Из прыща уже не идет гной а идет кровь

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения

Определение

Регенерация (восстановление) кожи и тканей – важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.

Разновидности незаживающих ран

В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).

Возможные причины длительного заживления ран

Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.

Факторы, влияющие на заживление ран:

1. Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
2. Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
3. Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
4. Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
5. От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
6. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
7. Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.

Хроническая венозная недостаточность (также проявляющаяся варикозным расширением вен) - одна из самых распространенных причин длительно незаживающих ран на ногах. Нарушается венозный отток от нижних конечностей и доставка питательных веществ к тканям, нарастает гипоксия (снижение притока кислорода к тканям). Впоследствии возникают обменные нарушения в тканях и формируются длительно незаживающие трофические язвы.

Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы - профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования.

Диагностика и обследования при длительном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.

Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

• Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
• Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

• Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
• Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

• Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
• Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
• Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
• Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
• Неправильное питание и авитаминоз:
  • Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
  • Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
  • Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
  • Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.

  Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

  При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

  Диагностика и обследования при появлении прыщей

  Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

  
  

  
  Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

  Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.

  Клинический анализ крови.

  Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

  Определение

  Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

  Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

  Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

  Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

  Причины появления акне
  
  Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

  Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

  Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

  Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

  Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

  1. Юношеские угри:
  а) комедоны;
  б) папулопустулезные угри;
  в) узловато-кистозные угри;
  г) молниеносные угри.
  
  1. Угри взрослых:
  а) поздние угри;
  б) инверсные угри;
  в) bodybuilding acne;
  г) конглобатные, или нагроможденные акне.
  
  1. Угри детского возраста:
  а) угри новорожденных;
  б) угри детей.
  
  1. Угри, вызванные экзогенными причинами.
  2. Угри, вызванные механическими факторами.
  3. Акнеформные высыпания.
  • легкие формы течения акне;
  • средние формы течения акне;
  • тяжелые формы течения акне.

  Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

  При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

  
  

  
  У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

  Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

  Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

  Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

  Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

  Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

  Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

  Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

  Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

  Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

  Диагностика акне
  
  С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

  клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  

  Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

  Акне или угревая болезнь – хроническая дерматологическая патология, при которой участки лица или тела пациента покрываются высыпаниями разного характера. Патология считается болезнью подростков. Большинство юношей и девушек 14-19 лет действительно часто страдают угревой сыпью, так как одной из главных причин ее развития считается изменение гормонального фона. Однако болезнь способна развиться у людей любого возраста, включая младенцев и пожилых людей. В последние десятилетия акне все чаще наблюдается у пациентов 25-35 лет.

  
  

  Угревая болезнь в тяжелой форме может стать причиной снижения самооценки и качества жизни в целом, привести к депрессии и тревожным расстройствам. Поэтому лечение акне следует начать как можно раньше, чтобы избежать прогрессирования патологии и образования на коже рубцов.

  В Поликлинике Отрадное ведет прием опытный врач-дерматолог. Вы можете назначить прием в любое удобное для вас время. Врач направит вас на необходимые исследования, выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.

  Особенности заболевания

  Акне – патология, поражающая сальные железы и волосяные фолликулы. Главным признаком заболевания является сыпь, появляющаяся вследствие закупорки желез. Угревая болезнь может сопровождаться воспалительным процессом или протекать без него. Так как сальные железы расположены на кожном покрове неравномерно (где-то их больше, где-то меньше, на некоторых участках они вовсе отсутствуют), можно выделить наиболее характерные для возникновения угревой сыпи места:

  На этих участках локализовано больше всего сальных желез.

  Что такое акне на лице, известно большинству пациентов: хотя бы раз в жизни это заболевание наблюдалось у 95% пациентов. Патология поражает людей обоих полов, но процентное соотношение в разных возрастных группах отличается. В подростковом возрасте акне («юношеские угри») чаще страдают мальчики (их больше на 5-10%). Это заболевание к тому же нередко протекает у них в более тяжелой форме. Позднее акне (в возрасте 25-40 лет) чаще наблюдается у женщин.

  Признаки акне

  К симптомам угревой болезни относят:

  • Кожные высыпания: черные и белые комедоны, красные прыщи, кистообразные образования с гнойным содержимым.
  • Зуд и боль (наблюдаются не во всех случаях).
  • При тяжелых формах заболевания – отечность пораженных участков лица или тела.

  В зависимости от стадии развития болезни, различают следующие виды акне:

  • Комедоны – образования, возникшие вследствие закупорки сальных желез: бывают черными (открытые комедоны, «черные точки») и белыми (закрытые, подкожные комедоны).
  • Папулы – поверхностные розовые или сине-красные воспалительные узелки (прыщи), могут переходить в пустулы или проходить.
  • Пустулы – гнойные прыщи (папула с гнойничком в центре), небольшие образования не оставляют на коже следов, после крупных могут возникать рубцы.
  • Индуративные угри – глубокая, крупная, плотная сыпь, с гноем или без него.
  • Флегмонозные угри – плоские, красные, мягкие образования, болезненные при нажатии, если их вскрыть, наружу выходит большое скопление гноя.
  • Конглобатные угри – образование, получившееся вследствие слияния нескольких прыщей.

  Справка! Закрытые комедоны склонны воспаляться и переходить в пустулы и папулы. Открытые комедоны воспаляются редко.

  Механизм развития акне

  Развитие заболевания происходит в 4 этапа:

  1. Повышение секреции сальных желез.
  2. Фолликулярный гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.
  3. Активность патогенных микроорганизмов.
  4. Развитие воспаления.

  Сальные железы – железы наружной секреции. Это придатки кожи, расположенные у корней волос между сетчатым и сосочковым слоями кожи. Выводные протоки большинства сальных желез выходят в волосяные фолликулы. Некоторые сальные железы расположены изолированно от волосяных фолликулов, и их выводные протоки выходят прямо на поверхность эпидермиса. Они находятся на коже век, губ, сосков, наружного слухового прохода, вокруг анального отверстия и на головке полового члена.

  Больше всего сальных желез расположено на коже лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (совокупность этих участков часто называют Т-зоной), межлопаточной области спины, средней линии груди. Именно здесь чаще всего развивается акне.

  Сальные железы вырабатывают секрет (себум или кожное сало), необходимый для увлажнения и смазки кожных покровов и волосков, предохранения от вредоносного воздействия окружающей среды, поддержания полезной микрофлоры и защиты от вредоносных бактерий. В норме у человека вырабатывается около 20 г себума в сутки.

  Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. При гиперсекреции (избыточном выделении) кожное сало меняет консистенцию, становится более вязким и закупоривает протоки. Такое явление характерно для последней недели менструального цикла и в пубертатный период, когда происходят гормональные всплески.

  Фолликулярный гиперкератоз («эффект гусиной кожи») – дерматологическая патология, выражающаяся в чрезмерном разрастании рогового слоя из-за нарушения процесса обновления эпидермиса. Это также способствует дополнительному закупориванию устьев волосяных фолликулов.

  Propionibacterium acnes (анаэробные пропионовые бактерии акне) являются условно-патогенными микроорганизмами — частью кожной микрофлоры большинства здоровых людей. При нормальных условиях они не причиняют никакого вреда. Но находясь в безвоздушной среде (сальных пробках), они начинают активно размножаться, перерабатывая кожное сало и превращая его в жирные кислоты.

  Активность пропионовых бактерий акне вызывает ответную реакцию близлежащих тканей – воспаление.

  Стадии развития акне

  
  

  Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. Излишки кожного сала вместе с отмершими частичками кожи и грязью скапливаются в устье волосяного фолликула, образуя пробку и закупоривая его. Так возникает открытый или закрытый комедон.

  В зависимости от количества и характера высыпаний, выделяют 4 стадии акне:

  • 1 стадия – на коже наблюдаются комедоны и до 10 папул.
  • 2 стадия – к комедонам и папулам (до 20) добавляются пустулы.
  • 3 стадия – комедоны, папулы (до 40), пустулы и до 3 узлов (расположенных в дерме и и подкожно-жировой клетчатке инфильтратов – скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях – более 5 мм в диаметре, после заживления часто образуют рубцы).
  • 4 стадия – присутствуют множественные узлы (до 40) и кисты (синюшно-багровые полостные образования, заполненные гноем), воспалительные процессы распространяются на глубокие слои кожи.

  Причины развития заболевания

  Причины акне делятся на 2 группы:

  1. Эндогенные (внутренние);
  2. Экзогенные (внешние).

  Часто внутренние и внешние факторы сочетаются.

  Эндогенные причины

  К внутренним причинам, провоцирующим повышенную выработку кожного сала, относят:

  • Выброс тестостерона.
  • Колебания гормонов в предменструальный период.
  • Изменение гормонального фона, обусловленное внутренними патологиями.
  • Заболевания ЖКТ.

  Активная секреция стероидных гормонов (в частности – тестостерона) наблюдается у пациентов обоих полов в переходный период, когда происходит гормональная перестройка организма. Это влияет на интенсивность работы сальных желез – они продуцируют больше себума. Жидкое при нормальных условиях, при усиленной выработке кожное сало приобретает более плотную консистенцию и закупоривает устья волосяных фолликулов.

  Справка! Особенности гормонального фона и склонность к образованию акне могут передаваться на генетическом уровне. Поэтому, если у родителей в подростковом возрасте наблюдалось акне, то и риск развития этой патологии в пубертатном периоде у их ребенка тоже возрастает.

  У 70% женщин в последнюю неделю перед месячными появляется на лице сыпь. Даже если пациентка обычно не испытывает проблем с кожными высыпаниями, в этот период у нее могут появляться единичные прыщи. Это связано с повышением уровня стероидных гормонов. Он колеблется на протяжении всего цикла, но значительно повышается именно в последнюю неделю перед менструацией.

  Изменение гормонального фона (особенно в зрелом возрасте, когда уже не происходит гормональных перестроек организма) бывает обусловлено следующими заболеваниями:

  • Эндокринными нарушениями (патологиями гипофиза или надпочечников).
  • Гинекологическими патологиями (например, поликистозом яичников).
  • Гиперандрогенией (избыточной выработкой андрогенов, мужских половых гормонов).

  У женщин изменение гормонального фона также происходит:

  • Во время беременности.
  • После абортов.

  Повышенная выработка кожного сала нередко наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В 30% случаев акне развивается при кишечных патологиях. В 50% – при дисбактериозе и гастрите. По локализации высыпаний можно судить о том, какие именно отделы ЖКТ не в порядке. Так, о патологиях толстого кишечника говорят прыщи над верхней губой, тонкого – на лбу. Если акне поражает щеки, переносицу или уголки рта, это может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы. Если прыщи появились на висках, то следует проверить состояние желчного пузыря.

  От состояния ЖКТ вообще значительно зависит активность сальных желез. Даже при отсутствии патологий неправильное питание может стать причиной повышенной выработки себума. Гиперфункция сальных желез развивается при употреблении большого количества богатой углеводами, но бедной полезными жирами и важными аминокислотами, пищи. Поэтому при лечении акне важно скорректировать питание. В ряде случаев для избавления от прыщей достаточно лишь диеты.

  Причинами гиперкератоза (утолщения рогового слоя) могут быть:

  • Изменение гормонального фона (в том числе и при эндокринных патологиях, чаще всего при сахарном диабете).
  • Недостаток в организме витамина А.
  • Кожные заболевания (псориаз, врожденные сбои синтеза кератина, ихтиоз – наследственное нарушение ороговения).

  К факторам, провоцирующим активное размножение пропионовых бактерий акне, относят:

  • Сбои работы иммунной системы.
  • Стресс.
  • Индивидуальные особенности состава кожной микрофлоры.

  Снижение иммунитета способны вызвать многие факторы (заболевания, эмоциональные потрясения и т.д.). Но итог всегда одинаков: организм не может в полную силу противостоять угрозам. К угрозам относят и микроорганизмы, которые при слабости иммунитета начинают активно размножаться.

  Стресс сам по себе не имеет прямой взаимосвязи с развитием акне. Однако он может спровоцировать нарушения работы эндокринной или гормональной системы. А это, в свою очередь, вызывает активное размножение бактерий или повышенное салоотделение.

  Пропионовые бактерии акне являются частью нормальной кожной микрофлоры не всех, но большинства людей. При благоприятных для них условиях микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспаления.

  Экзогенные причины

  Среди внешних факторов, способных стать причиной развития акне:

  • Использование комедогенной косметики.
  • Избыток ультрафиолетового излучения.
  • Особенности климата.
  • Постоянный контакт с токсичными веществами.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Регулярное давление на кожу, трение.
  • Выдавливание прыщей.
  • Злоупотребление гигиеническими процедурами.

  
  

  Применение косметических средств, закупоривающих поры или создающих на поверхности лица пленку, часто провоцирует акне. Такую косметику называют комедогенной. Она может быть как ухаживающей (кремы, лосьоны), так и декоративной (тональный крем, пудра, румяна). Список комедогенных ингредиентов обширен, вот лишь некоторые из них:

  • Минеральные и натуральные (какао, персиковое, зародышей пшеницы, льняное) масла.
  • Изопропил миристат (Isopropyl Myristate).
  • Цетеариловый спирт (Cetearyl Alcohol).
  • Вазелин.
  • Ланолин.
  • Лауриновая кислота.
  • Хлорид натрия (Sodym Chloryde).
  • Лауретсульфат натрия (Sodyum Laureth Sulfate, SLES) и лаурилсульфат натрия (Sodyum Lauryl Sulfate, SLS).
  • Пропилен гликоль.
  • Тальк.

  При склонности к акне необходимо покупать средства с пометкой «non-comedogenic». Некоторые пациенты, особенно подростки, пытаются замаскировать прыщи с помощью тонального крема и пудры. Этого не стоит делать, так как подобные действия способны лишь усугубить течение заболевания.

  Небольшое количество ультрафиолетового излучения (при естественном загаре или в солярии) может пойти при акне на пользу: оно подсушивает прыщи. А загар сделает высыпания менее заметными. Однако избыток воздействия ультрафиолета провоцирует усиленную выработку кожного сала и сухость рогового слоя, что повышает количество высыпаний.

  К климатическим особенностям, провоцирующим обострение акне, относятся высокая температура воздуха и влажность. Усиленное потоотделение способно вызвать обострение заболевания.

  Постоянный контакт с токсичными веществами наблюдается у представителей некоторых профессий (вынужденных регулярно контактировать с бытовой или производственной химией). Он способен вызвать гиперкератоз.

  К медикаментозным препаратам, провоцирующим развитие акне, относят кортикостероиды. В некоторых случаях прыщи появляются у женщин, прекративших принимать гормональные оральные контрацептивы.

  Регулярное трение или давление на кожу может возникнуть при ношении тесной одежды, тугих воротничков и головных уборов.

  При самостоятельном выдавливании прыщей есть опасность занести инфекцию в глубокие слои кожи и вызвать нагноение здоровых тканей. Особенно рискованно выдавливать прыщи в области носогубного треугольника, так как оттуда вместе с кровотоком инфекция может проникнуть в мозговые оболочки. Чистку лица при акне следует осуществлять только у косметолога. В период заболевания также не следует пользоваться скрабами.

  Прыщи нередко возникают при недостаточном очищении кожи. Но злоупотребление гигиеническими процедурами тоже может стать причиной развития или обострения акне. При слишком частых умываниях и обработках лица очищающими средствами защитные свойства кожи снижаются. Также может возникнуть сухость кожных покровов, провоцирующая повышенное салоотделение.

  Лечение акне

  Лечение акне на лице и теле всегда обязательно комплексное и зависит от стадии заболевания, особенностей его течения, наличия сопутствующих патологий и т.д. В комплекс медицинских мероприятий входят:

  • Назначение препаратов, нормализующих салоотделение, устраняющих гиперкератоз, останавливающих размножение бактерий, снимающих воспаление.
  • Применение препаратов системного воздействия (влияющих на состояние всего организма).
  • Косметологические процедуры, позволяющие снизить количество высыпаний и сгладить рубцы, если они уже образовались.
  • Лечебный домашний уход за кожей.
  • Устранение патологий, провоцирующих развитие акне (гинекологических, эндокринных, хронических инфекционных, патологий ЖКТ).
  • Соблюдение диеты (ограничение простых углеводов, включение в рацион пробиотиков и продуктов, богатых цинком, антиоксидантами и жирными кислотами ОМЕГА-3).

  Следует понимать, что процесс лечения займет минимум несколько месяцев (в тяжелых случаях – годы), поэтому следует запастись терпением.

  
  

  Гнойное воспаление волосяного фолликула, которое поражает окружающие ткани и сальную железу называется фурункулом (народное название — чирей). Он вызывается патогенными бактериями и имеет острое течение. Чаще этому заболеванию подвержены мужчины с жирной, пористой кожей.

  Важно! Самостоятельное лечение нередко приводит к образованию рубцов, что становится эстетической проблемой. Также без обращения к врачу такое воспаление может приводить к гнойному абсцессу.

  Как не допустить подобных осложнений, и что делать при возникновении чириев – рассмотрим в этой статье.

  
  

  Как развивается фурункул

  Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже есть на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерная влажность, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно расти, что и становится причиной воспаления.

  Фурункул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий:

  1. Возникновение уплотнения (инфильтрата) в волосяной луковице.

  Появляется припухлость и покраснение. При прикосновении может возникать дискомфорт. Через пару дней инфильтрат увеличивается в размере до 3 см, становится плотным. Окружающие ткани отекают. Эта стадия длится 4–5 дней.

  Следующий этап возникает, когда внутри очага воспаления образуется некротический стержень. Он формируется из из погибших иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре уплотнения появляется белая головка. Это пустула – полость, заполненная гнойным содержимым.

  Последняя стадия, которая завершается вскрытием чирея. Созревшая пустула прорывается. В норме наружу начинает выходить гной вместе с некротическим стержнем (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс длится не более 3-х дней. Признаком того, что все гнойное содержимое вышло является появление крови. На месте фурункула сначала формируется язва. Впоследствии она заживает и рубцуется. До момента появления светлого шрама проходит не менее 7–10 дней.

  Для острой формы характерно появление многочисленных фурункулов, которые сменяют друг друга или возникают одновременно. Период обострения может длиться пару недель, а может 2–3 месяца. Это зависит от состояния иммунитета и вида лечения. При хроническом течении возникают единичные воспаления с определенной периодичностью. Иногда период затишья болезни может продолжаться до года.

  Симптомы фурункула

  
  

  Симптоматика зависит от стадии развития и места локации кожного недуга. Первые признаки, по которым можно заподозрить фурункул:

  1. Ощущение зуда, покалывания.
  2. Участок кожи уплотняется, появляется краснота.
  3. При развитии патологического процесса чирей приобретает форму конуса.
  4. Возникает отечность. Размер воспаления может увеличиться до 1–3 см.
  5. Болезненность.

  Интенсивность проявлений зависит от того, где они находятся. На участках тела, где отсутствует волосяной покров (ладони, подошва ног) фурункулы не развиваются. Чаще всего они появляются в местах, которые подвергаются частому загрязнению или трению об одежду. Это шея, предплечье, лицо, ягодицы, поясница, бедра.

  В редких случаях возможно появление фурункула в носу, в ухе. При этом из-за воспаления и отека тканей ухудшается слух или возникают проблемы с дыханием. В области паха чирей проявляется сильным отеком и болью, которая усиливается при движении.

  Если на стадии инфильтрации начать грамотное лечение, то можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса. После формирования гнойно-некротического стержня и папулы симптомы усиливаются. Дергающая боль спадает только на стадии вскрытия и полного очищения фурункула. При многочисленных образованиях возможно повышение температуры и ухудшение общего самочувствия – слабость, вялость, головная боль.

  Причины фурункула

  Главный виновник – золотистый или эпидермальный стафилококк. Это распространенные бактерии, и избежать контакта с ними невозможно. Они находятся в окружающей среде, в пыли, на коже. Почти 70% людей так или иначе являются носителями этих микроорганизмов. Некоторые врачи считают, что наличие определенного их количества в организме является нормальным состоянием и не требует лечения. Но это при условии, что бактерии не приводят к развитию проблем со здоровьем.

  Наличие одного возбудителя недостаточно чтобы возникло инфекционное заболевание. Фурункулез развивается при наличии предрасполагающих факторов. Они могут быть внутренними (эндогенными), то есть зависят от состояния организма и самочувствия человека в целом. А также внешними (экзогенными) – влияние окружающей среды.

  К группе эндогенных причин относятся:

  1. Нехватка витаминов, авитаминоз.
  2. Физическое истощение.
  3. Гормональные сбои.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Алкоголизм.
  7. Снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния.
  8. Чрезмерное потоотделение.
  9. Повышенная выработка кожного сала.
  10. Дерматологические болезни (дерматит, экзема).

  К внешним провоцирующим причинам можно отнести неосторожное бритьё, расчесывание кожи, мелкие ранки, ссадины, постоянное трение об одежду, использование неподходящих косметических средств. Нередко причиной развития фурункула в подмышечной впадине является использование антиперспирантов.

  К одной из причин относят и психологическое состояние. Постоянное напряжение приводит к усиленной выработке адреналина (гормона стресса). Это становится причиной гормональных нарушений и истощения надпочечников. Также частые отрицательные эмоции приводят к снижению защитных сил организма, что дает зеленый свет для роста болезнетворных бактерий.

  Осложнения фурункула

  
  

  Основное последствие запущенного фурункулеза – рубцы. При чувствительной коже образуются глубокие шрамы, которые долго имеют красноватый оттенок. Дефект также нередко сочетается со стягиванием окружающей ткани. Этот косметический недостаток не проходит самостоятельно. Требуется профессиональная шлифовка кожи.

  У людей, с ослабленным здоровьем патология способна привести к формированию гнойного абсцесса. Еще одним тяжелым последствием считается флегмона. При таком образование гнойный процесс поражает подкожную клетчатку. Имеет склонность к быстрому распространению на окружающие ткани.

  Опасно возникновения фурункула на верхней губе или в носу. При отсутствии грамотного лечения инфекция способна подняться выше по кровеносным сосудам в мозговую оболочку и вызвать гнойный менингит. Также велика вероятность попадания инфекции в общий кровоток, что может вызвать сепсис. Эти заболевания требуют срочной госпитализации. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

  Если патологический процесс возник в области шеи, на предплечье или бедре, то при распространении воспаления поражаются лимфатические узлы и возникает лимфаденит.

  Нужно ли обращаться к врачу при фурункуле?

  Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.

  Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.

  Лечение фурункула

  
  

  На начальной стадии, когда появились только первые симптомы, применяются консервативные методы. Местное лечение включает:

  1. Устранение неблагоприятных внешних факторов – бритье, трение, косметические средства закупоривающие поры кожи.
  2. Обработка по схеме воспаленного участка антисептическим раствором.
  3. Компрессы с антибактериальной мазью.

  Также рекомендован курс витаминов. При соблюдении всех рекомендаций врача этого может быть достаточно для уменьшения воспалительного процесса.

  Однако, если уже имеется гнойное содержимое, требуется хирургическое вмешательство. Самостоятельно вскрывать фурункул запрещено. Это делает врач при соблюдении всех антисептических правил.

  Под местной анестезией делается небольшой разрез, через который осуществляется отток гнойного содержимого. После очищения раны, накладывается повязка с лекарственным средством. При простых фурункулах госпитализация не требуется. Последующее лечение проводится в домашних условиях.

  При сильном отеке и остром болевом синдроме, рекомендована госпитализация. Если фурункулез привел к развитию осложнений проводится операция под местным или общим обезболиванием.

  При необходимости назначается прием антибактериальных препаратов. Хороший заживляющий результат дает физиолечение, например, УФ-облучение.

  Профилактика фурункула

  Для предотвращения фурункулеза придерживайтесь следующих профилактических мер:

  • не носите тесную, облегающую одежду из искусственных материалов;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • поддерживайте иммунитет на оптимальном уровне;
  • испытывайте больше положительных эмоций;
  • правильно питайтесь;
  • не пользуйтесь косметическими средствами, в состав которых входят комедогенные компоненты;
  • замените антиперспирант на натуральный дезодорант;
  • защищайте кожу лица и шеи при работе в пыльном помещении;
  • следите за хроническими заболеваниями.

  Читайте также:

    
  • У грудничка небольшая выпуклость под кожей на голове что это
    
  • Какой крем от морщин лучше гарньер или черный жемчуг
    
  • Что такое когда прыщи на подбородке появляются один за другим
    
  • Эфирное масло кедра при дерматите
    
  • Свечи релиф от морщин как пользоваться