Импрегнация кожи что это такое

Обновлено: 02.05.2024

ИМПРЕГНАЦИЯ ИМПРЕГНАЦИЯ (в гистологич. технике), состоит в том, что объекты в кусках или срезах пропитываются раствором металлической соли, которая затем в определенных местах ткани подвергается восстановлению, благодаря чему эти места представляются окрашенными в черный, бурый или другой цвет в зависимости от количества и свойства восстановленного металла. В гистол. технике для целей И. употребляются соли серебра (главн. обр. азотнокислое серебро AgN0₃), золота (гл. обр. хлористое золото АиС1₃+2Н₂0) и осмиевая кислота. Раствором соли металла можно действовать либо--на свежий, либо на фиксированный объект, либо наконец на приготовленные из него срезы. Восстановление соли является наиболее важной фазой И.; оно может быть произведено или самой тканью без всякого иного воздействия, или способствуют этому процессу, вводя вспомогательные факторы, при которых процессы восстановления совершаются значительно быстрее и энергичнее (например свет, подкисление, нагревание) или наконец прибегают к восстанавливающим средствам (формальдегиду, пирогалловой кислоте и т. д.). Иногда по окончании восстановления удаляют не успевшую восстановиться соль металла, промывая препарат раствором гипосульфита. Если при соответствующей обработке должны быть импрегнированы только определенные части тканей, а остальные тканевые элементы должны остаться бесцветными, то это носит название негативного изображения. Наоборот, иногда получают позитивные изображения, когда все элементы тканей импрегни-руются и лишь нек-рые, совершенно определенные части их остаются неокрашенными. С целью И. азотнокислое серебро было предложено впервые Реклингаузеном и Рисом (Recklinghausen, His); оно дает легко восстанавливаемое соединение с т. н. спайным веществом эпителия и гладких мышц и с основным веществом соединительной ткани, придавая этим частям черный или ■бурый цвет; поэтому импрегнация AgN0₃ употребляется как реакция для открытия спайного и основного вещества, для чего •служат способы Ранвье, Гойера (Ranvier, Ноуег) и другие. Кроме этого серебро отлагается в нервных клетках (неврофибрилы), ■осевых цилиндрах и при определенной обработке и фиксации — в элементах глии Инкрустация. Лит.: Enzyklop'adie der mikroskopischen Teclinik, hrsg. v. R. Krause, B. II, p. 888, B. Ill, p. 2090, В.— Wien, 1926—27 (лит.). См. также лит. к ст. Гистологическая техника. А. Саватеев.

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Полезное

Смотреть что такое "ИМПРЕГНАЦИЯ" в других словарях:

ИМПРЕГНАЦИЯ — ИМПРЕГНАЦИЯ, ИМПРЕГНИРОВАНИЕ [ Словарь иностранных слов русского языка

импрегнация — проникновение, пропитка, импрегирование, импрегнирование Словарь русских синонимов. импрегнация сущ., кол во синонимов: 4 • импрегирование (2) • … Словарь синонимов

ИМПРЕГНАЦИЯ — [impregnatio пропитывание] проникновение вещества в жидком или газообразном состоянии в первичную п. или м л. Геологический словарь: в 2 х томах. М.: Недра. Под редакцией К. Н. Паффенгольца и др.. 1978 … Геологическая энциклопедия

импрегнация — (франц. impregnation, от лат. impraegno, impraegnatum наполнять) в гистологии метод выявления некоторых тканевых структур путем пропитывания объектов гистологического исследования растворами солей металлов; участки ткани, в которых происходит… … Большой медицинский словарь

Импрегнация — (от позднелат. impraegnatio наполнение) пропитывание фиксированной животной ткани некоторыми солями или окислами металлов (например, азотнокислыми солями серебра, кобальта, хлористой солью золота, кадмия, осмиевым ангидридом и др.). Один… … Большая советская энциклопедия

импрегнация — импрегнация, импрегнации, импрегнации, импрегнаций, импрегнации, импрегнациям, импрегнацию, импрегнации, импрегнацией, импрегнациею, импрегнациями, импрегнации, импрегнациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

Импрегнация — ж., геол. Проникновение вещества в жидком или газообразном состоянии в первичную породу, дающее вкрапленность сульфитов и других минералов. Лежачим боком является сильно оруденелый роговик, но оруднелость эта должна быть отнесена к так называемым … Словарь золотого промысла Российской Империи

импрегнация — импрегн ация, и … Русский орфографический словарь

импрегнация золотом — см. Метод золочения … Большой медицинский словарь

импрегнация серебром — см. Метод серебрения … Большой медицинский словарь

Импрегнирование — обработка кожи высокомолекулярными соединениями (латексом, смолой и др.), в результате которой улучшаются некоторые свойства кож (водостойкость, прочность подошвенных частей), однако ухудшаются иные показатели (например, ухудшаются гигиенические качества).

Импрегнирование — обработка кожи специальными защитными веществами (пропитками) в целях улучшения ее качественных характеристик, используется преимущественно в уходе за готовыми обувными изделиями. Высокомолекулярная основа этих средств создает на поверхности кожи оболочку, которая сохраняет свои физические свойства длительное время. Пропитки производятся в виде спрея, масла, крема, а для каждого вида кожи разработано индивидуальное защитное средство.

Импрегнирование проводится непосредственно перед ноской обуви. Процесс обработки кожаной обуви состоит из этапов: нанесение средства на поверхность, равномерное распределение вещества по всей площади кожи, сушка. На первом этапе каждая полупара обрабатывается отдельно, по очереди. Распределение жидкости по поверхности кожи выполняется с помощью мягкой качественной обувной щетки. Выполняется процедура до тех пор, пока кожа не прекращает впитывать средство. После обувь оставляют в хорошо проветриваемом помещении на некоторое время.

Обрабатывая кожу обуви, стоит быть особенно осторожным, не распылять спрей против ветра, работать в хорошо вентилируемом помещении, так как существует опасность отравления аэрозольными веществами.

Импрегнирование делает кожаную обувь устойчивой к воздействию влаги, пыли, грязи, соляных разводов. Также она становится более прочной. После обработки защитными средствами кожа не меняет свою структуру, ее внешний вид остается прежним, она не морщится и не растягивается. Некоторые защитные средства в своем составе имеют красители, что позволяет удачно подчеркнуть тон обувного изделия, также скрыть потертости и другие недостатки (например, царапины). Защитные средства не закупоривают поры кожи обуви, позволяют ногам «дышать». После обработки обувь долгое время остается чистой и ухоженной.

Защитные средства производят на основе природных, а также синтетических веществ. Они выпускаются в компактных упаковках для комфорта потребителей. Производят и специализированные, и универсальные защитные средства, подходящие для всех видов обуви (летней, зимней, демосезонной). Ими можно обрабатывать гладкую кожу, замшу, нубук и т.п. Но на искусственные материалы и лаковую обувь водоотталкивающие вещества наносить не рекомендуют. Импрегнирование рекомендуют проводить раз в полгода.

За период 1981—1985 годов во время гражданской войны в Демократической Республике Афганистан автор лечил 1 486 раненных в лицо афганских военнослужащих. В последней четверти ХХ века использовали более мощное и разрушительное стрелковое оружие, такое как винтовка M-16 и автоматы Калашникова. Использование нового высокоскоростного оружия потребовало нового подхода к оценке ран и лечению раненых. У современных хирургов есть небольшой опыт в лечении таких раненых из-за редкого контакта с подобной патологией.

В статье представлено лечение 502 раненых, получивших изолированное ранение мягких тканей лица. Автор проводил радикальную первичную хирургическую обработку ран, которая позволила сократить число осложнений в 10 раз по сравнению с повсеместно принятой методикой. В пластических операциях нуждались 14,7 % раненых. Только 0,7 % раненых были комиссованы из армии в связи с параличом лицевых мышц, потерей глазного яблока и импрегнацией кожи лица частичками сгоревшего пороха при взрыве.

Имеются два вида повреждения ранящими снарядами (пуля, осколок): прямой удар и боковой удар. Более того, современные высокоскоростные пули создают временную пульсирующую полость внутри тканей, которая производит непрямой удар, создает серьезные функциональные и морфологические повреждения (кровотечение, тромбоз, некроз). Такие явления в прошлом не регистрировались (рис. 1) (Александров Н. М., 1985; Беркутов А. Н., 1990; Лукьяненко А. В., 2010; Рудаков Б. Я., 1984; Сallender, Franch, 1935; Rybeck, 1974; Holt, Kostohryz, 1983; Marshall, 1986).

Наиболее краткое и полное определение первичной хирургической обработке дал Н. И. Пирогов. Он рекомендовал рану ушибленную превратить в рану резаную
Живые, хорошие васкуляризованные и устойчивые к бактериальной инвазии ткани должны стать стенками раны после хирургической обработки. Эти ткани должны быть способны подавить оставшихся в ране микробов и обеспечить быстрое заживление. В военной челюстно-лицевой хирургии доминирует другое мнение. До сих пор «Основные принципы хирургической обработки челюстно-лицевых огнестрельных ранений», сформулированные в 1943 году, остаются общепризнанным. Эти принципы военно-медицинской доктрины требуют щадящего отношения к поврежденным тканям: мягкие ткани стенок раны иссекаются экономно, удаляются только явно нежизнеспособные ткани, и рана может быть зашита только вблизи естественных отверстий, в других же областях лица края раны могут быть только сближены.

Новый вид оружия, высокая скорость ранящего снаряда и изменение характера раны не учитываются (Александров Н. М., 1985; Лукьяненко А. В., 2010; Сallender, Franch, 1935, Chartes Ш, and Charters, 1976; Holt, Kostohryz, 1983; Marshall, 1986). Количество комбинированных ранений (рана + ожог) увеличилось (рис. 2).

Поэтому современное оружие требует нового подхода к хирургической обработке раны. Наиболее краткое и полное определение первичной хирургической обработке дал Н. И. Пирогов (1941—1944). Он рекомендовал рану ушибленную превратить в рану резаную. Стручков В. И. (1972) рекомендовал иссечение стенок и дна раны с удалением всех поврежденных, загрязненных и пропитанных кровью тканей. Беркутов А. Н. (1990) считает, что хирургическая обработка состоит в удалении всех мертвых и умирающих тканей и тканей, которые умрут позже. Живые, хорошие васкуляризованные и устойчивые к бактериальной инвазии ткани должны стать стенками раны после хирургической обработки. Эти ткани должны быть способны подавить оставшихся в ране микробов и обеспечить быстрое заживление. В военной челюстно-лицевой хирургии доминирует другое мнение. До сих пор «Основные принципы хирургической обработки челюстно-лицевых огнестрельных ранений», сформулированные в 1943 году, остаются общепризнанным. Эти принципы военно-медицинской доктрины требуют щадящего отношения к поврежденным тканям: мягкие ткани стенок раны иссекаются экономно, удаляются только явно нежизнеспособные ткани, и рана может быть зашита только вблизи естественных отверстий, в других же областях лица края раны могут быть только сближены. Новый вид оружия, высокая скорость ранящего снаряда и изменение характера раны не учитываются (Александров Н. М., 1985; Лукьяненко А. В., 2010; Сallender, Franch, 1935, Chartes Ш, and Charters, 1976; Holt, Kostohryz, 1983; Marshall, 1986). Количество комбинированных ранений (рана + ожог) увеличилось (рис. 2).[column]

Рис. 2. Лицо раненого после взрыва мины. Имеется несколько ран на лице и несколько пузырей вследствие ожога 2-й степени.

Статья написана, чтобы ознакомить коллег с опытом лечения огнестрельных ран лица. Автор готов принять критические замечания. Сейчас нет больших войн, однако случаются локальные военные конфликты и террористические акции. Тем не менее опыт военно-полевой хирургии постепенно забывается. Статья главным образом предназначена для хирургов.

Материалы и методы

В данной статье хотелось бы рассмотреть хирургическую обработку огнестрельных ранений мягких тканей лица у 502 (33, 8 %) раненых. В первый год работы в Центральном военном госпитале Министерства обороны Демократической Республики Афганистан (ДРА) автор статьи строго следовал указанным выше основным принципам хирургической обработки ран лица. Вскоре стало ясно, что многие принципы этой доктрины выполнить невозможно из-за использования нового стрелкового оружия с высокоскоростными ранящими снарядами.

Анализ результатов показал, что щадящий принцип хирургической обработки ран мягких тканей лица способствует развитию острого воспаления, увеличению периода лечения. Поэтому автор сформулировал и использовал в клинике другой вид хирургической обработки, который получил название «радикальная первичная хирургическая обработка (РПХО) огнестрельной раны». Это означает: иссечение по краям раны мягких тканей до появления активного капиллярного кровотечения, которое свидетельствует о нормальном функционировании микроциркуляторного русла в оставшихся жизнеспособных тканях. Автор иссекал 3—5 мм, а иногда и больше кожи и слизистой оболочки от стенок раны; иссекал немного больше жировой клетчатки.

Жизнеспособность мышц определялась по капиллярному кровотечению и подергиванию мышцы под скальпелем. Мягкие ткани должны быть удалены со стенок и дна раны. Только после такой хирургической обработки любая рана лица может быть закрыта первичным швом и дренирована в обязательном порядке.

Известно, что критическая концентрация микробов в ране равна 105—106 микробным телам в 1 г ткани. Если концентрация растет, развивается острое гнойное воспаление (Křížek, Робсон, 1975). Иссечение мягких тканей уменьшает количество микробных тел в ране — до 100—1000 в 1 г ткани (Кузин М. И. и др., 1990). Мы провели микробиологическое исследование у 235 раненых в различные моменты времени после ранения (от 1 часа до 15 дней): мазки из раны и иссеченные образцы мягких тканей помещали в культуральную среду (Швырков М. Б., Деменков В. Р., 2003).

Наши исследования показали, что огнестрельные ранения не были инфицированы в течение первых 12 часов после травмы. Раны не были инфицированы у 58,6—64,4 % раненых в течение 3 дней после травмы (таблица № 1).

Таблица № 1. Бактериальная флора, обнаруженная в ранах лица, в зависимости от давности ранения

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Кафедра судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 119992

Кафедра госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Судебно-медицинская диагностика электрометки при поражении техническим электричеством в водной среде

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2014;57(3): 19‑21

Пиголкин Ю.И., Сковородников С.В., Дубровин И.А. Судебно-медицинская диагностика электрометки при поражении техническим электричеством в водной среде. Судебно-медицинская экспертиза. 2014;57(3):19‑21.
Pigolkin YuI, Skovorodnikov SV, Dubrovin IA. Forensic-medical diagnostics of an electrical mark resulting from the injury inflicted by technical electricity in the aqueous environment. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2014;57(3):19‑21. (In Russ.).

Цель работы - поиск судебно-медицинских критериев диагностики электротравмы, причиненной в водной среде, по свойствам электрометки. С учетом научных данных, изложенных в судебно-медицинской литературе, на экспертном материале изучили морфологические особенности электрометки при травме в водной среде. Установили, что для электрической травмы в водной среде характерно образование нетипичной электрометки в виде пузырей или мозолей без жидкого содержимого, а также электрогенного отека в окружающих тканях. При макроскопическом и микроскопическом исследовании электрометки отсутствуют признаки термических ожогов III-IV степени и термического поражения волос в зоне электрометки, металлизация кожи. Постоянными микроскопическими признаками электрометки являются удлинение клеток, наличие пузырей внутри рогового слоя, отслаивание эпидермиса от дермы кожи.

Кафедра судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия, 119992

Данная работа стимулирована судебно-медицинской экспертизой, которая должна была установить возможность причинения электротравмы в водной среде. Согласно данным литературы [1], обычно единственным объективным доказательством поражения техническим электричеством является наличие на трупе местных изменений, которые называют электрометками. В доступной литературе нет детального описания характера электрометок в таких случаях.

Цель настоящей работы - поиск судебно-медицинских критериев диагностики электротравмы, причиненной в водной среде, по свойствам электрометки.

В соответствии с целью поставлены следующие задачи:

1) изучить по данным литературы сущность морфологических изменений в тканях при поражении техническим электричеством, которые обусловлены особенностями механического, теплового и электрохимического повреждающего действия в тканях области электрометки; 2) на экспертном материале изучить морфологические особенности электрометки при травме в водной среде;

3) выявить судебно-медицинские критерии диагностики электротравмы, причиненной в водной среде.

Материал и методы

Провели анализ научной и специальной литературы, а также результатов судебно-медицинских экспертиз и гистологического исследования препаратов 15 случаев электротравмы в водной среде. Cобственные наблюдения авторов составили 8 случаев травмы. Использовали также архивные материалы Тверского БСМЭ (5 случаев) и Бюро СМЭ Департамента здравоохранения Москвы (2 наблюдения). Детальные обстоятельства травмы были установлены правоохранительными органами. В 11 наблюдениях поражение электрическим током произошло в ванных комнатах и душевых кабинах, в 4 - в водоемах, вблизи металлических конструкций, находящихся под напряжением.

Провели визуальное обследование, определение металлов в коже методом цветных отпечатков, гистологическое исследование тканей области электрометки с окраской гематоксилином и эозином и фотофиксацию результатов исследования.

Результаты и обсуждение

Согласно данным литературы, при поражении техническим электричеством типичными макроскопическими признаками электрометки являются валикообразно возвышающиеся края с западением и уплотнением центральной части в результате сухого некроза тканей (вплоть до обугливания), своеобразный серовато-белый или белый цвет окружающей кожи и импрегнация ее металлом проводника. При гистологическом исследовании выявляют многочисленные пустоты (соты Шридде) и щелевидные разрывы, расположенные параллельно поверхности кожи в роговом, реже в зернистом и шиповатом слоях эпидермиса, а также в дерме; отслаивание эпидермиса от дермы; гомогенный, базофильный и слегка волокнистый вид рогового слоя в области пустот за счет его обгорания; многочисленные соты по ходу выводных протоков потовых желез; клетки базального, щиповатого и зернистого слоев, располагающиеся перпендикулярно к поверхности кожи в виде «частокола», «щетки» или «метелочек», а также деформацию ядер клеток в области электрометки; набухание соединительной ткани сосочкового слоя дермы, снижение способности восприятия красителей, гомогенизацию всех тканей; металлизацию в области повреждения кожи [1].

Указанные местные изменения в тканях вызваны механическим, тепловым и электрохимическим повреждающим действием тока на организм [2].

Механическое действие возникает за счет прямого перехода электрической энергии в механическую. Морфологическими эквивалентами механического воздействия электрического тока являются очаги размозжения тканей.

Механизм образования тепловых повреждений при электротравме обусловлен нагреванием тканей вследствие превращения электроэнергии в тепловую по закону Ленца-Джоуля. Чем больше сила тока, сопротивление и время действия, тем сильнее нагревание тканей. Тепловое повреждающее действие проявляется возникновением ожогов и гибелью подлежащих тканей вплоть до их обугливания, а также «вскипанием» тканевой жидкости, которая, переходя в парообразное состояние, разрывает эпидермис (термическое и опосредованное механическое действие) и образует в нем многочисленные полости (соты Шридде). Чаще такие полости возникают в участках кожи с толстым роговым слоем (тонкий роговой слой при воздействии электрического тока разрушается). Эпидермис вследствие коагуляции эпителиальных клеток становится гомогенным, базофильным и слегка волокнистым. Происходят гомогенизация и аргентофилия коллагеновых волокон; усиление элективности окрашивания и фрагментация эластических волокон. В нервных стволах кожи образуются колбовидные утолщения осевых цилиндров, происходит гибель леммоцитов (шванновских клеток), а иногда и стволов [1].

По внешнему виду электрические ожоги мало отличаются от термических ожогов пламенем или разогретыми предметами. На поверхности таких ожогов наблюдают спекание рогового слоя в полупрозрачные глыбки, а также почернение или превращение поверхности кожи в угольно-черную массу без различимых деталей ее строения. Электрические ожоги, как правило, резко отграничены и на ощупь более плотные, чем окружающие ткани. Не наблюдается образование пузырей с отслоением эпидермиса, как при истинных термических ожогах, а напротив, центральная часть нередко располагается ниже уровня неровных краев повреждений. Иногда можно различить очертания отдельных частей токоведущего предмета, с которым произошел контакт участка кожного покрова. Имевшиеся в зоне повреждения волосы оплавлены, спиралевидно скручены, большая часть их обуглившаяся, легко рассыпается при ощупывании, превращаясь в черную гомогенную массу [3].

Кожа - хороший изолятор от электрического тока, обладает высоким сопротивлением, поэтому признаки теплового повреждающего действия на кожу обычно хорошо выражены. Во влажных и сырых помещениях, при стоянии в воде или на мокрой подкладке, наличии мокрой кожи всего тела при купании значительно уменьшается сопротивление тела электрическому току и делает увлажненную кожу более электропроводной (Э. Кноблох, 1959, цит. по [1]).

Следовательно, можно предположить, что снижение сопротивления влажной кожи будет способствовать меньшей выраженности теплового повреждающего действия электрического тока при поражении им в водной среде.

Электрохимическое повреждающее действие выражается в электролизе. Это приводит к поляризации клеточных мембран, нарушению ионного равновесия в тканях, коагуляционному (у анода) и колликвационному некрозу (у катода), нарушению контактных соединений клеток эпидермиса, деформации и вытягиванию клеток и их ядер; деструкции органелл цитоплазмы и ядра, коллагеновых и эластических волокон. При образовании пара и газа возникают щели и разрывы в роговом слое. Происходит импрегнация кожи металлом проводника.

Электролитическое действие тока вызывает электролиз и разложение кожного жира с образованием жирных кислот. Электролиз тканевых растворов нарушает ионный обмен в клетках вплоть до свертывания клеточного белка. Одним из последствий коагуляции эпителиальных клеток является образование пустот в зернистом и шиповатом слоях эпидермиса.

Электроток может также вызывать эпидермиолиз, проявляющийся возникновением электрогенного отека, который может занимать небольшую поверхность кожи, но в ряде случаев может быть обширным, охватывая, например, всю конечность. Электрогенный отек характеризуется бледностью кожи и плотностью пораженной области тела в результате образования газа, который отслаивает и приподнимает эпидермис в виде пузыря (электролитическое и опосредованное механическое повреждающее действие). По мнению некоторых авторов, электрогенный отек может наблюдаться при влажной коже.

При прохождении электрического тока на тканях всегда откладывается металл электрода в виде налета, цвет которого зависит от металла источника электрического тока, соприкасавшегося с поверхностью кожного покрова. В экспериментах на трупах Т. Marcinkowski, М. Pankowski (1980) выявили, что даже в отсутствие очевидных электрометок металлизация на коже может наблюдаться постоянно. В то же время при отсутствии прямого контакта с кожей дуги металлизация кожи не выявляется (цит. по [1]). Следовательно, если нет непосредственного контакта кожи с электродом в случаях электротравмы в водной среде, можно ожидать отсутствия металлизации кожи в области электрометки.

По данным литературы [1], в 10-12% случаев электротравмы не наблюдается образования типичных электрометок. Нетипичные знаки тока могут иметь вид очаговых отслоений эпидермиса, небольших участков вдавления кожи, ссадин, ран, электрических ожогов, мозолей, бородавок, кровоизлияний в кожу, мелкоточечной татуировки, которые не всегда принимают во внимание.

Отсутствие электрометок отмечают при действии электрического тока с небольшим напряжением [1].

На основе архивного материала Ю.Г. Юдин (1952) установил, что электрометки не образуются при плотном контакте тела пострадавшего с проводником тока, снижении сопротивления кожного покрова, наблюдаемом при большой площади соприкосновения с проводником, потливости кожи, влажности окружающей среды (цит. по [1]).

Следовательно, нахождение в водной среде при поражении электрическим током сопровождается увлажнением кожи и снижением ее сопротивления, а также большой площадью контакта с источником тока, так как вода является хорошим проводником. Данные обстоятельства могут оказать существенное влияние на характер местного повреждающего действия электрического тока.

Таким образом, анализ данных литературы позволяет предположить, что при поражении электрическим током в водной среде морфологическая картина электрометки будет определяться в основном электрохимическим повреждающим действием. Это действие обусловлено с развитием электролитических процессов в тканях, так как уменьшение сопротивления влажной кожи приведет к уменьшению теплового повреждающего действия, а отсутствие непосредственного контакта кожи с электродом окажет влияние на степень металлизации кожи в области электрометки.

Для проверки высказанной гипотезы изучили 15 случаев электротравмы в водной среде. Во всех наблюдениях электрометки были нетипичными и всегда имели вид мозолей, но без жидкого содержимого. Эпидермис был приподнят над дермой в виде пузырей и частично утрачивал взаимосвязь с глубжележащими тканями. В окружности электрометки отмечали бледность, отек и повышенную плотность кожи (рис. 1, на цв. вклейке). Рисунок 1. Рис. 1. Электрометка на ладонной поверхности. Эпидермис приподнят над дермой в виде пузыря. Бледность и отек кожи в окружности электрометки.

При гистологическом исследовании в роговом, зернистом и шиповатом слоях эпидермиса выявляли многочисленные пустоты (соты Шридде) и щелевидные разрывы, расположенные параллельно поверхности кожи (рис. 2, на цв. вклейке). Рисунок 2. Рис. 2. Вытягивание цитоплазмы и ядер клеток эпидермиса, «сотовидные пустоты» в эпидермисе. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400. Отслоенный от дермы эпидермис имел гомогенный базофильный вид без признаков обугливания. Наблюдали клетки базального, щиповидного и зернистого слоев, расположенные перпендикулярно к поверхности кожи в виде «частокола», «щетки» или «метелочек», а также деформацию ядер клеток в области электрометки. Во всех наблюдениях в области повреждения кожи отсутствовала металлизация.

Таким образом, при поражении электрическим током в водной среде наблюдается слабая выраженность морфологических проявлений механического и теплового повреждающего действия в тканях, а также отсутствие признаков металлизации кожного покрова в области электрометки. Морфологическая картина электрометки в таких случаях определяется в основном электрохимическим повреждающим действием, связанным с развитием электролитических процессов в тканях.

Заключение

Для электрической травмы в водной среде характерно образование нетипичной электрометки в виде пузырей без жидкого содержимого, а также электрогенного отека: плотность и бледность кожи, окружающей область электрометки. При макроскопическом и микроскопическом исследовании такой электрометки не выявляются признаки термических ожогов III-IV степени и термического поражения волос в зоне электрометки, отсутствует металлизация кожи. Постоянными микроскопическими признаками электрометки, полученной как в водной, так и в обычной среде, являются удлинение клеток, наличие пузырей внутри рогового слоя, отслаивание эпидермиса от дермы кожи.

Указанные морфологические признаки электрометки могут быть использованы в качестве критериев диагностики поражения техническим электричеством в водной среде.

Проведенное исследование показало необходимость дальнейшего изучения повреждений от действия технического электричества для решения ситуационных судебно-медицинских задач.

ЗАО Фармацевтическое научно-производственное предприятие «Ретиноиды», Москва, Россия, 111123

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

ЗАО «Ретиноиды», Москва, Россия, 111123

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера», Санкт-Петербург, Россия

Научный дерматологический центр ЗАО "Ретиноиды", Москва

Экспериментальное исследование действия на сальные железы нафталанской нефти в составе препарата для накожных аппликаций

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(2): 44‑47

ЗАО Фармацевтическое научно-производственное предприятие «Ретиноиды», Москва, Россия, 111123

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

ЗАО «Ретиноиды», Москва, Россия, 111123

Научный дерматологический центр ЗАО "Ретиноиды", Москва

Материал и методы

Препарат Нафтадерм (линимент нафталанской нефти 10%), имеющий запатентованный состав (патент РФ с приоритетом от 19.01.99), в течение почти 15 лет выпускает ЗАО «Ретиноиды».

В исследовании были использованы беспородные мыши-самцы массой 30—35 г, содержавшиеся в условиях вивария Экспериментальной биологической клиники ЗАО «Ретиноиды» в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев) (Постановление № 51 от 29.08.14 об утверждении СП 2.2.1.3218−1).

Были исследованы две группы мышей по 8 особей в каждой. Контрольную группу составили животные без воздействия, опытную — мыши, которым в течение 2 нед ежедневно однократно наносили на лишенный волосяного покрова (с применением триммера) участок спины площадью 2×2 см препарат Нафтадерм в разовой дозе 0,3 г. Первую аппликацию проводили через 2 дня после стрижки. Контрольные мыши также подвергались выстриганию шерсти на спине.

Животных выводили из эксперимента на следующий день после окончания аппликаций путем дислокации шейных позвонков. Фрагменты кожи спины (у опытных животных из зоны нанесения препарата) фиксировали в расправленном состоянии в 10% забуференном формалине, дегидратировали в спиртах возрастающей концентрации и заливали в смесь Histomix («Биовитрум», Россия). Срезы окрашивали гематоксилином и эозином и изучали под световым микроскопом Axioskop 2 («Carl Zeiss», Германия). Число профилей ацинусов СЖ подсчитывали при использовании объектива с 40-кратным увеличением в 20 полях зрения подряд от каждого животного. Микрофотографирование и определение площади сечений секреторных отделов СЖ проводили на аппаратно-программном комплексе, включающем микроскоп Axioskop 2, камеру AxioCam и систему формирования изображения AxioVision («Carl Zeiss», Германия). У каждого животного определяли площади 30 расположенных подряд профилей ацинусов.

Статистическую обработку результатов морфометрических исследований проводили с использованием t-критерия Стьюдента. Статистически значимыми считали результаты с уровнем вероятности не менее 95%.

Результаты

Эпидермис кожи контрольных мышей в высоту насчитывает от базальной мембраны до зернистого слоя 2—3 клетки, образует кнаружи небольшие выступы. Эпидермальные гребешки и сосочки отсутствуют. Зернистый слой тонкий состоит из 1—2 слоев плоских кератиноцитов с базофильными гранулами кератогиалина в цитоплазме. Роговой слой представлен узкой, прилежащей к клеточному эпидермису, пластиной компактного кератина, над которым располагаются рыхлые кератиновые пласты. Сально-волосяные комплексы расположены равномерно, содержат относительно крупные профили СЖ (рис. 1, а, б). Дерма представлена коллагеновыми и эластическими волокнами с диффузно расположенными резидентными клетками: зрелыми фибробластами, немногочисленными макрофагами, лимфоцитами, тучными клетками.

Рис. 1. Кожа спины интактных мышей-самцов (контроль). а — обзор, б — выделенный фрагмент. Окраска гематоксилином и эозином. Примечание. Здесь и на рис. 2: а — обзор, б — выделенный фрагмент. Окраска гематоксилином и эозином. Эп — эпидермис, Д — дерма, СЖ — сальные железы (на рис. 2а указаны стрелками), ПЖК — подкожная жировая клетчатка; профили ацинусов сальных желез обведены с указанием их площадей.

Эпидермис кожи мышей после аппликаций препарата Нафтадерм неравномерно утолщен; его высота до зернистого слоя составляет 4—6 клеток и более. Зернистый слой также шире, чем в контроле, представлен 2—3 рядами крупных клеток. В роговом слое ширина прилежащей к клеточному эпидермису пластины компактного кератина визуально увеличена. В дерме наблюдается диффузный, умеренно выраженный полиморфно-клеточный инфильтрат, представленный лимфоцитами, макрофагами с примесью нейтрофилов, эозинофилов, тучных клеток. Бо́льшая часть волосяных фолликулов находится в стадии анагена, их наружные эпителиальные влагалища утолщены, кератиновые пласты глубоко проникают в воронку. Сальные железы встречаются не во всех полях зрения, уменьшены в размерах, профили их секреторных отделов редуцированы — иногда до 1—2 клеток (рис. 2, а, б). Морфометрические исследования выявили у опытных животных статистически значимое снижение числа профилей ацинусов в поле зрения микроскопа и их средней площади по сравнению с контролем (см. таблицу).

Морфометрические показатели сальных желез мышей-самцов после двухнедельных ежедневных аппликаций препарата Нафтадерм (n=8; M±m) Примечание. * — достоверное отклонение от интактного контроля (р<0,005).

Рис. 2. Кожа мышей-самцов после окончания 2-недельных аппликаций препарата Нафтадерм.

Заключение

Одним из проявлений фармакологической дерматотропной активности НН при наружном применении содержащих ее препаратов является экспериментально доказанный себостатический эффект.

Читайте также: