Иммуномодуляторы для детей при лишае у

Обновлено: 27.04.2024

Опоясывающий лишай – кожное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Оно характеризуется появлением пузырьковых высыпаний и выраженным болевым синдромом. Болезнь сопровождается интоксикацией организма.

Причины развития опоясывающего лишая у детей

Заболевание начинает развиваться после попадания в организм ребенка возбудителя – вируса Varicella Zoster. Перенесенная оспа позволяет сформировать стойкий иммунитет.

При этом важно учитывать, что после выздоровления пациента вирус не покидает организм. Он оседает в межпозвоночных нервных узелках и может оставаться в неактивном состоянии в течение продолжительного времени. Активизация заболевания происходит в результате снижения защитных сил организма. Этому может способствовать:

прием лекарственных средств, влияющих на иммунную систему;
сильные эмоциональные потрясения;
регулярные повышенные физические нагрузки;
онкология;
проведение лучевой терапии;
развитие ВИЧ-инфекции;
перенесенная пересадка внутренних органов или костного мозга.

Важно! При развитии в организме онкологического процесса у детей и взрослых кожные высыпания, характерные для опоясывающего лишая, появляются в зоне локализации опухолевого процесса. В связи с этим такая патология требует от врача особого внимания.

Симптомы развития опоясывающего лишая у детей

У юных пациентов инфекция может протекать в форме обычного ОРВИ. При этом дети могут жаловаться на головокружение и тошноту. Иногда появляется рвота.

На развитие патологии указывают следующие симптомы:

болевые ощущения в зоне нахождения поврежденных нервных окончаний, нередко сопровождающиеся зудом и жжением;
ломота в мышцах, особенно во время появления кожной сыпи;
ощущения покалывания и онемения кожи;
отечность и покраснение;
появление на теле характерной сыпи в виде пузырьков разного размера;
увеличение лимфоузлов. Могут воспаляться подмышечные, подчелюстные и другие лимфатические узлы.

При стандартной форме опоясывающего лишая у ребенка чаще всего появляется односторонняя сыпь. Пузырьки можно увидеть на коже лица, волосистой части головы, в зоне груди и живота. Высыпания как бы опоясывают тело (благодаря этой особенности заболевание получило свое название).

Спустя несколько дней пузырьковая сыпь начинает бледнеть и подсыхать. На поверхности кожи появляется корочка. Она полностью отпадает, оставляя после себя небольшое покраснение, которое с течением времени проходит самостоятельно. В большинстве случаев никаких следов на коже не остается. Полное восстановление происходит через 3-4 недели.

Основные формы заболевания

Опоясывающий лишай у детей может быть стандартным и атипичным. Специалисты выделяют следующие формы заболевания:

При такой форме кожная сыпь может отсутствовать совсем или выражаться в виде небольших очагов. Болевые ощущения в данном случае отсутствуют, может наблюдаться легкий зуд.

В этом случае на теле появляется множество групп пузырьков, наполненных прозрачных содержимым.

Такая форма приводит к разрушению тканей кожи. Пузырьковые высыпания в данном случае наполнены кровянистым секретом. После их исчезновения на теле могут остаться видимые следы.

При такой форме на теле появляются глубокие поражения в виде язв. Для их заживления требуется длительное время. После перенесенного заболевания на коже остаются видимые рубцы.

Заразен ли ребенок, заболевший опоясывающим лишаем?

Да, заразен. Наибольшую опасность он представляет для людей, которые до этого не болели ветряной оспой. Важно учитывать, что инфицированный ребенок может заразить окружающих уже за 1-2 дня до появления видимых проявлений заболевания.

Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Она составляет в среднем от 3 дней до 2-3 недель.

Диагностика опоясывающего лишая у детей

Для уточнения клинической картины доктор выясняет у родителей юного пациента основные жалобы:

какое время назад появилась сыпь;
присутствует ли мышечная боль;
отмечается ли зуд, жжение, онемение и другие неприятные ощущения в пораженной области.

Выяснив интересующие нюансы, доктор проводит визуальный осмотр ребенка. Он определяет:

Также во время первичного осмотра врач выясняет, контактировал ли заболевший ребенок с зараженным человеком. Одностороннее расположение высыпаний и тщательный анализ клинической картины позволяют доктору поставить точный диагноз.

При наличии сомнений пациенту могут быть назначены дополнительные обследования, которые включают:

общий анализ крови (характерные изменения в базовых показателях свидетельствуют о развитии инфекции);
тест на антитела к возбудителю опоясывающего лишая;
ПЦР-тестирование, позволяющее выявить ДНК вируса в крови и содержимом пузырьковых высыпаний;
исследование методом гибридизации in situ, проводимое с целью идентификации генома вируса в клетках и пораженных тканях кожи.

В случае необходимости ребенок может быть направлен на консультацию к инфекционисту, неврологу и другим профильным специалистам.

Особенности лечения опоясывающего лишая

В большинстве случаев лечение заболевших детей проводится в домашних условиях. Госпитализация показана пациентам, у которых инфекция протекает тяжело и сопровождается осложнениями, затрагивающими нервную систему (например, воспаление головного и спинного мозга, мозговых оболочек и т.д.)

Купировать патологический процесс позволяют:

местная терапия, направленная на обработку пораженных участков кожи антисептическими препаратами;
прием противовирусных средств (особенно актуально для детей, у которых диагностированы иммунодефицитные состояния или заболевание протекает в атипичной форме);
противовоспалительная терапия. При наличии ярко выраженного болевого синдрома возможен прием анальгетиков;
курс антибиотиков в случае повышенного риска развития бактериальной инфекции на фоне основного заболевания;
общеукрепляющая терапия. На завершающей стадии болезни юным пациентам может быть назначен прием витаминов и микроэлементов, а также физиотерапевтические процедуры.

Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены (регулярно менять нижнее и постельное белье, полотенца и т.д.). В острой фазе заболевания пациентам стоит воздержаться от приема ванны.

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Опоясывающий лишай представляет наибольшую опасность для детей, которые не имеют антител к возбудителю инфекции.

Среди возможных последствий и осложнений заболевания выделяют следующие:

потеря чувствительности в области локализации сыпи, а также в конечностях;
обширный воспалительный процесс, затрагивающий оболочки головного и спинного мозга (серозный менингит, энцефалит);
инфекционное поражение легких, печени и других внутренних органов при активном распространении возбудителя заболевания с кровотоком;
присоединение бактериальной инфекции, провоцирующее нагноение пузырьковых высыпаний;
воспаление роговицы глаза. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс затрагивает все глазное яблоко, что может привести к ухудшению и даже утрате зрения;
паралич лицевого нерва.

Одно из наиболее частых последствий – поражение нервных окончаний или невралгия. Осложнение сопровождается острым болевым синдромом. По мере восстановления нервных окончаний неприятные ощущения уменьшаются и постепенно исчезают полностью. Хроническая форма невралгии у детей диагностируется крайне редко и только в случае значительного ослабления иммунной системы.

В большинстве случаев после заболевания не остается следов на коже. Однако важно следить, чтобы ребенок не расчесывал очаги поражения. При травмировании кожи в этих местах может возникнуть повторное инфицирование, которое увеличивает риск появления рубцов.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо:

При соблюдении медицинских рекомендаций заболевание имеет благоприятный прогноз. При этом необходимо учитывать, что инфекция может возникнуть повторно. Как уже упоминалось выше, рецидивы появляются в результате снижения защитных сил организма.

Если вы заметили у ребенка симптомы опоясывающего лишая, не откладывайте визит к доктору. Он поставит точный диагноз и подберет эффективную терапию, которая позволит избежать осложнений.

Записаться на прием к педиатру в нашей клинике можно, позвонив по указанному на сайте телефону или воспользовавшись формой обратной связи.

Лишай - это распространенное заболевание инфекционно-аллергического происхождения, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 14-15 лет. Комплексное лечение, сочетающее лекарственные препараты в форме таблеток и мази для наружного нанесения, позволяет вылечить лишай и очистить кожные покровы от высыпаний.

Особенности лекарственной терапии при лишае

Лекарственная терапия при лишае у детей требует серьезного подхода к используемым лекарственным препаратам, ведь многие из медикаментов не подходят для них. Действующие вещества, входящие в их состав, могут вызывать острую реакцию со стороны детского организма.

Лечение болезни в детском возрасте проводится противогрибковыми, противовирусными препаратами для внутреннего или наружного применения.

При терапии лишая у новорожденного таблетки назначаются крайне редко, в наиболее запущенных и тяжелых случаях. При розовом типе аллергического происхождения применяются антигистаминные средства, при разноцветном используются противогрибковые таблетки (Флуконазол, Тербинафин), при опоясывающем типе - противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир).

Дополнительно используются различные спреи и шампуни - Тербинафин, Низорал. Они применяются для мытья кожи тела и лица, а также волос. Наибольшую эффективность такие средства проявляют при одновременном использовании мази или крема с таким же активным веществом.

Разновидности лишая у ребенка

Таблетки или мазь от лишая на коже у ребенка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида дерматологического заболевания.

Разновидность лишая	Причины развития	Симптомы заболевания
Розовый лишай (Жибера)	В большинстве случаев развивается на фоне аллергических реакций	Формируется плотная бляшка, окруженная розовыми пятнами округлой формы. Сопровождается зудом и шелушением.
Стригущий	Имеет грибковое происхождение	Чаще всего поражает волосистую часть головы, сопровождается появлением округлых пятен яркого красного цвета разных размеров
Опоясывающий	Развивается на фоне активности вируса герпеса, часто после ветряной оспы	На теле появляются маленькие плотные узелки фиолетового, красного цвета, сопровождаемые повышением температуры
Разноцветный или отрубевидный	Имеет грибковое происхождение	Пятна бежевого, желтого или коричневого цвета появляются на спине, плечах, руках. Возможно легкое жжение.
Красный плоский	Определенный возбудитель не установлен	На теле появляются пятна темно-красного цвета с глянцевой поверхности и мутным содержимым, вызывающие сильный зуд

Любой вид заболевания сопровождается высыпаниями на коже. На начальных этапах болезни сыпь имеет незначительные размеры, пятна единичные. Если его не лечить, оно переходит в хроническую стадию, поражая обширные участки тела с сильным зудом и болезненными ощущениями.

Лечение розового лишая

Розовый лишай относится к числу наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Во многих случаях высыпания на спине, руках, ногах имеют аллергическое происхождение и исчезают самостоятельно при отсутствии контакта с аллергеном. Лекарственные препараты для терапии розового типа высыпаний:

Лоринден - гормональная мазь для наружного использования. Относится к числу глюкокортикостероидов, поэтому применяется только по назначению врача. Используется при быстром распространении пятен, сильном зуде и появлении отеков.

Дополнительно назначаются антигистаминные препараты - Кларитин, Супрастин, Эриус, Тавегил, которые подбираются в зависимости от возраста детей.

Лечение стригущего лишая

Стригущий (стриженный) лишай чаще всего возникает на голове, спине, плечах и ногах. Ребенок заражается от больного животного, человека или через его вещи. Перед использованием мази пораженные участки тела необходимо обработать йодом и только после этого наносить лекарственное средство.

Экзифин, Ламизил, Залаин - имеют выраженное противогрибковое действие, наносятся на пораженные участки раз в 7 дней;
Фунгинал и Клотримазол - противогрибковые препараты наносятся 2-3 раза в сутки;
Экзодерил - лекарственное средство наносится на пораженные участки утром и вечером на протяжении 2 недель;
салициловая и дегтярная мазь - лекарство наносится плотным слоем вечером, перед сном.

Для того чтобы ускорить выздоровление и предотвратить дальнейшее распространение болезни пораженные участки волосистой части головы нужно выстригать каждую неделю, кожу промывать теплым мыльным раствором.

При быстром распространении высыпаний и поражении здоровых участков кожи больному дополнительно назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток.

Чаще всего назначаются Тербинафин или Итраконазол. Эти медикаменты отличаются высокой эффективностью против многих разновидностей грибка и не оказывают токсического действия на организм детей.

Лечение опоясывающего лишая долго

Возбудителем опоясывающего типа заболевания является вирус ветряной оспы. Если диагностирован опоясывающий лишай, инкубационный период у детей характеризуется полным отсутствием выраженных симптомов. Через некоторое время возникает водянистая сыпь вдоль межреберных нервных волокон, также может появиться на ноге, руке или лице ребенка. Сыпь сопровождается зудом, жжением и болью.

Для терапии опоясывающего лишая применяются:

Фамцикловир или Фамвир - тормозит дальнейшее развитие вируса, защищает здоровые клетки, уменьшает болевые ощущения;
Ацикловир - противовирусный препарат широкого спектра действия, тормозящий дальнейшее распространение опоясывающего лишая;
Валацикловир - применяется для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая, который часто выступает ее осложнением.

Дополнительно при использовании средств для наружного применения назначаются препараты и БАДы для укрепления иммунных сил организма. Снижение иммунитета провоцирует прогрессирование опоясывающего лишая.

Лечение разноцветного лишая

В том случае, если был диагностирован разноцветный лишай у ребенка лечение и препараты подбираются в зависимости от его возраста. Многие противогрибковые препараты разрешены к использованию только после 12 лет, это обязательно нужно учитывать перед их использованием.

Для терапии разноцветного (отрубевидного) лишая применяются:

В комплексе с мазями назначаются противогрибковые препараты. Чаще всего применяются Флуконазол, Тербинафин, Орунгал, Микозорал, Ламизил. Лекарства имеют свои возрастные ограничения, которые обязательно учитываются перед использованием.

Лечение красного плоского лишая

Ребенок может страдать от красного лишая. Это хроническое дерматологическое заболевание, которое сопровождается высыпаниями ярко-красного цвета. Пятнышки быстро распространяются по коже тела, поражая даже слизистые оболочки, ногтевые пластины. Характеризуется длительным, хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Для терапии красного лишая у детей назначаются:

Салициловая мазь - уменьшает покраснения, отшелушивает верхний слой тканей, стимулирует рост новых клеток;
Фенистил и Гистан - лекарственные препараты на растительной основе, тормозят иммунные аллергические реакции, очищают покровы;
Пимекролимус и Такролимус - негормональные мази с противоотечным, противовоспалительным, успокаивающим действием;
Солкосерил - наносится на пораженные участки, способствует их быстрому заживлению.

Дополнительно со средствами для наружного нанесения назначаются антигистаминные таблетки - Диазолин, Лоратадин, Фенистил. Терапевтический курс длительный и может составлять от 4 недель до 6 месяцев.

Эффективные и дешевые противогрибковые мази

Для лечения лишая у детей в домашних условиях применяются эффективные, недорогие, безопасные мази, которые подбираются в зависимости от вида заболевания и его симптомов. При возникновении высыпаний на любой части тела - ногах, попе, спине, щеке можно использовать недорогие и эффективные средства для наружной обработки пораженных участков кожи.

Одним из наиболее популярных недорогих средств является Клотримазол. Он эффективен при любых лишаях грибковой природы. Лекарство наносится тонким слоем на чистый, просушенный эпидермис 3-4 раза в сутки. Курс лечения - до 8 недель до исчезновения сыпи и 4-8 недель после для закрепления результата.

Синтетические и антибактериальные мази

Эффективными средствами для лечения лишая считаются мази, содержащие синтетические противогрибковые вещества или антибиотики. К таким активным веществам относятся тербитафин, клотримазол, кетоконазол, микозолон.

Популярные мази с синтетическими и антибактериальными компонентами:

Микосептин - медикамент на основе ундециленовой кислоты наносится на пораженные участки кожи утром и вечером на протяжении 14 дней;
Микозон - лекарство на основе миконазола, применяемое для лечения грибковых, бактериальных, смешанных инфекций;
Фунготербин - фармакологическое действие обусловлено действующим веществом тербинафином;
Низорал - шампунь и крем с действующим веществом клотримазолом, наиболее эффективен при разноцветном, а также стригущем лишае у ребенка.

Такие медикаменты наиболее эффективны на начальной стадии заболевания у детей. При хронической форме лекарственные средства рекомендуется периодически менять, так как у грибков и других возбудителей может развиваться устойчивость к ним.

Краткое резюме

Лечение лишая у детей в домашних условиях проводится при помощи мазей, кремов и других средств для наружного нанесения. Их использование помогает в короткие сроки избавиться от незначительных высыпаний, очагов воспаления.

В случае если дерматологическое заболевание переходит в хроническую форму, назначаются антигитсаминные лекарственные медикаменты (Лоратадин, Кларитин, Диазолин), протиововирусные средства (Ацикловир или Валацикловир), противогрибковые таблетки (Флуконазол, Термикон, Ламизил, Тербинафин).

Важное значение имеет укрепление иммунитета, систематическое закаливание организма, сбалансированное питание. Снижение защитных сил способствует быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому полезны биологически активные добавки, поливитаминные комплексы, регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия гимнастикой.

В нормальном состоянии иммунная система человека характеризуется следующими показателями: клиническими, морфологическими и функциональными. Именно анализируя их, определяется иммунный статус. В том случае, когда хотя бы один из перечисленных факторов отклоняется от нормы, устанавливается состояние измененного иммунодефицита. Бывает он двух типов: вторичный или приобретенный, а также первичный или врожденный.

На состояние иммунитета могут повлиять специализированные средства. О них и пойдет речь в данной статье. Иммунитет является уникальной системой человеческого организма, но, несмотря на обеспечение активной защиты от чужеродных веществ, ему иногда нужна помощь. Особенно важна она в ситуациях, при которых ребенок или взрослый серьезно ослаблен – в послеоперационный период или после перенесения серьезных болезней.

Группа этих лекарственных средств появилась на рынке фармацевтики недавно, за время своего существования она захватила внушительный сегмент покупателей. Основной эффект от этих препаратов направлен на стимуляцию и укрепление детского иммунитета. Иммуностимуляторы для ребенка могут иметь как природную, так и синтетическую основу. Еще в момент своего появления они были рекомендованы как средства противовирусного действия.

По результатам наблюдения за юными пациентами, которые принимали лекарственные средства для повышения иммунитета, стало понятно, что использоваться они могут в ситуациях, когда требуется лечение вирусной этиологии.

Родители должны понимать, что прием иммуностимуляторов не должен освобождать ребенка от крайне эффективных других способов укрепления иммунной системы – спорта, приема витаминов и закаливания. Таблетки оказывают нужный эффект, но лишь при комплексном подходе удастся помочь в формировании надежных защитных сил у организма вашего ребенка.

Принцип действия

Главной задачей препаратов этой категории является активизация звеньев в цепи иммунного процесса. Иммуномодуляторы способны привнести особый баланс, тем самым достигается уменьшение активности одних элементов и усиление других.

Интерфероны, вырабатывающиеся в организме человека белки, отвечают за корректировку реакции иммунной системы на вторжение вирусной инфекции извне. Ученые научились искусственно синтезировать эти вещества, поэтому описанные препараты и обрели такую популярность.

Лекарство создается с одной целью – восстановить нарушенный иммунитет и повысить защитные свойства организма. Белки, объединенные схожими свойствами, выступают в роли действующего компонента и позволяет устранять воспалительные процессы, а также позволяют регулировать функционирование иммунной системы. В ряде случаев, в составе средства могут быть и антигены – так называемые чужеродные вещества, они идентичны возбудителям вирусных заболеваний, встречающихся чаще всего. В конце статьи вы найдете иммуномодуляторы для детей от 3 лет, в списке препаратов те, которые помогут сохранить здоровье вашего ребенка и вылечить заболевание, если оно проходит активную стадию развития.

После того как в препарат вводятся эти агенты, представленное средство получает способность оказывать и вакцинирующее воздействие. Ведь организм человека устроен таким образом, что после устранения вирусной атаки, возбудитель быстро распознается в случае ее повторения.

Еще одним вариантом работы иммуностимуляторов является усиление фагоцитоза. Такой биологический процесс представляет собой поглощение клеток чужеродного типа. Проще говоря, лекарственное средство включает особые клетки-защитники, они активно расщепляют и поглощают вражеские тела. Вместе с описанным процессом, лекарство активирует механизм устранения воспалительных реакций, устраняет любые проявления вирусных инфекций и даже позволяет снять аллергические реакции.

Когда эти препараты нужно использовать

Перед тем как врач принимает решение о назначении иммуностимуляторов, предварительно назначается перечень анализов. Только с их помощью можно определить, насколько понижен иммунитет ребенка. Выяснив наиболее слабое в организме место, которое подвергается поражению вирусной инфекции чаще всего, можно более эффективно воздействовать на него и устранить главную причину недомоганий.

Перечень показаний к применению:

процессы инфекционного характера, протекающие вяло;
нарушенный обмен веществ;
хронические рецидивирующие заболевания;
карцинома;
распространенные инфекции бактериального, а также вирусного характера;
первичный иммунодефицит;
прием средств, негативно воздействующих на иммунную систему.

Чтобы выбрать лучший иммуномодулятор для детей, предварительно стоит ознакомиться с рекомендациями лечащего врача. Только специалист в состоянии назначить препарат, который идеально подойдет вашему ребенку.

Разновидности

Список препаратов современного типа внушителен по своим размерам, рассмотрим их разновидности в зависимости от происхождения.

Синтетические – лекарства этого вида обладают выраженной активностью к стимуляции иммунитета, благодаря чему организм значительно быстрее восстанавливается после пребывания в негативных условиях.
Эндогенные – сюда можно отнести средства, полученные из органов, ответственных за работу защитной системы (костный мозг, тимус). Эти препараты позволяют регулировать функционирование иммунитета. После приема наблюдается нормализация количества кровяных телец, а также повышение активности клеток иммунокомпетентного типа.
Интерфероны – позволяют повысить устойчивость организма и формируют защитное поле, преодолеть которое микроорганизмам в результате вирусных атак крайне сложно.
Препараты микробного типа – эта группа лекарственных средств воздействует непосредственно на клеточную систему, в составе которой находятся макрофаги и моноциты, характеризующиеся общим происхождением. Клетки крови активизируются и начинают в больших количествах вырабатывать цитокины, а они, в свою очередь, запускают реакции первичного и вторичного иммунитета. Главная задача подобных модуляторов заключается в быстром очищении организма от патогенных микробов.
Растительные – эта группа является более «мягкими» препаратами, которые достаточно широко используются в клинической практике. Такие препараты позволяют активизировать работу систем, ответственных за выработку ферментов, а также запускают биосинтетические процессы в организме. Натуральные иммуностимуляторы для детей всегда будут полезны, и оказывают они только положительный эффект.

Какую пользу приносят описанные лекарства

Для достижения максимального результата, важно понимать, каким именно образом те или иные средства воздействуют на организм ребенка. В этом вам помогут врачи. Сами же иммуномодуляторы вырабатывают интерфероны, препятствующие развитию вирусов, и дополнительно укрепляют весь организм на клеточном уровне. В ситуации, когда защитные белки проявляют высокую активность, риск подхватить какое-либо вирусное заболевание существенно понижается.

Если предполагается начало периода эпидемий, как в зимнее время года, к примеру, то иммуностимуляторы в таком случае следует принимать за несколько месяцев до того промежутка времени, когда вирусная инфекция по ожиданиям наиболее активна.

Иммуномодулирующие препараты для детей помогают лечить массу болезней. Без подобных средств это не представляется возможным, так как эффективность процесса существенно снижается. После проведения серьезных операций или во время выздоровления от тяжелых заболеваний усилить защитные силы организма очень важно.

Список препаратов

В процессе выбора конкретного средства следует обращать внимание на перечень и основные особенности расстройств, происходящих в организме. Добиться максимальной эффективности можно в период обострения патологии. Терапия в зависимости от случая длиться от 1 до 10 месяцев. Использование приемлемых доз лекарственного средства и соблюдение прописанных этапов лечения позволит стимуляторам раскрыть полный спектр своих полезных эффектов.

Так какие иммуномодуляторы лучше для ребенка? Рассмотрим перечень средств и их характеристики.

«Цитовир-3» – это иммуномодулирующий препарат комбинированного типа действия. Оказывает воздействие на клеточный иммунитет, обладает интерферогенными свойствами и улучшает сопротивляемость организма к воздействию инфекций. В комплексе идут активные вещества, которые оказывают как противовоспалительные, так и иммуностимулирующее действие. При использовании удается в сжатые сроки избавиться от гриппа и простудных заболеваний. Форма выпуска для детей – порошок и сироп, их дают уже малышам с года жизни. По достижению 6-ти летнего возраста можно давать и капсулы.
«Арбидол» – используется как в профилактических целях, так и при комплексном лечении инфекций вирусного типа. Запрещается к приему детям до 3 лет. Курс лечения должен составлять от 5 до 7 дней.
«Циклоферон» – препарат иммуномодулирующего типа, обладающий противовирусными свойствами. Способен синтезировать интерфероны. Характеризуется широким спектром действия. Назначается детям с 4-х летнего возраста.
«Кагоцел» – представленное лекарственное средство входит в группу индукторов интерферона. Может эффективно использоваться в целях профилактики при инфекциях герпетического типа. Может назначаться детям в возрасте от 1 года.
«Ингавирин» – препарат, позволяющий снизить симптомы болезни и ускорить процесс выздоровления. Снижает температуру, а также купирует интоксикацию и катаральные явления.

Представленный список иммуностимуляторов для детей характеризуется высоким качеством изготовления. Выделить определенно стоит «Цитовир-3», так как это лекарственное средство обладает комплексным воздействием, в то время как другие препараты позволяют лишь убрать симптомы и добиться облегчения протекания заболевания. В любом случае назначать иммуномодуляторы должен хороший педиатр, только он сможет избавить вас от неправильного выбора.

«Цитовир-3» идеально подходит, так как его можно использовать для профилактики и лечения уже с первого года рождения. Он запускает нормальное функционирование ферментных систем и процессов биосинтетического характера, а также позволяет быстро активизировать неспецифическую устойчивость организма. Он является лучшим иммуностимулятором для маленьких детей от 2-3 лет. Многообразие форм выпуска позволяет безошибочно выбрать нужную дозировку.

Лучше остановить развитие вирусной инфекции на ранней стадии, чем бороться с уже распространяющимся заболеванием. С этой целью следует давать детям препараты представленной группы заранее, перед предполагаемым началом эпидемии ОРВИ или других вирусных патологий. Чаще всего такие периоды выпадают на зимнее время года. Следите за своими детьми и подходите к процессу укрепления их иммунной системы вовремя.

ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Нижегородская государственная медицинская академия

Местные иммуномодуляторы в комплексном лечении эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

Журнал: Стоматология. 2013;92(6): 26‑28

Лукиных Л.М., Тиунова Н.В. Местные иммуномодуляторы в комплексном лечении эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Стоматология. 2013;92(6):26‑28.
Lukinykh LM, Tiunova NV. Local immunomodulating agents in complex treatment of oral lichen planus. Stomatologiya. 2013;92(6):26‑28. (In Russ.).

ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Представлены результаты исследования местного иммунитета полости рта у больных эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта при включении в схему комплексного этиопатогенетического лечения местных иммуномодуляторов. Показана положительная динамика иммунологических параметров под действием имудона и дерината.

ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России

Нижегородская государственная медицинская академия

Красный плоский лишай (КПЛ СОПР) — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках. Заболевание характеризуется полиморфизмом симптомов клинического проявления, тяжелым, длительным, рецидивирующим течением, торпидностью к традиционной терапии [3, 4].

Единой гипотезы этиологии и патогенеза КПЛ СОПР на настоящий момент не существует; большинство авторов рассматривают КПЛ как мультифакторное заболевание, в развитии которого ведущая роль отводится иммунологическим факторам [2, 4—7].

Учитывая роль нарушений со стороны местного иммунитета полости рта при КПЛ СОПР, обоснованным считают применение при данной патологии иммунотропных средств. При назначении иммуномодуляторов, воздействующих на системный иммунитет, важно учитывать исходный иммунный статус организма и при необходимости консультироваться с иммунологом. Поэтому высокоэффективно применение иммуномодуляторов местного действия, не влияющих на общий иммунитет и имеющих высокую степень безопасности [1]. Иммуностимулирующее влияние имудона и дерината на местный иммунитет полости рта обосновывает их включение в схему комплексного этиопатогенетического лечения больных эрозивно-язвенной формой КПЛ СОПР.

Цель исследования — изучить эффективность местных иммуномодуляторов имудона и дерината в схеме комплексного этиопатогенетического лечения самой сложной — эрозивно-язвенной формы — КПЛ СОПР.

Материал и методы

Под наблюдением находились 30 больных (25 женщин и 5 мужчин) в возрасте 58,3±1,47 года (от 31 года до 80 лет) с эрозивно-язвенной формой КПЛ. Контрольную группу составили 20 лиц, относительно здоровых по стоматологическому статусу, без сопутствующих соматических заболеваний.

Всем больным было назначено комплексное индивидуальное этиопатогенетическое лечение, которое начинали с проведения профессиональной гигиены полости рта под защитой эрозивных поверхностей солкосерил-дентальной адгезивной пастой и обучения пациентов рациональной гигиене полости рта и языка. Проводилась также тщательная профессиональная гигиена съемных пластиночных ортопедических конструкций. Осуществлялась санация полости рта, рекомендовалась щадящая диета с исключением горячей, грубой, острой и пряной пищи. По показаниям проводили избирательное пришлифовывание зубов, назначали консультацию врача-ортопеда для оценки имеющихся в полости рта ортопедических конструкций, устранения протезов из разнородных металлов и рационального протезирования. При наличии сопутствующей патологии рекомендовали консультацию, лечение и динамическое наблюдение у врача соответствующего профиля. Больным назначали тенотен в виде сублингвальных таблеток по индивидуальной схеме: от 1 до 4 таблеток 3 раза в день, курс лечения — 3—6 нед; солкосерил по 2 мл внутримышечно ежедневно, на курс — 25 инъекций; мильгамму по 2 мл внутримышечно через день, на курс — 10 инъекций; аевит по 1 капсуле 3 раза в день, курс лечения — 3 нед. Местное лечение включало в себя аппликации солкосерил-дентальной адгезивной пасты на проблемные участки СОПР 2 раза в день: утром, после завтрака, и на ночь (курс лечения — индивидуальный), и ванночки 0,1% раствора лизоцима либо куриного белка 1 раз в день в течение 7—10 дней.

В схему лечения были включены местные иммуномодуляторы — имудон («Solvay Pharma») по схеме: 5—8 таблеток в день, на курс лечения — 40—120 таблеток и деринат («Техномедсервис») по схеме: 0,25% раствор дерината по 2—3 капли в полость рта и каждую ноздрю 2—3 раза в день (курс лечения — индивидуальный), и в виде аппликаций 0,25% раствора на проблемные участки СОПР на 35—45 мин 2 раза в день (курс лечения — индивидуальный).

Всех больных КПЛ СОПР мы ставим на диспансерный учет: при эрозивно-язвенной форме проводили осмотр 6—8 раз в год.

Исследование показателей специфической и неспецифической реактивности ротовой жидкости (РЖ) включало в себя определение концентрации секреторного IgA (sIgA), сывороточного IgA и IgG методом радиальной иммунодиффузии по G. Mancini, A. Carbonara (1965) в модификации Е.В. Чернохвостовой, С.И. Гольдерман (1975). Активность лизоцима в РЖ оценивали фотонефелометрическим методом (В.Г. Дорофейчук, 1965). Для оценки местного иммунитета полости рта в целом использовали интегративный показатель — коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета (Ксб), разработанный Н.И. Толкачевой (1987), а при расшифровке Ксб использовали данные Л.М. Лукиных (2000).

Результаты и обсуждение

Комплексное этиопатогенетическое лечение КПЛ СОПР с включением имудона и дерината позволяет приблизить значение Ксб к норме, что свидетельствует о восстановлении местного иммунитета полости рта. По результатам анализа показателя Ксб до лечебных мероприятий, из 30 больных у 25 (83%) наблюдалось неблагоприятное состояние местного иммунитета полости рта (Ксб — 2,1 ед. и более); 5 (17%) больных составили группу риска, так как у них отмечалось умеренно ослабленное состояние иммунной системы (Ксб — от 1,1 до 2,0 ед.). Благоприятного состояния местного иммунитета (Ксб — от 0,1 до 1,0 ед.) у больных до лечения не наблюдали. После курса комплексного этиопатогенетического лечения число больных с неблагоприятным состоянием местного иммунитета снизилось до 5 (16,7%), число больных с умеренно ослабленным состоянием местного иммунитета возросло до 20 (66,6%), а благоприятное состояние местного иммунитета мы наблюдали у 5 (16,7%). Таким образом, число больных с неблагоприятным состоянием местного иммунитета после комплексной терапии с включением местных иммуномодуляторов уменьшилось на 83,3%, что можно рассматривать как благоприятный клинический и прогностический признак.

У 3% больных с синдромом Гриншпана под действием консервативной терапии длительно (до 2 мес) не наступала эпителизация, но клинически мы наблюдали сокращение площади эрозий и уменьшение выраженности воспалительных явлений. При неэффективности консервативного лечения применяли хирургическое вмешательство — оперативное иссечение эрозивно-язвенного участка на фоне комплексного этиопатогенетического лечения, что сопровождалось полной эпителизацией пораженных участков без образования рубцов (рис. 3, см. на цв. вклейке). Рисунок 3. Больная С., 70 лет, МКСБ №Ж-2743; эрозивно-язвенная форма КПЛ СОПР. а — до лечения, б — после лечения.

Таким образом, согласно нашим данным, включение иммуномодуляторов имудона и дерината в схему комплексного этиопатогенетического лечения КПЛ СОПР сопровождается положительной динамикой иммунологических показателей, способствует оптимизации терапии и улучшению качества жизни больных.

Термин «лишай» объединяет в себе обширную группу грибковых и вирусных кожных заболеваний (дерматозов), различных по этиологическому признаку, отличающихся внешним проявлением. По данным статистики, лишай у ребенка чаще проявляется в возрасте 3-14 лет. До 90% детей, посещающих детские коллективы в данный промежуток времени поражаются различными его видами.

Чаще всего пациенты обращаются со следующими видами поражений:

со стригущим лишаем в виде микроспории и трихофитии;
отрубевидным (разноцветным);
розовым (лишай Жибера);
красным плоским;
опоясывающим.

Болезнь отличается высокой контагиозностью (заразностью). Опасности заражения могут подвергаться взрослые и дети, окружающие больного. Поэтому при любых патологических изменениях кожи, ребенка следует показать дерматологу, инфекционисту или педиатру.

Причины заболевания у ребенка

Так как заболевание имеет бактериальный и вирусный характер, этиология его развития обусловлена воздействием бактериального или вирусного патогена.

Стригущий вид проявляется двумя формами – микроспорией и трихофитией. Основной возбудитель – грибковая инфекция у людей и животных. Иногда заражение происходит при контакте с игрушками и предметами обихода, содержащими грибковые споры – головные уборы, расчески или мочалки. Наиболее часто развивается стригущий лишай на коже у детей грудного возраста.

Развитие отрубевидного лишая у ребенка вызывают три вида дрожжеподобных грибков – Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare или P. Ovale. Эти грибки часто обитают на коже не причиняя ей вреда. Триггером к развитию патологии могут послужить:

инфекционные патологии (СПИД, туберкулез);
заболевания и состояния, нарушающие гормональный фон (СД, болезнь Кушинга, коллоидный зоб ЩЖ, ожирение);
гипергидроз;
ревматизм;
лейкоз;
себорея;
лимфогранулематоз;
наследственный фактор.

снижение иммунных функций;
переутомление;
ОРВИ;
аллергозы и вегетоневрозы;
мелкие кожные повреждения;
авитаминоз.

Грибковые лишаи у детей чаще диагностируются в теплый сезон, вирусные – с наступлением холодов.

Симптомы лишая у детей

Симптоматика заболевания отличается по внешнему проявлению и клиническому течению согласно развитию определенной формы заболевания.

Самое распространенное грибковое заболевание, поражающее ногтевые пластины, волосы и кожу детей. Длительность инкубационного периода (с момента грибкового заражения до проявления первых симптомов) составляет от 5 до 40 дней.

Признаки кожного поражения проявляются образованием отграниченных круглых и овальных, сильно шелушащихся и покрытых чешуйками, красных пятен. Патология проявляется выраженным зудом и жжением.

При поражении волосистой зоны головы образуются крупные и мелкие, округлой формы очаги облысения. Границы очагов обрамляют обломанные у основания волосы (будто подстриженные). У детей с ослабленным иммунитетом могут проявляться:

признаки лимфаденита, пиодермии, фолликулита и перифолликулита;
повышение температуры тела;
снижение аппетита.

Наиболее часто встречающаяся локализация – верх туловища и волосистая область на голове. Проявление заболевания начинается с появления желтоватых точек в устье волосяных фолликул. Точечные образования постепенно трансформируются в коричнево-желтые или розово-желтые пятна, покрытые чешуйками в виде отрубей. Постепенное разрастание пятен приводит к их слиянию и образованию более крупных, шелушащихся очагов.

Пораженные зоны не подвергаются загару и образуют на коже ребенка гипопигментированные участки.

Первичные признаки розового лишая у ребенка проявляются единичной материнской бляшкой. Это напоминающее медальон ярко-розовое овальное пятно в диаметре до 5 см.

Спустя 1-1,5 недели появляется множество вторичных мелких высыпаний (до 2 см) в сопровождении зуда.

Отличительная особенность пятен – шелушение в центре и отсутствие шелушения на их красной кайме. Высыпания могут наблюдаться от 1 до 1,5 месяца, затем бесследно исчезают самостоятельно.

Постоянное раздражение пораженной кожи (трение одежды, водные процедуры, ультрафиолет) может спровоцировать гнойные осложнения – импетиго, фолликулит, гидраденит.

Крайне редко диагностируется детским дерматологом. Проявляется поражением кожи, слизистых оболочек, иногда – ногтей. Характеризуется мономорфными узелковыми высыпаниями. Узелки плоские, блестящие, ярко-красной или синюшной окраски в диаметре до 3 мм. Слияние узелков образует бляшки небольшого размера, покрытые чешуйками.

Патология вызывает интенсивный зуд. Обычная локализация плоского красного лишая – область лучезапястных суставов, поверхность предплечий в местах сгиба, подмышечные и паховые зоны, внутренняя поверхность бедер, слизистая оболочка рта.

Появлению симптомов опоясывающего лишая у детей предшествует:

чувство недомогания;
озноб;
повышенная температура;
покалывание, онемение и жжение в местах возможных высыпаний (по ходу чувствительных нервов).

Спустя сутки на участках эритематозно-отечной кожи появляются пузырьки (размером до 0,5 см), заполненные прозрачным, жидким секретом. Высыпания локализуются линейно, как елочка, располагаясь в стороны от нервного ствола по нервным ответвлениям.

Период активного высыпания сопровождается лихорадкой, межреберными болями и лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов). Постепенно пузырьки подсыхают. Образованные на их месте корочки отпадают. Об их присутствии напоминает легкая пигментация кожи. Длительность заболевания – от 1,5 недель до месяца.

При развитии опоясывающего лишая на коже у детей могут развиваться невралгии, неврит глазодвигательных и зрительных нервов, иридоциклит, кератит, конъюнктивит или стоматит. При слабом иммунном фагоцитозе (защите) данная разновидность лишая может спровоцировать серьезные осложнения в виде серозного менингита, энцефалита, миелита.

Методы диагностики

Диагностический поиск включает:

физикальную диагностику – осмотр кожного покрова;
люминесцентную диагностику;
микроскопические исследования соскоба кожи;
морфологию клеток и тканей в зоне поражения;
биохимию крови.

Результаты диагностики определяют тип возбудителя болезни и помогают врачу определиться, как лечить, выявленную форму дерматоза.

Тактика лечения лишая у ребенка

Схема лечебной терапии зависит от вида инфекционного возбудителя и выраженности клинических проявлений. При любой разновидности лишая лечение проводится под врачебным контролем. При заразной форме патологии больной ребенок должен быть изолирован от других детей.

При лишае грибковой этиологии:

Назначаются системные антимикотики.
Для обработки пораженной кожи назначаются противогрибковые мази.
Проводится общеукрепляющая витаминотерапия и иммуномодулирующая терапия.
Сильный зуд снимается антигистаминными препаратами и кортикостероидными мазями.
При поражении кожи на голове рекомендуется применение шампуней с фунгицидным эффектом.

Критерий излечения от грибкового лишая обусловлен трехкратным отрицательным анализом на присутствие грибковых патогенов.

При лишаях вирусной этиологии лечение предусматривает:

Назначение противовирусных средств общего и местного действия.
Прием анальгетиков и препаратов НПВС.
Обработку очагов высыпания дезинфицирующими средствами – для исключения гнойных осложнений.
Физиотерапию (УФО, соллюкс, ультразвук, диатермию, электрофорез).
Рефлексотерапию и новокаиновую блокаду – при выраженных болях.

Для исключения рецидивов важно строго соблюдать правила гигиены – регулярно менять белье и одежду ребенка. Тщательно ее стирать и проглаживать. Не допускать расчесывания пораженной кожи. Дезинфицировать предметы гигиены. Обеспечить гипоаллергенное питание.

Лечение любой разновидности дерматозов в многопрофильном центре «Чудо Доктор» – это современные методики диагностики и лечения, высокий профессионализм врачей, которые знают, как быстро и эффективно устранить заболевание.

Записаться и попасть на прием к специалисту, который точно знает, чем эффективнее всего лечить лишай у ребенка, вы можете в любое удобное время.

Читайте также: