Как делать укол подкожно эритропоэтин

Обновлено: 28.03.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эральфон ®

Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 шприц
эпоэтин альфа (эритропоэтин человека рекомбинантный)8000 МЕ

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 4.672 мг, натрия цитрата дигидрат - 3.8208 мг, альбумина раствор (в пересчете на сухой альбумин) - 2 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0.0456 мг, вода д/и - до 0.8 мл.

0.8 мл - шприцы (3) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
0.8 мл - шприцы (3) с устройством защиты иглы - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
0.8 мл - шприцы (3) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
0.8 мл - шприцы (3) с устройством защиты иглы - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Рекомбинантный эритропоэтин человека, представляет собой очищенный гликопротеин. Стимулирует эритропоэз. Синтезируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий эритропоэтин человека. По биологическим и иммунологическим свойствам идентичен эритропоэтину человека, выделяемому из мочи. Синтез эндогенного эритропоэтина осуществляется в почках и зависит от уровня оксигенации крови.

Фармакокинетика

После п/к введения концентрация активного вещества в плазме повышается медленно, достигая максимального уровня через 12-18 ч.

После многократного в/в введения T 1/2 у взрослых здоровых пациентов составляет 4 ч, у пациентов с почечной недостаточностью - около 6 ч; у детей - около 6 ч.

Показания активных веществ препарата Эральфон ®

Лечение анемии, связанной с хронической почечной недостаточностью у взрослых и детей, находящихся на гемо- или перитонеальном диализе.

Профилактика и лечение анемии у онкологических больных (получающих или не получающих химиотерапию) при немиелоидных опухолях.

Лечение анемии у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, (при уровне эндогенного эритропоэтина ≤ 500 МЕ/мл).

В рамках предепозитной программы перед обширной хирургической операцией у пациентов с уровнем гематокрита 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий (при ожидаемой потребности в переливаемой крови выше, чем количество, которое можно получить без применения эпоэтина альфа).

Перед проведением обширной операции с ожидаемой средней кровопотерей (2-4 единицы или 900-1800 мл) у взрослых пациентов с легкой или средней анемией (гемоглобин >10 и ≤13 г/дл) для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и улучшения восстановления эритропоэза.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят п/к или в/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, наличия сопутствующих заболеваний, схемы терапии, возраста пациента.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитемия, парциальная красноклеточная аплазия (ПККА), опосредованная через антитела к эритропоэтину.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности; редко - анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперкалиемия; редко - порфирия.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - судороги; частота неизвестна - инсульт, включающий церебральный инфаркт и внутримозговое кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - венозные или артериальные тромбозы, артериальная гипертензия; частота неизвестна - гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - застойные явления в дыхательных путях.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь; нечасто - крапивница; частота неизвестна - ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, миалгия, боль в костях, боль в конечностях.

Прочие: очень часто - повышение температуры тела; часто - озноб, гриппоподобный синдром, периферические отеки, положительный тест на антитела к эритропоэтину, местные реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к эпоэтину альфа; неконтролируемая артериальная гипертензия, парциальная красноклеточная аплазия (ПККА), возникшая после лечения эритропоэтином; пациенты, которые по каким-либо причинам не могут получать эффективное лечение для профилактики тромбозов; пациентам с тяжелой патологией коронарных, сонных, мозговых и периферических сосудов, включая недавно перенесших инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения (в рамках предепозитной программы сбора крови перед обширной хирургической операцией); беременность, период грудного вскармливания.

Злокачественные новообразования, эпилептический синдром (в т.ч. в анамнезе), артериальная гипертензия, хроническая печеночная недостаточность, тромбоцитоз, тромбоз (в анамнезе), острая кровопотеря, серповидно-клеточная, гемолитическая анемия, дефицит железа, В 12 или фолиевой кислоты, облитерирующие заболевания периферических сосудов и другие сосудистые осложнения, подагра, порфирии, ИБС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение эпоэтина альфа при беременности за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери значительно превышает риск для плода. Применение эпоэтина альфа не рекомендовано в период беременности пациенткам, участвующим в программе сбора аутологичной крови перед проведением хирургических операций.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение эпоэтина альфа не рекомендовано у кормящих матерей, участвующих в программе сбора аутологичной крови перед проведением хирургических операций.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с хронической печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и клинически выраженной ИБС или застойной сердечной недостаточностью поддерживающий уровень гемоглобина не должен превышать верхний предел оптимального рекомендованного уровня (не более 10-12 г/дл у взрослых).

Применение у детей

Особые указания

Эпоэтин альфа следует с осторожностью применять у пациентов с эпилепсией, наличием судорожных припадков в анамнезе или состояниями, предрасполагающими к повышению судорожной готовности, такими как инфекции ЦНС или метастатическое поражение головного мозга.

Увеличение частоты развития тромботических осложнений наблюдалось у пациентов, получающих препараты, стимулирующие эритропоэз. Осложнения включают в себя тромбозы вен и артерий (в т.ч. летальные случаи), такие как тромбоз глубоких вен, эмболию легочной артерии, тромбоз сетчатки глаза и инфаркт миокарда. Также отмечались случаи острого нарушения мозгового кровоснабжения (включая ишемический инсульт, геморрагический инсульт и транзиторную ишемическую атаку). Пациентам с повышенным риском развития тромбоза или других сосудистых осложнений требуется тщательный медицинский контроль.

С осторожностью применяют при подагре.

До начала применения следует убедиться, что пациенты с артериальной гипертензией получали эффективную антигипертензивную терапию.

На фоне применения необходимо контролировать уровень АД, обращая внимание на возникновение или усиление необычных головных болей. При этом может потребоваться коррекция проводимой терапии или назначение антигипертензивных средств. Если несмотря на адекватную терапию АД не снижается, эпоэтин альфа следует отменить.

До начала применения эпоэтина альфа следует оценить состояние депо железа в организме. У большинства больных с хронической почечной недостаточностью, у онкологических и ВИЧ-инфицированных больных уровень ферритина в плазме крови уменьшается одновременно с увеличением гематокрита. Уровень ферритина необходимо определять в течение всего курса лечения. Если он составляет менее 100 нг/мл, рекомендуется заместительная терапия препаратами железа. Пациенты, сдающие аутологичную кровь и находящиеся в пред- или послеоперационном периоде, также должны получать дополнительно адекватное количество железа.

В период применения следует контролировать уровень гемоглобина, по крайней мере, 1 раз в неделю до достижения стабильного уровня, затем несколько реже.

С осторожностью следует применять у пациентов с порфирией. При хронической почечной недостаточности на фоне терапии эпоэтином альфа возможно обострение порфирии.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, на фоне терапии эпоэтином альфа часто требуется увеличение дозы гепарина во время диализа из-за повышения гематокрита. При неадекватной дозе гепарина возможна окклюзия диализной системы.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и клинически выраженной ИБС или застойной сердечной недостаточностью поддерживающий уровень гемоглобина не должен превышать верхний предел оптимального рекомендованного уровня (не более 10-12 г/дл у взрослых).

При применении у пациентов с нарушениями функции печени возможно замедление биотрансформации эпоэтина альфа и выраженное усиление эритропоэза.

Нельзя полностью исключить возможность влияния эпоэтина альфа на рост некоторых типов опухолей, особенно на злокачественные новообразования костного мозга.

Следует соблюдать все специальные предупреждения и меры предосторожности, связанные с программой сбора аутологичной крови (это распространяется на всех пациентов, получающих эпоэтин альфа).

Терапевтическая эффективность эпоэтина альфа может уменьшиться при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина B 12 , интоксикации алюминием, интеркуррентных заболеваниях, скрытом кровотечении, гемолизе, фиброзе костного мозга.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении эпоэтина альфа до установления оптимальной поддерживающей дозы пациентам с ХПН следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности из-за увеличения риска развития артериальной гипертензии в начале терапии.

Лекарственное взаимодействие

Действие эпоэтина альфа может усиливаться при одновременном введении препаратов крови.

Одновременное применение препаратов, подавляющих эритропоэз, может приводить к снижению эффективности эпоэтина альфа.

При одновременном применении эпоэтина альфа с циклоспорином возможно снижение концентрации последнего в плазме из-за увеличения степени его связывания с эритроцитами (при применении данной комбинации необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме и при необходимости увеличить его дозу).

Эпоэтин альфа нельзя смешивать с растворами других лекарственных средств.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Маргуба, здравствуйте!
Давление верхнее от 115до 130
Нижнее 54-58
Таблетки ежедевно
Лориста 25
Конкор 5
Индопамид 2,5

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Чтобы соблюсти дозировку, нужно колоть по 5 амп 3р/д. Сколько их в упаковке? Все равно придется покупать нужную дозировку, ведь не хватит надолго.

Виктория, зравствуйте!
Я понимаю,что надо покупать.
В данный момент ни в одной аптеке нужной дозировки нет.Смогу привезти только через5-7 дней.. А проколоть по 1 каждый день.В упаковке 10 шт

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Если будете вводить подкожно, то по 1 мл*3р/д под кожу плеча, бедра или передней брюшной стенки, если в/в то делать инъекцию медленно (3-5 мин) на 10 мл р-Ра NaCl

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день, в аптеке можете пожаловаться, что Вам фармацевт выдала не тот препарат, думаю Вам смогут поменять, чтобы не делать 5 уколов вместо 1. Хотя законно лекарственные препараты обмену не подлежат, поэтому жалуйтесь.

Евгений, добрый день!
Уже нет сил ни на какие жалобы.Нужная дозировка будет через неделю.

фотография пользователя

Разок попробуйте при т аком сомтоянии дать нитроглицерин или нитросорбит под язык. Надо бы ЭКг сделать и эхокг

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Эритропоэтеин вводят либо через капельницу либо внутривенно.Начальные дозы - 50-150 МЕ/кг, частота введения - в среднем 3 раза в неделю, согласно инструкции к препарату. Поэтому, либо Вы вызываете медсестру которую с помощью капельницы делаем Вам инфузию эритропоэтина 5 по 2000 ЕД 3 раза в неделю на физ.растворе. Либо Вводите по по 1 ампуле утром, днем и вечером по 2000 ЕД эритропоэтина (получается 6000 ЕД в сутки) 5 дней подряд, 2 дня отдыхаете от уколов, и затем опять 5 дней по 3 раза в день, 2 дня отдыхаете. пока не купите 10 000 ЕД ампулы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Наталья, эритропоэтин альфа назначается из расчета 20 -40 МЕ/кг
п/кожно.
Ваш вес 67 кг×20=1340 - 2680 МЕ *3 раза в неделю.
2000 МЕ получается средняя дозировка, которую можно вводить 3 раза в неделю.

5 ампулл это огромная не допустимая дозировка!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

перед началом использования эритропоэтиновых.препаратов надо: сдать кровь на железо сыворотки (если низкое, начать с внутривенных препаратов железа), откорректировать уровень артериального давления (д.б стабильно менее 140/90 мм рт ст), исключить тромбозы (узи вен нижних конечностей, контроль коагулограммы с д-димером), если были тромбозы или тромбэмболии-консультация сосудистого хирурга.
Максимальный объем одной п/к инъекции не должен превышать 1 мл, при необходимости введения бóльших объемов следует использовать несколько точек введения. Препарат вводят под кожу плеча, бедра, передней брюшной стенки.

В вашем случае доза примерно 10 000 ме 3 р в неделю подкожно.

курс лечения 4 нед, далее оценка уровня гемоглобина.
при лечении следим за АД, уроанем тромбоцитов, принимать препараты железа (еслииуровень железа ниже нормы и в пределах нормы).

Также важно понимать почему низкий гемоглобин: сделать эгдс(язва в желудке?), колоноскопия (кровоточит опухоль), геморрой итп. Нельзя лечить невыявив причину низкого гемоглобина тк препараты небезопасны.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Назначается через день 3 раза в неделю. Те понедельник, среда, пятница- колите 2 недели, потом общий анализ крови . + фолиевую кислоту 4 мг в сутки.
Препарат железа тоже назначают, но надо сначала посмотреть уровень железа в крови. У вас может быть высокий, тк делают переливания крови.
Для назначения эритропоэтина, надо сначала сдать кровь сдавали на эритропоэтин. Если он выше нормы или на верхней границе , эритропоэтин будет не эффективен.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Учитывая нарастания пса, заболевание прогрессирует.
То что изменения в общем анализе крови, это дают такую картину метастазы в костях.
Креатинин тоже нарастает.
Вы ему какие вообще препараты даёте?

Ольга, пьет абирапро с преднизалоном 2 дня , омник 2 недели, 4 месяца пил гептор. Мучают частые позывы к мочеиспусканию.

фотография пользователя

Вы все правильно делаете.
Ещё можно добавить аллопуринол 200 мг в сутки. Чтоб снизить немного мочевину и креатин

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Стартовая доза 6000 ЕД в неделю,то есть по 2000 ЕД 3 р/нед подкожно. Через 2 недели делать контроль гемоглобина,затем при необходимости добавлять по 2000 Ед в неделю. Дозы могут бать очень высоки,до 10000 Ед за введение. Препараты Эритропоэтина альфа тли Бетта,а также пролонгированные и пегилировангые их Формы вам должны давить бесплатно по ДЛО,если у вас оформлена группа инвалидности. Если не оформлена,то заняться этим вопросом. Потому что в е препараты ЭПО очень дорогостоящие,в том числе и отечественные,а введение пожизненно.

фотография пользователя

Здравствуйте , у вашего отца вероятнее всего вторичный МДС, эритропоэтин, переливание Эр взвеси необходимы. Также стоит рассмотреть вопрос о назначении гормонов, в некоторых случаях помогают подольше обходиться без переливаний

фотография пользователя

Посмотрела выписку, ваша выписка соответствует вашим анализам крови. Особенно ничего не дополняет.
Вы все получаете. К сожалению заболевание прогрессирует. Ваша сейчас основная задача облегчить папино состояние.

Ольга, сдали эритропоэтин, = 13. Появилась отечность лица, ног, пропал голос, тяжелое дыхание, Уролог назначил фурасимид, У него практически не отходит моча. Скорее всего из-за размера предстательной. Подскажите можно ли применять фурасимид? Можно ли колоть эритропоэтин?

фотография пользователя

У вас и так хорошо вырабатывать эритропоэтин, смысла его колоть нет.
По поводу ваших отеков у вас нарастает почечная недостаточность, и фурасемид мало поможет. Лучше обратитесь к урологу чтоб поставил катетер для лучшего оттока мочи.
Связывайтесь с вашим онкологом , чтоб вам он скорректировал симптоматическую терапию.

фотография пользователя

Если назначаете фурасемид, то его надо назначать в больших дозах, в домашних условиях это провести нельзя. Попробуйте госпитализироваться хотя б в терапевтическое отделение, или если есть- паллиативное отделение.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эритропоэтин

Раствор для в/в и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

1 мл (1 амп.)
эпоэтин бета500 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумина раствор 10%, буфер изотонический, цитратный, натрий лимоннокислый 5,5-водный, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, вода д/и.

1 мл (500 МЕ) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл (500 МЕ) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Раствор для в/в и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

1 мл (1 амп.)
эпоэтин бета2000 МЕ

Вспомогательные вещества: альбумина раствор 10%, буфер изотонический, цитратный, натрий лимоннокислый 5,5-водный, натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, вода д/и.

1 мл (500 МЕ) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл (500 МЕ) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Рекомбинантный эритропоэтин человека (очищенный гликопротеин), состоящий из 165 аминокислот, который, являясь митогенным фактором и гормоном дифференцировки, способствует образованию эритроцитов из частично детерминированных клеток-предшественников эритропоэза. Рекомбинантный эпоэтин бета, полученный методом генной инженерии, по своему аминокислотному и углеводному составу идентичен эритропоэтину человека.

Эпоэтин бета после в/в и п/к введения увеличивает число эритроцитов, ретикулоцитов и уровень гемоглобина, а также скорость включения железа ( 59 Fe) в клетки, специфически стимулирует эритропоэз, не влияя на лейкопоэз. Цитотоксического действия эпоэтина бета на костный мозг или на клетки кожи человека не выявлено.

Фармакокинетика

После п/к введения C max в плазме достигается через 12-28 ч. Биодоступность эпоэтина бета при п/к введении - 23-42% по сравнению с в/в введением. V d равен ОЦК или в 2 раза превышает его. T 1/2 в конечной фазе - 13-28 ч. После в/в введения T 1/2 активного вещества составляет 4-12 ч. T 1/2 терминальной фазы при п/к введении больше, чем после в/в введения, и составляет в среднем 13-28 ч.

Показания активных веществ препарата Эритропоэтин

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Дозы, схема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, зависят от выраженности анемии, тяжести состояния больного, характера заболевания, возраста пациента. Вводят п/к и в/в.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гипертонический криз, тромбозы шунтов.

Со стороны нервной системы: энцефалопатия (чаще при гипертонических кризах), головная боль, спутанность сознания.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоцитоз, тромботические осложнения.

Со стороны системы кроветворения: парциальная красноклеточная аплазия (ПККА).

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактоидные реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны лабораторных показателей: снижение содержания ферритина в плазме с одновременным повышением показателя гемоглобина, увеличение уровня калия и фосфатов в плазме.

Прочие: гриппоподобный синдром, местные реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к эпоэтину бета в анамнезе; неконтролируемая артериальная гипертензия; инфаркт миокарда или инсульт в течение предшествующего месяца, нестабильная стенокардия или повышенный риск тромбоза глубоких вен (при венозной тромбоэмболии в анамнезе) - при назначении для увеличения объема донорской крови для аутогемотрансфузии.

Рефрактерная анемия при наличии бласттрансформированных клеток, тромбоцитоз, эпилепсия и хроническая печеночная недостаточность. Масса тела менее 50 кг для увеличения объема донорской крови для последующей аутотрансфузии.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания эпоэтин бета применяют только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях тератогенного действия не выявлено.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нефросклерозом, не получающим гемодиализ, поскольку возможно более быстрое ухудшение функции почек.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и схемах.

При лечении анемии, ассоциированной с хроническим заболеванием почек, эпоэтин бета не следует назначать детям в возрасте до 2 лет.

Особые указания

На фоне терапии эпоэтином бета следует регулярно контролировать показатели тромбоцитов, гематокрита и гемоглобина.

Следует с осторожностью применять эпоэтин бета при рефрактерной анемии при наличии бласттрансформированных клеток, эпилепсии, тромбоцитозе и хронической печеночной недостаточности.

Терапевтическая эффективность эпоэтина бета может уменьшиться при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина B 12 .

Следует исключить дефицит железа до начала лечения эпоэтином бета, а также в течение всего периода терапии. При необходимости может быть назначена дополнительная терапия препаратами железа в соответствии с клиническими рекомендациями.

Эффективность лечения уменьшается при дефиците железа в организме, при инфекционных и воспалительных заболеваниях, гемолизе.

Нельзя полностью исключить возможность влияния эпоэтина бета на рост некоторых типов опухолей, особенно на злокачественные новообразования костного мозга.

На фоне применения эпоэтина бета необходимо контролировать уровень АД, обращая внимание на возникновение или усиление необычных головных болей. При этом может потребоваться коррекция проводимой терапии или назначение антигипертензивных средств.

С осторожностью применяют при эпилепсии, тромбоцитозе, печеночной недостаточности, сосудистой недостаточности, при злокачественных новообразованиях; у пациентов с нефросклерозом, не получающим гемодиализ, поскольку возможно более быстрое ухудшение функции почек.

Решение о применении эпоэтина бета у пациентов с нефросклерозом, не получающих диализ, необходимо принимать индивидуально, так как нельзя полностью исключить возможность более быстрого ухудшения функции почек. В большинстве случаев одновременно с повышением гемоглобина снижается концентрация ферритина в сыворотке. Уровень ферритина необходимо определять в течение всего курса лечения. Если он составляет менее 100 нг/мл, рекомендуется заместительная терапия препаратами железа.

Пациенты, сдающие аутологичную кровь и находящиеся в пред- или послеоперационном периоде, также должны получать дополнительно адекватное количество железа до нормализации показателей ферритина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препаратов, влияющих на кроветворение (например, препаратов железа), может усиливаться стимулирующее действие эпоэтина бета.

Читайте также: