Холодная кожа у ребенка при нормальной температуре

Обновлено: 18.04.2024

Белая лихорадка у ребенка: что это значит? Это явление состоит в том, что у пациента резко (до 39оС) повышается температура, одновременно кожные покровы этого человека, в том числе ребенка, приобретают бледный (то есть белый) оттенок. Хотя в общем случае подъем температуры – это положительное явление, поскольку таким образом организм борется с инфекцией, белая лихорадка у ребенка – симптом, имеющий негативный смысл. Наряду с избавлением от вредных вирусов и бактерий это состояние может принести вред здоровью пациента.

В целом старшие родственники осведомлены о том, как бороться с жаром и если этот симптом отмечается сам по себе, они нередко вызывают врача. Но так как он может иметь определенное специфическое происхождение, обратиться к специалисту все-таки нужно, чтобы он установил изначальную причину происходящего.

Причины белой лихорадки у детей

Причиной белой лихорадки у ребенка является определенное заболевание или иной вред здоровью, сама же лихорадка в таком случае выступает в качестве реакции на то, что произошло с ребенком.

Один из случаев – появление в организме маленького пациента инфекции, а следом организм реагирует на нее подобным образом. Белая лихорадка у ребенка весьма нередко становится последствием такого распространенного заболевания, как ОРВИ. Помимо этого, предпосылкой к ней станет травма различных типов, отек, ожог, опухоль и кровоизлияние.

Также к этому проявлению может привести существенное эмоциональное напряжение стрессового характера. Вполне способен привести к белой лихорадке у ребенка и интенсивный болевой шок.

В целом можно назвать следующие пять ключевых предпосылок, которые могут вызвать данное состояние у малолетнего пациента:

инфекционное поражение в острой стадии;
заражение вирусом, если у пациента отмечается респираторная болезнь, то такой симптом может проявиться в первые сутки;
бактериальное заражение, в отношении которого была проведена неправильная терапия;
заболевание, вызванное воспалением, в том числе пневмония, отит, тонзиллит, ринит, фарингит;
болезни соматического характера (как хронические, так и острые).

Симптомы белой лихорадки у детей

Белая лихорадка у ребенка протекает в три этапа.

Первоначальный резкий подъем температуры у малыша.
Последующая стабилизация этого показателя.
Падение температуры до нормальной (может быть как резким, так и постепенным).

Среди симптомов данного состояния следует упомянуть жар, хотя ладони и стопы ребенка на ощущение холодные. Кожа у малыша бледная, при этом если нажать на определенный участок, то белое пятно на нем сохраняется в течение длительного времени. Причина состоит в том, что вследствие сильного спазма на таком участке происходит нарушение кровообращения.

У маленького пациента отмечается вялость и слабость, есть он не хочет. Также может возникнуть аритмия, организм малыша может подвергнуться обезвоживанию.

Стоит помнить, что эти симптомы свидетельствуют о том, что иммунная система ребенка запущена в действие, в результате организм, нагнав температуру до 38,5 или 39?С, добивается того, чтобы белок чужеродного происхождения, попавший в систему извне, свернулся. Проблема состоит в том, что белая лихорадка – опасное заболевание, поскольку при сохранении такой температуры в течение определенного времени могут начаться судороги, также произойдет обезвоживание. В результате в опасности окажется жизнь ребенка.

В целом наиболее часто данное состояние наблюдается у детей, возраст которых находится в промежутке от рождения до трех лет.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратиться к врачам имеет смысл, если температура держится в течение продолжительного времени, не желая спадать. Также тревожным симптомом будет общая слабость ребенка и нарушение его дыхания. Если состояние маленького пациента вызывает беспокойство, требуется позвать педиатра.

В самых серьезных случаях белой лихорадки у ребенка, что делать с этим состоянием, может лучше всего определить врач. Разумеется, во многих случаях родители предпочитают бороться с температурой самостоятельно, но именно доктор сможет точно установить ее причины и выработать оптимальные действия.

Диагностика

Диагностика белой лихорадки требует повторного измерения температуры, чтобы зафиксировать, что она добралась до отметки в 38,5 либо же 39?С. Также требуется проверять его ладони и стопы, чтобы выяснить, холодные ли они (именно это выступает симптомом данного состояния).

Лечение

Следует точно установить, что это действительно опасная белая лихорадка. Лечение ребенка в случае, когда у него просто поднялась температура до отметки 38,5 или 39?С, может не потребоваться, если он чувствует себя относительно комфортно в этой ситуации.

Помещение, в котором остается больной, должно в любом случае иметь просто теплую температуру, жары там быть не должно. Необходимо, чтобы воздух был увлажнен, укутывать малыша не требуется.

Питье нужно давать ему в обильном количестве, а еду – когда он захочет. При этом если малыш даже довольно длительное время воздерживается от употребления пищи, заставлять его есть все-таки нельзя. Если у ребенка и так не хватает сил, то все оставшиеся могут быть потрачены на переваривание поступившей пищи, что его состояния не улучшит. Рекомендованное питье – различные морсы и разведенное в воде малиновое варенье, также можно давать воду, главное, чтобы все это было теплым, а не горячим. А вот, к примеру, такое весьма популярное сочетание, как молоко и мед, на самом деле в случае резкого повышения температуры не рекомендовано. Причина в том, что молоко сворачивается внутри.

Так как лечить белую лихорадку у ребенка следует, прежде всего, путем борьбы с жаром. Температуру, когда она поднимается выше отметки в 39 градусов, следует сбивать, давая ребенку жаропонижающее.

Препараты при белой лихорадке ребенку назначит приглашенный родителями врач, который предварительно определить причину состояния маленького пациента.

При этом следует иметь в виду, что действие жаропонижающего требует времени. Если после его приема прошло всего лишь полчаса, то со значительной вероятностью температура просто не успеет упасть. Имеет смысл выждать в продолжение нескольких часов, и уже после этого она в большинстве случаев опустится.

При этом вполне приемлемым будет падение этого показателя у ребенка с 39?до 38?С, неплохо будет и если она упадет на полградуса, это также будет означать, что организм с белой лихорадкой справляется. При этом пичкать малыша жаропонижающими вновь, уже после того как ему дали то их количество, которое было предписано врачом, не стоит. Передозировка этих препаратов может вызвать гипотермию, когда температура ребенка упадет ниже 36,6?С.

Кроме того, ребенка можно обтирать, используя влажную губку, но вот спиртом натирать его не стоит. Это соединение негативно влияет на организм маленького пациента. Если им злоупотребить, то в результате может произойти интоксикация, после чего его состояние только ухудшится.

Также желательно, чтобы родители или другие старшие родственники оставались рядом с ребенком. Жар в случае, когда ребенок находится один, усугубляется страхом, который он в такой ситуации испытывает. Когда же вместе с ним находится взрослый, это оказывает на него благотворное воздействие, после чего его состояние улучшается.

Как записаться к педиатру

Сотрудники нашего медицинского центра действуют максимально оперативно. Особенно, если речь идет об экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации. В клинике осуществляется диагностика и сразу же назначается оптимальный метод лечения, который поможет вашему ребенку как можно быстрее преодолеть все трудности заболевания.

Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.

Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.

Что такое низкая температура тела у ребенка?

Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т.д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.

Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град., а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.

Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением. И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.

Чем опасна очень низкая температура у ребенка?

Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.

Причины низкой температуры тела у детей

Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.

Причины, которые не требуют особых волнений родителей.

Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).
После или во время инфекционных заболеваний. Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.

Причины, которые требуют особого внимания родителей.

Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
Некоторые специфические интоксикации. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное — температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай — отравление тетраэтилсвинцом.
Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
Другие патологии и заболевания. К ним относятся аллергические реакции у детей (например, на домашнюю пыль или шерсть животных), сниженный уровень гемоглобина, эндокринные патологии, некоторые скрытые заболевания головного мозга.

Что делать если у ребенка низкая температура?

Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).

Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.

Врачи-специалисты. В первую очередь — детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).

При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.

Вы вдруг стали обращать внимание, что у ребенка часто холодеют руки и ноги. Как подсказывает вам родительская интуиция, ситуацию необходимо немедленно исправлять. Вы стараетесь укутать сына или дочь, стараетесь согреть ребенка, однако, «синдром холодных конечностей» не отступает». О чем говорят вечно холодные руки и ноги ребенка? Требует ли такое состояние лечения?

Почему холодеют руки и ноги ребенка?

Чаще всего причиной подобного явления становится обычный процесс терморегуляции. Конечности ребенка могут показаться прохладными, потому что ваша температура тела выше.

У маленьких детей ступни и ладошки всегда чуть холоднее, чем у родителей. Дело в том, что нормальная температура тела крохи может достигать 38 градусов. Это объясняется совсем небольшими размерами тела малыша и недоразвитостью центра терморегуляции. В таких условиях конечности ребенка будут казаться ледышками даже вполне нормальных температурных условиях.

Запомните, пеленать кроку и всячески стараться его согреть, не следует. Такое поведение может привести к перегреву.

В числе прочих факторов, которые способны повилять на температуру ступней и ладоней ребенка:

уровень активности. Ручки и ножки грудничка могут быть холодными просто потому, что он практически не двигается, кроме того, приток крови поступает в основном к органам пищеварения, периферическая ткань получает ее совсем немного. Как только кроха начнет понемногу передвигаться, проблема решится сама собой;
циркуляция крови. Организм совсем маленького ребенка больше нацелен на развитие мозговых функций, поэтому система кровообращения крохи пока работает с перебоями. Части тела, которые наиболее удалены от сердца – конечности – недополучают крови и холодеют. Переживать не стоит – со временем это пройдет;
жар. Это уже более серьезный момент. Если температура тела крохи выше 38 градусов, конечности в любом случае будут чуть более прохладными. Таким образом организм защищает ребенка от перегрева и пытается вывести тепло.

Внимание! Если вместе с холодными руками и ногами вы отмечаете синюшность губ, а также появление синих пятен на теле малыша, вероятно, есть повод говорить о нарушении кровообращения. Это очень опасное состояние, поэтому при обнаружении тревожных симптомов необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Что делать, если у малыша холодные ручки и ножки?

Сразу стоит обратить внимание на цвет кожного покрова крохи. Если тело малыша теплое, розовое, беспокоиться не стоит. Когда на ощупь ребенок слегка прохладный, следует хорошо его запеленать и укутать чем-то теплым.

Другой хороший способ быстро согреть кроху – «кенгуру». Прижмите малыша к груди, чтобы согреть собственным телом. При этом важно полностью распеленать ребенка, оставив только подгузник и распашонку. Как только прижмете малыша к себе, укройтесь одеялом, оставив личико крохи открытым.

Советуем также обратить внимание на температуру воздуха в помещении. Самая комфортная – 20-22 градуса. При необходимости отрегулируйте термостат, а также не забывайте регулярно проветривать комнату, в которой находится ребенок. В теплое время года можно делать небольшие сквозняки.

И наконец, не забудьте убедиться в том, что крохи нет лихорадки. Кроме этого, обратите внимание на сопутствующие симптомы – сыпь, сонливость, беспокойство, диарея и пр.

Если проблема со временем не уходит, детально разобраться в вопросе поможет детский кардиолог, невролог. Специалисты выяснят, имеются ли патологии сосудистой системы, вегетативной нервной системы. Направление к врачам узких специальностей может выписать педиатр.

Патологии, при которых у детей холодеют конечности

Чаще всего причин для беспокойства родителей в таком случае нет. Однако не следует забывать о патологиях, которые способны развиваться на фоне такого необычного симптома:

малокровие. Симптоматика заболевания дополняется отдышкой, отсутствием аппетита. Не исключены обморочные состояния;
ослабление иммунитета. Ребенок становится апатичным, вялым, плохо спит и кушает;
патологии щитовидки. Сделать конкретный вывод о состоянии щитовидной железы можно только после получения результатов специфических анализов.

Как правило, самые неприятные для родителей предположения не подтверждаются, и проблема исчезает, как только ребенок подрастает.

Как помочь ребенку избавиться от особенности

Если кроха здоров, быстрее избавиться от неприятного явления можно, подключив несколько профилактических мер:

легкий массаж ладоней и стоп;
закаливание – контрастный душ на ножки, валяние голышом;
подбор одежды – исключение обтягивающей одежды, тесной обуви, предметов с давящими, уплотненными резинками;
сбалансированное питание;
поддержание активности – гимнастика для малышей.

У деток постарше, особенно в возрасте 5-7 лет тоже могут быть «ледяные» руки и ноги. Причина тому – активный рост ребенка. Органы мальчика или девочки развиваются очень быстро – сосуды просто «не успевают» за этими изменениями. В таком случае нужно подождать, дать детскому организму время на адаптацию. Беспокоиться родителям не стоит, важно лишь обеспечить режим дня ребенка, следить за питанием школьника. Вероятно, педиатр посоветует прием витаминных комплексов.

Итак, если у ребенка периодически холодеют руки и ноги при отсутствии лихорадки и прочих тревожных симптомов, беспокоиться не стоит. Организм маленького ребенка развивается, несовершенная система кровообращения не способна обеспечить должный приток крови к конечностям. Обычно проблема исчезает, как только малышу исполняется 3 месяца. У деток постарше тоже могут быть холодные ступни и ладони, это ни о чем не говорит, если нет лихорадки и жара.

Родителям важно сохранять спокойствие, сразу проверить ребенка на наличие прочих неприятных проявлений. При наличии хотя бы одного сопутствующего признака, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Бессимптомные, но понятные, скачки температуры

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат — высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.
Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц — пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.
Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.
Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.
Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.
Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей — это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.
Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
какова эффективность жаропонижающих препаратов;
медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

вес, частота дыхания, окружность головы;
наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
общий обзор костной и мышечной системы;
общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
общий и бактериологический анализ мочи и кала;
при необходимости — рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это — острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.
Врожденные заболевания. Среди них — пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.
Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи — последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.
Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Советы родителям

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

Красные щёки, блестящие глаза, всё тело горячее – это признаки жара. Но нередко гипертермия проявляется иначе – наблюдаются холодные конечности при температуре у ребёнка. Подобное состояние крайне опасно, особенно для маленьких детей, а неправильные действия родителя могут усугубить ситуацию.

Почему при температуре у детей холодные конечности?

Гипертермия – ответная реакция на проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов, гипоталамус даёт команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, при этом активно начинает вырабатываться интерферон.

Гипертермия у детей бывает 2 видов:

Красная лихорадка – тело, конечности и лоб горячее, кожа розовая и влажная, при этом общее состояние ребёнка в пределах нормы, многие дети даже не замечают повышения температуры, остаются активными и бодрыми.
Белая лихорадка – ладони и стопы ледяные, но тело и голова горячие, кожа бледная, возникает сильный озноб. Тяжесть состояния усугубляет отсутствие потоотделения, из-за чего нарушается теплоотдача, начинает повышаться температура внутренних органов.

При красной лихорадке сбивать температуру нужно, когда показатели поднимаются до отметки 38,5–39 градусов. Если у ребёнка ледяные конечности, давать жаропонижающие лекарственные средства нужно уже при 37, 5–37,7 градуса, по мере увеличения значений возрастает вероятность возникновения судорог, гипоксии.

Причины и симптомы холодной лихорадки

Когда развивается бледная лихорадка, кровь активно приливает к внутренним органам, чтобы поддерживать их работу, нарушается терморегуляция, возникает спазм сосудов, что и приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными. Подобное состояние крайне опасно, особенно для грудничков до года – сердце и лёгкие работает в усиленном режиме, в будущем могут возникнуть тяжёлые неврологические патологии.

сильный озноб;
одышка, учащённый пульс;
нередко ребёнок начинает бредить;
мраморная кожа – появление сосудистой сетки на щеках, вокруг носа при высокой температуре чаще всего наблюдается у детей до полугода;
ногти, носогубный треугольник, губы приобретают синюшный оттенок;
диспепсические расстройства – диарея и рвота возникает при кишечных инфекциях;
сильная головная боль – возникает при простуде, но может сигнализировать и о наличии новообразований в головном мозге, поскольку при гипертермии ускоряется кровообращение, повышается внутричерепное давление;
тело и затылочная часть головы горячее, а лоб холодный – одно из первых проявлений белой лихорадки, состояние ребёнка стремительно ухудшается, требуется незамедлительная медицинская помощь;
понижение артериальных показателей – временная гипотония возникает при вирусных инфекциях;
сильная слабость или беспокойство и возбуждение.

Белая лихорадка чаще всего возникает на фоне вирусных заболеваний – грипп, ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина, реже патология наблюдается при патологиях носоглотки.

Важно! Холодные руки на фоне повышенной температуры тела – не всегда проявление инфекционных патологий, подобный симптом возникает при солнечном ударе, сильном укутывании, длительном пребывании в жарком, душном помещении. Дополнительные признаки – носовое кровотечение, головокружение, тошнота.

Что делать, если при температуре холодные руки и ноги?

Если ребёнок горячий, а ручки и ножки холодные, необходимо правильно оказать первую помощь, создать комфортные условия в помещении. Основное правило – обильное тёплое питьё, отдавайте предпочтение не очень сладким морсам и компотам.

Но если он отказывается, пусть пьёт то, что хочется – при высокой температуре лучше пить вредные напитки, чем совсем ничего.

Первая помощь

Первая помощь при белой лихорадке направлена на снижение температурных показателей, устранение спазма, восполнение дефицита жидкости.

Что делать при белой лихорадке – советы доктора Комаровского:

Переоденьте ребёнка в лёгкую одежду, с грудничка снимите памперс – это поможет немного снизить температурные показатели.
Проветрите комнату, поддерживайте температуру в пределах 18–20 градусов, но следите, чтобы не было сквозняков.
Проведите влажную уборку, зимой развесьте мокрые полотенца на батареях – в комнате больного ребёнка влажность воздуха должна составлять 50–70%.
Наденьте на ножки 2 пары тонких носков из натуральной ткани, только следите, чтобы резинки были свободными, предварительно можете интенсивно, но осторожно потереть стопы, чтобы улучшить кровообращение.
Под ноги положите тёплую грелку – это поможет согреть ребёнка, устранить озноб.
Дайте жаропонижающий препарат. Если возраст позволяет – давайте таблетки, для маленьких детей подойдёт сироп, но из-за приторного вкуса может начаться приступ рвоты, поэтому разводите лекарство небольшим количеством воды, давайте небольшими порциями по 1 мл. Свечи использовать бесполезно, активные вещества всасываются очень медленно, суппозитории применяйте перед сном.

Никогда не оставляйте больного ребёнка без присмотра, на фоне высокой температуры нередко внезапно начинается рвота, возникают судороги.

Важно! Давайте жаропонижающие препараты, когда кожа хотя бы немного порозовела, начал выделяться пот, что свидетельствует о восстановление кровообращения.

Лекарства

При повышенной температуре и ледяных конечностях применяют жаропонижающие средства и спазмолитики.

Сначала дайте лекарство против спазм, а через 20 минут препарат для снижения температуры – если вы нарушите последовательность, терморегуляция не восстановится.

Чем лечить белую лихорадку у детей:

Парацетамол, Панадол – разовая дозировка составляет 15 мг/кг, принимать препарат можно раз в 6 часов;
Ибупрофен – трижды в день по 10 мг/кг;
Но-шпа – лекарство назначают детям старше 6 лет по 1 таблетке раз в 6–24 часа в зависимости от возраста и состояния, препарат противопоказан при почечной, сердечной недостаточности, серьёзных патологиях печени;
Дротаверин – спазмолитик реже вызывает аллергические реакции, подходит для детей с 6 месяцев, дозировка составляет 5–15 мг, в зависимости от возраста, принимать лекарство можно 2–3 раза в день.

В качестве вспомогательных препаратов используйте антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, они усиливают действие основных лекарств.

Не существует жаропонижающих средств, которые мгновенно снижают температуру, а при белой лихорадке лекарства действуют ещё медленнее из-за сосудистого спазма. Не стоит мерить показатели каждые 5 минут, но если значения остаются на прежнем уровне через час после приёма таблеток или сиропа – вызывайте скорую помощь.

Что противопоказано делать родителям?

При белой лихорадке ребёнок сильно мёрзнет, но ощущения эти субъективны, поэтому кутать детей нельзя – при показателях выше 38,5 градуса замёрзнуть невозможно, а тёплая одежда и одеяло только способствует увеличению температуры.

Что категорически противопоказано делать при высокой температуре и холодных конечностях:

кормить насильно – организм испытывает повышенные нагрузки. У него просто нет сил на переваривание пищи;
делать холодные компрессы, обтирать ледяной водой – такие процедуры только усиливают спазм сосудов, возникает дополнительная нагрузка на мозг и сердце;
обтирать уксусом, водкой – подобные мероприятия опасны для детей при любом виде лихорадки, поскольку токсичные вещества проникают сквозь кожу, развивается сильная интоксикация;
превышать рекомендуемые дозировки – это спровоцирует развитие сильных аллергических и других побочных реакций;
использовать для снижения температуры Аспирин и его производные.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Ледяные конечности при высокой температуре – признак ухудшения состояния. Если малышу меньше года, а показатели превысили отметку 39 градусов – срочно вызывайте детскую неотложку, до приезда врачей оказывайте первую помощь.

Вызывайте скорую помощь, если высокая температура сопровождается рвотой, поносом или запором, болью в животе, судорогами, потерей сознания, на коже появляются высыпания.
Незамедлительная врачебная помощь требуется и при обезвоживании – уменьшается количество мочеиспусканий, грудничок плачет без слёз, кожа и слизистые сухие, западает родничок.

Ледяные конечности в сочетании с высокой температурой – это белая лихорадка, патология возникает на фоне спазма сосудов, нередко сопровождается судорогами, обмороками. Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, но, поскольку состояние детей может стремительно ухудшиться, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Читайте также: