Кагоцел применение при бородавках
Обновлено: 23.04.2024
Изучена противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел®, имеющего высокий профиль безопасности и доказанную эффективность для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в качестве индуктора интерферонов, в отношении нового пандемического штамма SARS-CoV-2 в экспериментах in vitro в культуре клеток Vero C1008. Результаты исследования выявили, что при внесении субстанции Кагоцел® в культуру клеток за 1 ч до инфицирования и через 1 ч после в концентрации 5000 мкг/мл отмечалось подавление цитопатической активности вируса на 100%. Также было установлено, что Кагоцел эффективно подавляет репродукцию вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 в дозе 5000 мкг/мл на 1,75 lg, при этом коэффициент ингибирования по подавлению репродукции вируса составил 97,83%.
Ключевые слова: Кагоцел®; COVID-19; SARS-CoV-2; Vero; in vitro; противовирусная активность.
The antiviral activity of the drug Kagocel®, which has a high safety profile and proven efficacy for the prevention and treatment of influenza and AVRI as an interferon inducer, was studied against a new pandemic strain of SARS-CoV-2 in vitro in Vero C1008 cell culture. The results of the study revealed that at the addition of the substance Kagocel® at the concentration of 5000 µg/ml into the cell culture 1 h before the virus infection and 1 h after, there was 100% inhibition of the cytopathic activity of the virus. It was also found that Kagocel at the dose of 5000 µg/ml effectively suppressed the reproduction of the SARS-CoV-2 virus, variant B, in Vero C1008 cell culture by 1.75 lg, the inhibition coefficient was 97.83 %.
Keywords: Kagocel®; COVID-19; SARS-CoV-2; Vero; in vitro; antiviral activity.
Введение
Вирусное заболевание COVID-19, которому ВОЗ присвоил категорию пандемии, уже вошла в историю как чрезвычайная ситуация мирового масштаба и привлекла к себе внимание специалистов здравоохранения и населения во всём мире 1 .
Значительный рост числа новых случаев инфицирования этим вирусом демонстрирует актуальность поиска лекарственных препаратов, эффективных в отношении данного возбудителя. Поиск новых лекарственных средств для проведения терапии нового заболевания является долгим и дорогостоящим процессом с высокой частотой выбывания потенциальных препаратов 4 . Скорость разработки новых лекарственных средств в условиях глобальной пандемии неприемлема. В связи с этим, в сегодняшней ситуации, когда по объективным причинам, современное медицинское сообщество не может предложить эффективный алгоритм профилактики и лечения коронавирусной инфекции, который бы обладал достаточной доказательной базой, необходимо использовать комбинации лекарственных противовирусных препаратов, уже многократно доказавших свою безопасность и эффективность на штаммах ОРВИ, в т. ч. штаммах коронавирусов. Особое внимание следует уделить индукторам интерферонов 5 .
Лекарственный препарат Кагоцел® (таблетки 12 мг, Регистрационное удостоверение: РN002027/01 от 09.01.2003 г.) относится к противовирусным препаратам с ИФН-индуцирующей активностью. В результате проведённых экспериментов in vitro и in vivo 8 была доказана интерферониндуцирующая, иммуномодулирующая и противовирусная активности препарата Кагоцел® в профилактике и лечении гриппа и ОРВИ [5] , в семейство которых входят и коронавирусы. Результаты проведённых регистрационных и пострегистрационных клинических и наблюдательных исследований показали, что применение препарата Кагоцел® как средства лечения и профилактики ОРВИ и гриппа приводило к выработке интерферонов, что позволяло эффективно проводить терапию ОРВИ вне зависимости от того, каким видом вирусов было вызвано заболевание [10–17] , что указывает на возможность применения препарата Кагоцел® для лечения и профилактики разнообразных острых респираторных вирусных инфекций, к которым относятся и коронавирусы.
Цель работы — экспериментальное изучение токсичности и противовирусной активности фармацевтической субстанции Кагоцел® in vitro в отношении коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19).
Материал и методы
Культура клеток и среды. Эксперименты проводили на постоянной культуре клеток почки африканской зелёной мартышки — Vero C1008. В качестве ростовой и поддерживающей применяли среду Игла (МЕМ) на солевом растворе Хенкса, содержащую, соответственно, 7,5% и 2% фетальной телячьей сыворотки.
Вирус. В работе использовали вирус SARS-CoV-2, вариант В, полученный в 2020 г. из ФГБУ ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора и хранившийся в Специализированной коллекции ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России. Биологическая активность полученного вирусного препарата составляла 7,4 lg БОЕ/мл и 6,5 lg ЦПД50/мл, посторонняя микрофлора отсутствовала.
Исследуемый препарат. Препарат Кагоцел®, субстанция-порошок аморфный, серия 1670918 от 27.09.2018, годен до 09.2022, был предоставлен ГК «НИАРМЕДИК». Стартовый раствор препарата для оценки токсичности для культуры клеток Vero C1008 (10 мг/мл) готовили следующим образом: 10 мг субстанции Кагоцел® растворяли в 9 мл поддерживающей среды в течение 2 ч, рН доводили до 7 раствором 1 М HCl, а затем поддерживающей средой до объёма 10 мл. Фильтровали через насадки шприцевые Minisart® High Flow, диаметр пор 0,22 мкм, «Sartorius Stedim Biotech», кат. № 16541-К. Далее готовили разведения двукратным шагом на поддерживающей среде.
Оценка биологических свойств возбудителя SARS-CoV-2. Биологическую активность оценивали титрованием вируссодержащей суспензии в культуре клеток Vero C1008 по цитопатическому действию вируса.
Оцениваемые параметры. Оценка противовирусной эффективности экспериментальных субстанций осуществлена в соответствии с рекомендациями ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России [18] .
Коэффициент ингибирования (КИ, %) рассчитывался по формуле:
КИ = ((Аконтр – Аоп) / Аконтр)100%, где:
Аконтр — биологическая активность вируса, определённая в клетках без внесения химиопрепарата, ЦПД;
Аоп — биологическая активность вируса, определённая в клетках c внесением химиопрепарата, ЦПД.
Основным критерием оценки эффективности препаратов in vitro является коэффициент ингибирования цитопатогенного действия вируса (КИ, %).
Схема внесения исследуемых препаратов. Рибавирин® и Интерферон альфа-2b вносили через 1 ч после инфицирования клеток. Субстанцию Кагоцел® в различных концентрациях добавляли к монослою Vero C1008 два раза: за 1 ч до инфицирования клеток и через 1 ч после. Для этого ростовую среду удаляли с монослоя, вносили исследуемые образцы в концентрации 5 мг/мл и далее, разведённые 2-кратным шагом, через 1 ч инокулят удаляли, трижды промывали поддерживающей средой. После этого вносили вирус SARS-CoV-2, инкубировали в течение 60 мин при температуре 37±0,5°С, затем инокулят удаляли, промывали, вносили свежую среду, содержащую исследуемые образцы в концентрации 5 мг/мл и далее, разведённые 2-кратным шагом. Инкубировали при температуре 37±0,5°С в течение 48 ч.
Культуру клеток инфицировали в дозах 10 ЦПД50 или 100 ЦПД50. Влияние на цитопатогенность вируса оценивали через 24 и 48 ч после инфицирования. Для каждой исследуемой концентрации препарата Кагоцел® использовали по 4 пробирки с монослоем клеток, в трёх независимых опытах (всего пробирок — 12).
Анализ данных. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием программы Microsoft Office Exсel 2007.
Результаты исследования
Результаты изучения токсичности субстанции препарата Кагоцел® для культуры клеток почки африканской зелёной мартышки Vero C1008 выявили, что данное соединение в концентрации 10000 мкг/мл не вызывает деструкцию монослоя и разрушение клеток. Максимальная переносимая концентрация (МПК) для субстанции препарата Кагоцел® составила более 10000 мкг/мл (табл. 1). Следовательно, максимальная стартовая концентрация (1/2 МПК) препарата Кагоцел® для оценки противовирусной активности составила 5 мг/мл. Кагоцел® является крайне малотоксичным соединением.
| Препарат | Токсическая концентрация препарата, ЦПД50, мг/мл | МПК, мг/мл Х±σx | 1/2МПК, мг/мл Х±σx |
|---|---|---|---|
| Кагоцел® | > 10,0 | > 10,0±0,0 | > 5,0±0,0 |
| Контроль среды | отсутствует | — | — |
Изучение противовирусной активности субстанции Кагоцел® проводили в культуре клеток Vero C1008, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, вариант В, по показателю коэффициента ингибирования цитопатической активности вируса и репродукции вируса.
Через 24 ч инкубирования после инфицирования клеток (в дозе 10 ЦПД50) при внесении препарата Кагоцел® в диапазоне концентраций 156 мкг/мл — 5000 мкг/мл цитопатический эффект вируса не был выявлен. В контрольной группе клеток деструкцию монослоя наблюдали в 50% случаях, поэтому КИ составило более 50%. Даже при 10-кратном увеличении дозы инфицирования (доза 100 ЦПД50) препарат Кагоцел® в диапазоне концентраций 625–5000 мкг/мл полностью подавлял цитопатическую активность вируса SARS-CoV-2, вариант В (КИ в данном случае составил 75%). Ингибирование цитопатической активности вируса в концентрациях 156–313 мкг/мл при этом составило 67% (табл. 2). В этих же условиях референс-препараты в используемых концентрациях полностью подавляли цитопатическую активность вируса как при инфицировании в дозе 10 ЦПД50, так и в дозе 100 ЦПД50 (см. табл. 2).
Через 48 ч инкубирования после инфицирования клеток в дозе 10 ЦПД50 при внесении препарата Кагоцел® в концентрации 5000 мкг/мл цитопатический эффект вируса не был выявлен (КИ равен 100%), в концентрации 2500 мкг/мл — подавление цитопатической активности вируса составило 75%, а диапазоне концентраций 156–1250 мкг/мл препарат не оказывал защитного действия на клеточную культуру. При высокой дозе инфицирования, равной 100 ЦПД50, препарат Кагоцел® не влиял на цитопатическую активность вируса SARS-CoV-2, вариант В, во всем диапазоне изученных концентраций (см. табл. 2). При этом интерферон альфа-2b подавлял цитопатическое действие вируса на 100% как при 10 ЦПД50, так и при 100 ЦПД50, в отличие от альфа-2b Рибавирина. Данный препарат полностью защищал монослой только при дозе инфицирования 10 ЦПД50, а при 100 ЦПД50 его протективные свойства начинали снижаться, и КИ составил только 91,7%.
Снижение противовирусной активности Кагоцела на сроке 48 ч инкубации, по сравнению со сроком 24 ч, может говорить об особенностях механизма его действия и метаболизма в клетке. Не все препараты имеют такую кинетику противовирусного действия в отношении инфекции SARS-CoV-2. Например, хлорохин фосфат и гидроксихлорохин более активны при их инкубировании с клетками Vero в течение 48 ч, по сравнению с 24 часами инкубации [19] . Теоретически, разный способ действия различных препаратов может оказывать синергидное действие при их комбинированном применении и повышать таким образом эффект лечения.
Результаты оценки противовирусной активности препарата Кагоцел® в отношении вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008
| Препарат | 24 ч после инфицирования | 48 ч после инфицирования | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Название | Концентрация, мкг/мл | 10 ЦПД50 | 100 ЦПД50 | 10 ЦПД50 | 100 ЦПД50 | ||||
| Частота ЦПД | КИ, % | Частота ЦПД | КИ, % | Частота ЦПД | КИ, % | Частота ЦПД | КИ, % | ||
| Кагоцел | 5000 | 0/12 | >50 | 0/12 | > 75 | 0/12 | 100 | 12/12 | 0 |
| 2500 | 0/12 | >50 | 0/12 | > 75 | 3/12 | 75 | 12/12 | 0 | |
| 1250 | 0/12 | >50 | 0/12 | > 75 | 12/12 | 0 | 12/12 | 0 | |
| 625 | 0/12 | >50 | 0/12 | > 75 | 12/12 | 0 | 12/12 | 0 | |
| 312 | 0/12 | >50 | 3/12 | 67 | 12/12 | 0 | 12/12 | 0 | |
| 156 | 0/12 | >50 | 3/12 | 67 | 12/12 | 0 | 12/12 | 0 | |
| Рибавирин® | 100 | 0/12 | >50 | 0/12 | > 75 | 0/12 | 100 | 1/12 | 91,7 |
| Интерферон альфа-2b | 10 4 * | 0/12 | >50 | 0/12 | > 75 | 0/12 | 100 | 0/12 | 100 |
| Вирусный контроль | — | 6/12 | — | 9/12 | — | 12/12 | — | 12/12 | — |
| Контроль среды | — | 0/12 | — | 0/12 | — | 0/12 | — | 0/12 | — |
Примечание. Здесь и в табл. 3: * — концентрация интерферона альфа-2b в МЕ/мл.
Также было проведено изучение влияния исследуемой субстанции Кагоцел® на репродукцию вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 при дозе инфицирования 10 ЦПД50. Учёт результатов через 48 ч после инфицирования. Результаты представлены в табл. 3.
Результаты оценки противовирусной активности препарата Кагоцел® в отношении вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008, по подавлению репродукции вируса
| Препарат | Накопление вируса,lg БОЕ/мл, Х± σx | Подавление репродукции вируса, Δ, lg | Коэффициент ингибирования (КИ), % | |
|---|---|---|---|---|
| Название | Концентрация, мкг/мл | |||
| Кагоцел® | 5000 | 5,45±0,07 | 1,75 | 97,83 |
| 2500 | 6,40±0,15 | 0,80 | 80,00 | |
| 1250 | 6,99±0,05 | 0,21 | 37,37 | |
| 625 | 7,20±0,04 | 0 | 0 | |
| 313 | 7,20±0,04 | 0 | 0 | |
| 156 | 7,20±0,04 | 0 | 0 | |
| Рибавирин® | 100 | 5,03±0,15 | 2,17 | 99,31 |
| Интерферон альфа-2b | 10 4 * | 0 | 7,20 | 100 |
| Контроль инфицирующей дозы | — | 7,20±0,04 | — | — |
| Контроль среды | — | — | — | — |
Следовательно, Кагоцел® эффективно подавляет цитопатическую активность вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 в диапазоне концентраций 2500–5000 мкг/мл.
Дополнительно, по результатам, учтённым через 48 ч после инфицирования, была проведена оценка 50% ингибирующей концентрации препарата Кагоцел® в отношении вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008 (табл. 4).
Результаты оценки эффективной дозы препарата Кагоцел® в отношении вируса SARS-CoV-2, вариант В, в культуре клеток Vero C1008
| Препарат | 50% ингибирующая концентрация (ЕД50), мкг/мл (по Першину) | ||
|---|---|---|---|
| по подавлению ЦПД при инфицировании в дозе | по подавлению репродукции при инфицировании в дозе | ||
| 10 ЦПД50 | 100 ЦПД50 | 10 ЦПД50 | |
| Кагоцел® | 2344 | Защита отсутствует | 2231 |
Из табл. 4 следует, что при дозе инфицирования 10 ЦПД50 оба метода определения противовирусной активности (по ЦПД и по подавлению репродукции вируса) позволяют определить 50% ингибирующую концентрацию Кагоцела, причём получаемые значения практически идентичны и колеблются около среднего значения 2288,5 мкг/мл. Хотя в рамках данной работы не выявлена токсическая концентрация Кагоцела, в связи с чем максимально переносимая концентрация для культуры Vero C1008 не была установлена, очевидно, что химиотерапевтический индекс для Кагоцела будет достаточно высоким.
Таким образом, препарат Кагоцел® эффективно подавляет размножение нового коронавируса in vitro и является одним из перспективных лекарственных препаратов в отношении COVID-19.
Литература
Сведения об авторах
- Логинова Светлана Яковлевна — д. б. н., ведущий научный сотрудник НИО ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России, Сергиев Посад
- Щукина Вероника Николаевна — к. б. н., научный сотрудник НИО ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России, Сергиев Посад
- Савенко Сергей Владимирович — научный сотрудник НИО ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России, Сергиев Посад
- Борисевич Сергей Владимирович — д. б. н., профессор, член-корреспондент РАН, начальник ФГБУ «48 ЦНИИ» Минобороны России, Сергиев Посад
НАШИ НАГРАДЫ
Препарат года 2018 по версии "Зеленого креста" в номинации "Препарат выбора для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа"
Сухость и чрезмерное ороговение кожи стоп, появление омозолелостей и трещин на пятках — эти проблемы знакомы многим. Сталкиваются с ними и сами провизоры первого стола, ведь повышенная нагрузка на поверхность стоп при постоянной работе на ногах также приводит к развитию гиперкератоза.
Если глаза человека — зеркало его души, то кожа (являясь, по мнению дерматологов, самостоятельным органом с множеством функций) отображает состояние организма в целом. Действительно, опытный специалист лишь по внешнему виду пациента может определить проблему, которая до поры таилась в организме.
Гиперкератоз — это состояние, которое может сопровождать другие заболевания кожи: псориаз, ихтиоз, ладонно-подошвенную кератодермию. Гиперкератоз часто отмечают при сахарном диабете, когда вследствие нарушения углеводного обмена поражаются сосуды и нервы, питающие кожу. Наконец, чрезмерное ороговение кожи может сопровождать гиповитаминоз, грибковые заболевания, профессиональную интоксикацию, нарушение функций эндокринной системы.
Также эта патология может быть вызвана рядом экзогенных причин, которые приводят к повышенному и продолжительному давлению на определенные участки кожи стоп: ношение неудобной обуви, избыточная масса тела, высокий рост, деформация стопы (плоскостопие, косолапость). Такие воздействия подают своеобразный сигнал ростковым клеткам кожи, которые начинают усиленно делиться. При этом самые поверхностные клетки рогового слоя эпителия не успевают отшелушиваться естественным путем, как это происходит в норме.
КОЛЛОМАК эффективно устраняет проявления подошвенного гиперкератоза, мозоли, натоптыши и бородавки
Следует отметить, что гиперкератоз и омозолелость кожи стоп — проблемы отнюдь не типично женские, но именно женщины имеют терпение и находят время с ними бороться. При этом не стоит пренебрегать соблюдением гигиенических рекомендаций: нужно тщательно, однако не слишком часто мыть ноги с мылом, непременно их обсушивать после водных процедур. При несбалансированном питании следует разнообразить свой рацион за счет свежих овощей, фруктов, других продуктов, избегать употребления легкоусвояемых (рафинированных) углеводов.
Нужно тщательно подбирать обувь, отказаться от ношения синтетических носочно-чулочных изделий. И, конечно, при продолжительном пребывании в вертикальном положении (работа стоя), особенно лицам в возрасте старше 30 лет, необходимо проводить процедуры, разгружающие ноги. Однако когда гиперкератоз, что называется, пустил корни, следование этим рекомендациям или использование косметики вряд ли сможет радикально помочь.
Моя любимая мозоль, или хождение по мукам!
С гиперкератозом связано появление мозолей и натоптышей. Это ответная реакция организма на механическое воздействие на кожу, которая может серьезно осложнить жизнь.
Следует отметить, что эта банальная проблема, которая не сулит легкого избавления, летом только усугубляется — длительное пребывание на ногах, хождение по горячему песку или гальке повышает нагрузку на стопы, ускоряя кератинизацию (процесс ороговения) кожи. Кроме того, при отсутствии адекватного ухода за кожей стоп подошвенный гиперкератоз способен превратиться не только в косметическую, но и сложную медицинскую проблему: на коже могут появляться достаточно глубокие трещины, причиняющие боль и неудобства при ходьбе. Нарушение целостности покровного эпителия также может стать входными воротами для инфекции.
Предупредить появление мозолей поможет нормализация массы тела, перерывы в ношении обуви на высоких каблуках, использование индивидуальных супинаторов и специальных ортопедических вкладышей в обувь. Вместе с тем во время активного летнего отдыха очень сложно выкроить минутку, чтобы обратиться с подобными проблемами к профессиональному косметологу или дерматологу.
В таких случаях целесообразно применять специальные лекарственные средства, содержащие так называемые кератолитические вещества, которые при нанесении на кожу способствуют отшелушиванию ороговевших слоев эпидермиса и оказывают смягчающее действие.
Настоящей находкой для людей, у которых отмечаются проявления подошвенного гиперкератоза, станет препарат КОЛЛОМАК. В его состав входят салициловая и молочная кислота. Это универсальный кератолитический препарат поможет подготовиться к летнему сезону и действительно выглядеть на все сто.
Избавление от бородавок… неколдовским способом!
Еще одна проблема, приносящая немало огорчений и неудобств — бородавки — доброкачественные эпителиальные опухоли, возникновение которых вызывает вирус папилломы человека. Это не просто косметический дефект, но и реакция организма на атаку иммунной системы вирусной инфекцией.
Применение КОЛЛОМАКА и КАГОЦЕЛА в комплексном лечении ПВИ позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания
Клиническая картина проявления папилломовирусной инфекции (ПВИ) на коже разнообразна (Мазитова Л. и соавт., 2007):
- плоские бородавки (пятнистые гиперпигментированные очаги высыпаний с умеренной или незначительной инфильтрацией);
- вульгарные бородавки (опухолевидные образования с ворсинчатой поверхностью);
- папилломы и кондиломы (опухолевидные образования на ножке);
- подошвенные бородавки (натоптыши с локализацией на подошвах).
Среди факторов, предрасполагающих к возникновению бородавок, выделяют снижение иммунологической реактивности, а также вегетоневроз, проявляющийся повышенной потливостью кожи кистей и стоп.
Среди препаратов для местного лечения бородавок хорошо зарекомендовал себя КОЛЛОМАК. Салициловая кислота в его составе проявляет кератолитический эффект, а молочная кислота способствует химической деструкции бородавок. Это лекарственное средство также содержит полидоканол, который оказывает местноанестезирующее действие и способен склерозировать мелкие сосуды в основании бородавки. Таким образом, КОЛЛОМАК не только устраняет проблему, но и эффективно предотвращает рецидив заболевания.
Здоровая кожа — удачный отдых!
КОЛЛОМАК в домашней аптечке — это своего рода профессиональный косметолог, который всегда готов прийти на помощь при различных проблемах с кожей.?
Пусть эти неприятности не помешают вам в полной мере насладиться летним отдыхом!
Ольга Солошенко по материалам,
предоставленным компанией «Алекс Фарм»,
фото Любови Столяр
КОЛЛОМАК и КАГОЦЕЛ — действенный тандем!
О преимуществах препарата КОЛЛОМАК, а также возможностях комбинированной терапии ПВИ корреспонденту «Еженедельника АПТЕКА» рассказал :
— Виктор Иванович, в чем актуальность препарата КОЛЛОМАК для украинцев?
— Наша проблема — обилие лекарственных средств. В этом разнообразии не только провизору и пациенту, но и врачу подчас бывает сложно остановить свой выбор на том из них, которое проявляло бы необходимый лечебный эффект.
Универсальный комбинированный кератолитический препарат КОЛЛОМАК обладает оптимально сбалансированным составом, благодаря чему действие одного компонента дополняется другим. Салициловая кислота, которая по праву считается классическим средством в дерматовенерологии, оказывает кератолитическое действие, заключающееся в растворении межклеточных веществ, «цементирующих» чешуйки эпителия. Это вещество также обладает слабовыраженной противомикробной активностью. Молочная кислота — продукт энергетического обмена веществ, который в норме образуется в тканях в процессе гликолиза. При наружном применении молочная кислота дополняет и усиливает кератолитическое действие салициловой, эффективно устраняя гиперкератоз, мозоли и омозолелости.
На пораженные участки кожи следует наносить 1 каплю раствора КОЛЛОМАК 1–2 раза в сутки. При этом продолжительность лечения устанавливается индивидуально, а теплая ванночка для ног усиливает терапевтический эффект.
Несомненно, важным фактором, который говорит в пользу указанного препарата, является его безопасность. При применении раствора КОЛЛОМАК согласно инструкции можно не опасаться развития системных побочных эффектов. Максимально допустимая доза этого лекарственного средства для взрослых — 10 мл в сутки, или 1 флакон, что соответствует 2 г салициловой кислоты.
Среди показаний к назначению КОЛЛОМАКА гиперкератоз при псориазе (в том числе и ладонно-подошвенный), остроконечные кондиломы (классические уплощенные и гигантские кондиломы Бушке — Левенштейна), а также бородавки, важная роль в возникновении которых, как известно, принадлежит вирусам папилломы человека. Высокая контагиозность ПВИ и потенциальная способность некоторых ее типов инициировать развитие онкологических заболеваний делает проблему ранней диагностики и лечения папилломовирусных поражений кожи очень актуальной. За годы присутствия КОЛЛОМАКА на фармацевтическом рынке накоплен большой клинический опыт применения этого препарата, подтверждающий его эффективность, в том числе и при местном лечении бородавок (Цветаева Ю. и соавт., 2001; Горпиченко И. и соавт., 2007).
Вместе с тем системная терапия ПВИ представляет определенные трудности для врачей. Учитывая тот факт, что сегодня не существует специфических противовирусных лекарственных средств, проникающих сквозь вирусную оболочку и разрушающих структуру вирусов папилломы человека, принято считать, что его полного устранения из организма достичь невозможно.
Единственным методом системного лечения ПВИ является применение иммуномодулирующих препаратов, которые позволяют повысить защитные силы организма и тем самым устранить клинические и субклинические проявления заболевания, снизить частоту рецидивов.
— Какому иммуномодулирующему средству отдать предпочтение?
— Сейчас представляет интерес применение препаратов — индукторов эндогенного интерферона (ИФН), которые обладают широким спектром противовирусной активности. Значительно опережая по времени формирование иммунного ответа, продукция ИФН защищает клетки от широкого спектра ДНК- и РНК-вирусов. Вместе с тем ИФН не действует непосредственно на вирус: он предотвращает поражение здоровых клеток, останавливая или существенно замедляя его распространение в организме (Levine F., Nichol L., 1990).
— Каковы же положительные свойства стимулирования синтеза собственного ИФН, которые в меньшей степени или вообще не характерны для введения в организм экзогенного?
— При применении индукторов ИФН в организме синтезируются собственные ИФН, не обладающие антигенными свойствами. Однократное введение индукторов ИФН обеспечивает относительно продолжительную циркуляцию аутологичных ИФН, тогда как для получения аналогичного эффекта препараты экзогенного ИФН приходится вводить многократно. Кроме того, синтез эндогенного ИФН контролируется физиологическими механизмами, обеспечивающими защиту от избыточной продукции ИФН.
Ярким представителем индукторов эндогенного ИФН является КАГОЦЕЛ. Действующее вещество препарата — полимер на основе целлюлозы, полученный из семян хлопчатника в отделе интерферонов Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Российской академии медицинских наук. Так была реализована идея создания нового ИФН с благоприятным профилем безопасности.
Среди других индукторов ИФН препарат КАГОЦЕЛ производства ЗАО «Ниармедик Плюс» (Россия), который в нашей стране представляет фармацевтическая компания «Алекс Фарм», занимает одно из лидирующих позиций, поскольку:
- стимулирует постепенно нарастающий (в кишечнике максимум продукции ИФН отмечают уже через 4 ч, а в крови концентрация ИФН достигает максимальных значений через 48 ч после приема препарата) и длительный (до 4–5 сут) интерфероновый ответ — кинетика, близкая к физиологической (Нестеренко В.Г. и соавт., 2007);
- вызывает образование так называемого позднего ИФН, являющегося смесью α-, β- и γ-интерферонов, обладающих высокой универсальной противовирусной и иммуномодулирующей активностью;
- нормализует ИФН-статус пациентов, регулирует выработку цитокинов, принимающих участие в противовирусной и противобактериальной защите (Нестеренко В.Г. и соавт., 2007);
- выпускается в форме таблеток.
Как свидетельствуют результаты клинических исследований, сочетанное применение КОЛЛОМАКА и КАГОЦЕЛА в комплексном лечении ПВИ позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания (Кутасевич Я., Олейник И., 2006; Горпиченко И. и соавт., 2007).
Таблетки: от белого с коричневым оттенком до светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с вкраплениями коричневого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Основным механизмом действия лекарственного препарата Кагоцел ® (далее по тексту — Кагоцел) является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел вызывает образование в организме человека т.н. поздних интерферонов, являющихся смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч.
Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.
Препарат Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.
Фармакокинетика
Через 24 ч после введения в организм препарат Кагоцел накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ . В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.
При ежедневном многократном введении кагоцела Vd препарата колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.
Показания
профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;
лечение герпеса у взрослых.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
возраст до 3 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказано принимать при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Возможно развитие аллергических реакций.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Всего на курс лечения — 18 таблеток, длительность курса — 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс лечения — 30 таблеток, длительность курса — 5 дней.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 3 до 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс — 6 таблеток, длительность курса — 4 дня.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблеткк 2 раза в день. Всего на курс — 10 таблеток, длительность курса — 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей от 3 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 недели до нескольких месяцев.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применять препарат следует только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Передозировка
При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.
Особые указания
Для достижения лечебного эффекта прием препарата следует начинать не позднее 4-го дня от начала заболевания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.
Форма выпуска
Таблетки, 12 мг. По 10 таблеток. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
1. ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС». 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.
Адрес места производства: 123098, Россия, Москва, ул. Гамалеи, 18, стр. 4, 10, 11, 18, 33.
2. ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.
3. ООО «НИАРМЕДИК ФАРМА». 2490030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4, оф. 402.
Адрес места производства: 249010, Россия, Калужская обл., Боровский р-н, в р-не дер. Маланьино, Киевское ш., 120, корп. 3. 4, 5.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС». 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.
Претензии потребителей направлять по адресу: 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИКА
Основным механизмом действия Кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа.
Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.
При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами - 47%, с белками - 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% - через кишечник и 10% - почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кагоцел® применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 3 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Противовирусное средство Кагоцел применяют у взрослых и детей в возрасте от 3-х лет как лечебное и профилактическое средство при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), возбудителей которых более 200 видов. Кагоцел применяется для лечения герпеса у взрослых.
Противовирусный препарат Кагоцел показал высокую противовирусную активность в лабораторных условиях в отношении циркулирующего сейчас пандемического штамма COVID-19.
Противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел в отношении нового пандемического штамма коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) была изучена в экспериментах in vitro в ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны Российской Федерации в мае 2020 года. Эффективность, продемонстрированная препаратом Кагоцел в данных экспериментах, соответствует принятым международным и российским стандартам, установленным для противовирусных препаратов с высокой эффективностью в рекомендациях ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. В настоящее время планируется проведение двойного слепого, рандомизированного плацебо, контролируемого клиническим исследованием о противовирусной активности препарата Кагоцел в отношении пандемического штамма SARS-CoV-2.
Иммунитет – наш защитник. И конечно, ему нужно оружие для выполнения своей функции. Первой линией защиты выступают специальные белки – интерфероны. Именно они борются с вирусами и не дают им размножаться. Любые респираторные вирусы (грипп, аденовирусы, РС-вирусы, коронавирусы и т.д.), особенно пандемические штаммы, например, «свиной» (штаммы вируса H1N1) и «птичий» (штаммы вируса H5N1, H7N9, H3N2), коронавирусы MERS-CoV и SARS-CoV-2, в первую очередь пытаются «обезоружить» наш организм и подавить систему интерферонового ответа в первые дни болезни. Поэтому в этот момент очень важно поддержать защитные силы организма приемом препаратов, механизм действия которых позволяет закрыть образовавшуюся в защите брешь. И так как вирусы подавляют интерфероновый ответ – правильным выбором будут индукторы интерферона, в частности Кагоцел.
Именно поэтому регуляторные органы и научные сообщества, создавая регламенты для борьбы с COVID-19 отдельно отметили индукторы интерферона и Кагоцел для лечения любых ОРВИ недифференцированной этиологии, а также для их профилактики в период любых ОРВИ (включая COVID-19) в период пандемии:
Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16.04.2020), Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 15 от 22.02.2022), Министерство Здравоохранения РФ
Схема приема Кагоцела в целях профилактики любых ОРВИ
В наши дни многих интересует ответ на вопрос «можно ли пить Кагоцел® для профилактики коронавируса?». В ходе многочисленных клинических исследований доказано, что прием Кагоцела позволяет значительно снизить риск развития любых ОРВИ, вне зависимости от этиологии. Коронавирусная инфекция COVID-19 входит в структуру ОРВИ.
Ниже - схема приема Кагоцела в качестве средства неспецифической профилактики вирусных респираторных инфекций. Следует особо подчеркнуть, что прием Кагоцела при профилактике ОРВИ должен быть цикличным - пить препарат нужно краткими курсами по 2 дня с перерывом 5 дней. Препарат можно принимать как до, так и после еды, в любое время дня.
Читайте также: