Из за чего может быть у ребенка стригущий лишай

Обновлено: 25.04.2024

Экзема – кожное заболевание, характеризующееся сыпью с покраснением, жжением и зудом. Возникает с первых месяцев жизни. Имеет рецидивирующую форму, практически не поддается излечению. То есть после исчезновения симптомов они могут появиться снова.

Симптомы экземы у детей

Для заболевания характерны:

сыпь;
покраснение кожи участками, которые слегка воспалены и имеют признаки отечности, с четкими контурами;
шелушение кожи;
зуд, усиливающийся к вечеру;
пузыри, на месте которых потом формируются корочки;
сниженный аппетит;
слабость;
раздражительность.

Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.

Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.

Причины появления

Одна из главных причин – наследственность. Чтобы болезнь проявилась, нужен стимул для этого, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и др.), стресс на фоне общей слабости организма. Также заболевание вызывается:

эндокринными патологиями;
заражением глистами;
вирусами;
дисбактериозом;
инфекциями;
некоторыми продуктами питания и препаратами, которые употребляет мать, если ребенок – на грудном кормлении.

Самостоятельно каждый из этих факторов не вызывает заболевание. В развитии «мокнущего лишая» участвуют сразу несколько равнозначных причин. В результате формируется необычная ответная реакция организма на внутренние и внешние воздействия.

Экзема у ребенка может возникнуть на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами, на локтях.

«Мокнущий лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом в начале жизни или в подростковом возрасте. Вероятность его возникновения повышается, когда ноги сильно потеют, снижен иммунитет, нарушен режим питания и не соблюдаются правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, формируются трещины, причиняющие боль.

Экзема на руках доставляет психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные действия. Возникает от: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на шерсть кошек, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенной потливости рук, излишней сухости кожи, нагноений.

Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожные покровы шелушатся и краснеют.

Также распространенным видом экземы является ее сухая форма. Локализация – пальцы рук. Начинается обычно с одного пальца и распространяется без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухость и огрубение кожи, снижение ее эластичности, шелушение, сыпь. Зуд появляется редко, бывает слабовыраженным. Разновидность – локализация между пальцев. Проявляется мелкими пузырьками, сильным зудом. Когда пузырьки лопаются, формируются мокнущие участки, которые затем грубеют, шелушатся, покрываются пигментацией и трещинами.

Недуг может развиваться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, пузырьки и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии, красные пятна. Может проявиться в первые недели жизни.

На голове болезнь очень часто появляется у грудных детей уже на 2-й неделе жизни, когда еще не устоялся гормональный фон. Обычно она не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.

Экзема на лице причиняет очень большой дискомфорт, потому что портит внешность ребенка. Другие дети сторонятся таких больных. Протекает болезнь чаще всего остро, сопровождается отеком, покраснением, пузырьками с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда пузырек вскрывается, на его месте видна эрозия, потом формируется корочка. Этот цикл многократно повторяется, поэтому лицо фактически «цветет»: на нем одновременно есть эрозии, пузырьки, подсохшие участки. На веках при этом кожа утолщается и сильно шелушится, щеки и брови выдают симптомы симметрично, губы очень сильно сохнут, могут трескаться и кровоточить, от них отделяются белесые чешуйки.

Заболевание может локализоваться за ушами. Формируются мокнущие участки, которые затем высыхают, образуются трещины. Сопровождаются зудом, отечностью кожных покровов.

Разновидности экземы

Экзема подразделяется на несколько видов – истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и микотическую.

Истинная (идиопатическая) экзема

Это самая распространенная. В острой форме проявляется множеством микровезикул – мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями – корочками. Поражения начинаются с лица и кистей, а после покрывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Очаги – без четких границ. В хронической стадии образуются инфильтраты, как правило, симметричные относительно друг друга.

Разновидность истинной экземы – дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев ног и рук. Множественные пузырьки располагаются группами. Истинной также считается контактная экзема, возникающая на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.

Вирусная экзема(экзантема)

Развивается из-за попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу – вирусов герпеса, ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Бара и Коксаки, энтеровирусов и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Протекает особенно тяжело. Симптомы появляются резко, сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой. Источник:
Е.О. Утенкова
Инфекционные экзантемы у детей
// Детские инфекции, 2018, №17(3)

Себорейная

Наступает после себореи как осложнение. Характеризуется сильным зудом и шелушением в области волосистой части головы, за ушами и на шее, а также в областях, где много сальных желез – между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корочек.

Атопическая

Проявляется реакцией на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными поражениями. Нередко развивается в грудничковом возрасте и по мере взросления может переходить в стадию устойчивой ремиссии. Источник:
Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык
Атопический дерматит
// Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40

Микробная

Это асимметричные высыпания, провоцируемые попаданием микробов в ранки на коже – ссадины, царапины, свищи. Очаги поражения – с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.

Микотическая

Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Характеризуется четкими округлыми поражениями. Трудно поддается лечению.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе аппликационные кожные пробы.

Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение экземы у детей

Чем лечить экзему у ребенка

Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Источники:

Дата публикации: 20.10.2017 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.

МКБ-10

Общие сведения

Микроспория («стригущий лишай») принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста, на ее долю приходится 80-99% грибковых поражений кожи, регистрируемых в педиатрической практике. Частота встречаемости болезни неуклонно растет: в России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100 тыс. детского населения. Патология имеет эпидемиологическую опасность, при ее выявлении вводится карантин. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев.

Причины

Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:

Антропофильные. Сюда относят возбудителей, которые поражают преимущественно человека и редко вызывают инфекцию у млекопитающих. Чаще других встречаются виды Microsporum ferrugineum и Microsporum Audoin.
Зоофильные. Эти грибки обычно вызывают микозы у животных, но высеваются и у людей. К данной категории принадлежит Microsporum canis — наиболее распространенный вид грибка на территории России.
Геофильные. Такие микотические возбудители обитают в почве и крайне редко провоцируют заболевание у человека. Заражение ними более характерно для взрослых («болезнь садовников»).

В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.

Носителями инфекции могут быть не только бродячие кошки, как принято считать в обществе, но и представители элитных пород, таких как «мейн-кун», «британская». Возможно заражение микроспорией как от больных животных, так и от бессимптомных резервуаров инфекции. Кроме того, ребенок может получить «стригущий лишай» после контактов с собаками, кроликами, обезьянами, реже — с зараженными детьми в инкубационном периоде или вовремя не помещенными на карантин.

Патогенез

Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.

Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.

Симптомы микроспории у детей

Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.

Микроспория волосистой части кожных покровов головы, вызванная зоофильными грибками, характеризуется несколькими большими очагами (более 3,0 см в диаметре). Вследствие грибкового поражения волосы обламываются на высоте 4-6 мм, из-за чего болезнь и получила неофициальное название «стригущий лишай». Кожа этих очагов слегка гиперемирована, покрыта серебристыми чешуйками, которые прочно связаны с эпидермисом. Вокруг основных элементов появляются мелкие отсевы.

При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.

Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.

Осложнения

При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.

Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.

Диагностика

Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.

Лечение микроспории у детей

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.

Прогноз

Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.

Профилактика

Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.

Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).

Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров. Для предупреждения развития «стригущего лишая» необходимо сокращать число бездомных животных и устанавливать за ними ветеринарный надзор.

1. Заболеваемость микроспорией: эпидемиологические аспекты, современные особенности течения/ С.Б. Антонова, М.А. Уфимцева// Педиатрия, №2. — 2016.

2. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей/ Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова// Медицинские и фармацевтические науки. — 2012. - №1.

3. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории. Н.П. Малишевская, С.Н. Нестеров// Лечащий врач. — 2006. - №1.

Алопеция представляет собой выпадение волос – очаговое или тотальное. Это происходит под воздействием разных факторов: от врожденных патологий до стресса. Обычно это состояние не связано с какой-то опасной для жизни патологией, но проведение терапии все равно нельзя откладывать. В детском возрасте в некоторых случаях алопеция – это признак дефицита определенных микроэлементов и витаминов, что может привести в будущем к серьезным патологиям.

Причины возникновения алопеции у детей

Наиболее часто к развитию этого заболевания приводят наследственные и врожденные патологии, резкая потеря веса, хирургические вмешательства, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, общая интоксикация организма, травматизация волосяных луковиц, слабый иммунитет, стресс. Источник:
Е.В. Маслова, О.Н. Позднякова Структура и клинические варианты алопеции в практике врача-дерматовенеролога // Journal of Siberian Medical Sciences, 2012, №2

Также к частичному или полному облысению приводят:

сбои в работе нервной и эндокринной систем;
неврологические расстройства;
травмы головы;
вредные привычки: дергать себя за волосы, накручивать их на палец и др.;
кожные воспаления в зоне роста волос;
некоторые общие инфекционные заболевания;
прием антибиотиков;
заражение глистами;
сахарный диабет;
дефицит питания;
железодефицитная анемия;
переизбыток витамина А в организме;
воздействие рентгеновских лучей;
рахит;
стригущий лишай;
и др.

Можно сгруппировать причины развития этого заболевания по возрасту:

у грудных малышей это может быть рахит, повышенная подвижность, вследствие чего ребенок постоянно трется об подушку;
в возрасте 1-2 лет очаговое облысение вызвано вредными привычками. Обычно дети дергают себя за волосы, накручивают их на палец. Если поведение не меняется до 4 лет, следует обратиться к психологу;
в возрасте старше трех лет дети активно адаптируются в обществе, поэтому нередко заражаются инфекциями, грибковыми спорами;
поход же в первый класс вызывает сильный стресс, большие нагрузки негативно влияют на иммунитет, вследствие чего тоже возникает алопеция;
следующий «переломный» период – это подростковый возраст, когда перестраивается гормональный фон. Это тоже служит негативным фактором.

Диагностика заболевания

Если взрослые члены семьи или педиатр заметили признаки алопеции, нужно понять, почему происходит поредение волос. Для этого проводится расширенная диагностика. Чтобы вылечить алопецию, ребенок должен сначала посетить следующих детских специалистов:

Эти врачи назначат ряд обследований, чтобы определить причину появления патологии:

Существующие виды недуга

Физиологическая алопеция. Локализуется на висках, затылке. Наблюдается у младенцев первых месяцев жизни по причине постоянного трения о подушку. Лечение не требуется, потому что болезнь пройдет, когда ребенок перестанет все время находиться в лежачем положении.
Анагенная. Связана с препаратами, которые используются для лечения онкологии.
Наследственная. Появляется у ребенка, если его родители тоже имели такую патологию.
Врожденная. Является одним из симптомов врожденной патологии, порока. Достаточно редкая. Возникает на фоне эндокринных, кожных заболеваний и др.
Телогенная. Развивается из-за резкого снижения веса, хирургических вмешательств, перенесенных болезней на фоне повышенной температуры тела.
Очаговая, или гнездная (плешивость). Служит симптомом нарушений в функционировании иммунной системы. Поражение – локальное, то есть на голове формируются отдельные участки облысения. Такой формой алопеции болеет один ребенок на тысячу. Источник:
Н. Бекбауова, Р.Алиева, Ж. Жарасова, О. Степанова Этиология гнездной алопеции у детей // Медицинский журнал Западного Казахстана, 2012, №3(35), с.90
Диффузная. Наиболее распространенный вид. Представляет собой равномерную потерю волос от 150 в сутки.
Себорейная. Развивается по причине себореи.
Универсальная. Потеря волос по всему телу.
Псевдопелада Брока, или атрофирующее облысение. Потеря волос происходит в зонах лба и темени. Среди детей это редкая патология, обычно ей подвержены женщины после 35 лет.

Как лечить алопецию у детей?

Если облысение не вызвано опасным заболеванием, которое нужно немедленно устранить, может быть рекомендовано «лечение ожиданием». В этом случае за ребенком наблюдают в течение нескольких месяцев. За это время патология может пройти сама собой.

Запрещено лечение народными методами. Это может усугубить первопричину и сказаться на дальнейшей жизни ребенка.

Терапия должна строиться на основании выявленной причины потери волос. Во всех случаях детям показано общеукрепляющее лечение, которое включает прием:

иммуномодуляторов;
фитина;
витаминов А, Е, С, В₁, В₆, В₁₂;
метионина;
пантотеновой кислоты;
при тотальной алопеции – системный прием гормональных препаратов.

При топической разновидности заболевания проводят УФО очагов потери волос. Предварительно их смазывают фотосенсибилизирующим препаратом на основе амии большой, пастернака, метоксалена. Также проводится дарсонвализация волосистой части головы.

Ежедневно волосистая часть головы охлаждается хлорэтилом, в нее нужно втирать различные настойки и эмульсии, мазь на основе преднизолона.

Если ребенок потерял волосы в связи с ожогом, то на месте рубца новые волосы не вырастут при применении консервативной терапии. Помочь может только пересадка кожи.

Алопеция – психологически тяжела для ребенка, поэтому ему может потребоваться помощь детского психолога.

Источники:

Детский возраст – достаточно сложный период жизни. Ребенок подвергается многим рискам. Слабый иммунитет, недостаточное соблюдение правил гигиены, невнимательность родителей могут привести к ряду неприятностей. Но контролировать ребенка полностью невозможно, да и нужно ли? Болезни можно излечить, а личный опыт научит малыша осторожности лучше, чем установки взрослых.

Популярным заболеванием, поражающим детский организм, является лишай. Об одном из его видов – стригущем лишае – и пойдет речь дальше.

Бывает, что родители замечают на коже рук плеч или макушки своего ребенка какое-то странное пятно. Сначала оно всего лишь сухой, покрытый чешуйками небольшой участок кожи. Но в очень скором времени, даже через день, можно заметить изменения. Пятно становится больше, принимает круглую форму, центр выделяется. Он плоский и шелушится. Это и есть тот самый стригущий лишай.

Он являет собой очень заразное заболевание, которое вызывает грибок. Лишай может проявляться в самых разнообразных формах. Детей чаще всего заботят только две из них: на коже всего тела и на волосистой части головы. Во втором случае лишай опознается за наличием чешуек и небольших выпуклостей, которые, прогрессируя, задевают все большие участки кожи, становятся круглыми большими пятнами. Их центральная часть плоская, а ободок ярко-красный, незначительно приподнятый. От стригущего лишая на остальной части тела он отличается только областью поражения. То есть внешний вид, зудящие ощущения, шелушение и темп распространения такие же.

За общей статистикой, процент заболевания стригущим лишаем у детей колеблется в границах 3-5%. При этом и подмечено, что лишай волосистой части головы встречается чаще в городах, а лишай кожи тела – в сельской местности.

Стоит подметить, что почти всегда пятна лишая чешутся и шелушатся. Гораздо реже это сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.

Ни в коем случае родителям нельзя впадать в панику или бить тревогу. В незапущенном состоянии лишай вполне можно вылечить за 1-2 недели. Но поскольку это заболевание фактически грибковое, то обращение к доктору – мера обязательная. Он сможет правильно определить тип лишая, от этого зависит правильность лечения.

Стригущий лишай волосистой части головы имеет свои особенности. Во-первых, он поражает только голову. При этом на участках с поражением можно заметить надломы волосяного покрова, которые размещены на 2 см от луковицы. Это выглядит, как будто выстриженный участок, именно поэтому его называют «стригущий». Эта форма очень быстро передается бытовым путем и через личный контакт.

Лучше всего, предупредить возникновение лишая, чем потом его лечить. Для этого еще с самого раннего детства нужно приучить ребенка к тому, что руки мыть после каждого общения с животными обязательно. Поскольку грибковые споры нельзя никак заметить невооруженным глазом, в тех же целях профилактики стоит время от времени дезинфицировать все предметы, предназначенные для личной гигиены. Из-за несвоевременного проведения такой манипуляции причиной заражения ребенка может стать даже самая обычная его расческа.

Не менее важно поддерживать иммунитет ребенка, обеспечивать ему достаточный уровень нужных витаминов, как в рационе, так и дополнительно. Также можно попробовать начать закаливание.

Если в доме есть какие-нибудь животные, настоятельно рекомендуется периодически проверять их у ветеринара на наличие инфекций.

Если же все-таки случилось, что предотвратить возникновение лишая не удалось, желательно учесть несколько нюансов. Лучше время прогулок перенести на ту часть дня, когда на небосводе уже нет солнца, поскольку солнечный свет и тепло, которое оно излучает, приводит к более активному росту и распространению лишайного грибка. По этой же причине нельзя одевать ребенка в одежду из синтетической ткани, которая, естественно, припаривает. За ребенком нужно проследить еще и на предмет расчесывания пятен (лишайных бляшек), это способствует очень быстрому заражению грибком других участков тела. Также стоит ограничить различные контакты ребенка с другими детьми, поскольку заразиться лишаем таким образом очень легко.

Итак, стригущий лишай – заразное грибковое заболевание. Но его вполне несложно вылечить, если своевременно обратиться за помощью к доктору и принять соответствующие меры.

Лечение стригущего лишая у детей

После осмотра доктор сможет правильно определить причину возникновения пятен и назначить средства лечения. Но и самим родителя нужно знать элементарные правила гигиены для заболевшего ребенка, их нужно строго соблюдать.

Пол и мебель нужно мыть дезинфицирующими средствами несколько раз в день. А лучше всего на период лечения вынести ковры и диваны, в противном случае споры грибка будут задерживаться и лечение может быть неэффективным. Вещи, которыми пользовался ребенок, нужно стирать отдельно. Одежду, которую он носит, нужно часто менять. Купание в ванне лучше не проводить. Бляшки нужно перемотать тканью или бинтом. Ребенка же обмыть с помощью губки, избегая пораженных участков. Это поможет снизить риск распространению спор грибка дальше по телу.

Способы лечения стригущего лишая немного отличаются в зависимости от места распространения.

Стригущий лишай волосистой части головы

Из медицинских препаратов в данном случае обычно назначают те, которые принимаются внутрь. Это могут быть или гризеофульвин, или кетоконазол и другие. Но для лучшего эффекта от них, рекомендуется, чтобы ребенок принимал их вместе с продуктом, содержащим жиры. Для этого отлично подходит молоко или мороженое.

Средства ухода, которыми пользуется ребенок нужно изолировать от использования другими детьми или членами семьи. Это важно из-за того, что лишай передается через зараженные бытовые предметы.

Расчесывание бляшек, как уже упоминалось, приводит к распространению грибка по всему телу. К сожалению, не всегда можно проконтролировать это, к примеру, ночью. Поэтому важно все-таки хотя бы днем отвлечь внимание ребенка от почесывания. Лучше всего, его руки займут карандаши, краски.

Рекомендуется также использовать для мытья головы специально предназначенный шампунь. Если принимается лекарство под названием «гризеофульвин», нужно также использовать лосьон для волос, в составе которого есть сернистый селен. Он прекрасно справляется с грибковыми спорами и ускоряет процесс лечения. Частота применения таких средств зависит от степени поражения. При этом лосьон с селеном подходит как профилактического средство для тех, кто находится рядом и контактирует с ребенком, который болеет стригущим лишаем. Перед выбором средства лучше проконсультироваться с врачом.

Если использовать в качестве лечения исключительно мазь, это может, конечно, привести к уничтожению грибка на том слое кожи, что снаружи. Но глубже мази не действуют. Поэтому, во-первых, об использовании таких средств также лучше поговорить с врачом. И, во-вторых, иметь в виду, что лечение должно быть отчасти комплексным.

При этом, даже если у других членов семьи внешних признаков лишая не было обнаружено, все равно нужно провести проверку.

Стригущий лишай тела

Внешне этот вид лишая напоминает другие заболевания кожи, к примеру, экзему. Поэтому самостоятельно его идентифицировать нельзя. Правильный диагноз после осмотра или даже небольшого обследования поставит врач. И, соответственно, он назначит лечение.

Обычно врачи в таких случаях приписывают различные лекарства местного действия, в основном, мази. Их накладывают на места, пораженные грибком, дважды или трижды в день. Курс такого лечения – 6 недель. Но при этом важно внимательно прочитать инструкцию, поскольку некоторые из них могут иметь особые указания.

Эффект начнет появляться не раньше, чем через неделю. Но даже если через две недели использования покажется, что заболевание исчезло, нужно продолжать использовать мазь, пока не останется ни единого признака стригущего лишая.

Главный признак эффективности лечения – подсыхание нарывов, значительное уменьшение сыпи в количестве и размере. Но, если же используемый препарат на протяжении долгого времени не дает результата, можно обратиться к врачу, что б тот выписал рецепт одного из средств, которые продают только по рецепту.

Не рекомендуют специалисты использовать мази, в составе которых содержатся вместе с кортизоном другие элементы. Это важно, поскольку может иметь место случай, когда покраснение проходит, и вот уже кажется, будто лишай вылечен, но потом, после прекращения использования мази, он снова возвращается.

Существуют также противоречивые мнения о том, стоит ли отграничивать ребенка от школы. Врачи с уверенностью утверждают, что продолжать ходить на занятия можно, но при этом нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы случайно не заразить и других детей.

Стригущий лишай — распространенная в детском возрасте патология грибкового происхождения. Ею поражаются не только гладкая кожа и волосистая часть головы, но нередко в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются ногти рук и ног. Болезнь отличается высокой заразностью, быстрым ухудшением общего состояния ребенка, рецидивированием при отсутствии грамотного лечения. Если родители не обращаются за профессиональной медицинской помощью, то возможно устойчивое необратимое облысение на пораженных грибками участках головы.

Стригущий лишай является микотическим заболеванием. Его опасность заключается в возможности заражения при контакте как с больным человеком, так и с инфицированным животным. Это высококонтагиозная грибковая патология, от которой страдают взрослые и дети. Но именно у малышей она выявляется чаще всего. Дерматологи объясняют это:

пока еще окончательно не сформировавшейся иммунной защитой;

несоблюдением детьми правил личной гигиены.

Познавая мир, ребенок может столкнуться с возбудителями стригущего лишая на улице, в собственном доме, в тесном детском коллективе. Болезнетворные грибки длительное время сохраняют жизнеспособность на шерсти животных, расческах, игрушках, книжках с картинками, сорванных с ветки фруктах и ягодах. Попав на кожу малыша, они прорастают. Формируется мицелий, медленно, но упорно поражает рядом расположенные здоровые ткани. О том, что у ребенка стригущий лишай, родители часто узнают уже по достаточно крупным инфекционным очагам.

Виды стригущего лишая

Лишай классифицируется в зависимости от видовой принадлежности возбудителя инфекции. Патология, вызванная грибками Trichophyton, называется трихофитией, Microsporum — микроспорией. В дерматологии ее подразделяют на группы по форме течения:

В основе распространенной классификации лежит локализация очагов с патогенными грибками:

волосистая часть головы.

Если симптомы острой патологии игнорируются, то она принимает хроническую форму течения. Диагностируется обычно у женщин, у которых в детском возрасте не проводилось лечение стригущего лишая поверхностной формы. В остальных случаях болезнетворные грибки у взрослых нейтрализуются органическими кислотами, содержащимися в волосах. Но если их недостаточно, что характерно для эндокринных расстройств и слабого иммунитета, то патология становится хронической, способной распространиться на других членов семьи.

Заболевание в инфильтративно-нагноительной форме выявляется у пациентов любого возраста, проживающих в сельской местности и контактировавших с зараженными животными. Переносчиками чаще всего становится крупный рогатый скот.

Основные проявления

Характер и выраженность признаков поражений грибком разнится в зависимости от местоположения очагов на кожных покровах и формы течения заболевания.

Поражение волосистой части головы

При этой форме грибковой инфекции происходит поражение волосистой части головы. Формируются сначала единичные, а затем и множественные очаги стригущего лишая разных размеров — овальные, округлые, с четко очерченными контурами. По мере распространения грибковых возбудителей течение заболевания усугубляется:

Расположенные в округлых очагах волосы начинают обламываться, а затем выпадать, оставляя после себя «пеньки» в виде черных точек. Иногда кажется, что они специально выстрижены таким причудливым образом.

При данной локализации поражений характерно образование множества серых или белых кожных чешуек. Их достаточно легко спутать с перхотью. Кожа шелушится, чешуйки опадают, но никакими дискомфортными ощущениями этот процесс не сопровождается.

Если лечение не проводится, то происходит увеличение в размерах округлых пятен, формирование очагов на новых участках кожи. Они становятся красными, на краях появляются мелкие пузырьки, наполненные жидким содержимым. После созревания они схлопываются, а на их местах образуются сухие корочки.

Несмотря на то, что стригущий лишай у детей не осложнен выраженным физическим дискомфортом, они страдают от психологического давления со стороны сверстников. Осыпающиеся на одежду чешуйки кожи, красные пятна, высыпания и проплешины хорошо заметны, становятся поводом для издевательств.

Поражение гладкой кожи

Трихофития и микроспория гладкой кожи быстро прогрессируют с распространением высыпаний на здоровые участки тела. Проявляется это таким образом:

Возникают кожные высыпания в виде розовых пятен круглой или овальной формы с четкими границами. По краям они окрашены более интенсивно и утолщены за счет образования мелких пузырьков и корочек.

Внутренняя поверхность очагов микроспории и трихофитии светлая с множественными сероватыми чешуйками, постепенно отслаивающимися в процессе шелушения.

Очаги, сформированные на гладкой коже, крупнее, чем на волосистой части головы. Они сливаются с образованием розовых пятен больших размеров, края которых неровные, с размытыми границами.

Из-за способности возбудителей микроспории и трихофитии быстро распространяться, очаги могут сформироваться на любом участке тела в детском возрасте. Но чаще всего грибки поражают лицо и шею, где тонкая и чувствительная дерма. Появляется зуд, из-за нестерпимого желания расчесывать кожу у детей нередко отмечается присоединение бактериальной инфекции.

Хроническая форма болезни

Хроническая патология проявляется формированием множественных очагов на теле, причем не только на кожных покровах, но и на ногтях. Стригущий лишай у детей можно определить по наличию следующих симптомов:

Образуются мелкие атрофические проплешины с небольшими углублениями, вне которых хорошо просматриваются «пеньки» обломанных волос. Очаги облысения обычно локализуются в области висков и затылка. При трихофитии или микроспории волосистой части головы выраженного шелушения не наблюдается, зуд в большинстве случаев отсутствует.

Если хронический стригущий лишай поразил гладкую кожу, то формируются очаги с размытыми границами. Характерная локализация бляшек — ягодицы, колени, внутренняя поверхность бедер, предплечья. При появлении высыпаний, окрашенных в красный или розовато-синюшный цвета, возможен зуд из-за незначительного шелушения кожи.

Поражения ногтей сначала на руках, а затем и на ногах отмечается при запущенной форме. Происходит их постепенное утолщение или истончение, не исключена деформация. Ногти утрачивают блеск, крошатся, становятся серыми.

Как и все грибковые патологии, стригущий лишай способен принимать генерализованную форму с поражением внутренних органов. Происходит это в единичных случаях, при сильно ослабленном иммунитете ребенка.

Инфильтративно-нагноительная форма

Для этой формы характерно образование темно-красных округлых очагов, края которых возвышаются над кожей. Несмотря на то, что они обычно скрыты волосами, их появление не остается незамеченными человеком. Высыпания плотные, поэтому легко прощупываются, к тому же довольно болезненные. С течением времени их консистенция становится мягче, на поверхности появляются корки. После отслаивания начинает выделяться гнойный экссудат.

Нередко кожные проявления стригущего лишая осложнены общей интоксикацией организма в виде повышенной температуры, ослабленного аппетита, опухания рядом расположенных лимфатических узлов. Выздоровление нередко наступает и без лечения. Но на коже остаются хорошо заметные рубцы.

Диагностика лишая у детей

Первичный диагноз выставляется дерматологом на основании осмотра пациента и данных анамнеза. Врач обязательно расспрашивает родителей о наличии домашних животных, случаях вспышки болезни в детском коллективе.

Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

Микроскопия. При сильном увеличении рассматривается соскоб кожи из инфекционного очага. Патогенные грибки визуализируются в виде микотических клеток и разросшегося мицелия.

Культуральный анализ. Биологический образец высевается в питательные среды, а затем по внешнему виду и форме колоний определяется возбудитель. Исследование назначается для исключения других патологий с похожими симптомами.

Инструментальная диагностика необходима только при развитии генерализованного заболевания.

Методы лечения инфекции

При выборе оптимальной тактики лечения стригущего лишая у ребенка дерматолог ориентируется на форму его течения, характер и выраженность симптомов. В подавляющем большинстве случаев заболевание хорошо поддается терапии наружными средствами — мазями, гелями, растворами. Если оно поражает только гладкую кожу, то назначается ее обработка препаратами с противогрибковыми компонентами от 2 до 3 раз в день. Например, утром на нее наносят раствор, а вечером — мазь или гель.

В арсенале врачей-дерматологов есть разные эффективные средства для уничтожения болезнетворных грибков. Но многие из них для детей небезопасны. Поэтому назначаются препараты с низким содержанием активного компонента в тщательно рассчитанных разовых и суточных дозах. Также в терапевтические схемы могут включаться:

комбинированные гормонально-противогрибковые средства для детей старшего возраста при выраженном воспалении кожи;

антибактериальные мази при присоединении бактериальной инфекции;

жаропонижающие сиропы или суспензии;

Если инфекционный очаг загноился, то назначаются препараты для извлечения патологического экссудата, например линимент бальзамический по Вишневскому. Для укрепления иммунной защиты, повышения невосприимчивости к болезнетворным грибкам рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов соответственно возрасту.

Чего делать не стоит?

Категорически запрещается выставлять диагноз и лечить стригущий лишай у детей самостоятельно. Под него способны маскироваться заболевания, спровоцированные вирусами или бактериями, что сделает противогрибковую терапию бесполезной. Также только детский дерматолог может дифференцировать патологию от разноцветного лишая или аллергического дерматоза, требующих несколько иных методов лечения.

Если врач выставил диагноз и назначил препараты, то следует соблюдать такие рекомендации:

перед выходом на улицу пораженные участки тела необходимо прикрывать одеждой или головным убором;

нельзя заклеивать высыпания лейкопластырем, так как это приведет к их распространению на здоровые участки тела.

Запрещено останавливать лечение после исчезновения всех симптомов стригущего лишая. В глубоких слоях кожи могут оставаться грибки, что станет причиной рецидива. Ребенок считается здоровым, если при повторном лабораторном исследовании не было обнаружено клеток и мицелия патогенов.

Профилактика

Основная профилактическая мера — своевременное выявление заражения стригущим лишаем у одного или нескольких членов детского коллектива. Изолируются для лечения не только они. Контактировавшие с ними дети также отправляются на карантин, а персонал занимается дезинфекцией всех поверхностей, включая игрушки. Это позволяет купировать распространение инфекции.

Чтобы ребенок не заразился вне детского коллектива, врачи рекомендуют как можно раньше обучать его правилам гигиены. Необходимо мыть руки при возвращении с улицы, избегать контактов с бродячими животными. А также регулярно осматривать домашних кошек и собак, если они гуляют на улице.

Комплексное лечение стригущего лишая у детей и взрослых проводится опытными дерматологами и микологами клиники «Чудо Доктор». Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону.

Читайте также: