Как беременным сдавать анализы на цитомегаловирус и герпес

Обновлено: 28.03.2024

Представляет ли опасность для плода генитальный герпес и как его лечить при беременности? Можно ли заразить полового партнера при отсутствии герпетических высыпаний? На вопросы по генитальному герпесу отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Первичные проявления генитального герпеса во время беременности - явление не очень благоприятное, так как повышается вероятность возможного внутриутробного инфицирования плода. Вам необходимо пройти ряд дополнительных обследований. С этой целью Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

Вирусом простого герпеса инфицированы практически все люди. Клинические проявления зависят от состояния иммунной системы. Если иммунитет хороший, то герпетических высыпаний не будет. При любом снижении иммунитета – при стрессах, инфекционных заболеваниях, смене климата – они могут появиться. При генитальном герпесе возможны высыпания не только на наружных половых органах, но и на стенках влагалища, шейке матки – то есть они будут видны только при гинекологическом осмотре.

То, что Вы описали, может быть проявлением генитального герпеса, кандидозного вульвовагинита (молочницы), аллергии (подумайте, не ели ли Вы что-то необычное накануне осложнений) и других заболеваний. Необходимо комплексное обследование.

Мнение однозначное – беременность по этому поводу прерывать не стоит. Известно, что различные воздействия на плод, в том числе прием лекарств в период до задержки менструации обычно не оказывает на плод тератогенного влияния. То есть общепопуляционный риск рождения неполноценного ребенка эта ситуация не повышает. Подробно Ваш индивидуальный прогноз потомства и тактику обследования во время беременности лучше обсудить на очной медико-генетической консультации.

Вобэнзим и антибиотики на вирусы вообще не воздействуют. Не исключена возможность, что вирус герпеса попал в Ваш организм ранее. К сожалению, Вы не указали, какой у Вас на данный момент срок беременности. Обычно, для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования для подтверждения наличия возбудителя в очаге инфекции. Странно, что Вам этого не сделали. Конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов, решаются строго индивидуально и только на основании данных клинического осмотра. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Действительно, как правило, проявления рецидивирующего герпеса не приводит к развитию аномалий у плода. Возбудитель, который у Вас выявили методом ПЦР, называется Gardnerella vaginalis. Этот микроорганизм очень часто встречается в составе микрофлоры у здоровых женщин и сам по себе опасности не представляет. Однако, при некоторых обстоятельствах, когда происходит ослабление организма, этот микроб вместе с другими, которые также в норме являются компонентати влагалищной среды, могут вызвать воспалительный процесс. В этой связи следует лечить не микроб, а заболевание, если оно есть. Любое воспалительное заболевание, вызванное микробами или вирусами, представляет определеную опасность при беременности с точки зрения возможности внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности и ряда других осложнений. Следовательно, если есть заболевание вызваное данными возбудителями, его необходимо лечить. Если же возбудитель обнаружен, а заболевания нет, то и лечить нечего. Человек просто является носителем этой инфекции и все.

То, что Вы описываете, может быть проявлением генитального герпеса, эндометриоза, воспаления влагалища любой этиологии, сахарного диабета. Вам необходимо обследование.

Представленные Вами данные свидетельствуют о том, что в Вашем организме обнаружены антитела класса IgG к возбудителю краснухи, а также к токсоплазме, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса. Антитела – это субстанции, которые вырабатываются в оргнизме для того, чтобы защитить его от воздействия тех или иных микроорганизмов. Вероятно в Вашей жизни были эпизоды, когда у Вас был контакт с этими возбудителями, о чем Вы могли даже и не подозревать. В настоящее время наиболее важно убедиться в том, что у Вас нет заболеваний, вызванных перечисленными возбудителями, для решения вопроса о необходимости соответствующего лечения. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

При отсутствии герпетических высыпаний Вы не можете инфицировать полового партнера при любом виде контактов.

К сожалению, Вы не уточнили, врач какой специальности назначил Вам иммуноглобулин. Следует также подчеркнуть, что терапевты очень слабо представляют себе те осложнения и изменения, которые могут происходить во время беременности, в том числе и со стороны иммунной системы. Действительно существует методика введения иммуноглобулина при заболевании, вызванном вирусом простого герпеса. Однако при таком лечении следует соблюдать ряд условий: 1) препарат не вводят внутримышечно, т.к. от этого нет никакого эффекта; 2) при наличии строгих показаний назначают внутривенное капельное введение «Нормального человеческого иммуноглобулина» по 25 мл трехкратно через день, тремя курсами, после строгого согласования такого лечения с наблюдающим Вас врачем. Кроме того, дополнительно при таких заболеваниях назначают и другие препараты; 3) Для окончательного решения вопроса о лечении Вам необходим клинический осмотр квалифицированного врача акушер-гинеколога.

Скорее всего сейчас на ребенке это никак не отразится. Реальная опасность, которая может возникнут при рецидиве герпеса - это угроза прерывания беременности. В любом случае, Вам необходимо обратиться для осмотра к квалифицированному специалисту акушер-гинекологу. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Наличие рецидивирующего генитального герпеса с частыми обострениями во время беременности представляет определенноую опасность с точки зрения возможного внутриутробного инфицирования плода. Вам необходимо наблюдение опытного и квалифицированного специалиста для динамической оценки характера развития беременности. Наблюдающий Вас врач должен будет составить план ведения беременности и назначить все необходимые обследования. УЗИ до запланированной Вами поездки сделать целесообразно. Все необходимые консультации, обследования и УЗИ Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Толщина плаценты постоянно увеличивается по мере прогрессирования беременности. В 15 недель её толщина согласно общепринятым стандартам колеблется в пределах от 13,8 до 23,1 мм, составляя в среднем 17,7 мм. В Вашем случае толщина плаценты укладывается в допустимый предел колебаний. Следует также отметить, что увеличение толщины плаценты является далеко не единственным и не самым достоверным признаком внутриутробного инфицирования. Принимая во внимание наличие у Вас вируса герпеса (избавится от вируса невозможно даже несмотря на проводимое ранее лечение), Вам сейчас целесообразно пройти соответствующее обследование и при необходимости провести комплекс профилактических мероприятий. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

А диагноз у Вас так и не поставлен! Не занимайтесь виртуальной диагностикой и лечением, а посетите специалистов, в первую очередь гинеколога и терапевта. При личном контакте и непосредственном осмотре проще диагностировать заболевание, назначить необходимо обследование и лечение. Что касается генитального герпеса, его обострение бывает на фоне угнетения иммунитета после любого перенесенного заболевания. У Вашего мужа тоже есть эта инфекция, но чтобы она проявилась, необходимо ослабление защитных сил организма.

Генитальный герпес имеет значение на больших сроках беременности. Если на момент родов прошло менее 4-х недель после последнего обострения (высыпаний), то врачи порекомендуют родоразрешение путем операции кесарева сечения. Это обусловлено тем, что герпетическая инфекция новорожденных - очень опасное заболевание и может привести к гибели ребенка. А инфицировать своего малыша Вы можете при прохождении его через родовые пути.

Целесообразно оценить в крови уровень (титр) антител и тип антител (М или G), который имеется у Вас на данный момент. А также сделать анализ мазка на предмет выявления вируса герпеса в генитальном тракте.

Потенциально вирус простого герпеса может нарушить развитие плода, но риск такого события обычно невелик. Более точно на Ваш вопрос можно ответить, зная результаты анализа крови - какой тип вируса? Есть ли активность процесса? Препарат "Виферон" не оказывает неблагопритного воздействия на плод.

То, что описываете Вы, очень похоже на обострение генитального герпеса. При наличии высыпаний обратитесь к гинекологу для уточнения диагноза, врачи клиники «АРТ-МЕД» готовы Вам помочь.

В указанный Вами срок беременности Виферон-1 действительно успешно используется в акушерской практике как один из компонентов комплексной терапии при клинических проявлениях вируса простого герпеса для укрепления иммунитета беременной.

Приведенные Вами показатели указывают на то, что в Вашем организме имеются антитела на цитомегаловирус и вирус простого герпеса второго типа, что может быть следствием наличия этих вирусов в вашем организме в неактивном состоянии. В таком состоянии лечение не проводится. Лечебные мероприятия выполняются только в случае активного клнического процесса вызванного данными вирусами, что в свою очередь сопровождается соответствующей клинической картиной и другими показателями лабораторных исследований. В Вашем случае, для того чтобы убедиться окончательно, что процесс не носит сейчас активного характера, следут взять мазки для исследования на эти вирусы. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Умеренное повышение уровня АФП далеко не всегда свидетельствует о наличии у плода аномалий развития - чаще это бывает связано с особенностями течения беременности, может наблюдаться и при нормальной беременности. Для исключения грубых аномалий развития плода Вам необходимо квалифицированное ультразвуковое исследование в ближайшее время. Индивидуальный генетический риск рождения аномального ребенка с учетом всех факторов риска можно определить на консультации у врача генетика. Данные услуги Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Суть плазмафереза заключается в замене части плазмы (жидкого компонента крови) на замещающие ее растворы. Таким способом из организма выводятся токсины, иммунные комплексы и другие, не всегда нужные организму вещества. А если Вы еще не посещали иммунолога (специалиста по иммунной системе), обязательно запишитесь к этому врачу на консультацию. Именно он должен лечить Вас в данной ситуации.

Перечисленные Вами возбудители могут приводить к внутриутробному инфицированию плода, что в свою очередь, может реализоваться в различные осложнения беременности, в том числе, и перечисленные Вами. Вам необходимо провести соответствующее лечение этих инфекций.

Скорее всего у Вас уже есть вирус герпеса. Для уточнения этого диагноза Вам надо сдать мазки, а также определить в крови уровень и тип антител к вирусу герпеса. Если анализы покажет наличие активного процесса, то необходимо соответствующее противогерпетическое лечение, которое назначит врач. Возможен также вариант, что Вы являетесь просто вирусоносителем, и не более того. В зависимости от этих вариантов возможны и соответствующие влияния на плод. Более подробную консультацию и все необходимые исследования Вы можете выполнить и в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

IgМ обнаруживаемые в крови, как правило свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса, в том числе вызванного вирусом герпеса, и сохраняются до тех пор, пока имеют место эти острые проявления. Инфицирование плода вирусом герпеса возможно, однако чаще всего это происходит при первичном инфицировании самой пациентки во время беременности. Клинические проявления инфекции, вероятность заражения, характер проявления в крови антител и многое другое носит сугубо индивидуальных характер и у различных людей проявляется совершенно по разному Кроме того, существуют определенные диагностические признаки, указывающие на возможность инфекционного поражения плода.

Ацикловир является современным эффективным противовирусным препаратом, который применяется для лечения герпетических инфекций. Вопрос вероятно надо ставить по другому: какие негативные последствия могут быть, если не провести полноценное противовирусное лечение Вашему ребенку? К сожалению заочно невозможно судить насколько ярко выражены клинические проявления герпетической инфекции у Вашего малыша. Необходима клиническая консультация неонатолога.

Если герпес проявляется только на лице и это происходило и раньше, то скорее всего не представляет опасности, тем более на 21 неделе беременности. Однако, было бы целесобразно определить, нет ли герпетической инфекции в области гениталий. Это можно определить методом ПЦР, взяв мазок, а также определить в крови наличие антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 методом ИФА. Все эти исследования Вы можете выполнить в нашем медицинском центре.

Ваша ситуация достаточно типичная для современной медицины. У разных врачей нет единой точки зрения в отношении подходов к лечению во время беременности возможной инфекции (в том числе вирусов герпеса). В мировой литературе отсутствуют данные о вероятности, характере и частоте повреждения плода в указанные Вами сроки беременности при использовании Ацикловира (хотя действительно его использование не рекомендуется при беременности). Неясно также, какой анализ крови на генетические изменения ДНК был назначен, и что этот анализ может показать. Не зная Вас, как пациента, невозможно реально оценить вашу ситуацию и назначения. Однако, если при УЗИ обнаруживаются пороки развития, то и в этом случае невозможно с уверенностью сказать, чем они вызваны (вирусом Герпеса или Ацикловиром). По-видимому, Вам имеет смысл дождаться результатов УЗИ, и при положительных данных, свидетельствующих об обычном развитии плода, не стоит огорчаться излишне.

Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?

В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.

Если у вас обнаружили хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.

Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.

Чем хламидиоз опасен при беременности

При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Если обнаружили уреплазмоз, микоплазмоз

Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.

Диагностика уреплазмоза

Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.

Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.

Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.

Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).

Чем опасна уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Если обнаружили герпес генитальный

Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.

Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.
Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.

Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.

Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.

Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.

Если обнаружили цитомегаловирус

Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.

Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.

Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.

Как правильно сдавать анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем

Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.

Когда сдаются анализы?

В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.

Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус (ЦМВ) входит в перечень обязательных лабораторных исследований при постановке на учет по беременности. Это обусловлено высокой опасностью заражения на всех сроках вынашивания и чревато гибелью ребенка на первых месяцах и развитием различных патологий развития и уродств.

Этиология цитомегаловирусной инфекции

ЦМВ является вирусом герпеса 5 типа, передается при непосредственном контакте со всеми биологическими жидкостями человека. Возможна передача цитомегаловируса воздушно-капельным, половым и внутриутробным путем, а также во время родов.

Вирус особенно опасен, если заражение происходит во время беременности, вне зависимости от срока вынашивания. Поэтому необходимо обязательно сдавать анализ на цитомегаловирус при беременности.

Лабораторное исследование на ЦМВ при беременности

Диагностика цитомегаловируса состоит их нескольких этапов:

  • цитология слюны и мочи;
  • анализ крови для иммуноглобулины IgG и IgM, а также авидность иммуноглобулина к возбудителю;
  • ПЦР крови либо соскобов слизистых оболочек, слюны, мокроты, мочи.

Сдачи крови и других биологических жидкостей для анализа не требует особенной подготовки. Это следует делать на голодный желудок, за день до не рекомендуется употреблять жирную пищу.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус

Результаты анализа на цитомегаловирус расшифровываются в зависимости от соотношения IgM и IgG. Так, если IgM отрицательный, а IgG положительный, то у вас нет антител к цитомегаловирусу, а значит необходимо соблюдать меры, чтобы исключить заражение инфекцией. При положительном показателе IgM и отрицательном IgG можно подозревать, что женщина заразилась ЦМВ во время беременности, в на 1,5-2 месяца. Положительные показатели обоих видов иммуноглобулинов говорят о заражении цитомегаловирусом на сроке 1,5 — 4-5 месяца. И, наконец, отрицательный IgM и положительный IgG сообщает об наличии антител к ЦМВ.

Рассчитать стоимость

Запишитесь на консультацию к специалисту по ведению беременности по телефону или заполнив форму. Врачи Центра ответят на все ваши вопросы и проведут необходимые исследования.

Анализ на цитомегаловирус: а у вас есть ЦВМ?

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

Симптомы ЦМВ

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами :

  • хроническая слабость;
  • рост температуры;
  • ангина, боли в горле;
  • болевые ощущения в правом, левом подреберье;
  • увеличение лимфатических узлов.

анализы на цитомегаловирус

Методы диагностики ЦВМ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
  • Вирусологический метод . С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
  • Диагностика в крови антител к ЦМВ . Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза;
  • увеличение селезенки и печени неясной природы;
  • невынашивание беременности, выкидыш;
  • пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

  • Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
  • Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
  • За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
  • На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
  • Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
  • Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
  • Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
  • Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
  • За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

анализ крови на цитомегаловирус

Подготовка к анализу мочи

  • Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
  • Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
  • Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

Что означает положительный титр lgG к цитомегаловирусу? На сколько опасен ЦМВ для плода и как его лечить во время беременности? На вопросы пациентов по заболеванию "цитомегаловирус" отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Да, можно, если уровень IgM низкий.

Если вам нужна эта беременность – нужно ее сохранять. Обострение ЦМВ – инфекции не наносит существенного вреда малышу. Для того, чтобы определить, есть ли, действительно, обострение, проверьте уровень антител к ЦМВ (IgG, IgM). Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Ваш доктор прав - повода для прерывания беременности нет.

Вы болели краснухой, с этой стороны опасности для плода нет. Вы являетесь носителем цитомегаловируса, активной формы заболевания нет. Подробно о ЦМВ-инфекции читайте в разделе "Медицинские публикации".

ЦМВ антибиотиками не лечится. Для уточнения диагноза сдайте анализ крови на антитела к этому вирусу.

Вам необходимо найти педиатра, которому будете доверять, и прислушиваться ко всем его советам и рекомендациям.

Скорее всего, Ваша малышка не пострадает. И грудное вскармливание не противопоказано.

Такой уровень антител к ЦМВ не может быть причиной многоводия.

Титр антител показывает, в каком разведении они определяются. Чем больше цифра после дроби, тем больше антител в данный момент. В нашем медицинском центре Вы можете сдать контрольный анализ.

Хламидиоз и ЦМВ - инфекция (при обострении) могут привести к внутриутробному инфицированию плода, преждевременным родам, развитию плацентарной недостаточности.

Во-первых не следует паниковать по поводу того, что Ваш врач в отпуске. В это время работает много других врачей, к которым Вы также можете обратиться для осмотра и консультации. Во-вторых, наличие антител класса lgG к цитомегаловирусу свидетельствуют о том, что Ваш организм среагировал на контакт с этим вирусом выработкой защитных антител. Далее возможны варианты: 1) Все обошлось; 2) Вы стали вирусоносителем, но не заболели; 3) Произошло инфицирование с развитием заболевания. Следует взять мазок из половых путей для идентификаци вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если вирус не будет обнаружен, значит, вероятнее всего, заболевания на данный момент у Вас нет. То что было 3 месяца назад уже не имеет значения. В последующем следует контролировать количество и вид антител в крови и периодически сдавать мазки.

Ваш организм встречался с этими вирусами и имеет защитные антитела. Острой инфекции у Вас в настоящее время нет.

Для окружающих Вы не заразны. При планировании беременности важно знать, какой у Вас стафилококк, и в каком титре. Что касается ЦМВ, то Вам необходимо сдать кровь на антитела.

Вероятно, что у Вашего лечащего врача были основания для того, чтобы заподозрить у Вас наличие внутриутробного инфицирования Коксаки-вирусами на основании результатов проведенных исследований, что и побудило его и назначить Вам иммунокоррегирующую терапию. Внутриутробное инфицирование вообще представляет определеную опасность для плода, как инфекционное заблевание со всеми вытекающими последствиями. Степень опасности определить заочно невозможно. Кроме того, объективность ответа затрудняет то обстоятельство, что подгруппа А Коксаки-вирусов включает 24 их разновидности, а подруппа В - 6 разновидностей, и все они имеют свои особенности распространения и клинического проявления. Рекомендую обратиться для консультации и осмотра к врачу инфекционисту.

Для уточнения ситуации рекомендуется сделать анализ крови на антитела к цитомегаловирусу классов Ig G и Ig M. Вопросы о необходимости лечения решаются только на очной консультации акушер-гинеколога. Острая цитомеголавирусная Коксаки – вирусная инфекция может нарушить развитие плода и плаценты. Риск такого события невозможно оценить без дополнительного обследования беременной (анализов крови на инфекции, данных УЗИ, других клинических данных).

Обнаруженные IgG указывают на то, что в Вашем организме в качестве защитной реакция выработаны специфические антитела к ЦМВ. Наличие обоих классов (IgG и IgM) специфических антител свидетельствует, что процесс имеет непервичный характер. В Вашем организме имеется цитомегаловирус, заразились Вы до наступления беременности. Об активности процесса можно судить по титру (количеству) антител классов IgG и IgM. Реактивация процесса может произойти в любой момент, и что при этом произойдет, предугать невозможно. Во время беременности вероятность заражения плода - 5%, в родах - 90%, после родов 5%. Попадание вируса к плоду при инфицировании может привести к различным тяжелым осложнениям, включая прерывание беременности и аномалии развития плода. Рекомендуется проводить контрольные УЗ-исследования и отслеживать титр антител в динамике.

В такой ситуации наличие антител к ЦМВ не является противопоказанием для сурогатной матери.

Для диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза Вам необходимо сдать посев на эти инфекции (культуральный метод исследования). Вирусом простого герпеса инфицировано 95% населения планеты – если Вас это утешит. Зачем Вы обследовались на вирусы Коксаки? Они тоже есть у большинства людей.

Уровень антител свидетельствует о «знакомстве» Вашего организма с ЦМВ. Что касается уровня эстрадиола, этот показатель как отдельно взятую цифру оценивать невозможно. Необходимо знать уровень ЛГ и ФСГ, а также Ваш вес, наличие овуляции и т.д.

Наличие IgG и IgM указывает на то, что в Вашем организме в качестве защитной реакция выработаны специфические антитела соотвествующих классов к ВПГ и ЦМВ. Наличие обоих классов (IgG и IgM) специфических антител позволяет предположить, что процесс имеет непервичный характер. Иными словами, исходя из представленной Вами информации, можно сделать только одно заключение: что в Вашем организме живут вирусы простого герпеса первого серотипа и цитомегаловирус, и что заразились Вы ими скорее всего до наступления беременности. Вам провели только часть возможных исследований, которые позволили частично ответить на небольшую часть вопросов, отмеченных выше. Однако, наиболее важен другой вопрос, какова степень активности процесса. Об этом можно судить по титру (количеству) антител классов IgG и IgM, о чем Вы не указываете. Существуют и другие дополнительные методы оценки активности процесса. Важно также оценить степень сопротивляемости Вашего организма к инфекции, для этого проводятся соответствующие исследования. Можно предположить, что если по данным ПЦР возбудитель не вывлен, то на момент диагностики процесс не был активным. Однако, реактивация процесса может произойти в любой момент, и что при этом произойдет, предугать невозможно. Риск передачи ВПГ инфекции к плоду при рецидиве составляет в среднем 4%, а при ЦМВ - 2%. При этом, во время беременности вероятность заражения плода - 5%, в родах - 90%, после родов 5%. Попадание вируса к плоду при инфицировании может привести к различным тяжелым осложнениям, включая прерывание беременности и аномалии развития плода. Ультразвуковое исследование не позволяет в полной мере исключить возможность инфицирования плода и не позволяет окончательно снять все подозрения. Не столь важно сколько плохих исходов по статистике, важно не попасть в число (даже очень маленькое) неблагоприятных исходов. Для снижения этой вероятности необходимо проведение комплекса профилатических противовирусных мероприятй, о которых врачам должно быть хорошо известно. Эти комплексы мероприятий назначаются строго индивидуально лечащим врачем.

Полученные Вами результаты анализов свидетельствуют о том, что Ваш организм встречался с цитомегаловирусом и выработал к нему защитные антитела. Практически 80% населения земного шара имеют подобные антитела. Вирус передается, в основном, при поцелуе. Опасна эта инфекция только при первой встрече с вирусом, когда защитных антител еще нет или при обострении этой инфекции в случае снижения иммунитета. В этой ситуации возможно внутриутробное инфицирование плода или невынашивание беременности.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе герпес-вирусов, вызывает заболевание, проявляющееся повышением температуры, гепатитом, воспалением легких, у детей возможно поражение мозга. Источником болезни является человек. Инфекция может передаваться воздушно-капельным, контактным, половым путем, при переливании крови, трансплантации органов, внутриутробно от матери к плоду. При локализованных (ограниченных) формах вирус обнаруживается только в слюнных железах. Распространение по организму возможно при ослаблении защитных факторов (инфекции, прием цитостатических препаратов и т.д.). Инфекция широко распространена. С возрастом вероятности заражения увеличивается. При воздействии ослабляющего фактора возникает острое заболевание с повышенной температурой в форме цитомегаловирусного мононуклеоза или ЦМВ-гепатита. Возможно также поражение легких, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Очень часто ЦМВ-инфекция встречается у боьных спидом и как осложнение при трансплантации органов. Лечение - противовирусные препараты, иммуноглобулины, интерфероны.

Из представленных Вами анализов маловероятно, что произошло первичное инфицирование цитомегаловирусом и, скорее всего, особых поводов для страха и напряженности у Вас быть не должно. Но поскольку небольшой риск рождения аномального ребенка имеется у любой женщины даже при самых благоприятных условиях течения беременности проведение квалифицированного УЗИ и тройного теста не будет лишним. Хотя следует заметить, что тройной тест выявляет лишь грубые структурные аномалии развития плода и к внутриутробному инфицированию отношения практически не имеет. Все необходимые консультации и исследования Вы можете пройти в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Судя по тем данным, которые Вы представили, Вы возможно, являетесь просто носителем ЦМВ и не более того. Проявлений заболевания у Вас нет. Для того, чтобы Вам разобраться более подробно со сложившейся ситуацией, Вам требуются специальные знания по иммунологии, или беседа со специалистом.

Актовегин и хофитол - это препараты, улучшающие обмен веществ в организме. Однако эти препараты не снижают тонус матки и не устраняют угрозу прерывания беременности. Для этого применяют другие лекарственные препараты. Гарднереллез или Бактеральный Вагиноз надо лечить уже сейчас, так как это займет определенное время, а надо успеть до конца беременности. Кроме того, Вам необхоимо уточнить состояние плода с помощью УЗИ. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Читайте также: