Из за чего болит под ключицей как синяк

Обновлено: 25.04.2024

Если у вас болит ключица — отправляйтесь в больницу без долгих раздумий. Этот симптом сигнализирует о проблеме с костными и хрящевыми структурами, мышцами, нервной системой и даже внутренними органами. Поэтому к нему стоит относиться очень серьезно, особенно, если вы испытываете боль постоянно.

Почему болит ключица — вероятные причины патологии

В список причин дискомфорта, острой или ноющей боли в области ключицы и шеи можно записать:

повреждение костных и мягких тканей в результате травмы;
разрушение хрящевых и костных структур из-за дегенеративных или дистрофических процессов;
воспаления в мышцах и нервных волокнах возлеплеча и шеи;
неврологическое расстройство;
онкологию или доброкачественную опухоль;
заболевание внутренних органов.

Как видите, страдающий от этой патологии человек получает не только крайнюю болезненность ощущений, но и право выбора причин возникновения такого расстройства. Причем за каждой причиной стоят несколько вариантов расстройств или хронических патологий, провоцирующих появление болезненных ощущений. Поэтому нам придется присмотреться к каждому провокатору дискомфорта и болей. Иначе вы не поймете, где находится источник ваших проблем.

От каких травм может болеть ключица — симптомы и причины

Слабые удары по левому или правому надплечью приводят к сильным ушибам мягких тканей и надкостницы. После такой травмы под кожей образуется сильный отек, выпирающий спереди и сзади надплечья. При пальпации слева или справа от отека пострадавший ощущает сильную боль, но дискомфорт проходит после завершения обследования травмированного участка.

При переломах пострадавшего ждут более яркие ощущения. Причем левую и правую ключицу может сломать не самый сильный прямой удар по надплечью. К такой травме приводит падение на выставленную руку, а также неудачный перекат через плечо во время тренировки.

болевой укол в плечо и шею;
хорошо слышный хруст;
фоновая, тупая боль спереди (над грудью) и сзади (над лопаткой);
смещение плечевого сустава с опущением;
болезненные уколы на вдохе или при попытке пошевелить рукой.

При открытых травмах со смещением на вдохе можно увидеть выпирающую из кожи кость.

Далеко не каждый удар или неудачное падение заканчивается переломом. Иногда пострадавший может отделаться вывихом левой или правой ключицы. Причем выбить из суставной сумки можно оба конца кости. При вывихе грудинного конца максимальная боль чувствуется слева или справа от шеи. При вывихе акромиального конца болезненные ощущения сосредоточены спереди и сзади плечевого сустава.

Какие дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют приступы боли

Грудинное и акромиальное сочленение S-образной кости страдает от артроза, как любой другой сустав в теле человека. Причем дегенеративно-дистрофическая патология сочленений в области груди и лопатки проходит три этапа:

начальную стадию — в это время дискомфорт в областилопатки и грудины ощущается только при поднятиируки;
хроническую стадию — на этом этапе суставы болят даже от сильного вдоха, с передачей болезненных ощущений на противоположную сторону тела;
финальную стадию — сильно запущенный артроз провоцирует не только невыносимые боли, но и потерю подвижности суставов.

Почему суставы страдают от артроза — это вопрос для отдельной статьи. Нам нужно знать только тот факт, что это заболевание поражает до 80% мужчин и женщин старше 65 лет. В молодости от этой патологии страдают в основном мужчины, а после 45 лет — женщины.

Если вы дожили до 40 лет, то, с большой вероятностью, единственной причиной боли в районе S-кости для вас станет остеоартроз.

Опасные воспаления в области ключицы и их симптомы

В ТОП-5 опасных воспалительных процессов, возникающих в районе грудинного и акромиального сочленения, входят:

Миозит — воспаление в скелетной мускулатуре, распространяющееся на одну или обестороны. При миозите больной чувствует постояннуюноющую боль около S-кости, которая отдает в лопатку, предплечье, грудь при резких взмахах. Болевые ощущение и твердение мышцы провоцируют ограниченную подвижность сустава.
Гнойный периостит — флюс надкостницы ключицы встречается редко, но память о такой болезни остается надолго. Для периостита характерны сильные боли со стороны плеча и шеи, отечность грудной клетки, сильная температура. При этом боли переходят в ухо и челюсть, а также нарастают в течение нескольких дней, вплоть до прорыва флюса.
Гематогенный остеомиелит — это опасное воспаление кости и костного мозга вызывает озноб, приступы боли, слабость и отек плечевого сустава и грудной клетки. Провокаторами воспаления выступают бактерии, поэтому его можно получить на фоне травмы, перелома или любой открытой раны на теле.
Артрит грудинного и акромиального сочленения — воспаления в районе остеомиелитических очагов проявляют себя приступами пульсирующей боли, высокой температурой, отеками. Боль от пораженного сустава может отдавать в руку (при поднятии), ребра, спину, шею и голову.
Псориатический артрит — эта разновидность воспаления суставов дает сильные утренние и вечерние боли ноющего и тянущего характера. Приступ начинается и в полдень, и около полуночи. С этого момента постоянная боль не утихает до утра или до вечера.

Большинство воспалений сопровождаются отечностью около нарывающего сустава, поэтому их можно спутать с ушибом. Высокая температура на фоне острых приступов характерна только для инфекции.

Неврологические патологии, как провокаторы дискомфорта в области ключицы

Если плечо болит постоянно, с резкими всплесками и долгими периодами дискомфорта в спокойном состоянии, причиной патологии могут быть не только инфекционные заболевания.

Провокаторами в этом случае выступают неврологические патологии:

Остеохондроз — пострадавший сталкивается с синдромом лестничной мышцы, на фоне которого наблюдаются резкие прострелы в плечо и ребра, перепады артериального давления и даже трофические нарушения.
Спондилоартроз — эта болезнь поражает дугоотростчатый сустав, мышцы, хрящи. Симптомы проблемы аналогичны артрозу — дискомфорт при резком движении конечностью.
Грыжа позвоночника — заболевание возникает у взрослых мужчин и женщин, причем при появлении проблемного участка в воротниковой зоне больной чувствует дискомфорт в расположенных ниже конечностях. Эту проблему можно обнаружить только на рентгене.
Шейное ребро — эта аномалия провоцирует прострелы, отеки ниже шеи, повышенную температуру и фиксируется во время МРТ или рентгена.
Плечевой плексит — такое заболевание вызывает сильную постоянную или боль, отдающую в расположенную ниже конечность.

Причиной болей в зоне плеча и грудной клетки могут быть не только неврологические заболеваний, но и неправильная осанка, длительное пребывание в неподвижном положении, занятия травмоопасными видами спорта.

Дискомфорт в области ключицы, как симптом заболевания внутренних органов

Боли в области плеч и грудной клетки могут спровоцировать опасные заболевания внутренних органов. Поэтому больную ключицу стоит показать хотя бы терапевту. К опасным симптомам, указывающим на начало или развитие серьезного заболевания, относят:

Приступ с локализацией слева или справа от сердца — если в этой зоне болит очень сильно, то у пациента могут диагностировать пневмонию, опухоль диафрагмы или брюшное кровоизлияние.
Сильно беспокоящее левое надплечье — подъем болезненных ощущений от сердца в плечо говорит о высокой вероятности инфаркта или панкреатита.
Сильно беспокоящее правое надплечье — подъем волны боли от области около сердца в плечо говорит о гепатите, холецистите и других проблемах с печенью и желчным пузырем.

Если больного беспокоят оба плеча, ему стоит провериться у психоневролога. Подъем болевой волны от сердца в надплечье, говорит о серьезных психоневрологических расстройствах. Но точный диагноз можно поставить только после аппаратного и лабораторного обследования.

Методы диагностики острых и хронических болей

Для выяснения причин дискомфорта больному прописывают общий анализ и биохимию крови, анализ мочи и пробу на белок. После этого переходят к комплексной аппаратной диагностике, включающей:

рентген надплечья — его нужно делать после травмирования и при подозрении на артроз;
ультразвуковое исследование мягких тканей от уха до плечевого сустава — его нужно делать при подозрении на воспалительные процессы, кальцификацию сухожилий и мышц, проблемы с сосудами;
КТ и МРТ — эти методики используют для локализации очага воспаления и уточнения степени повреждения костной и хрящевой ткани;
электронейромиографию — ее придется делать при подозрении на неврологическое расстройство или защемление нервов.

Простой перелом легко обнаруживается с помощью обычного рентгена. Более сложные расстройства и патологии вынуждают переходить на МРТ, КТ и УЗИ. По итогам обследования пациенту назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Способы медикаментозного лечения

Консервативная терапия начинается с обездвиживания поврежденной конечности. После этого больному прописывают ряд лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Из медикаментов больному назначают:

противовоспалительные средства — они предотвращают развитие очага заболевания; — с их помощью блокируют воспаления и распространение заражения по кровотоку; — их используют для поднятия сопротивляемости к действию бактерий и вирусов; — они приводят в порядок нервную систему.

Лекарства принимают перорально, внутривенно и внутримышечно. Самые эффективные средства вводят с помощью капельниц. Из физиотерапии используют электрофорез, УВЧ и ультразвук. Хорошие результаты дает разогревающий массаж с применением внутримышечных инъекций и мазей.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции назначают при сильном повреждении кости, которую следует собрать «по кусочкам», а также при необходимости вскрытия подкожного или надкостного нарыва с откачкой гноя и промыванием раны.

Самой распространенной операцией можно назвать остеосинтез ключицы. Ее проводят при подозрении на повреждение пучка нервов и сосудов. Плановый остеосинтез назначают при проблемах с удержанием обломков кости с помощью гипсового бандажа.

Второй по частоте операцией можно назвать вправление вывиха. Хирурги обеспечивают фиксацию вылетевшей из суставной сумки кости, предотвращая повторное выскальзывание. Операция касается и акромиального и грудинного сочленения. Третьей по частоте применения операцией является пластика ложного сустава. Она предполагает внедрение аутотрансплантата, ускоряющего сращивание кости.

Кроме большой тройки операций на S-кости и ее сочленениях хирурги проводят резекции, нейрохирургические вмешательства и удаление опухолей. Сроки лечения и послеоперационного восстановления зависят от типа вмешательства (малоинвазивная операция или классическая резекция). Прогнозы на успех лечения зависят от текущего состояния здоровья и отсутствия патологий в анамнезе.

Боль под ключицей заставляет задуматься даже в случае, если она имеет травматическую природу. Хотя в подавляющем большинстве случаев при тщательной диагностике выясняется, что травматического поражения тканей нет. В детском возрасте боли спереди под ключицей могут быть связаны как с травматическим переломом, так и с очень опасным заболеванием, лейкозом. В первом случае нарушается целостность полой кости, которая не до конца еще сформировалась у малыша. Во втором случае оказывается внутреннее давление на ключицу за счет увеличения и воспаления грудных лимфатических узлом (средостения). Они давят на ключицу с одной или с обеих сторон.

Поэтому родителям, у которых ребенок в возрасте 3 – 6 лет жалуется на болезненность в области ключицы, следует немедленно обратиться к педиатру и сделать анализы крови. также показана консультация травматолога и проведение рентгенографического снимка. заметить момент получения травмы малышом очень сложно. Но даже неудачное падение на плечо или вытянутую руку может привести к выходу акромиального или латерального конца ключицы из суставной полости.

У взрослого человека боли под ключицей спереди практически всегда связаны с артрозами грудино-ключичного и ключично-лопаточного сочленения. Примерно в половине случаев боли носят ложный характер. Это связано с корешковым синдромом на фоне шейного остеохондроза. Пациент ощущает иррадиацию боли из области шеи и воротниковой зоны под ключицу. Для диагностики достаточно собрать тщательно анамнез заболевания, сделать рентгенографический снимок шейного и шейно-грудного отдела позвоночника.

Если у вас присутствуют боли под ключицей, то рекомендуем обратиться как можно быстрее к опытному врачу. Лечением подобных заболеваний занимается ортопед или врач невролог. Попасть на бесплатную консультацию к этим специалистам вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору, запишитесь на первичный бесплатный прием.

Причины боли под ключицей

Все потенциальные причины боли под ключицей можно условно разделить на несколько групп: воспаление, деформация, травма, опухоли, иррадиация. Давайте рассмотрим их все по порядку более подробно.

Начнем с «классики жанра» - травматического влияния. Это могут быть вывихи, удары, ушибы, гематомы в надкостнице, трещины и переломы костной ткани. Возникают при падениях, неловких движениях, вовремя занятий подвижными игровыми видами спорта.

Вторая по частоте распространенности причина боли под ключицей – деформация хрящевой и костной ткан. Здесь важно знать несколько важных аспектов:

ключица имеет два сустава (первый прикрепляет её к грудине, второй – к лопатке);
оба сочленения костей обладают некоторой подвижностью;
при недостаточной работе и физической нагруженности грудных мышц начинается процесс дистрофии и истончения хрящевой ткани, покрывающей дистальные головки ключицы;
после разрушения хрящевой ткани начинается деформация костной ткани;
на ней появляются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция в виде грубых наростов и шипов.

При совершении любых движений в плечевом суставе при деформации костной ткани ключицы возникает резкая болезненность, связанная с тем, что травмируются мягкие ткани. Чаще страдает грудино-ключичное сочленение. Боль локализуется в месте крепления ключицы к грудине. акромиальное сочленение с лопаткой дает другую локализацию боли – в области плечевого сустава и под мышкой.

Воспалительные процессы в области мест крепления ключицы может быть вызвано целым рядом специфических факторов:

последствия растяжения связочного и сухожильного аппарата, при котором возникли внутренние гематомы;
инфекционное поражение тканей (при генерализованном распространении возбудителей из очагов хронического или острого воспаления с током крови или лимфатической жидкости);
аутоиммунный процесс по типу ревматизма и разрушения хрящевой ткани за счет неправильной работы иммунной системы;
повреждение наружных кожных покровов;
развитие артрита или обострение хронического артроза;
воспаление синовиальной хрящевой оболочки;
миозит, тендинит и другие заболевания.

Опухолевая природа развития болевого синдрома в области ключицы распространена в основном в детском возрасте. Метастазирование в лимфатические узлы часто приводит к резкому увеличению их размеров. Они начинают оказывать давление на костную структуру ключиц. Это вызывает тупую, распирающую боль.

Иррадиация боли под ключицу может быть при поражении шейного и шейно-грудного отдела позвоночного столба. Часто подобный симптом возникает при шейном остеохондрозе, нестабильности положения позвонков, их смещении, развитии унковертебрального артроза и т.д. при повреждении корешковых нервов возникает нарушение иннервации мягких тканей шеи и области ключицы. При этом могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как боль в горле, ощущение увеличения объема языка, затруднения при глотании.

Существуют и другие симптомы появления боли в области ключицы. Однако перечисленные факторы являются самыми распространенными. Их стоит исключать во время проведения дифференциальной диагностики в первую очередь.

Чем отличается боль под левой и правой ключицей?

Важно понимать, что боль под левой ключицей в ряде случаев может быть связана с заболеваниями миокарда. Это стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическое поражение коронарных кровеносных сосудов, порок клапана, инфаркт миокарда и т.д. Также ложная боль под левой ключицей может возникать при кардиальном типе вегетососудистой дистонии. поэтому при появлении подобного симптома следует немедленно обратиться к терапевту и попросить направление на ЭКГ.

Это обследование позволит исключить органические, сосудистые и неврологические поражения сердечной мышцы. Далее следует получить консультацию невролога по поводу диагностики вегетососудистой дистонии. И только после этого следует искать патологию опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, деформацию, травматическое повреждение акромиального или грудинного сочленения).

Первое, чем отличается боль под правой ключицей, это исключение сосудистой и сердечной патологии. При появлении подобного симптома можно сразу приступать к диагностике заболеваний костной и хрящевой, суставной и позвоночной структуры. Важно исключать поэтапно следующие патологии:

артрит грудино-ключичного или акромиально-лопаточного сочленения (проявляется резкой болезненностью при пальпации, воспалением и отечностью суставной капсулы);
артроз аналогичных суставов (проявляется характерным хрустом при движении, болезненностью при пальпации, ограничением подвижности в плечевом суставе);
привычный вывих ключицы (часто возникает у людей, которые привыкли активно жестикулировать руками во время эмоционального разговора, смещение ключицы видно невооруженным взглядом в виде деформации грудной клетки на этом участке);
воспаление лимфатических узлов;
ревматизм, воспаление суставов и костной ткани;
туберкулёз костей и другие опасные инфекции.

Обнаружить точную причину боли под ключицей сможет только опытный врач. Уже в ходе сбора анамнеза и проведения первичного осмотра он сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования. Не теряйте времени, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к нашему ортопеду.

Ноющие и тянущие боли под ключицей при вдохе

Довольно часто боль под ключицей появляется при вдохе, совершаемом с помощью движения грудной клетки. Характерный клинический признак – при вдохе с помощью движения диафрагмы (животом) болезненность под ключицей отсутствует.

Для того, чтобы выяснить причину появления подобной ноющей боли под ключицей, нужно исключить патологии межреберной мускулатуры, невралгии, болезни легочной ткани и бронхиального дерева. Обычно для этого достаточно собрать анамнез и жалобы пациента. При заболеваниях дыхательной системы будут присутствовать одышка, кашель, общая слабость. А при патологиях межреберных мышц и невралгиях наверняка можно выявить болезненность при пальпации грудной клетки.

Если тянущая боль под ключицей спровоцирована шейным остеохондрозом с корешковым синдромом, то можно обнаружить следующие сопутствующие признаки:

болезненность при пальпации шеи и воротниковой зоны;
напряжение мышц воротниковой зоны и плеч;
затруднение при движении головой;
боль распространяется по ходу всего нервного волокна, т.е. может наблюдаться в предплечье, плече, запястье и т.д.

Для диагностики необходимо сделать рентгенографический снимок, ЭКГ, МРТ или КТ обследование. Первичный диагноз может поставить врач ортопед, невролог или мануальный терапевт. Получить их бесплатную консультацию можно в любое, удобнее для вас время в нашей клинике мануальной терапии.

Как лечить боль в плече и груди под ключицей?

Перед тем, как лечить боль в плече под ключицей, необходимо провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальное заболевание, которое её вызывает. Уже в ходе первичного осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз. Так, если появляются боли под ключицей при нажатии на определённые точки её крепления к грудине или лопатке, то высока вероятность нарушения целостности суставной капсулы. Купировать боль в этом случае можно, если восстановить их целостность. В этом деле может оказать помощь мануальный терапевт или остеопат. Затем специалист по кинезиотерапия и лечебной гимнастике укрепит мышечный каркас и предотвратит повторный рецидив заболевания.

Если боль в груди под ключицей спровоцирована шейным остеохондрозом и его осложнениями в виде протрузии и грыжи, то для первичного купирования приступа достаточно тракционного вытяжения. За счет этой процедуры устраняется компрессия корешковых нервов. Пациент испытывает существенное улучшение своего состояния. Однако это не является полноценным лечением. В дальнейшем необходимо пройти весь курс терапии, разработанный индивидуально мануальным терапевтом или неврологом.

Это позволит полностью вылечить шейный отдел позвоночника, убрать боль под ключицей и вернуть себе свободу движения.

В домашних условиях без врачебной помощи лечить подобные состояния не рекомендуется. прежде всего, вы не сможете самостоятельно выяснить причину появления боли под ключицей. Соответственно, лечение может быть в корне не верным и только причинить вред вашему здоровью. Не рискуйте им. Обращайтесь на прием к опытным специалистам.

Боль в ключице – это специфические неприятные ощущения в области надплечья, вызванные патологией самой ключицы, окружающих мягких тканей, отдаленных органов. Может быть острой, тупой, постоянной, периодической, ноющей, ломящей, колющей, давящей, разрывающей. В ряде случаев отмечается связь с погодными условиями, обострением хронических заболеваний, иными факторами. Для определения причины болей назначаются рентгенография, КТ, МРТ, другие исследования. До установления диагноза рекомендуется покой, иногда допустим прием обезболивающих средств, нанесение гелей, мазей.

Причины болей в ключице

Травматические повреждения

Ушиб области ключицы обычно возникает при прямом ударе по надплечью, проявляется умеренной, постепенно стихающей болью. Надплечье незначительно или умеренно отечно, возможны кровоподтеки. Пальпация болезненна. Функция конечности может быть несколько ограничена из-за усиления болей при движениях.

Перелом ключицы у взрослых развивается при ударе в зону надплечья, падении на плечо, локоть, вытянутую руку. Сопровождается очень резкой взрывной болью, иногда – хрустом. В последующем в покое боль несколько утихает, при малейших движениях усиливается, что вынуждает пациента поддерживать больную руку здоровой. Надплечье отечно, деформировано. У некоторых больных выпирающий конец отломка виден под кожей или выстоит из раны. Плечо опущено, смещено вперед и внутрь.

У детей ключица ломается по типу «зеленой ветки», отломки связаны между собой надкостницей, боли обычно нерезкие, напоминают болевой синдром при ушибе. Отмечается незначительное либо умеренно выраженное ограничение движений. О наличии перелома свидетельствует деформация надплечья, выпирание средней части ключицы в виде тупого угла.

Вывих ключицы образуется вследствие падения на руку, прямого удара. Отмечается резкая боль в момент повреждения, иногда – в сочетании со щелчком. При вывихе акромиального конца ключицы максимальная болезненность определяется чуть выше плечевого сустава. Надплечье деформировано, конец ключицы выстоит кверху и кзади, легко возвращается на место при надавливании, но снова смещается при прекращении давления.

При вывихе грудинного конца ключицы пациент жалуется на боль в нижней части шеи слева или справа. Конец кости смещен вверх, кпереди либо за грудину. В первых двух случаях отмечается его выстояние, в последнем – западение. Движения пациентов со всеми видами вывихов ключицы ограничены, но возможны.

Дегенеративные процессы

Болевой синдром в дистальной части ключицы может быть обусловлен артрозом акромиально-ключичного сочленения. На 1 стадии боль слабая, тупая появляется только при подъеме руки вверх, иногда сопровождается щелчком. На 2 стадии боли становятся более интенсивными, ноющими, беспокоят при привычных движениях. На 3 стадии движения существенно ограничены, боли постоянные, трудоспособность снижена.

Боли в проксимальной части ключицы вызываются артрозом грудино-ключичного сустава. Вначале отмечаются только при резких движениях. Затем провоцируются повседневной активностью, усиливаются при глубоких вдохах, однако клиническая картина остается менее выраженной, чем при вовлечении акромиально-ключичного сустава.

Ключица нередко поражается при деформирующем остеите. Патология проявляется непрерывной тупой ноющей болью, которая усиливается в покое, после отдыха. Ключица увеличивается в объеме, надплечье деформируется. Возможны переломы. Сдавление нерва сопровождается неврологической симптоматикой, при вовлечении близлежащего сустава выявляется клиника артроза.

Воспалительные заболевания

Самой распространенной воспалительной причиной болей в области ключицы является миозит. Возникает при вирусных и паразитарных инфекциях, после травм, при некоторых системных заболеваниях. Характеризуется умеренной ноющей болью при пальпации и движениях, мышечной слабостью. Пораженная мышца уплотнена. Возможны незначительная локальная гиперемия, субфебрилитет.

Гнойный периостит ключицы диагностируется достаточно редко, проявляется сильной болью, которая нарастает в течение нескольких суток, становится дергающей, пульсирующей, распирающей, лишает ночного сна. Надплечье отечно, гиперемировано, пальпация болезненна, при формировании гнойного очага может определяться флюктуация. Температура тела повышена. В последующем гной прорывается через кожу либо распространяется на подлежащую кость с развитием остеомиелита.

Гематогенный остеомиелит также встречается редко. Характеризуется невыносимой острой болью сверлящего, пульсирующего, дергающего характера. Боль настолько интенсивная, что пациент замирает в постели, избегая любых движений. Выявляются местные признаки воспаления. Наблюдаются ознобы, лихорадка, резкая слабость. Реже боли умеренные, состояние остается близким к удовлетворительному.

Посттравматический и послеоперационный остеомиелит ключицы протекают со сходной симптоматикой, но гнойный процесс развивается не так быстро, болевой синдром выражен менее ярко, медленнее прогрессирует. Патология возникает после открытых переломов, операций на ключице, сопровождается появлением гнойного отделяемого из раны, ухудшением общего состояния.

Артриты акромиально-ключичного и грудино-ключичного суставов чаще носят гнойный характер, формируются при распространении инфекции с близлежащих остеомиелитических очагов. Проявляются острыми дергающими болями, усиливающимися при движениях. Область сустава отечна, гиперемирована, локальная температура повышена. Отмечается общая гипертермия.

Псориатический артрит грудино-ключичного и акромиально-ключичного сочленений встречается нечасто, сочетается с поражением других суставов (чаще – коленных, плечевых, мелких суставов рук). Возможно постепенное начало с нарастающими артралгиями, которые достигают максимума в ночные и утренние часы, уменьшаются при движениях. Боли тупые, ноющие, тянущие. Реже отмечается острое начало с интенсивным болевым синдромом.

Онкологические поражения

В числе доброкачественных новообразований ключицы чаще выявляются хондромы, остеохондромы, редко – хондробластомы. Неоплазии могут долгое время протекать бессимптомно. При увеличении опухоли пациента беспокоят кратковременные неопределенные боли в ключице, усиливающиеся по мере роста образования. При сдавлении опухолью близлежащих нервов и сосудов возможно появление неврологической симптоматики, развитие трофических нарушений.

Первичные злокачественные неоплазии, метастатические поражения ключицы диагностируются редко. Проявляются быстро нарастающими болями, усиливающимися после физических нагрузок, в ночной период. Со временем болевой синдром становится мучительным, невыносимым, устраняется только приемом наркотических анальгетиков. Отмечаются слабость, похудание, повышенная утомляемость, анемия, гипертермия.

Неврологические патологии

Боли в проекции ключицы достаточно типичны для шейного остеохондроза, грыжи диска, спондилоартроза, других неврологических патологий, сопровождающихся сдавлением нервных корешков. Боль тянущая, стреляющая, жгучая, распространяется от шеи к плечу, нередко иррадиирует в руку. Усиливается при поворотах головы, движениях рукой. Может сочетаться с головокружениями, нарушениями чувствительности конечности.

Синдром лестничной мышцы возникает при остеохондрозе, нарушениях осанки, травмах, интенсивных занятиях силовыми видами спорта, постоянном пребывании в неудобной статической позе. Обычно манифестирует остро интенсивной болью в шее и надплечье, иррадиирующей в плечо. Боль усиливается при движениях головой и конечностью, глубоком вдохе. Сила мышц конечности снижена, выявляются расстройства кровообращения.

Для плечевого плексита, развивающегося на фоне травм, инфекционных, дисметаболических заболеваний, характерна ломящая, сверлящая, ноющая, стреляющая боль в зоне ключицы, распространяющаяся по всей конечности. Болевой синдром усиливается в ночное время, в периоды двигательной активности, сочетается со слабостью конечности, сенсорными и трофическими нарушениями.

При лопаточно-реберном синдроме мозжащая ноющая боль появляется в области лопатки, затем распространяется на ключицу, иррадиирует в шею, плечевой сустав, реже – грудную клетку. Болезненные ощущения усиливаются при перемене погоды, движениях. Иногда болевой синдром достигает высокой интенсивности, ограничивает трудоспособность, способность к самообслуживанию.

Боли в надплечье наблюдаются при шейном ребре, сопровождающемся сдавлением нервных стволов. Имеют стреляющий, колющий характер, возникают либо усиливаются при физической нагрузке, резких движениях в плечевом суставе и шее, поворотах головы, подъеме руки. Болезненность в ключице сочетается с болями в предплечье, иногда – плече, шее, голове. Отмечаются нарушения чувствительности конечности.

Другие причины

Боли в ключице при заболеваниях внутренних органов обусловлены раздражением диафрагмального нерва. С учетом расположения патологического очага выделяют:

Боли справа или слева: очаговая или крупозная пневмония, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, кровотечение в брюшную полость, опухоли диафрагмы.
Боли в левом надплечье: стенокардия, инфаркт миокарда, панкреатит.
Боли в правом надплечье: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, печеночная колика, желчный перитонит, вирусные гепатиты.

Болезненные ощущения в ключице, близлежащих тканях могут наблюдаться при психических расстройствах, депрессии. Иногда быстро преходящий болевой синдром провоцируется чрезмерно интенсивной тренировкой, ношением тяжестей в руке либо в сумке, перекинутой через плечо.

Диагностика

Диагноз устанавливается травматологом-ортопедом. При неврологических причинах боли диагностика осуществляется неврологом, при соматической патологии обследование проводят врачи соответствующих специальностей. Назначаются следующие диагностические процедуры:

Рентгенография ключицы. Базовое исследование при патологии костей и суставов. На снимках визуализируются линии переломов, смещение суставных поверхностей при вывихах, нарушения структуры и формы костей при опухолях, остеомиелите, деформирующем остеите, деформации, изменение конфигурации суставов при артрозах и псориатическом артрите.
УЗИ мягких тканей. Производится для оценки состояния мягкотканных структур, окружающих ключицу. Выявляет признаки воспаления и дегенерации, очаги кальцификации. При сдавлении сосудов возможно проведение специальных ультразвуковых исследований.
КТ и МРТ ключицы. Осуществляются для детализации характера, расположения и распространенности патологических изменений, уточнения данных, полученных в ходе других диагностических манипуляций, выбора тактики консервативного или оперативного лечения.
Неврологические ЭФИ. При подозрении на неврологическую этиологию болевого синдрома пациентам показаны электромиография или электронейрография.
Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови назначаются для оценки общего состояния, выявления признаков анемии, воспалительного процесса.

Перечень исследований при поражении внутренних органов определяется индивидуально. При патологических процессах в области грудной клетки назначают ЭКГ, рентгенографию ОГК, КТ органов грудной полости. При болезнях гепатобилиарной зоны выполняют УЗИ, МРТ и КТ печени и желчного пузыря, анализы для определения уровня билирубина. При симптомах других заболеваний ОБП осуществляют УЗИ органов брюшной полости. При признаках внутрибрюшного кровотечения проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах ключицы подвешивают руку на косыночную повязку, прикладывают холод, дают анальгетик. При нетравматических патологиях без признаков выраженного воспаления руке обеспечивают покой, на больную область наносят обезболивающие, согревающие средства. Прогрессирование боли, повышение температуры тела, появление значительного отека и гиперемии является поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

При переломах ключицы осуществляют репозицию, у детей конечность фиксируют кольцами Дельбе, у взрослых – повязкой Дезо. Пациентам с ушибами и нетравматическими заболеваниями рекомендуют уменьшить нагрузку на конечность. Вариант охранительного режима выбирают с учетом вида патологии, полный покой рекомендуют только в периоды обострений, в остальное время советуют сохранять достаточную двигательную активность, чтобы избежать атрофии и развития контрактур.

В лечении заболеваний ключицы широко применяются немедикаментозные методики – массаж, лечебная физкультура. Перспективным методом считается ударно-волновая терапия. Используются следующие виды физиолечения:

лекарственный электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
ультразвук;
электростимуляция.

План медикаментозной терапии составляется с учетом особенностей болезни. При инфекционных процессах требуется антибиотикотерапия. При хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях назначают НПВС общего и местного действия, выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

Хирургическое лечение

Чаще всего операции на ключице проводят в ходе лечения травм и их последствий. В зависимости от вида повреждения осуществляют:

Остеосинтез ключицы. В экстренном порядке показан при повреждении или угрозе повреждения сосудисто-нервного пучка фрагментом кости. Планово производится при неэффективности репозиции, невозможности консервативного удержания отломков в правильном положении.
Открытое вправление вывиха. Вывихи ключицы легко вправляются, но плохо удерживаются, поэтому требуют хирургического лечения. С учетом локализации вывиха выполняют пластику акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленения.
Пластика при ложном суставе ключицы. Рекомендована при отсутствии сращения отломков. Фрагменты фиксируют с использованием костного аутотрансплантата.

При компрессии сосудов и нервов вследствие врожденной аномалии может потребоваться резекция шейного ребра. При других неврологических причинах болей в отдельных случаях осуществляют нейрохирургические вмешательства. Опухоли иссекают либо производят резекцию кости.

Болевой синдром – основной признак, указывающий на развитие патологий острой или хронической формы. Ощущая дискомфорт, следует немедленно обратиться к врачу и установить причину появления неприятного ощущения. Аналогичной тактики нужно придерживаться, если возникла боль под ключицей: диагностика и лечение относятся к компетенции врача ортопеда-травматолога.

Если в ходе обследования выявляют, что произошло защемление нервов, показано обращение к неврологу. Консультация в клинике доктора Длина ― отличная возможность проверить здоровье и восстановить баланс жизненных сил. Мы работаем с болью под ключицей, в спине, позвоночнике, суставах и других частях тела.

Причины патологии

Во время консультации нужно сообщить врачу срок давности состояния и факторы, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Это необходимо для того, чтобы специалист быстро установил предварительный диагноз и составил объем необходимого обследования.

Существует несколько причин, почему возникает боль под ключицей:

Ревматизм.
Туберкулез костей. Тяжело прогрессирующее заболевание, которое характеризуется разрушением ткани.
Шейный остеохондроз или поражение грудного отдела позвоночника.
Растяжение связочного аппарата и сухожилий.
Аутоиммунный процесс, прогрессирующий по типу ревматизма.
Перелом или надкол ключицы. Патологическое состояние практически сразу проявляется интенсивными симптомами, наиболее выраженный из которых – боль.
Межпозвонковая грыжа. Выпячивание ядра межпозвонкового диска во внутреннюю часть позвоночного канала, чему способствует разрушение фиброзного кольца.

Перечисленные патологии возникают из-за систематического нарушения гигиены сна, переохлаждения, тяжелого физического труда. Другие причины – постоянная интоксикация организма (алкоголем, лекарственными препаратами, парами едких веществ), хронические эндокринные болезни.

Ревматизм и туберкулез – заболевания, которые с высокой долей вероятности развиваются у лиц с наследственной предрасположенностью.

Симптомы болезней

Воспалительные и дегенеративные процессы длительное время остаются незамеченными, поскольку имеют продолжительный период бессимптомного прогрессирования. Именно этим фактором объясняется запоздалое обращение пациентов с остеохондрозом, артритом, артрозом к врачу.

В зависимости от первопричины появления боли под ключицей, состояние пациента сопровождается другими признаками:

Затрудненным поднятием, отведением рук.
Головокружением.
Ощущением разрядов электрического тока, которые проходят сквозь ключицу.
Болью в горле.
Парестезиями (это мнимое ощущение перемещения мурашек по определенной области тела).
Онемением кожи в области ключицы.
Увеличением подмышечных, подчелюстных лимфатических узлов.
Отеком тканей в области ключицы.
Затруднением глотания.

Независимо от первопричины появления подключичных болей, у пациента может возникнуть нарушение дыхания, что связано с усилением неприятных ощущений во время вдоха. Из-за интоксикации организма дополнительно беспокоит ослабление аппетита, повышение температуры тела, снижение работоспособности, бессонница.

Когда обращаться к врачу

Нужно записаться на прием к специалисту, когда боль под ключицей беспокоит на протяжении длительного времени, проявляется приступообразно, создает трудности с принятием удобного положении тела. Еще одно основание для посещения врача –дискомфорт возникает после недавней травмы (удара, падения) грудной клетки или спины. Дополнительное основание для обращения к специалисту – появление подключичной боли на фоне беременности.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностика патологического состояния

Чтобы установить причину появления дискомфорта, пациенту нужно пройти аппаратное обследование. Наиболее информативны методы лучевой диагностики – рентгенологическое исследование, МРТ или КТ. За счет анализа крови определяют уровень гормонов, глюкозы; выявляют онкологические маркеры, биохимические и клинические показатели. Чтобы исключить развитие опухолевого процесса, нужно пройти биопсию выявленного новообразования и последующее гистологическое исследование образца взятого материала.

Поскольку ключица расположена вблизи сердца, симптомы нарушения его деятельности могут быть ошибочно восприняты за признаки воспаления костно-хрящевой структуры. В рамках дифференциальной (сравнительной) диагностики пациент проходит ЭКГ. Дополнительно он сдает кровь на определение уровня тропонина (это компонент, по концентрации которого устанавливают риск развития инфаркта миокарда).

В случае подозрения на прогрессирование ревматизма, нужно пройти лабораторную диагностику. Информативный вид обследования – анализ крови на определение C-реактивного белка и ревматоидного фактора.

Лечение боли в подключичной области

Заболевания, которые вызывают боль под ключицей, устраняют за счет проведения мануальной терапии. Применение медикаментов – целесообразная, но не первоочередная тактика. Лекарственные препараты создают значительную нагрузку на организм: вызывают интоксикацию и дисбактериоз, ослабляют иммунитет, нарушают активность печени, сердца, почек. Поэтому современные терапевтические программы направлены на устранение заболевания с минимальным применением медикаментозных средств.

Эффективные виды купирования патологий, которые, помимо прочих симптомов, проявляются болью вблизи ключицы:

Перечисленные процедуры можно проходить только при условии отсутствия противопоказаний. К ним относится беременность, кровотечение невыясненного происхождения, опухолевый процесс, ранний период после операции или родов, предрасположенность к появлению коллоидных рубцов. В остальных случаях мануальная терапия обеспечивает положительный результат, а физиотерапевтическое воздействие его закрепляет.

Боль под ключицей – это базовый признак воспаления или деструкции этого анатомического сегмента. Без прохождения диагностики невозможно установить, какие факторы спровоцировали появление дискомфорта. Лечение зависит от вида выявленного нарушения и стадии его развития на момент обнаружения. Медикаментозная терапия имеет второстепенное значение, поскольку создает нагрузку на органы и вызывает побочные эффекты – ранние или отсроченные. Первоочередный метод – мануальная терапия: он оказывает целенаправленное действие без общего влияния на здоровье, приводит к облегчению состояния уже после 1 прохождения сеанса.

Ключица состоит из двух парных костей, расположенных над первым ребром и соединяющих верхние конечности человека с остальными частями тела. Она выполняет несколько важных функций, обеспечивая необходимый диапазон движения руке и трансляцию физических импульсов от рук к осевому скелету. Боль в ключице может возникать по причине её травмы, однако помимо этого она может быть вызвана болезнями внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Если у вас болит под ключицей или между ключицами, если боль локализуется с правой или левой стороны — не терпите её! Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ, и наши специалисты выяснят причину, по которой она возникает, и назначат эффективное лечение. Мы располагаем современным оборудованием для проведения диагностики и лечения, которое вам обязательно поможет!

Причины боли в ключице

Как уже упоминалось, причины боли в ключице могут быть вызваны травмами самой кости, а также патологическими процессами в позвоночнике или суставе плеча.

Травмы ключицы

Нередко пациенты жалуются на то, что у них болит левая или правая ключица в области плечевого сустава. В случае, если появлению такой симптоматики предшествовал удар по кости, в грудину или падение на вытянутую руку, то причиной может быть перелом ключицы. При этой травме наблюдается смещение центрального отломка кости назад и вверх, а периферического — внутрь и вниз. Болевые ощущения сопровождаются:

кровоизлиянием;
локальной припухлостью;
визуально видимым смещением отломков.

Смещение суставов

Боль между ключицами может возникать вследствие смещения ключичных суставов. Поскольку ключица имеет два конца (акромиальный и грудинный), то и вывихи могут происходить с обеих концов:

вывихи акромиального конца встречаются гораздо чаще и ощущаются болевыми симптомами, которые усиливаются при попытке надавить на выпирающий конец ключицы;
вывихи грудинного конца, как правило, характеризуются болью в области грудино-ключичного сочленения, которое деформируется, и отёком. Может наблюдаться выпячивание конца ключицы при вывихе вперёд или его западение при вывихе назад.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника нередко сопровождаются компрессией нервных корешков шейного отдела. В случае, если защемляется 3-ий корешок, болевые симптомы сопровождаются онемением области, расположенной за ухом и увеличением языка. Для компрессии 4-го корешка характерна боль в сердце, затруднённое глотание, икота, ощущение комка в горле.

Невралгия плечевого сплетения

Боль под ключицей с левой стороны и в ней может быть вызвана такими заболеваниями, как невралгия рёбер или плечевого сплетения. Она ощущается во время совершения вдоха/выдоха и сопровождается:

интенсивным сердцебиением;
ложной болью в сердце.

Плечевой периартрит

Воспалительные процессы в капсуле плечевого сустава, а также в расположенных поблизости сухожилиях и связках приводят к возникновению боли непосредственно в суставе и её иррадиации в ключицу. Как правило, неприятные ощущения возникают беспричинно в ночное время.

Заболевания внутренних органов

Помимо вышеперечисленного, проекционные боли в правой ключице могут возникать вследствие заболеваний печени или желчного пузыря. Патологические процессы в желудке и поджелудочной железе могут сопровождаться отдающей болезненностью в левой ключице. При стенокардии и инфаркте миокарда возникают распирающие болевые ощущения, иррадиирущие в левую ключицу

Читайте также: