Как димексидом лечить грибок ногтей на ногах

Обновлено: 27.04.2024

бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.

Состав

На один флакон

диметилсульфоксида – 50 мл

Фармакотерапевтическая группа

Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах.

Код АТС: М02АХ03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Диметилсульфоксид имеет особенность проникать сквозь биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя таким образом свои специфические эффекты, к которым принадлежат противовоспалительный, антипиретический, аналгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (способность к транспортировке).

Фармакокинетика.

При аппликации раствора (90%) димексида на кожу он определяется в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Димексид выделяется с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания к применению

В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжениях сухожилий, при ушибе, травматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, стрептодермии, гнойных ранах, абсцессах.

Применяется также в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантантов, а также для консервирования кожных гомотрансплантантов.

Способ применения и дозы

Применяют в виде водных растворов (30-50% концентрации) для компрессов, тампонов. Марлевые салфетки, смоченные раствором димексида, накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые участки кожи, 1 раз в день в течение 20-30 минут. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань. При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором препарата на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор димексида в растворе Рингера.

Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:

Концентрация раствора, %	Количество препарата, в объемных частях	Количество воды, в объемных частях
10	1	9
20	1	4
30	3	7
40	2	3
50	1	1
90	9	1

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, нарушения функции почек или печени, инсульт, инфаркт миокарда, коматозные состояния, глаукома, катаракта.

Побочные реакции

Диметил сульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая дерматиты, кожную сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемию кожи, эритему, сухость кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, адинамия.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.

Лечение. Прекращения применения препарата, симптоматическая терапия.

Особенности применения

Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.

Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При температуре и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.

Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Следует применять с осторожностью с учетом возможного влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.

Мужчины и женщины, которые столкнулись с онихомикозом, практикуют применение препарата «Димексид» от грибка ногтей. Использование данного средства при микозной инфекции является целесообразным, так как оно обладает выраженным противогрибковым и обезболивающим действием. Лекарственный концентрат эффективен по отношению к огромному количеству инфекционных возбудителей, которые могут заражать собой тело человека.

Состав и фармакологические свойства

Препарат Димексид хорошо помогает при борьбе с онихомикозом

Главным действующим веществом лекарственного препарата является органическое серное соединение под названием диметилсульфоксид. Оно обладает несколькими полезными свойствами, благодаря чему сам препарат успешно справляется с уничтожением инфекционного возбудителя.

Активный компонент «Димексида» имеет следующие свойства:

Уменьшает выраженность болевого синдрома,
Отрицательно сказывается на жизнедеятельности патогенной микрофлоры,
Повышает чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным веществам,
Уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Сам состав является жидкостью желтоватого цвета со слабовыраженным запахом. После себя он не оставляет никаких следов на теле человека.

Диметилсульфоксид способен в короткие сроки проникать в глубокие слои пластины. Он достигает область ногтевого ложа и там начинает действовать. Лекарственное средство на его основе подавляет развитие воспалительного процесса в тканях, которые располагаются вокруг инфицированного ногтя. Также оно нормализует циркуляцию крови в проблемной области и угнетает болезнетворную микрофлору, за счет чего уменьшается ее защита от воздействия антибиотиков.

«Димексид» от грибка характеризуется отсутствием токсических компонентов, которые нередко добавляют в противогрибковые средства. Также нужно помнить о том, что данный медикамент способен усиливать действие других средств. А значит, перед использованием «Димексида» нужно в обязательном порядке поинтересоваться у врача безопасностью такой терапии.

Показания к применению

«Димексидом» проводится лечение различных заболеваний. Нередко медикамент применяют в качестве одного из элементов комплексной терапии, направленной на устранение проблем со стороны опорно-двигательного аппарата. Сюда относят болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит. При таких патологических процессах препарат используются в качестве средства для устранения болевого синдрома и уменьшения воспаления.

Используют препарат и в дерматологии. Им активно лечат абсцессы, стрептодермии и гнойные раны на разных частях тела. Допускается использование «Димексида» для устранения признаков грибковой инфекции на ногтях и стопах.

«Димексидом» можно полностью вылечить ступни и ногтевые пластины от грибка, который находится на начальной стадии своего развития. Данную информацию могут подтвердить многие пациенты, которые практиковали такой способ борьбы с микозным заболеванием. Если же инфекция находится в тяжелой форме, то потребуется применение вспомогательных лекарственных средств, к примеру, лаков, кремов и растворов. Данный медикамент в этом случае усилит их противогрибковое действие, за счет чему пациенту удастся быстрее пойти на поправку.

Как использовать Димексид против грибка

Перед применением препаратов ногти нужно предварительно подготовить

«Димексид» против грибка необходимо применять в соответствии с предписаниями лечащего врача. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный исход медикаментозного курса терапии. При лечении ногтей рекомендуется придерживаться следующей схемы действий:

Предварительно необходимо хорошо распарить пораженную грибковой инфекцией конечность. Для этого потребуется горячая ванночка, в которую желательно добавить порцию мыльной стружки и пищевой соды. При этом нужно придерживаться соотношения дополнительных ингредиентов 2:1. Парят ноги в течение 20 минут,
Теперь необходимо тщательно высушить пальцы и стопы. С пораженных зон требуется по возможности удалить отслоившиеся части кожи и ногтевой пластины. Эту процедуру рекомендуется проводить при помощи маникюрных инструментов,
Необходимо приготовить лечебный раствор, главным компонентом которого является «Димексид» от грибка. Для этого следует развести концентрат в воде комнатной температуры. Нужно придерживаться пропорции 1:2,
В получившемся растворе необходимо хорошо смочить кусок чистой марли. После ее накладывают на проблемную зону. Желательно покрыть марлей не только инфицированную область, но и немного соседних тканей, чтобы предупредить их заражение в будущем. Аппликацию следует закрепить при помощи полиэтиленовой пленки и кусочка хлопковой ткани. В таком виде ее оставляют на несколько часов,
Готовый раствор «Димексида» можно использовать и другим способом. В нем необходимо смачивать ватные диски или палочки, после чего ими протирать инфицированные зоны. Также допускается добавление препарата в ванночки, которые нужно делать до 2 раз в день.

Средняя продолжительность лечения кожных инфекций и онихомикоза составляет 10-15 суток. Терапия, направленная на очищение и оздоровление кожи и ногтей, может быть продлена, если в этом увидит необходимость врач. Часто такие меры требуются, если у пациента диагностирована запущенная форма микоза.

Перед тем, как впервые провести лечебные процедуры с «Димексидом», настоятельно рекомендуется сделать тест на чувствительность организма к данному лекарственному составу. Для этой цели требуется нанести пару капель раствора на небольшой участок кожного покрова. Обычно такому воздействию подвергают эпидермис в области предплечья. Если в течение 15 минут в этой зоне не произошло никаких изменений, то можно спокойно начинать терапию «Димексидом», не опасаясь развития аллергической реакции.

Запущенный микоз помогает устранить комплексная терапия. В такой ситуации нужно лечить болезнь особым составом, приготовленным на основе следующих компонентов:

Концентрат «Димексида» (50 мл),
Салициловый спирт (80 мл),
Раствор клотримазола (20 мл).

Все эти вещества требуется перемешать друг с другом. Используют его по такому же плану, как и в случае с водным раствором «Димексида».

Побочные эффекты

При возникновении симптомов сыпи на ногах прием препарата следует немедленно прекратить

«Димексид» можно использовать не всем пациентам, которые желают с его помощью избавиться от грибка ногтей на ногах. Такое лечение может принести вред, если у больного имеются к данному медикаментозному средству противопоказания. В этом случае терапия приведет к развитию побочных эффектов. Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих неблагоприятных реакций:

Покраснение кожного покрова,
Сухость,
Высыпания на теле,
Зуд,
Отечность мягких тканей.

Все эти симптомы выдают развитие у пациента аллергической реакции на препарат. Также не исключается появление побочных эффектов системного характера, к примеру, головокружения, поноса и рвоты. Эти состояния наблюдаются у больных, которые нанесли состав на обширную часть своего тела.

Передозировка

Передозировка «Димексидом» сопровождается такими неблагоприятными реакциями со стороны организма пациента:

Заторможенные реакции,
Обморочные состояния,
Тошнота, которая приводит к рвоте,
Крапивница,
Отек Квинке.

При появлении перечисленных выше симптомов требуется немедленно прекратить применение «Димексида» в лечебных целях. Также пациенту потребуется симптоматическое лечение, которое должен назначить специалист.

Можно ли применять препарат при беременности и грудном кормлении

Лечение инфекционного грибка ногтей «Димексидом» беременным и кормящим женщинам является категорически противопоказанным. Для таких пациенток подбираются более безопасные медикаментозные средства.

Данный препарат не подходит беременным и кормящим женщинам, так как его активное вещество способно проникнуть в плод, из-за чего происходит нарушение формирования нервной системы ребенка.

Другие противопоказания

Прием препарата детям до 12 лет нежелателен

Против грибка ногтей и эпителия недопустимо применять это лекарственное средство при наличии у пациента противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость медикамента,
Заболевания органа зрения,
Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
Атеросклероз,
Стенокардия,
Заболевания почек и печени в осложненной форме,
Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью препарат совмещают с другими медикаментами, так как он может усиливать их терапевтическое действие.

Купить концентрат можно в любой аптеке. Его стоимость находится в пределах 50-70 рублей за флакон.

Отзывы

Анжела, 35 лет

Никогда бы не поверила, что с помощью «Димексида» можно избавиться от грибка ногтей. Однако все-таки решила проверить его действие на себе, когда заметила первые симптомы болезни. Водным раствором на основе препарата ежедневно обрабатывала ногти по утрам и вечерам. Через несколько процедур исчез зуд. Со временем были устранены и другие симптомы, впрочем, как и сам грибок.

Святослав, 41 год

Начал лечение онихомикоза «Димексидом» после того, как заметил неестественное изменение цвета на ногте пальца ноги. Жена посоветовала использовать именно это средство. Решил ее послушаться и ни разу не пожалел. Тщательно смазывал «Димексидом» ноготь и соседние ткани, так как боялся, что инфекция перейдет на кожу. К счастью, этого не случилось. Онихомикоз был полностью побежден через несколько недель. И все это благодаря данному бюджетному средству.

В лечении грибка пользуются популярностью как народные, так и традиционные средства. Димексид от грибка ногтей на ногах является максимально эффективным средством. Некоторые считают его чудотворным препаратом, способным избавиться от недуга за считанные дни.

Общая информация о препарате

Диметилсульфоксид – основной компонент Димексида, он был выявлен в 1866 году русским ученым, Александром Зайцевым.

Это основополагающее вещество прошло множество исследований, и было признано лекарством от многих болезней.

Также его используют в изготовлении масок для лица и волос, в строительстве и в производственных целях. Препарат лечит и некоторые кожные заболевания.

Состав

Как мы уже сказали, Димексид содержит в своем составе основной активный компонент –диметилсульфоксид. Это химическое вещество, которое имеет формулу (CH3)2 CO.

Жидкость не имеет цвета и запаха, она полностью растворяется в воде. Вкус у нее сладкий, специфический. В основном, диметилсульфоксид – это растворитель. Помимо медицины, его использую в области химии.

Если говорить о препарате в виде геля или мази, здесь используют дополнительные вещества.

Карбопол – используется в геле как загуститель. Он способен захватывать и удерживать влагу в лекарственных и косметических средствах.
Ментол – охлаждает, обезболивает и успокаивает кожу. Также он является антисептиком.
Триэтаноламин – является абсорбентом кислотных газов. Он стабилизирует и повышает эффект действия некоторых консервантов и веществ в лекарственных препаратах.
Очищенная вода.

Свойства

Димексид проникает через кожу и ее барьеры.

Этот препарат служит:

антисептиком;
анальгетиком (то есть обезболивает);
противовоспалительным средством.

Если 90%-й раствор нанести на кожу, то приблизительно через 5 минут его можно будет обнаружить в организме. Спустя 5 часов достигается максимальная концентрация, которая держится около двух суток.

Димексид рекомендуют использовать при воспалениях опорно-двигательного аппарата, а точнее при таких болезнях как: артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, артропатия, растяжение сухожилий, ушибы, гнойные раны, абсцесс. Также используется при операциях, связанных с пересадкой кожи.

Когда повреждается ткань опорно-двигательного аппарата, организм начинает вырабатывать новые клетки для восстановления поврежденных. Чтобы этот процесс ускорить, используют Димексид, т.к. в его составе есть сера.

Если нанести на воспаленную область, то через некоторое время можно почувствовать облегчение болевых ощущений.

С помощью Димексида можно увеличить эффективность других лекарств, т.к. он является транспортировщиком и быстро разносится по крови, захватывая с собой другие препараты.

Форма выпуска

Димексид выпускают в виде прозрачной жидкости в стеклянной и пластиковой баночке по 50 и 100 мл. Примется только наружно.

Флакон помещен в упаковку из картона. Ее вид зависит от производителя. Туда же помещают инструкцию с описанием и способом применения.

Также препарат выпускают в виде геля. Производится он в тюбике из алюминия или пластика с крышечкой из ПЭВП. Объем по 20 – 500 г.

Гель может быть бесцветным или желтоватым. Он имеет легкий специфический запах.

Воздействие на грибок

Помимо вышеперечисленных качеств, Димексид можно использовать против грибка ногтей.

Препарат применяют в таких случаях:

на ногте появляется желтое пятно, которое со временем изменяет свой цвет;
ноготь становится толще в диаметре, образовывается нарост;
появляется неприятный запах, и ноготь начинает отходить от пальца;
появляется зуд и жжение в том месте, где образовался грибок.

Димексидом можно быстро и безболезненно излечить грибок на ногтях ног.

Внимание! Его рекомендуют при лечении только на начальных стадиях. При запущенной болезни поможет только добавление специальных противогрибковых препаратов.

Диметилсульфоксид, который является основным компонентом препарата, захватывает инфекцию, которая находится снаружи и внутри ногтевой пластины.

Анальгетический эффект позволяет избавиться от неприятных ощущений и не дает развиваться инфекции дальше, что уменьшает риск патологий. Антисептик обеззараживает пораженный ноготь и ускоряет его восстановление.

Чтобы эффект Димексида был лучше, его рекомендуют использовать с другими противогрибковыми средствами наружного применения. В чистом виде он менее действенен.

Внимание! Злоупотребление и неправильное использование препарата может привести к усугублению ситуации, например, оставить серьезные ожоги. Следует быть очень осторожными и следовать инструкции.

Как лечить грибок ногтей

Грибок всегда приносит неудобства и неприятные ощущения. Зачастую с ним не так легко бороться.

Существует несколько способов применения Димексида для лечения грибка ногтей.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить процедуры, нужно подготовить ножки.

Для начала их нужно хорошенько распарить в горячей воде (4 ложки уксуса на 3 л). Держать минут 20.

Затем промокнуть полотенцем. Если на ногтях есть лак, его нужно стереть, ногти подрезать.

Первый способ

Один из способов применения Димексида заключается в обработке пораженной грибком ногтевой пластины. Нужно сделать раствор не более чем 50%, чтобы на коже не осталось раздражений и ожогов (развести в воде 1:1).

Далее ватный диск обмакивают в полученный растворе и протирают им пораженный ноготь, а также кожу вокруг него и кожу между пальцами, т.к. там собираются бактерии грибка в большом количестве.

Такую процедуру проводят около 2-х раз в день до того момента, пока симптомы грибка не исчезнут.

Внимание! Следует соблюдать меры предосторожности при контакте с препаратом. Разводить его лучше в перчатках и следить, чтобы он не попал в глаза и на слизистую.

Второй способ

Еще одним рецептом при борьбе с грибком ногтей является накладывание компресса с Димексидом.

Развести раствор следует так же, как и в предыдущем способе. Далее им пропитывают ватный диск. Вместо ватного диска можно использовать любую чистую мягкую ткань. Полученный компресс положите на пораженный ноготь и сверху обмотайте бинтом или пластырем.

Чтобы не было дискомфорта, можно надеть носочки. Компресс желательно менять спустя каждые 5 минут. Его не следует держать более 15 минут. Иначе могут возникнуть химические ожоги.

Такие компрессы делают несколько раз в день. Когда признаки грибка начнут исчезать, процедуру следует приостановить.

Внимание! Не следует забывать что раствор с водой нельзя применять по истечении 12 часов. После этого времени он вступает в реакцию с жидкостью и может привести к ухудшению состояния ногтей.

Противопоказания к применению

Димексид для лечения грибка ногтей хорош, но не всем можно его использовать.

Он противопоказан к применению при:

проблемах с работой сердца;
выраженном атеросклерозе;
проблемах с почками или печени;
глаукоме и катаракте.

Препарат не разрешается наносить на кожу с повреждениями или сыпью.

Перед тем как его использовать, нужно раствор нанести на запястье и посмотреть на реакцию кожи. Если участок кожи покраснел, появился зуд, значит, препарат использовать нельзя.

При беременности и кормлении грудью использовать это лекарство запрещено, т.к. он проникает в организм и негативно действует на плод, а также попадает в молочные железы.

Препарат имеет влияние на центральную нервную систему, из-за чего могут возникнуть головокружения. На это следует обратить внимание людям, которые управляют автомобилем.

У некоторых при передозировке могут возникнуть побочные реакции:

аллергия;
зуд, жжение и сухость кожи;
тошнота, рвота и диарея;
головная боль и бессонница;
бронхоспазм.

Если вдруг такие реакции появились, следует немедленно прекратить использовать препарат и обратиться к врачу.

Цена и аналоги

Цены на Диамексид в виде жидкости колеблются от 30 до 80 рублей. Стоимость зависит от объема, производителя и аптеки.

Если рассматривать ценовую политику препарата в виде геля, то он стоит намного дороже. За 30 г – от 600 до 800 рублей.

Димексид сложно чем-то заменить. В других препаратах слишком много дополнительных компонентов.

Аналоги в виде мази:

Эспол;
Наятокс;
Финалгон;
Борментол;
Биофриз.

Это бюджетные средства. Также существуют крема и гели, которые постоянно на слуху, т.к. их активно рекламируют:

Апизартрон;
Капсикан;
Долобене;
Живокост.,

Далеко не все эти средства подойдут для лечения грибка. Они просто схожи по характеристике с Димексидом.

Перед применением необходимо внимательно читать инструкцию и советоваться с врачом.

Отзывы о препарате

Подводя итоги и проанализировав отзывы врачей, можно сказать, что 3, хороший препарат, помогающих при грибке ногтей. Но лечиться им без консультации с профессионалом нежелательно.

Он способен вызывать ожоги и раздражения, а также побочные реакции, о которых говорилось ранее. Особенно следует быть осторожными с ним людям, которые любят заниматься самолечением, чего делать категорически нельзя.

Изначально препарат был изготовлен в виде жидкости и только спустя время в виде мази и геля, поэтому первый вариант является эффективнее.

Главное помнить, что в чистом виде его использовать категорически нельзя.

Димексид при грибке ногтей – это средство лечения с использованием раствора или специальной мази с диметилсульфоксидом. Онихомикоз (грибковое поражение ногтя) вызвано, как правило грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, -interdigitale, -tonsurans, микроспорией (Microsporum canis) и другими грибками. В статье “Димексид при грибке ногтей: применение, отзывы врачей и пациентов” раскроем секреты лечения димексидом грибка ногтей на ногах в домашних условиях без дорогостоящих препаратов.

Грибок ногтей на ногах – лечение димексидом

При грибке на ногах врачи рекомендуют применение 30-40% раствора диметилсульфоксида. Препарат на основе диметилсульфоксида или раствор необходимо наносить на пораженные ногти 2 раза в день при помощи ватного тампона вскрапливанием или можно воспользоваться и поставить компресс. При лечение димексидом онихомикоза, врачи рекомендуют использовать препарат не более 10 раз в течении одного месяца. Перед применением необходимо провести гигиену ног.

Онихомикоз (грибковое поражение ногтя) различают несколько стадий: дистальный (поражение ногтя у свободного края),
латеральный (поражение боковых сторон)… Подробнее

Перед лечение димексидом грибка ногтей обязательно проверите реакцию организма на препарат. Для этого нанесите на запястье 50% раствор диметилсульфоксид (или препарата содержащего диметилсульфоксид) и подождите 10 минут. В случая проявления покраснения на коже или зуда препарат не рекомендуется к применению.

Как разводить димексид при онихомикозе

При лечении димексидом онихомикоза чистый диметилсульфоксид необходимо развести при помощи дважды дистиллированной воды (дистиллированной стерильной воды) до необходимой концентрации. Полученный раствор наносят на ватный тампон или марлю и прикладывают к больному ногтю в виде компресса

Как разводить диметилсульфоксид при онихомикозе

Раствор диметилсульфоксида (%)	димексид (100%)	дистиллированная вода
10%	1 часть	9 частей
20%	1	4
30%	3	7
40%	2	3
50%	1	1

Как поставить компресс с димексидом при грибке ногтей

Мягкую ткань, сложенную в несколько слоев или ватный диск, необходимо пропитать раствором димексида и приложить к больному ногтю. Затем накрыть пропитанную ткань вощеной бумагой большего размера, а сверху обмотать бинтом или прикрепить пластырь. Обычно, компресс необходимо менять через каждые 5-10 минут, компресс с димексидом при лечение грибка ногтей можно оставить не более чем на 10-15 минут.

Грибок ногтей применение компресса с димексидом при лечении

1 Смесь необходимо готовить только перед применением. Приготовленный раствор можно использовать в течении 12 часов. Не используйте раствор и компрессы с димексидом при грибке ногтей по истечению этого времени, так как диметилсульфоксид вступает в необратимую химическую реакцию с водой.

2 Используйте только специальную мягкую ткань или стерильный бинт (марлю, вату). Диметилсульфоксид быстро вступает в химическую реакцию с остатками или загрязнениями на ткани и глубоко проникает в кожу. Использование окрашенных (или не чистых) тканей может привести к местной аллергической реакции.

3 Не держите компресс дольше рекомендованного времени – это может привести к химическому ожогу, аллергии и другим неблагоприятным последствиям.

Побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения препарата.

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Димексид противопоказан в следующих случаях:

при индивидуальной непереносимости препарата
женщинам во время беременности и кормления грудью ребенка
детям в возрасте до 12 лет
при наличии ярко выраженного атеросклероза
при сердечно-сосудистой недостаточности
при глаукоме и катаракте
при болезни печени и почек
при инфаркте миокарда и стенокардии
при любых видах инсульта.

Что такое грибок ногтей

Грибковое поражение ногтя (онихомикоз) – вызывается, как правило, грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, реже Epidermophyton floccosum и микроспорией (Microsporum canis) и др.

Различают три вида онихомикоза (лежат в основе российской классификации):

нормотрофический — изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск и толщина ногтя остаются нормальными;
гипертрофический — изменяется цвет ногтя, он теряет блеск, утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краев;
онихолитический (атрофический) — пораженная часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

По локализации выделяют формы онихомикоза (используются для классификации зарубежными врачами):

дистальный (поражение ногтя у свободного края);
латеральный (поражение боковых сторон);
проксимальный (поражение заднего валика);
тотальный (поражение всего ногтя).

При диагностике следует различать онихомикоз и негрибковые деформации ногтей (их встречаемость примерно совпадает). Для точной диагностики используются лабораторные исследования.

Профилактика и лечение

Грибок ногтей лечится медикаментозно с использованием противомикозных таблеток, мазей и специализированных растворов. В качестве действующего вещества мазей используются: нафтифин, циклопирокс. По назначению врача и при лабораторном подтверждении грибкового характера поражения могут использоваться таблетки для системного лечения. В запущенных случаях может потребоваться удаление пораженных тканей.

Лечение онихомикозов является длительным (от 3 месяцев до года), в том числе из-за того, что инфекция сохраняется внутри ногтя и требуется дождаться полного его обновления.

Эпидемиология

Исследование болезней ног 2003 года в 16 европейских странах привело к выводу, что онихомикоз — наиболее частое грибковое заболевание ног (27 %). Распространенность повышается с возрастом.Около 30% диабетиков подвержены грибковым заболеваниям ногтей, они также на 56 % более часты у людей, страдающих от псориаза.

Димексид при грибке ногтей отзывы

Димексид при грибке ногтей отзывы на сайте отзовик.ру : отзывы о лечение димексидом грибка ногтей на этом сайте положительные. О побочных действиях препарата информации мало, из чего можно сделать вывод, что лечение димексидом грибка ногтей действенно. В своих отзывах многие пишут о химическом ожоге, полученном в результате применения препарата сверх установленного времени. Будьте внимательны и не превышайте допустимого время применения.

Отзывы о лечении димексидом грибка ногтей на разных сайтах. Диметилсульфоксид хорошо себя зарекомендовал при лечении разных заболеваний. Не исключением являются применение димексида при грибке ногтей. Отзывы в основном хорошие и многие рекомендуют использовать именно этот препарат при лечении онихомикоза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на портале носит исключительно энциклопедический характер и предназначена для специалистов. Не используйте указанные рекомендации в целях самолечения.

Все материалы защищены авторским правом. В случае копирования статьи (или ее части) активная ссылка на первоисточник обязательны.

Константин Селезнев

Провизор Обучение: Рязанский медицинский институт им. академика Павлова. фармацевтический факультет. Стаж работы 17 лет.

В комбинированной терапии стараются сочетать преимущества местной и системной терапии, избегая недостатков каждого из этих методов. Чаще всего средства местной и системной терапии сочетаются по желанию изобретательного врача, стремящегося повысить эффективность доступных ему методов лечения или сделать лечение более безопасным и удобным (табл. 9).

Таблица 9.
Факторы, влияющие на выбор комбинированной терапии

Категория

Факторы

Объективные клинические характеристики онихомикоза

Значения КИОТОС >16

Поражение отдельных медленно растущих ногтей. Безуспешная или недостаточно эффективная монотерапия системными или местными препаратами

Любые состояния, вынуждающие отменить системную терапию в дальнейшем

Возраст > 50 лет. Медленно растущие ногти

Несогласие пациента на длительную местную или системную терапию. Социально-экономические особенности, делающие невозможной полноценную системную или местную монотерапию

Само понятие "комбинированная терапия онихомикоза" воспринимается по-разному. Одни вслед за A. Polak-Wyss и др. зарубежными авторами подразумевают под этим сочетание местных и системных препаратов, вообще разных антимикотиков, как в комбинированной терапии глубоких микозов. Другие понимают комбинированную терапию как сочетание системной противогрибковой терапии с любыми приемами местной терапии онихомикозов (местные антимикотики и антисептики, кератолитики, удаление ногтя). Мы склоняемся к последнему определению, не включая в него, впрочем, механического удаления пораженных частей ногтевой пластинки, которое может производить сам пациент во время системной монотерапии.

3.1. Обоснование комбинированной этиотропной терапии

Теоретическими предпосылками сочетания различных антимикотиков являются возможный синергизм и расширение спектра их противогрибкового действия.

Синергизм действия проявляется в повышении эффективности от сочетания противогрибковых препаратов, обладающих разным механизмом действия. Как правило, это сочетание антимикотика - ингибитора синтеза эргостерола (из группы аллиламинов, азолов, или аморолфина) - с антимикотиком иного механизма действия (гризеофульвином или циклопироксом). Возможно сочетание 2 ингибиторов синтеза эргостерола, действующих на разных стадиях этого синтеза (например азолов или аморолфина с тербинафином). Большой выбор местных и системных противогрибковых средств - ингибиторов синтеза эргостерола делает возможным множество вариантов сочетания препаратов. В настоящее время доказан синергизм действия аморолфина с гризеофульвином, кетоконазолом и другими системными препаратами.

Расширения спектра действия системных препаратов, не обладающих его достаточной широтой, можно достичь за счет назначения местных средств. Те концентрации, которые создаются при нанесении местных средств, превосходят МПК в тысячи раз и губительны для большинства возбудителей. Кроме того, нами в 1998 г. была показана возможность последовательного назначения 2 системных препаратов разной широты спектра применения: тербинафина и итраконазола, позднее подтвержденная Gupta и соавт. (2001). Комбинации с расширением спектра действия препаратов целесообразно назначать при инфекциях смешанной или неизвестной этиологии.

3.2. Виды и возможности комбинированной этиотропной терапии

Мы выделяем 2 разновидности комбинированной этиотропной терапии: параллельную и последовательную. При параллельной комбинированной терапии оба препарата, системный и местный, применяют одновременно. Продолжительность лечения ими может быть одинаковой или различной. В последнем случае системный препарат дают на ограниченное время, а местный назначают и после его отмены. Большинство изученных комбинированных схем (табл. 10) относятся именно к параллельной терапии [5].

Внедрение методик комбинированного лечения возродило к жизни гризео-фульвин и кетоконазол, которые с появлением современных препаратов были исключены из списка средств выбора при онихомикозах. Несмотря на то,

что использование указанных препаратов в наши дни резко сократилось, их сочетание с готовыми или экстемпоральными местными формами антими-котиков либо антисептиков может стать выходом для той части пациентов, которой недоступны современные средства.

Таблица 10.
Исследования эффективности комбинированной этиотропной терапии онихомикоза

Авторы, год

Системный препарат, доза, схема назначения

Местный препарат, доза, схема назначения

Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 1998

Флуконазол (Дифлюкан), 150 мг/сут, 1 раз в неделю в течение 3 мес

Аморолфин 5% (Лоцерил), 1 раз в неделю в течение 6 мес

Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., 1998

Тербинафин (Ламизил), 250 мг/сут, 1 0 дней с последующим 10-дневным интервалом в течение 3 мес

Аморолфин 5% (Лоцерил), 1 раз в неделю в течение 4-5 мес

Сергеев Ю.В., Владимиров В. В., 1996

Тербинафин (Ламизил), 250 мг/сут, 10 дней с последующим 10-дневным интервалом в течение 10 нед (3 мес)

Циклопирокс 8% (Батрафен), 1 раз в неделю в течение 3-5 мес

Вагап с соавт., 2000

Тербинафин (Ламизил), 250 мг/сут, ежедневно в течение 1 ,5 или 3 мес

Аморолфин 5% (Лоцерил), 1 раз в неделю в течение 15 мес

Комбинированная терапия позволит повысить эффективность и ряда генериков современных системных противогрибковых средств, использование которых при онихомикозе было изучено недостаточно.

Следующим преимуществом комбинированного лечения является сокращение его сроков при сохранении эффективности лечения. Это делает системную терапию онихомикозов более безопасной и удобной. Назначение местных препаратов во время и после приема системных средств позволяет, во-первых, сократить продолжительность любых схем и, во-вторых, повысить эффективность укороченных и прерывистых схем.

Комбинированные схемы позволяют на 6-8 мес сократить срок лечения гризеофульвином и кетоконазолом.

Возможность сокращения продолжительности терапии современными системными антимикотиками за счет их комбинации с местными средствами изучена недостаточно. Так, при использовании тербинафина это не удалось [Вагап с соавт, 2000]. На основании собственного опыта мы можем заключить, что этот эффект может быть достигнут только при поражении относительно быстро растущих ногтей. В прочих случаях эффективной может оказаться интермиттирующая терапия (например, использование тербинафина 7-, 10- или 14-дневными циклами с промежутками аналогичной продолжительности). В связи с исключительно долгим сохранением итраконазола в ногтях мы не считаем целесообразным использование данного препарата в схемах параллельной комбинированной терапии. Широкий спектр действия и особенности фармакокинетики обусловливают высокую эффективность итраконазола уже при монотерапии.

3.3. Последовательная комбинированная терапия на основе КИОТОС

Последовательная комбинированная терапия онихомикоза заключается в том, что местный препарат назначается не одновременно с системным средством, а после него, так что процесс является двухфазным. Преимущество последовательной комбинированной терапии представляется нам очевидным, поскольку отпадает необходимость назначения местного препарата в начале лечения, на фазе системной терапии. Принцип последовательной комбинированной терапии - сохранение эффекта системных препаратов после их отмены до отрастания здоровой ногтевой пластинки за счет назначения местных средств. Однако в этом случае возникает вопрос: когда следует начинать местную терапию? Неясным и в данном случае, и при параллельной комбинированной терапии остается срок, в течение которого следует назначать местный антимикотик.

С внедрением индекса КИОТОС как средства для принятия терапевтического решения при онихомикозе стало возможным рассчитывать последовательные комбинации системных и местных препаратов. Сначала с помощью КИОТОС или его клинической части (КИ) врач определяет необходимый принцип лечения. Если требуется комбинированная противогрибковая терапия (значение КИ равно 3 или 4, значение КИОТОС - от 12 до 20), назначают системный противогрибковый препарат по стандартной схеме, например 3 цикла пульс-терапии или 3 мес укороченной схемы с тербинафином. Через 9-12 мес, в зависимости от значения КИОТОС, т.е. скорости роста ногтя, врач снова оценивает состояние ногтей. Если наступает клиническое улучшение и сохраняющиеся изменения соответствуют значениям КИ 1-2 (КИОТОС - не более 6), назначают местную терапию до отрастания здоровой ногтевой пластинки.

Особое преимущество последовательной комбинированной терапии проявляется при поражении многих ногтевых пластинок, включая медленно растущие (например, на больших пальцах). В данном случае системной терапии по стандартной схеме достаточно для быстро растущих ногтей. На ногти больших пальцев по достижении соответствующих значений КИОТОС дополнительно назначают местные противогрибковые средства. Например: у больного поражены ногти всех пальцев стоп. Значение КИОТОС для больших пальцев стоп равно 18 (нужна комбинированная терапия), а для осталь-12 (достаточно системной монотерапии). Назначают системный препарат. Через 12 мес на ногти больших пальцев назначают местную терапию до отрастания здоровой ногтевой пластины.

Нами была показана эффективность так называемой комбинированной пульс-терапии: назначения флуконазола по 150 мг 1 раз в неделю, а после его отмены - лака "Лоцерил" [Sergeev Y.V., Sergeev A.Y., 2001]. Таким путем удается избежать излишнего назначения местного препарата в начале лечения.

Общее преимущество и параллельной, и последовательной комбинированной терапии заключается в снижении вероятности рецидива. При назначении местного препарата на срок до отрастания здоровой ногтевой пластины удается покрыть тот период, когда концентрация системного антимико-тика ниже необходимой, а в ногте еще сохраняются элементы гриба.

3.4. Комбинированная терапия с удалением пораженных структур ногтя

В практике отечественных дерматологов очень часто удаление пораженных структур ногтя с помощью кератолитических пластырей и чисток ногтевого ложа производится в дополнение к назначению системных препаратов. С одной стороны, это обусловлено традицией, поскольку раньше, при наличии лишь относительно малоэффективных системных антимикотиков, без удаления ногтевой пластинки обойтись было нельзя. С другой стороны, значительную часть пациентов в настоящее время составляют пожилые с длительно существующим онихомикозом, обусловленным Т. rubrum, и, как правило, с более или менее выраженным гиперкератозом. Для таких пациентов назначение системных препаратов, продолжительность приема которых превышает стандартную схему, является нежелательным как в силу сопутствующих заболеваний и фоновых состояний, так и по причине невысокой ком-плаентности и социально-экономических особенностей пациентов. Кроме того, выраженный гиперкератоз зачастую обесценивает системную терапию у любых пациентов даже при продолжительном назначении системных препаратов и сочетании их с местными антимикотиками. В аморфной толще роговых масс, расположенных между пластинкой и ложем ногтя, в полостях и расщелинах сохраняются скопления грибов, зачастую недосягаемые для системных антимикотиков. В системе КИОТОС абсолютными показаниями к удалению пораженных частей ногтя являются значения выше 20 (КИ=5).

i этих случаях целесообразно сочетание кератолитической терапии или удаления ногтя с коротким курсом системной терапии. Назначение стандартных схем в дополнение к удалению ногтевых пластин с помощью кера-толитического пластыря и чисток ногтевого ложа оправдано лишь в тех случаях, когда поражено много ногтей, а удаляют ногтевые пластины лишь у одного или нескольких - наиболее измененных или медленно растущих. В прочих случаях достаточно назначения короткого курса системного антимикотика, например 1 цикла пульс-терапии итраконазолом (400 мг/сут в течение 1 нед). Тем самым ликвидируется источник возбудителя на коже, в том числе на участках, окружающих ноготь. Поскольку источник возбудителя в ногте - ногтевая пластинка и кератотические массы под ней удаляются, длительная системная терапия для данного ногтя не нужна. Если комбинация с местными антимикотиками позволяет предотвратить рецидив инфекции, т.е. ее возобновление за счет выживших в ногте грибов, то сочетание системной терапии с удалением ногтевых пластин проводится также для того, чтобы избежать реинфекции - проникновения возбудителя из других ногтей или окружающей кожи. Хирургическое удаление ногтевых пластин, на наш взгляд, имеет немного преимуществ перед кератолитиками как метод удаления полостей, содержащих скопления гриба.

После удаления ногтевых пластин возможно лечение и только местными противогрибковыми средствами до отрастания здорового ногтя, однако вероятность реинфекции в данном случае выше, чем при сочетании с системной терапией. Возможна также сочетанная с удалением ногтевой пластины параллельная или последовательная комбинированная этиотропная терапия. Преимущества различных видов комбинированной терапии приведены в табл. 11.

Таблица 11.
Преимущества разных видов комбинированной терапии

Читайте также: