Из за чего может возникнуть синяк на губе

Обновлено: 24.04.2024

Образование гематомы и отечности на губе нечасто приводит к тяжелым проблемам либо влечет к различным серьезным явлениям. Подобные признаки в большей степени — это эстетический дискомфорт, но в то же время способны проявляться болевыми ощущениями в этой зоне. Существуют различные методы, чтобы быстро устранить синяк на губе, которые спустя пару суток не оставляют от него следа.

Причины появления гематомы

Уплотнение, возникающее на губе, является простой гематомой. Формируется она вследствие травматизации мелких сосудов, и развивающегося воспалительного процесса. Такая травма может образоваться в быту либо же во время выполнения косметических мероприятий.

К самым часто встречающимся факторам проявления синяка относят:

ушиб — результат бытового либо спортивного травматизма, падения, также после удара твердым предметом;
воспаление тканей после укола — побочное явление, после осуществления косметического вмешательства, которое предусматривает увеличение размера губ;
после поцелуя — причина в слабых кровяных сосудах.

Кроме того гематомы проявляются в результате:

неправильного прикуса губы;
появления трещины, которая перерастает в небольшую гематому;
употребления медикаментов, способных разжижать кровь;
гематологических васкулитов, характеризующихся сильной ломкостью сосудов;
недостатка витамина C в организме.

Все приведенные факторы связаны с тем, что под кожу в месте травматизма губы происходит пробивание крови внутри при повреждении капилляров. В результате изменяется цвет и может появиться отек и боль.

Гематому на губе видно лучше, чем на другом участке тела. Это объясняется тем, что кожа на этом участке прозрачная, без пигментного содержания. Потому губы человека красноватого окраса. Такого же цвета через кожу губ просвечиваются капилляры с артериальной кровью, из-за чего образовавшийся синяк сквозь бесцветный слой виден лучше, по сравнению с иными участками тела.

В губах содержится большое количество мелких сосудов с кровью. Их травмирование и приводит к кровотечению, которое иногда бывает достаточно сильным. Под кожей на губе скапливается большой объем крови, потому площадь синяка может быть внушительного размера.

Образовавшаяся обширная гематома причиняет неудобства пострадавшему, вызывает болевые ощущения и привлекает взор находящихся рядом людей. Просто воспользоваться тональным кремом для маскировки проблемы недостаточно. Если припухлость успеет появиться, то возможно значительное увеличение и онемение губы.

Первая помощь

После травмирования губы сделать последствия минимальными помогут правильно предпринятые меры. В данной ситуации счет идет практически на секунды, их важно не упустить. От скорости оказания помощи будет зависеть, как быстро удастся вернуть губам изначальную привлекательность. Важно следовать простым правилам.

Одним из простых советов является прикладывание холодного компресса сразу после получения травмы. Благодаря этому способу сужаются кровеносные сосуды, уменьшается из них выход жидкости.

При помощи холода, возможно, приостановить кровотечение из мелких капилляров. Чтобы провести манипуляцию берется замороженный продукт, лед. Прикладывать лед прямо на кожу не стоит. Рекомендуют оборачивать его в ткань, иначе можно спровоцировать обморожение.

Держать холод при гематоме нужно не больше 5 минут. Затем делается перерыв, и процедура повторяется снова. Лечение проводится на протяжении 40 минут.

Важно понимать, что сразу избавиться от гематомы не получится. При этом ускорить одоровительный процесс помогут компрессы из полотенца, кусочка ваты, смоченные в холодной воде. Своей эффективностью известна и такая холодная примочка — стакан уксуса с небольшой ложкой соли.

На первоначальном этапе убрать гематому с губы холодом считается лучшим методом, который также избавляет от болевых ощущений.

Если после проведенных манипуляций удалось локализовать синяк, и кровь не растеклась сильнее, то можно считать, что половина проблемы решена. Далее потребуется устранить следы удара.

Следует знать, что есть способы, которые нельзя использовать в качестве доврачебной помощи при травме губ.

Мази, разогревающего действия — средства способны усилить отведение крови из сосудов и приведут к появлению кровоподтека обширных размеров.
Сетка из йода — хотя эти лекарством пользуются для резорбции гематом, но на коже губ возможно появление химического ожога либо аллергической реакции.
Нельзя применять косметические средства – смазывая синяк тонирующим кремом, это может осложнить симптоматику.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от синяка на верхней или нижней губе помогут народные методы. Одним из часто применяемых лекарств, считается бодяга в виде порошка. Препарат растворяется в воде и прикладывается к больному месту как компресс. Благодаря бодяге снять опухоль возможно без труда.

Положительным образом на лечебный процесс влияет здоровое питание. При легком образовании гематом на губах, это может указывать на нехватку цитрусов, в составе которых присутствует витамин C. Он отвечает за упрочнение стенок кровеносных сосудов.

В борьбе с гематомой используются и такие народные мероприятия.

Лечение синяка компрессами, приготовленными из подорожника, алоэ, полыни, багульника.
Примочки из натурального чая устранят воспаление и успокоят кожу.
Лист капусты прикладывать на всю ночь, закрепив лейкопластырем.
Раствор — чайная ложка соли, стакан водки, стакан уксуса. Смочить тампон в лекарстве и лечить им травмированную область.
Мед смешивают с алоэ и накладывают на пораженную зону.
Картофельный крахмал эффективно избавляет от гематомы. Следует продукт развести водой до пастообразного состояния.
Можно применять кожуру банана. Пару раз в сутки на 30 минут прикладывать кожуру на синяк.
Смачивать ватный диск в отваре из горькой полыни, и гематома исчезнет за 6 дней.

Выбирая любой метод лечения синяка, следует помнить, что он не должен нанести вред здоровью. Если информация, как правильно использовать средство у больного отсутствует, следует обратиться за помощью к врачу.

Причины образования гематом на слизистой полости рта

Общая схема формирования гематомы выглядит следующим образом: разрыв сосуда становится причиной истечения некоторого количества крови с ее последующим уплотнением и появлением тромба. Образуется пузырь, заметный на ровной поверхности слизистой за счет темного окрашивания и рельефности. Часто аналогичную картину можно наблюдать при прорезывании зубов, когда десна кровоточит и воспаляется. Очень неприятным для пациента выглядит образование множественных небольших гематом, покрывающих всю поверхности слизистой во рту малопривлекательными темными пятнами. Но не стоит впадать в панику, подозревая у себя тяжелое заболевание. Как показывает практика, большинство подобных явлений возникает при механическом травмировании слизистой. Но есть и исключения, когда симптом указывает на:

аллергическую реакцию;
хроническую травму;
последствия стрессовых ситуаций;
ожоги или порезы слизистой.

Также зафиксированы случаи, когда множественные гематомы в полости рта выступают признаками:

сахарного диабета;
гипертонической болезни;
почечной недостаточности;
сложных видов стоматитов;
заболеваний крови;
авитаминоза, вследствие которого развивается хрупкость кровеносных сосудов.

Определить точную причину и стадию формирования патологии можно только после тщательногоосмотра и диагностики. По этой причине не следует заниматься самолечением, чтобы дополнительно не травмировать поврежденные ткани.

Симптомы гематом в полости рта

Наиболее ощутимый признак – распространение по слизистой пузырьков с кровавым содержимым. Часто прочие симптомы патологии отсутствуют. Иногда пациенты жалуются на зуд и покалывание в области поврежденных тканей. Врачи утверждают, что это реакция на дополнительное химическое и механическое раздражение воспаленной слизистой под воздействием слюны, контакта с зубами и т.д. При образовании гематом на слизистой рта при прорезывании зуба присутствуют ощущения распирания и давления изнутри десневой ткани. Если воспаление стало осложнением ожога, болевой синдром – логичное следствие механического раздражения слизистой.

В отдельную группу выделены признаки появления кровяных шариков на щеках во рту, требующие немедленного осмотра и диагностики. В их числе:

сравнительно частое появление большого количества точек воспаления;
продолжительность заживания ранок, несмотря на принимаемые меры по их лечению;
слишком крупные гематомы, мешающие приему пищи и полноценному общению;
образование кровавых шариков на губах.

Каждый из перечисленных признаков может выступать симптомом серьезных нарушений в организме. Поэтому оптимальным решением будет отказ от самолечения и запись на консультацию к квалифицированному стоматологу.

Способы лечения гематом на небе и на щеках во рту

Тактика лечения пациента с гематомами на слизистой рта зависит от причины их появления. Наиболее эффективными считаются:

воздействие холодом. Кубик льда или мороженого, приложенный к пораженным тканям, уменьшает отечность и боль;
ромашка, известная антисептическими свойствами. Рекомендуется полоскать рот ромашковым чаем или отваром для быстрого устранения кровавых шариков во рту и признаков воспаления.

Дополнительные меры профилактики гематом

Чтобы снизить риск надувания кровяных шариков на слизистой рта , пациентам рекомендуется соблюдать несколько несложных правил:

отказаться от соленых и острых блюд, раздражающих слизистую;
скорректировать конструкцию протезов и ортопедических систем для челюстного аппарата;
увеличить в рационе количество жидких и полужидких блюд средней температуры

Не следует также забывать о необходимости регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления и устранения заболеваний зубов и десен. Такое решение поможет поддерживать здоровье ротовой полости и избежать целого ряда серьезных патологий с неприятными симптомами.

Неудачно обогнули угол стола или камина? Слишком активно оттачивали талию на хулахупе? И вот он синяк — гематома. Неприятно, конечно, но точно знаем — пройдет. А вот откуда спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины. Они — не «ручная работа» соперника по боксерскому рингу и не результат падения с роликов или сноуборда. Тогда в чем же дело? Оказывается, все может быть куда серьезнее, чем предполагалось.

«Сразу определимся — беспричинных синяков не бывает. Однако повод их появления не всегда очевидный. Между тем любая гематома — это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, когда повреждаются самые тонкие и ранимые сосуды — капилляры. Случается, что нарушается целостность вен. И здесь очевидно: чем крупнее сосуд, тем больше кровоизлияние, — вводит в курс дела заведующий 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока.
— Одна из наиболее частых причин появления синяков — болезнь Шенлейн–Геноха (старое название геморрагический васкулит). Заболевание приводит к ломкости сосудов, из–за чего появляются кровоподтеки на ногах, животе, спине. Например, у детей причиной этого становится перенесенная вирусная инфекция и прием лекарственных средств. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, а через 1 — 2 дня тело обсыпают мелкоточечные синяки. Что стало первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств, сказать затруднительно».

Нарушение свертывающей системы крови — еще один серьезный повод для самопроизвольных синяков. Классический пример: гемофилия — неизлечимое наследственное заболевание. Незначительный удар или сдавление — на коже мгновенно возникают гематомные кровоподтеки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровоизлияний во внутренние органы.

Большие разлитые синяки могут появиться у людей, которым назначены антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. В том числе известный всем варфарин и даже аспирин. «Его долгое время рекомендовали для предупреждения развития тромбозов, инфарктов и инсультов. Однако сегодня врачи отказываются от широкого назначения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, — уточняет Николай Федорович. — В Европе были проведены исследования с участием 10 тысяч пациентов. В результате подтвердилось: если человек не перенес сосудистую катастрофу, при этом принимает аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако повышает вероятность кровотечений. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния».

Потому сегодня врачи намного строже относятся к таким назначениям. Чаще используя аспирин как вторичную профилактику. Это значит, он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у кого уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Одним словом, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может стать причиной внезапных кровоизлияний, но и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают, чтобы избавиться от головной боли, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.

Функция кровяных шариков — тромбоцитов — чрезвычайно важна. Во время ранения — бытового или боевого — эти помощники помогают образованию микротромба, который не дает организму потерять много крови. Когда тромбоцитов недостаточно (их норма — 150 — 350 тысяч на микролитр крови; проблемой считают показатель менее 100; когда он еще ниже — менее 70, это расценивают как явную угрозу здоровью), возникает опасность повреждения сосудов и кровоизлияний. Такое состояние называют тромбоцитопения.

Случается, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Происходит это, как уже отмечали, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные синяки. Выглядят они как множественные мелкие кровоизлияния до 1 — 3 мм. Обычно появляются спереди голени, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда ягодицах.

Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связывают с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови. При циррозе и гепатитах такая функция нарушена. Это и есть корень зла — истинная причина появления синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы достаточно долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.

Когда у людей пожилого возраста мелкоточечные синяки внезапно обсыпают кожу ног, врачи назначают обследование по поводу онкологического заболевания. Ведь нередко это один из первых симптомов рака легких.

Диагноз варикозное расширение вен — уже немалая вероятность кровоизлияний. Ведь возрастает давление крови в венах! Отсюда гематомы без травм и ушибов. К варикозу нельзя относиться несерьезно. На консультации у флеболога можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до оперативного вмешательства.

Наконец, банальный недостаток в организме витаминов С и Р опять же дает повод для кровоподтеков. Так как дефицит аскорбиновой кислоты тормозит синтез коллагена соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться упругими и не травмироваться. Когда дефицит витаминов восполнен, сосуды укрепляются, снижается их проницаемость. А значит, риски кровоизлияния минимальны. Потому нередко врачи назначают известный многим аскорутин. Этот препарат — сочетание аскорбиновой кислоты и рутина, который целенаправленно действует на уплотнение сосудистой стенки.

Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самыми разными — от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет назначенная врачом диагностика.

С течением времени синяк заметно меняется внешне, он словно цветет. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, после — синий и фиолетовый. Позже заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10 — 14 дней.

Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось встретиться с неприятной проблемой – гематомой на губах. Это броское, а иногда и довольно болезненное образование способно не только испортить красивую улыбку, но и ухудшить общее качество жизни.

Для каждого человека его улыбка – своеобразная визитная карточка. Имея множество эмоциональных оттенков, она способна без слов передать богатейшую гамму чувств. Красивая, искренняя улыбка – лучшее украшения, «примерив» которое, мы моментально становимся более привлекательными и харизматичными.

Гематома на губах: что может быть причиной появления своеобразного «синяка»

Существует множество причин возникновения гематомы на губах. С этим состоянием к врачу довольно часто обращаются ярые футбольные фанаты, которые предпочитают поддерживать любимую команду громко и эффектно: дудками и вувузелами. Частое и сильное прижатие этих атрибутов к губам болельщиков приводит к повреждению мелких капилляров, формированию отека, мелкососудистого кровотечения и, как следствие, – локальной гематомы.

Человеческие губы имеют богатую иннервацию: на них в сто раз больше нервных окончаний, нежели на кончиках пальцев.

Такое кровоизлияние, как правило, сопровождаются чувством местного жжения и распирания. Также к появлению гематомы на губах могут приводить:

Механическая травма вследствие удара, неправильного прикуса;
Уменьшение прочности стенки кровеносных сосудов на фоне гиповитаминоза С;
Применение непрямых антикоагулянтов или антиагрегантов.

Таким образом, гематома на губах может появиться как в результате действия травматического агента, так и на фоне гиповитаминоза или применения медикаментов. Кроме того, гематома на губах может быть результатом введения филлеров, о чем более подробно будет изложено далее.

Читайте нас в Telegram

Гематома губ как осложнение проведения контурной пластики филлерами

Несмотря на то, что контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты является довольно безопасной инъекционной методикой, возможны незначительные осложнения после проведения процедуры. Наиболее частыми из них являются гематомы в зоне инъецирования препаратов. Их возникновение связано с механическим повреждением капилляров иглой во время введения филлеров. В некоторых случаях кровоснабжение губ настолько богатое, что даже самая правильная техника введения препаратов не может предупредить возникновение постинъекционных кровоизлияний. Тем не менее, введение филлеров в зоны с минимальным расположением капилляров существенно снижает риск возникновения гематом.

Гематома на губах: какие рекомендации необходимо предоставить пациенту

Терапия гематомы на губах включает в себя несколько компонентов. В первые дни после возникновения кровоизлияния хороший эффект имеет местное приложение холодных компрессов, например, завернутого в ткань льда.

В случае гематомы воздействие низких температур способствует сужению просвета сосудов, уменьшению кровотечения и отека.

Не стоит держать холодный компресс дольше, чем 5 минут. Процедуру необходимо повторять в первые дни как можно чаще, но не допускать возникновение обморожения. Кроме того, эффективным является использование мазей, которые в своем составе содержат гепарин. Они оказывают местное противоотечное действие, а также улучшают микроциркуляцию и ускоряют процессы рассасывания гематомы. Мазь необходимо наносить тонким слоем 1-3 раза в сутки до полного исчезновения гематомы.

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

МКБ-10

Общие сведения

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Причины

Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Патогенез

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость.

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Классификация

Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

Симптомы

Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

Осложнения

Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

Лечение гематомы мягких тканей

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

Читайте также: