Из-за чего синяки вокруг раны
Обновлено: 01.05.2024
Обычно синяки проходит сами за пару недель неделю, но от глубоких и обширных гематом и синяков на лице и видимых частях тела хочется избавиться побыстрее. Рассказываем, как правильно выбрать средство от синяков.
Как работают средства от синяков, зачем они нужны и на что обратить внимание при выборе.
Обычно синяки (гематомы) самостоятельно исчезают за пару недель. Содержимое синяка постепенно рассасывается, отек спадает, цвет меняется от лилового до желто-зеленого. Это естественный процесс, который чаще всего не требует вмешательства извне. Редко, но бывает, что гематома не рассасывается, а наоборот, уплотняется, увеличивается и болит сильнее. Частое осложнение - абсцесс (внутри гематомы появляется гной), который требует хирургического вмешательства и приема антибиотиков. Для снижения вероятности осложнений врачи рекомендуют использовать лекарственные средства - специальные гели, мази и крема при лечении синяков.
Как работает мазь (гель) от синяков
Наружное средство для лечения синяков работает комплексно и решает сразу несколько задач, сокращая время исчезновения синяка и предупреждая его осложнения.
Ключевые действия мази (геля) от синяков:
- Локально в месте травмы растворяет кровяные сгустки и не дает образовываться новым. Для этого в составе мази содержится антикоагулянт.
- Снимает отек и воспаление. Применение средства усиливает кровоток в поврежденном месте: чем быстрее обмен крови, тем раньше всосется обратно свернувшаяся кровь. Усиление кровотока помогает быстрее вывести продукты распада разрушенных тканей, снижая риск развития абсцесса.
- Снимает боль. Средства в форме геля обладают охлаждающим эффектом.
- Восстанавливает стенки мелких сосудов и снижает их проницаемость, снижая риск появления новых повреждений и кровоизлияний.
Без применения лекарственных средств, перечисленные процессы в гематоме идут естественным образом, но гораздо медленнее, поэтому повышается риск осложнений.
Мазь от синяков может в 3-4 раза ускорить процесс заживления и снижает риск развития осложнений.
Действующие вещества
Основное действующее вещество большинства мазей от синяков – антикоагулянт гепарин. Он ускоряет растворение тромбов и не дает образовываться новым: блокирует свертывающий фермент крови тромбин. За счет того, что в поврежденном месте кровь становится менее густой, кровоток усиливается, воспаление и отек уменьшаются. Гепарин, находящийся в наружных средствах, действует локально, только в месте гематомы.
Второй компонент, который можно встретить в составе мазей от синяков - эсцин. Он обладает противовоспалительным и противоотечным действием, укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию крови и помогает восстановлению поврежденных тканей.
“Детрагель” содержит и эсцин, и гепарин. Но главное не состав средства - просто смешать действующие вещества недостаточно. В средстве должна быть система транспортировки веществ через кожу. Они должны беспрепятственно всасываться, накапливаться в верхних слоях эпидермиса и постепенно высвобождаться.
Инновационная липосомальная система доставки веществ через эпидермис в “Детрагеле” позволяет гепарину и эсцину проникать в кожу к месту поражения, улучшая микроциркуляцию и помогая бороться с синяками и гематомами (6,7,8).
Способ применения
В течение первых 1-2 суток лучшее средство для синяка – холод и компрессия.
Средства от синяков c гепарином снижают свертываемость крови – их слишком раннее применение может увеличить гематому. Гель от синяков наносится через 24-48 часов, после остановки кровотечения. “Детрагель” необходимо наносить тонким слоем 2-3 раза в сутки на синяк в течение 7-10 дней. Средство не липнет, легко впитывается и не сушит кожу (9, 10).
Узнайте, почему на синяки нужно обращать внимание из нашей статьи “Не простые синяки”
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г., Сестринское дело в хирургии. Ростов-на-Дону: Феникс, 2005
2. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044
7. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49
9. В.Ю. Богачев с соавт. "Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе — трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ, 2018 № 6 (II),61-65
10. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7
Кровоподтеки в ушибленной ране. Воспалительная реакция в ушибленных ранах
В том случае, если повреждается крупный сосуд, кровь проникает в окружающую ткань на большую глубину, расслаивает ее и образует между подкожной жировой клетчаткой и мышцами «озера» в виде небольших гематом. На серии срезов иногда удается увидеть повреждение стенки сосуда, однако это редкая находка. Также редко обнаруживают и Явления тромбоза.
В ушибленных ранах в отличие от резаных быстро (в минутах) возникает выраженный отек за счет наличия жидкой части излившейся крови, выхождения лимфы из травмированных лимфатических сосудов и щелей. Отек может быть настолько сильным, что эритроциты и волокнистые структуры в периферических участках кровоизлияний кажутся плавающими.
Капиллярное полнокровие поверхностного и глубокого сосудистых сплетений собственно кожи наблюдается почти одновременно с отеком подкожной и межмышечной жировой клетчатки. К 3 ч оно выражено резко в периферической зоне раны, подчеркивая ширину центральной ее зоны, во много раз превышающую ширину этой зоны в колото-резаных ранах. В участках капиллярного полнокровия линия разграничения зон до наступления некроза неотчетлива.
Лейкоцитарная реакция, развивающаяся вслед за полнокровием, возникает примерно в те же сроки — 30—40 мин, что и в ранах, причиненных острыми предметами. Однако клетки белой крови, проникающие в центральную зону, обнаруживаются в ней в значительно меньшем количестве, чем в колото-резаных ранах. Это связано с тем, что лейкоциты, попав в зону колликвации, способствуя ей, сами очень быстро подвергаются распаду и при гистологическом исследовании в раневом детрите не определяются.
В периферической зоне лейкоцитарная реакция бывает выражена значительно, демаркационный вал представляется неровным, имеет широкие выступы (соответственно зоне некроза). Формирование его оканчивается примерно к 30-му часу после травмы.
Интересные данные можно получить, изучая препараты из области дна глубокой ушибленной раны, где, также как и в стенке, различают некротическую и реактивную зоны. В мышечной ткани в зоне реакции отмечают изменения, которые можно расценивать как реактивные. Так, обращает на себя внимание грубая изогнутость мышечных пучков и волокон. Встречаются пучки и волокна мелкоизвитые; иногда извитым является один из контуров волокна — обычно вогнутый, тогда как выпуклый контур остается гладким.
Реже обнаруживают колбовидпое вздутие волокон; такие участки обычно отличаются желтоватым оттенком и исчезновением поперечной исчерченности.
К 24-му часу в межмышечной соединительной ткани за пределами демаркационного вала среди рассеянных лейкоцитов и гистиоцитов бывают видны тучные клетки. Все клеточные элементы в зоне реакции отличаются высокой ферментативной активностью.
Для определения прижизненности ран, причиненных тупыми предметами, важно исследовать регионарные лимфатические узлы. В них может быть обнаружена эритрофагня (при колотых и резаных ранах из-за наружного кровотечения это явление чаще отсутствует). Она проявляется тем, что в цитоплазме ретикулоэндотелиальных клеток венозных синусов находят эритроциты.
В препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином, это явление нередко остается незамеченным. Поэтому рекомендуется применять такие методики, при которых эритроциты отличаются, по тональности от цитоплазмы и ядер клеток. Для этого можно применять окраску кислым фуксином — оранжевым G-анилиновым синим (эритроциты ярко выделяются) или окраску по Шпильмейеру (эритроциты приобретают черный цвет).
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Ушиб, растяжение, разрыв или перелом - как понять? Первая помощь
Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.
Ушибы - наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.
Основные симптомы ушиба - боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.
Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.
Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.
Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.
Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения - 10 дней.
Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется "пустота" глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы "плавает" на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.
Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем - припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча - ему не удается согнуть руку.
На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется "ямка", а функция мышцы полностью отсутствует.
При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.
Переломы - это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома - резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.
Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.
Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе
Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе
- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Травматология"
Что делать до и после операции, чтобы синяков было меньше, и они исчезли быстрее.
Синяки после операции появляются обязательно, потому что даже при малотравматичном вмешательстве врач повреждает сосуды. Кровь вытекает и скапливается под кожей или внутри мышц – поврежденное место опухает, краснеет и болит. Через 3-4 часа кровь сворачивается и синяк становится черно-фиолетового цвета. По мере разрушения эритроцитов (красные кровяные тельца) цвет синяка меняется от темного до желто-зеленого (1). Со временем содержимое синяка всасывается обратно в кровяное русло – отек и боль проходят, кожа приобретает свой обычный цвет.
Что можно сделать перед хирургическим вмешательством
Исключите факторы, которые влияют на свертываемость крови:
1. Обязательно сообщите врачу, какие лекарственные препараты и БАДы принимаете, в какой дозировке и как давно. Например, добавки, содержащие экстракты зеленого чая, грейпфрута, чеснока или некоторые витамины могут изменять показатели свертываемости крови. (2)
2. За неделю или несколько дней до операции может понадобиться прекратить прием лекарств, снижающих вязкость крови (прямые антикоагулянты) [6]. При необходимости, специалист может порекомендовать перейти на другой класс препаратов.
3. За две недели до операции исключите алкоголь. Если курите, постарайтесь уменьшить количество сигарет. Никотин повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию.
Что можно сделать после хирургического вмешательства
После операции постарайтесь, насколько возможно, уменьшить отек:
1. Холодный компресс – прикладывайте грелку со льдом через мягкую ткань (например, полотенце) в течение первых 2-х суток (3).
2. Через два дня начинайте аккуратно массировать место отека и применять лекарственные гели и мази.
Количество и размер синяков зависят от мастерства хирурга, особенностей тканей и состояния системы гемостаза пациента.
Чем обрабатывать синяки после операции
В норме через неделю-две синяк бледнеет, припухлость спадает, боль проходит. Но после хирургического вмешательства могут появиться осложнения: отек увеличивается, болезненность нарастает, поврежденное место становится горячим и твердым на ощупь. В тяжелых случаях присоединяется инфекция и развивается гнойный абсцесс.
Для благополучного заживления послеоперационных ран хирурги рекомендуют использовать наружные средства, которые способствуют рассасыванию содержимого гематом и обладают противовоспалительным действием.
«Детрагель» содержит сразу три действующих вещества: гепарин, эссенциальные фосфолипиды и эсцин – в такой комбинации они усиливают действие друг друга. Гепарин предотвращает затвердевание гематом, уменьшает воспаление и боль, оказывает противовоспалительное действие. Эссенциальные фосфолипиды тормозят образование новых тромбов, снижают вязкость крови. Эсцин устраняет венозный застой, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Инновационная система доставки веществ позволяет действующим компонентам геля быстро проникать в кожу (5). «Детрагель» наносят 2-3 раза в день тонким слоем на проблемный участок (4).
Что важно помнить о синяках после операции
1. Сообщите врачу о приеме любых добавок и лекарств до операции.
2. Прикладывайте холодные компрессы в первые 48 часов после операции.
3. Наносите на синяки гель с антикоагулянтами.
4. Если отек и боль через неделю не уменьшились – обратитесь к врачу.
Узнайте больше о синяках в нашей статье "Не простые синяки"
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Клиническая хирургия. Учебник для медицинских вузов. — Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2008. — 432 с.: ил..
2. Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю., Конспект лекций по общей хирургии. T8/RUGRAM, 2020
3. Корнилова Н.В., Травматология и ортопедия.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044
С синяками человек сталкивается на протяжении всей жизни. Они возникают в результате травм, медицинских вмешательств, косметических процедур. И хотя синяки - дело обычное , важно знать, как их правильно лечить, как в норме проходит процесс заживления, и какие симптомы должны насторожить. Читайте о лечении синяков на сайте Детралекс.
Есть ли разница между синяком и гематомой, когда прикладывать тепло, а когда холод - все самое главное о синяках.
Любая травма приводит к разрыву крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Кровь скапливается под поверхностью кожи и проявляется в виде черно-синих пятен. «Гематома» - это медицинский термин, который произошел от слов «кровь» и «опухоль», а слово «синяк» - просторечие
Как появляются синяки
Причина любой гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, хирургических и косметологических манипуляций.
Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее гематома появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3-5 часов, тяжелые – через 1-2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения, средней тяжести – консервативного.
Жизненный цикл синяка:
1. Из поврежденного кровеносного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образует полость. Свежая кровь красная, желеобразная, с багровыми сгустками. Поврежденное место краснеет, опухает и сильно болит.
2. Часа через 3-4 часа кровь сворачивается: синяк темнеет и становится черно-фиолетовым.
3. В течение 10-14 дней гемоглобин, который содержится в свернувшейся крови, распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет.
4. Тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло – боль и отек спадают.
Примерное время заживления синяка - 1.5-2 недели.
Факторы риска
Существуют обстоятельства, которые способствуют тому, что у человека синяки появляются чаще и заживают дольше:
· Хрупкость стенок сосудов. Там, где эластичный сосуд выдерживает несильный удар, хрупкий ломается – и появляется синяк. Ломкость сосудов возникает при дефиците некоторых витаминов и микроэлементов, атеросклерозе, сахарном диабете, плохой тренированности сосудов (как следствие малоподвижного образа жизни).
· Нарушения свертываемости крови: заболевания печени или прием препаратов, разжижающих кровь.
Какие синяки должны насторожить
Если синяк через 5-7 дней продолжает болеть, становится горячим, пульсирует, отек не уменьшается – необходимо срочно обратиться к хирургу. Если синяков много, они появляются на «ровном месте», «без причины» – это требует консультации терапевта.
Осложнения гематом
· При присоединении бактериальной инфекции гематома заполняется гнойным или серозным содержимым. Синяк не рассасывается, а уплотняется, боль и отек усиливаются. Развивается абсцесс. Абсцесс требует хирургического вмешательства: вскрытия, промывания, наложения повязки, назначения антибиотиков.
· Если гематома долго не рассасывается, начинается ее рубцевание и образование фиброзной ткани. Застарелая гематома сохраняет твердость, болезненность, может воспалиться.
Если синяк не проходит более двух недель, болит и становится плотнее - обратитесь к хирургу.
Как лечить синяки
· Первые 24 часа: остановить кровотечение
Необходимо как можно быстрее приложить сухой холод: он сузит сосуды, не даст вытечь большому количеству крови, уменьшит отек и боль. В домашних условиях можно взять что-то из морозилки и прикладывать через мягкую ткань на 5-10 минут с перерывами.
· Снять воспаление, боль и ускорить рассасывание
Следующий этап заживления – необходимо ускорить кровоток в месте ушиба. Можно аккуратно прикладывать сухое тепло (теплая ткань, например) с целью ускорения кровообращения. Одновременно необходимо начать использовать средства, которые способствуют заживлению синяков. Обратите внимание, что в первые два-три дня очень горячая ванна или душ могут усилить кровотечение и отек.
Народные методы
Народные средства немного облегчают состояние, но рассчитывать на серьезный терапевтический эффект не стоит.
Поваренная соль
Гипертонический (насыщенный) раствор соли снимает отек. Нужно растворить 1 столовую ложку соли в литре воды. Смочить мягкую ткань в растворе и прикладывать к синяку.
Капуста из холодильника может применяется как холодный компресс. Капустный лист рекомендуется размять, чтобы появился сок, и приложить к синяку. За счет выделившегося сока лист капусты действует как насыщенный раствор, поэтому снимает отек.
Аптечные средства от синяков
“Детрагель” содержит уникальную комбинацию трех действующих веществ: гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Эссенциальные фосфолипиды при нанесении формируют особые структуры – липосомы, которые способствуют быстрому проникновению гепарина и эсцина в кожу. Гепарин – природный антикоагулянт, он снижает вязкость крови и уменьшает воспаление. Эсцин укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию, помогая восстановлению поврежденных тканей.
Таким образом, “Детрагель” способствует заживлению синяков и гематом и снижению риска осложнений. Также «Детрагелем» удобно пользоваться – средство не сушит, не липнет и не оставляет следов на коже и одежде.
Больше информации о “Детрагеле” вы найдете в видеоинструкции
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. – 2008.
4. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49
5. В.Ю. Богачев с соавт. "Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе — трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ, 2018 № 6 (II),61-65
6. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7
Читайте также: