме за ночь, и способствует омолаживанию.

Фото из открытого источника

Если вы заметили у себя проявления акне, сухости, шелушение, целесообразно не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу, который проведет комплексный анализ состояния вашего здоровья и назначит лечение (эндокринолог, дерматолог, гинеколог). Также рекомендуем обратиться к косметологу, который подберет индивидуальный уход за кожей. В настоящее время имеется широкий спектр ухаживающих средств за кожей с витамином С, ретинолом, пептидами, гилауроновой кислотой, разными маслами, которые помогут восстановить естественный баланс кожи и вернет ей красоту и молодость. Не стоит забывать, что соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание помогут восстановить организм и благотворно повлиять на кожу.

Институт биоорганической химии им. М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН, Москва, 117997, Российская Федерация

ФГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ, Москва

Роль липидов в барьерных свойствах кожи

Институт биоорганической химии им. М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН, Москва, 117997, Российская Федерация

Кожа обеспечивает защиту от механических, тепловых, химических повреждений; имеет собственную иммунную систему; регулирует количество воды в организме; помогает вырабатывать витамин D и ряд гормонов. Все эти функции обеспечиваются различными механизмами, ключевым из которых является целостность барьера, в значительной степени опосредованная структурой рогового слоя эпидермиса. Кожа состоит из слоев эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки и пронизана потовыми и жировыми железами и порами, сосудами, нервными волокнами и волосяными мешочками. Верхний слой формируют мертвые клетки (корнеоциты), что обеспечивается дифференцировкой и гибелью кератиноцитов зернистого слоя. В процессе ороговения в кератиноцитах включается синтез ряда белков, уплотняется мембрана клеток, агрегируют промежуточные кератиновые филаменты, высвобождаются во внеклеточное пространство липиды и белки в составе ламеллярных телец (тельца Одланда), выбрасываются органеллы, что обусловливает уплощение клеток, связанных между собой прослойкой липидов, как клеем, и обеспечивает дополнительный непроницаемый для воды барьер. В норме липидная прослойка состоит на 50% из церамидов, на 30% — из холестерина, 20% составляют свободные жирные кислоты (в том числе омега-3, -6 и -9), а также ферменты и белки. При различных заболеваниях нарушается баланс липидов ламеллярных телец, что сопровождается повышенной потерей воды, нарушением процесса ороговения, воспалением. Топические препараты, содержащие аналоги природных липидов, такие как сенсодерм, не только восстанавливают гомеостаз кожи, но и снижают побочные эффекты, вызванные терапевтическими кортикостероидными препаратами.

Институт биоорганической химии им. М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН, Москва, 117997, Российская Федерация

ФГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ, Москва

В настоящее время имеются научные доказательства о генетически детерминированных нарушениях барьерных свойств кожи, что облегчает проникновение аллергенов в глубь кожи, повышает склонность к воздействию раздражающих факторов и, в конечном итоге, способствует воспалению. Дефицит филаггрина — наиболее изученная аномалия, в результате которой возрастает трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ). Помимо этого, дефицит межклеточных липидов в роговом слое и нарушенное соотношение между холестерином, незаменимыми жирными кислотами и церамидами усиливает ТЭПВ, что обусловливает образование эпидермальных микротрещин. Нарушение целостности барьерного слоя кожи ведет к нарушению метаболизма кожи и воспалению, что является ключевым промежуточным звеном патогенеза атопического дерматита (АтД) и ряда других дерматологических заболеваний. Базовым элементом терапии АтД, помимо устранения контакта со специфическими и неспецифическими провоцирующими факторами, является восстановление нарушенной барьерной функции кожи путем применения топических гидратирующих и защитных средств. Наружное применение смягчающих средств — одна из важных стратегий лечения АтД и многих других дерматозов для восстановления барьерной функции кожи.

Структура и свойства кожи

Кожа — самый большой орган человека; ее масса составляет 11—15% от массы тела. Кожа обеспечивает несколько важнейших функций: является барьером, отделяющим окружающую среду от внутренней; защищает от механических, тепловых, химических повреждений; регулирует количество воды в организме; обеспечивает осязание; защищает от инвазии патогенов, обеспечивает персистенцию симбиотических микроорганизмов; помогает вырабатывать витамин D и ряд гормонов.

Кожа состоит из слоев эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (см. рисунок, Структура кожи. а — тонкий слой кератиноцитов (эпидермис), дерма и подкожная жировая клетчатка, составляющие основную массу кожи; б, в — кератиноциты в процессе дифференцировки уплощаются и формируют роговой слой, состоящий из мертвых клеток; г — слущивание верхнего слоя; д, е, ж — кератиноциты шиповатого слоя вырабатывают липидную смазку, состоящую из молекул церамидов, холестерина и СЖК (в том числе омега-3, -6, -9), для удержания клеток рогового слоя. Примечание. Церамиды в области полярной части, прикрепленной к мертвым кератиноцитам, формируют малоподвижную псевдокристаллическую решетку; средняя часть липидной прослойки формируется хвостами жирных кислот и холестерином и имеет текучесть (зона текучести отмечена линиями), что обеспечивает эластичность рогового слоя. а). Дерма пронизана потовыми и жировыми железами и порами, сосудами, нервными волокнами и волосяными мешочками. Эпидермис состоит из многослойного ороговевающего эпителия, представленного кератиноцитами. Верхний слой формируют «мертвые» клетки (роговой слой), называемые корнеоцитами. Формирование рогового слоя обеспечивается дифференцировкой и гибелью кератиноцитов верхнего слоя по типу апоптоза, называемой ороговением (cornification). В процессе ороговения в кератиноцитах включается синтез ряда белков (кератины, лорикрин, инволюкрин, филаггрин); уплотняется мембрана клеток; агрегируют промежуточные кератиновые филаменты; высвобождаются во внеклеточное пространство липиды и белки в составе ламеллярных телец (тельца Одланда); выбрасываются органеллы, что в результате обусловливает уплощение клеток, связанных между собой прослойкой липидов, обеспечивающей дополнительный не проницаемый для воды барьер (см. рисунок, б, в) [1, 2].

Одним из наиболее важных белков, участвующих и регулирующих ороговение, является филаггрин. В процессе дифференцировки кератиноцитов в корнеоциты филаггрин формируется из предшественника белка — профилаггрина, который сохраняется в кератогиалиновых гранулах. Высвобождение и модификация профилаггрина в филаггрин вызывают агрегацию кератиновых филаментов и гибель клеток. Мутации в гене филаггрина часто выявляют у больных при АтД, астме и других дерматологических заболеваниях [3, 4].

Поверхностный слой эпидермиса состоит уже из частиц, которые постепенно отшелушиваются (см. рисунок, г). Для удержания чешуек вместе и сохранения целостности барьера кожа вырабатывает липидный клей, состоящий преимущественно из церамидов.

Церамиды и другие липиды рогового слоя

Липидная прослойка между «мертвыми» клетками состоит на 50% из молекул, называемых церамидами, на 30% из холестерина, 20% составляют свободные жирные кислоты (СЖК; в том числе омега-3, -6, -9), а также ферменты (протеазы, фосфатазы, глюкозидазы, липазы), а также белки (корнеодесмозин, катепсин D). Мембрана ламеллярных телец имеет контакт с аппаратом Гольджи [5]. Липиды ламеллярных телец (ЛТ) рогового слоя значительно отличаются от липидов мембран живых клеток. В них содержатся фосфолипиды и сфинголипиды, из которых под действием фосфолипазы А₂ и бета-глюкоцереброзидазы синтезируются церамиды.

Структурно церамид состоит из двух молекул: сфингозидного полярного основания и жирной гидрофобной кислоты, соединенных амидной связью (см. рисунок, д).

Сфингозид через систему мембран аппарата Гольджи связан с клетками рогового слоя; жирные кислоты заполняют межклеточное пространство перпендикулярно пластам клеток (см. рисунок, е, ж). Красной линией отмечено расположение липидов между слоями клеток. Церамиды в области полярной части, прикрепленной к «мертвым» кератиноцитам, формируют малоподвижную псевдокристаллическую решетку; средняя часть липидной прослойки образована хвостами жирных кислот, имеющих меньший объем, чем сфингозиды, что обеспечивает их большую подвижность. Между ними пространство заполняется холестерином и СЖК, не связанными с церамидами, что обеспечивает текучесть (см. рисунок, е, ж) среднего пласта липидов. Таким образом, церамиды обеспечивают плотность рогового слоя, а средняя зона обеспечивает его эластичность.

Анализ структуры церамидов методом обращенно-фазовой жидкостной хроматографии в сочетании с квадрупольной времяпролетной масс-спектрометрией высокого разрешения показал, что вариантов комбинаций сфингозинов с жирными кислотами может быть более 1000 [6, 7]. В целом церамиды получаются комбинацией вариантов сфингозиновой полярной части и жирных кислот с разным числом атомов углерода (см. таблицу). Строительные блоки церамидов рогового слоя кожи млекопитающих В настоящий момент используют буквенную номенклатуру церамидов, где сфингозин обозначается S, фитосфингозин — Р, 6-гидроксисфингозин — Н и дигидросфингозин — dS (см. таблицу). Жирные кислоты, выявленные в составе церамидов, также представлены четырьмя типами: кислоты, не содержащие гидроксил в α позиции (N), содержащие гидроксил в положении α или ω атома углерода (А и О соответственно) и этерифицированный гидроксил в положении ω (ЕО), что в сумме дает 16 классов церамидов. В каждом классе длина хвоста жирной кислоты может быть различной.

Синтез церамидов

В состав церамидов чаще всего входят длинноцепочечные насыщенные жирные кислоты, содержащие от 14 до 26 атомов углерода. Церамиды в организме образуются тремя различными путями, а именно синтезируются de novo в эндоплазматическом ретикулуме клеток из серина и пальмитата в результате гидролиза сфингомиелинидазой сфингомиелина, являющегося составной частью клеточных мембран, и из остаточного сфингозина [8]. Синтез церамидов прямо зависит от количества жировых отложений в организме. Так, уровень сывороточных церамидов С16:0, С18:0, С24:0 и С24:1 достоверно повышен у людей с ожирением [8].

Характеристика липидного состава при заболеваниях

Впервые церамиды были открыты в головном мозге, откуда и получили свое название (cerebrum). Церамиды также являются компонентами липопротеидов крови. Концентрация церамидов в мозге и крови значительно ниже, чем в коже. Изменение количества церамидов в крови часто имеет диагностическое значение, например при болезни Альцгеймера [8—11].

В норме соотношение церамидов, холестерина и СЖК составляет 3:1:1. С возрастом снижается продукция липидов кожи, но соотношение не меняется [12]. При различных метаболических нарушениях концентрация липидов кожи, а также церамидов крови может служить прогностическим и диагностическим маркерами сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета, инсулинорезистентности и неалкогольной жировой болезни печени [13—16].

При АтД нарушение состава липидов кожи ассоциировано с расстройством синтеза как церамидов, так и СЖК. M. Danso и соавт. [17] показали, что при АтД снижаются количество насыщенных и доля длинноцепочечных (С22—С28) СЖК, а также изменяется баланс церамидов разных классов. Так, повышается доля AS и NS церамидов и снижается доля ЕОН и ОН церамидов. Изменения в составе СЖК и церамидов ассоциированы с нарушением функциональной активности ферментов стеарол CoA десатуразы (церамиды) и элонгазы 1 (СЖК). Аналогичное повышение доли AS и NS церамидов выявляют также у детей с АтД [18].

Нарушение в составе и количестве церамидов кожи наблюдается также при акне. В целом разнообразие церамидов в коже больных не нарушено. Так, Pappas и соавт. идентифицировали 283 типа церамидов при снижении общего количества липидов и доли NH, AH, EOS и EOH церамидов [19]. При акне (так же, как и при АтД) наблюдают снижение количества длинноцепочечных (>С18) СЖК. Авторы заключили, что NH и AH церамиды наиболее важны для формирования нормального барьера кожи [19].

Имеются ограниченные данные по изменению состава и количества церамидов при псориазе. Показано снижение церамида EOS [20]. В то же время состав церамидов на не пораженных псориазом и АтД участках кожи не отличается от такового у здоровых доноров [21]. Данных по составу и количеству церамидов в коже больных розацеа нет. По-видимому, при розацеа липиды кожи находятся в пределах нормы. В большинстве случаев нарушение состава липидов кожи ассоциировано с повышенной ТЭПВ. Имеются ограниченные сведения, что при розацеа ТЭПВ повышается только в области лица, что может являться в большей степени результатом патологического процесса, чем генерализованного дисбаланса липидов кожи [22]. Этими же авторами показано, что при АтД повышенная ТЭПВ является генерализованной.

Компенсаторные механизмы при нарушении барьерной функции эпидермиса

При нарушении эпидермального барьера (травмы, воспаление, аутоиммунные процессы) в течение минут начинаются репаративные процессы. В первую очередь высвобождаются ЛТ из клеточных депо и начинается синтез de novo СЖК, а затем церамидов [23]. При наложении непроницаемой мембраны наблюдается подавление синтеза ЛТ, что препятствует восстановлению эпидермального барьера [24]. Процесс репарации стимулируется изменением градиента кальция в эпидермисе, вызванного локальной потерей воды [25]. Нанесение на кожу топических препаратов, содержащих СЖК, ускоряет восстановление барьерных свойств кожи за счет включения экзогенных СЖК в липидный слой эпидермиса [26]. Аналогичное действие оказывают и синтетические церамиды [27]. Однако в состав топических средств входит несколько компонентов, создающих на коже пленку. В большей степени они служат окклюзивным барьером, помогающим удерживать воду и снижать ТЭПВ, уменьшать зуд и обеспечивать экзогенными липидами и церамидами [28].

Терапия кожи увлажняющими средствами

Известно, что увлажняющие кожу средства оказывают положительный эффект при АтД, акне, псориазе, розацеа и многих других дерматологических заболеваниях. Ряд топических средств оказывает терапевтическое действие, снижая потерю воды, что приводит к частичному восстановлению барьерных свойств эпидермиса [29]. Включение в топические средства аналогов или природных церамидов, холестерина, омега-3, -6, -9, СЖК позволит ускорить репарацию кожи. Показано, что экзогенные компоненты ЛТ проникают через роговой слой в клетки зернистого слоя эпидермиса; проходят через эндоплазматический ретикулум в сеть аппарата Гольджи, где формируются ЛТ.

Показано, что использование увлажняющих препаратов замедляет прогрессию АтД и снижает тяжесть заболевания [30, 31]. K. Mori и соавт. [30] оценивали эффект геля на основе синтетических церамидов и экстракта эвкалипта в слепом клиническом исследовании 27 больных из Японии с умеренным АтД. Авторы показали, что в сухой летний период использование геля значительно улучшало состояние кожи, снижало покраснение, зуд, улучшало самочувствие больных по сравнению с больными, не использовавшими гель. Аналогичные данные были получены у больных себорейным дерматитом [31]. Этот же состав увлажняющего средства в сочетании с умеренной очисткой лица оказывал достоверный протективный эффект при акне средней тяжести у подростков с сухой и чувствительной кожей [32]. Авторы показали увеличение общего количества церамидов кожи, доли длинноцепочечных церамидов NS и NP в результате обработки кожи.

Использование топических средств, содержащих компоненты ЛТ, позволяет снизить побочные эффекты кортикостероидных препаратов. Так, короткий курс 0,05% клобетазола замедлял регенерацию эпидермального барьера; при одновременном нанесении крема, содержащего СЖК, холестерол и церамиды, снижались побочные эффекты кортикостероида и ускорялась репарация кожи [33]. Аналогичные данные были получены S. Ahn и соавт. [34] в модели на мышах.

Иммуносупрессивные препараты, влияющие на физиологические процессы кожи, подавляют репарацию: так, ингибиторы кальциневрина пимекролимус и такролимус задерживают восстановление барьерной функции и снижают количество липидов в эпидермисе [35]. Использование топических препаратов, включающих физиологические липиды в сочетании с пимекролимусом, улучшает репарацию кожи и состав липидов эпидермиса.

Применение в качестве наружной терапии воспалительных дерматозов комбинации топических кортикостероидов или ингибиторов кальциневрина с препаратами, содержащими физиологические липиды, позволяет улучшить восстановление эпидермального барьера и снизить побочные эффекты противовоспалительных агентов на барьерную функцию кожи.

В России разработан комбинированный препарат, содержащий 0,1% метилпреднизолона ацепонат и керамиды (Комфодерм К крем, патент 2011120522.15), который позволяет расширить возможности терапии стероидчувствительных дерматозов у взрослых и детей.

На рынке имеется большое количество кремов, содержащих церамиды. Чаще всего в косметические кремы вводятся церамиды NP и EOS, что способствует снижению ТЭПВ. В увлажняющие препараты и терапевтические кремы для лечения псориаза могут добавляться церамиды AP, AS и EOS. В настоящее время в основном используют синтетические церамиды, которые по действию идентичны природным. Несмотря на известное соотношение церамидов, холестерина и СЖК в нормальной коже, применение увлажняющих кремов, содержащих большое количество церамидов разных классов, может быть нецелесообразным. Так, значительный клинический эффект при умеренном АтД получен при использовании крема РС-104 на основе смеси амидов пальмитиновой кислоты, глицирретиновой кислоты и экстракта виноградных косточек [36]. Раннее начало использования эмолиентов с церамидами значительно снижает частоту заболеваемости АтД у младенцев из группы риска [37, 38]. Синтетические фитоцерамиды NP и EOP эффективны также при псориазе [39].

Практикующим врачам будет интересна новая косметическая линия эмолентной дерматологической косметики Сенсодерм на основе физиологических липидов омега-3, -6, -9, а также препарат комбинированного действия Комфодерм К. Сенсодерм может применяться для увлажнения сухой и атопической кожи взрослых и детей с рождения, обладает благоприятным соотношением цена/качество. С помощью средств линии Сенсодерм можно подобрать оптимальную программу ухода за сухой кожей с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Заключение

Эффективная стратегия лечения и профилактики дерматологических заболеваний с помощью кремов, гелей, сывороток с церамидами и физиологическими липидами имеет социоэкономическое значение. Применение смягчающих и увлажняющих средств с физиологическими липидами омега-3, -6, -9 позволит уменьшить явления ксероза, зуда и воспаления, что в свою очередь будет способствовать удлинению продолжительности ремиссии и профилактике обострений у пациентов с дерматологическими заболеваниями.

Сведения об авторах

Читайте также: