Из за чего может быть сухая морщинистая головка

Обновлено: 27.03.2024

В рамках лечения фимоза или борьбы с преждевременным семяизвержением многих мужчин направляют на иссечение крайней плоти. Это достаточно простая и безопасная операция, которая проводится амбулаторно и не требует длительной госпитализации и реабилитации. Если мужчина соблюдает все рекомендации специалиста, риск осложнений после такого хирургического вмешательства практически отсутствует. Однако некоторые мужчины жалуются, что после обрезания головка становится сухой и шелушится, ее чувствительность меняется. Узнайте, чем могут быть вызваны данные изменения и требуют ли они лечения.

Причины сухости и шелушения

Во время обрезания врач полностью или частично удаляет крайнюю плоть, которая в норме закрывает головку. Вмешательство упрощает интимную гигиену, предупреждает воспаление препуция из-за скопления смегмы под ним. Однако после операции тонкая и нежная кожа головки, до этого закрытая крайней плотью, вынуждена постоянно контактировать с нижним бельем. Из-за постоянного трения кожа может немного травмироваться, начать сохнуть и шелушиться. По мнению врачей, если головка стала сухой сразу после обрезания, это вариант нормы. Со временем кожа в этой области немного огрубеет и привыкнет к постоянному трению, поэтому мужчина перестанет испытывать дискомфорт.

Когда нужно обращаться к врачу?

Госпитализация после удаления крайней плоти обычно не требуется. Врач накладывает повязку, рассказывает о правилах ухода за половыми органами во время реабилитации и отпускает мужчину домой. Через несколько дней проводят контрольный осмотр, чтобы оценить скорость восстановления тканей. Иногда врач назначает местные антисептики и физиотерапию, чтобы ускорить регенерацию.

Признаками осложнений после обрезания у мужчин могут быть:

  • отек и покраснение тканей, усиливающиеся с каждым днем,
  • повышение температуры,
  • гнойные выделения из раны,
  • появление на коже трещин или язвочек.

При появлении вышеперечисленных симптомов не нужно ждать контрольного осмотра. Необходимо обратиться к врачу сразу же! Это позволит остановить развитие осложнений на раннем этапе.

Сморщенная кожа на головке члена является вариантом нормы, если не доставляет физического дискомфорта. Дефект возникает из-за того, что мужчина в среднем 6 раз за сутки испытывает сексуальное возбуждение. Эрегированный орган увеличивается, ткани растягиваются практически вдвое, а при спадании напряжения возвращаются к прежнему размеру.

Но следует помнить, что потеря упругости кожных покровов может быть связана с заболеваниями. Также с морщинами легко спутать рубцы и спайки, признаки воспаления и некоторые наросты. Как правило, патологии сопровождаются неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни. В этой ситуации необходимо обратиться к урологу, дерматовенерологу или андрологу. Вероятно, врач поставит один из следующих диагнозов.

Баланит

Воспаление головки полового члена. Возникает под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Это представители собственной микрофлоры человека, размножающиеся при несоблюдении личной гигиены. Также возбудителями выступают бактерии и грибки, полученные во время незащищенного полового акта. Пораженные ткани краснеют и отекают, возможно появление трещин, язвочек и прыщиков. Возникает зуд и жжение, головка постоянно липкая .

На первых стадиях заболевания используют антисептические растворы. При прогрессировании процесса необходимо нанесение антибактериальных и противовоспалительных мазей. Чтобы облегчить обработку пениса и обеспечить его сухость, рекомендуется носить силиконовое кольцо, препятствующее закрытию головки крайней плотью. При обширных поражениях и многочисленных рубцах может понадобиться операция по иссечению крайней плоти.

Крауроз

Морщинистая головка члена может быть признаком дегенеративного заболевания кожи полового органа. Возникает оно нечасто, преимущественно у мужчин старше 40 лет. Причинами служат хронические воспаления грибковой, вирусной и бактериальной природы, частое и длительное химическое или механическое раздражение, диабет. Также патология может стать последствием хирургического вмешательства. Пораженная кожа теряет эластичность и покрывается морщинами, эрозиями и атрофированными участками. Ощущается зуд и онемение. Для лечения используют гормональные препараты и физиотерапевтические процедуры. В сложных случаях необходима операция.

Сморщилась кожа на головке члена фото

сморщенная кожа на головке члена фото
сморщенная кожа на головке пениса фото
сморщенная кожа на головке у мужчин фото
сморщилась кожа на головке члена фото
сморщилась кожа на головке пениса фото

Склерозирующий лихен

Причины патологии разнообразны. Это могут быть гормональные нарушения, отклонения в работе иммунной системы, постоянное воспаление и раздражение кожи пениса, особенно при наличии рубцов. Болезнь характеризуется появлением белых пятен на пенисе , представляющих собой атрофированные участки. Они покрывают головку и крайнюю плоть. Поражение приводит к образованию рубцовой ткани и трещин на крайней плоти .

Лечение обычно хирургическое, хотя остались еще урологи, верящие в эффективность медикоментозного лечения склероатрофического лихена. Пациентам необходимо проведение операции по круговому иссечению крайней плоти и удалению всех пораженных участков с помощью шлифовки. При сужении уретры проводят расширение выходного отверстия канала. Также назначают использование гормональных и противовоспалительных мазей.

Папилломатоз

Сморщенная кожа на головке члена может представлять собой множественные остроконечные кондиломы. Их форма иногда напоминает петушиные гребешки. Небольшие наросты на головке пениса легко спутать с морщинками. Болезнь развивается у носителей ВПЧ. Вирус передается половым путем. Пусковым механизмом патологии является ослабление иммунитета. После заражения до появления симптомов могут пройти годы. Физический дискомфорт обычно отсутствует, но при повреждении папиллом возникает кровотечение. Если наросты травмируются регулярно, их необходимо удалять. От них также следует избавляться, если тип вируса, спровоцировавшего их появление, является онкогенным. Эффективного медикаментозного лечения нет.

Фимоз

Патологическое сужение крайней плоти, возникающее из-за рубцевания тканей. Спаечный процесс обычно является последствием воспалительных заболеваний. Также причиной могут послужить повреждения после ударов или медицинских манипуляций. Узкая кожа может прирасти к головке или перетянуть ее, вызывая деформацию тканей. Обнажение головки затруднительно и болезненно. На начальных стадиях заболевания можно самостоятельно разделить спайки. Проще всего это сделать под душем, смазав пенис мылом. Также можно нанести на орган вазелин, масло или жирный крем. Если боль очень сильная, или попытки никак не увенчиваются успехом, следует обратиться к урологу. Врач проведет процедуру под местной анестезией или назначит операцию по обрезанию крайней плоти.

Если сморщилась головка члена, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Изменение цвета кожи, физический дискомфорт, сохранение морщин во время эрекции является поводом для немедленного обращения к врачу. Если кроме потери эластичности тканей проблем нет, беспокоиться не нужно.

сухость крайней плоти

Сухость крайней плоти может возникать вследствие протекания воспалительных процессов внутреннего слоя кожного покрова.

Заболевание может сопровождаться жжением и зудом в области полового члена, повышением температуры и выделениям с резким неприятным запахом.

  • Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
  • Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
  • Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
  • Как растянуть крайнюю плоть?
  • Для чего нужна крайняя плоть?
  • Диагностика заболеваний крайней плоти?
  • Почему крайняя плоть не открывается полностью?
  • Что делать если опухла крайняя плоть?
  • Появился налет под крайней плотью?
  • Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
  • Появились трещины на крайней плоти?
  • Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
  • Как удалить папилломы на крайней плоти?
  • Появилась сыпь на крайней плоти?
  • Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
  • Причины зуда на крайней плоти?

Классификация заболевания

В современной медицине принято разделять патологию сухости крайней плоти на несколько групп со своими особенностями и отличиями.

  • Специфическая группа, когда заболевание связано с инфицированием при незащищенном половом контакте, а возбудитель установлен.
  • Случаи, в которых возбудитель не был выявлен и применяется общий курс лечения.
  • Проявление не вирусных кожных заболеваний на крайней плоти полового члена.
  • Аллергические реакции, вызванные механическим воздействием внешних факторов.

Сухость крайней плоти может сопровождаться болезненными трещинами и острыми болевыми ощущениями при мочеиспускании. Снижение эластичности и сужение кожи в некоторых случаях приводит к шелушению.

  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти
  • Герпес на крайней плоти
  • Красные точки на крайней плоти
  • Ранки на крайней плоти
  • Сухость крайней плоти

Факторы, влияющие на формирование патологии

Существуют определенные группы риска, которые способствуют развитию заболевания и локализации сухости на крайней плоти:

  • Не соблюдение определенных мер личной гигиены половых органов. В таких случаях под крайним листком происходит скопление выделений белого оттенка, в которых благополучно развивается инфекция.
  • Фимоз головки члена вполне может повлиять на образование сухости из-за невозможности оголения головки и ее промывания.
  • Сахарный диабет, который может повлиять на правильный обмен веществ.
  • Регулярные случайные половые связи приводят к инфицированию венерическими заболеваниями, в то числе и сухости крайней плоти.

Избегая провоцирующих факторов, можно избежать заражения и дальнейшего формирования патологических процессов в организме.

  • Вызов уролога на дом
  • Баланит
  • Баланопостит
  • Пластика уздечки
  • Мазок из уретры
  • Массаж простаты
  • Циркумцизия
  • Анализы на ИППП
  • Лечение венерических заболеваний
  • УЗИ на дому
  • Уздечка полового члена
  • Пиелонефрит
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Диагностика половых инфекций
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Лечение сухости крайней плоти

сухость крайней плоти

При обращении в нашу клинику, пациент вправе рассчитывать на проведение всех требующихся диагностических манипуляций с использованием современного оборудования под контролем опытных специалистов.

По результатам диагностирования, выявляется возбудитель заболевания с последующим назначением курса терапии на основании индивидуальных особенностей пациента.

Промедление с визитом в медицинский центр, способно образованию осложнений и перетеканию патологии в хроническую форму, после чего лечение значительно затрудняется.

  • Консультация уролога
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Осмотр уролога
  • Лечение урологических заболеваний
  • Прием уролога
  • Урология - как наука о мужском здоровье
  • Детский уролог
  • Мужской доктор
  • Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Выбрать ближайшую к вам клинику на схеме метро

Обрезание крайней плоти

Вызов уролога на дом

Урологическое УЗИ

Диагностика урологических заболеваний

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 1534 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Шелушение кожи – это всегда неприятное явление. Но если раздражение появилось на половом члене, становится неприятно вдвойне. Симптом может свидетельствовать о многих болезнях, как несерьезных, так и довольно опасных. Поэтому важно не терять времени и скорее проконсультироваться со специалистом.

Симптомы

Как правило, шелушение кожи на половом члене – не единственный признак неполадок в организме. Симптом нередко сопровождается:

  • раздражением и зудом,
  • увеличением местной и общей температуры,
  • покраснением кожного покрова,
  • патологическими выделениями из уретры,
  • появлением ранок или кожных пузырьков,
  • возникновением трещинок и чрезмерной сухостью,
  • болевыми ощущениями в области гениталий,
  • отечностью паховых лимфузлов.

Если у мужчины наблюдаются вышеперечисленные симптомы или кожа на половом члене шелушится в течение долгого времени, следует обязательно обратиться к врачу. Поставить правильный диагноз сможет только доктор после комплексной диагностики.

Причины

Перечислим несколько основных факторов, из-за которых кожа на пенисе шелушится.

  • Аллергия – самая частая причина шелушений. Вызвать нежелательную реакцию могут гигиенические средства, белье, продукты питания, медикаменты, интимная косметика, презервативы и так далее.
  • Раздражение на половом члене может возникнуть в результате натирания нежной кожи. Это происходит из-за контакта с синтетическим бельем или грубыми тканями брюк, использования твердых мочалок.
  • Возрастные эндокринологические нарушения могут вызвать истончение слизистых оболочек и, как следствие, спровоцировать шелушение. Кроме того, у пожилых мужчин хуже работают сальные железы пениса.
  • Авитаминоз – еще одна частая причина проблемы. Если шелушится кожа на пенисе, то возможно, что в организме дефицит витаминов А, Е, В.
  • Дерматологические заболевания могут проявляться в виде шелушения кожи. Например, такой симптом присутствует при псориазе, стригущем лишае, паховой эпидермофитии.
  • Шелушение вызывают и некоторые ЗППП. В их числе кандидоз, половой герпес, сифилис.

Чтобы выяснить, по какой именно причине шелушится кожный покров на половом члене, доктор проводит комплексное обследование. Оно может включать посев мочи, микроскопическое исследование выделений из уретры и другие методы.

Лечение

Методы терапии подбирают с учетом причины патологии:

  • антигистаминные выписывают при аллергической реакции;
  • антибиотики назначают в случае венерических заболеваний;
  • противогрибковые средства необходимо принимать при кандидозе;
  • витамины требуются в случае авитаминоза.

Дополнительно врач может назначить противовоспалительные препараты. Они снимут отек и избавят от боли. Высокую эффективность демонстрируют и местные средства – антибактериальные мази и гели. Их также используют для улучшения общего самочувствия мужчины.

Шелушится кожа на половом члене? Приходите в нашу клинику. Опытные врачи поставят диагноз и подберут оптимальную методику лечения. Запись к урологу в Москве – по телефону.

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Препуциальный мешок

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Признаки баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Скопление смегмы под крайней плотью

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

    ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Фимоз и парафимоз

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Некроз головки полового члена

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Паховые лимфоузлы и лимфососуды

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

Обрезание

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Читайте также: