Как ехать на море с грибком ногтей на ногах

Обновлено: 24.04.2024

Онихомикоз - поражение грибком ногтевых пластинок, может встречаться у 10% людей в мире, достигая 60-80% среди пожилых людей 1 . В России наличие грибка ногтей и кожи подозревает у себя почти каждый пятый житель 2 .

Несмотря на наличие у грибка ногтей ног целого ряда возможных симптомов:

изменение цвета и толщины ногтевой пластины;
ее отслоение и крошение;
покраснение кожи вокруг ногтя 3 ;

эти симптомы часто игнорируются и посещение специалиста откладывается, некоторые прибегают к самолечению или уповают на естественное разрешение болезни.

Однако самолечение не всегда оказывается верным путем и больным все же приходится обратиться к специалисту, но часто такой визит случается уже тогда, когда грибок перешел в запущенную стадию. Цена такого промедления может оказаться высокой: лечение, как правило, оказывается и более долгим, и более дорогостоящим, обрекая лечащихся на многие бытовые неудобства и физический дискомфорт 4 .

Как выглядит запущенный грибок ногтей?

Распространение в подногтевом пространстве грибка приводит к разрушению структуры ногтя. Пластина может утолщаться, теряется ее прозрачность, может меняться цвет ногтя. На ногах чаще всего поражаются ногти больших пальцев 5 .

Изменение цвета и толщины ногтевой пластины на пальцах ног являются прямыми показаниями для обращения к специалисту. Важно помнить, что точно определить степень грибкового поражения ногтей и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Опасности

Запущенный грибок ногтей, как правило, требует более длительного лечения, которое может достигать нескольких месяцев. Помимо времени, пожертвовать, возможно, придется и финансами: использовать только местную терапию можно лишь в случаях, когда пораженный участок ногтя занимает не более 30-50% 4,6 . Запущенная форма грибка может потребовать назначения системной терапии 5 , что может сделать лечение более дорогостоящим.

Грибок на ногтях может оказывать влияние на общее состояние организма 7 . Поэтому результатом может стать не только локальный дискомфорт на ногах, но и риск возникновения аллергических реакций 8 , более высокая восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям 7 .

Как не допустить развитие болезни

Важно регулярно проводить дезинфекцию обуви, стирать носки и колготки, менять полотенца для ног 10 . Если протекание грибковой болезни долгое время сопровождалось ношением одной и той же закрытой обуви, рекомендуется ее сменить — простая дезинфекция при запущенном грибке может не помочь 6 .

Дома лучше всегда иметь на ногах персональные тапочки или носки, чтобы не заразить близких: по статистике, около 30% уже инфицированных имеют родственника с грибковой инфекцией 11 . Распространение инфекции внутри семьи может мешать выздоровлению, поскольку возбудитель заболевания может передаться по второму кругу 6 .

Лечение запущенного грибка ногтей

При запущенном грибке может потребоваться комбинированная терапия. Она заключается в назначении системных и местных противогрибковых препаратов 5 . Правильно определить необходимость использования комбинации препаратов, а также грамотно подобрать комбинацию, может только специалист.
Одним из местных препаратов, применяющихся в лечении грибкового поражения ногтей, является раствор Экзодерил® 12 .

Раствор Экзодерил® обладает способностью свободно проникать по каналам и щелям ногтевой пластины непосредственно в зону скопления грибка 13 .

Форма на основе нафтифина борется со всеми основными видами грибка ногтя 14 . А уникальная насадка 15 способствует более точному нанесению препарата 16 .

На улице светит яркое солнце, ваш организм наполняется витамином D, вы чувствуете выброс эндорфинов, играет музыка и. кажется, у вас вспотели ноги.

Лето — это не только пора отпусков, но и время, когда ноги особенно подвержены заражению грибком. Объясняется это тем, что возбудители грибковой инфекции любят тепло¹. А поскольку в теплое время года люди чаще занимаются спортом, появляется больше возможностей для заражения².

Если вам кажется, что вы столкнулись с грибковой инфекцией, незамедлительно обратитесь к врачу, тогда проблема будет выявлена раньше⁴. Грибок легко распространяется и может иметь серьезные последствия, в том числе если не начать лечение вовремя². Если он поражает ногти, на лечение могут уйти месяцы, а неприятные симптомы могут ощутимо снизить качество жизни².

Эта инфекция поражает кожу между пальцев ног, и иногда ее обозначают термином «стопа атлета»³. Любое скопление влаги между пальцами стоп — например, если вы вспотели во время пробежки или во время занятия другим видом спорта, — может способствовать развитию грибка² , ³. Чтобы уменьшить вероятность заражения, старайтесь не ходить босиком в таких местах, как общественные раздевалки, душевые и бассейны³.

Не ходите босиком в общих душевых, раздевалках и т.п.³;

Каждый день летом мойте ноги, особенное внимание уделяя коже между пальцами;

Выбирайте обувь и носки из натуральных материалов, которые обеспечивают доступ воздуха к коже³;

Никогда не пользуйтесь общим полотенцем, носками или обувью с другими людьми³.

Помните о том, что не стоит игнорировать малейшие признаки грибковой инфекции. Приступив к лечению до того, как грибок успеет распространиться, вы сэкономите время и деньги и предотвратите появление более серьезных симптомов² , ⁴. Если кто-то из ваших близких стал жертвой грибка, убедите их обратиться к специалисту. Грибковые инфекции чаще всего передаются между людьми, живущими вместе⁵.

Внедрению грибов в ноготь предшествует повреждение или разрушение его структур. Поэтому наиболее частым фактором, предрасполагающим к развитию онихомикоза, является травма ногтя и окружающих его образований.

Онихомикоз вызывает дискомфорт и портит внешний вид. Инфекция может приводить к изменению цвета ногтей на ногах — они желтеют, зеленеют или чернеют и могут становиться заметно толще⁶ , ⁹. В отдельных случаях заболевание может привести к полному разрушению ногтевой пластины⁶. Многие люди стыдятся внешних проявлений инфекции, и это может отрицательно повлиять на их социальную жизнь⁷.

Грибок опасен еще и тем, что делает пораженные участки тела более уязвимыми для других микробов, которые могут вызвать вторичные инфекции¹.

При посещении общественных мест, где люди ходят босиком, носите тапочки или специальные защитные носки с нескользящей подошвой. Тщательно мойте ноги после пользования общим душем и хорошо просушивайте стопы, особенно кожу между пальцами. Советы по уходу за кожей стоп летом² , ³ , ⁸:

Выбирайте носки из натуральных материалов, таких как хлопок и шерсть;

Носите обувь, способствующую отведению влаги, например, сделанную из натуральной кожи;

Наносите тальк на кожу между пальцами после принятия душа или ванны.

Меняйте носки, колготки или чулки каждый день, и отказываться от их ношения, когда это возможно;

Чередуйте обувь в течение недели, стараясь не обувать одну и ту же пару два дня подряд;

При выявлении грибковой инфекции ногтей специалист здравоохранения может порекомендовать средства, содержащие аллиламин, например, Экзодерил® крем¹⁰. Такие противогрибковые препараты борются с грибковой инфекцией⁷.

Лето — сезон, когда ноги особенно уязвимы перед поражением различными грибками. Жаркая погода, отпуска на море или даче приводят к тому, что мы выбираем открытую обувь, чаще ходим босиком.

В свою очередь, это повышает риск инфицирования кожи ног микроскопическими дрожжевыми или плесневыми грибками, дерматофитами. В результате появляется микотическое поражение кожи между пальцами стопы с дальнейшем переходом патологии на ногти и другие области тела — микоз.

Маленькое неудобство или серьезная проблема?

В летний период грибок приводит многих женщин и некоторых мужчин в состояние психологического дискомфорта, который вызван комплексами из-за внешнего вида ног. Открытая обувь попадает под запрет, отпуск и поездка на море ожидается с куда меньшим энтузиазмом.

Распознать микоз на первой стадии сложно. Обычно она проходит безболезненно, с небольшими покраснениями кожи и сухостью, которые можно списать на неудобную обувь. По мере развития заболевания симптомы проявляются ярче. При заболевании могут наблюдаться:

Трещинки между пальцами на ногах.
Сильный зуд, неприятное жжение.
Утолщение и огрубление кожи.
Шелушение, повышенная сухость эпителия.
Неприятный запах от ног даже после душа.

Опасность микоза кроется не только в изменении внешнего вида кожи стоп и ногтей, но и в выделении грибками вредных токсинов, оказывающих разрушительное воздействие на ткани и органы человека. В запущенных случаях начинается общее отравление, слабость. При стремительном развитии грибковых болезней большие участки кожи покрываются эрозиями и язвами, начинают кровоточить.

Как уберечься от грибковой инфекции

Летний отдых неизменно связан с поездками на пляж, берег озера или реки — источники заражения, характерные для теплого сезона. В профилактических целях можно каждую неделю обрабатывать стопы любыми противогрибковыми спреями — это поможет остановить болезнь на самых ранних этапах. Для ежедневного использования хорошо подходит присыпка, которая не только оберегает ноги от грибка, но и спасает от образования мозолей и неприятного запаха.

Не стоит забывать и про более стандартные места заражения грибком, такие как примерочная в обувных магазинах, душ в спортзале, баня, бассейн. Около 28% всех пациентов, обратившихся с этой проблемой к дерматологу, получают грибковую инфекцию в общественных местах.

Наличие ссадин, порезов и трещин на стопах, а также повышенное потоотделение, в несколько раз увеличивают риск заражения.

Помощь дерматолога при лечении грибка стопы

Если профилактика запоздала и симптомы грибка появились, самое время обратиться к дерматологу. На первичной консультации он оценивает состояние пациента, изучает сопутствующие состояния и болезни, определяет стадию и место локализации очага заражения, тип грибковой инфекции. Могут быть назначены анализы для выявления типа возбудителя, например, микроскопическое исследование или культуральная диагностика.

Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач составляет программу лечения. Как правило, она включает следующие этапы:

Наружное лечение. Избавляет от внешних симптомов болезни с помощью растворов против грибка, мазей или кремов.
Общее лечение. Терапия для устранения возбудителя грибка, в которую входит прием лекарственных средств для улучшения работы иммунитета и противогрибковых препаратов.
Устранение последствий грибка. При наличии осложнений дерматолог подбирает методы для их быстрой коррекции.

Комплексный подход к лечению помогает пациентам быстро избавиться от заболевания, проводя лето без лишнего стеснения, эстетических и психологических неудобств.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Лето заканчивается, а вместе с ним и каникулы. Дети возвращаются в сады и школы, принося иногда вместе с загаром нежелательные заболевания. Как обезопасить себя и своих детей от кожных инфекций, не подхватить грибок в бассейне или салоне красоты, «АиФ-Черноземье» рассказала врач-дерматовенеролог Воронежского областного кожно-венерологического диспансера Надежда Корвякова.

От одного прикосновения не заразишься

Дарья Вербицкая, «АиФ-Черноземье»: Какие заболевания можно подхватить от других людей?

Надежда Корвякова: От человека к человеку передаются инфекционные, венерические и кожные заболевания. От больного человека можно заразиться грибковыми заболеваниями – грибком ногтей и кожи стоп, различными видами лишаев, чесоткой и педикулёзом (вшами).

«Стригущий лишай» часто начинает проявляться в детских коллективах, особенно в период с конца лета до середины осени, как раз когда дети возвращаются в сады и школы и начинают тесно контактировать между собой. По тем же причинам там может встречаться заболеваемость педикулёзом.

А вот такое заразное заболевание, как чесотка, чаще наблюдается в асоциальных группах. К счастью, в наше время оно встречается всё реже, так как быстро выявляется докторами, и очаги быстро подавляются.

– Как обезопасить ребёнка от кожных инфекций?

– Обычно профилактикой этих заболеваний занимаются медицинские работники в садах и школах, они проводят осмотры в начале учебного года. Родители же должны периодически осматривать своих детей на наличие расчёсов или высыпаний на коже туловища или волосистой части головы и регулярно купать детей.

– А от прикосновения можно заразиться? В автобусе? Или при рукопожатии?

– Скорее, нет. Должен быть более длительный и тесный контакт, вплоть до полового акта.

В бассейн — с тапочками и спреем

– Микоз или грибок ног – где вероятнее всего его подхватить?

– В бассейне, бане, сауне или на пляже – там, где тепло и влажно. Шансы заразиться также увеличиваются у человека, не соблюдающего правила гигиены, не использующего специальные тапочки для плавания и шлёпанцев, с ослабленным иммунитетом и микротравмами на коже стоп. Не следует также надевать чужую обувь и носки. Чтобы не подцепить грибок стопы, можно перед и после посещения бань, саун, бассейнов, пляжей обрабатывать кожу стоп специальными противогрибковыми спреями.

– Стоит ли заниматься самолечением в таких случаях? Эффективны ли противогрибковые крема, которые рекламируют?

– Если вы обнаружили изменение ногтей, то в любом случае, нужно сначала обратиться к дерматологу, сдать анализы, сделать соскоб и посев на грибы, чтобы убедиться, что это грибок. При выявлении заболевания врач назначит адекватное индивидуальное лечение с учётом возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

– Как косметические процедуры могут навредить коже?

– По большому счёту, любая косметическая процедура, сделанная неграмотным специалистом, может вызвать нежелательные побочные эффекты: раздражение, шелушение, покраснение, зуд, нагноение. Летом и при ярком солнце лучше отказаться от косметических процедур, которые влияют на целостность кожных покровов. Например, глубокие пилинги, лазерное удаление пигментных пятен. У некоторых пациентов бывают осложнения после чисток. Стоит помнить, что косметические процедуры исправляют последствия угревой болезни, но не лечат её.

Иногда к нам приходят пациенты с грибковым поражением ногтей после маникюра, педикюра или наращивания ногтей. Всё зависит от добросовестности мастера. Если он обрабатывает инструменты или использует одноразовые, то всё будет в порядке. А если делает маникюр или педикюр всему городу одной пилкой, то можно и заразиться.

Кожа — зеркало здоровья

– Вреден ли для кожи солярий?

– В умеренных количествах солярий безвреден, а вот при злоупотреблении может развиться даже такое грозное заболевание, как рак кожи. Если на коже есть родинки, пигментные пятна или витилиго, то лучше вовсе обойтись без солярия.

– При каких родинках опасен ультрафиолет?

– Если родинка смущает вас – она большая, изъязвляется, с неровными краями или начала быстро расти в размерах, изменила цвет, то в этих случаях не нужно загорать. Необходимо обратиться к специалисту – дерматологу или онкологу.

– Если случайно содрать родинку, какие последствия могут быть?

– Можно спровоцировать её рост, кровотечение, нагноение или озлокачествление. Чаще это случается при повторяющихся травматизациях.

– Обязательно ли мыло, которым мы пользуемся каждый день, должно быть антибактериальным?

– Вообще нет. С мытьем рук главное не переусердствовать. Как говорится «свято место пусто не бывает» – антибактериальным мылом мы убиваем одни бактерии, а на их месте появляются другие, которые нам на коже не нужны. К тому же, антибактериальное мыло обычно сильно сушит кожу. Мы рекомендуем пациентам подбирать косметику и моющие средства в соответствии с их типом кожи.

– Есть такое мнение, что наша кожа – это отражение того, что происходит в организме, так ли это?

– Да, несомненно. Практически все кожные заболевания связаны с болезнями внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, а также нервной и иммунной систем. Мы часто отправляем пациентов к смежным специалистам, особенно к гастроэнтерологу.

В клинику "Космет" 22 июня 2018 года обратился мужчина 48 лет с жалобами на изменение цвета и формы ногтей.

Жалобы

Анамнез

Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором "Экзодерил" на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

Обследование

Патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на ногтевых пластинах больших пальцев стоп: ногтевые пластины изменены тотально, по гипертрофическому типу. Характерен подногтевой гиперкератоз, крошение свободного края ногтевых пластин. Цвет изменённых ногтевых пластин тусклый, серо-желтый. Форма ногтевых пластин неровная, утолщённая, с радугообразными углублениями от края до края ногтей (поперечные борозды Бо). Пациент отмечает болезненность при ходьбе.

Результат соскоба с поражённых ногтевых пластин стоп: обнаружен мицелий патогенного гриба. БАК (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, ГГТ) 1 раз в месяц: патологических изменений не выявлено.

Диагноз

Лечение

Санитарно-гигиенический режим (стирать и гладить с паром носки весь период лечения). Обработка обуви раствором "Формидрон" 1 раз в 5 дней. Внутрь: "Итраконазол" по 200 мг 2 раза в сутки — 7 дней, затем 21-дневный перерыв (4 курса), "Фосфоглив" по 2 капсулы 3 раза в день — 2-3 месяца, "Трентал" по 100 мг 3 раза в день — 1 месяц. Наружно: крем "Залаин" 2 раза в день — длительно, раствор "Бетадин" 2 раза в день — длительно. Содово-сольные (1 ст. ложка соли + 1 ст. ложка соды + 50 г хозяйственного мыла (стружка) + 2 л тёплой воды) или слабомарганцевые ванночки ежедневно по 15 минут в день. Ежедневное спиливание ногтевых пластин по поверхности и свободному краю пилочкой. Обработка пилочки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% перед/после каждого использования.

Динамика патологического процесса через месяц положительная: пациент хорошо переносит системную терапию, БАК — норма, динамика отрастания непоражённых ногтевых пластин на 0,1 см. Принято решение продолжить терапию в полном объёме по той же схеме. Динамика патологического процесса через два месяца положительная: отрастание здоровых ногтевых пластин на 0,3 см, явлений подногтевого гиперкератоза и крошения ногтей не наблюдается, толщина поражённых ногтевых пластин значительно уменьшилась. Системную терапию пациент переносит хорошо. БАК — норма. На следующей явке ещё через два месяца динамика патологического процесса положительная: протяжённость отрастания здоровых ногтевых пластин на 0,5 см, подногтевой гиперкератоз отсутствует, поражение ногтевых пластин сохраняется на 1/2 ногтевых пластин. Цвет изменённых частей ногтевых пластин светло-желтый. Самочувствие пациента хорошее. БАК — норма. Рекомендовано продолжить наружную терапию в полном объёме. На контрольной явке через семь месяцев от начала противогрибковой терапии динамика патологического процесса-положительная: отрастание здоровых частей ногтевых пластин стоп на 0,8 см, отсутствие явлений подногтевого гиперкератоза. Объём поражённых частей ногтевых пластин стоп — 1/2. БАК — норма. Наружную терапию рекомендовано продолжать в полном объёме. При контрольной явке через 11 месяцев от начала терапии динамика патологического процесса положительная: ногтевые пластины больших пальцев стоп бледно-розовой окраски, ровные, без признаков гиперкератоза. Рекомендовано закончить курс наружной терапии полностью. Соскоб с ногтевых пластин больших пальцев стоп через три месяца после окончания терапии — грибы не обнаружены.

За 11 месяцев комбинированной противогрибковой терапии удалось добиться клинического излечения, отрицательного микроскопического результата исследования на грибы. Все рекомендации врача пациент выполнял без нареканий.

Заключение

Ключ к успешному лечению онихомикоза — подбор комплексной терапии. Именно сочетание системной и наружной терапии приведёт к полному излечению. Контроль БАК (АСТ, АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, глюкоза) 1 раз в месяц позволяет отслеживать возможные изменения показателей крови. Не менее важно соблюдать во время лечения, а также после окончания терапии должный уход за кожей стоп в целях профилактики микротравм, трещин, порезов, устранения гипергидроза и обрабатывать обувь.

Читайте также: