Хлоргексидин при пеленочном дерматите

Обновлено: 07.05.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Р-р д/местн. и наружн. прим. 5%: фл. 25 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл; бутыли 3 л или 5 л; канистры 3 л или 5 л

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидин

Раствор для местного и наружного применения 5% бесцветного или светло-желтого цвета, прозрачный, слегка опалесцирующий, без запаха или со слабым запахом.

100 мл
хлоргексидина биглюконат (в форме 20% раствора)	5 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 1000 мл.

25 мл - флаконы полиэтиленовые.
50 мл - флаконы полиэтиленовые.
70 мл - флаконы полиэтиленовые.
100 мл - флаконы полиэтиленовые
200 мл - флаконы полиэтиленовые.
500 мл - флаконы полиэтиленовые.
1000 мл - флаконы полиэтиленовые.
3 л - бутыли.
5 л - бутыли.
3 л - канистры полиэтиленовые.
5 л - канистры полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) - при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).

На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного действия.

Показания активных веществ препарата Хлоргексидин

Трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A51	Ранний сифилис
A52	Поздний сифилис
A54	Гонококковая инфекция
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59	Трихомоноз
J03	Острый тонзиллит
J35.0	Хронический тонзиллит
K05	Гингивит и болезни пародонта
K10.3	Альвеолит челюстей
K12	Стоматит и родственные поражения
L29.2	Зуд вульвы
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1	Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N86	Эрозия и эктропион шейки матки
T14.0	Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.1	Открытая рана неуточненной области тела
T30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Z97.2	Наличие зубного протеза

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

Местные реакции: окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хлоргексидину, дерматит.

Детский возраст, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности и в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для применения в офтальмологии), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Лекарственное взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок.

Не применяют в сочетании с анионными соединениями, в т.ч. с мылом.

Несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Здравствуйте! Постарайтесь исключить пока из рациона быстрые углеводы, продукты на дрожжах , цинк лучше внутрь .Однократно дала бы Флуконазол 150 при отсутствии противопоказаний
Максилак на ночь 2 Нед пот1 капс
Местно фукорцин, Тридерм

Здравствуйте! На красные высыпания- точечно раствор фукорцина 2-3 раза в день до 10 дней, и для улучшения заживления крем акридерм ГК 2 раза в день 3-5 дней. Можно попробовать только фукорцин в течение 3-4 дней, должно стать лучше.

Добрый вечер. Это дерматит на фоне использования памперсов. Не меняли ли производителя, это тоже имеет значение. Высыпания можно обрабатывать водным раствором хлоргексидина, далее тушировать красителем (зеленка/фукорцин). Коротким курсом крем Фуцикорт 2 раза в сутки, 5 дней. После перейти на Циндол. Также будет эффективен в вашем случае спрей Неотанин. Мазевые формы не применяйте (цинковая мась, левомеколь, они создают дополнительную окклюзию). Регулярно воздушные ванны и переворачивание пациента, чтобы избежать пролежней.

Здравствуйте! По фото пелёночный дерматит. Используйте комбинированные крема ( тридерм, акридерм ГК, кандидерм) на высыпания 2 раза в день, не более 2 недель. По возможности чаще воздушные ванны. Можно ещё болтушку Циндол наружно.

Здравствуйте, Анна.
Это проявления пеленочного дерматита.
Наружно крем пимафукорт 2 р в день до 10дней.
Больше воздушные ванночки , постараться пока раздражение днем без памперсов. Далее крем использоаать судокрем под памперсы.

Татьяна, а то, что появилась такая корка это нормально было до этого намного светлее. Памперсы используем только на сон, во время бодровствования всегда без них

Идёт реакция воспаления и присоединилась кандида, сейчас начинайте мазь пимафукорт. Продолжать без памперсов.

Здравствуйте, Анна.
Для лечения пеленочного дерматита наносите крем пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее утром крем клотримазол вечером цинковая паста 14 дней. Далее используйте крем под памрюперсы от бюбхен.

Здравствуйте
Это пеленочный дерматит.наружно крем пимафукорт 2 р в день 2 нед.
крем бепантен плюс 2 р в день до полной нормализации.пока советую памперс исключить

он очень слабый.можно мазать и раньше возрастом.на аннотацию не смотрите.мы принимаем решение исходя из ситуации в данном случае и зная состав этого препарата.курс у вас короткий.за свою практику еще не видела вреда от его использования у малышей.если верить всем аннотациям ,то вам вообще ничего нельзя и ребенку остается только страдать.не переживайте насчет него.

Елена, сдавали анализы все в норме. Супероцин это же антибиотик, до этого использовали бацинецин 6 мес ребёнку разве не опасно такое ударное средство?

Здравствуйте, используйте крем пимафукорт(если не найдете в форме крема, то можно мазь, но наносите максимально тонким слоем) 1 раз в сутки 5-7 дней, затем можно перейти на неотанин крем, клотримазол крем 2 раза в день 7-10 дней

Здравствуйте Анна
Это пеленочный дерматит.
Необходима частая смена памперсов, использование памперсов согласно возрасту и весу, воздушные ванны перед надеванием памперса, своевременная гигиена.
Для лечения можно использовать крем Пимафукорт 2 раза в день на 5 дней, затем крем Клотримазол 2 раза в день на 10 дней.
Под памперс использовать цинксодержащие крема (Деситин, Судокрем, Белобаза-цинк, Липобейз беби крем детский под подгузник, Цинковая мазь)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте,нужны воздушные ванны,подмывать под проточной водой после каждой смены подгузника,отказаться от влажных салфеток.,по возможности на время отказаться от подгузников и носить х/б белье.Сейчас использовать бепантен 3-4раза в день.

Здравствуйте! Пускай ваш ребёночек почаще находится без подгузника, устраивайте так называемые воздушные ванны. Следите, чтобы подгузник сильно не наполнялся и не был полным и мокрым, чтобы не провоцировать дополнительную опрелость, поэтому лучше менять почаще. И вместо стероидных препаратов, попробуйте использовать судокрем.

Здравствуйте! Да это проявления пелёночного дерматита. Попробуйте лучше негормональный Топикрем cica ( либо р-р эплан). Соблюдайте гигиену, воздушные ванны чаще и крем пимафукорт 1 раз день, 5 -7 дней

Здравствуйте! Больше фотографий нет? На первом снимке вижу очаг эритематозный только, а на втором пелёночного дерматита не вижу. По этим двум снимкам очень сложно судить о диагнозе. Прикрепите больше снимков с разных ракурсов. Если есть фото предыдущие, то также добавьте.

Пока что соображения следующие:
1. Гидрокортизоном, Пимафукортом мог быть спровоцирован стероидный дерматит и смазана истинная картина высыпаний, поэтому сейчас сложно понять их природу. Гормоны следует отменить.
2. Влажные салфетки после дефекации не использовать. Только подмывать.
3. 10 часов в подгузнике ночью – это очень много. Стараться 1-2 раза за ночь менять.

Купаете как часто ребенка? Что при купании используете? Сыпь только в области подгузника?

Раздражающий дерматит на гениталиях (ирритативный дерматит) — это сыпь или покраснение на гениталиях, возникающая у чувствительных людей после контакта с определенным раздражителем. Раздражителями могут быть любые препараты, наносимые на кожу половых органов. Наиболее распространенными являются мыло, моющие средства и презервативы.

Сыпь выглядит как покраснение полового члена или покраснение вульвы (наружных половых органов женщины), которое вызывает зуд половых органов у мужчин или зуд половых органов у женщин, дискомфорт и боль. После покраснения на половых органах появляются волдыри и струпья — места, где может развиться генитальная инфекция.

Лечение ирритативного дерматита на половых органах основано на распознавании раздражителя и его избегании. Снимают симптомы крема с кортикостероидами и прохладные ванны.

Раздражающий дерматит половых органов — причины

Раздражающий контактный дерматит половых органов — это воспаление кожи. Оно проявляется покраснением (генитальная сыпь) и легким отеком кожи, возникающим в результате неспецифической реакции на прямое химическое повреждение. Агент, который действует как сильный раздражитель, вызывает повреждение эпидермальных клеток кожи и воспалительную реакцию, приводящих к покраснению, отеку и изъязвлению кожи.

Химические вещества, удаляющие липидный слой кожи или повреждающие клеточную мембрану, вызывают раздражение.

мыло и моющие средства;
средства гигиены (например, тампоны, гигиенические прокладки, влажные салфетки);
ванны, гель для душа, масла, духи;
туалетная бумага;
презервативы (латекс);
слишком частое мытье половых органов;
ношение синтетического и цветного белья.

Раздражающий дерматит половых органов — симптомы

Симптомы могут появиться через несколько минут или часов после воздействия раздражителя. В редких случаях симптомы могут появиться даже через несколько недель или месяцев (кумулятивном контактном дерматите). Такой тип дерматита обычно возникает после контакта с легкими раздражителями, например, моющими средствами в течение длительного периода времени.

Больные жалуются на покраснения, зуд, жжение, боль и дискомфорт в половых органах.

Выделяют несколько стадий:

Эритематозная стадия — покраснение половых органов;
Везикулярная стадия — образование волдырей на половых органах;
эрозивная стадия — появление язвы на половых органах;
плоскоклеточная стадия — образование более толстого рогового слоя.

Типичная картина раздражающего контактного дерматита включает диффузное покраснение пораженной кожи с образованием корок.

На поврежденной коже могут образовываться борозды, вызывающие боль в половых органах и зуд.

Поврежденная кожа половых органов — это место, где легко развиваются воспаление и инфекция.

У мужчин заболевания половых органов не редкость. Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, возникающими из-за плохой гигиены и раздражения. Незалеченные заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к баланиту (воспалению головки пениса).

Раздражение головки полового члена может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для мытья, не подходящих для половых органов, или других неподходящих препаратов (лосьонов, ароматизаторов).

покраснение на крайней плоти вокруг головки;
покраснение на половом члене,
зуд половых органов у мужчин;
уплотнение крайней плоти;
белые круглые бляшки на головке пениса;
болезненная кожа на половом члене;
затрудненное мочеиспускание.

Лечение воспаления головки полового члена зависит от вызвавшей его причины.

Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)

Вульвит — это воспаление вульвы, то есть воспаление наружных женских половых органов. Если поражено и влагалище, то речь идет о вульвовагините.

Причины вульвита — инфекции, раздражители, лекарства и гормональные изменения. Плохая интимная гигиена может способствовать размножению грибков и бактерий, а также вызывать раздражение.

По причинам возникновения вагиниты можно разделить на несколько групп:

неинфекционный вагинит — следствие контактного дерматита;
атрофический вагинит — у женщин в период менопаузы из-за недостатка эстрогена влагалище истончается и становится восприимчивым к инфекциям;
инфекционный вагинит — заражение микроорганизмами;
бактериальный вагиноз — следствие дисбаланса бактериальной флоры влагалища;
грибковая инфекция половых органов — кандидоз влагалища.

Наиболее частыми симптомами у женщин являются необычные выделения, раздражение и зуд половых органов. Кожа краснеет и опухает. Из влагалища распространяется неприятный вагинальный запах, а при мочеиспускании чувствуется жжение.

Диагноз очень легко поставить на основании анамнеза и клинической картины.

Необходимо отличать аллергический контактный дерматит от контактного дерматита, вызывающего раздражение, и для этого проводится кожный эпикутанный тест на аллергены.

При диагностике ирритативного дерматита кожная проба отрицательная.

Причины, которые следует исключить при постановке диагноза раздражающий дерматит:

аллергический контактный дерматит;
генитальный псориаз;
генитальный грибок у мужчин (грибок полового члена);
генитальный грибок у женщин (вагинальный кандидоз);
генитальный герпес;
сифилис;
воспаление головки полового члена (баланит);
воспаление крайней плоти (баланопостит);
воспаление влагалища (вагинит);
воспаление вульвы (вульвит);
воспаленные сальные железы;
волосяной фолликулит.

Раздражающий дерматит на половых органах — лечение

Самый важный шаг в лечении ирритативного дерматита на гениталиях — распознать раздражитель и избегать его применения.

Холодные компрессы и ванны могут помочь облегчить симптомы, а местные кортикостероиды в виде кремов можно использовать в краткосрочной перспективе.

Пациент должен сократить частое мытье половых органов ароматизированным мылом и прекратить носить тесную синтетическую одежду, которая может вызвать раздражение. Женщинам надо отказаться от использования влажных гигиенических салфеток, ежедневных прокладок, а также ароматной и цветной туалетной бумаги.

Читайте также: