Как делают соскоб на лишай у ребенка

Обновлено: 03.05.2024

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
Присоединение аллергических реакций.
Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
Сниженная иммунная защита.
Частые переохлаждения и стрессы.
Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр - 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
Сильный кожный зуд.
Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Материал для исследования

Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:

частицы ногтевых пластин;
частицы гладкой кожи.

Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.

О процедуре

Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек. Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.

Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.

Отделение дерматовенерологии работает в многопрофильной клинике ЦЭЛТ уже 20 лет. Высокотехнологичное диагностическое оборудование, врачи с большим опытом работы, современные подходы к диагностике и лечению заболеваний – это помогает Центру предоставлять пациентам качественные медицинские услуги.

Лечим следующие заболевания

Наши дерматологи в Москве – это специалисты с большим опытом, среди них есть научные сотрудники (кандидаты медицинских наук), врачи высшей категории. Расписание их работы можно посмотреть на странице расписания приема дерматологов.

Во время приёма доктор собирает анамнез (расспрашивает пациента), проводит осмотр, выполняет при наличии показаний дерматоскопию, даёт рекомендации по обследованию и лечению.

Наши врачи

Какие методы диагностики мы применяем?

Оснащение многопрофильной клиники ЦЭЛТ позволяет выполнять различные виды лабораторных исследований для диагностики дерматологических заболеваний:

Серологические исследования – выявление антител, которые вырабатываются в организме в ответ на внедрение болезнетворных микроорганизмов. При помощи этих анализов можно выявлять хламидиоз, уреаплазмоз, герпесвирусную инфекцию и пр.
ПЦР-диагностика: обнаружение ДНК и РНК бактерий, вирусов и грибков, которые являются возбудителями заболеваний.
Иммунологические исследования помогают диагностировать аутоиммунные реакции, которые, возможно, стали причиной возникновения высыпаний на коже.
Клинические и биохимические исследования (полный спектр).
Гистологические исследования биоптатов и удаленных образований.

Соскоб на Ureaplasma urealyticum/U.parvum
Соскоб на ДНК ВПЧ высокого риска

Гистологическое исследование биопсийного материала кожи

Видео

В дерматовенерологическом отделении многопрофильной клиники ЦЭЛТ можно посетить опытного дерматолога в Москве, пройти полноценную диагностику и получить рекомендации по лечению. Наши специалисты работают в соответствии с международными стандартами, что обеспечивает высокую эффективность медицинской помощи. Доктора посещают международные конференции, обмениваются опытом с коллегами из других стран, национальные конгрессы и семинары. Наши достижения высоко оценивают известные специалисты из ведущих клиник.

Заболеваний кожи много, симптоматика иногда имеет схожий характер. Чтобы определить возбудителя и масштабы поражения организма, применяют один их методов диагностики – соскоб с кожи. Это забор биологического материала для дальнейшего исследования.

В нашем медицинском центре имеется все необходимое высокоточное оборудование для определения возбудителей кожных заболеваний. Помощь оказывает дерматолог высшей квалификации.

К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
Заразна ли кожная сыпь?
Какая диета необходима при кожной сыпи?
Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
Чем опасна кожная сыпь?
Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
Какая кожная сыпь является опасной?
Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
Как избавиться от сыпи на коже?
Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
Какие органы поражаются при кожной сыпи?

Как проводится соскоб

Врач располагает необходимым инструментарием для забора биоматериала. Это набор стекол, вазелиновое масло с пипеткой, ножницы, скальпели. Необходимый участок кожи фиксируется пальцами, наносится на кожу масло. По направлению роста волос врач скоблит лезвием. Образцы выкладываются на стекло.

Виды тест соскобов:

на грибы – это сбор чешуек эпителия. Он позволяет определить глубокие и поверхностные микозы.
на демодекс – диагностика поражения кожи клещами. Они обычно располагаются на лбу, щеках, подбородке, области век.
ногтя на грибок – выполняется скальпелем, ножницами или бормашиной.

Процедура взятия соскоба совершенно безболезненная.

Полезная информация по теме:

Вызов дерматолога на дом
Грибковые инфекции
Сыпь на теле
Венерические болезни
Как сдать анализы
Удаление бородавок
Удаление кондилом
Анализы на ИППП
Удаление папиллом
Кожная сыпь
Пиодермия
Строение кожи
Анализы на грибы
Диагностика половых инфекций

Исследование и анализ соскобов

Все взятые образцы (чешуйки, папулы, гнойные выделения, везикулы) помещают на стекло с несколькими каплями раствора глицерина, закрывают покровным стеклом и направляют в лабораторию. Точность анализа достигается путем нескольких тестовых подтверждений.

комплексная диагностика биоматериалов микроскопическими и культуральными методами;
полимеразная цепная реакция.

Современное оборудование лаборатории дает возможность получить результаты тестов в максимально короткое время.

Полезная информация по теме:

Диагностика кожных заболеваний
Лечение кожных заболеваний
Дерматология - наука о кожных болезнях
Как проводится консультация дерматолога
Профилактика кожных заболеваний
Прием дерматолога
Осмотр дерматолога
Детский дерматолог
Кожный врач
Платный дерматолог

Показания и противопоказания к процедуре соскоба

Соскоб с кожи дает возможность установить грибковые, вирусные, бактериальные поражения, либо определить наличие микроскопических клещей.

Показанием к процедуре соскоба является:

установление диагноза после первичного приема;
повторные заборы биоматериала в период лечения, чтобы проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Соскобы с кожи не требуют большого вмешательства в организм, выполняются с наименьшим использованием медицинского оборудования и инструментария. Поэтому противопоказаний нет. Подготовка к соскобу также не требуется.

Нельзя лишь использовать декоративную и лечебную косметику в день сдачи биоматериала.

Полезная информация по теме:

Лечение сыпи на коже
Сыпь у женщин
Сыпь у мужчин
Сыпь у подростков
Сыпь при беременности
Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 1534 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Соскоб на грибы - микробиологическое исследование, направленное на выявление грибков, возбуждающих микоз. Является стандартным тестом для уточнения природы дерматологических заболеваний, то есть он позволяет дифференцировать дерматомикозы от негрибковых поражений кожи. Анализ проводится амбулаторно. Забор материала не сопровождается выраженными болевыми ощущениями и не требует обезболивания.

Анализ позволяет диагностировать поверхностные и глубокие микозы. Однако он только удостоверяет факт наличия грибка, но не способен определить его вид.

Микозы – большая группа дерматологических заболеваний, возбудителями которых выступают разнообразные грибки. Они могут поражать кожу, ногти, волосяные фолликулы.

Основными возбудителями дерматомикозов являются:

Дрожжевые грибы родов Candida и Malassezia. Это условно-патогенные организмы, которые в незначительных количествах всегда присутствуют на коже. Но при определенных условиях (снижении иммунитета, погрешностях гигиены, пребывание в условиях тела и высокой влажности) грибки этих видов начинают активно размножаться. Кандидоз проявляется по-разному: сыпью на коже, поражением ногтей и околоногтевого валика, белым налетом на слизистых. Malassezia furfur является возбудителем разноцветного лишая, при котором на кожных покровах возникают пятна различного оттенка – белые, розовые, коричневые.
Грибы-дерматофиты (Trichophyton, Epidermophyton,Microsporum). Эти микроскопические организмы в норме не должны присутствовать на коже человека. Основу их питания составляет белок кератин. Поэтому у человека, инфицированного ими, становятся ломкими ногти и волосу, на коже появляется шелушение и кольцевидные высыпания. Нередко его мучает зуд.

Все микозы разделены на две большие группы: поверхностные и глубокие. К первым относятся:

дерматофитии (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития паховая и стоп);
кандидоз (поражение кожи и слизистых оболочек грибами рода Candida);
кератомикозы (грибковые поражения рогового слоя эпидермиса кожи, например, грибковый разноцветный лишай).

Во вторую группу, глубокие микозы, входят хромомикоз, келлоидный споротрихоз, североамериканский бластомикоз.

Заражение грибком происходит контактным путем непосредственно с заболевшим человеком или через предметы общего пользования, ношения чужой обуви, а также от животных. Нередко его можно «подхватить» в местах общественного пользования – бассейнах, душевых, банях, саунах. Споры этих грибков очень устойчивы во внешней среде. Облегчает внедрение грибка ослабленный иммунитет, наличие микротравм на коже (трещины, потертости, опрелости), погрешности гигиены.

Показания для проведения анализа

появлении признаков, свидетельствующих о вероятном присутствии грибка;
профилактическом осмотре людей, посещающих бассейн, и лиц некоторых профессий (например, поваров).

Заподозрить присутствие грибка можно по:

зуду кожи или глаз;
шелушению кожного покрова;
высыпаниям (пятнам, пустулам) и трещинам;
опрелостям и отечности кожи, изменениям ее оттенка или структуры;
расслоению ногтей;
налету на ресницах;
выпадению волос.

Особое внимание требуется пациентам из группы риска, а именно те, кто:

проходит химиотерапию;
принимает гормональные препараты;
страдает сахарным диабетом, туберкулезом или аутоиммунной патологией;
имеет положительный ВИЧ-статус.

Противопоказания для проведения анализа нет. Соскоб на грибы может сдать любой человек, независимо от того, есть ли настораживающие симптомы или нет. Но лучше всего, если он предварительно посетить врача-дерматолога.

Подготовка к диагностике

Чтобы анализ дал правильный результат, необходимо соблюсти несколько условий. Перед процедурой на протяжении 1-3 суток нельзя:

мыться;
пользоваться кремами, мазями, косметикой;
покрывать ногти лаком;
принимать лекарства, (исключением являются жизненно необходимые препараты, но о них нужно сообщить врачу).

Но главное, пациент за трое суток должен исключить прием противогрибковых средств, как системных, так и местных. Это позволит увеличить концентрацию патогена и облегчить его обнаружение в соскобе.

Необходимости в соблюдении специальной диеты и коррекции образа жизни нет.

Методика проведения анализа

Забор материала производят с использованием одноразового инструментария, благодаря чему полностью исключается риск инфицирования заболеваниями, которые передаются контактным путем.

Известно 2 вида соскобов: поверхностные и глубокие.

При поверхностном соскобе кожу скоблят одноразовым скальпелем, смоченным в минеральном масле. Чтобы получить глубокий соскоб, кожу скребут до тех пор, пока не появятся капли крови.

Главное, чтобы отшелушенные частички не попали на здоровую кожу. Полученный биоматериал накрывают вторым предметным стеклом, упаковывают, подписывают и отправляют в лабораторию.

В большинстве случаев серьезных повреждений на коже не остается. Ведь в ходе процедуры соскабливается лишь поверхностный слой отмерших клеток, которые уже не содержат сосудов и нервов. Поэтому в асептической повязке и обработке антисептиками места взятия соскоба нет. Но если все же капельки крови проступили, врач обязательно принимает соответствующие меры.

Какой материал берут на исследование?

В зависимости от очага поражения для анализа могут браться чешуйки кожи, частицы ногтей, волосы или ресницы. Перед взятием материала на стекло наносят с помощью пипетки вазелиновое масло. Затем на него начинают соскабливать чешуйки по направлению роста волос, разместив скальпель под прямым углом. Вместе с чешуйками снимают и пушковые волосы. Материал необходимо брать с периферии пораженного участка, так как в этой части концентрируется максимальное количество грибков.

Если есть несколько очагов, соскоб берут с разных мест.

Если поражены участки кожи между пальцами, то берут на анализ соскоб из мацерированного рогового слоя. Материал с ногтей берут в зависимости от типа поражения и клинической формы онихомикоза. При подногтевой проксимальной и дистальной форме заболевания грибок находится под ногтевой пластиной или внутри ее. При поверхностном поражении он располагается в поверхностных слоях ногтя, а при паронихии – в околоногтевом валике.

Если поражены участки кожи между пальцами, то берут на анализ соскоб из мацерированного рогового слоя. Материал с ногтей следует брать с глубоких слоев. Волосы вырывают с корнем, используя пинцет, предварительно зафиксировав голову пациента в удобном положении.

Полученный материал размещают на предметном стекле и изучают с помощью микроскопа, увеличивающего в 300-400 раз. Если для анализа брали волосы или частицы ногтей, то их соединяют с щелочным раствором, оказывающим разрушающее действие на кератин, и оставляют на несколько часов.

В процессе лечения диагностику повторяют несколько раз, чтобы определить эффективность терапии.

Интерпретация результата анализа

Если грибки в соскобе отсутствуют, то человек полностью здоров.

Наличие в кожном соскобе мицелия или спор свидетельствует о микозе. Если грибки обнаружены на коже, ногтях или волосах, то необходимо проконсультироваться с дерматологом, а если на ресницах, то с офтальмологом, занимающимся инфекционными болезнями.

Соскоб на грибы – первая ступень в диагностике микоза. В заключении, выдаваемом пациенту на руки, будет указано, что в анализе обнаружен грибок, но не его конкретный тип. Чтобы его определить и подобрать адекватное лечение, необходимо произвести посев на питательную среду, а заодно выяснить чувствительность возбудителя к лекарствам. Точно верифицировать тип грибка можно с помощью ПЦР-диагностики.

Окончательный диагноз врач ставит после получения всех результатов обследования пациента. Он учитывает жалобы, клиническую картину, результаты анализов. После чего подбирает оптимальную схему лечения и препараты, к которым у возбудителя есть чувствительность.

Читайте также: