Как двигать кожу на члене

Обновлено: 17.04.2024

Да, нужно. И необходимо этим заниматься с рождения. Половой член состоит из головки, тела (пещеристые тела), прикрыт с рождения кожными покровами, которые на определенной части называются крайней плотью. На головке полового члена и изнутри на слизистой крайней плоти есть специальные железы, которые выделяют смазочный материал. Соединяясь со слущенным эпителием кожи, образуется смегма – белесоватая пахучая творожистая масса (природой она дана мужчинам как смазочный материал для проведения полового акта). Смегма образуется у мужчин всю жизнь. И ее необходимо ежедневно смывать, так как вызывает частые воспаления и обладает канцерогенными свойствами, т.е. может вызывать предраковое состояние. Поэтому, чтобы избежать лишнего риска, необходимо ежедневно обнажать головку полового члена и промывать ее теплой, чистой, а иногда и мыльной водой. Это гигиена мужчины.

У новорожденных мальчиков чаще всего отверстие крайней плоти сужено и обнажить головку полового члена достаточно трудно. Родители должны с первого дня рождения ребенка постепенно растягивать крайнюю плоть путем ее обнажения. Это лучше делать во время водных процедур, когда мышцы полностью расслаблены от теплой воды. Когда вы достаточно растянете отверстие крайней плоти, далее в большинстве случаев присутствуют спайки головки полового члена. Продолжая ежедневно обнажать головку, вы постепенно будете расклеивать и синехии.

Самая большая ошибка, когда педиатр в категорической форме требует от родителей ни в коем случае не трогать половой член, и что со временем само все откроется. Это грубая ошибка. У мальчишек часто бывают воспаления крайней плоти, в том числе и аллергического характера. А любое воспаление сопровождается небольшим, но образованием рубцов на наружном отверстии крайней плоти, что, в конце концов, приведет к рубцовому фимозу. А это уже медицинское показание для обрезания крайней плоти.

Вы спросите, не лучше ли будет с рождения обрезать ребенка и не думать о гигиене? Да, обрезать это неплохо, но проблему это не решает. Все равно необходимо ежедневно, наряду с другими половыми органами, обязательно промывать головку полового члена.

Правда ли, что обрезанный мужчина более выносливый в сексе? Нет, это не играет никакой роли! Сила мужчины состоит в его умении и мастерстве.

По поводу вопроса, что лучше мужчине быть обрезанным или сохранить крайнюю плоть на всю жизнь? Есть традиционные религиозные показания к обрезанию, есть медицинские показания, а есть просто желание самого мужчины чисто эстетически быть обрезанным. Это вопрос достаточно личный и принимается индивидуально.

Обращаться по телефону: 8 (985) 211-07-40

заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России,

к.м.н., врач высшей категории, Абрамов Караман Сергеевич

Как растянуть крайнюю плоть

Крайняя плоть – это часть кожного покрова, которая закрывает головку полового члена. При некоторых заболеваниях или аномалиях развития крайняя плоть настолько узкая, что головка члена не открывается или открывается не полностью. Болезнь называется фимоз. Это влечет за собой ряд серьезных последствий для здоровья.

В нашем медицинском центре помощь оказывает опытный уролог. Чтобы избежать необходимости обрезания крайней плоти, применяется один из методов – растягивание. Врач даст подробную консультацию, как это сделать.

  • Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
  • Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
  • Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
  • Как растянуть крайнюю плоть?
  • Для чего нужна крайняя плоть?
  • Диагностика заболеваний крайней плоти?
  • Почему крайняя плоть не открывается полностью?
  • Что делать если опухла крайняя плоть?
  • Появился налет под крайней плотью?
  • Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
  • Появились трещины на крайней плоти?
  • Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
  • Как удалить папилломы на крайней плоти?
  • Появилась сыпь на крайней плоти?
  • Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
  • Причины зуда на крайней плоти?

Функции крайней плоти

Крайняя плоть выполняет важные функции. В их числе:

  • защита от внешнего воздействия (это попадание грязи, инфекций, механического раздражения);
  • увлажнение чувствительной головки члена, поддержание ее во влажном, теплом, мягком состоянии;
  • иммунологическая защита за счет желез крайней плоти, выделяющей антибактериальные и противовирусные белки;
  • дает дополнительное приятное ощущение от сексуального контакта при растяжении, так как препуций богат множеством нервных окончаний.

Наличие крайней плоти у мужчины – это природой данная защита и усиление эротических ощущений. Крайне не желательно удалять ее путем обрезания. Поэтому следует поддерживать плоть в здоровом состоянии. При первых неблагоприятных симптомах обращаться к врачу.

  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти
  • Герпес на крайней плоти
  • Красные точки на крайней плоти
  • Ранки на крайней плоти
  • Сухость крайней плоти

Причины сужения крайней плоти

Чаще патологическое изменение препуция (фимоз) встречается у детей в виде врожденной аномалии. Иногда с возрастом эта проблема уходит сама собой. В редких случаях страдают фимозом и взрослые мужчины.

Причины, вызывающие фимоз:

  • диабет, нарушение обмена веществ;
  • варикоз семенного канатика;
  • баланит, постит;
  • склероз кровеносных тел пениса;
  • травмы пениса;
  • последствие эрозии, язв;
  • возрастные изменения;
  • наследственные болезни.

При нарушениях нормального роста клеток эластина, кожа не в состоянии хорошо растягиваться. Мужчина чувствует боль, неприятные ощущения во время секса и мочеиспускания.

  • Вызов уролога на дом
  • Баланит
  • Баланопостит
  • Пластика уздечки
  • Мазок из уретры
  • Массаж простаты
  • Циркумцизия
  • Анализы на ИППП
  • Лечение венерических заболеваний
  • УЗИ на дому
  • Уздечка полового члена
  • Пиелонефрит
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Диагностика половых инфекций
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Метод растягивания крайней плоти

Узкая крайняя плоть приводит к воспалениям головки полового члена, геморрою, заболеваниям яичек, мошонки. Следует принимать вовремя меры, не дожидаясь хирургического вмешательства.

Метод растягивания таков:

  • натянуть препуций на головку члена так, чтобы не было больно, и подержать 30-40 секунд, отпустить и повторить так 10 раз;
  • для того, чтобы процесс натягивания был эффективным, пенис должен быть эрегированным;
  • можно использовать смазку на водной основе.

Как растянуть крайнюю плоть

Другой метод – это натянуть крайнюю плоть на головку, пальцами взяться за края и попытаться растянуть в стороны, чтобы не было больно. И подержать 30-60 секунд. Повторить трижды в день. Прогрессом в растягивании будет то, что можно просунуть два пальца в отверстие тыльной стороной и растягивать плоть аккуратно в противоположные стороны. Отпустить и снова повторить.

Каждый раз после мочеиспускания следует растягивать уздечку, потянув кожу от головки вниз. Удерживать в таком положении 30 секунд.

  • Консультация уролога
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Осмотр уролога
  • Лечение урологических заболеваний
  • Прием уролога
  • Урология - как наука о мужском здоровье
  • Детский уролог
  • Мужской доктор
  • Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Выбрать ближайшую к вам клинику на схеме метро

Вызов уролога на дом

Урологическое УЗИ

Диагностика урологических заболеваний

Лечение урологических заболеваний

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 1534 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

крайняя плоть

Эрегированный мужской половой орган значительно растет в длину и ширину. У некоторых представителей сильного пола в возбужденном состоянии пенис в два и даже в три раза крупнее, чем в обычном.

Для того, чтобы обеспечить орган дополнительной кожей, имеется препуций. Он обеспечивает безболезненное увеличение члена, гладкость его кожи и свободное скольжение во время сексуального контакта. При проблемах с препуцием можно обратиться в нашу клинику за квалифицированной консультацией и помощью.

  • Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
  • Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
  • Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
  • Как растянуть крайнюю плоть?
  • Для чего нужна крайняя плоть?
  • Диагностика заболеваний крайней плоти?
  • Почему крайняя плоть не открывается полностью?
  • Что делать если опухла крайняя плоть?
  • Появился налет под крайней плотью?
  • Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
  • Появились трещины на крайней плоти?
  • Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
  • Как удалить папилломы на крайней плоти?
  • Появилась сыпь на крайней плоти?
  • Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
  • Причины зуда на крайней плоти?

Функция крайней плоти

Крайняя плоть имеет ведущее значение для самочувствия и хорошей потенции мужчины. Ее роль такова:

  • защита от воздействия окружающей среды, попадания грязи, натирания, внешнего повреждения головки пениса;
  • увлажняет чувствительную головку, вырабатывая специальные вещества;
  • защищает от вторжения инфекций, продуцирует антибактериальные и противовирусные ферменты, благодаря наличию специальных желез;
  • плотное прилегание крайней плоти к головке через уздечку препятствует попаданию загрязнения в уретру;
  • обеспечивает дополнительные приятные ощущения при сексуальной близости, так как имеет множество нервных окончаний.

Мочеиспускание не приводит к загрязнению члена, имеющего препуций, так как внутри капли мочи не остаются. Доказано также, что крайняя плоть немалой степени бережет остальную часть члена от инфицирования, в том числе венерического.

  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти
  • Герпес на крайней плоти
  • Красные точки на крайней плоти
  • Ранки на крайней плоти
  • Сухость крайней плоти

Признаки патологии крайней плоти

Некоторые факторы ведут к воспалению крайней плоти. Это может быть инфекционного характера или не инфекционного.

  • моча не может полностью выйти наружу (при фимозе), и это ведет к воспалению уретры;
  • на крайней плоти появляется белесый налет с неприятным запахом;
  • жжение, зуд во время мочеиспускания;
  • теряется прежняя чувствительность или появляется боль во время полового акта.

Некоторые религии призывают к обрезанию – удалению крайней плоти. Вероятно, исторически сложилось так, что этот обряд защищает мужчин, живущих в жарких странах и без гигиенических условий от возможного воспаления крайней плоти. Неправильное обрезание также может привести к серьезному воспалению крайней плоти.

  • Вызов уролога на дом
  • Баланит
  • Баланопостит
  • Пластика уздечки
  • Мазок из уретры
  • Массаж простаты
  • Циркумцизия
  • Анализы на ИППП
  • Лечение венерических заболеваний
  • УЗИ на дому
  • Уздечка полового члена
  • Пиелонефрит
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Диагностика половых инфекций
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Покрытие во время эрекции

крайняя плоть

При обычном состоянии крайней плоти во время сексуального возбуждения происходит ее плавное растягивание. Скольжение плоти по половому органу доставляет наслаждение.

Чаще всего головка в итоге полностью обнажена. Но бывают такие индивидуумы, у которых даже во время пика возбуждения препуций продолжает закрывать половой орган.

Можно оттянуть ее при желании пальцами. Чувствительность препуция имеет свои особенности:

  • она более реагирует на прикосновения, чем сам половой орган;
  • плоть богата множеством нервных окончаний, гораздо больше, чем любая другая поверхность тела, а это дает наибольшее сексуальное преживание;
  • двойной слой крайней плоти свободно двигается по поверхности полового органа, вызывая эротическую чувственность, это дополнительное сексуальное возбуждение;
  • препуций имеет множество сенсорных рецепторов, мужчина может даже не касаться пениса и получить оргазм;
  • препуций способствует мягкому, нежному скольжению во время фрикций.

Крайняя плоть имеет функцию самосмазки, а это немаловажно для обеспечения сексуального удовольствия для обеих партнеров. Плоть вырабатывает также специальные феромоны. Они не имеют запаха, но женщины способны улавливать их и получать сексуальное желание под их воздействием.

  • Консультация уролога
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Осмотр уролога
  • Лечение урологических заболеваний
  • Прием уролога
  • Урология - как наука о мужском здоровье
  • Детский уролог
  • Мужской доктор
  • Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Выбрать ближайшую к вам клинику на схеме метро

Вызов уролога на дом

Урологическое УЗИ

Диагностика урологических заболеваний

Лечение урологических заболеваний

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 1534 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Что такое короткая уздечка полового члена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжкова Алексея Игоревича, андролога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Рыжкова Алексея Игоревича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Александр Комаров и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Рыжков Алексей Игоревич, андролог, уролог - Ярославль

Определение болезни. Причины заболевания

Короткая уздечка полового члена (Frenulum breve) — это это врождённая или приобретённая аномалия, при которой участок кожи, соединяющий крайнюю плоть с головкой, становится короче, чем обычно.

Короткая уздечка полового члена

Короткая уздечка может не вызывать симптомы или сопровождаться преждевременной эякуляцией и диспареунией — болью во время полового акта. При этом значительно повышается риск повредить уздечку, могут возникать разрывы и микротравмы [2] .

Короткая уздечка наблюдается у 5 % мужчин, не подвергшихся обрезанию [3] . Чаще всего она формируется из-за аномалий внутриутробного развития [4] . Значительно реже к ней приводят травмы и заболевания крайней плоти:

    ;
  • синехии — спайки между головкой полового члена и крайней плотью;
  • травмы уздечки — могут возникать во время полового контакта, чаще при недостаточном увлажнении влагалища партнёрши или при лишении девственности.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы короткой уздечки полового члена

Чаще всего пациентов с короткой уздечкой беспокоит диспареуния. Боль возникает из-за избыточного натяжения уздечки при эрекции, но может появиться даже без неё при попытках отвести крайнюю плоть к основанию полового члена [5] .

Ещё один симптом — это искривление полового члена с наклоном головки вниз во время эрекции или при отведении крайней плоти. К нему приводит отклонение головки от продольной оси полового члена при натяжении уздечки [6] . Может сопровождаться болезненными ощущениями во время полового акта.

Короткая уздечка полового члена — это частая причина раннего семяизвержения. Эякуляция считается преждевременной, если происходит в течение примерно одной минуты после вагинального проникновения.

Короткая уздечка мешает полному открытию головки пениса, из-за чего мужчина не может полноценно соблюдать гигиену. Это повышает риск развития инфекционно-воспалительных процессов в полости между головкой полового члена и крайней плотью.

Патогенез короткой уздечки полового члена

Уздечка возвращает крайнюю плоть на головку полового члена после отведения. При её нормальной длине и эластичности крайняя плоть при этом не натягиваться, а головка пениса не отклоняется.

В уздечке содержится много нервных окончаний, поэтому она является одной из самых чувствительных к сексуальной стимуляции зон полового члена [1] .

Чаще всего короткая уздечка образуется в результате неправильного развития крайней плоти в эмбриональном периоде.

Короткая уздечка также может сформироваться из-за спаек между головкой полового члена и крайней плотью, которые часто наблюдаются в детстве. Это нормальный физиологический процесс, обычно он завершается к половому созреванию, но у некоторых пациентов спайки могут сохраняться во взрослом возрасте.

Значительно реже короткая уздечка образуется вторично, на фоне травмы или воспалительного процесса [5] . При воспалении, особенно длительном и повторяющемся, формируется плотная соединительная ткань. Из-за этого снижается эластичность кожи и укорачивается уздечка.

При короткой уздечке движения крайней плоти ограничены и происходит сильное натяжение. Часто это сопровождается болезненными ощущениями и приводит к травмам. При заживлении образуется рубцовая ткань, что ещё сильнее уменьшает длину и эластичность уздечки и увеличивает риск новых травм, усугубляя болезненные ощущения.

Причины раннего семяизвержения у мужчин с короткой уздечкой не совсем ясны:

  • при укорочении уздечки повышается её тактильная стимуляция, из-за чего семяизвержение наступает раньше [7] ;
  • дискомфорт и неприятные тянущие ощущения могут стимулировать мужчину окончить половой акт раньше [6] .

Классификация и стадии развития короткой уздечки полового члена

В Международной классификации болезней (МКБ-10) короткая уздечка относится к рубрике N48.8 Другие специфические болезни полового члена.

Общепризнанной классификации для заболевания не разработано.

Ряд авторов выделяют два вида короткой уздечки в зависимости от причины возникновения:

  • врождённая — связана с особенностями внутриутробного развития;
  • приобретённая — возникает из-за травм, воспалительных процессов и синехий [5] .

Встречается ещё одна классификация короткой уздечки:

  • класс 1 — короткая уздечка без разрывов и рубцов (фото А);
  • класс 2 — короткая уздечка с острым разрывом или хроническими травмами, но без рубцов (В);
  • класс 3 — рубцы уздечки (С);
  • класс 4 — рубцы уздечки, крайней плоти и/или головки полового члена (D) [8] .

Классификация короткой уздечки

Эта классификация помогает правильно подобрать метод хирургического лечения. Пациентам с 4 классом рекомендуется сразу провести обрезание, при 1–3 классе можно выполнить френулотомию или френулопластику. Подробнее об этих методах — в разделе «Лечение».

Осложнения короткой уздечки полового члена

Самое частое осложнение такого состояния — это разрыв уздечки. Чаще всего он происходит при половом акте из-за сильного натяжения уздечки. Спровоцировать его может недостаточное увлажнение влагалища партнёрши, лишение девственности и чрезмерно интенсивные фрикции.

Из-за большого количества нервных окончаний в уздечке и интенсивного кровоснабжения травма сопровождается болью и кровотечением. Это часто вызывает панику у мужчин, но в большинстве случаев состояние не опасно и немедленно обращаться за медицинской помощью не нужно.

Первая помощь при разрыве уздечки

Пациент может оказать себе первую помощь самостоятельно, следуя такому алгоритму:

  1. Остановить кровотечение, прижав место разрыва. Лучше всего использовать стерильную салфетку, но если её нет, можно прижать пальцем. Перед этим руки следует тщательно вымыть с мылом. В норме кровотечение может продолжаться 5–15 минут.
  2. Обработать рану антисептиком. Из-за чувствительности кожи в этой области не рекомендуется использовать спиртосодержащие средства, самый подходящий вариант — это водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин.
  3. Самостоятельно накладывать повязку не рекомендуется: есть риск, что нарушится кровообращение в головке полового члена. Но если через 20 минут интенсивность кровотечения не уменьшается, можно наложить нетугую повязку и обратиться за экстренной медицинской помощью.

В большинстве случаев разрывы уздечки заживают самостоятельно за 5–7 дней. В этот период крайне важно воздержаться от сексуальной активности, чтобы избежать повторного разрыва и инфицирования раны. Болезненность может сохраняться до недели после разрыва и усиливаться при случайном или намеренном раскрытии головки.

Если рана не заживает в течение недели, особенно при выраженном отёке, покраснении краёв раны и/или окружающих тканей, выделении из неё гноя, следует обратиться за медицинской помощью.

Разрыв уздечки не всегда сопровождается сильной болью и кровотечением. Часто происходят микроразрывы, которые проявляются небольшими трещинами в области максимального натяжения уздечки и дискомфортом при отведении крайней плоти [2] .

В редких случаях уздечка при разрыве удлиняется и беспокоящие симптомы исчезают, но зачастую эффект противоположный. В результате разрывов формируется неэластичная рубцовая ткань, из-за чего уздечка ещё сильнее укорачивается и повышается риск повторных травм.

Диагностика короткой уздечки полового члена

Врач проводит осмотр и оценивает искривление головки, отводя крайнюю плоть к основанию полового члена. При короткой уздечке головка отклоняется вниз от продольной оси пениса больше чем 15–20 ° [5] [6] .

Если уздечка сильно укорочена, отвести крайнюю плоть за головку и измерить угол отклонения не удастся. В таком случае диагноз можно установить без оценки искривления, но потребуется провести дифференциальную диагностику с фимозом.

Инструментальная и лабораторная диагностика при короткой уздечке полового члена не проводится.

Дифференциальная диагностика

Короткую уздечку следует отличать от:

  • Фимоза — уздечка также может быть короткой, но при фимозе обязательно сужено отверстие крайней плоти.
  • Врождённого искривления полового члена — проявляется во время эрекции, но направление искривления может быть различным (вниз, вверх, вбок). Половой член при врождённом искривлении отклоняется от продольной оси в области ствола (участке между головкой и основанием), а при короткой уздечке — в месте перехода ствола в головку.

Лечение короткой уздечки полового члена

Консервативное лечение при короткой уздечке крайне неэффективно. Кремы с глюкокортикоидами и упражнения временно помогают, делая уздечку эластичнее, но после окончания лечения она укорачивается снова. Кроме того, у этих препаратов есть серьёзные побочные эффекты: истончение кожи и подавление местного иммунитета, что увеличивает риск воспалительных процессов в этой области.

Единственным действенным методом является оперативное лечение: френулотомия, френулопластика и циркумцизия (обрезание).

Френулотомия

Френулотомия — это рассечение уздечки без ушивания краёв разреза. Может выполняться скальпелем, но чаще используют термические воздействия: биполярную и монополярную коагуляцию, CO2 лазер. Преимущество этих методов состоит в том, что после операции рана не кровоточит. Однако многие авторы сомневаются в безопасности этих техник, так как при термическом воздействии на чувствительную кожу может формироваться более грубый рубец, что в дальнейшем снизит эластичность уздечки [5] . С другой стороны, есть много наблюдений, демонстрирующих хороший косметический результат и минимум послеоперационных осложнений при таком лечении [2] .

Френулотомия [12]

Френулопластика

Френулопластика — это операция по пластике кожи крайней плоти для удлинения уздечки. При классической френулопластике уздечку рассекают в точке максимального натяжения в поперечном направлении, затем рану ушивают в продольном направлении. Рассечение выполняется скальпелем или ножницами, хотя могут применяться термические методы, перечисленные выше.

Френулопластика

Операция обычно занимает около 30 минут, выполняется под местной анестезией, но в отдельных случаях может проводиться под общим наркозом, например при непереносимости местных анестетиков или по желанию мужчины. После френулопластики пациента могут выписать в тот же день. В течение нескольких дней после операции сохраняются незначительные болевые ощущения, но приём обезболивающих препаратов требуется крайне редко.

После френулопластики рана заживает около 10 дней. В это время рекомендуется ежедневно открывать головку полового члена и обрабатывать рану: промывать её водным антисептиком (0,05%-м раствором Хлоргексидина или Мирамистином) и просушивать салфеткой или ватным диском. После операции рекомендуется в течение месяца не вступать в половой контакт [3] . Послеоперационные швы снимать не нужно, обычно они рассасываются в течение 2–3 недель, но иногда требуется больше времени.

Обычно пациенты удовлетворены результатами френулопластики, тем не менее в 11% случаев требуется циркумцизия [9] .

Осложнения френулопластики можно разделить на четыре группы:

  1. Частые (чаще чем в 1 из 10 случаев):
  2. отёк крайней плоти на протяжении нескольких дней после операции;
  3. чувствительность в зоне операции в течение некоторого времени.
  4. Редкие (чаще чем в 1 из 10–50 случаев):
  5. инфицирование послеоперационной раны, при котором заживление длится дольше и требуются дополнительные лечебные процедуры;
  6. кровотечение из послеоперационной раны, из-за чего приходится накладывать дополнительные швы;
  7. сохранение рассасывающихся швов через 3–4 недели, что требует их удаления врачом.
  8. Очень редкие (реже чем в 1 из 50 случаев):
  9. Снижение чувствительности головки из-за частичного пересечения нервных волокон, идущих через уздечку полового члена. Эта реакция индивидуальна, хотя при более глубокой технике френулопластики чувствительность снижается чаще. Если френулопластика проводится из-за преждевременной эякуляции, снижение чувствительности головки — это цель операции, в таком случае используют более агрессивные методики.
  10. Болезненность послеоперационного рубца (может длиться до трёх месяцев).
  11. Неудовлетворительный косметический результат.
  12. Непроходящие болезненные ощущения — в этом случае необходима циркумцизия [10] .
  13. Самое редкое осложнение (реже чем в 1 на 250 случаев) — это рубцовое сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатостеноз). Проявляется затруднённым мочеиспусканием: приходится тужиться, струя разбрызгивается, становится тоньше и слабее.

Существуют более сложные виды френулопластики, такие как глубокая френулопластика, V-Y-пластика, Z-пластика, пластика с использованием кожных трансплантатов [6] [8] [11] . Эти методики применяются редко, только по особым показаниям. Например, кожные трансплантаты могут использоваться при значительных рубцах в области уздечки или неудаче предыдущих методов пластики. Она также проводится, если короткая уздечка сочетается с фимозом или когда пациент не хочет выполнять обрезание. Глубокая френулопластика и Z-образная пластика могут использоваться, если короткая уздечка сопровождается преждевременной эякуляцией. Для некоторых из этих операций необходимо, чтобы у врача был опыт в реконструктивной хирургии, и иногда требуется специальное оборудование (дерматом).

Циркумцизия (обрезание)

Циркумцизия — это круговое иссечение крайне плоти, которое выполняется под местной, реже под общей анестезией. Френулотомия или френулопластика могут быть одним из этапов циркумцизии.

По желанию пациента обрезание можно провести вместо предыдущих операций, но в некоторых случаях необходима именно циркумцизия.

К таким ситуациям относятся:

  • сочетание короткой уздечки с фимозом, в том числе с функциональным, когда обнажить крайнюю плоть трудно только во время эрекции;
  • неэффективность или слабая эффективность френулотомии или фрунелопластки;
  • выраженные рубцовые изменения уздечки, особенно на крайней плоти и/или головке полового члена.

Обрезание (циркумцизия)

Техника операции подбирается индивидуально в зависимости от множества факторов: длины короткой уздечки, наличия рубцов, преждевременной эякуляции, предпочтений пациента и др.

Прогноз. Профилактика

Короткая уздечка полового члена может сильно влиять на сексуальную жизнь мужчины [5] . В некоторых случаях из-за боли и неприятных ощущений во время полового акта пациент начинает избегать сексуальной активности. Это ухудшает его психоэмоциональное состояние и отношения в паре.

В большинстве случаев короткая уздечка является врождённым состоянием и предупредить её развитие невозможно. Для профилактики приобретённой формы нужно не допускать и своевременно лечить воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Чтобы остановить развитие заболевания, важно избегать травм крайней плоти и уздечки. При необходимости рекомендуется использовать лубриканты, но полностью решить проблему можно только хирургическим путём.

Травмы половых органов — достаточно распространенное явление в медицинской практике. Чаще всего встречаются закрытые повреждения, реже — открытые. На долю последних приходится около 20% от всех случаев. Раны бывают поверхностными и глубокими. Они всегда сопровождаются разрывом кожи, обильным кровотечением и интенсивной болью.

При травмировании пениса нужно оперативно обращаться к врачу. Даже небольшой порез представляет серьезную опасность, так как риск инфицирования чрезвычайно высок. Также необходимо убедиться, что уретра и пещеристые тела не повреждены. Сделать это самостоятельно невозможно. Поэтому требуется помощь специалиста.

Основные причины повреждения

Кожа, покрывающая пенис, очень нежная и чувствительная. Повредить ее легко даже во время секса. Например, при слишком резких фрикциях или недостаточной увлажненности влагалища. Данная проблема особенно актуальна для мужчин с низкой эластичностью эпидермиса. Разрыв кожи члена также может произойти вследствие:

  • неправильного использования секс-игрушек,
  • применения подручных материалов для продления эрекции,
  • ущемления кожи молнией,
  • неосторожного обращения с острыми предметами,
  • проведения обрезания в домашних условиях,
  • ножевого ранения и т.п.

Открытые травмы полового члена относятся к повреждениям I степени тяжести, если нет дефектов мочеиспускательного канала и кавернозных тел.

Что нужно делать при разрыве кожи члена?

При повреждении кожи пениса нужно действовать оперативно. В первую очередь необходимо промыть рану дезинфицирующим и обеззараживающим средством. Например, перекисью водорода, мирамистином или хлоргексидином. Йод при разрыве использовать не стоит, так как можно заработать ожог. При наличии кровотечения его нужно остановить. В этом деле поможет стерильная давящая повязка. Наложите ее на рану и перевяжите бинтом.

После проведения этих мероприятий необходимо обратиться к урологу-андрологу. В нашей клинике прием ведут квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Пациенты с открытыми ранами половых органов могут получить профессиональную медицинскую помощь без предварительной записи. Остались вопросы? Звоните нам по телефону, указанному на сайте. Стоимость услуг клиники приведена в прайс-листе.

Читайте также: