Из за чего может быть мелкая гнойная сыпь на подбородке

Обновлено: 25.04.2024

Несовершенство кожи лица печалит многих людей. Но эти проблемы бывают разные: от шрамов до пигментных пятен, от воспалений до сухости, шелушения и зуда. Все они неприятны, но особую грусть вызывают прыщи на подбородке у женщин, девушек и мужчин, причины которых непонятны – почему они вылезают, и какое лечение необходимо?

Безусловно, данная область относится к Т-зоне, которая в большей степени подвержена появлению высыпаний. Там поры расширены, и частицам пыли легче забиваться вглубь дермы. Постоянные прикосновения грязными руками в транспорте или в магазине могут оказывать негативное влияние. Также большое значение имеет гормональный фон, который, как известно, регулярно меняется в соответствии с менструальным циклом. В этой статье подробно разберем данную тему, ведь от понимания основ зависит эффективность последующего лечения, а также профилактика рецидивов неприятного явления.

Причины

Любые кожные высыпания, будь то покраснения, акне или шелушения являются симптомами нарушений работы организма. Важно своевременно выявлять истоки подобных образований, чтобы:

вовремя узнавать о развитии того или иного заболевания;
быстро и эффективно лечить как первопричину, так и ее последствия.

К счастью, прыщи на лице, а именно на подбородке, не всегда сигнализируют о серьезных отклонениях, причины могут крыться в банальном недостатке гигиены, почему так происходит? Ответ прост: в этом месте эпидермис плотный, и образующемуся жировому секрету сложнее выбираться наружу. Образуются пробки, способные привести к воспалению.

Рассмотрим весь спектр причин, которые могут быть как наружными (явными), так и внутренними (скрытыми).

Внешние факторы

Наиболее вероятные провоцирующие моменты, способные привести к несовершенству кожи, связаны с воздействием извне. Некоторые из них легко устранить, с другими же придется как-то уживаться. В любом случае внешние причины в меньшей степени влияют на общее состояние здоровья человека.

Итак, что является внешними причинами появления прыщей на подбородке, а также под ним и на шее представлено в таблице.

Избыток потовых и сальных желез, анатомические особенности строения лица приводят к повышенному содержанию себума, пота и смешанной с ними грязи. Это вызывает закупорку пор и размножение бактерий

Трение руками, ношение медицинских масок, высокие воротнички одежды выступают раздражающими факторами и способствуют в проявлении неприятных высыпаний

Избавление от черных точек, вскрытие комедонов без должной дезинфекции, ковыряние лица часто становятся причиной возникновения прыщей на подбородке справа, слева и ближе к шее у мужчин, женщин и девушек

Повышенное содержание частиц пыли, углекислого газа, машинного выхлопа, заводских выбросов в воздухе негативно отражается на состоянии кожи лица

Жара, равно как и холод могут провоцировать угревую сыпь

Скрытые факторы

К ним относятся болезни и изменения, протекающие в организме:

Гормональные. Они характерны для периода полового созревания, менопаузы, беременности. Также фон может быть нестабилен в определенные фазы менструального цикла, после родов и во время кормления грудью.
Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. В этой области спектр заболевания чрезвычайно широк. Вызвать неприятности на коже может как запор, так и отравление некачественной пищей.
Генетическая предрасположенность. Мы многое наследуем от своих родителей. Тип кожи также передается к нам от мамы или папы. Если они обладают проблемной или жирной кожей или у них в юные или более зрелые годы часто были угри и красные точки, то ответ, почему постоянно лезут прыщи на подбородке у девушек, кроется в генетике.

Другие причины

Назовем еще несколько факторов, которые способны привести к проблемам на лице. Перечисленные ниже варианты можно отнести как к внутренним, так и к внешним источникам, поэтому стоит выделить отдельную группу.

Неправильное питание. Диеты, интервальные голодания, ограниченное потребление клетчатки и пищи, богатой витаминами и минералами, повышенная жирность, пряность и соленость еды.
Стрессы. Психологические потрясения, усталость, интенсивность рабочего ритма, отсутствие отдыха.
Недостаток сна и переизбыток гормона кортизола, приводящие к повышенному образованию кожного сала.

Почему появляются прыщи на подбородке у женщин и мужчин

Многие из названых факторов одинаково подходят всем, но существуют и те, которым в большей степени подвержены представители конкретного пола. В первую очередь это связано с гормональной сферой и анатомическими особенностями организмов. Многие процессы в теле проходят по-разному. Разберем основные проблемы.

Причины возникновения у женщин

Самая банальная ситуация — приближающиеся месячные. В этот период происходит гормональная перестройка, влияющая на салоотделение. Гинекологические заболевания, это также те беды, почему появляется много прыщей на подбородке у девушек и женщин. Повышенная секреция мужских гормонов в женском организме или гиперандрогения также приводит к прыщам.

Проблемой может является и косметика. Безусловно, представители сильной половины тоже ухаживают за собой и стремятся быть красивыми, но к женскому полу эта тема пока ближе. Некачественный мейкап, просроченные или неверно подобранные кремы негативно сказываются на состоянии кожи.

Возникновение у мужчин

Гиперандрогения может вызывать угри и излишек подкожного жира. Частое бритье, использование тупых лезвий тоже способствуют раздражениям. Прыщи на подбородке могут появляться у мужчин-спортсменов, причины кроются в употреблении каких-либо препаратов — стероидов или глюкокортикоидов.

Разновидности

Высыпания на коже бывают разных видов. Одни из них болезненны и опасны, другие скорее приносят косметический дискомфорт. Цвет образований тоже различный: от белого и розового до черного. Условно они подразделяются на воспалительные и невоспалительные. К последним относятся открытые и закрытые комедоны. А типов первых высыпаний гораздо больше. Это поверхностные, узловые и гнойные пустулы, кистозные узлы, подкожные прыщи на подбородке, причины появления которых можно узнать, точно определив разновидность высыпания.

Расскажем подробнее об основных видах.

Открытые и закрытые комедоны

Первые — это пробки, возникшие в протоках желез наружной секреции. Внешне они выглядят как черные точки. Их цвет колеблется от светло-серого до те темно-коричневого. Жировое содержимое темнеет из-за кислородного воздействия.

Закрытые комедоны — это невоспаленные выпуклости, которые располагаются под эпидермисом. Цвет высыпаний телесный. Они не всегда заметны, но ощущаются пальцами. Такие внутренние прыщи на подбородке у женщин нельзя выдавливать, причины того просты: самостоятельное «лечение» кожи и извлечение содержимого приводит к появлению рубцов и следов постакне.

Папулы и пустулы

Первые представляют собой бесполостные узелки, расположенные над кожей. Они имеют плотную либо мягкую консистенцию. Пустулы — это гнойные полостные элементы, имеющие белую головку и жидкое содержимое.

Папулы могут быть поверхностными, выглядящими как красные очерченные точки, или узловатыми. Вторые отличаются размером и наличием воспалительного очага. Такие внутренние прыщи на подбородке болезненны при пальпации, причина может крыться в воспалении волосяного фолликула. Явного гнойного содержимого не наблюдается.

Подкожные прыщи

Досадная проблема, с которой тяжело бороться из-за того, что очаг воспаления находится глубоко под дермой. Высыпания болезненны, долго созревают, а если попытаться их выдавливать, то остаются следы в виде свищей, покраснения и даже шрамов. Быстро вылечить подобную неприятность сложно. Большое значение имеет диагностика, предполагающая в том числе лабораторные исследования.

Почему на подбородке появляются большие или маленькие внутренние прыщи? Существует несколько факторов:

эндокринные нарушения;
сбои в ЖКТ;
снижение иммунитета;
аутоиммунные заболевания;
частое проведение глубокого пилинга;
демодекс.

Розовые и белые угри

Еще одна разновидность весьма схожа по названию, но сильно отличается по происхождению. Ошибочно полагать, что розовые и белые угри различаются лишь цветом.

Первая сыпь характерна для розацеи — хронического дерматологического заболевания. Она проявляется расширенными капиллярами, покраснением, отечностью, а также наличием папул и пустул. Почему такие подкожные прыщи возникают на подбородке, до конца неясно. На прогрессирование заболевания влияет наследственный фактор, нарушения сосудистого тонуса, изменения в работе сальных желез.

Белые угри иначе зовутся милиумами, просянками или ретенционными кистами. Внешне они похожи на мелкие светлые подкожные узелки. Внутри заполнены кератином, смешанным с кожным салом. Образования не болят и не воспаляются, если их не травмировать. Их обычная локализация — веки, Т-зона и область вокруг глаз.

Как установить причину

При наличии нарушения менструального цикла, гормонального дисбаланса у женщин берут кровь на анализ уровня свободного тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и ДЭА-SO4.

Также в лабораторных условиях проводится посев выделяющегося из высыпаний содержимого. Жидкость помещается в специальную среду, где визуально оценивается интенсивность размножения бактерий и исключаются воспалительные заболевания кожи.

При появлении прыщей на подбородке причины у женщин ищут с помощью анализов на холестерол и печеночные ферменты, также выясняют это определяя какой уровень калия в сыворотке. Чтобы исключить поликистоз яичников и других проблем в малом тазу, делается УЗИ.

Косметологические методы лечения

Аппаратная и инъекционная косметология обладают широким арсеналом средств для ухода за кожей. Это методики на основе электроимпульса, лазерного воздействия, тепла, магнитного поля. Большинство процедур не проводится во время беременности и в период лактации. Каждая из них должна назначаться врачом-косметологом. Лишь выяснив причину, можно начинать терапию.

В косметологии есть два основных метода борьбы:

Ультразвуковая чистка. Процедура показывает высокую эффективность, успешно устраняет закупорку кожных пор. Суть ее состоит в обработке проблемного участка УЗ-насадкой. Прибор создает вибрации, которые способствуют разрыву межклеточных связей рогового слоя. Отмершие клетки отшелушиваются, а скопившиеся загрязнения убираются.
Дарсонвализация. Если причина высыпания прыщей на подбородке не связана с серьезными заболеваниями, то процедура определенно избавит от косметического дефекта. Это физиотерапевтический метод, в основе которого — микротоки. Аппарат стимулирует обменные процессы в коже и стабилизирует выработку кожного сала. Дарсонвализация может быть дистанционной (воздействие на верхние слои дермы) и контактной (на глубокие).
Инъекции препаратом CURACEN, который широко используется для ухода за кожей лица разных типов. Это уникальное инъекционное средство на основе гидролизата плаценты человека, который разработан учеными японской Корпорации Japan Bio Products CO., LTD специально для устранения кожных несовершенств. Самое важное отличие – это натуральное происхождение всех компонентов. Терапия с использованием Курасена дает выраженный и клинически значимый результат.

Домашние рецепты красоты

Они существуют с древних времен. Есть среди них и такие, которые помогают избавляться от неприятных высыпаний. Многие их них безобидны и не требуют консультации специалиста, но лучше все-таки самолечением не заниматься.

Итак, зная, почему прыщи выходят или уже вышли в зоне подбородке, для их устранения можно воспользоваться следующими безопасными методами:

Использование сока алоэ. Это растение известно своим бактерицидным воздействием. Нектар используется в чистом виде для протирания проблемных зон или в составе с другими ингредиентами. Его листья можно хранить в холодильнике.
Огуречные маски. Сок огурца тонизирует и способствует сужению пор. Из тертого овоща часто готовят лосьоны. Для этого кашицу заливают кипятком и настаивают в течение трех часов.
Сода. Если высыпания появляются не по причине демодекса, то можно использовать лосьон на основе данного продукта. Для этого сода смешивается с сахаром и растворяется в теплой воде.

Медикаментозные средства

Они назначаются врачами в соответствии с данными лабораторных исследований крови, мазков, посева и других. Это могут быть гели, мази, кремы, маски, инъекции и системные препараты для приема внутрь. Одни необходимы для непосредственного лечения, другие — для профилактики. Большинство лекарственных средств следует применять курсами.

Если точно удалось выяснить, почему выскакивают прыщи на подбородке, и вместе с ними вылазят угри, а проблема заключается в неправильной работе щитовидной железы, то назначают гормональные препараты. Если дело в ЖКТ, то выписываются адсорбенты, а при бактериальной инфекции нужно пропить курс антибиотиков.

Косметические средства

Обеспечить должный уход и одновременно правильное очищение и лечение кожи позволяет косметика. Их большая часть предназначена для снижения выработки кожного сала и дезинфекции. Это неудивительно, так как из-за его большого количества создается благоприятная среда для роста бактерий. В составе вышеуказанных средств фигурируют:

салициловая и азелаиновая кислоты;
цинк;
пероксид бензоила;
витамин А.

Другая группа препаратов предназначена для повышения местного иммунитета и восстановления кожи. Такие средства питают, тонизируют и омолаживают дерму. Яркий пример — гель-флюид Rhana Bb Laboratories.

Причины аллергии на лице

Нетипичная реакция иммунной системы на продукты, химические и биологические вещества могут вызвать сыпь, появление прыщей, покраснение, отек и зуд. Человек испытывает физический и моральный дискомфорт. Проявления аллергических реакций разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего локализация наблюдается на лбу, висках, щеках, за ушами, в зоне декольте и на шее. Самыми распространенными предпосылками для возникновения аллергии становятся:

наследственность;
последствия длительного приема лекарственных средств;
неблагополучная экология;
постоянные стрессы;
сниженный иммунитет;
слишком высокая концентрация определенных веществ;
укусы насекомых;
холод или прямые солнечные лучи.

Могут быть и другие причины, нужно подходить к проблеме индивидуально.

Аллергия на продукты и медикаменты

Часто в этой группе наблюдается перекрестная реакция на белок, усложняющая поиск источника. Скорость проявления симптоматики может варьироваться от немедленной до периода в 2-3 часа. В случае с лекарственными средствами предпосылкой становится передозировка, длительное применение, слишком большое количество препаратов, принимаемых в течение суток.

Солнце или холод

Отклик организма характерен не только для зимы. Это может быть вода или еда определенной температуры. Появлению фотодерматита способствуют внутренние и внешние причины. В течение суток или несколько позднее после пребывания на солнце начинают беспокоить болезненность и зуд кожных покровов.Когда появилась аллергическая сыпь на лице у взрослого, лечение должно начаться незамедлительно, иначе с каждым часом ситуация будет усугубляться. В составе комплексной терапии эффективны иммуностимулирующие косметические средства, такие как «Лаеннек». Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистами.

Реакция из-за экземы

Кожные заболевания существенно снижают сопротивляемость организма, и любое нарушение провоцирует их обострение. Чаще всего внешне реакция проявляется в виде небольших пузырьков с жидкостью. Острая форма может перейти в хроническую, что в дальнейшем приводит к рецидивам.

Погрешности в диете

Различные ограничения в питании не выходят из моды. Встречаются программы, основанные на употреблении одного или всего нескольких продуктов в течение длительного времени, что приводит к перенасыщению организма определенными элементами, поскольку о сбалансированности речи в данном случае быть не может. Не стоит удивляться ухудшению самочувствия, поскольку подобные ограничения становятся причинами сильной аллергии на лице у взрослого, лечение которой проводится комплексно и займет немало времени.

Контакт с животными, укусы насекомых

Распухший нос и слезящиеся глаза при попытке погладить домашнего любимца являются настоящей классикой жанра. Также предпосылками к появлению зуда и красноты на коже могут стать комары, клопы и другие кровососущие. Токсины, вводимые ими в большом количестве, вызывают сыпь, часто сопровождаются повышением температуры. В этом случае рекомендуются наружные средства и антигистаминные препараты, дозировки уточняются у врача.

Аллергия из-за стресса

Кроме нервного тика, существуют и другие реакции на эмоциональные перегрузки. Неосознанно человек может почесываться или сильно сжимать руки. Если подобные ситуации случаются регулярно, то могут начаться и проблемы со здоровьем. Появляется зуд, отек отдельных зон, покраснение, затруднение дыхания. Основным направлением стабилизации состояния становится назначение седативных средств, дыхательная гимнастика, направленная на успокоение нервной системы, мази и гели для снятия внешних проявлений на коже.

Симптомы аллергии

Они различаются в зависимости от возраста и конкретного аллергена. Может наблюдаться жжение, мучительный зуд, ощущение жара, покалываний, сухость. Немедленная реакция опасна ощущением удушья, при котором необходима срочная медицинская помощь. При контактном дерматите идет четкая локализация места поражения. Неприятные ощущения нарастают в течение 1-2 дней и также плавно исчезают.

Виды аллергии на лице

Если у малышей наиболее уязвимой зоной считается область ягодиц, где и проявляются признаки, указывающие на определенные продукты или неблагоприятные условия, то у взрослых это носогубный треугольник, веки, губы, язык, шея и руки.

Атопический дерматит

Хроническое воспалительное заболевание кожи. Чаще всего начинается в раннем детском возрасте. Приоритетная предпосылка — генетическая предрасположенность. Бывает сопутствующим нарушением при бронхиальной астме, конъюнктивитом. Различают младенческую, детскую и взрослую формы заболевания.

Крапивница

Аллергия и высыпания в виде прыщей на лице, фото которой наиболее часто попадает на рекламные плакаты новейших антигистаминных препаратов, возникает при сезонном варианте. Для нее характерны слезотечение, отек век, навязчивый зуд, покраснение отдельных участков тела.

Пищевые реакции могут возникать моментально при попадании в рот и пищевод отдельных продуктов. Чаще всего ими становится молоко, яйца, фрукты красного или желтого цвета, орехи. Наиболее опасен в этом отношении арахис.

Контактный дерматит

Узнается по четким зонам раздражения. Причинами становятся гигиенические и косметические средства, химикаты, попавшие на незащищенную кожу, бижутерия, пирсинг, латексные изделия, экстракты и соки некоторых растений. Проявляется в виде мокнущих эрозий, на месте которых затем возникают сухие чешуйки. Чтобы понять, как убрать аллергию на лице, необходимо найти и устранить вещество, которое вызывает ухудшение самочувствия. Часто хороший результат дает переезд в другой регион. Так удается отсечь часть вариантов, на остальное придется сдавать специальные пробы в лаборатории.

Токсикодермия

Отличительным моментом является воспаление не из-за внешних факторов, а из-за проникновения провоцирующего вещества внутрь организма. В некоторых случаях может стать причиной вторичного поражения внутренних органов и анафилактического шока, поскольку развивается стремительно от попадания аллергена изнутри. Один из способов предотвращения воспаления — это прием антибиотиков, особенно пенициллинового ряда. При этом своевременное лечение дает хороший результат.

Алиментарная разновидность вынесена в особую группу, ухудшение состояния провоцируют не продукты, а пищевые добавки в их составе. Она достаточно опасна из-за того, что может наступить внезапно, поскольку производители указывают в составе не все ингредиенты.

Отек Квинке

Несет прямую угрозу для жизни. В вопросе о том, как выглядит в этом случае аллергия на лице и шее, что делать и чем лечить, важно время. Удушье наступает стремительно, и малейшее промедление может иметь фатальные последствия. Острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке, затрагивает глубокие слои, включая мышцы дыхательной системы, в трети случаев локализуется в области гортани. Предупредить развитие отека Квинке невозможно. Женщины страдают подобным нарушением чаще. Диагноз ставится по клинической картине, требует медицинской помощи. Признаки могут сохраняться несколько дней, исчезают постепенно. Лечение включает введение сильнодействующих противоаллергических препаратов. В тяжелых случаях больной нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Как выглядит аллергия на лице

Проявлений аллергии много, и они зависят от формы, места локализации и интенсивности. Основным показателем нарушения становится резкий отек глаз и губ, одной или обеих. Изменения касаются и структуры кожи. Она становится бугристой, опухшей, с мелкой россыпью мелких точек. Нередко появляются красные неровные пятна различного размера. Могут наблюдаться трещины, чешуйчатая структура. Если поддаться искушению и начать расчесывать зудящие участки, то очень быстро наступает ухудшение состояния.

В зависимости от разновидности нарушения и зоны поражения вероятны аллергические высыпания на лице, лечение которых требует комплексного подхода. Наряду с аптечными препаратами достаточно хороший эффект дают косметические средства. Плазмотерапия с японским препаратом CURACEN отлично восстанавливает внешний вид, но только после того, как закончится острый период и состояние стабилизируется.

Как диагностировать аллергию

Основная сложность заключается в том, чтобы отличить ее от кожного заболевания. Высыпания должны быть не поводом для паники, а предпосылкой для обследования. Чтобы исключить обострение и ускорить процесс выявления причин, необходимо:

попытаться самостоятельно выявить аллерген путем исключения из обихода косметических средств или продуктов, делая это постепенно, чтобы вовремя заменить изменения;
принять антигистаминное средство, которое уже применялось по назначению врача;
убрать из обихода все средства наружного ухода на спиртовой основе.

После подобных мер будет гораздо проще определить, чем снять аллергическую реакцию на лице и облегчить общее состояние.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Одна из самых неприятных проблем, с которыми независимо от возраста сталкиваются и женщины, и мужчины — прыщи, в том числе на подбородке. Постараемся объяснить, почему появляются прыщи на подбородке, что означают, и как их убрать.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Почему появляются прыщи на подбородке

Причин появления акне в области подбородка и шеи множество. Перечислим основные:

«Как правило в зонах повышенного салообразования и высыпаний повышена чувствительность рецепторов к андрогенам. Это обусловлено генетически».

некорректный уход за кожей.

Пройдите наш тест и узнайте, правильно ли вы ухаживаете за кожей.

Основная причина, от чего вскакивают прыщи на подбородке и шее, заключается в том, что в нашей коже в норме «проживает» множество бактерий, в частности, пропионбактерии акне. Особенность этих микроорганизмов в том, что они ведут анаэробный образ жизни, то есть не нуждаются в доступе воздуха. Более того, кислород для них — яд. Внутри комедона условия для бактерий акне идеальны: отсутствие воздуха при обильном питании. Поэтому они начинают активно размножаться, и продукты их жизнедеятельности провоцируют развитие воспалительной реакции, что и приводит к превращению безобидной черной точки в прыщ и высыпания.

Причины прыщей на подбородке у женщин

У взрослых женщин появление акне и высыпаний на подбородке чаще всего связано со следующими факторами:

нарушение режима питания;

стрессы, особенно хронические.

Хотите пройти углубленное тестирование кожи?

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор. Именно поэтому, а не просто по закону подлости, прыщики возникают накануне важной встречи или собеседования.

Причины прыщей у мужчин

Мужская кожа характеризуется повышенной жирностью, с которой активно борются 90% мужчин. У сильного пола больше сальных желез, чем у женщин, а высокий уровень тестостерона заставляет их работать еще активнее. В итоге возникают и жирный блеск, подкожные прыщи на подбородке и воспаления. О причинах и борьбе с прыщами у мужчин читайте тут.

Почему появляются закрытые комедоны на лице, как бороться с ними и как ухаживать за проблемной кожей — обо всем этом расскажем прямо сейчас.

Анастасия Зарипова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Екатерина Турубара Эксперт

Что такое закрытые комедоны

Черные точки, угри, гнойнички, узелки, сальные пробки и подкожные прыщи — все это проявления акне, или угревой болезни. Звучит не очень красиво, да и выглядит так же. Несовершенства доставляют массу неприятностей, начиная от чисто физических неудобств и заканчивая настоящими психологическими проблемами.

Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.

Как развивается акне: сначала вскакивает прыщ, потом еще, а дальше начинается маленький персональный ад и постоянная борьба с ним. Но это внешняя сторона вопроса.

"По усредненным данным, 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% — в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от акне и/или его последствий".

Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.

Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.

Закрытые комедоны — это устья протоков сальных желез, заполненные омертвевшими клетками кожи и кожным салом, не имеющим возможности выйти наружу. Обычно закрытый комедон белого цвета. Если кожа склонна к появлению подобных несовершенств, важно уделять особое внимание очищению пор. Но если момент упущен, то закрытый комедон воспаляется: сначала краснеет, а затем трансформируется в болезненные пустулы, заполненные гноем.

Где чаще всего появляются комедоны

«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».

Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.

Кроме того, на состоянии кожи не лучшим образом сказывается негативное влияние окружающей среды: загазованный воздух городов, агрессивное солнце, жесткая водопроводная вода. К распространенным зонам высыпаний также относятся:

линия роста волос;

Причины появления закрытых комедонов на лице

Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.

Гормональный фактор

Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.

Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.

Анатомический фактор

Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.

Стрессы

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор. Именно поэтому, а не просто по закону подлости, закрытые комедоны на носу, подбородке, лбу и щеках могут возникнуть накануне важного свидания или собеседования.

Неправильное питание

Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.

Неправильный косметический уход

Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.

Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.

Вредные привычки

Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.

Читайте также: