Как часто у детей бывает рак кожи

Обновлено: 28.03.2024

Уведомляем Вас о том, что на данном сайте содержится информация, предназначенная для медицинских специалистов (дипломированных медицинских работников, студентов медицинского образовательного учреждения или представителей компании, работающей в сфере здравоохранения)

Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта без предварительной консультации с врачом.

Вы являетесь сотрудником сферы здравоохранения?

Злокачественные опухоли кожи у детей встречаются редко и составляют менее 1% от всех злокачественных опухолей детского возраста.

При этом наиболее часто встречаются меланома и рак кожи.

Меланома

Меланома кожи является одной из самых злокачественных опухолей человека, быстро растет и метастазирует, может наблюдаться в любом возрасте и относительно редко у детей.

Частота меланомы у детей составляет 0,3% среди злокачественных опухолей кожи и сотые доли процента от пигментных невусов и других опухолей кожи. В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты меланомы у детей и возрастание ее доли в причинах детской смертности.

Меланома развивается из пигментных клеток кожи.

Наиболее часто меланома наблюдается у детей в возрасте 4-6 лет и 11-15 лет.

Частота заболевания не зависит от пола. Чаще поражаются верхние и нижние конечности, области головы и шеи, туловище.

Факторы риска возникновения меланомы кожи у детей

В 70% случаев меланома развивается из врожденных пигментных невусов, особенно гигантских невусов. Определенное значение в развитии меланомы придается травме.

Описаны случаи возникновения меланомы у членов одной семьи. Семейные случаи меланом составляют 10% среди этих опухолей. Отмечено, что семейные меланомы по сравнению с обычными случаями развиваются в более ранние сроки.

Важную роль в возникновении меланом отводится избыточному воздействию солнечных лучей.

Формы меланом кожи у детей

Особенностью меланомы у детей является преобладание узловой формы роста опухоли.

Выделяют 2 группы больных:

1. С локальной (местной) формой, когда отсутствуют метастатические очаги вблизи опухоли;

2. С распространенной формой.

В зависимости от глубины распространения меланомы в коже и подкожной клетчатке выделяют 5 степеней, что важно для определения тактики лечения больного и прогноза (исхода) заболевания.

Признаки и симптомы меланомы кожи у детей

Ранними признаками меланомы кожи у детей являются: быстрый рост опухоли, изменение цвета пигментного образования, разрастание одного из участков, возвышение над поверхностью кожи, появление выростов, трещин, кровоточивость, изъязвление поверхности опухоли, выпадение волос на пораженном участке при волосатом пигментном невусе, появление венчика воспаления вокруг опухоли, покалывание, зуд, жжение.

Размеры меланомы варьируют от 0,5 до 7 см и более. Большие размеры более характерны для меланом, возникающих из гигантских пигментных невусов.

Внешний вид опухоли разнообразен. У 95% больных меланома имеет широкое основание. Окраска опухоли колеблется от черного до нормального цвета кожи. Изменение цвета кожи до черного более характерно для озлокачествления невуса.

К поздним признакам меланомы можно отнести появление дополнительных метастатических очагов в близлежащих от первичной опухоли областях, увеличение близлежащих лимфатических узлов, появление интоксикации.

Метастазирование (распространение) меланомы сначала происходит в близлежащие, а затем и отдаленные лимфатические узлы. Позднее могут поражаться легкие, печень, кости, головной мозг. Обычно метастазы появляются в течение года после выявления или удаления опухоли.

Методы диагностики меланомы кожи у детей

Термография основана на разнице температур кожи окружающей опухоль и самой опухоли.

Повышение температуры кожи при меланоме связано с интенсивным обменным процессом в ппигментных клетках. В настоящее время этот метод используется в сочетании с глюкозной нагрузкой, что повышает эффективность исследования.

Радиофосфорная проба помогает уточнить природу опухоли и выявить степень воспалительных явлений. Для меланомы кожи характерен показатель относительного накопления изотопа более 200% и медленное его выведение из опухоли. Фосфорный тест применяется как дополнительный метод диагностики в трудных случаях.

Цитологическое и гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз, стадию меланомы и прогноз заболевания, что важно для определения тактики лечения больного.

Лечение меланомы кожи у детей

Хирургический метод является основным при лечении локальных (местных) форм меланомы кожи. У больных с более распространенным процессом операция применяется как первый этап лечения.

Лучевая терапия может быть использована при сомнительной радикальности оперативного вмешательства, рецидиве опухоли или метастазах меланомы.

Химиотерапия - основной метод лечения широко распространенных форм меланомы. Из противоопухолевых препаратов применяются: дакарбазин, араноза, проспидин, производные нитрозометилмочевины и платины.

Для лечения меланом применяются как отдельные противоопухолевые препараты, так и их комбинации. Однако известно, что эффективность комбинированной химиотерапии на 25-30% выше, чем лечение одним препаратом.

Криохирургия (лечение низкими температурами) применяется для воздействия на подкожные метастазы меланомы.

Иммунотерапия препаратами интерферона (интрон, роферон) может назначаться в сочетании с химиотерапией для увеличения продолжительности ремиссии.

Прогноз (исход) меланомы кожи у детей

Выживаемость больных с ранними стадиями меланомы составляет около 80%. Однако в целом 40-50% больных погибает от прогрессирования болезни в течение первых 5 лет от начала лечения.

Рак кожи у детей

Рак кожи у детей встречается очень редко и составляет 0,6% среди опухолей кожи в детском возрасте.

К факторам риска возникновения рака кожи относятся: избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей, ионизирующее излучение, иммунодефицитные состояния (угнетение иммунитета) различной природы, наличие пигментной ксеродермы.

По микроскопическому строению различают 2 формы рака кожи: базальноклеточный (базалиома) и плоскоклеточный рак.

Симптомы и признаки рака кожи у детей

Базальноклеточный рак обычно возникает на лице в виде узелка плотной консистенции, сливающегося с кожей или выступающего над ее поверхностью.

Кожа над образованием истончена. В дальнейшем рядом с узелком появляются новые подобные образования, которые сливаются с первым. Опухоль растет медленно и состояние больных остается длительное время удовлетворительным.

Впоследствии опухоль может распространяться на окружающие ткани, слизистые оболочки, мышцы, хрящи и кости. В случае поражения слизистых оболочек опухоль протекает более агрессивно, глубоко проникая в окружающие ткани.

Метастазы возникают редко и только в близлежащие лимфатические узлы.

Плоскоклеточный рак развивается преимущественно на лице, волосистой части головы, ушных раковинах, верхних и нижних конечностях и наружных половых органах. У детей эта форма рака возникает обычно на фоне редкого поражения кожи – пигментной ксеродермы.

Плоскоклеточный рак растет быстрее базальноклеточного рака и нередко метастазирует в близлежащие лимфатические узлы. Однако отдаленные метастазы встречаются редко. В 35% случаев дети с раком кожи поступают в больницу с III-IV стадиями болезни.

Диагностика рака кожи у детей

При подозрении на наличие у ребенка злокачественной опухоли кожи диагноз уточняется с помощью пункции или биопсии образования с последующим микроскопическим исследованием. Наилучшие результаты достигаются при использовании обоих методов исследования.

После обследования устанавливается стадия заболевания и разрабатывается программа лечения.

Лечение рака кожи у детей

Основным методом лечения рака кожи у детей является оперативное удаление опухоли, при котором рецидивы встречаются редко.

Нередко вместо операции у больных с ранними стадиями опухоли применяют криохирургический метод (воздействие низких температур). Криохирургия особенно показана больным раком кожи, возникшем на фоне пигментной ксеродермы, когда в ряде случаев приходится неоднократно прибегать к. удалению раковой опухоли с помощью низких температур.

Лучевая терапия также является эффективным методом лечения рака кожи у детей, так как данная опухоль обладает высокой радиочувствительностью.

При распространенном раке кожи используется химиотерапия как в виде мазей, так и внутривенно. Из противоопухолевых препаратов применяют: производные платины, блеомицин, адриамицин, 5-фторурацил, проспидин, препараты ретиноидной кислоты, интерферон.

Мероприятия 2022 года

Архив мероприятий

Противораковое общество РОССИИ создано по инициативе ученых-онкологов и главных врачей онкологических диспансеров, представляющих более 50 регионов России, с целью претворения в жизнь программы профилактики рака в России

Рубрики

Контакты

Май — месяц распространения информации о меланоме — самом агрессивном виде рака кожи. Меланома у детей и подростков — редкость: как и большинство злокачественных опухолей, рак кожи чаще всего появляется в пожилом возрасте. Однако причины, по которым он может развиться, нередко «родом» из детства.

Почему меланома и другие виды рака кожи возникают у детей и как солнечные ожоги в детстве влияют на развитие этих заболеваний? Что родителям важно знать о защите ребенка от солнца? Нужно ли проверять родинки у детей и какие могут быть потенциально опасными?

На эти вопросы отвечаем вместе с выпускниками и резидентами Высшей школы онкологии — детским онкологом Дарьей Моргачевой, врачом Центра Алмазова, и онкодерматологом Мариной Воропаевой, ординатором НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова.

Что такое меланома и почему возникает рак кожи?

Что такое меланома.jpg

Меланома — это редкая, но самая агрессивная форма злокачественных опухолей кожи. Она может появиться на любом ее участке, в том числе на спине и в других труднодоступных местах, часто выглядит как коричневое или черное новообразование и в целом похожа на родинку.

Эта опухоль развивается из меланоцитов — клеток, которые призваны защитить кожу от солнечного излучения. В ответ на воздействие ультрафиолета они вырабатывают пигмент меланин. Чем больше этого пигмента в коже, тем она темнее и лучше поглощает избыточные УФ-лучи: темнокожие люди болеют меланомой в 4 раза реже, чем светлокожие.

Однако сильное ультрафиолетовое излучение — в частности, солнечные ожоги и длительное пребывание на солнце без защитных средств — повреждает даже защитные меланоциты. Каждый новый ожог нарушает структуру их ДНК, в результате чего в генетическом коде происходит поломка. После этого «сломанная» клетка может восстановиться и починить ДНК, но бывает и так, что она продолжает накапливать генетические мутации, постепенно «озлокачествяясь».

Именно поэтому солнечное излучение считается главным фактором риска развития как меланомы, так и других типов рака кожи. Чем больше и дольше человек подвержен воздействию ультрафиолета, тем выше вероятность заболеть.

Так, самая высокая заболеваемость отмечается в экваториальных районах, в частности, в Австралии и Новой Зеландии, и снижается по мере удаления от экватора.

Загар в солярии также опасен: один сеанс повышает вероятность появления меланомы на 20%, базально-клеточного рака кожи — на 29%, а плоскоклеточного — на целых 67%.

Справка: Базальноклеточный и плоскоклеточный рак относятся к группе немеланомных опухолей кожи. Они возникают из клеток верхнего слоя нашей кожи (эпидермиса), который тоже повреждается от солнца.

— Базалиома считается сравнительно безобидной опухолью. Она редко метастазирует и хорошо поддается лечению, особенно при обнаружении на ранних стадиях. У разных людей базалиома может выглядеть совершенно по-разному, в зависимости от формы заболевания: как открытые язвы, красные пятна, розовые наросты, блестящие бугорки, шрамы.

— Плоскоклеточный рак часто выглядит как красноватое шелушащееся пятно и на начальной стадии имеет хороший прогноз.

Среди других основных факторов риска развития рака кожи:

    I — II фототипы кожи: светлая кожа, рыжие и светлые волосы, большое количество веснушек, зеленые, голубые или серые глаза. Эти люди наиболее подвержены солнечному излучению: их кожа практически не загорает, вместо этого сразу возникают ожоги. Риск развития меланомы у них в 2-4 раза выше, чем у обладателей темной кожи и карих глаз.

Бывает ли меланома и другие виды рака кожи у детей?

Бывает ли меланома кожи у детей.jpg

Ежегодно с меланомой сталкивается около 320 тысяч человек в мире, в том числе 12 тысяч — в России. Это небольшая цифра: на меланому приходится около 1% всех случаев рака кожи, но именно эта опухоль становится причиной большинства смертей от него.

Как и большинство злокачественных опухолей, рак кожи появляется в пожилом возрасте.

«В среднем меланома кожи диагностируется в 65 лет: к этому моменту у человека накапливается и суммарное солнечное излучение, и количество ожогов, — объясняет онкодерматолог Марина Воропаева. — Однако все чаще ее обнаруживают и у молодых пациентов — после 30 лет, и одна из причин, с чем это может быть связано, — диагностика становится лучше».

«Риск у детей тоже увеличивается с возрастом, — рассказывает детский онколог Дарья Моргачева. — Так, ежегодная заболеваемость меланомой в возрасте от 1 до 4 лет составляет 1 случай на миллион, а с 15 до 19 лет — уже 9 случаев на миллион. Наибольшая заболеваемость меланомой представлена как раз в группе 15-19 лет, причем болеют в основном девочки. Исследователи связывают это с тем, что девочки загорают и посещают солярии чаще мальчиков».

Как и у взрослых, факторами риска развития меланомы у детей также считаются:

    Светлая кожа, которая часто обгорает.

— Пигментная ксеродерма — наследственное заболевание, которое проявляется очень высокой чувствительностью кожи к УФ-излучению, в результате чего нарушается пигментация.

— Ретинобластома — злокачественная опухоль сетчатки глаза, которую чаще всего диагностируют у двухлетних детей.

По словам Дарьи Моргачевой, детские меланомы отличаются от взрослых своими биологическими характеристиками — в том числе быстрым ростом, менее агрессивным течением и более благоприятным прогнозом в целом.

«Другие опухоли кожи — базалиома и плоскоклеточный рак — встречаются у детей крайне редко, и часто они связаны с синдромом Горлина-Гольца (наследственное заболевание, при котором возникают врожденные пороки развития, такие как расщелина губы, сращение пальцев рук, аномалии скелета — прим.ред.), облучением и длительным иммунодефицитом, — поясняет Марина Воропаева. — Гораздо чаще у детей все-таки встречаются доброкачественные опухоли кожи».

Как солнечные ожоги в детстве влияют на развитие меланомы?

Солнечные ожоги у ребенка.jpg

Хотя рак кожи считается болезнью пожилых, причины, по которым он может развиться, нередко «родом» из детства.

Доказано, что если у ребенка или подростка было 5 и более тяжелых солнечных ожогов (покраснение кожи с образованием волдырей), риск развития меланомы удваивается , по некоторым данным — увеличивается на 80%. Кроме того, такие ожоги в детстве на 68% повышают вероятность развития базалиомы и плоскоклеточного рака кожи.

«Даже если кожа не болит, а лишь краснеет, это уже относится к солнечному ожогу кожи и повреждению ДНК — тем самым увеличивается вероятность возникновения опухоли кожи, — поясняет онкодерматолог Марина Воропаева. — С помощью средств после загара (пантенола, масла после загара, алоэ, сметаны) можно лишь снизить дискомфорт в области солнечного ожога, но это не поможет починить возникшие мутации. Единственный вариант их предотвратить — защищать ребенка от солнечного повреждения кожи».

Что родителям нужно знать о защите детей от солнца?

Как защитить детей от солнца.jpg

Есть несколько правил, которые помогут защитить ребенка от воздействия солнца:

    Ограничьте прогулки и нахождение ребенка под солнцем с 10.00 до 16.00, когда УФ-излучение наиболее интенсивное. Не игнорируйте эти правила и в пасмурные дни: более 70 % солнечных лучей проходят через облака.

— Одежда должна быть из легкой, при этом плотной ткани и желательно с длинным рукавом, так как 30% солнечных лучей могут проникать через тонкие ткани.

— Обязательно наденьте на ребенка головной убор с широкими полями и носите такой сами, подавая пример.

    При плавании отдавайте предпочтение рубашкам для плавания, спортивным рубашкам, имеющим более плотную структуру и обеспечивающим защиту от ультрафиолета.

Важно: Дети до 6 месяцев должны всегда оставаться в тени. Использовать санскрин разрешается с 6 месяцев.

  • Каждые 300 метров над уровнем моря увеличивают воздействие солнечного излучения на 4% — учитывайте этот факт, находясь в высокогорье.

Нужно ли проверять родинки у детей? Какие могут быть опасными?

Нужно ли проверять родинки у детей.jpg

Больше половины взрослых пациентов находят у себя меланому сами. Признаки этой опухоли обычно описывают с помощью критериев ABCDE — аббревиатуры из первых букв английских слов:

    A — asymmetry — асимметричное образование.

Однако в диагностике меланом у детей и подростков есть нюансы. Во-первых, родинки у детей могут появляться и исчезать, менять цвет и размер, на них могут расти волосы, что затрудняет наблюдение за родинкой, объясняет Марина Воропаева. Во-вторых, меланому в детском возрасте заподозрить сложно, поскольку она не попадает под традиционные ABCDE-критерии для взрослых.

«Детская меланома может выглядеть по-разному, в том числе как симметричное образование розового цвета с четкими и ровными границами, — рассказывает Дарья Моргачева. — Поэтому существуют модифицированные критерии ABCD + CUP для детей. Сегодня их предлагают использовать в комбинации со стандартными ABCDE критериями меланомы взрослых»:

    A — amelanotic — беспигментное образование: то есть оно не обязательно темное, как родинка — может быть и цвета кожи, и розовым.

Еще один способ самодиагностики — поиск «гадкого утенка». Если на коже ребенка есть подозрительное образование, которое отличается от остальных родинок, его стоит показать онкологу или дерматологу и провести дерматоскопию.

Важно: Взрослый онколог в России по закону не может работать с пациентами младше 18 лет — приемы детей и подростков ведет только детский врач.

«Биопсия (хирургическое удаление) новообразований у детей проводится крайне редко и только по показаниям, которые определяет онколог, — объясняет онкодерматолог Марина Воропаева. — Одно из таких показаний — шпиц-невус (куполообразная родинка розового цвета) у детей старше 12 лет: под его маской может прятаться меланома».

Бояться любой родинки на теле ребенка не надо, добавляет детский онколог Дарья Моргачева:

«Потенциальную опасность представляют большие и гигантские невусы, но даже в этом случае риск озлокачествления такой родинки невелик и составляет от 2 до 5%».

Как же дети будут получать витамин Д, если нужно избегать солнца?

Витамин-Д.jpg

Синтез витамина Д, который регулирует уровень кальция в организме, действительно начинается в коже человека под действием UVB-лучей. Но для этого не нужно часами находиться под солнцем: получить необходимый уровень поможет короткая прогулка (например, до магазина) без солнцезащитного крема в менее опасные часы — до 10:00 и после 16:00.

Восполнить дефицит также можно с помощью препаратов, биологически активных добавок и многих продуктов — молока, яичных желтков, печени, красных сортов рыбы.

Важно: Необходимо оценить уровень витамина Д в крови и проконсультироваться со специалистом для подбора индивидуальной дозы препаратов для вашего ребенка.

При подготовке материала использовалась информация из справочника «Онко Вики» — онлайн-энциклопедии об онкологических заболеваниях. Прочитать раздел про меланому и другие виды рака кожи можно здесь.

Июль — месяц осведомленности о саркомах мягких тканей и раке костей. Почему эти опухоли часто обнаруживают поздно, каких ошибок можно избежать и как химиотерапия и ЗD-печать повлияли на лечение и качество жизни пациентов?

Об этом «Профилактика.медиа» поговорила с Григорием Зиновьевым — хирургом, онкологом, заведующим хирургическим отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова.

Пока мы не знаем конкретные причины возникновения сарком

Какие три главных факта нам нужно сегодня знать о злокачественных опухолях мягких тканей и костей?

Это очень редкие опухоли — всего 1% от всех онкозаболеваний, но очень сложные и коварные.

Например, саркомы мягких тканей появляются из соединительных тканей, которые могут быть везде, в любой точке организма — от головы до пяток. Их более 150 подтипов* и каждая группа опухолей диагностируется и лечится по-разному. У них крайне разнообразная и сложная для интерпретации морфологическая картина, поставить точный диагноз – настоящий вызов даже для опытного патоморфолога. Генетически они тоже разные — отличается и прогноз заболевания.

И третий главный факт — это опухоли, которые, к сожалению, часто поражают людей молодого возраста и деток.


Григорий Зиновьев

Григорий Владимирович Зиновьев

Есть ли факторы, которые провоцируют эти заболевания, и можем ли мы на них повлиять?

Многие пациенты говорят, что саркома у них возникла после травмы, и раньше в литературе встречалась такая теория. Но в настоящее время нет достоверных данных о взаимосвязи травмы и появлении сарком костей и мягких тканей. Есть довольно красноречивый факт: после Второй мировой войны, да и вообще любых войн, у нас была бы эпидемия сарком, но всплеска заболеваемости не было.

Как правило, травмы становятся триггером, спусковым механизмом, провоцирующим рост опухоли. Но именно в том случае, если саркома была. То есть если опухоль должна появиться — она появится, что бы ты с этим не делал, к сожалению.

Мы знаем, что саркомы связаны с определенными генетическими особенностями. Например, если человек родился с синдромом Ли-Фраумени, семейным аденоматозным полипозом (FAP), нейрофиброматозом или ретинобластомой в анамнезе — одна патология тянет за собой другую, изменения в одном из ключевых генов нередко приводят к возникновению сарком.

И мы должны быть очень внимательны к этой группе пациентов, понимая, что риск возникновения различных видов сарком велик — зачастую уже в детстве. Нередко требуется дополнительное генетическое тестирование, как пациентов, так и их потомства — некоторые синдромы наследуемые.

Но эти генетические патологии редкие. В большинстве случаев саркомы возникают не на фоне какого-то синдрома, а просто возникают, и пока мы не знаем конкретные причины. Из-за того, что это очень коварная болезнь, она может развиваться и у меня сейчас, но я об этом просто не знаю.

Если появилось новообразование — это повод обратиться к врачу и обследовать

То есть способов профилактики нет?

К сожалению, нет. Для сарком тканей и кости толком нет ни профилактики, ни скрининга.

Хороший опыт есть у наших британских коллег. Врачам первичного звена, терапевтам, выдавали брелоки с мячиками для гольфа на цепочке. Это было напоминанием — если вы обнаружили у пациента под мышечной фасцией растущее новообразование размером не меньше мячика для гольфа — это прямое показание к выполнению исследования, хотя бы ультразвукового.

Ровно так же мы можем использовать такое правило: если у нас появилось новообразование — это как минимум повод обратиться к специалисту и обследовать. Особенно если оно растет.

Да, в большинстве случаев те новообразования, которые мы можем обнаружить у себя под кожей, оказываются доброкачественными — липомы, фибромы. Но среди них могут оказаться и саркомы, поэтому нужно быть очень внимательным прежде всего врачам.

Хотя, конечно, пациент тоже должен быть критичен к себе и не думать: «Сильно не растет, не болит — ну и ладно». Из этого и вырастают опухоли больших размеров, с которыми уже сложно что-то сделать — и, естественно, прогноз значительно ухудшается.

Значит, если на руке обнаружили какую-то «шишечку», с ней нужно сразу идти к врачу, а не заниматься, допустим, прогреванием?

Конечно. Надо быть уверенным, что вы прогреваете, физиотерапевтируете или разминаете у массажиста. Это как раз те сценарии, с которыми приходят ко мне пациенты. Масса людей использовали бытовые методы или подвергались неадекватному лечению, антилечению фактически.

Но опять-таки — это редкая опухоль. На каждую саркому приходится не меньше 100 доброкачественных новообразований. И когда врач в день видит 100 липом, подозревать в 101-ой липосаркому — довольно сложно. У каждого человека, если нас просканировать, можно обнаружить доброкачественные образования чего бы то ни было — печени, костей, мягких тканей, кожи.


Григорий Зиновьев на операции

Григорий Зиновьев на операции


Более того — есть еще одна проблема. Одно дело, когда мы говорим о конечностях. А что у нас в забрюшинном пространстве, вдоль позвоночника, что в средостении?

Гадкое коварство саркомы, особенно ретроперитонеальных локализаций (в забрюшинном пространстве), в том, что они растут совершенно бессимптомно. После 50 лет у мужчин обычно увеличивается живот — ну, растет и растет, наверное, диету нарушает, пьет пиво. У человека с ожирением обнаружить растущую опухоль тоже сложно. И когда возникают уже боли и функциональный дефицит, человек обращается за помощью, ему делают УЗИ как первый способ диагностики и выявляют злокачественное новообразование. Это я говорю о мягких тканях.

С костями все еще сложнее. Пока не появится боль или припухлость — мы никогда не будем подозревать, что в кости есть саркома. Одно утешает — это редкая опухоль, иначе можно сойти с ума, если думать, что у каждого в кости может быть по саркоме.


Можем ли мы в таком случае сказать, что периодически человеку стоит делать УЗИ всех органов, даже если ничего не беспокоит?

Естественно, стоит делать УЗИ, и это входит в плановую диспансеризацию, профилактический скрининг. Мы же понимаем, что рак желудка не дремлет, и нужно регулярно проводить гастроскопию. Каждая женщина знает, что с определенной периодичностью необходимо посещать гинеколога. И так далее.


Большой вклад в выявляемость сарком кости и мягких тканей вносят так называемые «случайные находки» во время других плановых обследований.

Раз в год человек делает УЗИ живота, смотрит печень-почки-малый таз — и в этот момент врачи случайно находят какое-то изменение мягких тканей забрюшинного пространства или опухоль кости. Но не поиск сарком — причина для УЗИ, причина для УЗИ — плановое обследование.

Другой пример: человек шел по улице, упал и сломал шейку бедренной кости. Выполнили рентген и обнаружили, что причина этого — опухоль кости, а не просто травма, которой часто и не было вовсе. На этом этапе тоже масса ошибок!

Недавно на конференции я выступал с докладом по патологическим переломам — травматологи не всегда могут правильно оценить ситуацию, распознать, что это не травматический перелом, а патологический, что там — именно опухоль, а не простой перелом.

Поэтому не нужно устанавливать пластины и спицы — сначала следует выполнить стабилизацию, затем биопсию, понять, с чем мы имеем дело, а потом — правильные, большие и красивые операции. Но главное — назначить необходимую системную терапию.

Редкая, коварная, сложная опухоль.

Произошла эволюция терапии сарком — доля ампутаций стремительно уменьшается

Насколько хорошо медицина сегодня умеет вылечивать такие заболевания?

В онкологии мы пользуемся критерием 5-летней выживаемости, и огульно для всех сарком мягких тканей и костей сказать невозможно.

Если сильно-сильно обобщать, хотя это уже некорректно, и мы будем использовать данные регистров США, то при локализованном процессе — если опухоль расположена только в кости — пятилетняя выживаемость составляет порядка 80%. При региональном распространении, с поражением смежных структур или лимфоузлов — порядка 50-60%. Если человек обращается к нам с отдаленными метастазами, то прогноз уже гораздо хуже — меньше 20 пациентов из ста будут живы по истечению пяти лет.


Григорий Зиновьев на операции

Григорий Зиновьев на операции


Кроме того, лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на данных пациентов, которым был поставлен диагноз и которые получали терапию не менее пяти лет назад. Но опять-таки — это огульно, без разбора.


Все зависит от биологии опухоли, от того, как она отреагирует на системную терапию.

Например, фиброматоз десмоидного типа никогда не метастазирует, но рецидивирует бесконечно — как ты его не удаляй, описаны рецидивы даже после ампутаций. Сейчас даже в отношении этой опухоли принят такой консенсус — лучше всего при любой возможности избежать операции, динамически наблюдать. В общем, все меняется в зависимости от морфологического подтипа.

Например, при высокодифференцированной хондросаркоме в случае успешного хирургического лечения у нас будут прекрасные результаты — практически 100% опухоль-специфическая выживаемость, так как опухоль удалена радикально, и у нее низкая степень злокачественности. А есть опухоли, у которых по определению, в связи с ее биологией прогноз хуже.

Что вы обычно говорите пациенту, который первый раз пришел к вам на прием?

Прежде всего, мы говорим: «Вы пришли в нужное место, мы знаем, что делать с этой опухолью». Мы никогда не обманываем пациентов и не даем ложную надежду. Человек должен четко понимать, что его ждет впереди, какая борьба предстоит, чтобы мы работали в команде. Главное — чтобы он знал, что обратился к специалистам, которым не все равно. Ведь человек приходит с результатами биопсии, в слезах, обычно с родителями, так как часто это молодые люди.

Лечение этих опухолей должно быть комплексным, и это действительно очень тяжелый и серьезный процесс. Например, при саркоме Юинга лечебная программа может длиться целый год. И самый важный момент — правильно поставить диагноз. В нашей стране совсем немного патологов, которые специализируются на этих заболеваниях.


Я горжусь тем, что в моем учреждении каждый диагноз саркомы обсуждает мультидисциплинарная команда. Все мы — хирурги, патологи, химиотерапевты, радиологи и рентгендиагносты — собираемся за микроскопом, смотрим и обсуждаем все материалы, совместно принимаем решение.

Есть ли сейчас какие-то технологии, методы, которые улучшают результаты лечения и качество жизни ваших пациентов?

Есть — произошла долгая эволюция терапии сарком. Она началась в 1960-х годах, когда саркома считалась только хирургической патологией — и способом лечения была лишь ампутация.

Но стало очевидно, что опухоль все равно метастазирует, что саркомы — это системные заболевания, кроме некоторых подтипов с хорошим биологическим потенциалом. В 1970-х появилась химиотерапия, которая становилась все более эффективной для ряда опухолей. Но не для всех, к сожалению.

Не отставала и хирургия. Открылись новые возможности для конечность-сохраняющих операций, и доля ампутаций начала стремительно уменьшаться. Сейчас это, скорее, исключение.

Теперь благодаря модульным и индивидуальным эндопротезам мы можем заместить костный дефект. При необходимости протезируем и сосуды. Серьезный вклад внесла и 3D-печать.


Протез.jpg


Например, сейчас у меня в руках — эндопротез индивидуального изготовления. И он не просто замещает бедренную кость — в нем есть раздвижной механизм, поэтому протез «растет» вместе с ребенком. Представляете, какое счастье! Ребенок полноценно растет, нет укорочения конечности. Да, потом протез придется менять, он может сломаться, но все равно.

Ключевая проблема — мало эффективных химио- и иммунотерапевтических препаратов для лечения сарком, и исследования в этом направлении идут очень медленно.

Потому что это очень разнообразная, но при этом редкая патология — всего 1% от всех опухолей человека, при том какое есть множество морфологических подтипов. Намного выгоднее проводить разработку новых препаратов при более распространенных и хорошо изученных заболеваниях, например, при раке молочной железы. Для сравнения — в 2018 году в США саркомой мягких тканей (все подтипы) заболели около 13 000 человек, а раком молочных желез — больше 260 000.

Трагично, кода при системном лечении опухоль не уходит… Тяжелых историй хватает. Ряд опухолей ведет себя очень агрессивно, и наши возможности ограничены.

Телемедицина — это исключительная возможность для нашей страны

Вы следите за судьбами пациентов после выписки?

Когда завершается лечебная программа, пациент чаще всего наблюдается у нас. Особенно это важно, если по месту жительства у него нет возможности адекватного контроля за заболеванием или установленной конструкцией.

Прекрасно, что у нас теперь есть телемедицина, и я очень активно использую эту технологию и призываю к этому коллег и пациентов. Для нашей необъятной страны это исключительная возможность!

Где бы пациент ни жил, его врач в онкологическом учреждении формирует пакет документов и исследований, отправляет нам в головное учреждение, мы пытаемся разобраться в ситуации и при необходимости госпитализируем к себе.

Но пациенты поступают к нам, используя не только официальные «инструменты». Буквально вчера я оперировал женщину, которая написала мне 10 дней назад в инстаграме. По месту жительства ей предложили ампутацию, семья в панике, нашли нас — мы срочно оформили квоту, и пациентка приехала в Петербург.


Телемедицинская консультация

Эту историю можно назвать позитивной?

Рано. Позитивной она будет, когда мы завершим комбинированное лечение, пройдет время — не случится рецидив или не появятся метастазы. Но у меня много позитивных историй.

Недавно была премьера спектакля Александры Ивановой «Диагноз милосердия», и прототипом одного из героев — инструктора по горным лыжам, которая после лечения продолжила тренировать детей и избежала калечащей операции, — стала моя пациентка, которую я оперировал почти год назад.

То есть в случае успешного лечения жизнь человека может быть обычной?

Конечно. Даже в случае утраты конечности человек может жить полноценной жизнью, заниматься спортом, кататься на лыжах и велосипеде. Истории многих сильных духом пациентов заставляют задуматься и заряжают оптимизмом.

Какой вопрос в медицине вас сейчас особенно интересует?

Меня очень волнует поиск новых препаратов для лечения больных моей профильной патологией. Пока исследований мало, эффективность химиотерапии не всегда высока. Я очень жду появления новых эффективных препаратов и сам участвую в разработке новых подходов в комплексном лечении.

Но есть еще много нюансов, которые зачастую ставят врачей и пациентов в тупик, — материальное снабжение, квоты… Это дорогое лечение, и надеюсь, что для такой страны, как наша, это не будет становиться серьезным препятствием.

В отношении хирургии и лечебного процесса у нашей команды есть большие возможности, так как НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова — референтный центр по лечению сарком. Остается и дальше интенсивно развиваться.

* Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn P, Mertens F. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone, Fourth Edition. IARC, Lyon, 2013.


Фотографии из личного архива Григория Зиновьева

рак кожи у детей

Раком кожи часто болеют взрослые, но он также может развиваться у детей. Специалисты объясняют эту тенденцию такими причинами, как накоплением мутаций в популяции, наследственной предрасположенностью и агрессивным воздействием солнечных лучей ( большому риску заболевания подвержены открытые участки кожи).

Благодаря возможностям современной медицины, рак кожи у детей успешно лечится — этому способствует диагностика заболевания на ранних стадиях.

Почему возникает рак кожи?

Существует ряд причин,провоцирующих возникновение опухоли кожи у ребенка:

  • агрессивное воздействие солнечных лучей (пребывание на пляже в неподходящее время, солнечные ожоги и т.д.)
  • наследственная предрасположенность — случаи рака кожи у ближайших родственников
  • заболевания эндокринной системы
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету
  • 1 и 2 фенотип кожи – дети со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми или серыми глазами и веснушками

рак кожи

Как проявляется рак кожи у детей

Среди многочисленных проявлений заболевания можно выделить:

  • изменение уже имеющихся невусов
  • появление новых образований на коже
  • болезненность, зуд и жжение кожных образований
  • уплотнение участка кожи
  • потемнение или изъязвление кожи

Меланома

Меланома — это один из агрессивных и быстро прогрессирующих форм рака кожи, которая встречается как у взрослых, так и среди у детей. Иммунная система может долгое время «не замечать» опухоль, поэтому меланома может активно расти и развиваться. Заболевание быстро метастазирует- метастазы распространяются на соседние участки кожи и на внутренние органы и лимфоузлы.

Меланома развивается из меланоцитов – особых клеток кожи, содержащих пигмент, поэтому выглядит как неровное пятно черного, темно-синего, реже красного или белого цветов. По мере развития заболевания может появляться кровоточивость и изъязвления.

Меланома может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов и обморожения.

Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации, такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Тревожные звоночки или когда нужно обратиться к онкодерматологу

В мировой онкологической практике есть принятые критерии, по которым родители ребенка могут увидеть признаки болезни и обратиться за консультацией к специалисту:

  • А (asymmetry) – асимметрия. Родинка может неравномерно разрастаться в сторону. Нормой считается, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки должны быть симметричными.
  • B (border irregularity) – неровный, изрезанный, нечеткий край.
  • C (color) – цвет. Подозрение на меланому вызывают изменения или неоднородность цвета, появление вкраплений.
  • D (diameter) – диаметр. Увеличение привычной родинки в размере.
  • E (evolving) – изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера является поводом для незамедлительной консультации с опытным дерматоонкологом.

диагностика рака у детей

Базалиома

Базалиома или базально-клеточный рак чаще всего встречается у взрослых, чем у детей, но в последние годы эта патология диагностируется и у подростков.

Злокачественное новообразование формируется из базального слоя эпителия кожи, чаще всего на лице и напоминает бородавки.

Плоскоклеточный рак кожи

Данное заболевание более характерно для взрослых. У детей такая опухоль имеет вид небольшой язвы,которая может увеличиваться в размерах и кровоточить. Опухоль может образоваться в местах соединения кожи и слизистых, например, на губах или в уголках глаз. При отсутствии своевременного лечения дает метастазы в расположенные рядом ткани и лимфоузлы.

Диагностика рака кожи

Диагностику в нашей клинике проводят опытные дерматологи-онкологами. После чего могут быть назначены:

Дерматоскопия — «поверхностная микроскопия» – это исследование измененных участков кожи с помощью оптической высокоточной системы — дерматоскопа. Инструмент позволяет увеличить осматриваемый участок в несколько раз.

В Меланома Юнит применяется ручной прибор Heine Delta 20 и уникальный, единственный в России, цифровой прибор FotoFinder Master. Преимущества цифровой диагностики – это объективность оценки полученных данных. Автоматизированный дерматоскоп позволяет анализировать новообразования кожи в цифровом режиме, выводя визуализацию онкозаболеваний кожи на новый уровень.

меланома у ребенка

Лечение рака кожи у детей

Онкологи для лечения данного заболевания используют: хирургические операции, химио-, гормоно-, иммунотерапию, а также таргетные препараты.

Хирургическое вмешательство

Во время операции хирург удаляет опухоль и здоровые ткани не более, чем на 1-2 мм вокруг нее. Нередко эффект от хирургического лечения закрепляется с помощью химиотерапии.

Иммунотерапия

Лекарственное лечение меланомы, направленное на стимуляцию собственного противоопухолевого иммунного ответа. Такая терапия не оказывает прямого воздействия на опухоль, она работает опосредованно через иммунную систему.

В лечении могут быть использованы:

Химиотерапия

В основе такого лечения использование цитостатиков, «разрушающих» раковые клетки.

Лучевая терапия

Лечение,основанное на применении особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков частиц, способных убивать или сдерживать рост опухолевых клеток.

рак кожи у детей

Таргетная терапия

Специально подобранные средства прицельно воздействуют на клетки-мишени опухоли конкретного пациента, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Как осуществляется выбор терапии?

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от размера и места расположения новообразования, возраста и состояния здоровья пациента и ряда сопутствующих факторов.

Как профилактировать рак кожи у детей?

Для снижения риска возникновения меланомы и других видов опухолей кожи рекомендуется:

  1. ограничить время пребывания ребенка под прямыми солнечными лучами в период их особой активности — с 11 до 16 часов дня
  2. использовать качественные солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF, а также головные уборы, солнечные очки и свободную одежду светлых оттенков
  3. проводить осмотры кожи у детей как самостоятельно, так в кабинете дерматолога (при большом количестве невусов или отягощенной наследственности)

Преимущества лечения рака кожи у детей в Меланома Юнит

В клинике ведут прием лучшие врачи-онкологи России — при необходимости проводятся консультации и консилиумы с участием опытных израильских коллег.

Для диагностики и лечения используется современное оборудование от лучших производителей медицинской аппаратуры в мире.

Специалисты применяют персонализированный подход и составляют план лечения индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей.

Наши пациенты могут проходить диагностику и лечение как в Москве, так и в головной клинике Меланома Юнит в Израиле.

Задача каждого специалиста клиники — максимальная точность диагностики и комфорт каждого пациента!

рак кожи

Злокачественные новообразования кожи — распространенная патология во всем мире, представляющая серьезную угрозу для здоровья людей разных возрастов. На рак кожи приходится пятнадцать процентов диагностированных случаев онкологических заболеваний, и эта цифра ежегодно увеличивается минимум на 5 %.

Можно отметить и гендерные характеристики заболевания, у мужчин такая патология находится на третьем, а у женщин — на втором месте в структуре злокачественных новообразований.

О важности ранней диагностики рака

Злокачественные новообразованиях хорошо визуализируются, благодаря чему возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз при раке. Поэтому мы рекомендуем пациентам регулярно внимательно осматривать кожные покровы и без промедления обращаться ко врачу за помощью. Абсолютное большинство опухолей возникают на открытых участках кожи, 70% из них – на лице.

Классификация рака кожи

Все опухоли, возникающие на коже, можно разделить на две большие группы: меланома и немеланома.

рак кожи

Откуда берется рак кожи

В настоящее время онкологи-дерматологи не могут выявить одной причины заболевания, как правило, оно имеет мультифакториальное происхождение, то есть развивается под воздействием сразу нескольких факторов:

  • Генетическая предрасположенность
  • Интенсивный загар как на пляже, так и в солярии
  • Ожоги
  • Наличие большого количества родинок, особенно при их травматизации
  • Повышенная чувствительность к солнечным лучам
  • Патологии эндокринной системы
  • Люди со светлой кожей, глазами и волосами

Также хотелось бы отметить и возрастной фактор — с каждым годом риск возникновения рака увеличивается.

При наличии более 2 факторов риска рекомендуется регулярно проходить обследование и внимательно наблюдать за имеющимися родинками. В случае появления новых образований важно обратиться ко врачу для срочной консультации.

В современной онкологии для контроля за образованиями рекомендуется использовать Fotofinder, позволяющий получить «карту родинок» и их изображение, сохранить данные и сравнить их с результатами последующих исследований. Это позволяет обнаружить появление новых или изменение уже имеющихся образований на самой ранней стадии, провести своевременное лечение рака и получить высокие шансы на стойкую длительную ремиссию.

лечение меланомы

Fotofinder в МеланомаЮнит

Fotofinder — особый современный прибор, который позволяет контролировать состояние кожи пациента, своевременно обнаруживать новые образования и изменения старых. С помощью Fotofinder наши специалисты составляют «карту родинок», фиксирующую размеры, цвет, месторасположение. Сохраняя данные, можно сразу же при новом обследовании обнаруживать изменения, «ловить» новообразования на самой ранней, благоприятной для излечения, стадии.

Как проявляется рак кожи

Для онкологической патологии могут быть характерны следующие симптомы: боль, зуд и жжение в области новообразования, изменение цвета, формы и консистенции родинки, появление новых образований.

При длительном течении из родинок могут появляться язвочки, кровотечения и уплотнение кожи вокруг родинки.

Неоднозначные симптомы рака кожи, на которые важно обращать внимание

Многие пациенты не обращают внимание на розовые пятна на коже, списывая их на аллергию, раздражение и другие причины, не задумываясь об онкологии. Однако, иногда именно пятно и является начальной стадией рака. Поэтому при появлении такого симптома рекомендуется не откладывать консультацию онколога.

Участки шелушения с раздражением и кровоточащими краями может быть симптомом ранней стадии плоскоклеточного рака кожи.

В норме рубцовая ткань образуется на месте ран, такие шрамы не вызывают подозрений. Другое дело, если рубцы появляются без изначальной травматизации — это может быть признаком рака, поэтому рекомендуется не откладывать визит к дерматоонкологу.

Темные участки на фоне светлой кожи могут быть простыми пигментными пятнами, а могут стать и началом злокачественного новообразования. Особая опасность кроется в том, что нередко они образуются под ногтями и женщины длительное время не замечают их, так пользуются лаком.

Мелкие круглые новообразования, напоминающие жемчужины, которые появляются на лице (веки, крылья носа и др.) — могут быть злокачественными новообразованиями. Они относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из базальных клеток кожи. Отличительной особенностью такого рака является тот факт, что он практически никогда не дает метастазы.

Диагностически тревожным признаком является возникновение на коже язв, не склонных к заживлению. Считается, что в норме язвочка затягивается в течение месяца. Если этого не происходит, а язва склонна к кровоточивости и образованию бугров, имеет смысл показать ее дерматологу.

Следы от укусов комаров или клопов в той ситуации, когда контакта с насекомыми, могут быть признаком серьезной патологии. Если они возникают без повода и не склонны к быстрому заживлению и восстановлению, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

признаки рака кожи

Каким бывает рак кожи

Выделяют несколько видов рака кожи, одним из самых агрессивных из которых является меланома.

Меланома

Агрессивная опухоль кожи со стремительным развитием, которая при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводит к летальному исходу.

В основе меланомы — патологическое размножение меланоцитов – кожи клеток, богатых пигментом. Как правило, опухоль обнаруживается чаще всего на спине у мужчин и на нижних конечностях у женщин. У пожилых пациентов излюбленной локализацией такой опухоли является голова и шея.

Особенности меланомы:

  • Агрессивное развитие и быстрое метастазирование
  • Возможность эффективной терапии только на первой стадии, далее прогноз чаще всего неблагоприятный
  • Имеет вид небольшого пятна, возвышающегося над поверхностью
  • Может быть болезненной при пальпации, склонна к кровоточивости, изъязвлению и изменению окраски

Чаще всего меланома возникает как новое образование на коже, но может также трансформироваться из родинок и пигментных пятен в результате воздействия провоцирующих факторов (загар, травматизация, патологии эндокринной системы и др)

Базалиома или базально-клеточный рак

Встречается чаще всего, в большинстве случаев диагностируемых новообразований кожи.

Особенности базалиомы:

  • Наиболее дружественный вид рака кожи
  • Редко метастазирует
  • Медленно развивается, при этом часто рецидивирует и поражает соседние органы в отсутствии лечения
  • Как правило, появляется у возрастных пациентов, основной пик приходится на 60 лет и старше
  • Отличается высокой склонностью к травматизации и кровотечению
  • Наиболее часто появляется на лице

Плоскоклеточный рак кожи

По статистике, на этот тип рака приходится до 25% случаев, а наиболее значимым фактором риска является воздействие солнечных лучей.

Особенности плоскоклеточного рака:

  • Медленное развитие опухоли и отдаленное метастазирование
  • Заболевание хорошо поддается лечению, благодаря чему прогноз на ранних этапах диагностики составляет более 90%. Выздоровление возможно и на более поздних стадиях, однако, показатели выживаемости снижаются.
  • Для такого рака характерны рецидивы почти в половине случаев. Поэтому даже после выздоровления необходимо регулярно наблюдаться у онколога и проходить обследование.
  • По своему внешнему виду плоскоклеточный рак кожи напоминает язву, которая растет и периодически кровит. Также опухоль может выглядеть, как небольшая плотная шишка.
  • Излюбленная локализация — половые органы, слизистые оболочки, уголки глаз и губ.

Как диагностируется рак кожи

Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Доктор проведет тщательный осмотр, подробно расспросит о семейном анамнезе и истории развития заболевания, пропальпирует лимфоузлы, после чего составляет план обследования, в который может входить:

Fotofinder представляет собой цифровую дерматоскопию — во время процедуры специальный прибор фотографирует каждый участок кожи, фиксируя все образования (пятна, невусы и тд). После этого система анализирует изображения и выводит их на экран компьютера. Такой подход позволяет обнаружить новообразования на самой ранней стадии.

  • Биопсия подозрительных тканей и лимфоузлов

Биопсия представляет собой забор участка патологической ткани для последующего гистологического исследования, определяющего характер новообразования.

При необходимости может быть проведена биопсия регионарных лимфоузлов для исключения/подтверждения метастазирования.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ позволяет получить послойное изображение любых частей тела, что позволяет обнаружить даже самые ранние стадии заболевания.

МРТ — это послойные срезы мягких тканей в любых проекциях и разрезах.

Помимо обследования непосредственно самого новообразования с целью поиска метастазов могут быть рекомендованы и другие исследования, например, урография, ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография и др.

Как лечат рак кожи в МеланомаЮнит

Опытные квалифицированные специалисты клиники практикуют персонализированный подход, подбирая схему лечения индивидуально для каждого пациента.

В арсенале современных онкологов оперативное лечение, радио- и лучевая терапия, применение иммунных и таргетных препаратов.

Хирургическое лечение рака может быть разным, врач выбирает методику в зависимости от вида опухоли, стадии ее развития, размеров и расположения.

В МеланомаЮнит может использоваться жидкий азот, лазер, электрокоагуляция, радиоволновое удаление и классическая хирургия.

Применение системных цитостатиков, основной целью которых является разрушение раковых клеток. К сожалению, здоровые клетки также подвергаются воздействию, но в меньшей степени.

Во время такого воздействия разрушается ДНК делящихся клеток опухоли, они наиболее подвержены ионизации. Здоровые клетки после завершения лечения восстанавливаются.

Использование иммунных препаратов

В настоящее время активно используется TIL-терапия, задействующая естественные силы организма пациента — иммунитет активируется и самостоятельно уничтожает клетки опухоли.

Таргетная терапия

Прицельная или таргетная терапия «бьет» исключительно по злокачественным клеткам, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Запись на приём

Как предупредить рак кожи

К сожалению, в настоящее время нет единого способа предупреждения злокачественных новообразований.

Специалисты МеланомаЮнит рекомендуют:

  • Следить за состоянием имеющихся родинок, фиксировать появление новых, при наличии большого количества невусов имеет смысл регулярно выполнять процедуры на Fotofinder и составлять «карту родинок»
  • Отказаться от посещения соляриев
  • Загорать в «безопасное» время – до 11 и после 16 часов, при этом обязательно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем spf
  • Проконсультироваться с врачом и при необходимости удалить родинки, подвергающиеся постоянной травматизации или воздействию ультрафиолета

Частые вопросы

Где чаще всего возникают опухоли кожи?

Злокачественные новообразованиях на коже хорошо визуализируются, благодаря чему возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз. Поэтому мы рекомендуем пациентам регулярно внимательно осматривать кожные покровы и без промедления обращаться ко врачу за помощью. Абсолютное большинство опухолей возникают на открытых участках, 70% из них – на лице.

Слышала, что светленьким хорошо бы регулярно делать Fotofinder, что это такое?

Людям со светлой кожей, глазами и волосами имеют более высокие риски возникновения рака. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать уже имеющиеся родинки и тщательно отслеживать появления новых. В этом отлично помогает Fotofinder — особый современный прибор. С помощью Fotofinder мы составляем «карту родинок», фиксирующую размеры, цвет, месторасположение. Сохраняя данные, можно сразу же при новом обследовании обнаруживать изменения, «ловить» новообразования на самой ранней, благоприятной для излечения, стадии.

Как проходит консультация дерматолога-онколога?

При первых признаках изменения родинки или при появлении нового образования рекомендуется проконсультироваться с онкологом-дерматологом. Доктор проведет тщательный осмотр, подробно расспросит о семейном анамнезе и истории развития заболевания, пропальпирует лимфоузлы. После чего составит карту родинок с помощью Fotofinder и составит план дальнейшего обследования и лечения.

Как понять, что мне срочно нужно ко врачу?

Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить патологические изменения, требующие обследование у онкодерматолога. К ним относятся: асимметрия, неровный край, изменение цвета и появление вкраплений, увеличение диаметра невуса и изменение его формы.

Что делать, если родинка располагается в неудобном месте?

Если родинка располагается в том месте, где подвергается постоянной травматизации, например, на голове или под бретелькой нижнего белья, рекомендуется проконсультироваться с грамотным онкодерматологом. Доктор проведет обследование и решит, требуется ли ее удаление.

Назовите, пожалуйста, факторы риска развития меланомы?

Одним из важнейших факторов является наследственная предрасположенность, то есть наличие случаев рака, особенно рака кожи, у ближайших родственников. Также имеет значение фототип (риск выше у светлокожих и светловолосых людей), состояние эндокринной системы, чувствителоьность к солнечным лучам, злоупотребление загаром, особенно в солярии.

Читайте также: