Как долго светится лишай под лампой вуда

Обновлено: 24.04.2024

skotik, я эту лампу отдала Люде Диамант вместе с инструкцией,но разные насадки остались у меня дома.Дело в том,что лампу я покупала через интернет,и тогда их привозила только одна фирма из России(она находилась тогда в Барановичах).Я недавно заходила к ним на сайт и таких ламп уже не видела.Может,если заказать,то привезут!а стоила она тогда,если не ошибаюсь,где-то 300тыс

кошатница, поняла, спасибо. Покупать для индивидуального пользования выходит довольно дорого. Так что буду арендовать у кого-нибудь
Вещь полезная. Если кварц и не убивает всю микру, так есть еще куча других вредных вещей, против которых лампа очень помогает

кварцевых ламп есть множество разновидностей,та,которой кварцевала я, споры убивает(я хорошо проработала этот вопрос,прежде,чем купить лампу,причем,у нас таких нет,пришлось заказывать)ведь проросшие споры тоже надо убивать для дезинфекции помещения),а насчет кварцевания котов,то этой лампой можно даже кварцевать горло при ангинах

А, ну раз это какая-то особенная лампа, тогда другое дело, конечно Жаль, что мы себе такую лампу пока позволить не можем - не потянем по стоимости

Прошу совета. Сын болеет микроспорией и наверняка заразил котов (одному 4 месяца, другому 3 года).
На котенке ничего не видно, возможно иммунитет, а вот большой кот линяет, очаги по всему телу.

я возила их обоих к ветеренару, он анализов не брал, лампой не светил, сказал, что клещи и мы их провакценировали вакдермом. Были только уши тогда красные, хотя я спрашивала его о лишае, но он меня ЗАВЕРИЛ, что нет и все.

Через неделю мой кот начал линять, опала шерсть, появились пятна лысые, чистая кожа, а по середине что-то вроде пузырьков красных, возможно от расчесов., не круглые, вообще странной формы. Сначала оши облезли, потом голова, а теперь вот тело.

Возила снова к ветеренару, он меня уверяет, что это от вакцины, скоро все пройдет. На голове, после месяца (я не лечила), отросла шерсть, но кожа на месте прошлой лысины почернела и теперь растут волосы и пух.

Мне тяжело на сына смотреть, мы столько уже лечимся и котов я очень люблю. и ждать еще пару месяцев не хочу пока это все закончиться. Болеет ли он, стоит ли его лечить? К ветеранару больше не посылайте, один в городе и смотрит на меня, как ненормальную.

Попробую сейчас фотки сделать.

Что это за прикол. У нас каждого микроспоренка в гослечебнице эутанfзировать предлагают, а у вас даже лампой не светят. Если он болен и заразен, а ваш доктор не доглядел, то доктора и к ответственности привлечь можно. С микроспорийными животными особые мероприятия, особый надзор. Я знаю, что некоторые лечебницы именно по этой причине и не записывают животных в регистрационный журнал.

Сходите в лечебницу и попросите справку о результатах диагностического обследования лампой Вуда.

ООООООчень нужна на прокат лампа Вуда и лампа для кварцевания. Буду очень благодарна за информацию о лечении 3-х недельных котят.

позвоните мне, я помогу консультацией(я не вет., но есть опыт лечения и обследывания) и лампой
+375296101804 (Лена)

Всем привет! Очень нужна Ваша помощь! 3 недели назад забрали с улицы котенка (на от момент ему была 3 неделя). По скольку не Минчане, светануть получилось только через 2 недели! Диагноз - микроспория! Дома Немец - 2,3 года! Свеили всех - микроспория нашлась и у сына - мазали Зоомиколем - вроде поправился, старый очаг - почти исчез, новых не обнаружено! У котенка после обработки на мордачке появилис такие штуки (очеь похожие на сильную перхоть или струпни) - обрабатывали на свой страх и риск всего - Зоомиколем (нам вообще светанув предложили его усыпить - слишком сильное было заражение - весь сиял изумродом). Мы отказались! На голове и по телу у котенка пошли лысины. Почему то у нас (у взрослых) после контакта с котенкам - все чешется - появляются маленькие красненькие болячки, но лишая в ярком проявлении нет!
Вопрос: народ что для малыша в 1 месяц можно еще использовать кроме Зоомиколя, что б ускорить его выздоровление и не заразить собаку! Наш вет не разрешил обрабатывать котейку как по инструкции (3-4 раза через 3 дня) - сказал - не выживет! ПОМОГИТЕ ПЛИЗ!

В лампе Вуда изумрудно-зелёным светится не только микроспория, но и масса других вещей, в том числе обыкновеная перхоть и многие простейшие. Без анализа диагноз может быть ошибочным, а лечение неправильным. Хотя бы ребёнку соскоб на микроспорию делали? Очень странно, что ему посоветовали "Зоомиколь".
В этом году я в приюте, пока микроспорятник мыла, дважды подхватывала микроспорию. Обычно после положительного результата анализа назначают йод и препарат, содержащий клотримазол. Проходит быстро, примерно за неделю.
Вы опишите ситуацию подробнее. Котёночек изолирован?

- споры гриба и нити мицеллин либо есть, либо их нет. А шерсть у котёнка может выпасть от передозировки препаратов. Надо установить диагноз точно.

Котенок не изолирован (на данный момент), поскольку после обработки разрешили его выпустить - он маленький и все время орет и вылазит из места изоляции! Другое дело что почему мы чешемся - высыпали боьки очень напоминающие потницу на животе! Лишайных пятен (круг ярко обведенный) -нет!

Добавлено (19 Сентября 2011, 22:45)
---------------------------------------------
Соскоб ребенку не делали - хорошо что хоть лампу нашли!

Не говори что ты слишком устал, не говори что ты уже опоздал, ведь к цели движется тот, кто хотя бы ползет.
+375 (44) 744-11-57
+375 (33) 306-65-67

Drakonica,Когда я болела микроспорией,у меня тоже по всему телу были красные пятнышки и у мужа было несколько пятен.Врач сказал,что это"дистрофичная форма".у мужа прошло быстро(пару раз смазал иодом),а вот у меня.

_________________
dessa777/Login Skype: Marika--74, тел. +375 29 129-12-07 Марина / если не беру трубку, значит, кормлю ребенка или мы спим. )))

Добавлено (05 Ноября 2011, 15:56)
---------------------------------------------
Вот еще кое-что нашла на другом форуме.
Микроспория. Лечим за три недели и без мучений.

Оставим в стороне арахаичные способы лечения
микроспории по пол-года и долгие ожидания
эффекта от вакцинации. После рассказов
о длительности и трудоностях процесса лечения
(если вет вообще советует лечить, а не сразу
усыплять), об опасности и инвазивности для
человека, многие хозяева заболевших животных
решаются на усыпление. И мало кто из местных
ветов задумывается над тем, что 21-м веке
усыпление животных с микроспорией - это то же
самое, что усыпление человека с насморком.
В соседней России дело обстоит гораздо благопо
лучнее, но и методы лечения другие. Там веты
знают не только Зоомеколь и Фунгин.
Придя однажды с микроспорийным котенком на Минина,
я услышала от печально известного и уже там
не работающего (зато теперь работающего, накослько мне
известно, на Буденного) вета:
-Усыпляй, он жэ заразны, и усех заразит! И тваи
каты дома тепер усе заразныя будут! Их усех нада усыпить!
На вопрос:
- А что у Вас от микроспории в аптеке?
- Зоомеколь и Ям. Толька ими плоха
лечыцца. Астауляй, у нас у изалятары
уже нескалька сидят - на усыпление.
Дальше был разговор с молодым дежурным
ветом и в результате из изолятора я забрала
семь микроспорийных котят от 1-го до 2-х
месяцев.
Естественно, о Зоомеколях с Фунгинами даже
не думала - слишком долго и нудно, а главное,
устарело.
Т.к. читаю по английски и французски, поискала
в сети, чем лечат у них. Они давно уже не вакцинируют
животных, т.к. последствия вакцинации достаточно
часты и тяжелы. Применяют антимикотики.
В отличие от наших ветов, они уже давно забыли печально
известный "Гризеофульвин"
Заглянув на российские ресурсы, увидела ту же картину.
Их веты применяют антимикотики и не считают микроспорию
фатальным заболеванием. Они не запугивают хозяев длительностью
изоляции животного, опасностью для людей, облысением и т.п.
Но, как всегда у российских собственная гордость и они почему-то
изобретают свои схемы, совершенно не совпадающие с оригинальной инструкцией
к препаратам и не учитывая фармакокинетики. И тем не менне у них
получается!

Я следовала английской инструкции, хотя в некоторых видах генериков
ее можно найти и на русском.

Итак, методика:
Микроспория, трихофития (стригущий лишай): встречается даже у кошек,
которые нико-гда не видели улицы, т.к. некоторые породы очень чувствительны
и у многих из них снижена иммунная защита.
Курс лечения микроспории (трихофитии) – ок. 3-х нед.
При появлении облысения и шелушения на коже животного, если нет возможности
быстрой диагностики с лампой Вуда лишай это или нет – принимайте
ме-ры на всякий случай, чтобы убрать инвазивность!
Это важно в первую очередь для тех, у кого животное в доме не одно,
т.к. грибок может и не светится в инкубац. периоде.
Из моего последнего опыта - малявка-манул, которого в ДВ просветили,
сказали "Чисто!", а он посыпался через 3-4 дня в изоляторе.
Если до этого момента кот
не обрабатывался ничем противогрибковым, обработайте участки облысения и
шелушения для начала салициловым спиртом,
чтобы размягчить и заодно дезинфецировать,
затем обильно смажте йодом (если боитесь реакции кота на спиртовой йод
- бетадином). Когда йод высохнет, вотрите крем «Клотримазол»
т. к. он не только убивает грибки, клещиков-краснотелок но и многие виды бактерий.
Когда клотримазол впитается, кота лучше вымыть шампунем «Незофарм» (продается в
обычной аптеке). Таким образом вы обезопасите себя и близких, т.к. обработанный
кот больше не инвазивен. Если диагноз подтвердится:первые 3 дня лечения - животное
мыть каждый день и обрабатывать йодом. После - каждые 3 дня мыть «Незофармом»,
чтобы грибок по нему не распостранялся.
Обязательно давать препарат «Итраконазол» (Микотрокс) - взрослые кошки: 1/4капс. 2 р.д.
в теч. 7 дн. После – 1/4 капс. ч/з день в теч. 16 дней. Котята весом до 1кг. –
половину взрослой дозы (1/8 капсулы.) точно так же, как и взрослым –
первую неделю по 1/8 капсулы 2 р. в день. После – по 1/8 капсулы через день в теч. 10 -12 дн.
Рыбий жир – по 1 капс. в день. Если динамика плохая (пятна не локализуются, а
расползаются), можно продолжить давать препарат ч-з день еще неск. дн.
Но стандартного курса обычно достаточно. Когда даете препарат,
кота нужно мыть «Незофармом». Вместо «Итраконазола» можно купить
«Микотрокс». Действующее вещество- то же самое.
Капсулу нужно открыть, высыпать гранулы на
тарелку и на глаз разделить на 8 или 4 (в зависимости от разм. животного) частей.
1/8 или 1/4 капсулы дать котенку с паштетом или другим кормом. Обязательно с кормом!
Остальные гранулы засыпать снова в капсулу и на следующий разделить уже на 7 частей,
потом на 6 и т.д. по мере уменьшения гранулок в кап-суле. В начале лечения через
несколько дней места, пораженные грибком, локализуются (облезут, шерсть выпадет,
потом корочки отвалятся и появится новая кожица, часто на гораздо большем пространстве,
чем было видно вначале). Шерсть отрастет полностью через 3 нед. после лечения.
В качестве побочного эффекта от лекарства у кота может быть легкая диарея –
но придется давать лекарство в любом случае – это проще и эффективнее,
чем месяцами мазать. Параллельно можно давать карсил для поддержки печени,
как и при приеме атнибиотиков.
Если же у вас животных много и частое мытье представляет проблему - просто
давайте "Итраконазол" по схеме.
И все! Этого достаточно, чтобы вылечить даже тяжелую форму стригущего лишая.
Когда закончите лечение – котенка еще раз тщательно вымыть шампунем «Незофарм».
Во время лечения животное можно не изолировать,
но если в доме есть другие,
не инфицированные животные - их для профилактики моют противогрибковым шампунем каждые три дня.
Главный эффект Итраконазола в том, что в отличие от большинства антимикотиков,
накапливается не в плазме и не циркулирует долгий период в паренхиме, а копиться
в коже и роговых тканях. После курса Итраконазола его концентрация в коже сохраняется
от 4-х до 6-ти месяцев. Все это время животное не подвержено реинфицированию.
Препаратом выбора его также делает его низкая, в сравнении с другими антимикотиками,
гепатотоксичность.
Среди котов, пролеченных мной и всеми, кто лечил по этой схеме, нет ни одного случая
реинфекции. Теоретически она вообще возможна крайне редко, т.к. очень редко встречаются
организмы, способные нивелировать или нейтрализовать действие препарата, или
резистентные к нему грибки.
После лечения полы вымыть р-ром гипохлорита натрия («Белизна», «Доместос»), Полидезом
или Вирконом.
Поверхности и мягкую мебель опрыскать из мелкодисперсного распылителя хлоргексидином
(или септемирином).
Хлоргексидина биглюконат продается в аптеке. На среднюю квартиру из 2-х комнат хватает
500 - 600 гр. Все темные уг-лы, куда мог залезать котенок, тоже опрыскать хлоргексидином
или раствором «Белизны» или «Доместоса». Если мебель пылесосили – мешок от пылесоса
лучше выбросить, но можно тоже обработать хлоргексидином. Белье и одежду стирать в
горячем растворестир. по-рошка. Если есть возможность – прокварцуйте помещение.
Людям, находящимся в контакте с больным животным для профилактики заражения
нужно использовать шампуни «Незофарм» или «Низорал» в качестве гель-душа и
для мытья волос первые 3 дня каждый день, дальше – раз в 3 дня по инструкции к препарату.
Профилактика крайне важна, т.к. пропущенная или неправильно диагностированная
начальная форма микроспории или трихофитии (часто принимают за аллергию или псориаз)
способна перейти в генерализованную инфильтративно-нагноительную с поражением
лимфатической системы, легких и других паренхиматозных органов
И еще - у взрослых лишай обычно на коже и лечиться быстро. А у маленьких детей - на коже головы и лечится дольше. Поэтому, пока лечите животных или лечитесь сами,
постарайтесь держаться подальше от маленьких детей, чтобы их не заразить

Добавлено спустя 6 минут 24 секунды:
Написано много, но на практике все довольно просто после
первого дня лечения Самое трудоемкое - мытье взрослых
зверей, ибо вырываются и царапаются некоторые.
С котятами гораздо проще - можно намылить сразу несколько
штучек, подождать, смыть и сушить феном оптом на полотенце:)
Огромный полюс - не нужна строгая изоляция и, если
правильно обрабатывать, с котами можно свободно
общаться.
Очередная пачка моих микроспорят спала у меня на
подушке (те, кто меня знают, подтвердят наличие
довольно длинных волос без признаков очагов
грибкового облысения ):)

Удачи в лечении и пристройстве

Добавлено спустя 4 минуты 32 секунды:
ЗЫ.
Предвидя вопросы: если кошь беременна и светится, ее все
равно нужно лечить, т.к. будут инфицированы котята после рождения.
Итраконазол в данном случае один из щадящих препаратов и назначается
даже беременным, в случае необходимости. Желательно применять
при этом или после лечения гепатопротекторы (карсил, хофитол, гептрал)
Из моего опыта - 3 беременные коши родили нормальных
шерстяных котят. Все росли толстенькими и практически здоровыми
Маленькие котята, кст., у меня никогда не реагировали на итраконазол
жидким стулом. Котята постарше - иногда.

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай, солнечный грибок, лат. tinea versicolor, pityriasis versicolor) - это инфекционное (грибковое) заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью).

Что провоцирует / Причины Разноцветного лишая:

Возбудитель разноцветного лишая - Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur - располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскоиировании пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой. Получение культуры гриба крайне затруднительно и удавалось в единичных случаях.

Патогенез (что происходит?) во время Разноцветного лишая:

Полагают, что в патогенезе заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя, индивидуальная предрасположенность кожи.

Существует мнение, что заболевание чаще встречается у лиц, страдающих туберкулезом легких. Однако эта точка зрения разделяется не всеми. Чаще болеют молодые мужчины и женщины. У детей, особенно до 7 лет, отрубевидный лишай встречается редко. Он может быть у ослабленных детей, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом, вегетоневрозом с повышенной потливостью в препубертатном и пубертатном периодах.

Контагиозность заболевания незначительна.

Симптомы Разноцветного лишая:

На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневато-розовые пятна, начинающиеся с устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи, имея микрофестончатые края. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни («разноцветный лишай»). Пятна не выступают над уровнем кожи, обычно субъективно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются муковидный шелушением (отсюда и другое название - отрубевидный лишай), легко выявляемым при поскабливании.

Пятна разноцветного лишая располагаются обычно без всякой симметрии. Излюбленная локализация - на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. В последнее время при пользовании для диагностики заболевания ртутно-кварцевой лампой с увеолевым стеклом (лампа Вуда) пятна разноцветного лишая стали довольно часто (особенно при распространенном процессе) обнаруживать и на коже волосистой части головы, но без поражения волос. Возможно, это одна из причин частых рецидивов заболевания, несмотря на кажущуюся успешность терапии. При наличии разноцветного лишая у детей в дошкольном возрасте или у подростков в период полового созревания особенностью является обширность распространения - на шее, груди, в подмышечных впадинах, на животе, спине, в области верхних и нижних конечностей, на коже волосистой части головы. Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).

Диагностика Разноцветного лишая:

Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам. В этих случаях используют йодную пробу Бальцера: при смазывании кожи 5% спиртовым раствором йода пораженные места, где роговой слой разрыхлен, окрашиваются более интенсивно, чем здоровые участки кожи. Вместо йода иногда применяют 1-2% раствор анилиновых красителей. Можно пользоваться феноменом «стружки» (симптом Бенье): при поскабливании пятен ноггем в результате разрыхления рогового слоя верхние слои чешуек отслаиваются. Для выявления клинически скрытых очагов поражения пользуются ртутно-кварцевой лампой, лучи которой пропускают через стекло, импрегнированное солями никеля (фильтр Вуда). Исследование производят в затемненной комнате, где пятна отрубевидного лишая флюоресцируют темно-коричневым или красновато-желтым светом. Обнаружение клинически асимптомных очагов поражения, в том числе на коже волосистой части головы, позволяет проводить более рациональное лечение и в ряде случаев предохранить от рецидивов. Диагноз можно также подтвердить обнаружением элементов гриба при микроскопическом исследовании чешуек, обработанных 20-30% раствором едкой щелочи (КОН или NaOH).

Отрубевидный лишай иногда приходится дифференцировать с сифилитической розеолой (розеола розового цвета, не шелушится, исчезает при надавливании; учитывают другие симптомы сифилиса и положительные серологические реакции), розовым лишаем Жибера (розового цвета пятна располагаются по линиям натяжения кожи Лангера, имеют ромбовидную или слегка удлиненную форму и в центре своеобразно шелушатся наподобие папиросной бумаги - «медальоны»). Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой, при которой не образуются сливные гипопигментированные пятна, поражение носит характер кружевной сеточки, располагается в основном на коже шеи, подмышечных впадин и боковых поверхностях туловища при положительных серологических реакциях в крови и других проявлениях вторичного рецидивного сифилиса.

Лечение Разноцветного лишая:

Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что не возможно без визита к специалисту (дерматолог). При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры. А сейчас, в рамках данной статьи, предлагаем вам ознакомиться с основными направлениями лечения данной патологии, которые существовали ранее и существуют теперь.

Лечение разноцветного лишая проводилось разнообразными препаратам. Многочисленные схемы предлагают использование жидкости Андриасяна, 2-5% салицилово-резорцинового спирта, мази Вилькинсона,10% серной мази, микозолона, обработки по методу Демьяновича и другими противогрибковыми средствами в течение 3-7 дней, после чего назначают общую гигиеническую ванну с мылом, мочалкой. Основной принцип этих лечебных схем - вызвать ускоренное отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Для предотвращения рецидива заболевания рекомендуют обработка всего кожного покрова. В косметических целях для ликвидации псевдолейкодермы после противогрибкового лечения рекомендуют ультрафиолетовое облучение.

В последнее время внедряются новые, более эффективные схемы терапии разноцветного лишая, которые позволяют обеспечить более надежный эффект с низкой вероятностью рецидива. Единственным эффективным подходом к лечению разноцветного лишая является этиотропная терапия – терапия, направленная на возбудителя заболевания. Из арсенала препаратов с различной химической структурой и механизмом действия вполне возможно подобрать эффективный препарат, который способен накапливаться именно в роговом слое кожи (в котором развивается грибковый процесс), не проникает в более глубоки слои кожи и проявляет противогрибковую активность, не влияя на пролиферацию (процесс обновления) эпидермиса (рогового слоя). Но не забывайте, лечение всегда должен назначать врач (дерматолог)!

Профилактика Разноцветного лишая:

При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи клинически и с помощью люминесцентной ламы. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 1-3% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости.

Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе?
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение и душевный покой:
- не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет;
- используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно;
- не загорайте на стихийных пляжах;
- пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще;
- принимайте душ после пляжа и отдыха на природе;
- соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами.

Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Разноцветный лишай:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Разноцветного лишая, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Лампа Вуда для люминисцентной диагностики гриковых заболеваний

Лампа Вуда предназначена для люминисцентной диагностики заболеваний кожи и волос: микроспории (стригущий лишай) и других грибковых поражений кожи и волос. Лампа Вуда состоит из специальной лупы с ультрафиолетовой подсветкой и светофильтром и позволяет определить состояние кожи по её свечению в ультрафиолетовых лучах.

Принцип люминисцентной диагностики основан на свойстве продуктов метаболизма грибов давать характерное свечение (флуоресценция) при освещении ультрафиолетовыми лучами. Цвет свечения при различных заболеваниях будет различным. Лекарственные мази и другие медикаменты, также могут давать свечение, что может ввести врача в заблуждение. Волокна хлопка дают интенсивный синий свет. Лампа Вуда незаменима для контроля за ходом лечения микроспории.

Грибы рода Микроспорум вызывают микроспорию - опасное для человека и животных заболевание. Лабораторная диагностика микроспории чрезвычайно затруднительна, поскольку требует длительного времени, для роста культуры гриба на питательных средах (обычно 10 - 14, а в отдельных случаях - 30 дней). Лампа Вуда позволяет проводить экспресс диагностику микроспории и ряда дерматологических заболеваний методом фотолюминесценции.

В Лампе Вуда используется невидимое длинноволновое ультрафиолетовое излучение, или "черный свет", с длиной волны в 360 нм. Кроме того, лампа оснащена специальным светофильтром, который позволяет считывать результаты диагностики.

Цвет свечения различных поражений в свете лампы Вуда:

Пораженные грибками - возбудителями микроспории участки светятся зеленовато-желтым цветом.

Дерматомикоз волосистой части головы дает зеленовато-голубое свечение.

Очаги поражения красной волчанкой губ дают снежно-голубое свечение.

Плоский лишай светится беловато-желтым цветом.

Различие свечения в зависимости от типа кожи:

Нормальная кожа дает бело- голубое свечение.

Обезвоженная, сухая или чувствительная имеет фиолетовый оттенок.

Жирная кожа будет светиться желтым цветом.

Пигментные пятна и родинки в свете лампы Вуда они будут коричневыми.

Диагностика лампой Вуда проводится в затемненном помещении. Лампа освещается пораженный участок с расстояния 4–5 сантиметров. Люминисцентная диагностика абсолютно безболезненный и безопасный метод.

В нашей клинике Вы можете получить профессиональную консультацию дерматовенеролога. У нас полный комплекс лабораторных исследований, современное надежное оборудование, мировые стандарты диагностики и лечения. Гарантия анонимности и конфиденциальности.

Обследование кожи под лампой Вуда

Лампа Вуда - это источник УФ-излучения, который испускает световые волны длиной 365 нм. Лампа Вуда рутинно применяется для скрининга пациентов с алопецией на наличие дерматофитии волосистой части головы, поскольку самый распространенный возбудитель этой инфекции Microsporum (М.) audouinii и другие виды Microsporum легко идентифицируются по сине-зеленому свечению в ультрафиолетовом свете.

Однако в настоящее время с дерматофитией волосистой части головы чаще всего ассоциируется Trichophyton tonsurans, который не флуоресцирует. В США М. canis и другими видами Microsporum вызывается менее 10% инфекций. В Европе, Африке и Азии к микроорганизмам, которые вызывают эктотриксную инфекцию волосистой части головы и флуоресцируют, относятся М. ferrugineum, М. autouinii и М. canis.

Лампа Вуда остается ценным методом диагностики ряда других заболеваний. В паховой и подмышечной областях, а также в межпальцевых промежутках развивается эритразма, которая представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию влажной кожи. Она возникает в форме коричневой или красной плоской бляшки и вызывается коринебактериями, которые выделяют пигмент, содержащий порфирин.

Под лампой Вуда этот пигмент флуоресцирует кораллово-красным или розовым светом. Разноцветный лишай, поверхностная грибковая инфекция с пятнами и бляшками гипопигментации на туловище, флуоресцирует под лампой Вуда зелено-желтым светом. Псевдомонии в межпальцевых промежутках и у ожоговых пациентов светятся желто-зеленым цветом. В моче пациентов с поздней кожной порфирией содержится уропорфирин, который светится оранжево-желтым цветом.

У пациентов, получающих терапию тетрациклином, выходные отверстия волосяных фолликулов светятся желтым цветом при наличии в крови достаточных уровней лекарства. Отсутствие такого свечения указывает на плохую абсорбцию тетрациклина в желудочно-кишечном тракте или на отсутствие комплаентности со стороны пациента. Свечение кожи - важный диагностический признак, однако многие из флуоресцирующих пигментов растворимы в воде и легко удаляются после плавания или водных процедур.

Лампа Вуда испускает также лиловый свет видимого спектра. Свет такой длины волны можно использовать для выделения незаметных изменений в пигментации. Лиловый свет поглощается меланином эпидермиса и по-разному отражается участками гипопигментации и депигментации. Это может выявить глубину нарушения пигментации, если оно произошло в эпидермисе - очаг станет более заметным в лиловом свете лампы, если в дерме - очаг не изменится.

Лиловый свет лампы отчасти помогает оценить распространенность витилиго у лиц, имеющих светлую кожу, или обнаружить пятна по типу «ясеневого листа» (врожденные пятна гипопигментации).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.

Отрубевидный лишай с участками гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).

• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.

• Наиболее часто возникает в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.

• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).

• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.

• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.

• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.

• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину

г) Клиника. Чередование па туловище гипопигментированных и коричневых пятен с мелким шелушением указывает на отрубевидный лишай. Латинский термин Tinea versicolor, который применяется для обозначения отрубевидного лишая, буквально означает «разноцветная дерматофития», причем использование определения «versicolor» или «разноцветный» связано с вариабельностью цветовых оттенков пятен в картине отрубевидного лишая, которые могут быть белыми, розовыми и коричневыми.

д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.

е) Анализы при заболевании. Кожные соскобы с участка шелушения берутся с помощью предметного стекла или скальпеля на другое предметное стекло, куда добавляется КОН в сочетании с ДМСО (ДМСО ускоряет растворение кератина КОН и уменьшает потребность в нагревании предметного стекла). Готовый препарат накрывается покровным стеклом и исследуется под микроскопом, при этом выявляется типичная картина разноцветного лишая, имеющая характерный вид «макарон по-флотски», где в роли «макарон» выступает мицелий в укороченной форме, а «мясные фрикадельки» представлены круглыми дрожжами. Идентифицировать элементы гриба помогает грибковый краситель, например, Swarz-Lamkins.

ж) Дифференциация разноцветного лишая:

• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.

• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

• Дерматофития гладкой кожи редко бывает такой распространенной, как отрубевидный лишай, причем каждый отдельный очаг имеет разрешение в центре и четкий приподнятый шелушащийся край. В препарате с КОН при дерматофитии гладкой кожи наблюдаются гифы с многочисленными точками ответвлений, а не картина «макарон по-флотски», как при отрубевидном лишае.

• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.

• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.

• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.

Вариант отрубевидного лишая с гиперпигментацией у латиноамериканки При микроскопическом исследовании соскобов, взятых у пациентки, представленной на рисунке 34-5, отмечаются короткие нити мицелия, напоминающие макароны и округлые дрожжевые формы, похожие на мясные фрикадельки. Применялся краситель Swarz-Lamkins Микроскопичесая картина «макарон по-флотски», наблюдаемая после окрашивания кожного соскоба, взятого из очага отрубевидного лишая у молодой женщины, красителем Swarz-Lamkins свидетельствует о наличии микроорганизма «Malazessia furfur» (Pityrosporum) Pityrosporum - фолликулит на спине у мужчины, жалующегося на зуд

з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):

1. Местное лечение:

• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.

• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.

• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.

• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.

• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. Системное лечение отрубевидного лишая:

• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.

• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.

• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.

• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.

• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.

и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.

Читайте также: