Из за чего у подростка появились рубцы на спине

Обновлено: 04.05.2024

Не удивляйтесь, если заметите растяжки на спине у мальчика подросткового возраста. Наш эксперт рассказывает, почему они появляются, о каких заболеваниях говорят и что с ними делать.

Почти каждая женщина знает, что такое растяжки на коже, и на личном опыте убедилась, как непросто избавиться от них. Но какой ужас охватывает родителей, когда они замечают, что точно такие же белые или красные полосы появились у их сына!

Виктория Толстоносова, врач-трихолог, дерматокосметолог Международного медицинскиого центра «УРО-ПРО», (г. Краснодар), рассказала «Летидору», отчего появляются растяжки у мальчиков, о каких заболеваниях они могут сигнализировать, как от них можно избавиться и какие меры профилактики помогут в этом случае.

Что такое растяжки

Хочу успокоить детей, а также их родителей информацией о том, что растяжки, или стрии, не являются заболеванием, но соглашусь, что внешний вид кожи они еще как портят.

Во время переходного возраста организм начинает стремительно развиваться, при этом рост костей происходит быстрее, чем мышц и кожи. Таким образом, поверхность тела растягивается, травмируется, образуются разрывы, скрепленные соединительной тканью.

К стриям существует генетическая предрасположенность.

Сначала растяжки имеют красный цвет, затем капилляры в коже отмирают, поврежденные места светлеют.

В каком возрасте растяжки могут появиться именно у мальчиков

Примерно в 13-15 лет. Одновременно с этим ломается голос, начинают расти усы, могут наблюдаться перепады настроения, а излишнее возбуждение сменяться усталостью и апатией.

Почему образуются растяжки

Наиболее частой причиной становится увеличение роста и веса, возникающее одновременно с дефицитом мышечной массы.

Нарушение эластичности кожи может происходить из-за переизбытка гормона стресса — кортизола.

Также не стоит списывать со счетов характерное для пубертатного возраста общее изменение гормонального фона, а также наследственность.

При каких заболеваниях бывают такие растяжки

В подростковом возрасте человеку свойственно впадать в депрессию из-за своего внешнего вида, и растяжки могут стать серьезным поводом для развития комплекса неполноценности.

Помимо бурного взросления растяжки могут сообщить о том, что их обладатель:

страдает гормональным нарушением, имеет ослабленный иммунитет,

имеет заболевания внутренних органов,

имеет смещение позвонков,

болеет сахарным диабетом,

болен синдромом Иценко-Кушинга (когда надпочечники в избытке вырабатывают гормоны кортикостероиды — прим. ред.),

болен синдромом Марфана (недоразвитие соединительной ткани — прим. ред.).

Как подростку избавиться от растяжек

Чем раньше подросток начнет лечить стрии (медицинское название растяжек — прим. ред.), тем более впечатляющий результат дадут процедуры.

Безусловно, лечить юных пациентов проще, чем взрослых, но растяжки — тот случай, когда крайне важна профилактика.

Свежие рубцы красного цвета вместе с остальной поверхностью спины следует регулярно смазывать увлажняющими кремами с высоким содержанием коллагена, эластина, витаминов А и Е.

Косметические продукты запустят регенерацию кожи и увеличат ее эластичность, что предотвратит образование новых растяжек.

Один-два раза в неделю можно наносить на поверхность спины щадящий скраб с мелкими частицами для глубокого очищения поверхностного слоя эпидермиса с удалением омертвевших клеток.

Есть смысл приобрести в аптеке средство, уменьшающее число разрывов дермы и стимулирующее выработку коллагена.

Правильное питание с преобладанием высокобелковых продуктов и не менее 2,5 литров воды в день, пробежки, езда на велосипеде, плавание, командные виды спорта и расслабляющий массаж также будут эффективными способами борьбы с красными стриями.

Контрастный душ и ванны с морской солью.

Когда на спине наблюдаются стрии белого цвета, то молодому мужчине прямая дорога в кабинет косметолога. Здесь ему предложат обертывание водорослями, а также химический пилинг на основе фруктовых кислот.

Благодаря действию активных компонентов омертвевшие частицы кожи удаляются вместе со стриями, запускается процесс образования новых клеток.

Своим пациентам я нередко рекомендую курс мезотерапии: гиалуроновая кислота стимулирует восстановление поврежденного участка кожи.

Косметические дефекты кожи, которые образуются на фоне разрывов сетчатого слоя дермы, называются растяжками или стриями. Появляются они как у мужчин, так и у женщин, но представительниц слабого пола беспокоят чаще. Причинами образования растяжек на спине становятся разные факторы от физических нагрузок до резких скачков веса и гормональных нарушений. Для решения проблемы многие прибегают к малоэффективным народным средствам, другие же отдают предпочтение современным препаратам и косметологическим процедурам.

Как выглядят растяжки на спине и почему они появляются? Как избавиться от свежих стрий? Существует ли безопасный крем или средство от старых растяжек на спине? На эти и другие вопросы отвечает врач компании Ферменкол Светлана Огородникова.

Причины образования растяжек на спине у мужчин, женщин и подростков

Ожирение и быстрое увеличение веса считаются основными причинами образования растяжек на спине у взрослых людей. А в подростковом возрасте спровоцировать стрии на спине могут:

неустойчивый гормональный фон на этапе полового созревания;
нарушение пропорций жировой и мышечной массы, когда последняя явно недостаточно развита;
ускорение синтеза глюкозы из неуглеводных продуктов, что приводит к ожирению;
генетическая предрасположенность;
слишком активное физическое развитие – например, подросток быстро растет;
проблемы в работе иммунной системы.

Чаще всего растяжки кожи на спине возникают в возрасте 13–15 лет. Если стрии у подростка появляются по причине активного физического развития и гормональной перестройки, то одновременно будут присутствовать и другие симптомы. Стоит обратить внимание на резкие/внезапные перепады настроения, рост усов и бороды у мальчиков, увеличение молочных желез у девочек, изменение голоса.

Если растяжки свежие (образовались менее 6–12 месяцев назад), то они будут ярко-красного цвета. Это происходит из-за травмирования капилляров, расположенных в дерме. Через 1–3 месяца растяжки, как правило, становятся бледно-розовыми и более плотными, а застарелые стрии приобретают белый оттенок (возможен желтоватый). Такие растяжки не загорают на солнце, бликуют и доставляют дискомфорт. Проще всего избавиться от свежих стрий и сложнее от застарелых, поэтому при первых признаках появления растяжек специалисты рекомендуют начинать борьбу.

Как лечить молодые и старые растяжки на спине?

Стрии представляют собой атрофические рубцы. Они не возвышаются над кожей, а располагаются ниже ее уровня. Со временем такие рубцы могут стать менее заметными, но самостоятельно не исчезнут. Если образование стрий было замечено на начальной стадии, когда они ярко-красные и небольшие, то можно воспользоваться косметическими препаратами и народными методами.

Как убрать растяжки со спины косметическими процедурами

Это эффективный, но достаточно затратный способ избавления от стрий. В салонах красоты и специализированных клиниках могут предложить несколько видов процедур, которые воздействуют на поверхностный слой кожи и удаляют огрубевшие клетки эпидермиса. Большинство манипуляций имеет противопоказания, поэтому консультация у врача перед началом курса процедур обязательна. Самыми популярными методами борьбы против растяжек на спине считаются:

шлифовка лазером – проводится под местной анестезией, уничтожает верхний слой кожного покрова, делает даже старые стрии минимально заметными, результаты появятся через 30 дней.
микронидлинг – прокалывание кожи большим количеством миниатюрных игл стимулирует синтез коллагена, снижение выраженности растяжек отмечается уже после третьей процедуры. Данный метод очень хорошо сочетается с препаратами, содержащими ферменты.
микродермабразия – нацелена на синтез новых клеток эпидермиса, особенно эффективна против молодых растяжек, проводится с применением кремов и мазей, которые улучшают регенерационные и обменные процессы. Довольно болезненная процедура, в ходе которой травмируется роговой слой кожи.
глубокий пилинг – верхний слой дермы «сжигается» кислотами, затем начинают появляться новые клетки, выраженность стрий становится не такой очевидной.

Косметические процедуры делают менее заметными даже растяжки, которые образовались более 12 месяцев назад. Но, как мы уже говорили ранее, у каждого метода имеются противопоказания, поэтому консультация врача обязательна, особенно в период беременности и лактации. Подробный сбор анамнеза – 90% успеха, поэтому не утаивайте информацию о хронических заболеваниях и приеме таблеток. Нелишней будет и консультация у эндокринолога. Если косметические процедуры противопоказаны, то можно воспользоваться домашними средствами. Часто они не менее эффективны и при регулярном применении дают очень хорошие результаты.

Лечение стрии на спине – что предпринять самостоятельно?

Одним из эффективных домашних методов борьбы с растяжками считается обертывание. Эту процедуру могут предложить и в салоне красоты или клинике, но она несложная, не требует специфических знаний и может выполняться самостоятельно. Перед началом процедур обязательно нужно пройти стандартное обследование у врача и исключить противопоказания к компонентам в составе косметических средств. Нельзя использовать этот метод коррекции стрий при наличии дерматологических заболеваний грибкового и инфекционного происхождения с симптомами на спине. Также ограничением является любое отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Этапы обертывания:

Принять теплый душ.
Нанести на спину выбранное средство, сверху накрыть пищевой пленкой в несколько слоев.
Надеть обтягивающие, плотные вещи.
Лечь на живот и укрыться одеялом.
Через 30 минут все смыть под теплым душем.

Также для избавления от растяжек на спине специалисты рекомендуют заниматься спортом. Физическая нагрузка должна быть умеренной и направленной на укрепление мышц. Оптимальным выбором станет плавание, потому что вода будет оказывать мягкое массажное воздействие на стрии. Нелишними будут утренние, вечерние пробежки или ходьба на беговой дорожке, а также йога или пилатес.

Растяжки на спине что можно сделать народными средствами?

Рецепты из категории «народная медицина» считаются малоэффективными в борьбе против растяжек – воздействие на травмированную дерму оказывается минимальное, для получения видимых результатов понадобится несколько месяцев. К народным средствам против стрий относятся скрабы и кремы, приготовленные из натуральных компонентов. Нужно помнить о высокой вероятности развития аллергии и исключить подобные реакции организма на отдельные ингредиенты. Что можно использовать:

Натуральные зерна кофе. Измельчить их (100–200 г) и смешать с гелем для душа до пастообразного состояния. Нанести смесь на растяжки, втирая рукой в кожу, оставить на 5 минут и смыть теплой водой. Применять этот способ можно 1–2 раза в неделю.
Натуральный засахарившийся мед. Взять небольшое количество продукта и нанести на спину ровным, толстым слоем. Оставить на 10–20 минут, затем снять излишки влажной салфеткой. Процедура выполняется каждый день в течение 6 месяцев.
Алоэ. Понадобятся самые сочные листья растения, которые нужно разрезать и измельчить до появления большого количества сока. Наносимая масса на растяжки и оставляется на 10–15 минут, после чего смывается теплой водой. Курс длится 4 месяца, манипуляция должна выполняться каждый день.

Параллельно с народными средствами можно прибегнуть к услугам массажиста, особенно хорошо работает вакуумный массаж специальными банками. Во время массажа рекомендуется использовать натуральные масла, которые будут увлажнять эпидермис (виноградной косточки или оливковое). Эффективным будет сочетание массажа и занятий спортом, но только против свежих стрий. В случае застарелых дефектов эти методы не принесут желаемого результата.

Препараты из аптеки

Врачи рекомендуют для борьбы с растяжками принимать витаминные комплексы. Они улучшают выработку коллагена клетками кожи, укрепляют общий иммунитет, ускоряют регенерационные процессы. Эффективным будет и ряд мазей и кремов, которые оказывают воздействие непосредственно на проблемные участки кожи. Чем можно воспользоваться:

Контрактубекс – основными действующими веществами являются гепарин натрия и аллантоин, обладает выраженным заживляющим эффектом, наносится тонким слоем;
Гепариновая мазь – может вызвать аллергию, в составе присутствует гепарин, наносится тонким слоем на стрии с помощью ватной палочки;
Бадяга – средство животного происхождения, представляет собой высушенную и измельченную пресноводную губку, оказывает скрабирующее воздействие, за счет чего кожа обновляется.
Репарэф – ускоряет регенерацию, выпускается в форме мази, наносится тонким слоем и остается до полного впитывания.

Свою эффективность против растяжек на спине доказал набор Ферменкол Элактин, он воздействует только на поврежденные участки кожи, способствует обновлению клеток на 90%, делает менее заметными даже старые стрии, практически полностью устраняет свежие растяжки. В состав Ферменкол входит особый фермент коллагеназы, который расщепляет деформированные волокна коллагена (основная составляющая стрий) до отдельных аминокислот и использует их в качестве строительного материала для здорового каркаса кожи. Ферменкол может применяться в любом возрасте и даже во время беременности и кормления ребенка грудью. Кроме устранения растяжек, можно получить дополнительные эффекты – выравнивание тона эпидермиса, повышение эластичности/упругости кожных покровов. Первые результаты на свежих стриях заметны уже через 2 недели применения.

Могут ли быть рецидивы растяжек на спине?

Чтобы исключить вероятность повторного образования стрий, рекомендуется соблюдать некоторые правила. Они достаточно простые, но эффективные – помогут сохранить высокую эластичность кожных покровов, запустить процессы регенерации и улучшить обмен веществ. Что рекомендуют врачи:

соблюдать питьевой режим;
скорректировать питание – в меню должны быть продукты, богатые желатином и витаминами;
давать физическую нагрузку – укреплять спинные мышцы;
принимать контрастный душ;
контролировать массу тела, не применять экстремальные диеты.

Решающую роль в формировании растяжек играет генетика, поэтому, даже предусматривая все вышеперечисленные меры, при наборе веса или гормональных скачках можно снова столкнуться с ними.

Растяжки на спине – это косметический дефект, с которым можно и нужно бороться. Самыми эффективными будут специальные средства, например, набор Ферменкол Элактин, который может использоваться в любом возрасте. Салонные процедуры часто противопоказаны, а народные средства отличаются крайне низкой эффективностью. Правильно выбранный метод борьбы со стриями – гарантия стойкого положительного результата.

Чтобы получить бесплатную консультацию врача и выбрать оптимальное средство для устранения растяжек, оставьте вопрос в специальной рубрике Вопрос-Ответ. Врач отвечает в течение 2 рабочих дней.

Растяжки на спине достаточно распространенное явление, которое встречается как у взрослых, так и у подростков. Это косметологический дефект кожи, который образуется из-за микроскопических разрывов кожного покрова. Обычно проблема появляется у людей, стремительно набравших вес или резко похудевших. У подростков они появляются из-за интенсивного роста, за которым не успевает дерма. Внешне растяжки, которые также именуются как стрии, похожи на штрихи, которые придают коже рыхлый неэстетичный вид.

Причины появления

Растяжки не причиняют физического неудобства или боли, поэтому не требуют специфического лечения. Но многим они доставляют психологический дискомфорт, особенно мальчикам и девочкам в подростковом возрасте. Они не хотят ходить в купальнике на пляже или в бассейне, постепенно это может стать причиной развития неуверенности в себе. Появляются растяжки в результате потери кожи эластичности, недостатка выработки коллагена и эластана.

Но выделяют и другие причины появления стрий:

Изменение веса. На спине и в области живота появляются неэстетичные полоски только в период стремительного роста тела, за которым верхний слой кожи просто не успевает. Возникать они могут как мужчин, так и у женщин. Наблюдаться растяжки могут также после резкого похудения.
Сухость кожи. Такой проблемой страдают люди, которые употребляют за день малое количество чистой очищенной воды. В норме взрослому требуется около 2 л в сутки. При дефиците могут появляться неэстетические дефекты кожи.
Неправильное питание. Обычно если в рационе только фаст-фуд, жирная и жаренная пища, пиво, то это неизменно приведет к растяжкам и лишнему весу.
Генетическая предрасположенность. Это не основной фактор, но его также не следует исключать. Если у одного из родителей были растяжки, высока вероятность, что и у ребенка они будут образовываться.
Сбои в работе щитовидки. Обычно они приводят к гормональному дисбалансу, что сказывается на работе всех систем и общем состоянии кожного покрова.
Прием гормонов. Часто появляются стрии после приема кортикостероидов. Если они принимаются для роста мышечной массы, то следует скорректировать дозировку.

Где бы ни располагались растяжки, они представляют собой рубцовое изменение кожи и не представляют опасности для здоровья. Если они появились неожиданно, без каких-либо предпосылок, то следует обратиться к врачу для определения причины, почему начались такие изменения в организме.

Растяжки на спине у подростков

Образовываться растяжки на спине у подростков могут в период полового созревания, из-за серьезной перестройки всего организма. Скачки роста и веса приводят к микроразрывам. Но бывают и стрии, появляющиеся в результате следующего:

Малоподвижный образ жизни.
Серьезные погрешности в питании или ожирение.
Патологические процессы кожного покрова.
Эндокринные нарушения.
Резкое снижение иммунитета.
Чрезмерные физические нагрузки.
Генетическая предрасположенность.
Смещение позвонков.
Скрытые патологии внутренних органов.

Если у ребенка кроме растяжек родители обнаружили и другие симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть повышенное давление, сопровождающееся обильными кровотечениями из носа, повышенное оволосение. Обычные косметологические процедуры тут будут неэффективны, так как причину необходимо искать внутри.

Растяжки могут появляться не только на спине, но и на животе

Способы устранения

Избавиться от растяжек на спине достаточно проблематично, независимо от того, свежие они или застарелые. Хотя сегодня существует множество способов борьбы с ними. Некоторые направлены на выравнивание цвета, уменьшение их глубины, снижение видимости. Подходить к решению проблемы необходимо комплексно, задействуя все доступные методики, с целью определения наиболее эффективных.

Косметологические процедуры

Убрать стрии со спины без привлечения аппаратных методик практически невозможно. Поэтому при их появлении на коже в первую очередь обращаются к дерматологу и косметологу. Они посоветуют, какие способы будут самыми оптимальными для возращения эстетичного вида кожи. Хорошо удаляют растяжки следующие техники:

Все эти методики имеют ряд противопоказаний, поэтому перед записью надо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Домашние рецепты

В домашних условиях можно также не менее эффективно бороться с проблемой растянутой кожи. Лечить ее лучше натуральными средствами, которые при регулярном использовании позволят получить устойчивый результат. Проверенными рецептами народной медицины выделяют:

Одна столовая ложка сахара перемешивается с парой капель лимонного сока и миндального масла. После получения однородной массы ею натирают растяжки в течение 5 минут, после чего надо принять душ.
Хорошо обновляет верхний слой эпидермиса картофельный сок, благодаря большому количеству в составе витаминов и минералов. Один ломтик картофеля необходимо втирать в каждую растяжку по 3 минуты. За одну процедуру должен уйти большой клубень корнеплода.
Гомеопатическим средством является сок алоэ, перемешанный с витамином А и несколькими капсулами витамина Е. Втирать полученный состав необходимо круговыми движениями.
Лимонный сок перемешивается с огуречным в равных пропорциях. После чего раствор наносится на кожу. Проводить это нужно осторожно, чтобы не вызвать покраснение.
Порошок люцерны перемешивается с маслом ромашки. Из полученной пасты делается компресс, который очищает кожу и обогащает ее витаминами К и Е.

Также можно использовать для втирания свежие абрикосы, если наступил их сезон. Свежие фрукты делятся на две дольки и втираются в кожу в течение 2 минут. Можно из них также сделать пасту и нанести на поверхность, оставив на некоторое время. Применять вышеописанные рецепты следует с осторожностью, предварительно протестировав кожу на чувствительность.

Оливковое масло является отличным средством борьбы с растяжками на спине у подростков

Стрии у подростка

Если у сына появились растяжки по всей спине, то начинать лечение следует с самых безобидных способов. Отличным средством является оливковое масло. Его применяют следующим образом:

Подросток располагается лежа на животе, на ровной поверхности.
Масло наносится на стрии круговыми движениями с небольшим надавливанием. Проделывать это нужно в течение 5 минут.
Обернуть область чистой натуральной тканью, желательно хлопком, чтобы она могла дышать.
Взять бутылку или грелку и наполнить не слишком горячей водой. Прогревать в течение 30 минут.

Повторять процедуру необходимо каждый день в течение 25-30 дней. Как только станут заметны стойкие результаты, можно прекращать. Кроме масла стрии у подростков можно также смазывать лимонным соком, если кожа не гиперчувствительная к цитрусовому экстракту.

Общие рекомендации в период лечения

Если на теле начали появляться растяжки, значит, пора корректировать образ жизни. Для этого необходимо пересмотреть все ключевые аспекты:

Правильное питание. В меню должно быть большое количество белка, чтобы эпидермис успевал наращивать большое количество клеток. Углеводов при этом должно быть минимально.
Достаточное увлажнение. Если кожа сильно сухая, то стоит приобрести качественный увлажняющий крем, в состав которого входит коллаген.
Качественно очищать кожу, используя при этом скрабы или специальные пилинги. Они позволят удалить с поверхности все омертвевшие клетки и будут стимулировать выработку новых.
В рационе должно быть не менее 2 литров чистой воды.
Раз в неделю делать расслабляющий массаж, который позволит биологическим жидкостям нормально циркулировать по телу.

Особое внимание уделяется самим растяжкам, их необходимо каждый день смазывать увлажняющими кремами. Это предотвратит ухудшение их состояния и сделает проблему менее заметной.

Йодная сетка является одним из способов борьбы со стриями на спине

Противопоказания и предосторожности

Косметологические и аппаратные методики не являются универсальным средством избавления от стрий, особенно когда речь идет о подростах 14-15 лет или людях с хроническими патологиями. Перед прохождением курса необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, исключить возможность появления аллергической реакции. Основными противопоказаниями обычно выделяют:

Наличие на теле новообразований.
Онкология любой локализации.
Заболевания крови или серьезное нарушение свертываемости.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Любые психические расстройства.
Беременность или период лактации.
Инфекционные заболевания в острый период.
Сердечно-сосудистые патологии.

При приеме аптечных препаратов необходимо соблюдать указанную в инструкции дозировку. Превышать рекомендованное количество для усиления эффекта не следует, так как это может привести к серьезному отравлению.

Профилактические мероприятия

Избавиться от растяжек на спине гораздо сложнее, чем предотвратить их появление. Предупреждением появления микротравм станет соблюдение следующих простых правил:

Пересмотреть свой рацион и отдать предпочтение питанию с большим количеством овощей и фруктов. Обогатить меню продуктами с содержанием белков, витаминов, микроэлементов для сохранения эластичности кожи.
Обеспечить поступление в организм достаточного количества чистой питьевой воды. В среднем человеку требуется до 2 л жидкости.
Обеспечить тщательный уход за кожей в подростковый период, использовать увлажняющий крем (лучше детский).
Регулярно использовать скрабы и другие отшелушивающие средства во время водных процедур для удаления омертвевшего кожного покрова и интенсивного обновления эпидермиса.
Закаливать организм, регулярно принимать контрастный душ.
Контролировать массу тела, не пробовать экстремальные диеты, обещающие резкое и быстрое похудение за несколько дней.

Профилактикой стрий необходимо заниматься регулярно, именно от этого зависит результат. Также мужчинам следует помнить, что в процессе занятия спортом не следует впадать в крайности и заниматься чрезмерными неконтролируемыми физическими нагрузками.

Растяжки на теле подростка или взрослого чаще всего наблюдаются из-за скачков веса или стремительного роста. Но порой они являются лишь симптомом серьезных гормональных нарушений. В этом случае без консультации специалиста не обойтись. Также поводом для обращения является постоянное изменение оттенка стрий, приобретение багрового оттенка. Так как это может говорить о начале сахарного диабета, заболеваниях внутренних органов.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусовой Анны Михайловны, врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусовой Анны Михайловны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
неправильное лечение акне;
частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

гиперпигментация;
застойные пятна;
расширенные поры;
патологические рубцы;
формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

сколотые (ice-pick);
квадратные (boxcar);
округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

выраженный отёк;
вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
обострение герпетической инфекции;
аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

стойкая эритема;
посттравматическая гиперпигментация;
депигментация;
формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
снижение общего иммунитета пациента;
наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО₂ или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]

Читайте также: