Из за шрама на брови не растут волосы что делать

Обновлено: 27.04.2024

Тонкие, широкие, «соболиные» — мода на брови меняется. Но всегда остается неизменным то, что эти две красивых дуги подчеркивают нашу красоту. Но не все могут похвастаться красивыми бровями. Какими могут быть причины выпадения бровей и что с этим делать?

Структура волос на бровях

Волоски на бровях имеют не такие характеристики, как на голове или теле. Корни у них более толстые, сами волоски вырастают значительно короче (максимальная длина 1 см). Также они грубее, имеют изогнутую форму. Да и растут под другим углом.

И если с возрастом волосы на голове у человека начинают седеть, то не всегда белеют и брови. Они могут потерять пигмент единично или вообще не изменить его.

Отличие есть и в жесткости: на теле человека волосы пушковые. А на бровях они щетинистые.

Но как на голове и на теле волосы на бровях имеют ту же структуру: стержень, корень, фолликул, кутикула.

Причины выпадения волос на бровях

Вообще процесс выпадения волос на бровях происходит постоянно. Но если в организме все в порядке, то мы этого не замечаем. Другое дело — когда волос с каждым разом становится все меньше, появляются пустые участки. Тогда следует выяснить причину проблемы:

механические повреждения — слишком частое использование пинцета;
химические повреждения — некачественный перманентный макияж бровей или окрашивание;
возрастные изменения — с возрастом период активного роста волосков на бровях сокращается. Они теряют эластичность, упругость, могут начать выпадать;
гормональный сбой — беременность, роды, менопауза, нарушение цикла, прием определенных препаратов;
проблемы со щитовидной железой (недостаток гормонов), выпадение бровей при гипотиреозе — патологии, проявляющейся снижением функции щитовидки с резким уменьшением количества вырабатываемых гормонов;
длительный прием определенных препаратов — антидепрессантов, лекарственных средств для борьбы с онкологией и др.; — псориаз, демодекоз, грибок, дерматит и др.;
сильные стрессы;
неправильное питание;
гнездная алопеция и др.

Чтобы сохранить природную красоту и естественность, важно определить причину поредения бровей. Как видите, их много, поэтому не всегда удается быстро ее найти.

Профилактика выпадения бровей

Если вы заметили, что волоски начали сильно выпадать, то обязательно сходите на консультацию к дерматологу или трихологу.
Чтобы волоски оставались крепкими и упругими, старайтесь избегать стрессов, правильно питайтесь, занимайтесь физическими упражнениями.
Обеспечьте бровям и ресницам правильный уход: питайте и увлажняйте кожу специальными средствами для бровей/ресниц.
Регулярно делайте массаж бровей кончиками пальцев или специальной щеточкой (брашем).
Ежедневно расчесывайте брови щеточкой по направлению их роста.
Используйте только качественную декоративную косметику по назначению.
Перед сном обязательно убирайте макияж, чтобы не забивались поры, чтобы к волосяным фолликулам поступал кислород.
Для дополнительного ухода и стимуляции роста новых волосков можете использовать специальные средства для бровей с пантенолом, биотином, пептидами и другими полезными веществами.

Ограничения

Некоторые девушки, женщины допускают ошибки в отращивании бровей. Для сохранения здоровья и красоты природных дуг категорически не нужно делать следующее:

стричь брови — они становятся толще, меняют направление своего роста, что негативно сказывается на их внешнем виде. В итоге девушки их просто начинают выщипывать;
красить их краской/хной чаще, чем 1 раз в 3 недели;
выщипывать под увеличительным зеркалом — вам будет казаться, что нужно убрать еще и еще больше волосинок. В итоге бровей может не остаться;
наносить на них кремы для лица. В уходе за бровями нужно применять косметику, предназначенную именно для бровей, но никак не для лица;
подвергать лицо воздействию УФ-излучения без защиты с SPF.

Рубцовая алопеция – это облысение, вызванное необратимой деструкцией волосяных фолликулов. Сопровождается образованием участков потери волос, зудом, шелушением, эритемой, болезненностью кожи в очагах, высыпаниями (пустулами, эрозиями, чешуйками, корочками). Диагноз подтверждается данными осмотра, трихоскопии, гистологического анализа биоптата, лабораторных тестов. Лечение может быть консервативным (системная антибактериальная, иммуносупрессивная терапия, внутриочаговые инъекции ГКС, озонотерапия) или хирургическим (пересадка волос).

МКБ-10

Общие сведения

Рубцовые алопеции (РА) включают большую группу различных по своей природе поражений кожи головы, сопровождающихся стойкой потерей волос вследствие гибели волосяных фолликулов (ВФ). Различные их формы диагностируются у 3,2% трихологических пациентов или в 7,3% случаев выпадения волос. Женское население страдает рубцовыми алопециями в 2,6 раз чаще, чем мужское. Средний возраст дебюта у мужчин приходится на 36 лет, у женщин – на 43 года. Клиническая значимость рубцовых алопеций в современной трихологии связана с их необратимостью и ограниченностью возможностей терапевтического лечения.

Причины

Рубцовая алопеция вызывается множеством различных причин наследственного и приобретенного характера. Генетически детерминированные формы связаны с такими врожденными заболеваниями, как аплазия кожи, эктодермальная дисплазия, буллезный эпидермолиз, ихтиоз, невус сальных желез и др.

Приобретенные рубцовые алопеции могут развиться на фоне иммунопатологических, инфекционных, опухолевых процессов, повреждений кожи головы Необратимая гибель волосяных фолликулов с их замещение фиброзной тканью вызывается следующими группами причин:

Болезни соединительной ткани: дискоидная красная волчанка (ДКВ), склеродермия.
Инфекции кожи головы: стафилодермии, микозы (фавус), фолликулиты (келоидный, некротический), лейшманиоз.
Физические факторы и травмы: химические и термические ожоги, ранения головы, патомимия, лучевой дерматит.
Неопластические процессы:базалиома кожи головы, раковые метастазы, лимфома.
Гранулематозные процессы: туберкулез, саркоидоз кожи.
Другие дерматозы: плоский волосяной лишай, амилоидоз кожи.

Патогенез

Большое разнообразие клинических форм рубцовой алопеции обусловливает различие в механизмах повреждения волосяных фолликулов (ВФ). Однако во всех случаях по тем или иным причинам происходит разрушение волосяных луковиц и их замещение фиброзной тканью. При первичных формах РА ведущая роль отводится воспалению в пилосебацейном юните (комплексе, образованном стержнем волоса, волосяной луковицей, мышцей, поднимающей волос и сальной железой), которое приводит к деструкции этих структур, а также фолликулярных стволовых клеток.

Воспаление запускается антигенными триггерами и носит иммуноопосредованный характер, что подтверждается обнаружением IgM в дермальных слоях, а также макрофагов, клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов в перифолликулярных воспалительных инфильтратах. Жизнеспособность волосяного фолликула утрачивается невозвратно, вместо него формируется рубцовая ткань. Рост волос на пораженном участке кожи головы не возобновляется.

Классификация

По своему происхождению рубцовые алопеции делятся на наследственные и приобретенные. Последние могут быть первичными и вторичными:

1. Первичные ‒ поражение ВФ происходит изолированно, остальные дермальные структуры интактны. В зависимости от характеристик воспалительного инфильтрата первичные рубцовые алопеции подразделяются на:

лимфоцитарные: псевдопелада Брока, волчанка, фолликулярный плоский лишай, центральная центробежная рубцовая алопеция (ЦЦРА), фолликулярный шиповидный декальвирующий кератоз;
нейтрофильные: декальвирующий фолликулит, перифолликулит Гофмана, рубцующая себорейная экзема;
смешанные: келоидный и некротический фолликулит, пустулезный дерматоз кожи головы, келоидные акне задней поверхности шеи.

2. Вторичные РА – волосяные фолликулы поражаются вместе с другими структурами кожи в результате аутоиммунного, инфекционного воспаления, неопластических процессов, травм.

Симптомы рубцовых алопеций

Плоский волосяной лишай

На фолликулярный красный плоский лишай (КПЛ) приходится примерно 40% всех случаев рубцовой алопеции. Участки выпадения волос разного размера (изолированные или сливные) чаще локализуются в области темени. Пациенты жалуются на болезненность, зуд и жжение кожи головы в очагах облысения. Иногда в них сохраняются единичные волосы или пучки волос. В активной стадии обнаруживается перифолликулярное шелушение и эритема. Алопеция может сочетаться с другими проявлениями КПЛ.

Фронтальная фиброзная алопеция (ФФА)

Данный вариант рубцовой алопеции характерен для женщин постменопаузального возраста. Часто выпадению волос на голове предшествует билатеральная потеря бровей или появление желтоватых папул на лице. При ФФА лобно-теменные границы роста волос постепенно смещаются кзади, оставляя полосы атрофичной бледной кожи, сквозь которую просвечивает венозный рисунок. Формируются лобно-височные залысины по мужскому типу. Иногда выпадают волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Прогрессирование ФФА медленное.

Дискоидная волчанка

ДКВ представляет собой хронический аутоиммуный дерматоз, сопровождающийся рубцовой алопецией. В половине случаев поражение кожи головы предшествует другим клиническим проявлениям, а у 11-20% пациентов остается единственным признаком дискоидной волчанки.

Сначала на коже головы появляются зудящие красноватые пятна, покрытые чешуйками. На внутренней стороне чешуек расположены роговые шипики, исходящие из устьев фолликулов. Со временем эритема сменяется атрофией и депигментацией кожи, исчезновением устьев ВФ. У части пациентов возможна спонтанная ремиссия.

Псевдопелада Брока

При псевдопеладе Брока чаще поражается теменная область. Участки облысения представляют собой бляшки овальной или круглой формы до 1,5 см в диаметре. Кожа в очагах, лишенных волос, гладкая, здорового цвета. Отмечается незначительный зуд и гипестезия скальпа. Мелкие бляшки могут сливаться в обширные рубцовые очаги.

Декальвирующий фолликулит

Относится к гнойным фолликулитам, вызванным золотистым стафилококком. Начинается с появления на коже головы мелких, болезненно зудящих папул и пустул. Впоследствии несколько точечных пустул сливаются в микроабсцессы. На месте вскрывшихся гнойников образуются корки, а затем формируются участки рубцовой алопеции. Декальвирующий фолликулит постепенно, но неуклонно прогрессирует.

Перифолликулит Гофмана

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит манифестирует с образования фолликулярной пустулы на коже затылка или темени. Вскоре пустула превращается в болезненный флюктуирующий инфильтрат, из которого при надавливании выделяется гнойный экссудат. При острых неосложненных формах перифолликулита Гофмана развивается нерубцовая алопеция. Затяжное течение сопровождается формированием гипертрофических рубцов и алопеции рубцового типа.

Муцинозная алопеция

Фолликулярный муциноз также относится к алопециям, которые могут приводить как к рубцовой, так и нерубцовой потере волос. Обычно поражается голова, реже – брови. Заболевание характеризуется появлением розово-красных шелушащихся бляшек. Из расширенных устьев ВФ при надавливании выделяется прозрачная жидкость. В очагах утраты волос отмечается зуд, нарушение чувствительности, ангидроз.

Осложнения

Рубцовые алопеции приводят к формированию стойкого косметического дефекта, поскольку волосы утрачиваются безвозвратно. Некоторым больным серьезный дискомфорт причиняет зуд кожи, болезненность гнойников, насыхание корок, неприятных запах, исходящий от кожи головы. Эти обстоятельства, а также неуклонное прогрессирование облысения, отсутствие радикального лечения становятся причиной депрессий, социальной самоизоляции и даже суицидальных мыслей.

Некоторые виды рубцовой алопеции могут осложняться злокачественными процессами. Так, возможна трансформация дискоидной волчанки в плоскоклеточную карциному с высоким риском метастазирования (31%) и летального исхода (10,5%). Фолликулярный муциноз может предшествовать грибовидному микозу, лимфогранулематозу.

Диагностика

В диагностике рубцовых алопеций используются общеклинические и специальные исследования. Общие методы включают подробное изучение анамнеза, сопутствующих нарушений и факторов риска, лабораторные анализы крови, консультации ревматолога, иммунолога, онкодерматолога. Для оценки трихологического статуса проводится:

Осмотр трихолога. При визуальном осмотре выявляются участки поредения/выпадения волос, кожа в пораженных очагах блестящая, устья ВФ не выражены. Также производится осмотр бровей, ногтевых пластин, волосяного покрова в подмышечной и лобковой области.
Трихологические тесты. Тест натяжения положительный, по краю очагов определяются анагеновые волосы. Для получения дополнительных сведений выполняется обзорная фотосъемка, оценка выпадения волос при мытье головы.
Трихоскопия. Дерматоскопическая картина при различных видах рубцовой алопеции имеет свои специфические признаки. Общие черты: гипопигментированные очаги рубцевания, в которых отсутствуют фолликулярные отверстия, перифолликулярная эритема и шелушение по периферии.
Биопсия кожи. Гистология биоптатов из очагов алопеции обнаруживает отсутствие сальных желез и фолликулов. На их месте видны очаги склерозирования дермы. Этот метод является наиболее ценным для подтверждения рубцовой алопеции.
Лабораторные тесты. Для выявления причин алопеции проводится общее и биохимическое исследование крови, гормональные анализы (тестостерон общий и свободный, ДГЭА), реакция Вассермана. Осуществляется культуральное исследование отделяемого пустул на S. aureus, микроскопическое исследование и посев соскобов кожи головы на грибы.

Дифференциальная диагностика

Разные формы рубцовых алопеций дифференцируют друг с другом, а также с другими нозологиями, сопровождающимися выпадением волос:

нерубцовыми формами алопеции: гнездной, андрогенной, диффузной телогеновой, тракционной;
трихотилломанией;
себорейным дерматитом;
псориазом кожи головы;
микозами ВЧГ.

Лечение рубцовой алопеции

Основной целью терапии является устранение субъективных жалоб, замедление или стабилизация патологического процесса. При рубцовых алопециях применяют комбинацию системной и наружной терапии, в некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению:

Системная фармакотерапия. Включает назначение глюкокортикостероидов, противомикробных, антималярийных средств. При устойчивости к лечению в некоторых случаях используют ретиноиды внутрь.
Местная терапия. Пациентам рекомендуют нанесение топических стероидов, нестероидных кремов (ингибиторы кальциневрина), по показаниям – антибактериальных мазей. Осуществляют внутрикожные инъекции ГКС, кислородно-озоновой смеси. Возможно проведение ПУВА-терапии.
Трансплантация волос. Хирургическая коррекция рубцовых алопеций осуществляется как путем пересадки отдельных здоровых волосяных фолликулов из донорских зон, так и лоскутным методом. По желанию пациента с косметической целью может быть выполнена трихопигментация.

Прогноз и профилактика

Выпадение волос при рубцовых алопециях необратимо. При раннем начале терапии этот процесс можно приостановить, однако в некоторых случаях медленная потеря волос продолжается, несмотря на предпринимаемые меры. Пациенты с РА должны быть осведомлены о прогнозе заболевания и невозвратной потере волос.

Профилактика рубцового облысения направлена на своевременное лечение инфекций кожи головы, предупреждение ожоговых травм, поддержание ремиссии системных заболеваний. При правильном уходе за кожей головы, купировании воспалительных процессов можно избежать рецидивов основного заболевания и замедлить прогрессирование рубцовой алопеции. В косметических целях рекомендуется ношение париков, шиньонов, шляп.

1. Первичная рубцовая алопеция: случай из практики/ Тихоновская И.В., Мяделец В.О.// Вестник ВГМУ. – 2013. – Т. 12, №2.

2. К вопросу о рубцовых алопециях (обзор)/ Бакулев А.Л., Тальникова Е.Е.// Саратовский научно-медицинский журнал. – 2020.

3. Современные подходы к лечению рубцовых алопеций/ Воронкова М.В., Иванов О.Л., Кошелева И.В., Мареева Е.Б.// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2012.

Рубцы в области волосистой части головы — отнюдь не редкость. Причиной их появления чаще всего становятся ожоги, раны или хирургическое вмешательство.

Почему на шраме не растут волосы

Рост волосяных стержней прекращается из-за замены обычной эпителиальной ткани соединительной или келоидной, которая обладает иными свойствами. Кроме того, вследствие глубоких повреждений кожи повреждаются и волосяные мешки.

Можно ли восстановить волосяной покров без пересадки

Поскольку рубцовая ткань не имеет сальных желез, а также волосяных фолликулов, восстановление роста прядей без трансплантации невозможно. Однако при небольшой площади рубца довольно хороший эстетический эффект дает его маскировка посредством правильно подобранной прически или укладки.

Кроме того, в ряде случаев бывает целесообразна лазерная шлифовка рубца или хирургическое удаление его тканей.

Как проходит трансплантация волос на шрам

Пересадка волос на шрам на голове осуществляется следующим образом:

Специалист проводит осмотр и определяется с выбором донорского участка кожи пациента.
Вводится препарат для местной анестезии.
Из донорской области осуществляется забор фолликулов для трансплантации (как правило, требуется не более 500 графтов).
Материал аккуратно вживляется в область шрама.

Преимуществами данного способа решения проблемы являются быстрота получения желаемого результата, а также высокий процент приживляемости донорского материала.

Если вас интересует пересадка волос на шрамы, приглашаем вас в международную трихологическую клинику Capillum. Опытные специалисты подробно расскажут о противопоказаниях к процедуре, а также о подготовке к ней и об ограничениях, которые необходимо будет соблюдать во время восстановительного периода.

Адрес и график работы

Облысение может наступить в результате повреждения фолликул и образования на их месте рубца. В этом случае оно будет называться рубцовым.

Рубцы могут появляться на голове по различным причинам. Это дефекты развития кожи, которые передались по наследству; отдельные виды инфекций типа туберкулёза, лишая, сифилиса. Также химические и тепловые ожоги, раны и ушибы, облучения лучами рентгена, химиотерапия.

Выпадение волос по рубцовому признаку, как правило, развивается на протяжении ни одного месяца, а его проявление может проявляться различными способами. Иногда развитие рубцов долгое время не заметно для глаз.

В других случаях начинается зуд или жжение. При более близком рассмотрении участков поражения можно увидеть гладкую, иногда покрасневшую кожу с волдырями или шелушением. Под микроскопом хорошо различимы разрушенные фолликулы. По сравнению с очаговой алопецией у рубцовой всегда отмечаются границы выпадения волос, а также признаки атрофированной кожи.

Причина рубцового выпадения волос находится снаружи организма

Рубцовая алопеция считается наиболее сложным видом выпадения волос, так как плохо поддаётся лечению, ведь луковицы уже не способны дать рост новым экземплярам. В результате лечение направляют на то, чтобы предотвратить дальнейшее рубцевание.

Сразу нужно сказать, что в данном случае бессмысленно применять традиционные лекарства или народную медицину, потому что причина заболевания находится снаружи, а не внутри. Самым оптимальным решением, которое способно помочь, является пересадка волос.

Можно также воспользоваться определёнными инъекциями или мазями на повреждённых участках. Очень важно не начать самолечение или запускать проблему. При первом обнаружении рубцовой алопеции сразу обращайтесь к специалисту.

Исследования на предмет появления рубцового выпадения волос

Обследование на предмет рубцовой алопеции в основном начинается с трихограммы. При этом исследуется тип кожи на голове пациента, состояние фолликул, стержней волос, плотность волосяного покрова, общее количество больных и здоровых волос и т.д.

Также применяется и биопсия скальпа, при которой обследуется небольшой участок кожи – примерно 3-5 мм с использованием микроскопа для уточнения диагноза. В результате выясняется причина разрушения фолликул и образования рубцовой ткани, которые привели к выпадению волос.

Шрамы на волосистой части головы — явление не самое редкое. Казалось бы, ничего страшного, сущий пустяк, но сколько проблем они приносят людям, которые привыкли заботиться о своем внешнем виде! Для того чтобы скрыть этот недостаток, они прикладывают массу усилий, тратя время на «маскировку» шрама и не уставая беспокоиться о том, чтобы прическа выглядела идеально. В плену у забот люди часто даже не задумываются о том, что решить проблему не так уж сложно — достаточно изучить современные методы пересадки волос на шрамы и выбрать наиболее подходящий.

Участки кожи с рубцовой тканью (шрамы) — это довольно проблематичные в плане эстетики места, независимо от их локализации. Но если они возникают там, где согласно канонам красоты должен быть волосяной покров, то проблем с внешним видом не избежать. Причины могут быть любые — ожоги, травмы или последствия операций — волосяные луковицы неизбежно разрушаются при глубоких повреждениях кожи. Сами собой восстановиться они не в состоянии — следовательно, волосы на этих участках просто перестают расти. Современные методы пересадки волос позволяют решить данную проблему.

Это важно
Рубцовая ткань имеет свои особенности — кровоснабжение верхних тканей здесь часто бывает нарушено. Поэтому приживаемость пересаженных волос может быть немного ниже, чем в случае со здоровыми участками кожи.

Подробнее рассмотрим каждую из методик.

Strip-метод: спасение или еще один шрам?

Операционный метод, при котором врач вырезает небольшие кусочки кожи для того, чтобы пересадить их на пораженный участок. Края донорской зоны стягивают и зашивают. В результате вмешательства появляется еще один шрам. Именно поэтому те, кто хочет надежно скрыть рубец, не так уж часто прибегают к подобному методу — не все хотят приобрести новый шрам на голове взамен предыдущего. Пересадка волос на шрам методом Strip означает, что вы снова будете несвободны в выборе прически — короткие стрижки могут сделать рубец заметным окружающим.

Метод FUE: последствия неизбежны

В некоторых рекламных статьях мы можем увидеть завлекательные предложения, называющие данный метод «безоперационным». На самом деле без хирургического вмешательства происходит лишь первый этап работы — забор донорского материала для пересадки волос на шрам. С помощью специального инструмента (вращающихся пробойников) врач забирает донорский материал, фолликулы волос, который впоследствии вживляется в предварительно сделанные надрезы на шраме. Но диаметр инструмента всегда больше диаметра волоса, поэтому в донорской зоне не исключено образование новых шрамов. Кроме того, у метода FUE есть ряд недостатков, способных подпортить впечатления от конечного результата:

добиться естественного угла роста волос практически невозможно;
густота пересаженных волос обычно оставляет желать лучшего — около 50 фолликул на 1 кв. см;
длительность операции — в зависимости от сложности может составлять 5–8 часов;
период реабилитации длится 1–2 месяца, в течение которых постепенно спадает отечность.

Тем не менее, этот метод остается одним из самых востребованных ввиду сочетания сравнительно низкой стоимости и активной рекламной кампании в СМИ.

Пересадка волос на шрамы HFE: идеальный внешний вид

Один из наименее травматичных и наиболее эффективных способов трансплантации волос. Методика HFE подходит для пересадки волос на шрамы даже в области лица, что весьма актуально для мужчин, желающих стать обладателями красивой бороды или усов. Именно здесь очень важно сохранить естественный наклон волос — иначе внешний вид проблемной области снова может стать причиной для переживаний.

Идеальный угол наклона волосяного покрова достигается благодаря виртуозной работе мастера — с помощью инструментов малого диаметра он извлекает фолликулы, а затем вживляет их в микроскопические проколы под правильным углом. Более подробно о самой процедуре вы можете почитать на этой странице. Здесь же мы приведем лишь основные достоинства данного метода:

в результате процедуры донорская область подвергается наименьшей травматизации, то есть на этом месте скоро не останется и следа от вмешательства;
период восстановления минимален и не связан со значительным дискомфортом — микроинструменты проникают в кожный покров на глубину не более 1 мм. Такие ранки быстро затягиваются, буквально за 3–5 дней;
естественный рост вживленного материала — через некоторое время различить место забора и пересадки среди остальных волос становится практически невозможно.

Метод HFE — это один из самых безопасных и эффективных способов восстановить рост волос на поверхности шрама после операции, ожога, травмы или возникшего вследствие рубцовой алопеции. Высокая степень приживаемости волос, естественный угол наклона и полное отсутствие послеоперационных рубцов — все это делает данный способ пересадки волос на шрамы наиболее оптимальным для тех, кто хочет быстро и безболезненно избавиться от этих досадных недостатков внешности.

Читайте также: